|
Расширенный поиск
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.07.2016 № 520нМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 15 июля 2016 г. № 520н Отменен с 1 июля 2017 года - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 г. N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи Зарегистрирован Минюстом России 8 августа 2016 г. Регистрационный № 43170 В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить критерии оценки качества медицинской помощи согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 г. № 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 августа 2015 г., регистрационный № 38494). 3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2017 года. Министр В.И.Скворцова __________________ Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июля 2016 г. № 520н Критерии оценки качества медицинской помощи I. Общие положения 1.1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее - критерии качества) применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 1.2. Критерии качества применяются в целях оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. 1.3. Критерии качества применяются по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях). II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи 2.1. Критерии качества в амбулаторных условиях: а) ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях<1>, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта): заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство<2>; б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте; в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента; г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента; е) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; ж) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации): оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте; установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения; проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей<3> с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации; з) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме; и) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций; к) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком<4>: оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской организации; внесение записи в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации<5>; л) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке<6>; м) осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке<7> с соблюдением периодичности осмотров и длительности диспансерного наблюдения; н) проведение медицинских осмотров, диспансеризации в установленном порядке<8>, назначение по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения. 2.2. Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара: а) ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта): заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство<9>; б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее - профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте; в) установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию; г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии); е) назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; ж) указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики; з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации; установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение; и) внесение в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследовании, соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром): принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации с оформлением протокола и внесением в стационарную карту<10>; принятие при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения решения консилиумом врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту<10>; оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром); к) проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром); л) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза; проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента; м) назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения<11> и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи<12>, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту; осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту; н) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент; о) проведение экспертизы временной нетрудоспобности в установленном порядке<13>; п) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке<14>; р) отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза; с) оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации. ___________________ <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160); <2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2013 г., регистрационный № 28924), с изменением, внесенным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2015 г. № 549н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 сентября 2015 г., регистрационный № 38783). <3> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724). <4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный № 28883), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный № 30714) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. № 386н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный № 38379) (далее - приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н); <5> В соответствии с пунктом 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный № 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный № 30714); <6> Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165); <7> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2013 г., регистрационный № 27072) и Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1348н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 марта 2013 г., регистрационный № 27909) <8> Часть 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219). <9> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2013 г., регистрационный № 28924), с изменением, внесенным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2015 г. № 549н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 сентября 2015 г., регистрационный № 38783). <10> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724); <11> Часть 2 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2015, № 10, ст. 1403). <12> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 2762-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 2, ст. 538); <13> Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165); <14> Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный № 30612). III. Критерии качества по группам заболеваний (состояний) 3.1. Критерии качества при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях 3.1.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при лихорадке без очага инфекции (коды по МКБ - 10: А49.8-А49.9; R50.0-R50.1) |---|------------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнена отоскопия | Да/Нет | |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее | Да/Нет | | |24 часов от момента поступления в стационар | | |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено исследование уровня С-реактивного белка или | Да/Нет | | |прокальцитонина в крови | | |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнен общий анализ мочи не позднее 24 часов от момента | Да/Нет | | |поступления | | |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнено бактериологическое исследование крови на стерильность с | Да/Нет | | |определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим | | | |лекарственным препаратам (при наличии лабораторных маркеров | | | |бактериальной инфекции) | | |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнено бактериологическое исследование мочи с определением | Да/Нет | | |чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным| | | |препаратам (при выявлении лейкоцитурии и/или бактериурии и/или | | | |нитритов в моче) | | |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при наличии | Да/Нет | | |лабораторных маркеров бактериальной инфекции) | | |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 8.|Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами | Да/Нет | | |(при подтверждении бактериальной инфекции и/или при наличии | | | |лабораторных маркеров бактериальной инфекции) | | |---|------------------------------------------------------------------|----------| | 9.|Выполнена смена терапии антибактериальными лекарственными | Да/Нет | | |препаратами не позднее 72 часов от момента начала | | | |антибактериальной терапии (при отсутствии снижения температуры | | | |тела) | | |---|------------------------------------------------------------------|----------| 3.1.2 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при вирусном гепатите без печеночной комы (коды по МКБ - 10: В15.9; В16.1; В16.9; В17.1; В17.2; В17.9; В19.9) |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 2-х часов от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, | | | |гамма-глутамилтранспептидаза, билирубин, общий белок, альбумин, | | | |глюкоза) | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено определение протромбинового индекса или коагулограмма | Да/Нет | | |(ориентировочное исследование системы гемостаза) при протромбиновом| | | |индексе менее 70% | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено определение маркеров вирусов гепатита А и Е и/или вирусов| Да/Нет | | |гепатита В и С методами иммуноферментного анализа или | | | |хемилюминесцентного иммунного анализа или полимеразной цепной | | | |реакции | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Проведена инфузионная терапия (при отсутствии медицинских | Да/Нет | | |противопоказаний) | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости | Да/Нет | | |(комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости | | | |или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Достигнуто снижение уровня аланинаминотрансферазы менее 150 Ед/л на| Да/Нет | | |момент выписки из стационара | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 8.|Достигнут уровень билирубина в крови не выше 40 мкмоль/л на момент | Да/Нет | | |выписки из стационара | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| | 9.|Достигнут уровень протромбинового индекса не ниже 80% на момент | Да/Нет | | |выписки из стационара | | |---|-------------------------------------------------------------------|----------| 3.1.3 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при вирусном гепатите с печеночной комой (коды по МКБ - 10: В15.0; В16.0; В16.2) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 10 минут от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнен осмотр врачом-реаниматологом не позднее 30 минут от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Проведены инфузионно-трансфузионная терапия и терапия | Да/Нет | | |лекарственными препаратами группы | | | |глюкокортикостероидов не позднее 30 минут от момента | | | |поступления в стационар (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнено определение вирусов гепатитов А, В, С, D методами | Да/Нет | | |иммуноферментного анализа или хемилюминесцентного иммунного | | | |анализа или полимеразной цепной реакции не позднее 24 часов от| | | |момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, | | | |общий белок, альбумин, электролиты крови) не позднее 3 часов | | | |от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) и | Да/Нет | | |резус-принадлежности_не позднее 3 часов от момента поступления| | | |в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |7. |Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы | Да/Нет | | |гемостаза) не позднее 3 часов от момента поступления в | | | |стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |8. |Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале | Да/Нет | | |Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии | Да/Нет | | |медицинских противопоказаний) не позднее 20 минут от момента | | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |10.|Выполнена искусственная вентиляция легких (при развитии | Да/Нет | | |тяжелой дыхательной недостаточности и оценке по шкале Глазго | | | |ниже 8 баллов) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |11.|Проведена терапия антибактериальными лекарственными | Да/Нет | | |препаратами (при среднетяжелой и тяжелой формах острого | | | |вирусного гепатита с длительным холестазом и при отсутствии | | | |медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |12.|Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости | Да/Нет | | |(комплексное) или компьютерная томография органов брюшной | | | |полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной | | | |полости | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |13.|Достигнуто улучшение сознания по шкале Глазго | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |14.|Достигнут уровень билирубина в крови не выше 60 мкмоль/л на | Да/Нет | | |момент выписки из стационара (за исключением холестатических | | | |форм) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |15.|Достигнут уровень протромбинового индекса не ниже 70% на | Да/Нет | | |момент выписки из стационара | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |16.|Достигнуто уменьшение гепатомегалии | Да/Нет | | |(гепатоспленомегалии) и отсутствие выпота в брюшной полости на| | | |момент выписки из стационара | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.2 Критерии качества при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм 3.2.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при железодефицитной анемии (коды по MKB - 10: D50) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен общий (клинический) анализ крови с определением | Да/Нет | | |количества ретикулоцитов, среднего объема эритроцитов, | | | |среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней | | | |концентрации гемоглобина в эритроците, анизоцитоза эритроцитов| | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(концентрация сывороточного железа, общая железосвязывающая | | | |способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, | | | |концентрация сывороточного ферритина) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено лечение солевыми двухвалентными препаратами железа | Да/Нет | | |или гидроксидполимальтозным комплексом трехвалентного железа | | | |(в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии | | | |медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.3 Критерии качества при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ 3.3.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при синдроме Иценко-Кушинга (коды по МКБ - 10: Е24) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнено два из следующих исследований: определение уровня | Да/Нет | | |кортизола в слюне, малая проба с дексаметазоном, исследование | | | |уровня кортизола в моче, исследование уровня кортизола в крови| | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнено исследование уровня глюкозы в крови или исследование| Да/Нет | | |уровня гликированного гемоглобина в крови | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено исследование уровня адренокортикотропного гормона в | Да/Нет | | |крови | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнена магнитно-резонансная томография | Нет | | |головного мозга (при уровне адренокортикотропного гормона в | | | |крови равном или более 10 пг/мл) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнена компьютерная томография надпочечников или | Да/Нет | | |ультразвуковое исследование забрюшинного пространства (при | | | |уровне адренокортикотропного гормона в крови меньше 10 пг/мл) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.3.2 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при акромегалии и гипофизарном гигантизме (коды по МКБ - 10: Е22.0) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнено исследование уровня инсулиноподобного фактора роста | Да/Нет | | |1 в сыворотке крови | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнено исследование уровня соматотропного гормона в крови | Да/Нет | | |на 0, 30, 60, 90, 120 минутах от начала проведения орального | | | |глюкозотолерантного теста (при отсутствии превышения верхней | | | |границы нормы инсулиноподобного фактора роста 1 в сыворотке | | | |крови более чем в 1,5 раза и при отсутствии | | | |декомпенсированного сахарного диабета) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено исследование уровня соматотропного гормона в крови | Да/Нет | | |пятикратно каждые 30 минут (при отсутствии превышения верхней | | | |границы нормы инсулиноподобного фактора роста 1 в сыворотке | | | |крови более чем в 1,5 раза и при декомпенсированном сахарном | | | |диабете) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга или | Да/Нет | | |компьютерная томография головного мозга | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнено исследование уровня глюкозы в крови или исследование| Да/Нет | | |уровня гликированного гемоглобина в крови | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.4 Критерии качества при болезнях глаза и его придаточного аппарата 3.4.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при дегенерации макулы и заднего полюса (коды по МКБ - 10: Н35.3) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнена офтальмоскопия и/или биомикроскопия глазного дна в | Да/Нет | | |условиях мидриаза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза | Да/Нет | | |и/или лазерная коагуляция и/или физиотерапия (в зависимости от| | | |медицинских показаний и при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Достигнута стабилизация или повышение корригированной остроты | Да/Нет | | |зрения на момент выписки из стационара | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.4.2 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при язве роговицы (коды по МКБ - 10: H16.0) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнена биомикроскопия глаза | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено окрашивание роговицы раствором флюоресцеина | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено лечение противомикробными лекарственными препаратами| Да/Нет | | |и/или противовирусными лекарственными препаратами и /или | | | |противогрибковыми лекарственными препаратами и/или | | | |противовоспалительными лекарственными препаратами и/или | | | |лекарственными препаратами группы регенеранты и репаранты | | | |и/или противоаллергическими лекарственными препаратами не | | | |позднее 2 часов от момента поступления в стационар (в | | | |зависимости от медицинских показаний и при отсутствии | | | |медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнено хирургическое вмешательство (при наличии глубокой | Да/Нет | | |незаживающей язвы с повреждением 2/3 глубины стромы роговицы | | | |и/или десцеметоцеле, перфорации язвы роговицы, набухающей | | | |катаракты) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Достигнута эпителизация поверхности роговицы на момент выписки| Да/Нет | | |из стационара | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.5 Критерии качества при болезнях уха и сосцевидного отростка 3.5.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при мастоидите (коды по МКБ - 10: Н70) |----|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерий качества | Оценка | |п/п | |выполнения| |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 1. |Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа | Да/Нет | | |от момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 2. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 3 часов от момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 3. |Выполнен парацентез барабанной перепонки не позднее 3 часов от| Да/Нет | | |момента установления диагноза (при отсутствии перфорации | | | |барабанной перепонки) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 4. |Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из | Да/Нет | | |барабанной полости с определением чувствительности возбудителя| | | |к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 5. |Выполнена рентгенография височной кости и/или компьютерная | Да/Нет | | |томография височной кости | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 6. |Проведена терапия антибактериальными лекарственными | Да/Нет | | |препаратами | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 7. |Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из | Да/Нет | | |антральной полости с определением чувствительности возбудителя| | | |к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при | | | |хирургическом вмешательстве) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 8. |Выполнена тимпанометрия и/или импедансометрия и/или тональная | Да/Нет | | |аудиометрия и/или исследование органов слуха с помощью | | | |камертона перед выпиской из стационара | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 9. |Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 10.|Отсутствие тромботических осложнений в период госпитализации | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| 3.6 Критерии качества при болезнях системы кровообращения 3.6.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения (коды по МКБ - 10: I60-I63; G45; G46) |---|----------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|----------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен осмотр врачом-неврологом не позднее 10 минут от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнена компьютерная томография головы или | Да/Нет | | |магнитно-резонансная томография головы с описанием и | | | |интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента | | | |поступления в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнена компьютерно-томографическая ангиография и/или | Да/Нет | | |магнитно-резонансная ангиография и/или рентгеноконтрастная | | | |ангиография церебральных сосудов (при субарахноидальном | | | |кровоизлиянии) | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнено определение уровня глюкозы в периферической крови не | Да/Нет | | |позднее 20 минут от момента поступления в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнено определение уровня тромбоцитов в крови не позднее 20 | Да/Нет | | |минут от момента поступления в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |6. |Выполнено определение международного нормализованного отношения | Да/Нет | | |и активированного частичного тромбопластинового времени не | | | |позднее 20 минут от момента поступления в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |7. |Выполнен системный внутривенный тромболизис не позднее 40 минут | Да/Нет | | |от момента установления диагноза (при ишемическом инсульте при | | | |наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |8. |Выполнена спинномозговая пункция и исследование спинномозговой | Да/Нет | | |жидкости (при наличии менингеальной симптоматики и отсутствии | | | |признаков кровоизлияния по данным компьютерной томографии или | | | |магнитно-резонансной томографии головы) | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |9. |Выполнена консультация врача-нейрохирурга не позднее 60 минут от| Да/Нет | | |момента установления диагноза внутричерепного кровоизлияния | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |10.|Начато лечение в условиях блока (палаты) интенсивной терапии или| Да/Нет | | |отделения реанимации не позднее 60 минут от момента поступления | | | |в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |11.|Выполнено стандартизированное скрининговое тестирование функции | Да/Нет | | |глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |12.|Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале | Да/Нет | | |Глазго и неврологического статуса по шкале инсульта NIH не | | | |позднее 3 часов от момента поступления в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |13.|Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального| Да/Нет | | |давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, | | | |диуреза) | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |14.|Начата индивидуальная нутритивная поддержка не позднее 24 часов | Да/Нет | | |от момента поступления в стационар с последующей ежедневной | | | |коррекцией | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |15.|Выполнено определение патогенетического варианта ишемического | Да/Нет | | |инсульта по критериям TOAST | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |16.|Выполнена профилактика повторных сосудистых нарушений | Да/Нет | | |лекарственными препаратами группы антиагреганты при | | | |некардиоэмболическом варианте транзиторной ишемической атаки и | | | |ишемического инсульта или лекарственными препаратами группы | | | |антикоагулянты при кардиоэмболическом варианте транзиторной | | | |ишемической атаки и ишемического инсульта (при отсутствии | | | |медицинских противопоказаний) | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |17.|Начата медицинская реабилитация не позднее 48 часов от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |18.|Выполнена оценка по шкале Рэнкин в первые 24 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар и на момент выписки из стационара | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |19.|Оценка по шкале Рэнкин уменьшилась не менее чем на 1 балл за | Да/Нет | | |время пребывания в стационаре | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |20.|Отсутствие пролежней в период госпитализации | Да/Нет | |---|----------------------------------------------------------------|----------| |21.|Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|----------------------------------------------------------------|----------| 3.6.2 Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при нарушениях ритма сердца и проводимости (коды по МКБ - 10: I44-I45; I47-I49) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен осмотр врачом-кардиологом не позднее 10 минут от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(кальций, магний, калий, натрий) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 10 | Да/Нет | | |минут от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Проведена электроимпульсная терапия и/или временная/постоянная| Да/Нет | | |электрокардиостимуляция и/или проведена терапия | | | |антиаритмическими лекарственными препаратами внутривенно не | | | |позднее 30 минут от момента поступления в стационар (в | | | |зависимости от медицинских показаний и при отсутствии | | | |медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.6.3 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме (коды по МКБ - 10: I20.0; I21-I24) |----|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п | |выполнения| |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 1. |Выполнен осмотр врачом-кардиологом не позднее 5 минут от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 2. |Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 10 | Да/Нет | | |минут от момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 3. |Выполнено определение уровня тропонинов I, T в крови и/или | Да/Нет | | |определение уровня и активности креатинкиназы в крови | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 5. |Проведена (при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента | Да/Нет | | |ST электрокардиограммы) терапия фибринолитическими | | | |лекарственными препаратами не позднее 30 минут от момента | | | |поступления в стационар (в случае, если терапия | | | |фибринолитическими лекарственными препаратами не проведена на | | | |догоспитальном этапе) или выполнено первичное чрескожное | | | |коронарное вмешательство не позднее 1 часа от момента | | | |поступления в стационар (в зависимости от медицинских | | | |показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 6. |Проведена терапия ингибиторами агрегации тромбоцитов | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 7. |Проведена терапия ацетилсалициловой кислотой | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 8. |Проведена терапия гиполипидемическими препаратами | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 9. |Выполнено электрокардиографическое исследование до начала | Да/Нет | | |тромболитической терапии и через 1 час после окончания (в | | | |случае проведения тромболитической терапии) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 10.|Выполнено электрокардиографическое исследование до начала | Да/Нет | | |чрескожного коронарного вмешательства и через 30 минут после | | | |его окончания (при чрескожном коронарном вмешательстве) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| 3.6.4 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (коды по МКБ - 10: I10-I13; I15) |----|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п | |выполнения| |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 1. |Выполнен осмотр врачом-терапевтом или врачом-кардиологом не | Да/Нет | | |позднее 10 минут от момента поступления в стационар (при | | | |гипертоническом кризе) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 2. |Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 15| Да/Нет | | |минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом| | | |кризе) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 3. |Проведена терапия антигипертензивными лекарственными| Да/Нет | | |препаратами внутривенно не позднее 15 минут от момента| | | |поступления в стационар (при гипертоническом кризе и при| | | |отсутствии медицинских противопоказаний) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 4. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 5. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический| Да/Нет | | |(креатинин, глюкоза, калий, натрий) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 6. |Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена| Да/Нет | | |биохимический | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 7. |Выполнен общий (клинический) анализ мочи | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 8. |Выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина| Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 9. |Выполнено суточное мониторирование артериального давления | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| |10. |Выполнена эхокардиография | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| |11. |Выполнено ультразвуковое исследование почек и надпочечников | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| |12. |Выполнена консультация врача-офтальмолога | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| |13. |Проведена антигипертензивная терапия ингибиторами| Да/Нет | | |ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами| | | |рецепторов ангиотензина II и/или блокаторами кальциевых| | | |каналов и/или бета-адреноблокаторами и/или диуретиками (в| | | |режиме монотерапии пациентам низкого и среднего| | | |стратификационного риска или в режиме комбинированной терапии| | | |пациентам среднего, высокого и очень высокого| | | |стратификационного риска, в зависимости от медицинских| | | |показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| |14. |Достигнуто снижение артериального давления на 25% | Да/Нет | | |от исходных значений не позднее 2 часов от момента поступления| | | |в стационар (при гипертоническом кризе) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| |15. |Достигнут целевой уровень артериального давления или снижение| Да/Нет | | |артериального давления на от 25% до 30% от исходных значений| | | |при артериальной гипертонии III стадии на момент выписки из| | | |стационара | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| 3.7 Критерии качества при болезнях органов дыхания 3.7.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром эпиглоттите (коды по МКБ - 10: J05.1) |---|------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом не | Да/Нет | | |позднее 30 минут от момента поступления в стационар | | |---|------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнен осмотр врачом-педиатром или | Да/Нет | | |врачом-оториноларинголом не позднее 30 минут от момента | | | |поступления в стационар | | |---|------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 3 часов от момента поступления в стационар | | |---|------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнена пульсоксиметрия не позднее 10 минут от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнено парентеральное введение антибактериального | Да/Нет | | |лекарственного препарата не позднее 1 часа от момента | | | |поступления в стационар | | |---|------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнена интубация трахеи (при наличии медицинских | Да/Нет | | |показаний) | | |---|------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Выполнено ингаляционное введение кислорода до достижения | Да/Нет | | |сатурации 92% и более (при сатурации менее 92%) | | |---|------------------------------------------------------------|----------| 3.7.2 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром тонзиллите (коды по МКБ - 10: J03.0; J03.8-J03.9) |---|------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый | Да/Нет | |---|------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнено бактериологическое исследование слизи с миндалин и| Да/Нет | | |задней стенки глотки с определением чувствительности | | | |возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам| | | |или экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк | | | |группы А | | |---|------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнена антибактериальная терапия лекарственными | Да/Нет | | |препаратами группы пенициллины (при выявлении | | | |бета-гемолитического стрептококка группы А и при отсутствии | | | |медицинских противопоказаний) | | |---|------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнена антибактериальная терапия лекарственными | Да/Нет | | |препаратами группы макролиды или группы цефалоспорины I-II | | | |поколения или клиндамицином (при выявлении | | | |бета-гемолитического стрептококка группы А и наличии | | | |противопоказаний к лекарственным препаратам группы | | | |пенициллинов) | | |---|------------------------------------------------------------|----------| 3.7.3 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром обструктивном ларингите [крупе] (коды по МКБ - 10: J05.0) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-педиатром или врачом-оториноларинголом | Да/Нет | | |или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 30 минут | | | |от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнена терапия лекарственными препаратами группы | Да/Нет | | |ингаляционные глюкокортикостероиды или группы системные | | | |глюкортикостероиды не позднее 30 минут от момента установления| | | |диагноза (в зависимости от медицинских показаний и при | | | |отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнена пульсоксиметрия не позднее 10 минут от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 3 часов после поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнено ингаляционное введение кислорода до достижения | | | |сатурации 92% и более (при сатурации менее 92%) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.7.4 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром бронхиолите (коды по МКБ - 10: J21) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен осмотр врачом-педиатром или врачом- | Да/Нет | | |анестезиологом-реаниматологом не позднее 30 минут от момента | | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнена пульсоксиметрия не позднее 10 минут от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнена контрольная пульсоксиметрия не реже 2 раз в 24 часа | Да/Нет | | |или мониторирование жизненно важных функций (артериального | | | |давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови,| | | |диуреза) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнено ингаляционное введение кислорода до достижения | Да/Нет | | |сатурации 92% и более (при сатурации менее 92%) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнена искусственная вентиляция легких (при сатурации менее| Да/Нет | | |86% на фоне ингаляционного введения кислорода) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Не выполнена терапия лекарственными препаратами группы | Да/Нет | | |ингаляционные глюкокортикостероиды (при отсутствии | | | |бронхолегочной дисплазии) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.7.5 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром бронхите (коды по МКБ - 10: J20) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнен исследование уровня С-реактивного белка в крови (при | Да/Нет | | |повышении температуры тела выше 38,0 С) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при наличии | Да/Нет | | |лабораторных маркеров бактериальной инфекции) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнено лечение лекарственными препаратами группы | Да/Нет | | |короткодействующие селективные бета -адреномиметики | | | | 2 | | | |ингаляторно или комбинацией лекарственных препаратов группы | | | |селективные бета2-адреномиметики и группы холинолитики (при | | | |наличии синдрома бронхиальной обструкции, в зависимости от | | | |медицинских показаний и при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.7.6 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при спонтанном пневмотораксе (коды по МКБ - 10: J93.0-J93.1) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнена рентгенография грудной клетки в прямой и боковой | Да/Нет | | |проекциях не позднее 1 часа от момента поступления в стационар| | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнена пункция и/или дренирование плевральной полости не | Да/Нет | | |позднее 3 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено хирургическое вмешательство (при неэффективности | Да/Нет | | |дренирования плевральной полости в течение 72 часов) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнена контрольная рентгенография органов грудной клетки в | Да/Нет | | |прямой и боковой проекциях | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 8.|Достигнуто расправление легкого на момент выписки из | Да/Нет | | |стационара | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.7.7 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при острой респираторной вирусной инфекции (коды по МКБ - 10: J00; J02.8-J02.9; J04; J06) |----|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п | |выполнения| |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 1. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 24 часов от момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 2. |Выполнен общий анализ мочи (при повышении температуры тела | Да/Нет | | |выше 38°С) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 3. |Выполнено исследование уровня С-реактивного белка в крови (при| Да/Нет | | |повышении температуры тела выше 38,0 С) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 4. |Проведена элиминационная терапия (промывание полости носа | Да/Нет | | |физиологическим раствором или стерильным раствором морской | | | |воды) (при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 5. |Выполнено лечение местными деконгестантами | Да/Нет | | |(сосудосуживающие капли в нос) коротким курсом от 48 до 72 | | | |часов (при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| 3.7.8 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при перитонзиллярном абсцессе (коды по МКБ - 10: J36) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерий качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа | Да/Нет | | |от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 3 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 3 часов от | Да/Нет | | |момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из | Да/Нет | | |полости абсцесса с определением чувствительности возбудителя к| | | |антибактериальным препаратам | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Проведена терапия антибактериальными лекарственными | Да/Нет | | |препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8 Критерии качества при заболеваниях органов пищеварения, в том числе болезней полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования) 3.8.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при анальной трещине (коды по МКБ - 10: К60.0-К60.2) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнено трансректальное пальцевое исследование | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнена ректороманоскопия или аноскопия или колоноскопия | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнена профилометрия или сфинктерометрия | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Проведена консервативная терапия в сочетании с медикаментозной| Да/Нет | | |релаксацией внутреннего сфинктера прямой кишки и/или | | | |хирургическое вмешательство (в зависимости от медицинских | | | |показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование | Да/Нет | | |препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Достигнута самостоятельная дефекация на момент выписки из | Да/Нет | | |стационара | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |7. |Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |8. |Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.2 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при геморрое или перианальном венозном тромбозе (коды по МКБ - 10: К64) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнено трансректальное пальцевое исследование | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнена ректороманоскопия или аноскопия | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Проведена консервативная терапия и/или малоинвазивное | Да/Нет | | |хирургическое вмешательство и/или хирургическое вмешательство | | | |(в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии | | | |медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование | Да/Нет | | |препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Достигнута самостоятельная дефекация на момент выписки из | Да/Нет | | |стационара | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 8.|Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.3 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром аппендиците (коды по МКБ - 10: К35) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 1 часа от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Проведена профилактика инфекционных осложнений | Да/Нет | | |антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до | | | |хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от | Да/Нет | | |момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование | Да/Нет | | |препарата удаленного органа (ткани) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной| Да/Нет | | |полости с определением чувствительности возбудителя к | | | |антибиотикам и другим лекарственным препаратам | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |7. |Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |8. |Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.4 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (коды по МКБ - 10: К85) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 1 часа от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено исследование уровня амилазы в крови и в моче не | Да/Нет | | |позднее 1 часа от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, | | | |аспартатаминотрансфераза, мочевина, амилаза, глюкоза, калий) | | | |не позднее 24 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости | Да/Нет | | |и/или лапароскопия и/или компьютерная томография органов | | | |брюшной полости не позднее 24 часов после поступления в | | | |стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Выполнено лечение лекарственным препаратом группы | Да/Нет | | |соматостатины не позднее 1 часа от момента установления | | | |диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |7. |Начато проведение интенсивной консервативная консервативной | Да/Нет | | |терапии не позднее 2 часов от момента поступления в стационар | | | |(при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |8. |Выполнено бактериологическое исследование выпота из брюшной | Да/Нет | | |полости с определением чувствительности возбудителя к | | | |антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при | | | |хирургическом вмешательстве) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Проведена терапия антибактериальными лекарственными | Да/Нет | | |препаратами в послеоперационном периоде (при хирургическом | | | |вмешательстве и при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |10.|Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.5 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при ущемленной грыже (коды по МКБ - 10: К40-К46) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 1 часа от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Проведена профилактика инфекционных осложнений | Да/Нет | | |антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до | | | |хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от | Да/Нет | | |момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование | Да/Нет | | |препарата удаленного органа (ткани) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнено бактериологическое исследование выпота из грыжевого | Да/Нет | | |мешка с определением чувствительности возбудителя к | | | |антибиотикам и другим лекарственным препаратам | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Отсутствие повторных хирургического хирургических вмешательств| Да/Нет | | |в период госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 8.|Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.6 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (коды по МКБ - 10: К56.0; К56.2-К56.3) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнена обзорная рентгенография органов брюшной полости не | Да/Нет | | |позднее 2 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнена назогастральная декомпрессия не позднее 1 часа от | Да/Нет | | |момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Проведена профилактика инфекционных осложнений | Да/Нет | | |антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до | | | |хирургического вмешательства (при хирургическом вмешательстве | | | |и при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Начато проведение инфузионной терапии не позднее 2 часов от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии эффекта | Да/Нет | | |в течение 6 часов от момента начала консервативной терапии) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |7. |Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование | Да/Нет | | |препарата удаленного органа (ткани) (при хирургическом | | | |вмешательстве) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |8. |Выполнено бактериологическое исследование выпота из брюшной | Да/Нет | | |полости с определением чувствительности возбудителя к | | | |антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при | | | |хирургическом вмешательстве) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период | Да/Нет | | |госпитализации (при хирургическом вмешательстве) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |10.|Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |11.|Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.7 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при язвенных гастродуоденальных и гастроеюнальных кровотечениях (коды по МКБ - 10: К25.0; К25.4; К26.0; К26.4; К27.0; К27.4) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнена эзофагогастродуоденоскопия не позднее 1,5 часов от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнен эндоскопический гемостаз не позднее 2 часов от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнена оценка риска рецидива кровотечения по Форесту | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 12 часов от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар (при неэффективности | | | |эндоскопического гемостаза) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнено внутривенное болюсное введение ингибиторов протонной| Да/Нет | | |помпы с последующей непрерывной инфузией на протяжении не | | | |менее 72 часов от момента выполнения эндоскопического | | | |гемостаза (при отсутствии медицинских противопоказаний и при | | | |высоком риске рецидива кровотечения и/или при наличии | | | |медицинских противопоказаний к хирургическому вмешательству) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии | Да/Нет | | |медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.8 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при прободной язве (коды по МКБ - 10: К25.1-К25.2; К25.5-К25.6; К26.1-К26.2; К26.5-К26.6; К27.1-К27.2; К27.5-К27.6) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнена обзорная рентгенография или компьютерная томография | Да/Нет | | |органов брюшной полости не позднее 1,5 часов от момента | | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Проведена постоянная назогастральная аспирация желудочного | Да/Нет | | |содержимого (при невозможности выполнения оперативного | | | |вмешательства) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Проведена профилактика инфекционных осложнений | Да/Нет | | |антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до | | | |хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Выполнено бактериологическое исследование выпота из брюшной | | | |полости с определением чувствительности возбудителя к | | | |антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при | | | |хирургическом вмешательстве) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |7. |Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |8. |Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.9 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром холецистите (коды по МКБ - 10: К81.0) |----|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п | |выполнения| |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 1. |Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 2. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, | | | |аспартатаминотрансфераза, амилаза, мочевина, глюкоза) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 3. |Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости | Да/Нет | | |(комплексное) не позднее 2 часов от момента поступления в | | | |стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 4. |Начато проведение консервативной терапии не позднее 2 часов от| Да/Нет | | |момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 5. |Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии эффекта | Да/Нет | | |от консервативной терапии на протяжении 24 часов от момента | | | |поступления в стационар) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 6. |Выполнена интраоперационное холангиография во время | Да/Нет | | |хирургического вмешательства (при диаметре общего желчного | | | |протока свыше 10 мм) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 7. |Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование | Да/Нет | | |препарата желчного пузыря (при хирургическом вмешательстве) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 8. |Выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной| Да/Нет | | |полости с определением чувствительности возбудителя к | | | |антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при | | | |хирургическом вмешательстве) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 9. |Выполнена холецистостомия (при наличии медицинских | Да/Нет | | |противопоказаний к хирургическому вмешательству) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 10.|Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период | Да/Нет | | |госпитализации (при хирургическом вмешательстве) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 11.|Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 12.|Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.10 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при инвагинации (коды по МКБ - 10: К56.1) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 1 часа от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости | Да/Нет | | |(комплексное) и/или рентгенография брюшной полости не позднее | | | |1 часа от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнена консервативная дезинвагинация не позднее 1 часа от | Да/Нет | | |момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Проведена профилактика инфекционных осложнений | | | |антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до | | | |хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 1 часа после | Да/Нет | | |завершения консервативной дезинвагинации (при неэффективности | | | |консервативной дезинвагинации) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период | Да/Нет | | |госпитализации (при хирургическом вмешательстве) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 8.|Отсутствие гнойно-септических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.11 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки (коды по МКБ - 10: К25; К26) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнено исследование материала желудка на наличие | Да/Нет | | |геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнена эзофагогастродуоденоскопия | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Проведена эрадикационная терапия (при выявлении геликобактер | Да/Нет | | |пилори (Helicobacter pylori)) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторы| Да/Нет | | |протонного насоса (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.12 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при желчнокаменной болезни [холелитиазе] (коды поМКБ-10:К80) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий| Да/Нет | | |билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная | | | |фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, холестерин, | | | |триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины | | | |очень низкой плотности, липопротеины высокой плотности) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости | Да/Нет | | |(комплексное) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено лечение лекарственным препаратом урсодезоксихолевой | Да/Нет | | |кислотой (при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.13 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при гастроэзофагеальном рефлюксе (коды по МКБ-10: К21) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнено рентгенологическое исследование пищевода (при | Да/Нет | | |наличии дисфагии) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнена эзофагогастродуоденоскопия | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнена биопсия слизистой оболочки пищевода (при желудочной | Да/Нет | | |и/или кишечной метаплазии) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено рН-метрическое исследование пищевода | Да/Нет | | |(при рефрактерном течении заболевания) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторы| Да/Нет | | |протонного насоса или лекарственными препаратами группы | | | |Н2-гистаминовые блокаторы (при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.8.14 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при язве желудка, двенадцатиперстной кишки или гастроеюнальной язве без кровотечений и прободений (коды по МКБ - 10: К25.3; К25.7; К25.9; К26.3; К26.7; К26.9; К27.3; К27.7; К27.9; К28.3; К28.7; К28.9) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнена эзофагогастродуоденоскопия | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнена биопсия эндоскопическая из язвы (при ее локализации | Да/Нет | | |в желудке) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование | Да/Нет | | |препарата тканей желудка | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено исследование материала желудка на наличие | Да/Нет | | |геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Проведена эрадикационная терапия (при выявлении геликобактер | Да/Нет | | |пилори (Helicobacter pylori)) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторы| Да/Нет | | |протонного насоса или лекарственными препаратами группы | | | |Н2-гистаминовые блокаторы (при отсутствии геликобактер пилори | | | |(Helicobacter pylori) и при отсутствии медицинских | | | |противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.9 Критерии качества при болезнях кожи и подкожной клетчатки 3.9.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острых гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей челюстно-лицевой области (коды по МКБ - 10: L02.0; L03.2) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 3 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнено вскрытие и дренирование гнойно-воспалительного очага| Да/Нет | | |не позднее 3 часов от момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено бактериологическое исследование | Да/Нет | | |отделяемого из гнойно-воспалительного очага с определением | | | |чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим | | | |лекарственным препаратам | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Проведена терапия антибактериальными лекарственными | Да/Нет | | |препаратами в послеоперационном периоде (при отсутствии | | | |медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Отсутствие септических осложнений в период госпитализации | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.10 Критерии качества при болезнях мочеполовой системы 3.10.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при почечной колике (коды по МКБ - 10: N23) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнен осмотр врачом-урологом не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих | Да/Нет | | |путей и обзорная урография (рентгенография мочевыделительной | | | |системы) и/или внутривенная урография и/или компьютерная | | | |томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием не | | | |позднее 2 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено введение лекарственных препаратов группы | Да/Нет | | |нестероидные противовоспалительные средства или лекарственных | | | |препаратов группы наркотические анальгетики не позднее 1 часа | | | |от момента установления диагноза (в зависимости от медицинских| | | |показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено дренирование верхних мочевыводящих путей (при | Да/Нет | | |отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течение 6 | | | |часов) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнена контрольная обзорная урография (рентгенография | Да/Нет | | |мочевыделительной системы) (при проведении дренирования | | | |верхних мочевыводящих путей) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Отсутствие острого обструктивного пиелонефрита в период | Да/Нет | | |госпитализации | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.10.2 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром почечном повреждении (коды по МКБ - 10: N17.0-N17.2; N17.8-N17.9) |----|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п | |выполнения| |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 1. |Выполнен осмотр врачом-нефрологом и/или | Да/Нет | | |врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 1 часа от | | | |момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 2. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 1 часа от момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 3. |Выполнен анализ мочи общий не позднее 1 часа от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар (при наличии диуреза) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 4. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(исследование уровня креатинина, мочевины, калия, натрия в | | | |крови, исследование концентрации водородных ионов (рН) крови, | | | |исследование уровня лактата в крови) не позднее 1 часа от | | | |момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 5. |Выполнен биохимический анализ мочи с определением | Да/Нет | | |осмолярности, осмотического концентрационного индекса | | | |(отношения осмолярности мочи к осмолярности плазмы крови), | | | |концентрационного индекса креатинина (отношения креатинина | | | |мочи к креатинину плазмы крови), относительной плотности мочи,| | | |концентрации в моче натрия, фракционной экскреции натрия | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 6. |Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих | Да/Нет | | |путей не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 7. |Выполнено определение нейтрофильного | Да/Нет | | |желатиназо-ассоциированного липокалина в крови и моче | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 8. |Выполнена ультразвуковая допплерография сосудов почек не | Да/Нет | | |позднее 1 часа от момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 9. |Выполнена биоимпедансметрия и/или измерение центрального | Да/Нет | | |венозного давления и/или прицельная рентгенография органов | | | |грудной клетки | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 10.|Выполнена консультация врача-уролога (врача-детского | Да/Нет | | |уролога-андролога) не позднее 1 часа от момента установления | | | |диагноза (при постренальной форме острого почечного | | | |повреждения) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 11.|Выполнено определение объема мочи в течение 12 | Да/Нет | | |часов от момента поступления в стационар | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 12.|Выполнена оценка темпа диуреза за 6 часов | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 13.|Достигнуто восстановление пассажа мочи не позднее 12 часов от | Да/Нет | | |момента поступления в стационар (при постренальной форме | | | |острого почечного повреждения) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 14.|Выполнено контрольное исследование уровня креатинина в крови | Да/Нет | | |не позднее 24 часов от первого исследования | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 15.|Выполнена интермитирующая или продолженная или продленная | Да/Нет | | |терапия методами диализа (при наличии медицинских показаний) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 16.|Достигнута доза Kt/V 3,9 в неделю (при интермитирующей или | Да/Нет | | |продолженной терапии методами диализа) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 17.|Достигнут объем энфлюэнта не менее 20 мл/кг/час за процедуру | Да/Нет | | |(при продленной терапии методами диализа) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| 3.10.3 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (коды по МКБ - 10: N20-N22) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 1.|Выполнена консультация врача-детского уролога-андролога или | Да/Нет | | |врача-уролога | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 2.|Выполнен анализ мочи общий не позднее 24 часов от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 3.|Выполнено исследование уровня экскреции солей в моче не | Да/Нет | | |позднее 72 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 4.|Выполнено бактериологическое исследование мочи с определением | Да/Нет | | |чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим | | | |лекарственным препаратам (при наличии лейкоцитурии и/или | | | |гематурии) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 5.|Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(креатинин, мочевая кислота, ионизированный кальций, натрий, | | | |калий, магний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 6.|Выполнено исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | Да/Нет | | |(при выявлении гиперкальциурии) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 7.|Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих | Да/Нет | | |путей не позднее 24 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| | 8.|Выполнена обзорная урография (рентгенография | Да/Нет | | |мочевыделительной системы) и/или внутривенная урография и/или | | | |компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с | | | |контрастированием | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.10.4 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при рецидивирующей и устойчивой гематурии (коды по MKB - 10: N02) |----|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п | |выполнения| |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 1. |Выполнена консультация врача-нефролога | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 2. |Выполнен анализ мочи общий | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 3. |Выполнено микроскопическое исследование осадка мочи | Да/Нет | | |(исследование морфологии эритроцитов в моче с определением | | | |процента дисморфных форм) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 4. |Выполнено исследование уровня экскреции солей в моче | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 5. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый | Да/Нет | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 6. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 7. |Выполнено определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | Да/Нет | | |(при доле дисморфных эритроцитов более 50% в моче) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 8. |Выполнено определение уровня СЗ -компонента комплемента (при | Да/Нет | | |доле дисморфных эритроцитов более 50% в моче) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 9. |Выполнено определение международного нормализованного | Да/Нет | | |отношения (при доле дисморфных эритроцитов более 50% в моче) | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| | 10.|Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих | Да/Нет | | |путей и/или обзорная урография (рентгенография | | | |мочевыделительной системы) и/или компьютерная томография почек| | | |и мочевыводящих путей с контрастированием | | |----|--------------------------------------------------------------|----------| 3.10.5 Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (коды по МКБ - 10: N10-N11; N30; N39.0) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнен анализ мочи общий не позднее 3 часов от момента | Да/Нет | | |поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не | Да/Нет | | |позднее 24 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический | Да/Нет | | |(креатинин, мочевина) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнен исследование уровня С-реактивного белка в крови (при | Да/Нет | | |повышении температуры тела выше 38,0 С) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих | Да/Нет | | |путей не позднее 24 часов от момента поступления в стационар | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Выполнено бактериологическое исследование мочи с определением | Да/Нет | | |чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим | | | |лекарственным препаратам | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |7. |Выполнена терапия антибактериальными лекарственными | Да/Нет | | |препаратами не позднее 3 часов от момента установления | | | |диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |8. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый повторно| Да/Нет | | |не позднее 120 часов от момента начала терапии | | | |антибактериальными лекарственными препаратами (при | | | |пиелонефрите) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Выполнен анализ мочи общий повторно не позднее 120 часов от | Да/Нет | | |момента начала терапии антибактериальными лекарственными | | | |препаратами | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |10.|Выполнено контрольное ультразвуковое исследование почек и | Да/Нет | | |мочевыводящих путей (при пиелонефрите) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |11.|Достигнута нормализация уровня лейкоцитов в моче на момент | Да/Нет | | |выписки из стационара | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| 3.11 Критерии качества при беременности, родах и послеродовом периоде 3.11.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при инфекции хирургической акушерской раны (коды по МКБ - 10: О86.0) |---|---------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|---------------------------------------------------------------|----------| |1. |Выполнена санация гнойного очага с удалением некротических | Да/Нет | | |тканей не позднее 6 часов от момента установления диагноза | | |---|---------------------------------------------------------------|----------| |2. |Выполнен общий клинический анализ крови развернутый | Да/Нет | |---|---------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из | Да/Нет | | |хирургической раны с определением чувствительности возбудителя | | | |к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | | |---|---------------------------------------------------------------|----------| |4. |Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами| Да/Нет | | |(при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|---------------------------------------------------------------|----------| 3.11.2 Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде (коды по МКБ - 10: О67; О72) |---|--------------------------------------------------------------|----------| | № | Критерии качества | Оценка | |п/п| |выполнения| |---|--------------------------------------------------------------|----------| |1. |Вызван второй врач-акушер-гинеколог или вторая акушерка не | Да/Нет | | |позднее 10 минут от момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |2. |Вызван врач-анестезиолог-реаниматолог не позднее 10 минут от | Да/Нет | | |момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |3. |Выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут| Да/Нет | | |от момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |4. |Выполнено введение уретонических лекарственных препаратов не | Да/Нет | | |позднее 10 минут от момента установления диагноза (при | | | |отсутствии медицинских противопоказаний) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |5. |Выполнено введение двух внутривенных катетеров не позднее 10 | Да/Нет | | |минут от момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |6. |Выполнено мониторирование жизненно важных функций | Да/Нет | | |(артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения | | | |кислорода в крови, диуреза) не позднее 10 минут от момента | | | |установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |7. |Выполнена катетеризация мочевого пузыря не позднее 10 минут от| Да/Нет | | |момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |8. |Выполнен наружновнутренний массаж и компрессия матки не | Да/Нет | | |позднее 10 минут от момента установления диагноза | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |9. |Выполнено удаление остатков плацентарной ткани и сгустков не | Да/Нет | | |позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии| | | |остатков плацентарной ткани и сгустков) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |10.|Выполнено зашивание разрывов мягких родовых путей не позднее | Да/Нет | | |10 минут от момента установления диагноза (при наличии | | | |разрывов мягких родовых путей) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |11.|Выполнена тромбоэластограмма | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |12.|Выполнена коррекция нарушений в системе гемостаза (при наличии| Да/Нет | | |нарушений в системе гемостаза) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |13.|Проведена инфузионно-трансфузионная терапия | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |14.|Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 20 минут от | Да/Нет | | |момента установления диагноза при массивной кровопотере, | | | |превышающей 30% объема циркулирующей крови (при | | | |неэффективности консервативного лечения) | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |15.|Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый | Да/Нет | |---|--------------------------------------------------------------|----------| |16.|Выполнено определение основных групп крови и | Да/Нет | | |резус-принадлежности | | |---|--------------------------------------------------------------|----------| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
