Постановление Правительства Ульяновской области от 28.02.2013 № 63-П

обеспечении будет разрабатываться  на  основании  анализа  результатов
первых двух этапов ее реализации.

               1.11. Материально-техническое обеспечение

     Улучшение    материально-технического    состояния    медицинских
организаций является базисным  мероприятием  развития  здравоохранения
Ульяновской области.
     В   целях   выявления   факторов,    препятствующих    соблюдению
установленных требований к организации и оказанию медицинской  помощи,
проведена инвентаризация медицинских  организаций  (состояние  зданий,
оборудования).
     Здания, в которых расположены медицинские  организации  (далее  -
здания), построены в основном в 60-90-х годах XX века, в том числе: 14
процентов - в 60-х годах, 23 процента - в 70-х годах, 11 процентов - в
80-х, 24  процента  -  в  90-х  годах.  Есть  здания  и  более  ранней
постройки. Так, 5 процентов от общего числа  зданий  построены  в  XIX
веке, 16 процентов - здания постройки  до  1917  года,  3  процента  -
постройка 30-х годов и 4 процента - постройка 50-х годов. Общий  износ
зданий составляет 60 процентов.
     На 01 января  2013  года  число  зданий  составило  1135  единиц.
Требуют капитального ремонта 214 зданий (19 процентов),  реконструкции
- 23 здания (2 процента), находятся в аварийном  состоянии  18  зданий
(1,6 процента).
     В Ульяновской области существует  необходимость  строительства  и
капитального ремонта зданий медицинских  организаций,  предоставляющих
медико-санитарную помощь детям и женщинам.
     За  время  реализации  программы   модернизации   здравоохранения
ремонтные работы в медицинских организациях выполнены на  сумму  более
940  млн.  рублей,  отремонтировано  130  зданий  в   45   медицинских
организациях.
     В 2013 году по  программе  модернизации  здравоохранения  для  17
медицинских организаций закуплено 247 единиц медицинского оборудования
и медицинской техники на общую сумму 67052,1 тыс. рублей,  из  которых
средства федерального бюджета составляют 4885,0 тыс. рублей, из них:
     18 единиц лабораторного оборудования для ГУЗ "УОДКБ", ГУЗ "ЦГКБ",
ГУЗ "ЦК МСЧ", ГУЗ "Инзенская ЦРБ", ГУЗ "ОКПТД", ГКУЗ  "УОКНБ"  и  ГКУЗ
"УОКПБ";
     8 единиц рентгеновского оборудования для ГУЗ "Инзенская ЦРБ", ГУЗ
"ОКПТД", ГКУЗ "УОКНБ" и ГКУЗ "УОКПБ";
     3 аппарата  с  тремя  датчиками  для  проведения   ультразвуковых
исследований для ГУЗ "ОКПТД" и ГКУЗ "УОКНБ";
     152 единицы     физиотерапевтического     и     реабилитационного
оборудования для двух детских специализированных  психоневрологических
больниц, ГКУЗ "УОКПБ", ГУЗ "УОКГВВ" и для санатория "Звездочка";
     2 единицы эндоскопического оборудования для ГУЗ  "УОКГВВ"  и  для
ГУЗ "Новоспасская ЦРБ";
     5 единиц хирургического оборудования для ГУЗ "Радищевская ЦРБ"  и
ГУЗ "ОКОД".
     Закуплено прочее оборудование и медицинская мебель.
     В  рамках  приоритетного  национального  проекта  "Здоровье"   на
реализацию мероприятий по обследованию  населения  в  целях  выявления
туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также в целях  проведения
профилактических мероприятий выделена субсидия из федерального бюджета
в размере  31,026  млн.  рублей,  из  областного  бюджета  Ульяновской
области в качестве софинансирования выделено 7,012 млн. рублей.
     На эти средства в ГУЗ "ОКПТД" закуплено  10  единиц  медицинского
оборудования, в том числе поставлен компьютерный  томограф  стоимостью
19,0 млн. рублей и  кабинет  флюорографический  подвижной  с  цифровым
флюорографом стоимостью 7,0 млн. рублей.

                                                        млн. рублей
-------------------------------------------------------------------
| Приобретение | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г.  | 2013 г. |
| медицинского |         |         |         |          |         |
| оборудования |         |         |         |          |         |
|--------------+---------+---------+---------+----------+---------|
| Всего        | 250,353 | 182,944 | 199,184 | 1041,094 | 109,038 |
-------------------------------------------------------------------
     В  2013  году  (по  сравнению  с  2012   годом)   в   медицинских
организациях проведено обновление медицинского оборудования:
     рентгеновское оборудование обновилось на 2 процента;
     оборудование УЗИ обновилось на 1 процент;
     оборудование эндоскопии обновилось на 0,5 процента;
     физиотерапевтическое оборудование обновилось на 6 процентов.
     В  результате  реализации  мероприятий   программы   модернизации
здравоохранения  процент  износа  по  отдельным   видам   оборудования
существенно снизился, но остается достаточно  высоким:  рентгеновского
оборудования - 63,9 процента (2011 год - 81 процент), хирургического и
реанимационного оборудования - 66 процентов (2011 год - 82  процента),
оборудования  УЗИ  -  66,4  процента  (2011  год  -   79   процентов),
эндоскопического  оборудования  -  69  процентов  (2011   год   -   77
процентов), физиотерапевтического оборудования - 71,8  процента  (2011
год - 75 процентов).
     Общий износ  медицинского  оборудования  медицинских  организаций
составляет 72,3 процента.

 О приобретении автотранспорта для медицинских организаций в 2013 году

     По состоянию на  01  января  2014  года  износ  автотранспорта  в
медицинских организациях составляет 60,3 процента  (2012  год  -  72,6
процента).
     За 2013 год была произведена закупка 100 единиц автотранспорта по
договору лизинга на сумму 163,601 млн. рублей, в том числе:
     29 автомобилей СМП класса "А" - на сумму 38,865 млн. рублей;
     23 автомобиля СМП класса "А" без медицинского оборудования  -  на
сумму 26,28 млн. рублей;
     40 автомобилей СМП класса "В" - на сумму 77,247 млн. рублей;
     4 автомобиля СМП класса "С" - на сумму 10,28 млн. рублей;
     2 легковых автомобиля ЛАДА "Самара" - на сумму 0,98 млн. рублей;
     2 мобильных (передвижных) ФАПА - на сумму 9,949 млн. рублей.
     Автопарк санитарного транспорта обновился на 16 процентов.
     Укрепление материально-технической базы  медицинских  организаций
производится   в   соответствии    с    утвержденными    Министерством
здравоохранения Российской Федерации  порядками  оказания  медицинской
помощи.

  1.12. Характеристика основных параметров Территориальной программы
  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
               помощи на территории Ульяновской области

     В   2013   году    финансирование    Территориальной    программы
государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской
помощи на территории  Ульяновской  области  (далее  -  Территориальная
программа) составило 10247,29 млн. рублей, в  том  числе  на  оказание
медицинской помощи в амбулаторных условиях - 3592,96  млн.  рублей,  в
условиях  дневного  стационара  -  287,29  млн.  рублей,  в   условиях
круглосуточного стационара - 5288,44 млн. рублей, СМП  -  516,87  млн.
рублей, на иные государственные услуги - 561,73 млн. рублей.
     Территориальной программой на 2014 год и на плановый период  2015
и 2016 годов определены основные приоритеты структурных преобразований
в системе оказания медицинской помощи населению на 2014-2016 годы:
     оптимизация объемов стационарной помощи;
     поэтапный перевод стационарной  помощи  как  наиболее  затратного
вида на амбулаторный уровень;
     развитие паллиативной помощи, включая койки сестринского ухода;
     развитие медицинской реабилитации;
     дальнейшее развитие дневных стационаров,  включая  стационары  на
дому.
     Финансовое обеспечение Территориальной программы:
     в 2014 году - 11719,24 млн. рублей;
     в 2015 году - 15318,05 млн. рублей;
     в 2016 году - 15897,44 млн. рублей;
     в том  числе  за  счет  средств  областного  бюджета  Ульяновской
области:
     в 2014 году - 1895,05 млн. рублей;
     в 2015 году - 4488,2 млн. рублей;
     в 2016 году - 4395,95 млн. рублей;
     за счет средств бюджета ТФОМС:
     в 2014 году - 9824,19 млн. рублей;
     в 2015 году - 10829,85 млн. рублей;
     в 2016 году - 11501,49 млн. рублей.
     Подушевые     нормативы      финансирования,      предусмотренные
Территориальной программой (без учета расходов федерального  бюджета),
составляют:
     в 2014 году - 9180,7 рубля;
     в 2015 году - 12096,7 рубля;
     в 2016 году - 12642,1 рубля;
     в том  числе  за  счет  средств  ОМС  на  финансирование  базовой
программы ОМС  за  счет  субвенций  Федерального  фонда  обязательного
медицинского страхования:
     в 2014 году - 6962,5 рубля;
     в 2015 году - 8481,5 рубля;
     в 2016 году - 8863,2 рубля.
     С  учетом  особенностей  возрастно-полового  состава,  фактически
сложившейся заболеваемости по  отдельным  классам  болезней  населения
Ульяновской области, транспортной доступности медицинских организаций,
финансового и  кадрового  обеспечения  установлены  средние  нормативы
объема по видам медицинской помощи.
     Фактические финансовые  затраты  на  единицу  объема  медицинской
помощи,  оказываемой  в  соответствии  с  Территориальной  программой,
рассчитаны исходя из расходов на оказание медицинской помощи с  учетом
индексации заработной платы работников бюджетной сферы, а  также  иных
затрат на медицинскую помощь с учетом  индекса  роста  потребительских
цен,  предусмотренного  основными  параметрами   прогноза   социально-
экономического развития Ульяновской области.
     Объемы финансирования  СМП  установлены  на  уровне  федерального
норматива и составляют для СМП вне  медицинской  организации,  включая
медицинскую эвакуацию, на 2014-2016 годы 0,318 вызова на одного жителя
при средней  стоимости  одного  вызова:  1507,4  рубля  в  2014  году,
1582,8 рубля в 2015 году, 1635,6 рубля в 2016 году.
     Объемы амбулаторной помощи включают посещения с  профилактической
целью, посещения в связи с оказанием неотложной помощи,  обращения  по
поводу заболеваний.
     Для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  с
профилактической целью (включая посещения центров здоровья,  посещения
в  связи   с   диспансеризацией,   посещения   среднего   медицинского
персонала), объемы составят:


----------------------------------------------------------------------------
|                 Показатель                 | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
|--------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Всего посещений на 1 жителя                |  2,99   |  2,95   |  2,98   |
|--------------------------------------------+---------+---------+---------|
| В том числе в рамках базовой программы ОМС |  2,54   |  2,35   |  2,38   |
| число посещений на 1 застрахованное лицо   |         |         |         |
----------------------------------------------------------------------------

     В Ульяновской области создана и функционирует  служба  неотложной
медицинской   помощи.   Запланированы   объемы   оказания   неотложной
медицинской помощи населению с организацией работы  по  направлению  -
оказание врачебной и доврачебной неотложной помощи как в  поликлинике,
так и на дому.
     Для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
неотложной форме, установлены следующие нормативные значения:

----------------------------------------------------------------------------
|                 Показатель                 | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
|--------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Всего посещений в рамках базовой программы |  0,46   |   0,6   |   0,6   |
| ОМС на 1 застрахованное лицо               |         |         |         |
----------------------------------------------------------------------------

     Для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
связи с заболеваниями:

----------------------------------------------------------------------------
|                 Показатель                 | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
|--------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Всего обращений на 1 жителя                |  2,12   |  2,15   |  2,18   |
|--------------------------------------------+---------+---------+---------|
| В том числе в рамках базовой программы ОМС |  1,92   |  1,95   |  1,98   |
| число посещений на 1 застрахованное лицо   |         |         |         |
----------------------------------------------------------------------------

     Фактические  средние  финансовые  затраты   на   единицу   объема
медицинской   помощи,   оказываемой   в    амбулаторно-поликлинических
условиях, имеют тенденцию роста и составят:

--------------------------------------------------------------------------------
|                   Показатель                   | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
|------------------------------------------------------------------------------|
| На 1 посещение с профилактической целью, рублей:                             |
|------------------------------------------------------------------------------|
| за счет средств областного бюджета Ульяновской |  298,2  |  299,9  |  302,9  |
| области                                        |         |         |         |
|------------------------------------------------+---------+---------+---------|
| за счет средств ОМС                            |  318,4  |  351,0  |  355,5  |
|------------------------------------------------------------------------------|
| На 1 обращение по поводу заболевания, рублей:                                |
|------------------------------------------------------------------------------|
| за счет средств областного бюджета Ульяновской | 868,76  | 873,95  |  879,2  |
| области                                        |         |         |         |
|------------------------------------------------+---------+---------+---------|
| за счет средств ОМС                            |  932,8  | 1023,2  | 1066,5  |
|------------------------------------------------------------------------------|
| На 1 посещение при оказании медицинской помощи                               |
| в неотложной форме, рублей:                                                  |
|------------------------------------------------------------------------------|
| за счет средств ОМС                            | 379,63  |  449,3  |  452,2  |
--------------------------------------------------------------------------------

     Приоритетным направлением в Ульяновской области является развитие
стационарзамещающих технологий. Стационарзамещающие  виды  медицинской
помощи  жителям  Ульяновской  области  оказываются  по  15   профилям.
Практически во всех  муниципальных  образованиях  Ульяновской  области
функционируют койки дневного стационара  на  дому.  Среди  пролеченных
пациентов  основная  доля  -  лица   пожилого   возраста,   страдающие
хроническими заболеваниями системы кровообращения,  цереброваскулярной
патологией,     заболеваниями      опорно-двигательного      аппарата.
Стационарзамещающие   технологии   в   регионе   получили    признание
большинства групп населения,  что  выражается  в  возрастающем  уровне
госпитализации больных.

     Объемы медицинской помощи в дневных стационарах:

------------------------------------------------------------------------------
|                  Показатель                  | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Всего пациенто-дней на 1 жителя              |  0,67   |  0,71   |  0,735  |
|----------------------------------------------+---------+---------+---------|
| В том числе в рамках базовой  программы  ОМС |  0,55   |  0,59   |  0,61   |
| число пациенто-дней на 1 застрахованное лицо |         |         |         |
------------------------------------------------------------------------------

     Фактические  средние  финансовые  затраты   на   единицу   объема
медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара:


---------------------------------------------------------------------------
|                Показатель                 | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
|-------------------------------------------+---------+---------+---------|
| За  счет   средств   областного   бюджета |  432,5  |  435,1  | 437,71  |
| Ульяновской области, рублей               |         |         |         |
|-------------------------------------------+---------+---------+---------|
| За счет средств ОМС (без учета применения | 1227,9  | 1309,1  | 1323,4  |
| вспомогательных репродуктивных технологий |         |         |         |
| (экстракорпорального     оплодотворения), |         |         |         |
| рублей                                    |         |         |         |
---------------------------------------------------------------------------

     На  территории  Ульяновской  области  в  рамках   Территориальной
программы осуществляется оказание медицинских услуг в сфере применения
вспомогательных репродуктивных технологий. На  один случай  применения
вспомогательных   репродуктивных    технологий    (экстракорпорального
оплодотворения) за счет средств ОМС предусмотрено:
     в 2014 году - 113109 рублей;
     в 2015 году - 119964,1 рубля;
     в 2016 году - 125962 рубля.
     В  Ульяновской  области  продолжается   работа   по   оптимизации
деятельности стационарного сектора медицинских организаций.

                   Коечный фонд Ульяновской области


------------------------------------------------------------------------------------
|      Показатель      | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. |
|----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Численность коечного |  11110  |  10800  |  10227  |  10073  |  9776   |  9584   |
| фонда, всего         |         |         |         |         |         |         |
|----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Обеспеченность       |  86,7   |  84,7   |  81,3   |  80,6   |  78,9   |  78,0   |
| населения койками на |         |         |         |         |         |         |
| 10000 чел. населения |         |         |         |         |         |         |
|----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Число    коек     по |  1,63   |  2,35   |  2,51   |  2,52   |  2,53   |  2,53   |
| профилю              |         |         |         |         |         |         |
| "медицинская         |         |         |         |         |         |         |
| реабилитация"     на |         |         |         |         |         |         |
| 10000 чел. населения |         |         |         |         |         |         |
|----------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------|
| Число    коек     по |  2,34   |  2,79   |  3,38   |  3,46   |  3,46   |  3,45   |
| профилю              |         |         |         |         |         |         |
| "паллиативная        |         |         |         |         |         |         |
| медицинская  помощь" |         |         |         |         |         |         |
| на    10000     чел. |         |         |         |         |         |         |
| населения            |         |         |         |         |         |         |
------------------------------------------------------------------------------------

     В связи с уменьшением численности населения  Ульяновской  области
(убыль населения составила 6,9 тыс. человек) в 2014 году коечный  фонд
сократился на 310 коек к уровню 2013 года. В  целях  совершенствования
оказания  паллиативной  помощи  во  всех  муниципальных   образованиях
Ульяновской области функционируют койки  сестринского  ухода.  В  2014
году число коек по профилю "паллиативная медицинская помощь" составило
2,79  на  10000  человек  населения.  В  рамках  развития  медицинской
реабилитации на территории Ульяновской  области  на  базе  медицинских
организаций  функционируют  реабилитационные  койки  для   больных   с
заболеваниями  центральной  нервной  системы  и  органов   чувств,   с
заболеваниями опорно-двигательного аппарата и  периферической  нервной
системы, соматического профиля. В результате  дифференциации  коечного
фонда  по  степени  интенсивности  лечебно-диагностического   процесса
уровень госпитализации с учетом  уровня  заболеваемости  и  возрастной
структуры населения в 2014 году в круглосуточных стационарах достигнет
197 на 1000 населения,  средняя  длительность  пребывания  больного  в
стационаре составит 12 дней.  Обеспеченность  койками  круглосуточного
пребывания сохраняется на протяжении ряда лет и составляет в 2014 году
84,7 на 10000 населения. Доступность стационарной помощи сохранена.
     Оптимизация объемов медицинской помощи в стационарных условиях  с
увеличением стоимости единицы  объема  будет  осуществляться  за  счет
более эффективного использования коечного  фонда  -  снижения  средней
длительности пребывания больного на койке с 12,7 дня в  2013  году  до
11,5 дня в 2018 году, а также интенсификации средней занятости койки в
году с 330 дней в 2013 году до 333 дней в 2018 году.

           Объемы медицинской помощи в стационарных условиях


--------------------------------------------------------------------------
|                Показатель                | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. |
|------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Число госпитализации на 1 жителя, всего  |  0,203  |  0,193  |  0,193  |
|------------------------------------------+---------+---------+---------|
| В том числе в рамках  базовой  программы |  0,184  |  0,172  |  0,172  |
| ОМС число койко-дней на 1 застрахованное |         |         |         |
| лицо                                     |         |         |         |
|------------------------------------------+---------+---------+---------|
| Для паллиативной  медицинской  помощи  в |  0,092  |  0,112  |  0,115  |
| стационарных условиях                    |         |         |         |
--------------------------------------------------------------------------

     Фактические  средние  финансовые  затраты   на   единицу   объема
медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, составят (на  1
случай госпитализации, рублей):

--------------------------------------------------------------------------
|              Показатель               | 2014 г.  | 2015 г.  | 2016 г.  |
|---------------------------------------+----------+----------+----------|
| За счет  средств  областного  бюджета | 27656,29 | 27822,23 | 27989,16 |
| Ульяновской области                   |          |          |          |
|---------------------------------------+----------+----------+----------|
| За счет средств ОМС                   | 19229,62 | 22452,3  | 23544,2  |
|---------------------------------------+----------+----------+----------|
| Для паллиативной медицинской помощи в |  741,13  |  745,48  |  750,7   |
| стационарных условиях                 |          |          |          |
--------------------------------------------------------------------------

     В 2013 году расходы на реализацию  Территориальной  программы  по
видам медицинской помощи составили 9508,0 млн. рублей, в том числе:
     объем расходов на стационарную медицинскую помощь -  53  процента
(5040,1 млн. рублей);
     объем расходов на амбулаторно-поликлиническую медицинскую  помощь
- 33,2 процента (3158,5 млн. рублей);
     объем расходов на скорую медицинскую помощь - 4,5 процента (431,6
млн. рублей);
     объем расходов на  стационарзамещающую  медицинскую  помощь  -  4
процента (379,5 млн. рублей);
     объем расходов  на  проведение  заместительной  почечной  терапии
методами гемодиализа и перитонеального диализа - 3,6  процента  (345,3
млн. рублей);
     объем расходов на неотложную медицинскую помощь  -  1,6  процента
(147,5 млн. рублей);
     объем  расходов  на  экстракорпоральное  оплодотворение   -   0,1
процента (6 млн. рублей).
     Благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию
и  повышение  эффективности  функционирования  системы  предоставления
медицинской   помощи   жителям   Ульяновской   области    на    основе
интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов  лечения
и  применения   современных   организационно-управленческих   мер   по
управлению госпитализацией (прогрессивные  методы  оплаты  медицинской
помощи, электронная история болезни, электронная регистратура и  др.),
снижаются объемы дорогостоящей  стационарной  помощи  и  увеличиваются
объемы  медицинской  помощи,  предоставляемой   в   условиях   дневных
стационаров и амбулаторно-поликлинического звена.
     По Территориальной программе на 2014  год  применяются  следующие
способы оплаты медицинской помощи:
     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях,
по  подушевому  нормативу  финансирования  на  прикрепившихся  лиц   в
сочетании  с  оплатой  за  единицу  объема  медицинской  помощи  -  за
медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу,  за
посещение, за обращение (законченный случай) (используется при  оплате
медицинской  помощи,  оказанной  застрахованным  лицам  за   пределами
субъекта Российской Федерации,  на  территории  которого  выдан  полис
обязательного  медицинского   страхования,   а   также   в   отдельных
медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
     по подушевому нормативу финансирования на  прикрепившихся  лиц  с
учетом   показателей   результативности    деятельности    медицинской
организации, в том числе с включением расходов на медицинскую  помощь,
оказываемую  в  иных  медицинских  организациях  (за  единицу   объема
медицинской помощи);
     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях,
-  за  законченный   случай   лечения   заболевания,   включенного   в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате медицинской  помощи,  оказанной  в  условиях  дневного
стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические
группы заболеваний);
     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной  вне  медицинской
организации (по месту  вызова  бригады  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  а  также   в   транспортном
средстве  при  медицинской  эвакуации),  -  по  подушевому   нормативу
финансирования в сочетании  с  оплатой  за  вызов  скорой  медицинской
помощи.
     Одним из основных системообразующих факторов является эффективное
функционирование  системы  здравоохранения,   позволяющее   обеспечить
доступность и оказание качественной бесплатной  медицинской  помощи  в
рамках Территориальной программы.

   1.13. Сведения о показателях (индикаторах) "дорожной карты" и их
                               значениях

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |      Наименование целевого показателя       |   Единица     | 2013  | 2014  | 2015  | 2016  | 2017  | 2018  |
| п/п |                                             |   измерения   |  год  |  год  |  год  |  год  |  год  |  год  |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
|  1  |                      2                      |       3       |   4   |   5   |   6   |   7   |   8   |   9   |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                     Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи                     |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.  | Доля расходов на оказание скорой            |   процентов   |  5,1  |  5,8  |  5,7  |  5,6  |  5,5  |  5,4  |
|     | медицинской помощи вне медицинских          |               |       |       |       |       |       |       |
|     | организаций в общих расходах на реализацию  |               |       |       |       |       |       |       |
|     | Территориальной программы                   |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 2.  | Доля расходов на оказание медицинской       |   процентов   | 33,8  | 32,0  | 32,1  | 32,2  | 32,3  | 32,4  |
|     | помощи в амбулаторных условиях в общих      |               |       |       |       |       |       |       |
|     | расходах на реализацию Территориальной      |               |       |       |       |       |       |       |
|     | программы                                   |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 3.  | Доля расходов на оказание медицинской       |   процентов   |  1,4  |  2,2  |  2,2  |  2,4  |  2,5  |  2,6  |
|     | помощи в амбулаторных условиях в            |               |       |       |       |       |       |       |
|     | неотложной форме в общих расходах на        |               |       |       |       |       |       |       |
|     | реализацию Территориальной программы        |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 4.  | Доля расходов на оказание медицинской       |   процентов   |  6,2  |  7,5  |  7,8  |  7,8  |  7,9  |  8,0  |
|     | помощи в условиях дневных стационаров в     |               |       |       |       |       |       |       |
|     | общих расходах на реализацию                |               |       |       |       |       |       |       |
|     | Территориальной программы                   |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 5.  | Доля расходов на оказание медицинской       |   процентов   | 53,5  | 52,5  | 52,2  | 52,0  | 51,8  | 51,6  |
|     | помощи в стационарных условиях в общих      |               |       |       |       |       |       |       |
|     | расходах на реализацию Территориальной      |               |       |       |       |       |       |       |
|     | программы                                   |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 6.  | Доля общего числа трудоустроившихся         |   процентов   | 71,0  | 96,3  | 97,0  | 97,3  | 98,3  | 100,0 |
|     | медицинских и фармацевтических работников,  |               |       |       |       |       |       |       |
|     | обучавшихся в рамках целевой подготовки для |               |       |       |       |       |       |       |
|     | нужд Ульяновской области,                   |               |       |       |       |       |       |       |
|     | трудоустроившихся после завершения          |               |       |       |       |       |       |       |
|     | обучения в медицинские или                  |               |       |       |       |       |       |       |
|     | фармацевтические организации                |               |       |       |       |       |       |       |
|     | государственной системы здравоохранения     |               |       |       |       |       |       |       |
|     | Ульяновской области                         |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 7.  | Доля аккредитованных специалистов от        |   процентов   |   -   |   -   |   -   |   -   | 20,0  | 40,0  |
|     | общего числа работающих в отрасли           |               |       |       |       |       |       |       |
|     | специалистов                                |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 8.  | Обеспеченность населения врачами на 10000   |   процентов   | 33,4  | 32,9  | 30,0  | 33,7  | 33,0  | 32,4  |
|     | человек                                     |               |       |       |       |       |       |       |
(В    редакции   Постановления   Правительства   Ульяновской   области
от 26.10.2015 № 548-П)
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 9.  | Соотношение врачи/средние медицинские       |               | 1:3,5 | 1:3,5 | 1:3,4 | 1:3,4 | 1:3,5 | 1:3,6 |
|     | работники                                   |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 10. | Соотношение средней заработной платы        |   процентов   | 146,1 | 131,6 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 |
|     | врачей и иных работников медицинских        |               |       |       |       |       |       |       |
|     | организаций, имеющих высшее медицинское     |               |       |       |       |       |       |       |
|     | (фармацевтическое) или иное высшее          |               |       |       |       |       |       |       |
|     | профессиональное образование,               |               |       |       |       |       |       |       |
|     | предоставляющих медицинские услуги          |               |       |       |       |       |       |       |
|     | (обеспечивающих предоставление              |               |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинских услуг), и средней заработной    |               |       |       |       |       |       |       |
|     | платы в Ульяновской области в 2012-2018     |               |       |       |       |       |       |       |
|     | годах (агрегированные значения)             |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 11. | Соотношение средней заработной платы        |   процентов   | 78,9  | 76,2  | 79,3  | 86,3  | 100,0 | 100,0 |
|     | среднего медицинского (фармацевтического)   |               |       |       |       |       |       |       |
|     | персонала (персонала, обеспечивающего       |               |       |       |       |       |       |       |
|     | предоставление медицинских услуг) и средней |               |       |       |       |       |       |       |
|     | заработной платы в Ульяновской области в    |               |       |       |       |       |       |       |
|     | 2012-2018 годах (агрегированные значения)   |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 12. | Соотношение средней заработной платы        |   процентов   | 47,4  | 51,0  | 52,4  | 70,5  | 100,0 | 100,0 |
|     | младшего медицинского персонала (персонала, |               |       |       |       |       |       |       |
|     | обеспечивающего предоставление              |               |       |       |       |       |       |       |
|     | медицинских услуг) и средней заработной     |               |       |       |       |       |       |       |
|     | платы в Ульяновской области в 2012-2018     |               |       |       |       |       |       |       |
|     | годах (агрегированные значения)             |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 13. | Число дней занятости койки в году           |     дней      |  330  |  329  |  331  |  332  |  332  |  333  |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 14. | Средняя длительность лечения больного       |     дней      | 12,7  |  12   | 11,7  | 11,6  | 11,6  | 11,5  |
|     | в стационаре                                |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 15. | Число коек круглосуточных стационаров       |       -       | 11110 | 10800 | 10227 | 10073 | 9776  | 9584  |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 16. | Число коек дневных стационаров:             |       -       | 2431  | 2568  | 2725  | 2770  | 2803  | 2853  |
|     | в амбулаториях                              |               | 2251  | 2273  | 2360  | 2345  | 2313  | 2308  |
|     | в поликлиниках                              |               |       |       |       |       |       |       |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                      Основные показатели здоровья населения                                       |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 17. | Ожидаемая продолжительность жизни при       |      лет      | 70,2  | 71,0  | 71,6  | 72,1  | 72,8  | 73,5  |
|     | рождении                                    |               |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 18. | Смертность от всех причин                   |  случаев на   | 13,8  | 14,6  | 14,2  | 14,2  | 14,2  | 14,2  |
|     |                                             |     1000      |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             |   населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 19. | Младенческая смертность                     |  случаев на   |  6,7  |  8,5  |  8,4  |  8,3  |  8,2  |  8,0  |
|     |                                             |     1000      |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             |  родившихся   |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             |    живыми     |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 20. | Смертность детей в возрасте 0-17 лет        |  случаев на   |  72   |  97   |  96   |  95   |  94   |  93   |
|     |                                             |   100 тыс.    |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             |   населения   |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             | соответствую- |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             | щего возраста |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 21. | Смертность от болезней системы              |  случаев на   | 880,2 | 878,2 | 876,3 | 874,1 | 870,8 | 866,9 |
|     | кровообращения                              |   100 тыс.    |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             |   населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 22. | Смертность от дорожно-транспортных          |  случаев на   | 13,0  | 13,0  | 12,5  | 12,0  | 11,3  | 10,6  |
|     | происшествий                                |   100 тыс.    |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             |   населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 23. | Смертность от новообразований (в том числе  |  случаев на   | 218,1 | 225,9 | 224,3 | 224,3 | 222,8 | 222,2 |
|     | от злокачественных)                         |   100 тыс.    |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             |   населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 24. | Смертность от туберкулеза                   |  случаев на   | 10,6  | 12,5  | 12,4  | 12,3  | 12,1  | 12,0  |
|     |                                             |   100 тыс.    |       |       |       |       |       |       |
|     |                                             |   населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 25. | Зарегистрировано больных с диагнозом,       |  случаев на   | 68,8  | 64,6  | 60,3  | 56,1  | 51,9  | 43,5  |
|     | зарегистрированным впервые в жизни,         |   100 тыс.    |       |       |       |       |       |       |
|     | активный туберкулез                         |   населения   |       |       |       |       |       |       |
|-----+---------------------------------------------+---------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
| 26. | Доля выездов бригад скорой медицинской      |   процентов   | 92,9  | 85,5  | 86,4  | 87,2  | 88,1  |  89   |
|     | помощи со временем доезда до больного менее |               |       |       |       |       |       |       |
|     | 20 минут                                    |               |       |       |       |       |       |       |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                         II. План мероприятий

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |   Наименование мероприятия   |    Срок      | Ответственные  |           Ожидаемый результат            |
| п/п |                              |  реализации  |  исполнители   |                                          |
|-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------|
|  1  |              2               |      3       |       4        |                    5                     |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                    Формирование эффективной структуры здравоохранения Ульяновской области                     |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.  | Мониторинг и анализ соответ- |   Ежеквар-   |  Министерство  | Будут  определены  направления   необхо- |
|     | ствия   структуры   расходов |   тально,    |                | димых   изменений,    направленных    на |
|     | по   условиям    и    формам |  2014-2018   |                | формирование сбалансированной  по  видам |
|     | оказания         медицинской |     годы     |                | и    условиям    оказания    медицинской |
|     | помощи     в     Ульяновской |              |                | помощи.  Представление  в   Министерство |
|     | области  целевой   структуре |              |                | здравоохранения   Российской   Федерации |
|     | расходов      на       здра- |              |                | результатов     анализа     соответствия |
|     | воохранение,    определенной |              |                | структуры расходов по условиям и  формам |
|     | на  2018  год  распоряжением |              |                | оказания       медицинской        помощи |
|     | Правительства     Российской |              |                | в Ульяновской области целевой  структуре |
|     | Федерации   от    28.12.2012 |              |                | расходов   на   здравоохранение,   опре- |
|     | N 2599-р                     |              |                | деленной  на  2018   год   распоряжением |
|     |                              |              |                | Правительства    Российской    Федерации |
|     |                              |              |                | от 28.12.2012 N 2599-р                   |
|-----+------------------------------+--------------+----------------+------------------------------------------|
| 2.  | Анализ соответствия  штатной |   Ежегодно   |  Министерство  | Будет   определен   дефицит    (избыток) |
|     | численности персонала  меди- |  до 01 мая   |                | работников    в    штате     медицинских |
|     | цинских  организаций  поряд- |              |                | организаций с точки зрения  соответствия |
|     | кам   оказания   медицинской |              |                | порядкам  оказания  медицинской  помощи. |
|     | помощи                       |              |                | Представление    в    Минздрав    России |
|     |                              |              |                | результатов анализа соответствия штатной |
|     |                              |              |                | численности    персонала     медицинских |
|     |                              |              |                | организаций  установленным   требованиям |