Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.07.2016 № 520н

     3.12 Критерии качества при симптомах, признаках и  отклонениях
от нормы, выявленных при клинических и лабораторных  исследованиях,
не классифицированных в других рубриках
     3.12.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при задержке мочи (коды по МКБ - 10: R33)

|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| № |                 Критерии качества                            |  Оценка  |
|п/п|                                                              |выполнения|
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 1.|Выполнен осмотр врачом-урологом не позднее 1 часа от момента  |  Да/Нет  |
|   |поступления в стационар                                       |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 2.|Выполнено ультразвуковое исследование мочевого пузыря не      |  Да/Нет  |
|   |позднее 2 часов от момента поступления в стационар            |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 3.|Выполнена катетеризация мочевого пузыря уретральным катетером |  Да/Нет  |
|   |не позднее 1 часа от момента установления диагноза (при       |          |
|   |отсутствии медицинских противопоказаний)                      |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 4.|Выполнена суправезикальная деривация мочи (цистостомия) не    |  Да/Нет  |
|   |позднее 24 часов от момента поступления в стационар (при      |          |
|   |невозможности выполнить катетеризацию мочевого пузыря         |          |
|   |уретральным катетером или наличии медицинских                 |          |
|   |противопоказаний)                                             |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 5.|Проведена терапия альфа-адреноблокаторами (при отсутствии     |  Да/Нет  |
|   |медицинских противопоказаний)                                 |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 6.|Выполнено удаление уретрального катетера через 72 часа после  |  Да/Нет  |
|   |назначения терапии альфа-адреноблокаторами катетера (в случае,|          |
|   |если он был установлен)                                       |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 7.|Выполнена суправезикальная деривация мочи (цистостомия) (при  |  Да/Нет  |
|   |отсутствии самостоятельного мочеиспускания после удаления     |          |
|   |уретрального катетера)                                        |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|

     3.13 Критерии качества при травмах,  отравлениях  и  некоторых
других последствиях воздействия внешних причин
     3.13.1 Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым   при    черепно-мозговой   травме    (коды    по    МКБ -
10: S02.0; S06; S07.1; S07.8)

|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| № |                  Критерии качества                           |  Оценка  |
|п/п|                                                              |выполнения|
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 1.|Выполнен осмотр врачом-нейрохирургом и/или                    |  Да/Нет  |
|   |врачом-травматологом-ортопедом и/или                          |          |
|   |врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 1 часа от     |          |
|   |момента поступления в стационар                               |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 2.|Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале   |  Да/Нет  |
|   |Глазго                                                        |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 3.|Выполнена интубация трахеи и искусственная вентиляция легких  |  Да/Нет  |
|   |(при оценке по шкале Глазго 9 баллов и ниже)                  |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 4.|Выполнен нейромониторинг, мониторинг дыхания, кровообращения, |  Да/Нет  |
|   |оксигенации крови (при оценке Глазго 8 баллов и ниже)         |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 5.|Выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3|  Да/Нет  |
|   |часов от момента поступления в стационар                      |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 6.|Выполнена контрольная компьютерная томография или             |  Да/Нет  |
|   |магнитно-резонансная компьютерная томография (при             |          |
|   |хирургическом вмешательстве по поводу внутричерепной гематомы)|          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 7.|Отсутствие пролежней в период госпитализации                  |  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 8.|Отсутствие гнойно-септических осложнений в период             |  Да/Нет  |
|   |госпитализации                                                |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|

     3.13.2 Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и детям при закрытой травме  глаза  и  глазницы  (коды  по
МКБ - 10: S00.1; S05.1)

|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| № |                    Критерии качества                         |  Оценка  |
|п/п|                                                              |выполнения|
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 1.|Выполнено осмотр врачом-офтальмологом не позднее 30 минут от  |  Да/Нет  |
|   |момента поступления в стационар                               |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 2.|Выполнена биомикроскопия глаза                                |  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 3.|Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения  |  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 4.|Выполнена офтальмоскопия глазного дна                         |  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 5.|Выполнено ультразвуковое исследование глаза                   |  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 6.|Выполнена первичная хирургическая обработка контузионных      |  Да/Нет  |
|   |разрывов склеры не позднее 6 часов от момента поступления в   |          |
|   |стационар                                                     |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 7.|Проведена терапия лекарственными препаратами группы диуретики |  Да/Нет  |
|   |и/или группы кортикостероиды и/или группы нестероидные        |          |
|   |противовоспалительные препараты и/или ангиопротекторами и/или |          |
|   |группы антиоксиданты и/или ферментами (в зависимости от       |          |
|   |медицинских показаний и при отсутствии медицинских            |          |
|   |противопоказаний)                                             |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 8.|Достигнуто рассасывание гифемы на момент выписки из стационара|  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 9.|Достигнуто рассасывание гемофтальма на момент выписки из      |  Да/Нет  |
|   |стационара                                                    |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|10.|Достигнуто купирование отека сетчатки на момент выписки из    |  Да/Нет  |
|   |стационара                                                    |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|11.|Достигнута нормализация внутриглазничного давления на момент  |  Да/Нет  |
|   |выписки из стационара                                         |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|

     3.13.3 Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и детям при ожогах глаз (коды по МКБ - 10: Т26.0-Т26.8)

|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| № |                    Критерии качества                         |  Оценка  |
|п/п|                                                              |выполнения|
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 1.|Выполнен осмотр врачом-офтальмологом не позднее 30 минут от   |  Да/Нет  |
|   |момента поступления в стационар                               |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 2.|Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения  |  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 3.|Выполнена биомикроскопия глаза                                |  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 4.|Выполнена флюоресцеиновая проба                               |  Да/Нет  |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 5.|Проведена терапия антибактериальными лекарственными           |  Да/Нет  |
|   |препаратами и/или терапия нестероидными противовоспалительными|          |
|   |лекарственными препаратами и/или кортикостероидными           |          |
|   |лекарственными препаратами и/или стимуляторами репарации и/или|          |
|   |кератопротекторами (в зависимости от медицинских показаний и  |          |
|   |при отсутствии медицинских противопоказаний)                  |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 6.|Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 6 часов от   |  Да/Нет  |
|   |момента поступления в стационар (при тяжелых и особо тяжелых  |          |
|   |ожогах)                                                       |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 7.|Достигнута эпителизация поверхности конъюнктивы и роговицы на |  Да/Нет  |
|   |момент выписки из стационара                                  |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|8. |Достигнуто купирование ишемии сосудов конъюнктивы и лимба на  |  Да/Нет  |
|   |момент выписки из стационара                                  |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|

     3.13.4 Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и детям при переломах костей верхних и нижних  конечностей
и костей плечевого пояса (коды по МКБ - 10:  S42;  S52;  S62;  S72;
S82; S92; Т02.2-Т02.6)

|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| № |                   Критерии качества                          |  Оценка  |
|п/п|                                                              |выполнения|
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 1.|Выполнен осмотр врачом-травматологом-ортопедом не позднее 1   |  Да/Нет  |
|   |часа от момента поступления в стационар                       |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 2.|Выполнена рентгенография не позднее 1 часа от момента         |  Да/Нет  |
|   |поступления в стационар                                       |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 3.|Выполнено обезболивание не позднее 1 часа от момента          |  Да/Нет  |
|   |поступления в стационар (при отсутствии медицинских           |          |
|   |противопоказаний)                                             |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 4.|Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная  |  Да/Нет  |
|   |томография и/или ультразвуковое исследование (при             |          |
|   |внутрисуставных переломах)                                    |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 5.|Выполнена стабилизация и/или репозиция и/или иммобилизация    |  Да/Нет  |
|   |перелома и/или хирургическое вмешательство не позднее 3 часов |          |
|   |с момента поступления в стационар (в зависимости от           |          |
|   |медицинских показаний)                                        |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 6.|Достигнута стабилизация и/или репозиция перелома на момент    |  Да/Нет  |
|   |выписки из стационара                                         |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 7.|Отсутствие гнойно-септических осложнений в период             |  Да/Нет  |
|   |госпитализации                                                |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| 8.|Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период             |  Да/Нет  |
|   |госпитализации                                                |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|

     3.13.5 Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и  детям   при   анафилактическом   шоке  (коды  по  МКБ -
10: Т78.0; Т78.2; Т80.5; Т88.6)

|---|--------------------------------------------------------------|----------|
| № |                   Критерии качества                          |  Оценка  |
|п/п|                                                              |выполнения|
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|1. |Прекращено поступление предполагаемого аллергена не позднее   |  Да/Нет  |
|   |30 секунд от момента установления диагноза                    |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|2. |Выполнено парентеральное введение эпинефрина не позднее 3     |  Да/Нет  |
|   |минут от момента установления диагноза                        |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|3. |Выполнено парентеральное введение лекарственных препаратов    |  Да/Нет  |
|   |группы системные глюкокортикостероиды не позднее 5 минут от   |          |
|   |момента установления диагноза                                 |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|4. |Налажен венозный доступ не позднее 10 минут от момента        |  Да/Нет  |
|   |установления диагноза или сохранен венозный доступ в случае   |          |
|   |внутривенного введения лекарственного препарата, вызвавшего   |          |
|   |анафилактический шок                                          |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|5. |Выполнена укладка больного в положение лежа на спине под углом|  Да/Нет  |
|   |45° с приподнятым по отношению к голове тазом (положение      |          |
|   |Тренделенбурга) не позднее 1 минуты от момента установления   |          |
|   |диагноза                                                      |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|6. |Выполнено мониторирование артериального давления, пульса,     |  Да/Нет  |
|   |частоты дыхательных движений                                  |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|
|7. |Стабилизированы гемодинамические показатели: артериальное     |  Да/Нет  |
|   |давление у взрослых и детей старше 10 лет - систолическое выше|          |
|   |100 мм. рт. ст., у детей до 10 лет выше 90 мм. рт. ст., пульс |          |
|   |не реже 60 ударов в минуту                                    |          |
|---|--------------------------------------------------------------|----------|

     3.13.6 Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым   и    детям    при    токсическом    действии    алкоголя
(коды по МКБ - 10: Т51)

|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| №  |                       Критерии качества                      |  Оценка  |
|п/п |                                                              |выполнения|
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| 1. |Выполнен осмотр врачом-токсикологом и/или                     |  Да/Нет  |
|    |врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 15 минут от   |          |
|    |момента поступления в стационар                               |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| 2. |Выполнено промывание желудка зондовое не позднее 30 минут от  |  Да/Нет  |
|    |момента поступления в стационар (если это не было проведено на|          |
|    |этапе первичной медико-санитарной помощи)                     |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| 3. |Проведен форсированный диурез с ощелачиванием мочи не позднее |  Да/Нет  |
|    |30 минут от момента поступления в стационар (при отсутствии   |          |
|    |медицинских противопоказаний)                                 |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| 5. |Выполнено исследование кислотно-основного состояния крови (рН,|  Да/Нет  |
|    |РаСО2, РаО2, BE, SB, BB, SO2, НbО) не позднее 1-го часа от    |          |
|    |момента поступления в стационар                               |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| 6. |Выполнено исследование уровня глюкозы в крови не позднее 1-го |  Да/Нет  |
|    |часа от момента поступления в стационар                       |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| 7. |Выполнено исследование уровня этанола, метанола в             |  Да/Нет  |
|    |крови (газо-жидкостная хроматография) не позднее 2-х часов от |          |
|    |момента поступления в стационар                               |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| 8. |Выполнено исследование уровня этанола, метанола в моче        |  Да/Нет  |
|    |(газо-жидкостная хроматография) не позднее 2-х часов от       |          |
|    |момента поступления в стационар                               |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
| 9. |Выполнено исследование уровня 2-пропанола, сивушных масел в   |  Да/Нет  |
|    |крови (газо-жидкостная хроматография)                         |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|10. |Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 2-х|  Да/Нет  |
|    |часов от момента поступления в стационар                      |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|11. |Выполнена рентгенография органов грудной клетки не позднее 2-х|  Да/Нет  |
|    |часов от момента поступления в стационар (в состоянии комы)   |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|12. |Выполнена рентгенография всего черепа, в одной или более      |  Да/Нет  |
|    |проекциях не позднее 2-х часов от момента поступления в       |          |
|    |стационар                                                     |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|13. |Выполнена оценка гематокрита                                  |  Да/Нет  |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|14. |Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый         |  Да/Нет  |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|15. |Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий|  Да/Нет  |
|    |билирубин, креатинфосфокиназа, аланинаминотрансфераза,        |          |
|    |аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, общий белок,    |          |
|    |мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций) не менее 2 раз за|          |
|    |период госпитализации                                         |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|16. |Выполнен общий анализ мочи                                    |  Да/Нет  |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|17. |Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости |  Да/Нет  |
|    |(комплексное)                                                 |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|18. |Выполнено внутривенное капельное введение дезинтоксикационных |  Да/Нет  |
|    |лекарственных препаратов (при отсутствии медицинских          |          |
|    |противопоказаний)                                             |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|19. |Проведена терапия гепатопротекторами (при повышении           |  Да/Нет  |
|    |аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы и щелочной  |          |
|    |фосфатазы более чем в 2 раза и при отсутствии медицинских     |          |
|    |противопоказаний)                                             |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|20. |Проведена терапия лекарственными препаратами для коррекции    |  Да/Нет  |
|    |водно-электролитных расстройств (при отсутствии медицинских   |          |
|    |противопоказаний)                                             |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|21. |Выполнено исследование уровня миоглобина в моче (при повышении|  Да/Нет  |
|    |уровня креатинфосфокиназы и креатинина и мочевины более чем в |          |
|    |2 раза)                                                       |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|22. |Достигнута нормализация показателей гомеостаза на             |  Да/Нет  |
|    |момент выписки из стационара                                  |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|
|23. |Достигнуто восстановление сознания на момент выписки из       |  Да/Нет  |
|    |стационара                                                    |          |
|----|--------------------------------------------------------------|----------|


                             ________________