|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Курганской области от 14.10.2013 № 508
уровень обследования населения флюорографическим методом повысился с 53,9 процента в 2010 году до 67,9 процента в 2012 году:
доля больных, выявленных при активном обследовании, повысилась на 4,2 процента (с 55,6 процента в 2010 году до 59,7 процента в 2012 году):
заболеваемость фиброзно-кавернозным туберкулезом снизилась на 77,9 процента (с 8,8 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 2,2 случая на 100 тысяч населения в 2012 году):
смертность населения от туберкулеза снизилась на 11,3 процента (с 36,9 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 33,2 случая на 100 тысяч населения в 2012 году):
Данные положительные изменения являются следствием усиления профилактической работы по выявлению туберкулеза среди населения Курганской области, проводимой медицинскими организациями, которую необходимо продолжать и совершенствовать. На 1 января 2013 года в медицинских организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь, трудилось 24 врача-фтизиатра. Обеспеченность врачами-фтизиатрами в Курганской области снизилась с 0,36 врача на 10 тысяч населения в 2011 году до 0,27 врача на 10 тысяч населения в 2012 году. Дефицит врачей-фтизиатров не позволяет обеспечить лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Из 23 противотуберкулезных кабинетов центральных районных больниц Курганской области (далее - ЦРБ) только 10 укомплектованы врачами-фтизиатрами. Медицинскую помощь больные туберкулезом получают в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь. Схема маршрутизации больных туберкулезом в Курганской области
___________________________________________ _____________________ | Наименование муниципальных образований | | Наименование | | Курганской области | |противотуберкулезного| | | | диспансера | |___________________________________________| |_____________________| ___________________________________________ _____________________ |Город Курган | ----> | Государственное | |___________________________________________| | казенное учреждение | |Альменевский район Курганской области | | (далее - ГКУ) | |___________________________________________| |"Курганский областной| |Белозерский район Курганской области | |противотуберкулезный | |___________________________________________| | диспансер" | |Варгашинский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Звериноголовский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Муниципальное образование "Кетовский район"| | | |___________________________________________| | | |Куртамышский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Лебяжьевский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Макушинский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Мишкинский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Мокроусовский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Петуховский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Половинский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Притобольный район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Сафакулевский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Целинный район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Частоозерский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Шумихинский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Щучанский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Юргамышский район Курганской области | | | |___________________________________________| |_____________________| ___________________________________________ _____________________ |Муниципальное образование - город Шадринск | | ГКУ "Шадринский | |___________________________________________| | областной | |Шадринский район Курганской области | |противотуберкулезный | |___________________________________________| | диспансер" | |Далматовский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Катайский район Курганской области | ----> | | |___________________________________________| | | |Каргапольский район Курганской области | | | |___________________________________________| | | |Шатровский район Курганской области | | | |___________________________________________| |_____________________| Медицинские организации, оказывающие стационарную противотуберкулезную помощь: ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер" мощностью 400 коек; ГКУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер" мощностью 180 коек; ГКУ "Введенская областная туберкулезная больница" мощностью 100 коек; ГКУ "Песчанский областной туберкулезный дом сестринского ухода" мощностью 50 коек. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в противотуберкулезных кабинетах ЦРБ по месту жительства и диспансерных отделениях ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер", ГКУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер". Больные, не требующие круглосуточного наблюдения, проходят контролируемое амбулаторное лечение и лечение в условиях дневных стационаров всех типов. Хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом, проводится в отделениях хирургического профиля ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер". На всех уровнях оказания медицинской помощи осуществляется контроль приема больными туберкулезом лекарственных средств. Необходимы мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь, приобретение противотуберкулезных лекарственных средств. За период развития эпидемии инфекции, вызываемой ВИЧ (далее - ВИЧ-инфекция), в Курганской области сформирована определенная система профилактических мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции. Сформирована система информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания. Удалось достигнуть снижения уровня заболеваемости по сравнению с 2007 годом среди детей до 14 лет на 62,0 процента. Работает единая система мониторинга эпидемии ВИЧ-инфекции/синдрома приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) (федеральное государственное статистическое наблюдение). Обеспечен комплекс мероприятий по предупреждению распространения заболевания при оказании медицинской помощи, в том числе при использовании препаратов крови, путем внедрения безопасных технологий, метода карантинизации препаратов крови. С 2011 года Курганская область проводит закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных ВИЧ и вирусами гепатитов В и С. Обеспечение диагностическими препаратами позволяет осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц с ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию среди этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни. Вместе с тем ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 1 января 2013 года выявлено 4 829 ВИЧ-инфицированных лиц, из них 26 детей до 15 лет. Курганская область относится к территориям с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции (0,35 процента населения Курганской области ВИЧ-инфицированные). В 2012 году в Курганской области смертность от ВИЧ-инфекции выросла, составив 4,5 случая на 100 тысяч населения (2011 год - 3,7 случая на 100 тысяч населения). В настоящее время в Курганской области продолжается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией за счет распространения наркомании. При стабильно низкой заболеваемости среди подростков последние годы отмечается рост заболеваемости среди трудоспособного населения и женщин фертильного возраста в возрастных группах 20 - 29 и 30 - 39 лет. Особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции в Курганской области, как и в Российской Федерации, является то, что наибольшее число жителей Курганской области были инфицированы в 2001 году при инъекционном употреблении наркотических препаратов. В настоящее время эти ВИЧ-инфицированные лица выявляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции и нуждаются в антиретровирусной терапии, профилактике и лечении вторичных заболеваний, в первую очередь туберкулеза, а также в лечении сопутствующих заболеваний, таких как вирусные гепатиты, для улучшения качества жизни и снижения смертности. Отмечается рост доли пациентов с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция/туберкулез. В связи с этим высока актуальность открытия отделения сочетанной патологии в ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер". При увеличении случаев инфицирования ВИЧ при употреблении наркотиков, особенно среди мужского населения, остается актуальным заражение половым путем. Это обуславливает необходимость реализации профилактических программ среди различных групп населения (молодежь, работающее население, группы населения, наиболее уязвимые к ВИЧ-инфекции, - наркопотребители и их партнеры, больные с инфекциями, передаваемыми половым путем, и другие). Актуальной остается проблема профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Несмотря на высокие цифры проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфицированным беременным, передача ВИЧ-инфекции при перинатальных контактах остается высокой (4,6 процента), что свидетельствует о недостаточно высоком качестве проведения химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и диктует необходимость совершенствования системы оказания данного вида помощи и его мониторинга. Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции среди населения Курганской области, улучшения качества жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией, снижения уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией необходимо: укрепление материально-технической базы медицинских организаций; увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; реализация профилактических мероприятий среди различных групп населения Курганской области (молодежь, работающее население, группы населения, наиболее уязвимые к ВИЧ-инфекции, - наркопотребители и их партнеры, пациенты с заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем); обеспечение службы по профилактике ВИЧ-инфекции и СПИД высококвалифицированными кадрами. Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С в Курганской области имеет выраженную тенденцию к росту. Характерной особенностью вирусных гепатитов В и С является их способность принимать хроническое течение. Особенно высоким процессом хронизации характеризуется вирусный гепатит С (до 80,0 процента). У 20,0 процента больных хроническим гепатитом С развиваются тяжелые поражения печени, такие как цирроз (в том числе декомпенсированный) и гепатоцеллюлярная карцинома. У таких больных возникает социальная дезадаптация, требующая государственной помощи в ее преодолении. Особую проблему составляют диагностика и лечение хронических форм вирусного гепатита В и С. Для постановки диагноза хронического вирусного гепатита и наблюдения за больными в процессе лечения необходимо использование современных методов молекулярной диагностики, современного оборудования и реагентов. В Курганской области данная проблема не решена. Эффективное лечение больных современными противовирусными препаратами является дорогостоящим, поэтому доступно лишь незначительной части больных хроническим вирусным гепатитом. В 2012 году амбулаторное лечение противовирусными препаратами за счет средств областного бюджета смогли получить только 22 человека (4,0 процента от числа нуждающихся). Учитывая характерные черты эпидемического процесса, преобладающие клинические формы и особенности их диагностики, лечения и профилактики, проблема защиты населения от вирусных гепатитов имеет большое социальное значение. Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Заболеваемость населения Курганской области наркологическими расстройствами остается на высоком уровне. Число больных, состоящих на диспансерном учете с диагнозом хронического алкоголизма, в Курганской области в 2012 году составило 1 206,6 случая на 100 тысяч населения. Остался высоким в 2012 году показатель состоящих на профилактическом наблюдении - 700,2 случая на 100 тысяч населения, что выше показателя по Российской Федерации (2011 год - 317,0 случая на 100 тысяч населения). В Курганской области отмечается высокий показатель алкоголезависимых, особенно по перенесенным алкогольным психозам: в 2010 году - 83,8 случая на 100 тысяч населения, в 2011 году - 99,0 случая на 100 тысяч населения, в 2012 году - 88,4 случая на 100 тысяч населения, что значительно превышает показатели по Российской Федерации (70,7 случая на 100 тысяч населения в 2010 году, 66,5 случая на 100 тысяч населения в 2011 году). Число больных, впервые зарегистрированных с диагнозом "наркомания", в 2012 году составило 231,7 случая на 100 тысяч населения, что выше показателя 2011 года на 3,8 процента (222,9 случая на 100 тысяч населения). Число лиц, взятых на профилактическое наблюдение с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями для здоровья", в 2012 году увеличилось на 11,6 процента в сравнении с 2010 годом (в 2012 году - 115,3 случая на 100 тысяч населения, в 2011 году - 105,1 случая на 100 тысяч населения, в 2010 году - 102,0 случая на 100 тысяч населения). Ежегодно в группу профилактического наблюдения специалисты наркологической службы Курганской области включают более 750 детей (0,5 процента от численности детского населения), 30 детей состоят на диспансерном учете (0,02 процента от численности детского населения). В 2012 году в сравнении с 2010 годом возросло в 5 раз количество детей в возрасте до 14 лет, употребляющих психоактивные вещества (далее - ПАВ) с вредными последствиями для здоровья, увеличилось количество детей, состоящих на учете с употреблением ПАВ с вредными последствиями для здоровья в возрасте от 15 до 17 лет. Оказание наркологической помощи населению Курганской области осуществляется в двух наркологических диспансерах (Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Курганский областной наркологический диспансер" и ГБУ "Шадринский областной наркологический диспансер"), ГКУ "Новопетропавловский областной наркологический реабилитационный центр", а также в 24 наркологических кабинетах ЦРБ. Ежегодно число посещений к врачам-психиатрам-наркологам составляет около 160 тысяч. Схема маршрутизации больных с наркологическими заболеваниями на территории Курганской области
____________________________ _______________ ____________________ |Медицинские организации| |ГБУ "Курганский| | ГКУ | |города Кургана, оказывающие| | областной | |"Новопетропавловский| |первичную медико-санитарную| |наркологический| | областной | |помощь | | диспансер" | | наркологический | |____________________________| | | | реабилитационный | |ГБУ "Альменевская| | | | центр" | |центральная районная|--->| |--->| | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Белозерская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Варгашинская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Глядянская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Звериноголовская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Кетовская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Куртамышская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Лебяжьевская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Макушинская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Мишкинская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Мокроусовская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Петуховская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Половинская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Сафакулевская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Целинная центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Частоозерская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Щучанская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Шумихинская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| |_______________| | | | | ____________________________ _______________ | | |Медицинские организации| |ГБУ "Шадринский| | | |города Кургана, оказывающие|--->| областной |--->| | |первичную медико-санитарную| |наркологический| | | |помощь | | диспансер" | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Далматовская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Катайская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Каргапольская| | | | | |центральная районная| | | | | |больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Шатровская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| | | | | |ГБУ "Шадринская центральная| | | | | |районная больница" | | | | | |____________________________| |_______________| |____________________| Одной из значительных проблем системы здравоохранения Курганской области является дефицит врачебных кадров, в том числе и в наркологической службе. Несмотря на предпринимаемые меры, остается низким уровень укомплектованности штатов врачей-психиатров-наркологов. Число врачей-психиатров-наркологов (физических лиц) в Курганской области составило в 2012 году 22 человека (в 2010 году - 29 человек). Обеспеченность врачами-психиатрами-наркологами уменьшилась с 0,33 случая на 10 тысяч населения в 2010 году до 0,31 случая на 10 тысяч населения в 2012 году (в Российской Федерации - 0,41 человека на 10 тысяч населения). Материально-техническая база медицинских организаций, оказывающих наркологическую помощь, находится в неудовлетворительном состоянии, в том числе оснащенность современной медицинской аппаратурой. Необходимо проведение капитального ремонта здания ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер". Химико-токсикологическая лаборатория ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер" расположена в малоприспособленном помещении жилого дома, срок эксплуатации оборудования - около 20 лет. Заболеваемость населения Курганской области психическими расстройствами и расстройствами поведения продолжает расти в основном за счет непсихотических форм. Число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, невелико. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Особенно остро эта проблема стоит в ЦРБ, в штате которых отсутствуют медицинские психологи и социальные работники. Имеют место частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах. Необходимо дальнейшее внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи, развитие стационарозамещающих технологий, совершенствование методов профилактики психических расстройств, в том числе и при оказании первичной медико-санитарной помощи, а также укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным психическими расстройствами и расстройствами поведения. Растет число детей и подростков с девиантным поведением, склонных к суициду. Актуальна проблема совершенствования помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (число неблагополучных семей увеличивается, что приводит к ухудшению положения прежде всего детей). Риск депрессивных состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь, наркотики и токсические препараты. В Курганской области ежегодно регистрируется более 8 тысяч новых случаев артериальной гипертонии, что выше показателей по Российской Федерации, более 9 тысяч новых случаев цереброваскулярных заболеваний (включая инсульты). Отмечается рост в Курганской области общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 2,0 процента (с 748,0 в 2011 году до 770,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году) за счет хронических заболеваний - артериальной гипертензии (57,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году против 53,0 случая на 100 тысяч населения в 2011 году), хронической ишемической болезни сердца (330,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году против 310,0 случая на 100 тысяч населения в 2011 году), цереброваскулярных заболеваний (240,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году против 230,0 случая на 100 тысяч населения в 2011 году). В структуре общей смертности населения Курганской области смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место. Ведущая роль в первичной профилактике, ранней диагностике и лечении неосложненных форм артериальной гипертонии, а также в повышении санитарной грамотности населения отводится врачам-терапевтам участковым в рамках первичной медико-санитарной помощи. В Курганской области имеется дефицит врачебных кадров по специальностям "терапия", "кардиология", "функциональная диагностика" в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь. Медицинскую помощь больные с тяжелыми осложненными формами артериальной гипертонии получают в медицинских организациях, оказывающих специализированную (кардиологическую) медицинскую помощь. Схема маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
