|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Саратовской области от 05.03.2011 № 113-ПТаблица N 23 Планируемые на 2011-2013 годы объемы оказания ВМП* ---------------------------------------------------------------------- | Название профиля | Планируемые | в том числе | в том числе | | | объемы | в ФГУ, человек| в учреждениях | | | оказания ВМП,| | субъекта | | | человек | |в рамках терри-| | | | | ториальной | | | | | программы | | | | |государственных| | | | | гарантий, | | | | | человек | | |--------------+---------------+---------------| | | 2011 | 2012 | 2011 | 2012 | 2011 | 2012 | | год | год | год | год | год | год | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Абдоминальная | 89 | 95 | 89 | 95 | | | |хирургия | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Акушерство и | 30 | 32 | 30 | 32 | | | |гинекология | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Акушерство и | 117 | 156 | 52 | 56 | 65 | 65 | |гинекология/1 ЭКО | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Комбустиология | 7 | 7 | 7 | 7 | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Нейрохирургия | 618 | 688 | 597 | 638 | 21 | 34 | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Онкология | 1024 | 1152 | 984 | 1052 | 40 | 40 | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Оториноларингология | 22 | 24 | 22 | 24 | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Оториноларингология/1| 19 | 20 | 19 | 20 | | | |(кохлеары) | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Офтальмология | 1609 | 1722 | 1609 | 1722 | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Педиатрия | 449 | 479 | 279 | 299 | 170 | 180 | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Педиатрия/1 | 41 | 42 | 11 | 12 | 30 | 30 | |(неонатология |и детская | | | | | | | |хирургия в период | | | | | | | |новорожденности) | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Сердечно-сосудистая | 2150 | 2270 | 860 | 920 | 790 | 850 | |хирургия | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Торакальная хирургия | 51 | 54 | 51 | 54 | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Травматология и | 941 | 1006 | 941 | 1006 | | | |ортопедия | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Травматология и | 1336 | 1409 | 1036 | 1109 | 150 | 150 | |ортопедия/1 | | | | | | | |(эндопротезы) | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Трансплантация | 15 | 16 | 15 | 16 | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Урология | 320 | 342 | 320 | 342 | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| |Челюстно-лицевая | 191 | 204 | 191 | 204 | | | |хирургия | | | | | | | |---------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------| | Итого: | 9029 | 9717 | 7113 | 7607 | 1266 | 1349 | ---------------------------------------------------------------------- * Без учета терапевтических профилей. В целом заявленная на 2011 год потребность составляет 7744 объемов. 4.8. Мероприятия по оказанию фтизиатрической помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи В 2011-2012 годах в противотуберкулезных учреждениях области будет осуществляться дальнейшее внедрение и выполнение федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией. В рамках реорганизации коечного фонда предполагается за счет сокращения коек в туберкулезных отделениях при центральных районных больницах увеличить коечную мощность ГУЗ "Областной противотуберкулезный клинический диспансер" с 250 до 280 круглосуточных коек. Планируется дополнительно развернуть 20 коек дневного пребывания для лечения пациентов из г.Саратова. В связи с ростом числа заболеваний с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза остро стоит проблема организации стационарного отделения для лечения указанных больных, на что неоднократно указывали кураторы противотуберкулезной службы области – специалисты Центрального НИИ туберкулеза Российской Академии медицинских наук и эксперты ВОЗ. В связи с неэффективностью использования коечного фонда туберкулезных отделений при центральных районных больницах и низкой материально-технической базой, а также учитывая значительную отдаленность от современной лабораторной базы, которая необходима при лечении противотуберкулезными препаратами II ряда, в 2010-2011 годах планируется коечный фонд туберкулезных отделений при центральных районных больницах передать в специализированные учреждения. Данное мероприятие позитивно отразится на показателях эффективности лечения больных туберкулезом, которые являются показателями результативности реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. С января 2011 года в области будет дополнительно развернуто 30 фтизиатрических коек, в том числе 10 круглосуточных и 20 коек дневного стационара. В течение 2011 года еще будет развернуто 25 фтизиатрических коек, в том числе 10 круглосуточных и 15 дневного стационара. Таким образом, на начало 2012 года фонд фтизиатрических коек составит 1275, в том числе 1160 круглосуточных коек и 115 коек дневного стационара. Работа дневного стационара планируется в две смены. В результате проводимых мероприятий увеличение коечного фонда в 2011 году произойдет на 3 процента. Таблица N 24 ---------------------------------------------------------------------- | Наименование |На 01.2010|На 01.2011|На 01.2012|На 01.2013| |————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Круглосуточные койки | 1150 | 1150 | 1160 | 1160 | |————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Стационар замещающие | 95 | 100 | 120 | 120 | |койки | | | | | |————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Санаторные койки | 205 | 205 | 205 | 205 | |————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | Всего коек: | 1450 | 1455 | 1485 | 1485 | |————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Обеспеченность | 4,9 | 4,9 | 5,0 | 5,0 | |круглосуточными и | | | | | |стационарзамещающими | | | | | |койками на 10 тыс. | | | | | |населения | | | | | |————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Обеспеченность всеми | 5,6 | 5,6 | 5,8 | 5,8 | |койками на 10 тыс. | | | | | |населения | | | | | ---------------------------------------------------------------------- В целях дальнейшего повышения квалификации кадров противотуберкулезной службы области планируется проведение подготовки и переподготовки медицинского персонала на базах повышения квалификации различного уровня, в том числе центральных (научно-исследовательских институтах туберкулеза гг.Москвы, Санкт-Петербурга). В связи с развитием хирургических методов лечения туберкулеза планируется систематическое повышение квалификации врачей-хирургов и анестезиологов на центральных базах повышения квалификации. На подготовку врачей-фтизиатров, фтизиохирургов и анестезиологов в 2011- 2012 годах на базе Центральных НИИ туберкулеза (гг.Москва, Санкт-Петербург) необходимо 440,0 тыс. рублей. Одной из проблем фтизиатрической службы является недостаточное материально-техническое состояние лечебных корпусов противотуберкулезных учреждений области. В период 2011-2012 годов планируется провести капитальный и текущий ремонт всех зданий головного противотуберкулезного учреждения ГУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер". Кроме того, мероприятия по укреплению материально-технической базы в 2011-2012 годах будут осуществлены в противотуберкулезных учреждениях, расположенных в районах области. Имеется необходимость в укомплектовании противотуберкулезных учреждений современным рентгено-диагностическим оборудованием и лабораторным оборудованием, поскольку в половине противотуберкулезных учреждений изношенность диагностического оборудования составляет более 50 процентов. В соответствии с распоряжением Губернатора Саратовской области от 31 октября 2008 года N 1008-р "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы" на реализацию подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" в 2011 году предусмотрено 45524,0 тыс. рублей. В Саратовской области налажены все методы выявления туберкулеза, в результате чего показатели активного выявления больных туберкулезом выгодно отличаются от российских. По предложению директора Центрального НИИ туберкулеза, члена корреспондента РАМН, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора В.В.Ерохина в области предполагается организовать демонстрационный Центр по выявлению туберкулеза и ведению больных с сочетанной патологией ВИЧ/туберкулез в качестве филиала Центрального НИИ туберкулеза. Центр сможет работать не только на область, но и на другие регионы Российской Федерации. Для оснащения Центра необходимо медицинское оборудование на общую сумму – 10817250,0 рублей. 4.9. Мероприятия по совершенствованию наркологической службы области в соответствии с порядками оказания наркологической помощи населению С учетом дефицита наркологических коек и в целях реализации порядка оказания наркологической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 9.04.2010 N 225ан, необходимо выделение не менее 250 наркологических коек с созданием наркологических отделений в структуре межрайонных психоневрологических учреждений (г.Энгельс – 100 коек, г.Вольск – 40 коек, г.Аткарск – 50 коек, г.Пугачев – 20 коек, г.Саратов – 60 коек). В то же время недостаточная площадь имеющихся помещений не позволяет увеличить коечный фонд без ущерба для санитарных норм. В связи с этим решается вопрос о выделении дополнительных помещений для расширения коечного фонда психиатрических и наркологических отделений. Здания ГУЗ "Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии", ГУЗ "Балаковский психоневрологический диспансер", ГУЗ "Балашовский межрайонный психоневрологический диспансер" требуют капитального ремонта. На протяжении последних 5 лет ГУЗ "Саратовский городской психоневрологический диспансер" располагается в стесненных условиях и нуждается в дополнительных площадях. Требуется организация наркологических отделений при ГУЗ "Энгельсская психиатрическая больница". Всего для восстановления материально-технической базы наркологических подразделений требуется 28,2 млн рублей. Оснащенность оборудованием специализированных учреждений в соответствии с Порядком составляет около 60 процентов. В целях оказания качественной наркологической помощи и снижения показателей наркологических расстройств планируется доукомплектование медицинским оборудованием на общую сумму 7190,0 тыс. рублей за счет средств областного бюджета. В целях ранней профилактики наркологической патологии планируется расширение сети кабинетов психологической помощи в гг.Саратове, Энгельсе, Вольске, Балашове, Пугачеве, Аткарске, Ртищево. Для этого необходимо укомплектовать кабинеты медицинскими психологами – выпускниками Саратовского государственного медицинского университета. Таблица N 25 ---------------------------------------------------------------------- | Муниципальные | 2011 год | 2012 год | | образования |——————————————————————|—————————————————————| | |телефон| кабинет |телефон| кабинет | | |доверия| психологичес-|доверия|психологичес-| | | | кой помощи | | кой помощи | |———————————————————————|———————|——————————————|———————|—————————————| |Саратов | | 1 | | 2 | |———————————————————————|———————|——————————————|———————|—————————————| |Энгельс | 1 | | | 1 | |———————————————————————|———————|——————————————|———————|—————————————| |Вольск | | | 1 | 1 | |———————————————————————|———————|——————————————|———————|—————————————| |Балашов | | | 1 | 1 | |———————————————————————|———————|——————————————|———————|—————————————| |Пугачев | | | 1 | | |———————————————————————|———————|——————————————|———————|—————————————| |Аткарск | 1 | | | 1 | |———————————————————————|———————|——————————————|———————|—————————————| |Ртищево | | 1 | | | ---------------------------------------------------------------------- В штат каждого наркологического кабинета планируется ввести ставку медицинского психолога, специалиста по социальной работе и социального работника. За период реализации Программы в 2011-2012 годах необходимо подготовить не менее 30 медицинских психологов для работы в кабинетах психологической помощи и кризисных отделениях, 20 специалистов по социальной работе и не менее 30 социальных работников (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 N 45 "Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений"). В 2011 году по подпрограмме "Психические и наркологические расстройства" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы" на закупку лекарственных препаратов для лечения наркологических расстройств и тест-систем предусмотрено 10,5 млн рублей. На 2011 год планируется приобретение современных аппаратов для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе на сумму 300 тыс. рублей. В результате реализации Программы ожидается улучшение показателя выявляемости потребителей психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и другие психоактивные вещества) с 177,1 до 181,6 случая на 100 тыс. населения, снижение уровня наркологической пораженности населения с 1753,5 до 1748,2 случая на 100 тыс. населения. В соответствии с приказом министерства здравоохранения области от 10.11.2010 N 1202 в 2011 году планируется разработка проекта долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012-2014 годы. Реализация данных мероприятий позволит снизить смертность от алкоголизма в трудоспособном возрасте на 5,4 процента, от наркомании в трудоспособном возрасте на 6,4 процента. При этом удельный вес лиц больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше двух лет, увеличится почти на 5 процентов, а больных алкоголизмом – на 2,7 процента. 4.10. Мероприятия по совершенствованию оказания офтальмологической помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи В целях соблюдения Порядка медицинской помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 N 115н, проводится поэтапная реорганизация офтальмологической службы. С 1 января 2011 года в структуре общехирургических отделений районных больниц будут упразднены развернутые специализированные койки. В рамках Программы планируется продолжить централизацию службы с организацией филиалов областной офтальмологической больницы в гг.Балаково, Энгельсе и созданием единой офтальмологической службы. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи офтальмологическим больным планируется ремонт специализированных отделений и приобретение недостающего оборудования. На эти цели планируется выделение из консолидированного бюджета области 3235 тыс. рублей. В рамках реализации программы ВОЗ по профилактике слепоты и слабовидения "Зрение 2020" и проекта федеральной целевой программы на 2011-2015 годы в области на 2011-2012 годы планируются следующие мероприятия: "Патология хрусталика" – дальнейшая разработка и совершенствование энергетических микроинвазивных технологий хирургии катаракты, разработка нового поколения интраокулярных линз, решающих проблему восстановления или замещения аккомодационной функции естественного хрусталика. Активное обучение офтальмологов с использованием федеральных циклов усовершенствования "Wetlab". Участие главных внештатных офтальмологов министерства здравоохранения области в создании отечественных стандартов по фармакологическому сопровождению хирургических технологий катарактальной хирургии; "Глаукома" – разработка и реализация программ по ранней диагностике и диспансерному наблюдению больных глаукомой, критериев ранней диагностики глаукомной нейроретинопатии; "Рефракционные нарушения" – разработка региональной программы по профилактике школьной близорукости с учетом современных требований. Участие главных внештатных офтальмологов министерства здравоохранения области в создании федеральных и региональных стандартов методов лечения миопии, других аномалий рефракции, а также различных форм косоглазия и нарушений бинокулярного зрения; "Травмы органа зрения" – внедрение рациональной поэтапной организации специализированной помощи с кадровым, аппаратным, инструментальным обеспечением каждого этапа и преемственности на пути реабилитации пациента; "Витреоретинальная хирургия" и "Диабетическая ретинопатия" – дальнейшее совершенствование технологий микроинвазивных бесшовных технологий при витреоретинальной патологии различного генеза с использованием различных методов визуализации патологических структур, ферментативной деструкции стекловидного тела, нового инструментального обеспечения и перспективных тампонирующих материалов. "Офтальмоонкология" – раннее выявление и диагностика новообразований глаза. Изучение отдаленных результатов комбинированных органосохранных операций при злокачественных опухолях глаза и путей реабилитации. Проблема слепоты и слабовидения, обусловленная распространением и поздним обращением за лечением детей с ретинопатией недоношенных, принимает остро социальную значимость, занимая лидирующее место в структуре детской слепоты. В области не существует центра по лечению этой патологии. Пациенты вынуждены обращаться в другие регионы. От момента выявления 3 пороговой стадии заболевания, требующей оперативного лечения, до поступления ребенка в стационар проходит длительное время, болезнь быстро прогрессирует, оперативное лечение становится бесперспективным. Планируется рассмотрение вопроса о создании такого центра на базе федерального учреждения здравоохранения "Клиника глазных болезней" СГМУ; "Слепота и инвалидность. Реабилитация" – расширение комплексных исследований эпидемиологии, причин, структуры, заболеваемости слепоты и инвалидизации по зрению. Совершенствование научно-методических и организационных основ офтальмологической медико-социальной экспертизы и реабилитации больных и инвалидов с патологией глаз с учетом Конвенции ООН "О правах инвалидов" (2006) и Международной классификации функционирования (ООН, ВОЗ, 2001); приближение высокотехнологичной хирургической офтальмологической помощи к населению путем создания межрайонных отделений микрохирургии глаза. 4.11. Мероприятия по переходу на одноканальное финансирование медицинской помощи и обеспечению сбалансированности объемов помощи по видам в рамках ТПГГ Одним из мероприятий реализации Программы на 2011-2012 годы является внедрение преимущественно одноканального финансирования организаций здравоохранения и поэтапный переход к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу. С 1 июля 2010 года в соответствии с распоряжением Правительства Саратовской области от 4 июня 2010 года N 150-Пр "О реализации в Саратовской области пилотного проекта по переводу отдельных учреждений здравоохранения области на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения" 4 муниципальных и 1 государственное учреждение переведены на одноканальное финансирование. Виды помощи в рамках одноканального финансирования включают специализированную помощь, первичную медико-санитарную, в том числе доврачебную, оказываемую медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов. Финансовое обеспечение пилотного проекта осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 18 января 2011 года N 36-П "Об утверждении положения о порядке финансового обеспечения реализации пилотного проекта по переводу отдельных учреждений здравоохранения области на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в 2011 году" в форме межбюджетных трансфертов из бюджетов муниципальных образований и областного бюджета бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования. Расходы на текущее содержание пилотных учреждений здравоохранения (за исключением расходов на капитальный ремонт, приобретение основных средств стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу, расходов на регистрацию земельных участков, уплату налога на имущество и земельного налога) осуществляются из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. В результате изменения финансирования в 2010 году увеличились расходы территориального фонда обязательного медицинского страхования и снизились расходы консолидированного бюджета области на сумму перечисленных межбюджетных трансфертов – 30,6 млн рублей. Лечебным учреждениям, участвующим в пилотном проекте, средства перечисляются из бюджета фонда обязательного медицинского страхования на оплату медицинских услуг в соответствии с государственным заданием, установленным Соглашением. В 2011 году в рамках одноканального финансирования продолжится работа в 4 муниципальных учреждениях по поэтапному включению расходов на содержание медицинских учреждений в тарифы на оказываемую медицинскую помощь, и, соответственно, снижение текущих расходов местного бюджета на сумму межбюджетного трансферта (82,1 млн рублей). Программой предусматривается включение в систему обязательного медицинского страхования фельдшерско-акушерских пунктов. Материально-техническое состояние фельдшерско-акушерских пунктов не соответствует современным требованиям, большинство зданий требует либо капитального, либо текущего ремонта. Не все фельдшерско-акушерские пункты оснащены санитарным транспортом. Ряд фельдшерско-акушерских пунктов укомплектован только медицинской сестрой, что не соответствует возложенным на него функциям. С учетом перечисленных условий и отсутствия перспективы укомплектования медицинскими работниками в рамках модернизации количество фельдшерско-акушерских пунктов будет оптимизировано путем укрупнения фельдшерских участков (до 700 человек обслуживания) с перспективой дооснащения их медицинским оборудованием, санитарным транспортом, организацией выездных форм медицинского обслуживания. Поставленная задача повышения эффективности работы фельдшера фельдшерско-акушерского пункта в условиях дефицита врачебных кадров на селе может быть решена при условии включения фельдшеров в реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования с сокращением чрезмерной нагрузки на врачебный персонал, а также передачей средним медицинским работникам не врачебных функций и разделением ответственности за состояние здоровья прикрепленного населения. Эти меры позволят значительно расширить объемы профилактической работы, обеспечить раннее выявление заболеваний с проведением массовых скрининговых обследований и, как следствие, улучшить показатели здоровья населения. С 2011 года в систему обязательного медицинского страхования будут включены фельдшерско-акушерские пункты пилотных учреждений, финансовое обеспечение которых осуществлялось ранее за счет средств местных бюджетов. Прогноз объема медицинской помощи к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием, на 2011 год составит 90,4 тыс. посещений, на 2012 год – 316,4 тыс. посещений. Одновременно планируется перевести на преимущественно одноканальное финансирование государственные учреждения онкологической службы области, кардиохирургический центр, областную инфекционную больницу с одновременным внедрением стандартов на оказываемую медицинскую помощь. Таким образом, тарифы на медицинскую помощь увеличатся за счет внедрения стандартов (увеличение расходов на оплату труда с начислениями и медикаменты) и за счет расходов на текущее содержание учреждений. Оплата медицинской помощи будет осуществляться по полному тарифу с учетом стандартов оказания медицинской помощи. Расходы областного бюджета уменьшатся на текущее содержание пилотных учреждений на сумму 117,3 млн рублей с одновременным увеличением расходов территориального фонда обязательного медицинского страхования. С 2012 года 35 муниципальных учреждений и 10 государственных учреждений будут работать по принципу одноканального финансирования с учетом расчетов по полному тарифу за оказанные медицинские услуги с поэтапным переводом расчетов через страховые организации, что так же влечет за собой снижение расходов консолидированного бюджета на 902,4 млн рублей и увеличения межбюджетных трансфертов бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования. Таблица N 26 Средства консолидированного бюджета, направляемые на внедрение одноканального финансирования через обязательное медицинское страхование (объем межбюджетных трансфертов) (млн рублей) ---------------------------------------------------------------------- | Наименование | 2010 год | 2011 год | 2012 год | |—————————————————————————————|————————————|————————————|————————————| |Средства консолидированного| 30,6 | 199,4 | 902,4 | |бюджета на внедрение| | | | |одноканального | | | | |финансирования, в том числе | | | | |—————————————————————————————|————————————|————————————|————————————| | областной бюджет | 3,5 | 117,3 | 348,0 | |—————————————————————————————|————————————|————————————|————————————| | местный бюджет | 27,1 | 82,1 | 554,4 | ---------------------------------------------------------------------- С 2013 года все лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, планируется перевести на оплату медицинских услуг по полному тарифу. Таким образом, внедрение системы преимущественно одноканального финансирования позволит увеличить долю средств обязательного медицинского страхования к 2012 году в общем объеме финансирования территориальной Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи по сравнению с 2010 годом до 64,1 процента или на 4,1 процентных пункта. Одновременно уменьшится доля консолидированного бюджета в общей структуре ТПГГ Саратовской области: в 2011 году – до 40,2 процента, в 2012 году – до 35,9 процента. Таблица N 27 Структура территориальной программы государственных гарантий на 2005-2012 годы -------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ 2005 год ¦ 2009 год ¦ 2010 год ¦ 2011 год ¦ 2012 год ¦ ¦ показателя +------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦ ¦Всего,¦Доля,¦Всего, ¦Доля,¦Всего, ¦Доля,¦Всего, ¦Доля,¦Всего, ¦Доля,¦ ¦ ¦ млн. ¦ % ¦ млн. ¦ % ¦ млн. ¦ % ¦ млн. ¦ % ¦ млн. ¦ % ¦ ¦ ¦рублей¦ ¦рублей ¦ ¦рублей ¦ ¦рублей ¦ ¦рублей ¦ ¦ +---------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----+ ¦Стоимость ¦5231,9¦100 ¦12516,9¦100 ¦12751,8¦100 ¦13229,3¦100 ¦13302,5¦100 ¦ ¦территориальной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гарантий, всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----+ ¦Консолидирован-¦2502,4¦ 47,8¦ 5279,2¦ 42,2¦ 5100,1¦ 40,0¦ 5325,8¦ 40,2¦ 4778,0¦ 35,9¦ ¦ный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----+ ¦Средства тер- ¦2729,5¦ 52,2¦ 7237,7¦ 57,8¦ 7651,7¦ 60,0¦ 7903,5¦ 59,8¦ 8524,5¦ 64,1¦ ¦риториального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------------------------- Основным направлением в модернизации системы оказания медицинской помощи жителям области в 2011-2012 годах станет поэтапное приведение фактических объемов стационарной, амбулаторной, стационарозамещающей и скорой медицинской помощи к федеральным нормативам с учетом заболеваемости населения и демографических особенностей. В 2011 году объемы стационарной помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования будут уменьшены на 2,57 процента, в 2012 году – на 2,43 процента. Одновременно объемы помощи с применением стационарозамещающих технологий увеличатся на 2,9 процента в 2011 году и на 2 процента в 2012 году, что позволит фактические объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, к концу 2012 года увеличить до уровня федерального норматива. В рамках мероприятий Программы планируется реорганизация коечной мощности с учетом открытия коек дневных стационаров по профилям, увеличения коек социальной направленности для оказания реабилитационных и восстановительных услуг. Коечная мощность стационаров, реализующих программу государственных гарантий в 2009 году, составляла более 23,6 тыс. круглосуточных коек, в том числе более 20,4 тыс. коек, подведомственных министерству здравоохранения области. В 2010 году в связи приведением объемов круглосуточной помощи в соответствие с потребностью населения и нормативами было сокращено около 900 коек в лечебно-профилактических учреждениях подчинения министерства здравоохранения области. В течение 2011-2012 годов будет сокращено более 500 (2,9 процента) избыточных и неэффективно работающих круглосуточных коек в лечебных учреждениях подчинения министерства здравоохранения области. Оптимизация структуры коечного фонда стационаров будет продолжена и за счет упорядочения длительности госпитального этапа. Средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке должна в среднем по всем профилям составить 11,1 дня. Таблица N 28 ------------------------------------------------------------------------ | Лечебно- | Факт (2009 | Факт (2010 |Прогноз (2011 | Прогноз | |профилакти-| год) | год) | год) | (2012 год) | | ческие |——————————————|——————————————|——————————————|—————————————| |учреждения |Коли- |Работа |Коли- |Работа |Коли- |Работа |Коли- |Работа| | |чество| койки |чество| койки |чество| койки |чество|койки | | | коек | | коек | | коек | | коек | | |———————————|——————|———————|——————|———————|——————|———————|——————|——————| |Подчинения | 20483| 325,2 | 19633| 337,3 | 19135| 341,2 | 19054|336,9 | |минздрава | | | | | | | | | |СО | | | | | | | | | |———————————|——————|———————|——————|———————|——————|———————|——————|——————| |Подчинения | 2135 | | 2135 | | 2135 | | 2135 | | |МЗ и СР РФ | | | | | | | | | |———————————|——————|———————|——————|———————|——————|———————|——————|——————| |в том числе| 1614 | 238,5 | 1560 | 237,8 | 1259 | 277,3 | 1250 |274,6 | |работают в | | | | | | | | | |ТП ОМС | | | | | | | | | |———————————|——————|———————|——————|———————|——————|———————|——————|——————| | Итого: | 22618| 311,5 | 21768| 321,3 | 21270| 323,3 | 21189|319,2 | |———————————|——————|———————|——————|———————|——————|———————|——————|——————| |Прочие ЛПУ | 1573 | 243,7 | 1601 | 229,4 | 1032 | 325,8 | 1012 |326,6 | |(ведомств.,| | | | | | | | | |частные) | | | | | | | | | |———————————|——————|———————|——————|———————|——————|———————|——————|——————| | Всего по | 24191| 307,1 | 23369| 315,0 | 22302| 323,5 | 22201|319,5 | |области: | | | | | | | | | |———————————|——————|———————|——————|———————|——————|———————|——————|——————| |в том числе| 23670| 313,9 |22 794| 322,9 |21426 | 336,7 |21316 |332,8 | |работают в | | | | | | | | | |ТПГГ | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------ В целом и по отдельным профилям медицинской помощи коечный фонд не сбалансирован по отношению к расчетным федеральным нормативам и не соответствует имеющейся в области заболеваемости населения. Так, круглосуточный коечный фонд на конец 2009 года, с учетом федеральных, ведомственных и негосударственных учреждений, превышал расчетные нормативы в целом по области на 2,7 процента, в том числе по кардиохирургическому профилю на 50 процентов, офтальмологии и торакальной хирургии на 15 процентов. Количество коек торакальной хирургии превышало потребность на 15,5 процента, ортопедии – на 11,5 процента, урологии – на 9 процентов и др. Особенностью области является наличие значительного количества медицинских учреждений федерального (клиники СГМУ, клиники НИИ, ФМБА России), ведомственного подчинения и негосударственных (ОАО РЖД). В федеральных медицинских учреждениях коечный фонд рассчитан на население всех прикрепленных к учреждению субъектов, а не только области, что преимущественно определяет дисбаланс коечного фонда по Программе государственных гарантий как в целом, так и по отдельным профилям медицинской помощи. Так, в структуре общего коечного фонда области койки в федеральных, ведомственных и негосударственных медицинских учреждениях составляли в 2009 году – 13,3 процента, в том числе терапевтические – 10,6 процента, кардиологические – 22,5 процента, гастроэнтерологические – 32,2 процента, нефрологические – 23,8 процента, неврологические – 20,8 процента, хирургические – 17,2 процента, по травматологии и ортопедии – 34,6 процента, нейрохирургии – 12,6 процента, сосудистой хирургии – 17,2 процента. В федеральных и ведомственных медицинских учреждениях развернуто 334 офтальмологические койки из 502 по области (66,5 процента), 325 коек по травматологии и ортопедии из 940 (34,6 процента), 126 коек урологического профиля из 478 (26,4 процента). Кроме того, в соответствии с федеральными нормативными документами, в настоящее время утратившими силу, на базе ряда медицинских учреждений г.Саратова были организованы и функционировали межобластные специализированные центры, оказывающие помощь жителям соседних регионов, куда до настоящего времени традиционно формируются потоки пациентов из других субъектов Российской Федерации. Так, на базе МУЗ "1-я Городская клиническая больница им.Ю.Я.Гордеева" – межобластной центр микрохирургии, в МУЗ "Городская клиническая больница N 7" – центр термических поражений, МУЗ "Городская клиническая больница N 2 им.В.И.Разумовского" – межобластной кардиохирургический центр, торакальное отделение. С целью приближения к Порядкам оказания медицинской помощи и сбалансированности Программы государственных гарантий по профилям в ЦРБ и городских больницах сокращаются развернутые ранее в структуре терапевтических и хирургических отделений койки по профилям специализированной помощи: "Нефрология", "Эндокринология", "Гастроэнтерология", "Неврология", "Кардиология", "Урология", "Нейрохирургия", "Травматология и ортопедия", "Сосудистая хирургия", "Офтальмология", "Отоларингология", "Гематология" (приложение N 26). Вместе с тем, с учетом заболеваемости общее количество эндокринологических, кардиологических коек фактически не изменится за счет их развертывания на 3 уровне оказания медицинской помощи. Проведена централизация на областном уровне кардиохирургической службы, поэтапно проводится централизация офтальмологической службы с сокращением коечного фонда в муниципальных медицинских учреждениях. Объемы сосудистой хирургии также планируется перевести на областной уровень с оптимизацией коечного фонда. С учетом дефицита коек онкологического профиля и показателя заболеваемости (выше среднероссийского на 18 процентов) в реализацию госзадания по Программе государственных гарантий включена НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.Саратов-II ОАО "РЖД", где имеются подготовленные высококвалифицированные кадры, современное оборудование в химиотерапевтическом и радиологическом отделениях. Объемы оказания онкологической помощи в указанной больнице на 2011 год увеличены на 30 процентов за счет перераспределения объемов по профилям, превышающим нормативные в целом по области. Уже на 2011 год при формировании ПГГ объемы медицинской помощи по государственному заданию определены федеральным, ведомственным и негосударственным медицинским учреждениям с учетом потребности в отдельных видах медицинской помощи и сбалансированности профилей медицинской помощи, что предусматривает снижение количества коек, участвующих в выполнении государственного задания, в учреждениях указанных форм собственности. В 2012 году круглосуточный коечный фонд по количеству и структуре будет приведен к уровню расчетных нормативов в учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения области. Приоритетное развитие получит амбулаторно-поликлиническая и стационарозамещающая помощь. Планируется выведение части объемов помощи из стационарного на амбулаторный уровень. Койки в стационарах будут структурированы в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса (интенсивное лечение, долечивание, восстановительное лечение). В 2011 году дневные койки, развернутые в стационарах, планируется переместить в поликлиники. Кроме того, запланировано дополнительно развернуть около 120 пациенто-мест в дневном стационаре. Будет развиваться внебольничный сектор оказания реабилитационных и восстановительных услуг. Будет совершенствоваться и система оказания скорой медицинской помощи. Для освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций (60 процентов всех вызовов составляют обращения по поводу обострения хронических заболеваний) планируется передать функции неотложной помощи в поликлиники путем создания кабинетов неотложной помощи в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях. Вышеуказанные мероприятия позволят обеспечить сбалансированность объемов медицинской помощи по видам, условиям ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 4.12. Мероприятия по обеспечению потребности учреждений области в медицинском персонале с учетом объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий С целью обеспечения доступности медицинской помощи при оказании медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами будет проведена оптимизация штатной численности персонала лечебно-профилактических учреждений. Увеличение штатных единиц среднего медперсонала, в том числе фельдшеров, позволит добиться оптимального распределения и соотношения врачей и средних медработников. К концу 2012 года оно должно составить не менее 1:3. Для повышения укомплектованности медицинских учреждений кадрами в области реализуется областная целевая программа "Социальное развитие села до 2012 года", в которой предусмотрено обеспечение жильем молодых семей и молодых специалистов. В районах области разработаны муниципальные целевые программы, направленные на стабилизацию кадровой ситуации. Ежегодно более 50 медработников получают благоустроенное жилье. Для привлечения молодых специалистов и закрепления кадров на селе заключены соглашения между главами администраций районов и министерством здравоохранения области, в которых предусмотрены единовременные выплаты молодым специалистам по 30 тыс. рублей за 1 год работы и по 15 тыс. рублей за последующие 2 года работы и ежеквартальные выплаты врачам за квалификационные категории (6 тыс. рублей за высшую, 4 тыс. рублей за первую и 2 тыс. рублей за вторую квалификационные категории). В 2012 году в рамках проекта "Губернаторская сотня" планируется увеличить единовременные выплаты молодым специалистам в 10 раз и осуществлять дополнительные социальные выплаты студентам-целевикам по 2 тыс. рублей ежемесячно. С целью снижения дефицита кадров проводится подготовка в интернатуре, клинической ординатуре и профессиональная переподготовка врачей. За 2011-2012 годы будет подготовлено 698 врачей. С учетом запланированной подготовки кадров к концу 2012 года ожидается снижение дефицита врачей на 4,6 процента. Планируется трудоустроить в 2011-2012 годах 380 молодых специалистов-врачей. 4.13. Мероприятия по проведению диспансеризации 14-летних подростков В связи с включением в национальный проект "Здоровье" новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детям, в рамках данной Программы в 2011-2012 годах будет осуществлено проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков (с последующим включением с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования). Согласно прогнозным статистическим данным численность 14-летних подростков на 2011 год составит 22764 детей (11480 мальчиков, 11284 девочки), 2012 год – 21780 (11265 мальчиков, 10515 девочек). Норматив затрат на проведение диспансеризации одного подростка складывается из стоимости одного посещения специалистов, расходов на лабораторные и функциональные методы обследования (обязательное и по показаниям), с учетом индекса потребительских цен на 2011-2012 годы. Мальчики осматриваются детским эндокринологом, детским урологом-андрологом; девочки – детским эндокринологом, акушером-гинекологом, при наличии показаний – другими специалистами и с использованием лабораторных методов. Лабораторные и функциональные методы обследования включают определение гормонального статуса и ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы. Норматив финансовых затрат в 2011 году на проведение обязательного обследования одного мальчика равен 632,45 рубля, одной девочки – 729,1 рубля. Кроме того, норматив финансовых затрат для обследования по показаниям, с использованием лабораторных методов (из расчета 30 процентов от общего количества подлежащих диспансеризации), составляет для мальчиков – 97,81 рубля, для девочек – 97,8 рубля. Таким образом, предварительный расчет финансирования проведения углубленной диспансеризации подростков на 2011 год составит – 16155620,6 рубля, на 2012 год (с учетом индекса потребительских цен 106,1 процента) – 1637330,47 рубля. 4.14. Мероприятия по профилактике и снижению числа абортов Главная задача сегодня как в здравоохранении, так и в социальной сфере – дальнейшее повышение рождаемости. Демографическая политика в отношении рождаемости должна быть в большей степени ориентирована на стимулирование вторых, третьих и последующих рождений, а также снижение абортов. Несмотря на неуклонное снижение показателя (с 31 на 1000 ЖФВ в 2005 году до 26,5 в 2009 году), на 100 родов приходится 67 абортов (по Российской Федерации за 2008 год – 73). Высокий уровень абортов свидетельствует о недостаточной работе по профилактике абортов на муниципальном уровне. В соответствии с планом мероприятий проводится межведомственное взаимодействие с министерством социального развития области по организации кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, профилактики и снижения числа абортов. К началу 2012 года планируется организовать такие кабинеты в каждой женской консультации. 4.15. Мероприятия по включению в территориальную программу государственных гарантий с 2013 года дополнительных денежных выплат медработникам первичного звена здравоохранения Прогнозно в региональном сегменте областного регистра медработников первичного звена будет состоять на конец 2012 года 3167 человек (в том числе 1441 участковый врач и 1726 участковых медсестер). Планируемые средства в территориальной программе обязательного медицинского страхования составят 998,754 млн рублей, в том числе 498,7 млн рублей в 2011 году и 500 млн рублей в 2012 году. V. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения Министерство здравоохранения области является уполномоченным органом исполнительной власти области по организации реализации Программы и осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях реализации Программы. Реализация Программы осуществляется совместно с Правительством области, комитетом капитального строительства области, органами местного самоуправления (по согласованию). Средства, поступившие на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в сфере здравоохранения. В соответствии с законом области об областном бюджете министерство здравоохранения области является главным распорядителем бюджетных ассигнований, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы. Планируется заключение дополнительных соглашений о взаимодействии в области модернизации здравоохранения между Правительством области и органами местного самоуправления (по согласованию). При необходимости внесения изменений в Программу в ходе ее реализации как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и в части изменения состава основных мероприятий Программы или перечня получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы, министерство здравоохранения области обеспечивает разработку проекта соответствующего правового акта. Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством области. При Правительстве области создан координационный Совет по реализации Программы модернизации здравоохранения Саратовской области на 2011-2012 годы, который будет обеспечивать взаимодействие между территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами государственной власти области, органами местного самоуправления, общественными объединениями, научными учреждениями и другими организациями при рассмотрении вопросов, связанных с реализацией Программы. Министерство здравоохранения области, ответственное за организацию реализации Программы, осуществляет: обеспечение реализации мероприятий Программы; подготовку информации и отчетов о выполнении Программы; подготовку предложений по корректировке; совершенствование механизма реализации Программы; контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы. VI. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно), а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) и областного бюджета. Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011-2012 годах составит 13369,697 млн рублей, в том числе: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 6049,63 млн рублей, из них: в 2011 году – 2989,515 млн рублей; в 2012 году – 3060,115 млн рублей; средства областного бюджета – 1170,856 млн рублей, из них: в 2011 году – 501,540 млн рублей; в 2012 году – до 669,315 млн рублей; средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 6149,212 млн рублей, из них: в 2011 году – 2151,803 млн рублей; в 2012 году – 3997,409 млн рублей. В 2011 году объем финансирования Программы планируется 5642,858 млн рублей, в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – 2247,877 млн рублей, в том числе: за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 2050,072 млн рублей; за счет средств областного бюджета – 197,805 млн рублей; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 151,476 млн рублей, из них: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 149,476 млн рублей; средства областного бюджета – 2,0 млн рублей; на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи – до 3243,506 млн рублей, из них: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 789,967 млн рублей; средства областного бюджета – 301,736 млн рублей; средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 2151,803 млн рублей. В 2012 году объем финансирования Программы – до 7 726,839 млн рублей, в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – до 1387,688 млн рублей; за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 1240,925 млн рублей; за счет средств областного бюджета области – 146,763 млн рублей; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – до 257,006 млн рублей, в том числе: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 153,006 млн рублей; за счет средств областного бюджета области – 104,0 млн рублей на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи – до 6082,145 млн рублей, из них: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – до 1666,185 млн рублей, средства областного бюджета – 418,552 млн рублей; средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (прогнозно) – 3997,409 млн рублей. VII. Оценка эффективности реализации Программы В результате реализации Программы будет осуществлено: внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи и переход на одноканальное финансирование за счет средств системы обязательного медицинского страхования к 2013 году с учетом внедряемых в 2011-2012 годах стандартов оказания медицинской помощи; обеспечение сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи, повышение подушевого норматива финансирования; приведение коечной сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи, структурой заболеваемости и смертности населения; совершенствование эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности; введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание; обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства. Основные задачи Программы модернизации – это изменение медико-демографической ситуации, сохранение численности населения, повышение рождаемости, снижение смертности и инвалидизации населения, увеличение продолжительности жизни. Деятельность службы родовспоможения и детства, сердечно-сосудистая и онкологическая патология являются социально значимыми из-за высокой смертности и инвалидности населения, а также ввиду наибольших материальных затрат на стационарное лечение этой категории больных. Поэтому в Программе модернизации в 2011-2012 годах выделены именно эти направления, чтобы улучшить материально-техническую базу, оснащенность оборудованием лечебных учреждений, оказывающих соответствующие виды медицинской помощи, внедрить стандарты и порядки оказания данных видов медицинской помощи с целью получения наилучших результатов по запланированным целевым показателям. VIII. Прогнозные показатели эффективности реализаций Программы модернизации здравоохранения в области Таблица N 29 ------------------------------------------------------------------------ | Субъект | 2009 год| 2010 год| 2011 год| 2012 год| |----------------------------------------------------------------------| |Наименование показателя: | |----------------------------------------------------------------------| | Число умерших, на 1000 человек населения | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 14,2 | 13,9 | 13,2 | 12,7 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | 14,6 | 14,3 | 13,6 | 13,1 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 15,0 | 15,5 | 14,9 | 14,2 | |----------------------------------------------------------------------| | Младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 8,1 | 7,9 | 7,8 | 8,3 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | 7,2 | 7,3 | 7,3 | 7,7 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 6,8 | 6,0 | 6,0 | 7,0 | |----------------------------------------------------------------------| | Материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 22,0 | | 20,0 | 19,5 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | 22,2 | | 22,5 | 22,0 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 36,4 | 21,0 | 20,0 | 19,5 | |----------------------------------------------------------------------| | Смертность от злокачественных новообразований, случаев | | на 100 тыс. населения | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 206,9 | | 203,0 | 201,2 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | 192,5 | | 188,9 | 187,2 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 196,1 | 197,1 | 195,3 | 194,8 | |----------------------------------------------------------------------| | Смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя, | | случаев на 100 тыс. населения | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 11,5 | | 16,65 | 16,60 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | 12,6 | | 20,20 | 20,14 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 20,7 | 20,0 | 19,5 | 19,0 | |----------------------------------------------------------------------| | Смертность от болезней системы кровообращения | | на 100 тыс. населения | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 801,0 | | 767,2 | 750,0 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | 829,4 | | 794,4 | 776,6 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 755,1 | 883,5 | 860,0 | 750,0 | |----------------------------------------------------------------------| | Смертность от дорожно-транспортных происшествий, | | случаев на 100 тыс. населения | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 14,4 | | 14,3 | 14,0 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | 15,4 | | 14,4 | 14,1 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 14,9 | 15,9 | 14,9 | 14,4 | |----------------------------------------------------------------------| | Смертность от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 262,5 | | 257,1 | 250,0 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | | | 291,8 | 283,7 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 257,6 | 299,2 | 256,0 | 250,0 | |----------------------------------------------------------------------| | Смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения | |----------------------------------------------------------------------| |Российская Федерация | 16,5 | | 15,6 | 15,2 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Приволжский федеральный округ | 14,2 | | 13,7 | 13,4 | |------------------------------+---------+---------+---------+---------| |Саратовская область | 12,8 | 11,9 | 11,8 | 11,7 | ------------------------------------------------------------------------ IX. Паспорт системы здравоохранения области (приложение N 27) (в данной БПА не приводится) Приложение N 1 Смертность населения Саратовской области от болезней органов кровообращения с 2005 по 2009 годы ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Саратовская область | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | 2005 год | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Болезни системы кровообращения | 958,4 | 919,6 | 903,4 | 810,0 | 755,1 | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | в т.ч. в трудоспособном | 280,0 | 232,7 | 225,0 | 214,8 | 186,1 | |возрасте | | | | | | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Ишемическая болезнь сердца на| 557,4 | 533,4 | 476,2 | 470,6 | 432,4 | |100 тыс. населения | | | | | | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Острый инфаркт миокарда (абс.) | 638 | 662 | 679 | 656 | 765 | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | на 100 тыс. населения | 24,3 | 25,4 | 26,2 | 25,4 | 29,7 | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Повторный инфаркт миокарда| 278 | 267 | 295 | 311 | 296 | |(абс.) | | | | | | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| | на 100 тыс. населения | 10,6 | 10,2 | 11,4 | 12,0 | 11,5 | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Итого по инфарктам миокарда| 916 | 929 | 974 | 967 | 1061 | |(абс.) | | | | | | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Всего инфаркт миокарда на 100| 34,9 | 35,6 | 37,5 | 37,4 | 41,2 | |тыс. населения | | | | | | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Пятилетняя выживаемость больных | | | | | 81,6 | |после инфаркта миокарда (%) | | | | | | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Цереброваскулярные болезни | 328,8 | 322,6 | 313,9 | 278,8 | 257,2 | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Инсульты (абс.) | 7493 | 7576 | 7141 | 6349 | 5696 | |————————————————————————————————|————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Инсульты на 100 тыс. населения | 285,4 | 290,5 | 275,1 | 245,7 | 221,4 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 2 Динамика общей заболеваемости населения Саратовской области (факт и прогноз) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | Фактические данные | Прогноз | | |——————————————————————————————————————————————————--—————————————————————————————-------| | | 2005 год | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Все болезни | 137540,7 | 138231,8 | 144853,2 | 146744,6 | 154000 | 161416,1 | 164184,4 | 168528,3 | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Некоторые | 4068,7 | 4275,5 | 4051,9 | 3567,7 | 4010,9 | 4097,8 | 4155,4 | 4181,9 | |инфекционные и | | | | | | | | | |паразитарные болезни | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Новообразования | 3469,2 | 3552,8 | 3581,3 | 3846,1 | 4533,9 | 4561,8 | 4640,2 | 4722,7 | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни крови,| 978,7 | 995,9 | 995,9 | 1082,3 | 1131 | 1169,7 | 1207,9 | 1215 | |кроветворных органов| | | | | | | | | |и отдельные| | | | | | | | | |нарушения, | | | | | | | | | |вовлекающие иммунный| | | | | | | | | |механизм | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни эндокринной | 6023,6 | 6303,8 | 6697,9 | 7447,2 | 7308,7 | 7486 | 7544,7 | 7681,8 | |системы | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни нервной| 4664,6 | 4844,6 | 5065,7 | 5605,2 | 5374,3 | 5466,3 | 5634 | 5634 | |системы | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни глаза и его| 10877,7 | 11368,7 | 11398,1 | 11432,4 | 11138,9 | 10839,1 | 10789,3 | 10778 | |придаточного аппарата| | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни уха и| 3933,3 | 4120,6 | 4433,3 | 4366,3 | 4327,9 | 4327,8 | 4331,3 | 4319 | |сосцевидного отростка| | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни системы| 19375,2 | 20169 | 21996,5 | 23497,3 | 21165,4 | 21200 | 27911,3 | 28571,4 | |кровообращения | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни органов| 31806,5 | 30639,3 | 33049,2 | 33138,4 | 36750,3 | 37250,5 | 37942,2 | 38236,3 | |дыхания | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни органов| 10387,6 | 10008,3 | 10105,3 | 10402,5 | 10560,9 | 10683,1 | 10828,3 | 10934,7 | |пищеварения | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни кожи и| 6183,6 | 6575,8 | 6893,4 | 5859,8 | 7364,1 | 7731,6 | 7818,3 | 7877,7 | |подкожной клетчатки | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни | 8576,9 | 8543,9 | 8849,3 | 8838,1 | 8977,3 | 9131,3 | 9225,6 | 9261,2 | |костно-мышечной | | | | | | | | | |системы | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Болезни мочеполовой| 10007,2 | 9944,5 | 10553,4 | 10801,1 | 10796,19 | 10776,7 | 10750,2 | 10719,2 | |системы | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Осложнения | 7988,1 | 8633,7 | 8532,5 | 9213,3 | 9837,7 | 9842,4 | 9846,6 | 9850,8 | |беременности, родов | | | | | | | | | |и послеродового | | | | | | | | | |периода | | | | | | | | | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Врожденные аномалии | 856,1 | 861,4 | 907,5 | 949,8 | 991,4 | 1052,7 | 1114,1 | 1132,7 | |—————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|———————————|——————————| |Травмы, отравления и| 7596,2 | 7157,4 | 7444,4 | 7294,1 | 6443,1 | 6464,4 | 6481,4 | 6498,1 | |некоторые другие| | | | | | | | | |последствия | | | | | | | | | |воздействия внешних| | | | | | | | | |причин | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 3 Заболеваемость населения Саратовской области с 2005 по 2009 годы (болезни органов кровообращения) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | 2005 год | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Заболеваемость болезнями системы | 156,1 | 201,7 | 220,0 | 235,0 | 251,7 | |кровообращения на 1000 населения | | | | | | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | в Российской Федерации | 194,2 | | | 220,5 | 224,8 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Ишемическая болезнь сердца | 60,8 | 61,3 | 63,8 | 65,4 | 72,0 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | в Российской Федерации | | | | | 62,5 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Острый инфаркт миокарда (абс.) | 2775 | 2861 | 2836 | 2826 | 2930 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | на 1000 населения | 1,3 | 1,35 | 1,33 | 1,33 | 1,37 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Повторный инфаркт миокарда (абс.) | 396 | 343 | 317 | 359 | 426 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | на 1000 населения | 0,19 | 0,16 | 0,15 | 0,17 | 0,2 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Итого по инфарктам миокарда (абс.) | 3171 | 3204 | 3153 | 3185 | 3356 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Всего по инфарктам миокарда на 1000 | 1,49 | 1,51 | 1,48 | 1,5 | 1,57 | |населения | | | | | | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Цереброваскулярные болезни | 43,75 | 45,15 | 50,9 | 58,1 | 57,5 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Инсульты (абс.) | 5376 | 5562 | 6283 | 6055 | 7120 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Инсульты на 1000 населения | 2,5 | 2,6 | 3,0 | 2,8 | 3,3 | |——————————————————————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Уровень диспансеризация болезней системы | 193,8 | 85,0 | 94,3 | 109,7 | 106,8 | |кровообращения | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 4 Динамика показателей заболеваемости органов зрения в Саратовской области за 2005-2009 годы -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |Нозологические | Общая заболеваемость | Первичная заболеваемость | Уровень диспансеризации | |формы | на 1000 населения, (в Рос- | на 1000 населения | на 1000 населения | | | сийской Федерации – 109,9) | | | |——————————————————|——————————————————————————---|————————————————————————-----|————————————————————————-----| | Годы |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 | | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | |——————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |080 Болезни глазаи|103,6|110,1|108,4|109,0|105,2|31,2 |32,9 |32,0 |32,5 |30,2 |17,8 |20,6 |20,1 |21,1 |20,9 | |и его придаточного| | | | | | | | | | | | | | | | |аппарата, из них: | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |081 Катаракта |18,5 |18,0 |17,4 |17,2 | 17,3| 3,3 | 3,1 | 3,3 | 3,2 | 3,0 | 4,6 | 5,2 | 5,0 | 5,4 | 5,5 | |——————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |082 Глаукома | 6,7 | 7,1 | 7,0 | 7,3 | 7,3 | 0,8 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,7 | 5,6 | 5,7 | 5,8 | 6,1 | 6,2 | |——————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |083 Миопия |12,0 |14,1 |13,3 |17,0 | 14,5| 1,2 | 1,4 | 1,3 | 1,7 | 1,2 | 2,7 | 4,4 | 3,1 | 3,5 | 3,5 | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 5 Обеспеченность населения койками основных специальностей Саратовская область -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Профиль коек | По области | Обеспеченность | Число |Уровень | Штаты |Физические| Общая | | | | койками на 10000 |выбывших|госпита-| врачей | лица |заболе- | | | | населения |больных |лизации |(стацио- | (стацио- |ваемость| | |———————————————————|———————————————————| | | нар) | нар) | | | | число |занятость| в | МЗ РФ | | | | | | | | коек | коек | области | 2008 год| | | | | | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Терапевтические | 4978 | 341,4 | 19,3 | 19,9 | 148417 | 57,7 | 600,25 | 374 | 809,2 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Хирургические | 4495 | 348,5 | 17,5 | 16,2 | 149020 | 57,9 | 802,75 | 544 | 253,6 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Онкологические | 503 | 332,6 | 2 | 2,7 | 17112 | 6,7 | 25,75 | 21 | 45,3 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Инфекционные | 1504 | 313,4 | 5,9 | 5,1 | 60198 | 23,4 | 94 | 50 | 40,1 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| | из них детей | 887 | 303 | 20,1 | 13 | 23167 | 52,4 | | | | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| | Для детей (все | 3674 | 301 | 83,1 | 59 | 87459 | 197,9 | 176,25 | 108 | 2544,2 | |профили) | | | | | | | | | | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| | из них – | 1116 | 317 | 25,3 | 25,2 | 31261 | 70,7 | 176,25 | 108 | | |педиатрические | | | | | | | | | | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Неврологические | 1166 | 327 | 4,5 | 5,3 | 31730 | 12,3 | 166,5 | 107 | 56,5 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Для беременных и | 1681 | 307,3 | 24,3 | 20,7 | 54405 | 78,9 | 481 | 318 | 98,4 | |рожениц | | | | | | | | | | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Гинекологические | 1041 | 336,5 | 7,4 | 9.0 | 48668 | 34,8 | | | 79,5 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Туберкулезные | 1150 | 360,8 | 4,5 | 5,4 | 5321 | 2,1 | 78,25 | 46 | 0,7 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| | из них для детей | 125 | 357,6 | 2,8 | 2,5 | 260 | 0,6 | | | | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Психиатрические | 2332 | 356 | 9,1 | 11.0 | 17980 | 7 | 151,75 | 108 | 27,8 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Наркологические | 455 | 334,9 | 1,8 | 1,9 | 5936 | 2,3 | 37,25 | 41 | 20,3 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Офтальмологические | 475 | 321,9 | 1,8 | 1,7 | 25477 | 9,9 | 4,5 | 29 | 111,4 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Отоларингологические| 308 | 332,9 | 1,2 | 1,4 | 14520 | 5,6 | 66,5 | 42 | 43,3 | |————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————|——————————|————————| |Дерматовенерологи- | 380 | 331,6 | 1,5 | 1,5 | 6501 | 1,5 | 28,5 | 16 | 73,6 | |ческие | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 6 План медико-санитарного обеспечения пострадавших при ДТП на территории Саратовской области --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ Границы ¦Протяженность¦ Наименование ¦Формирования, ¦ ¦ федеральных ¦обслуживаемых¦ зоны ¦ ЛПУ зоны ¦обслуживающие ¦ ¦ дорог ¦ участков ¦обслуживания ¦ обслуживания ¦данный участок¦ ¦ ¦ федеральных ¦ (км) ¦ ¦ ФД ¦ ¦ ¦ дорог ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ а/д Р-228 ¦Красноармейс-¦ 70 км ¦Красноармейская¦фельдшерские ¦ ¦ Сызрань - ¦кий район ¦ ¦ЦРБ ¦бригады СМП - ¦ ¦ Саратов - ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦ ¦ Волгоград +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦протяженностью¦Саратовский ¦ 92 км ¦ГУЗ "Областная ¦фельдшерские ¦ ¦ 390 км ¦район ¦ ¦клиническая ¦бригады СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦5, бригады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстренного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЦМК - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГУЗ ¦бригады скорой¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Саратовская ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областная ¦помощи - 82 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Воскресенский¦ 65 км ¦Воскресенская ¦фельдшерская ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ЦРБ ¦бригада СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Вольский ¦ 90 км ¦Вольская ЦРБ ¦фельдшерские ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦бригады СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Хвалынский ¦ 72 км ¦Хвалынская ЦРБ ¦фельдшерские ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦бригады СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Итого 6 ЛПУ ¦Итого 97 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирований ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Саратовский ¦ 27 км ¦ГУЗ "Областная ¦фельдшерские ¦ ¦ ¦район ¦ ¦клиническая ¦бригады СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦5, бригады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстренного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реагирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЦМК - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГУЗ ¦бригады скорой¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Саратовская ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областная ¦помощи - 82 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Татищевский ¦ 10 км ¦Татищевская ЦРБ¦фельдшерская ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦бригада СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Лысогорский ¦ 57 км ¦Лысогорская ЦРБ¦фельдшерская ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦бригада СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Калининский ¦ 60 км ¦Калининская ЦРБ¦фельдшерские ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦бригады СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Балашовский ¦ 70 км ¦ЛПУ г. Балашова¦фельдшерские ¦ ¦ ¦район ¦ ¦Итого 6 ЛПУ ¦бригады СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Итого 102 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирования ¦ +--------------+-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ а/д Р-158 Н. ¦Саратовский ¦ 4 км ¦ГУЗ "Областная ¦фельдшерские ¦ ¦ Новгород - ¦район ¦ ¦клиническая ¦бригады СМП - ¦ ¦ Саратов ¦ ¦ ¦больница" ¦5, бригады ¦ ¦протяженностью¦ ¦ ¦ ¦экстренного ¦ ¦ 101 км ¦ ¦ ¦ ¦реагирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЦМК - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГУЗ ¦бригады скорой¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Саратовская ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областная ¦помощи - 82 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Татищевский ¦ 40 км ¦Татищевская ЦРБ¦бригада СМП ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦(ф) - 1 ¦ ¦ +-------------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦Петровский ¦ 57 км ¦Петровская ЦРБ ¦фельдшерские ¦ ¦ ¦район ¦ ¦ ¦бригады СМП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Итого 4 ЛПУ ¦Итого 94 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирования ¦ --------------------------------------------------------------------------- Приложение N 7 План закрепления участков областных дорог (зон ответственности) за лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных районов области -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование областных дорог | Лечебные учреждения | Формирования | |————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————————————| |Саратов-Ртищево-граница Тамбовской |ЦРБ Саратовского муниципального района |бригад СМП - 12 | |области протяженностью 240 км |ЦРБ Татищевского муниципального района | | | |ЦРБ Аткарского муниципального района | | | |ЦРБ Екатериновского муниципального района | | | |ЦРБ Ртищевского муниципального района | | |————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————————————| |Энгельс-Ершов-Озинки - граница |1-я городская больница г.Энгельса |бригад СМП - 12 | |Республики Казахстан протяженностью |ЦРБ Советского муниципального района | | |300 км |ЦРБ Федоровского муниципального района | | | |ЦРБ Ершовского муниципального района | | | |ЦРБ Дергачевского муниципального района | | | |ЦРБ Озинского муниципального района | | |————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————————————| |Граница Самарской области - Пугачев-|ЦРБ Ивантеевского муниципального района |бригад СМП - 12 | |Энгельс - граница Волгоградской |ЦРБ Пугачевского муниципального района | | |областью протяженностью 400 км |1-я городская больница г.Балаково | | | |ЦРБ Марксовского муниципального района | | | |1-я городская больница г.Энгельса | | | |ЦРБ Ровенского муниципального района | | |————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————————————| |Красный Кут-Лебедевка-Новоузенск- |ЦРБ Краснокутского муниципального района |бригад СМП - 6 | |Александров-Гай - граница Республики|ЦРБ Питерского муниципального района | | |Казахстан протяженностью 190 км |ЦРБ Новоузенского муниципального района | | | |ЦРБ Александрово-Гайского муниципального района | | |————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————————————| |Граница Пензенской области - |ЦРБ Ртищевского муниципального района |бригад СМП - 6 | |Ртищево-Балашов - а/д подъезд |ЦРБ Аркадакского муниципального района | | |к г.Саратову от М-6 «Каспий» |ЦРБ Балашовского муниципального района | | |протяженностью 125 км | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 8 План закрепления участков федеральных дорог, проходящих по территории области, за лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных районов области ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Границы | Протяжен-| Наименование ЛПУ | Усиление* | |федеральных дорог | обслуживаемых |ность зоны| зоны обслуживания, |------------------------------------| | | | участков | обслужи- | характеристика | Учреждение | Формирование | | | | федеральных |вания (км)| | | | | | дорог | | | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| |а/д Р-228 |Красноармейский| 70 км |Красноармейская ЦРБ: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| |Сызрань-Саратов- |район | |(коечная мощность - 185; |с.Первомайское, | | |Волгоград протя- | | |развернуто коек |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| |женностью 390 км | | |хирургических - 45, |с.Золотое | | | | | |из них реанимационных - 15.| | | | | | |Врачей: хирурги - 5, | | | | | | |анестезиологи-реаниматологи| | | | | | |- 4, бригад СМП - 3 (ф), | | | | | | |врачебно-сестринских | | | | | | |бригад - 1 | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Саратовский | 92 км |ГУЗ "Областная клиническая |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | |район | |больница" г.Саратова |с.Красный | | | | | | |Октябрь, | | | | | |ГУЗ "Саратовская областная |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | |детская клиническая |с.Синенькие, | | | | | |больница" г.Саратова |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |с.Усть-Курдюм, | | | | | | |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |п.Соколовый, | | | | | | |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |п.Дубки, | | | | | | |Территориальный |бригады экстренного| | | | | |центр медицины |реагирования - 2 | | | | | |катастроф, |бригады скорой | | | | | |МУЗ «Городская |медицинской помощи | | | | | |станция скорой |- 82 | | | | | |медицинской | | | | | | |помощи | | | | | | |г.Саратова | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Воскресенский | 65 км |Воскресенская ЦРБ: | отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | |район | |коечная мощность - 43; |с.Елшанка | | | | | |развернуто коек | | | | | | |хирургических - 20. | | | | | | |Врачей: хирургов – 2, | | | | | | |травматологов - 0, | | | | | | |анестезиологов-реанимато- | | | | | | |логов - 0, бригад СМП - 1, | | | | | | |врачебно-сестринских | | | | | | |бригад - 1 | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Вольский район | 90 км |ЦРБ г.Вольска: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | |коечная мощность - 418; |п.Сенной, | | | | | |развернуто коек: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | хирургических - 75, |с.Н.Чернавка, | | | | | | реанимационных – 12; |отделение СМП |бригада СМП (ф) | | | | | травматологических - 55. |с.Терса | | | | | |Врачей: хирургов - 7, | | | | | | |травматологов - 7, | | | | | | |анестезиологов-реанимато- | | | | | | |логов - 5, бригад СМП - 11,| | | | | | |в т.ч. 1 врачебная; | | | | | | |врачебно-сестринских | | | | | | |бригад - 3, | | | | | | |бригад специализированной | | | | | | |медицинской помощи - 3 | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Хвалынский | 72 км |Хвалынская ЦРБ: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | |район | |коечная мощность - 135; |с.Возрождение, | | | | | |развернуто коек: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | хирургических - 27; |с.Елшанка | | | | | | реанимационных – 6. | | | | | | |Врачей: хирургов - 6, | | | | | | |анестезиологов-реанимато- | | | | | | |логов - 2, бригад СМП - 2, | | | | | | |врачебно-сестринских | | | | | | |бригад - 1 | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| |а/д подъезд |Саратовский | 27 км |ГУЗ "Областная клиническая |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| |к г.Саратову |район | |больница" г.Саратова |с.Красный | | |от М-6 "Каспий" | | | |Октябрь, |бригада СМП (ф) - 1| |протяженностью | | |ГУЗ "Саратовская областная |отделение СМП | | |224 км | | |детская клиническая |с.Синенькие, |бригада СМП (ф) - 1| | | | |больница" г.Саратова |отделение СМП | | | | | | |с.Усть-Курдюм, |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |отделение СМП | | | | | | |п.Соколовый, |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |отделение СМП | | | | | | |п.Дубки, |бригады экстренного| | | | | |Территориальный |реагирования - 2 | | | | | |центр медицины | | | | | | |катастроф, |бригады скорой | | | | | |МУЗ "Городская |медицинской помощи | | | | | |станция скорой |- 82 | | | | | |медицинской | | | | | | |помощи" | | | | | | |г.Саратова | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Татищевский | 10 км |Татищевская ЦРБ: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | |район | |коечная мощность - 95; |с.Вязовка | | | | | |развернуто коек | | | | | | |хирургических - 32. | | | | | | |Врачей: хирургов - 3, | | | | | | |травматологов - 0, | | | | | | |анестезиологов-реанимато- | | | | | | |логов - 0, бригад СМП - 2 | | | | | | |(фельдшерских), | | | | | | |врачебно-сестринских | | | | | | |бригад - 1 | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Лысогорский | 57 км |Лысогорская ЦРБ: |отделение СМП |бригада СМП (Ф) - 1| | |район | |коечная мощность - 116; |с.Ш.Карамыш | | | | | |развернуто коек: | | | | | | | хирургических - 18, | | | | | | | реанимационных - 2. | | | | | | |Врачей: хирургов - 3, | | | | | | |анестезиологов-реанимато- | | | | | | |логов - 1, бригад СМП - 2, | | | | | | |врачебно-сестринских | | | | | | |бригад - 1 | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Калининский | 60 км |Калининская ЦРБ: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | |район | |коечная мощность - 255; |с.Казачка, | | | | | |развернуто коек: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | хирургических - 46; |с.Свердлово, | | | | | | реанимационных - 6; |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | травматологических - 28. |с.Нижегороды, | | | | | |Врачей: хирургов - 5, |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | |анестезиологов-реаниматоло-|с.Н.Выселки, | | | | | |гов - 4, травматологов - 2,|отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | |бригад СМП - 2, |с.Таловка, | | | | | |врачебно-сестринских |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | |бригад - 1 |с. Симоновка, | | | | | | |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |с.Александровка,| | | | | | |СМП с.Ахтуба |бригада СМП (ф) - 1| |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Балашовский | 70 км |ЛПУ г.Балашова: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | |район | |коечная мощность - 510; |с.Новопокровск | | | | | |развернуто коек: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | хирургических - 85, в |с.Роднички, | | | | | |т.ч. 9 реанима-ционных; |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | нейрохирургических - 20; |с.Пинерово, | | | | | | травматологических - 40. |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | |Врачей: хирургов - 15, |Б.Мелик | | | | | |нейрохирургов - 3, | | | | | | |травматологов - 6, | | | | | | |анестезиологов-реанимато- | | | | | | |логов - 6, бригад СМП - 12,| | | | | | |в т.ч. 2 врачебные, | | | | | | |врачебно-сестринских | | | | | | |бригад - 3, бригад | | | | | | |специализированной | | | | | | |медицинской помощи - 3 | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| |а/д Р-158 |Саратовский | 4 км |ГУЗ "Областная клиническая |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| |Н.Новгород-Саратов|район | |больница" г.Саратова |с.Красный | | |протяженностью | | |ГУЗ "Саратовская областная |Октябрь, |бригада СМП (ф) - 1| |101 км | | |детская клиническая |отделение СМП | | | | | |больница" г.Саратова |с.Синенькие, |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |отделение СМП | | | | | | |с.Усть-Курдюм, |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |отделение СМП | | | | | | |п.Соколовый, |бригада СМП (ф) - 1| | | | | |отделение СМП | | | | | | |п.Дубки, |бригады экстренного| | | | | |Территориальный |реагирования - 2 | | | | | |центр медицины |бригады скорой | | | | | |катастроф, |медицинской помощи | | | | | |МУЗ "Городская |- 82 | | | | | |станция скорой | | | | | | |медицинской по- | | | | | | |мощи" г.Саратова| | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Татищевский | 40 км |Татищевская ЦРБ: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | |район | |коечная мощность - 95; |с.Вязовка | | | | | |развернуто коек | | | | | | |хирургических - 32. | | | | | | |Врачей: хирургов - 3, | | | | | | |травматологов - 0, | | | | | | |анестезиологов-реанимато- | | | | | | |логов - 0. | | | | | | |бригад СМП - 2 (фельдшер- | | | | | | |ские), врачебно-сестрин- | | | | | | |ских бригад - 1 | | | |——————————————————|———————————————|——————————|———————————————————————————|————————————————|———————————————————| | |Петровский | 57 км |Петровская ЦРБ: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | |район | |коечная мощность - 297; |с.Озёрки, | | | | | |развернуто коек: |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | хирургических - 44; |с. Б.Березовка, | | | | | | травматологических - 25; |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | | реанимационных - 6. |с.Ножкино, | | | | | |Врачей: хирургов - 5, |отделение СМП |бригада СМП (ф) - 1| | | | |анестезиологов-реаниматоло-|с.Абодим | | | | | |гов - 2, травматологов - 2,| | | | | | |бригад СМП - 3, | | | | | | |врачебно-сестринских | | | | | | |бригад - 1 | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Примечание: 1. Усиление лечебно-профилактических учреждений муниципальных районов области, работающих на приём пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД, осуществляется: специалистами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГУЗ "Областная клиническая больница" и ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница". 2. Эвакуация пострадавших в многопрофильные и специализированные лечебно-профилактические учреждения г.Саратова осуществляется: бригадами скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений муниципальных районов области; бригадами экстренного реагирования территориального центра медицины катастроф; бригадами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГУЗ "Областная клиническая больница" и ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница"; бригадами скорой медицинской помощи МУЗ "ГССМП" г.Саратова. Приложение N 9 Федеральная автомобильная дорога 1Р-158 "Нижний Новгород-Саратов" Общая протяженность по области - 101 км. Имеет 2 полосы движения. Состояние покрытия удовлетворительное графический объект Приложение N 10 Федеральная автомобильная дорога 1Р-228 "Сызрань-Саратов-Волгоград" Общая протяженность по области - 392 км, имеет 2 полосы движения. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
