Постановление Правительства Курганской области от 14.10.2013 № 508

Примечание:

В приложении 2 к Программе используются следующие сокращения:

ДЗО - Департамент здравоохранения Курганской области;

медицинские организации - медицинские организации Курганской области;

ГБУ "КОДКБ" - Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста";

ГБПОУ "Макушинский многопрофильный техникум" - Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение "Макушинский многопрофильный техникум";

ФБ - федеральный бюджет;

ОБ - областной бюджет;

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области;

ВИЧ-инфекция - инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека;

ТПГГ - территориальная программа бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи.

Приложение 3

к государственной Программе

Курганской области

"Развитие здравоохранения

до 2020 года"

Подпрограмма

"Профилактика заболеваний и

формирование здорового образа жизни. развитие

первичной медико-санитарной помощи"

Раздел I. Паспорт подпрограммы "Профилактика

заболеваний и формирование здорового образа жизни.

развитие первичной медико-санитарной помощи"

Наименование:	подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - Подпрограмма)
Ответственный исполнитель:	Департамент здравоохранения Курганской области
Соисполнители:	медицинские организации Курганской области (далее медицинские организации) (по согласованию); Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию)
Цели:	увеличение продолжительности жизни населения Курганской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения; снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; снижение вспышечной заболеваемости инфекционными заболеваниями в организованных детских коллективах; снижение младенческой заболеваемости и смертности от пневмококковых инфекций; снижение инвалидизации и смертности от клещевых инфекций
Задачи:	увеличение уровня информированности населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска; создание условий для формирования здорового образа жизни; усовершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи; снижение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения Курганской области; совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики; совершенствование методов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики
Целевые индикаторы:	охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (процент); охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (процент); охват диспансеризацией подростков (процент); распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 килограммов на квадратный метр) (процент); распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения (процент); распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения (процент); распространенность низкой физической активности среди взрослого населения (процент); распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения (процент); распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения (процент); доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях (процент); охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (процент); заболеваемость дифтерией (случай на 100 тысяч населения); заболеваемость корью (случай на 1 миллион населения); заболеваемость краснухой (случай на 100 тысяч населения); заболеваемость эпидемическим паротитом (случай на 100 тысяч населения); заболеваемость острым вирусным гепатитом В (случай на 100 тысяч населения); охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки (процент); охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки (процент); охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки (процент); охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки (процент); охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки (процент); доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение календарного года (процент); доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение календарного года (процент); смертность от суицидов (случай на 100 тысяч населения)
Сроки и этапы реализации:	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы. Мероприятия реализуются весь период действия Подпрограммы
Объемы бюджетных ассигнований:	планируемый объем бюджетного финансирования Подпрограммы составит в 2014 - 2020 годах 27 456 251,0 тысячи рублей, в том числе по годам: 2014 год - 3 045 799,1 тысячи рублей; 2015 год - 3 462 824,4 тысячи рублей; 2016 год - 3 629 902,5 тысячи рублей; 2017 год - 4 050 561,2 тысячи рублей; 2018 год - 4 238 443,4 тысячи рублей; 2019 год - 4 422 600,0 тысячи рублей; 2020 год - 4 606 120,4 тысячи рублей, из них: средства федерального бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 2 707,5 тысячи рублей, в том числе по годам: 2014 год - 2 707,5 тысячи рублей; 2015 год - 0,0 тысячи рублей; 2016 год - 0,0 тысячи рублей; 2017 год - 0,0 тысячи рублей; 2018 год - 0,0 тысячи рублей; 2019 год - 0,0 тысячи рублей; 2020 год - 0,0 тысячи рублей; средства областного бюджета - 364 132,7 тысячи рублей, в том числе по годам: 2014 год - 45 736,7 тысячи рублей; 2015 год - 53 066,0 тысячи рублей; 2016 год - 53 066,0 тысячи рублей; 2017 год - 53 066,0 тысячи рублей; 2018 год - 53 066,0 тысячи рублей; 2019 год - 53 066,0 тысячи рублей; 2020 год - 53 066,0 тысячи рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной оценке - 27 089 410,8 тысячи рублей, в том числе по годам: 2014 год - 2 997 354,9 тысячи рублей; 2015 год - 3 409 758,4 тысячи рублей; 2016 год - 3 576 836,5 тысячи рублей; 2017 год - 3 997 495,2 тысячи рублей; 2018 год - 4 185 377,4 тысячи рублей; 2019 год - 4 369 534,0 тысячи рублей; 2020 год - 4 553 054,4 тысячи рублей
Ожидаемые результаты реализации:	снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Курганской области; улучшение показателей здоровья населения Курганской области; увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Курганской области; улучшение качества жизни населения Курганской области; формирование условий для создания новых рабочих мест

Раздел II. Характеристика демографической

ситуации и оценка состояния здоровья населения

в Курганской области с указанием проблем,

на решение которых направлена подпрограмма

Основными показателями здоровья являются:

уровень и гармоничность физического развития, функциональное состояние организма и наличие резервных возможностей его основных физиологических систем;

резистентность организма к различным неблагоприятным факторам;

наличие заболеваний, нарушений физического или психического развития.

Ни по одному из указанных показателей здоровье населения Курганской области нельзя признать удовлетворительным, что подтверждается наличием неблагоприятных тенденций медико-демографических показателей, показателей заболеваемости и смертности.

Демографическая ситуация в Курганской области остается напряженной: отмечается устойчивое сокращение численности населения, в 2013 году в сравнении с 2012 годом - уменьшение на 14,2 тысячи человек (на 1,5 процента).

В структуре смертности населения Курганской области за 2013 год доля болезней системы кровообращения составила 48,8 процента, доля злокачественных новообразований - 14,9 процента, доля несчастных случаев, травм и отравлений - 11,7 процента.

В структуре смертности лиц трудоспособного возраста доминируют смерти от несчастных случаев, травм и отравлений (30,7 процента), на втором месте - болезни системы кровообращения (26,0 процента), на третьем месте - злокачественные новообразования (16,5 процента).

Динамика смертности детей до 18 лет характеризуется снижением абсолютного показателя с 194 до 176 случаев за год.

Структуру смертности детей в 2013 году определили неуправляемые причины - травмы и отравления (35,2 процента), на втором месте болезни органов дыхания и нервной системы (6,3 процента), на третьем - инфекционные заболевания (2,8 процента).

Транспортные несчастные случаи, утопления, воздействие огня, дыма и пламени (пожары), механическая асфиксия вследствие случайного удушения (в постели с родителями) - основные причины неестественной смерти детей и подростков в Курганской области. 30,0 процента из погибших детей проживали в социально неблагополучных семьях, где родители злоупотребляли алкоголем.

Общая заболеваемость взрослого населения Курганской области за 2013 год выросла с 1367,7 до 1446,5 случая на 1000 жителей (5,7 процента).

В структуре общей заболеваемости взрослого населения лидируют болезни системы кровообращения (17,4 процента), болезни органов дыхания составляют 12,7 процента, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 9,0 процента, болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,6 процента, болезни мочеполовой системы - 7,5 процента, травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин - 7,1 процента, болезни органов пищеварения - 6,4 процента, прочие заболевания - 29,0 процента.

В 2013 году заболеваемость алкоголизмом по Курганской области (113,8 случая на 100 тысяч населения) снизилась на 6,1 процента в сравнении с 2012 годом (121,1 случая на 100 тысяч населения), но на 32,5 процента превышает показатель Российской Федерации (85,8 случая на 100 тысяч населения).

Заболеваемость алкогольными психозами (35,4 случая на 100 тысяч населения) в 2013 году снизилась на 18,1 процента в сравнении с 2012 годом (43,2 случая на 100 тысяч населения), но превышает показатель Российской Федерации (26,2 случая на 100 тысяч населения) на 35,1 процента.

В 2013 году отмечается снижение заболеваемости наркоманиями (15,0 случая на 100 тысяч населения) на 10,8 процента в сравнении с 2012 годом (16,8 случая на 100 тысяч населения), но превышает показатель Российской Федерации (13,8 случая на 100 тысяч населения) на 8,7 процента.

Снижение роста заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями обусловлено усилением профилактических мероприятий со стороны медицинских организаций и организацией межведомственного взаимодействия наркологической службы и правоохранительных органов.

Данную работу необходимо продолжить.

Растет число детей и подростков с девиантным поведением, склонных к суициду. Актуальна проблема совершенствования помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (число неблагополучных семей увеличивается, что приводит к ухудшению положения прежде всего детей). Риск депрессивных состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь, наркотики и токсические препараты.

Структура заболеваемости и смертности населения Курганской области на 80,0 процента обусловлена неинфекционными заболеваниями.

Эпидемия неинфекционных заболеваний в Курганской области обусловлена большой распространенностью таких факторов образа жизни, как курение табака, злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое питание), низкая физическая активность, что способствует росту распространенности избыточной массы тела и ожирения.

Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов.

На территории Курганской области функционируют пять центров здоровья, четыре из них - для взрослого населения на базе Государственного бюджетного учреждения (далее - ГБУ) "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер", ГБУ "Шадринская городская больница", ГБУ "Мишкинская центральная районная больница" и ГБУ "Лебяжьевская центральная районная больница" и один - для детского населения на базе ГБУ "Курганская детская поликлиника".

В период с 2010 по 2013 год в центрах здоровья обследованы и получили рекомендации от специалистов более 53 тысяч человек, что составляет 6,0 процента от населения Курганской области, из них более 14,5 тысячи детей.

В 2013 году в центрах здоровья выявлено пациентов с факторами риска: взрослых - 85,2 процента, детей - 48,3 процента.

По результатам обследований, проведенных в центрах здоровья для взрослого населения, избыточная масса тела выявлена у 26,0 процента обследуемых, ожирение - у 29,0 процента, выявлено 14,8 процента курящих (низкий процент курящих обусловлен тем, что большую часть обследованных составляют женщины).

Наибольший рост потребления табака в 2010 - 2012 годах отмечен среди женщин, детей и подростков. Во время беременности более 40,0 процента курящих женщин продолжают курить, что приводит к увеличению числа детей, родившихся больными, а также росту недоношенности среди новорожденных и раннему прерыванию беременности.

Ожирение, курение, низкая физическая активность напрямую влияют на жизненную емкость легких, которая снижена в среднем у 35,0 процента прошедших обследование. Нарушение гигиены полости рта выявляется у 47,0 процента пациентов. У 42,5 процента взрослого населения выявляется повышение сахара и холестерина в крови, что требует дообследования в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. Отклонения в работе сердца имеют 50,0 процента обследуемых, стресс и низкий уровень физического развития выявлен у 42,0 процента.

Ведущим направлением в групповой профилактической работе медицинских организаций является работа Школ здоровья. Всего на территории Курганской области действуют 295 Школ здоровья (для беременных, для больных гипертонией, для больных сахарным диабетом, для больных бронхиальной астмой, для больных с сердечной недостаточностью, для желающих бросить курить, по рациональному питанию, прочих).

Требуется дальнейшее развитие сети центров здоровья, совершенствование работы Школ здоровья, увеличение количества пациентов, обучающихся в Школах здоровья.

Мероприятия, которые являются частью популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний и требуют значительных материальных вложений (печатная продукция, выступления в средствах массовой информации, наружная социальная реклама, изготовление и тиражирование методических материалов), находятся на очень низком уровне.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" (далее - Указ Президента Российской Федерации "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения") необходимо обеспечить к 2018 году снижение смертности от основных причин, а также дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.

Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Курганской области с использованием межведомственного подхода.

Реализация профилактических мер требует немалых финансовых затрат. При этом необходимо учитывать, что инвестиции в здоровье населения не обязательно должны приводить к прямой экономии денежных средств, инвестиционные программы должны быть экономически целесообразны с позиции оценки затрат на единицу получаемого эффекта, оцениваемого, как правило, с помощью показателя "сохраненный год жизни" или "сохраненный год качественной жизни".

Большинство профилактических мероприятий отвечает этому критерию и демонстрируют существенно больший экономический эффект по сравнению с такими затратными методами лечения болезней системы кровообращения, как высокотехнологические. При этом являющаяся важным компонентом мер профилактики эффективная система ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом и артериальной гипертензией, может увеличивать затраты системы здравоохранения.

Причиной этого является то, что выявление лиц с высоким сердечно-сосудистым риском требует назначения медикаментозной терапии для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня холестерина в крови в целях профилактики ишемической болезни сердца, инсульта и других серьезных осложнений у существенно большего числа лиц.

Эффективная профилактика и контроль неинфекционных заболеваний требуют согласованных действий на всех уровнях власти в целом ряде секторов, таких как система здравоохранения, образование, энергетика, сельское хозяйство, спорт, транспорт и градостроительство, экология, труд, промышленность и торговля, финансы и экономическое развитие.

Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь.

На 1 января 2013 года число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Курганской области, составило 32, включающие структурные подразделения: 642 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), 99 фельдшерских пунктов (далее - ФП), 16 кабинетов общей врачебной практики (далее - КОВП), 21 врачебную амбулаторию (далее - ВА), 5 участковых больниц, 32 поликлиники.

В пределах обслуживаемого населенного пункта находятся 650 ФАПов и ФП, у 27 ФАПов и ФП радиус обслуживания составляет 1 - 3 км, у 19 ФАПов и ФП - 4 - 5 км, у 25 ФАПов и ФП - 6 - 7 км, у 17 ФАПов и ФП радиус обслуживания 8 - 12 км, у 6 ФАПов и ФП - свыше 12 км.

Обслуживание 17 ФАПов ведется терапевтическими участками центральных районных больниц (далее - ЦРБ) (радиус удаленности от ЦРБ до 7 км), фельдшерами близлежащего ФАПа обслуживаются 35 неукомплектованных ФАПов, 3 ФАПа обслуживаются амбулаториями, 2 ФАПа - участковыми больницами.

В ФАПах и ФП работают 718 сотрудников, в том числе 446 фельдшеров. Количество обслуживаемого населения составляет от 15 человек до 4 672 человек.

Специальность	Укомплектованность средними медицинскими работникам ФАП (процент)
	2010 год	2011 год	2012 год
Фельдшер	62,2	62,1	62,1
Акушерка	18,2	18,3	18,0
Медицинская сестра	20,1	20,1	20,0

Начата поэтапная замена ФАПов, не соответствующих санитарным нормам и правилам: в 2012 году приобретено 4 модульных ФАПа (Куртамышский и Звериноголовский районы Курганской области - по 1 ФАПу, муниципальное образование "Кетовский район" - 2 ФАПа) и 1 модульная ВА в Мишкинский район Курганской области.

Потребность в открытии дополнительных ФП и ФАПов в Курганской области отсутствует, но требуется дальнейшее укрепление материально-технической базы ФАПов и ФП, включая замену ФАПов, не соответствующих санитарным нормам и правилам, проведение капитальных ремонтов, приобретение современного медицинского оборудования, санитарного автотранспорта.

Укомплектованность врачами-терапевтами (физическими лицами) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в 2012 году снизилась в сравнении с 2011 годом и составила 44,2 процента (2011 год - 45,8 процента).

Количество врачей-терапевтов пенсионного возраста в 2012 году увеличилось в сравнении с 2011 годом на 30,0 процента и составило 84 человека (в 2011 году - 58 человек, или 25,0 процента).

На 1 января 2013 года укомплектованность терапевтических участков фельдшерами, ведущими прием врача-терапевта, составила 33,3 процента (в городе Кургане - 41,0 процента, в ЦРБ - 28,0 процента, в городе Шадринске - 14,1 процента).

Врач-невролог имеется в 20 ЦРБ (из 24), врач-оториноларинголог - в 19, врач-офтальмолог - в 18.

Укомплектованность врачами-специалистами в ЦРБ

Специальность	Уровень укомплектованности физическими лицами (процент)
	2010 год	2011 год	2012 год
Врачи-терапевты	50,8	49,0	50,1
Врачи-хирурги	59,9	58,2	61,9
Врачи-педиатры	58,8	55,7	56,7
Врачи-акушеры-гинекологи	56,2	55,5	58,0
Врачи общей практики	35,1	35,3	38,6

С учетом специфики социально-экономических и бытовых факторов и условий жизни в сельской местности (низкая плотность расселения жителей, "разбросанность" сел и поселков, их отдаленность от районного центра, сезонный характер сельскохозяйственного труда), а также состояния здравоохранения в сельской местности (низкая укомплектованность врачами, широкое использование средних медицинских работников для оказания всех видов медицинской помощи, обращение населения за медицинской помощью только при развитии заболевания) требуется развитие в Курганской области сети КОВП.

Объем амбулаторно-поликлинической помощи в Курганской области сохраняет тенденцию к росту, увеличившись на 1,4 процента в 2012 году в сравнении с 2011 годом и составив 10 482,0 посещения (в 2011 году - 10 371,1, в 2010 году - 10 444,3).

Показатель числа амбулаторно-поликлинических посещений на 1 жителя в год в Курганской области в 2012 году составил 11,6 (в 2011 году - 11,3, в 2010 году - 11,0).

Удельный вес амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью в 2012 году увеличился на 5,0 процента и составил 31,9 процента (в 2011 году - 30,3 процента, в 2010 году - 31,1 процента). Требуется дальнейшее наращивание объемов амбулаторно-поликлинической помощи с профилактической целью.

Амбулаторный прием в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, осуществляется по 27 основным специальностям, из них 10 специальностей терапевтического и 6 - хирургического профиля. Положительным фактом является рост числа специальностей в 2012 году, по которым осуществляется прием на селе, с 23 до 27.

Необходимо увеличение количества врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Курганской области.

В 2011 - 2012 годах организованы кабинеты (отделения) неотложной медицинской помощи при всех (100,0 процента) медицинских организациях, разработан и внедрен порядок оказания неотложной медицинской помощи. Требуется дальнейшее совершенствование организации работы неотложной медицинской помощи, повышение обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками для повышения укомплектованности кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи.

На 1 января 2013 года количество круглосуточных коек в медицинских организациях Курганской области составило 7 559 (в 2011 году - 7 606, в 2010 году - 7 812), уменьшение в сравнении с 2011 годом составило 0,7 процента.

Стационарная медицинская помощь при оказании первичной медико-санитарной помощи оказывается в условия круглосуточного и дневного стационара по основным профилям: "терапия", "хирургия", "акушерство-гинекология", "педиатрия", "инфекционные болезни", "неврология".

Обеспеченность койками

Вид стационарной медицинской помощи	2012 год		2011 год		2010 год
	Количество коек	Обеспеченность койками на 10 000 населения	Количество коек	Обеспеченность койками на 10 000 населения	Количество коек	Обеспеченность койками на 10 000 населения
Круглосуточные	7 659	85,5	8 456	92,8	8 667	91,5
Койки дневного пребывания при стационаре	889	99,0	750	82,0	755	80,0
Койки дневного пребывания при амбулаторно-поликлинических учреждениях	756	84,4	726	79,7	678	71,6
Стационар на дому	133	1,4	139	1,4	130	1,4

Ежегодно уменьшается количество круглосуточных коек и увеличивается количество коек дневного стационара. Необходимо дальнейшее увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой на койках дневных стационаров.

С целью доступности квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется выездная работа врачебных бригад ЦРБ в ФАПы.

В 2012 году в сравнении с 2011 годом увеличилось на 2,7 процента количество выполненных врачами ЦРБ выездов в ФАПы (в 2012 году - 2 641 выезд, в 2011 году - 2 570 выездов).

В 2012 году выполнено 673 выезда врачей-специалистов медицинских организаций Курганской области, проведено 12 тысяч лабораторно-биохимических исследований, 25 тысяч инструментальных обследований пациентов.

Требуется дальнейшее совершенствование выездных форм работы.

Благодаря реализации мероприятий по иммунизации населения против инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта "Здоровье" в Курганской области достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок.

Благодаря проведению вакцинации населения в Курганской области не регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, корью, столбняком, на единичном уровне регистрируется заболеваемость дифтерией, краснухой. Но сохраняется эпидемиологическая настороженность по заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит А, ветряная оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие.

Ветряная оспа является актуальной проблемой для педиатров, инфекционистов и эпидемиологов в связи с высокой восприимчивостью населения и широкой распространенностью заболевания. Ветряная оспа представляет наибольшую опасность для лиц с иммунодефицитами, беременных женщин (опасна как для новорожденного, так и для самой женщины - при неонатальной инфекции летальность новорожденных достигает 30,0 процента), подростков и взрослых, так как может приводить к тяжелой инфекции кожи, суставов и мягких тканей, энцефалитам, пневмониям и к летальным исходам.

В связи с осложнением ситуации по заболеваемости корью в регионах Российской Федерации и за ее пределами существует опасность завоза инфекции в Курганскую область.

Ежегодно 0,5 - 1,2 процента детей первого года жизни не вакцинируются против коклюша из-за противопоказаний к иммунизации вакциной с цельноклеточным коклюшным компонентом. Для обеспечения специфической защиты от коклюша данной категории детей применяется вакцина трехкомпонентная бесклеточная против коклюша, столбняка и дифтерии.

Болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, серьезным образом отражаются на заболеваемости и смертности детей самого раннего возраста и пожилых лиц. Наиболее уязвимая группа риска - дети маловесные, недоношенные, с хроническими заболеваниями, врожденными аномалиями развития и иммунодефицитными состояниями. Вероятность тяжелых пневмококковых инфекций у детей с экстремально низкой массой тела в 2,6 раза выше, у недоношенных детей - в 1,6 раза выше, чем в общей популяции.

В 2012 году вновь осложнилась ситуация по заболеваемости гриппом А в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Курганская область является эндемичной по заболеваемости клещевыми вирусными инфекциями, в том числе клещевым вирусным энцефалитом. Клещевой энцефалит является природно-очаговой инфекцией, и для формирования защитного иммунитета необходима тотальная иммунизация населения в эндемичных районах.

Требуется развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, повышение уровня привитости населения и качества проводимых прививок.

Раздел III. Приоритеты и цели государственной

политики в сфере здравоохранения, направленные на улучшение

демографической ситуации и состояния здоровья населения

Подпрограмма разработана с учетом приоритетных направлений социально-экономического развития Российской Федерации и Курганской области.

Направления реализации Подпрограммы соответствуют приоритетам и целям государственной политики, в том числе обозначенным в подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 (далее - подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"):

увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

повышение выявляемое больных злокачественными новообразованиями на I - II стадиях заболевания;

повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;

снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.

Задачи, решаемые подпрограммой "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения":

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеваний;

сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (дифтерия, эпидемический паротит, острый вирусный гепатит В, краснуха);

раннее выявление лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, острыми вирусными гепатитами В и С;

обеспечение поддержания статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита, и подтверждение статуса Российской Федерации как страны, свободной от кори;

обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания.

Кроме того, приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" определены в следующих стратегических документах и правовых актах Российской Федерации и Курганской области:

Федеральном законе от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака";

Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

Указе Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

Указе Президента Российской Федерации "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;

Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р;

Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р;

Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р;

Распоряжении Правительства Курганской области от 12 июля 2011 года N 225-р "О концепции демографического развития Курганской области на период до 2025 года";

Распоряжении Правительства Курганской области от 4 марта 2013 года N 46-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области".

Раздел IV. Цели и задачи подпрограммы

Цели Подпрограммы:

увеличение продолжительности жизни населения Курганской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения;

снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики;

снижение вспышечной заболеваемости инфекционными заболеваниями в организованных детских коллективах;

снижение младенческой заболеваемости и смертности от пневмококковых инфекций;

снижение инвалидизации и смертности от клещевых инфекций.

Задачами Подпрограммы являются:

увеличение уровня информированности населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска;

создание условий для формирования здорового образа жизни; усовершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи;

снижение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения Курганской области;

совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики;

совершенствование методов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;

совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.

Достижение указанных целей и решение поставленных задач будет осуществляться путем:

организации информационно-профилактических акций, проведения регулярной лекционной работы, индивидуальных и групповых занятий, распространения среди населения печатной продукции, тематических материалов через средства массовой информации о рисках развития неинфекционных заболеваний, способах отказа от вредных привычек, мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики;

проведения мониторинга и оценки профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;

создания в медицинских организациях кабинетов по отказу от курения;

обучения медицинских работников медицинских организаций эффективным технологиям проведения профилактики;

обеспечения полноценным питанием беременных и кормящих женщин, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины;

проведения плановой иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок;

реорганизации сети медицинских организаций в сельской местности с учетом потребности населения и транспортной доступности, разработки схем маршрутизации;

ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

оснащения медицинских организаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

приобретения санитарного автотранспорта для своевременного оказания скорой и неотложной помощи, проведения выездной работы;

укомплектования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами-специалистами и средними медицинскими работниками;

организации работы межрайонных и региональных консультативно-диагностических центров;

подготовки и переподготовки врачей-специалистов и средних медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для работы в межрайонных консультативно-диагностических центрах;

развития сети кабинетов общей врачебной практики;

проведения диспансеризации населения Курганской области, включая детей;

оптимизации работы выездных врачебных бригад медицинских организаций, в том числе активное использование передвижных врачебных амбулаторий, передвижных центров здоровья и мобильных диагностических комплексов.