Постановление Правительства Курганской области от 14.10.2013 № 508

В рамках Программы необходимо осуществить структурные преобразования системы здравоохранения Курганской области на основе сформированной в Курганской области трехуровневой системы оказания медицинской помощи, включающей в себя медицинские организации областного, межтерриториального и муниципального уровня:

1 уровень - муниципальный, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью;

2 уровень - межтерриториальный, для оказания специализированной медицинской помощи преимущественно в экстренной и неотложной форме;

3 уровень - областной, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинские организации 1 уровня

21 центральная районная больница (ГБУ "Альменевская центральная районная больница", ГБУ "Белозерская центральная районная больница", ГБУ "Варгашинская центральная районная больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница", ГБУ "Далматовская центральная районная больница", ГБУ "Звериноголовская центральная районная больница", ГБУ "Каргапольская центральная районная больница имени Н.А.Рокиной", ГБУ "Катайская центральная районная больница", ГБУ "Кетовская центральная районная больница", ГБУ "Куртамышская центральная районная больница имени К.И.Золотавина", ГБУ "Лебяжьевская центральная районная больница", ГБУ "Мишкинская центральная районная больница", ГБУ "Мокроусовская центральная районная больница", ГБУ "Петуховская центральная районная больница", ГБУ "Половинская центральная районная больница", ГБУ "Сафакулевская центральная районная больница", ГБУ "Целинная центральная районная больница", ГБУ "Частоозерская центральная районная больница", ГБУ "Шатровская центральная районная больница", ГБУ "Щучанская центральная районная больница", ГБУ "Юргамышская центральная районная больница");

ГБУ "Курганская больница N 1";

ГБУ "Курганская больница N 5";

ГБУ "Курганская поликлиника N 3";

ГБУ "Курганская поликлиника N 4";

ГБУ "Курганская детская поликлиника";

МАУЗ "Курганская городская стоматологическая поликлиника" (по согласованию);

ГБУ "Курганская детская стоматологическая поликлиника";

ГБУ "Шадринская городская больница";

ГБУ "Шадринская стоматологическая поликлиника".

Медицинские организации 2 уровня

ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи";

ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи";

ГБУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер";

ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер";

ГБУ "Шадринский областной наркологический диспансер";

ГБУ "Шадринский областной кожно-венерологический диспансер";

ГБУ "Шадринская детская больница";

ГБУ "Шадринский родильный дом";

ГБУ "Шумихинская центральная районная больница";

ГБУ "Макушинская центральная районная больница";

ГБУ "Шадринская центральная районная больница";

ГКУ "Мишкинская областная психиатрическая больница";

ГКУ "Введенская областная туберкулезная больница";

ГКУ "Песчанский областной туберкулезный дом сестринского ухода".

Медицинские организации 3 уровня

ГБУ "Курганская областная клиническая больница";

ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста";

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной перинатальный центр";

ГБУ "Курганская больница N 2";

ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер";

ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница";

ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн";

ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер";

ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница";

ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер";

ГКУ "Новопетропавловский областной наркологический реабилитационный центр";

ГКУ "Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

ГКУ "Курганский областной Центр медицинской профилактики";

ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф".

Ежегодно Правительством Курганской области утверждается территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи (далее - ТПГГ) и как ее составная часть - территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

Анализ расчетной и утвержденной

стоимости ТПГГ в 2011 - 2016 годах

Показатель/год	2011	2012	2013	2014	2015	2016
Расчетная стоимость ТПГГ, миллион рублей	8 188,4	7 883,6	8952,2	9 710,8	11 824,3	12 249,6
В том числе Программа ОМС, миллион рублей	4 384,5	4 333,1	6 830,3	7 358,4	8 722,4	9 052,7
Утвержденная стоимость ТПГГ, миллион рублей	5 358,6	5 719,0	8952,2	9 710,8	11 824,3	12 249,6
В том числе Программа ОМС, миллион рублей	3 305,4	3 429,8	6 830,3	7 358,4	8 722,4	9 052,7
Дефицит ТПГГ, миллион рублей (процент)	2 829,8 (34,6)	2 164,5 (27,5)
В том числе Программа ОМС, миллион рублей (процент)	1 079,1 (24,6)	903,3 (20,8)

Ежегодно ТПГГ принимается с дефицитом, причем дефицит финансирования ТПГГ из года в год снижается. В 2012 году дефицит ТПГГ составил 2 164,5 миллиона рублей (27,5 процента), в том числе Программы ОМС - 903,3 миллиона рублей (20,8 процента).

На 2013 год ТПГГ утверждена без дефицита. Расходы на реализацию ТПГГ ежегодно растут.

Анализ исполнения ТПГГ по данным формы N 62

Показатель	Факт 2011 года	Процент к 2010 году	Факт 2012 года	Процент к 2011 году	Факт 2013 года	Процент к 2012 году
ТПГГ, всего (миллион рублей)	5 157,1	111,7	5 492,9	106,5	7 770,2	141,5
В том числе Программа ОМС (миллион рублей)	3 148,8	118,8	3 343,1	106,2	6 037,0	180,6
В том числе областной бюджет (миллион рублей)	2 008,3	102,0	2 149,8	107,0	1 733,2	80,6

Исполнение ТПГГ в 2013 году превышает факт 2012 года на 41,5 процента, в том числе в части Программы ОМС на 80,6 процента.

На территории Курганской области с 2005 года страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения централизованы на уровне Правительства Курганской области.

Средства областного бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения составили: в 2010 году - 937,0 миллиона рублей, в 2011 году - 938,0 миллиона рублей, в 2012 году - 1 075,0 миллиона рублей, в 2013 году - 2 209,9 миллиона рублей, запланировано на 2014 год - 3 212,4 миллиона рублей.

Финансирование ТПГГ в части стационарной и

амбулаторно-поликлинической помощи в 2011 - 2013 годах

Показатель	2011 год			2012 год			2013 год
	План	Факт	Процент исполнения	План	Факт	Процент исполнения	План	Факт	Процент исполнения
Стоимость ТПГГ, всего	5 358,6	5 157,1	96,2	5719,1	5 492,9	96,0	8 952,2	7 770,2	86,8
Стоимость Программы ОМС	3 305,4	3 148,8	95,3	3 429,8	3 343,1	97,5	6 830,3	6 037,0	88,4
Стоимость ТПГГ за счет средств областного бюджета	2 053,2	2 008,3	97,8	2 289,3	2 149,8	93,9	2 121,9	1 733,2	81,7

Основные показатели реализации ТПГГ по

данным формы N 62 в 2011 - 2013 годах

Показатель	2011 год			2012 год			2013 год
	План	Факт	Процент исполнения	План	Факт	Процент исполнения	План	Факт	Процент исполнения
Скорая помощь (вызов)	301 326	351 032	116,5	293 328	332 737	113,4	285012	257475	90,3
Амбула-торно-поликлиническая помощь (посещение)	9 230 577	8 266 900	89,6	8 972 468	8 763 153	97,7	8076388	7698107	95,3
Стационарная помощь (койко-день)	2 674 862	2 441 633	91,3	2 588 568	2 353 219	90,9	2428049	2301025	94,8
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров всех типов (пациенто-день)	535 181	509 853	95,3	528 964	496 718	93,9	556487	514114	92,4

Объемы оказываемой

в 2014 году медицинской помощи

в условиях круглосуточного стационара в

Курганской области в сравнении с нормативами,

утвержденными Постановлением Правительства Курганской

области от 23 декабря 2013 года N 702 "О территориальной

Программе государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам на территории Курганской области медицинской

помощи на 2014 год и на плановый период

2015 и 2016 годов"

Профиль отделений (коек)	Расчетное количество коек для Курганской области (потребность в койках по федеральному нормативу) на 2014 год									Распределено на 2014 год
	Клинический уровень		Городской уровень		Уровень центральной районной больницы		Всего		Итого	Клинический уровень		Городской уровень		Уровень центральной районной больницы		Всего		Итого
	В	Д	В	Д	В	Д	В	Д		В	Д	В	Д	В	Д	В	Д
Кардиологические	30	7	252	7	-	-	282	14	296	180	1	138	9	-	-	318	10	328
Ревматологические	13	2	29	-	-	-	42	2	44	14	-	31	-	-	-	45	0	45
Гастроэнтерологические	14	11	64	12	-	-	78	23	101	21	7	41	7	-	-	62	14	76
Пульмонологические	20	19	65	-	-	-	85	19	104	25	16	55	-	-	-	80	16	96
Эндокринологические (терапия)	19	7	52	-	-	-	71	7	78	14	5	51	-	-	-	65	5	70
Нефрологические (терапия)	28	17	-	-	-	-	28	17	45	12	13	2	-	-	-	14	13	27
Гематологические	31	10	-	-	-	-	31	10	41	34	7	-	-	-	-	34	7	41
Аллергологические	16	3	-	-	-	-	16	3	19	7	5	-	-	-	-	7	5	12
Педиатрические	-	76	-	23	-	258	-	357	357	-	34	-	34	-	248	-	316	316
Терапевтические (общие)	35	-	22	-	710	-	767	-	767	4	-	127	-	696	-	827	-	827
Патология новорожденных	-	12	-	157	-	-	-	169	169	-	8	-	105	-	-	-	113	113
Травматологические	36	12	67	8	103	7	206	27	233	77	5	44	16	37	6	158	27	185
Ортопедические	21	6	21	6	-	-	42	12	54	39	3	5	7	-	-	44	10	54
Урологические	23	9	83	-	-	-	106	9	115	23	8	92	-	-	-	115	8	123
Нейрохирургические	14	5	43	-	-	-	57	5	62	14	2	47	2	-	-	61	4	65
Ожоговые	15	6	-	-	-	-	15	6	21	14	5	-	-	-	-	14	5	19
Челюстно-лицевой хирургии	21	6	-	-	-	-	21	6	27	11	2	-	-	-	-	11	2	13
Торакальной хирургии	23	2	-	-	-	-	23	2	25	15	-	-	-	-	-	15	-	15
Проктологические	16	2	-	-	-	-	16	2	18	17	1	-	-	-	-	17	1	18
Кардиохирургические	27	3	-	-	-	-	27	3	30	30	-	-	-	-	-	30	-	30
Сосудистой хирургии	44	2	-	-	-	-	44	2	46	41	1	-	-	-	-	41	1	42
Хирургические (общие)	35	10	64	34	437	21	536	65	601	35	5	155	46	411	13	601	64	665
Онкологические	98	9	146	-	-	-	244	9	253	113	1	159	-	-	-	272	1	273
Гинекологические	29	2	54	-	233	-	316	2	318	31	1	55	-	214	-	300	1	301
Отоларингологические	19	13	52	25	-	-	71	38	109	10	7	62	25	-	-	72	32	104
Офтальмологические	25	10	65	7	-	-	90	17	107	30	8	51	14	-	-	81	22	103
Неврологические	29	6	53	29	254	-	336	35	371	76	1	162	30	154	-	392	31	423
Дерматологические	7	5	38	7	-	-	45	12	57	11	7	28	8	-	-	39	15	54
Инфекционные	28	22	9	11	174	190	211	223	434	3	3	31	84	117	113	151	200	351
Для беременных и рожениц	18	-	67	-	95	-	180	-	180	39	-	78	-	92	-	209	-	209
Патологии беременных	15	-	55	-	78	-	148	-	148	27	-	53	-	152	-	232	-	232
Психиатрические	160	65	680	-	-	-	840	65	905	132	70	773	-	-	-	907	70	975
Наркологические	47	-	338	-	-	-	385	9	394	55	-	170	-	-	-	225	-	225
Фтизиатрические	195	40	156	-	-	-	351	40	391	305	25	260	-	-	-	565	25	590
Венерологические	4	2	22	3	-	-	26	5	31	13	1	19	2	-	-	32	3	35
Паллиативная помощь	-	-	-	-	237	-	237	-	237	-	-	-	-	30	-	30	-	30
Социально значимые (для оказания помощи не застрахованным гражданам)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	103	-	103	-	103
ВСЕГО	1155	410	2497	329	2321	476	5973	1215	7188	1472	252	2689	389	2006	380	3167	1021	7188