Постановление Правительства Оренбургской области от 30.04.2013 № 347-п

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     30.04.2013              г. Оренбург                  N 347-п


         Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты")
  "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение
        эффективности здравоохранения в Оренбургской области"

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области
         от 17.07.2014 г. N 501-п; от 21.05.2015 № 387-п;
          от 02.09.2015 № 660-п; от 30.12.2016 № 1023-п;
                        от 29.05.2017 № 391-п)                        

     В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
от  28  декабря   2012   года   N 2599-р   и   приказом   Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря  2012  года  N 1706
""Об утверждении  методических  рекомендаций  по  разработке  органами
исполнительной  власти   Российской   Федерации   планов   мероприятий
("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные
на повышение эффективности здравоохранения":
     1. Утвердить план мероприятий  ("дорожную  карту")  "Изменения  в
отраслях социальной сферы,  направленные  на  повышение  эффективности
здравоохранения в Оренбургской области" согласно приложению.
     2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской
области по социальной политике Самсонова П.В.
     3. Постановление вступает в силу со дня его подписания.


Губернатор                                                    Ю.А.Берг



                                                 Приложение
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 30.04.2013 N 347-п


                  План мероприятий ("дорожная карта")
        "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на
     повышение эффективности здравоохранения Оренбургской области"

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области
          от 17.07.2014 г. N 501-п; от 21.05.2015 № 387-п;
          от 02.09.2015 № 660-п; от 30.12.2016 № 1023-п;
                        от 29.05.2017 № 391-п)  

             I. Цель плана мероприятий ("дорожной карты")
        "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на
     повышение эффективности здравоохранения Оренбургской области"

     1. Целью  плана  мероприятий  ("дорожной  карты")  "Изменения   в
отраслях социальной сферы,  направленные  на  повышение  эффективности
здравоохранения в Оренбургской области"  (далее  -  "дорожная  карта")
является повышение качества медицинской  помощи  на  основе  повышения
эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.

           II. Задачи преобразования системы здравоохранения

     2. Задачами преобразования системы здравоохранения являются:
     создание  многоуровневой  системы  оказания  медицинской  помощи,
позволяющей обеспечить  равную  доступность  качественной  медицинской
помощи гражданам вне зависимости от места их проживания, в том числе в
сельской местности;
     увеличение объемов амбулаторной помощи в  общем  объеме  оказания
медицинской помощи;
     приоритетность   профилактической   направленности   амбулаторной
медицинской помощи и формирования здорового образа жизни;
     совершенствование скорой медицинской помощи;
     развитие   специализированной   медицинской    помощи,    включая
высокотехнологичную медицинскую помощь.

      III. Общая характеристика сферы реализации "дорожной карты"
      и меры, направленные на структурные преобразования в сфере
                 здравоохранения Оренбургской области

     3. В  2012  году  в  учреждениях   здравоохранения   Оренбургской
области, по данным официального статистического  наблюдения,  работали
7443 врача и 21377 средних медицинских работников.
     С учетом численности медицинских кадров с высшим профессиональным
образованием и потребности во врачах населения  области,  рассчитанной
по  методике  федерального  государственного   бюджетного   учреждения
"Центральный   научно-исследовательский   институт    организации    и
информатизации здравоохранения", дефицит медицинских кадров  составлял
1527 человек.
     В целях решения кадровых проблем здравоохранения области  в  2013
году действовала ведомственная целевая  программа  "Медицинские  кадры
Оренбургской области"; с 2014 года  действует  подпрограмма  "Кадровое
обеспечение   системы   здравоохранения"   государственной   программы
"Развитие здравоохранения Оренбургской области" на 2014(2020 годы.
     Сокращение  дефицита  медицинских  кадров   области   планируется
осуществить посредством  повышения  эффективности  целевой  подготовки
специалистов с высшим профессиональным образованием, развития среднего
медицинского   и   фармацевтического   образования,   разработки   мер
социальной  поддержки  медицинских   и   фармацевтических   работников
Оренбургской области, повышения престижа медицинских специальностей.
     4. Обеспечение равной доступности качественной медицинской помощи
гражданам вне зависимости от места проживания, в том числе в  сельской
местности, - важнейшая  задача  здравоохранения,  которая  реализуется
посредством созданной в  Оренбургской  области  трехуровневой  системы
оказания медицинской помощи населению:
     1 уровень -  первичная  медико-санитарная  помощь,  в  том  числе
первичная специализированная медико-санитарная помощь;
     2 уровень -   межмуниципальный,   который    представлен    сетью
медицинских организаций,  оказывающих  специализированную  медицинскую
помощь, преимущественно в экстренной и неотложной форме;
     3 уровень -  региональный,  целью  которого   является   оказание
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
населению области.
     5. Сеть  сельских   учреждений   здравоохранения   для   оказания
медицинской  помощи  1  уровня  на  начало  2013  года   включала   35
центральных районных больниц, 69  участковых  больниц,  104  врачебные
амбулатории,  1005  фельдшерско-акушерских  пунктов,  6   фельдшерских
пунктов, в том числе в 11 центральных районных  больницах  оказывалась
медицинская помощь 2 уровня  (преимущественно  экстренная  медицинская
помощь  при  острых  сосудистых  заболеваниях,  сложных  и  сочетанных
травмах, акушерская помощь).
     Совершенствование медицинской помощи сельскому населению  области
включает следующие мероприятия:
     укрепление материально-технической базы фельдшерско-акушерских  и
фельдшерских пунктов,  в  том  числе  строительство  с  использованием
модульных конструкций;
     обеспечение жителей населенных пунктов  с  населением  менее  100
человек доступной  первичной  медико-санитарной  помощью  (закрепление
жителей    за    фельдшерско-акушерским    (фельдшерским)     пунктом,
расположенным в ближайшем селе, организация домовых хозяйств, выездных
фельдшерско-акушерских пунктов);
     разработка и утверждение маршрутов  оказания  медицинской  помощи
сельскому  населению  в  медицинских  организациях  области  с  учетом
трехуровневой системы здравоохранения;
     дальнейшее развитие  экстренной  медицинской  помощи  при  острых
сосудистых   заболеваниях   в    первичных    сосудистых    отделениях
межмуниципальных центров;
     развитие  дистанционных  методов   диагностики   (транстелефонная
телекардиография, телемедицина);
     использование выездных бригад и мобильных медицинских комплексов,
укомплектованных необходимым диагностическим оборудованием;
     совершенствование   патронажной   службы   с   целью    активного
динамического наблюдения пациентов с хронической патологией на дому.
     6. Задача увеличения объемов амбулаторной помощи в  общем  объеме
оказания  медицинской  помощи  реализуется   путем   перераспределения
объемов медицинской помощи со стационарного этапа на амбулаторный  как
наиболее доступный для населения, но не используемый в полном объеме:
     развитие стационарозамещающих  технологий  (дневных  стационаров,
стационаров на дому);
     выездные  формы  амбулаторного  обслуживания  (выездные   бригады
врачей "узких" специальностей).
     7. Задача развития профилактической  направленности  амбулаторной
медицинской помощи и формирования здорового образа жизни  решается  за
счет:
     внедрения двухэтапной системы диспансеризации с охватом не  менее
24  процентов  населения  области   ежегодно   с   целью   обеспечения
профилактического обследования каждого жителя области не реже 1 раза в
3 года;
     обеспечения доступности  профилактической  помощи  для  сельского
населения  посредством  использования  выездных  бригад  и   мобильных
медицинских комплексов, укомплектованных  необходимым  диагностическим
оборудованием;
     совершенствования   патронажной   службы   с   целью    активного
динамического наблюдения пациентов с хронической патологией на дому;
     активизации деятельности  отделений  медицинской  профилактики  и
центров здоровья по пропаганде  здорового  образа  жизни,  привлечению
населения  к  мероприятиям  по  выявлению  факторов   риска   развития
заболеваний и их коррекции.
     8. Служба скорой медицинской помощи здравоохранения  Оренбургской
области представлена 220 бригадами:
     54 врачебными общепрофильными бригадами (24 процента);
     47 фельдшерскими бригадами (67 процентов);
     19 врачебными специализированными бригадами (9 процентов).
     Направлениями   совершенствования   скорой   медицинской   помощи
являются:
     автоматизация диспетчерских отделов  станций  скорой  медицинской
помощи;
     развитие системы позиционирования  санитарного  автотранспорта  с
использованием спутниковой навигации ГЛОНАСС;
     обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи не реже  1
раза в 5 лет;
     снижение  доли  неотложных  и  непрофильных   вызовов   за   счет
возложения  соответствующих   функций   на   поликлиники   (неотложная
медицинская помощь, констатация смерти  в  рабочее  время  поликлиник,
выполнение  межбольничных  перевозок   и   перевозок   по   социальным
показаниям);
     оснащение автомобилей скорой  медицинской  помощи  ларингеальными
масками,  оборудованием  для  внутрикостного  доступа,  пневматической
иммобилизации;
     дополнительная   подготовка   персонала    фельдшерских    бригад
реанимационным пособиям;
     разработка и утверждение региональных протоколов ведения  больных
на этапе скорой медицинской помощи;
     организация в поликлиниках подразделений  неотложной  медицинской
помощи, работающих во взаимодействии с  единой  диспетчерской  службой
скорой медицинской помощи.
     9. Специализированная медицинская  помощь  2  уровня  оказывается
преимущественно в экстренной и неотложной форме:
     по профилю травматология - в 15 межмуниципальных центрах;
     по профилю кардиология и неврология  -  в  5  первично-сосудистых
отделениях и 10 межмуниципальных центрах.
     Специализированная медицинская помощь 3 уровня  оказывается  в  3
областных больницах, областном  госпитале  ветеранов  войн,  областной
стоматологической  поликлинике,  17  диспансерах,  4   психиатрических
больницах.
     Главным  направлением  развития  специализированной   медицинской
помощи является перевод  растиражированных  видов  высокотехнологичной
медицинской помощи в разряд специализированной и финансирование их  из
средств обязательного медицинского страхования.
     10. Учреждения  родовспоможения  области  подразделяются  на  три
группы оказания медицинской помощи:
     1 группа (25 учреждений) - родильные отделения районных  больниц,
в  которых  не  обеспечено  круглосуточное  дежурство  врача  акушера-
гинеколога (328 коек);
     2 группа (13 учреждений) -  межмуниципальные  центры,  имеющие  в
своей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для  женщин  и
новорожденных (564 койки);
     3 группа (2 учреждения) - перинатальные центры, имеющие  в  своем
составе отделения реанимации для  женщин  и  новорожденных,  отделения
патологии  новорожденных  и  второго  этапа  выхаживания  недоношенных
новорожденных (343 койки).
     Направлениями    развития    акушерско-гинекологической    службы
являются:
     совершенствование  трехуровневой  системы  оказания   медицинской
помощи на основе развития сети перинатальных центров  и  маршрутизации
беременных;
     оптимизация структуры коечного фонда акушерских стационаров;
     открытие коек сестринского ухода за беременными;
     увеличение количества стационарозамещающих коек;
     открытие отделения  второго  этапа  выхаживания  новорожденных  с
реанимацией в г. Бузулуке;
     открытие коек  неонатальной  хирургии  на  базе  государственного
бюджетного   учреждения   здравоохранения   "Оренбургский    областной
клинический перинатальный центр";
     обеспечение преемственности в ведении беременной на  всех  этапах
(мониторинг беременных);
     совершенствование  амбулаторно-поликлинической  помощи   женскому
населению, оказываемой с  профилактической  целью  (включая  посещения
центров здоровья, посещения  в  связи  с  диспансеризацией,  посещения
среднего медицинского персонала);
     совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики  нарушений
развития ребенка с доведением уровня пренатальной  диагностики  до  80
процентов;
     обеспечение   населения   безопасными   технологиями   прерывания
беременности, современными методами контрацепции;
     совершенствование  экстренной  и  консультативной  помощи   путем
организации  дополнительно  к  существующим  выездных   анестезиолого-
реанимационных акушерских и неонатологических бригад в г. Орске  и  г.
Бузулуке;
     открытие  13  центров  медико-социальной   поддержки   беременных
женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации при  межмуниципальных
центрах; обучение  сотрудников  работе  с  женщинами,  намеревающимися
отказаться от ребенка;
     организация непрерывного обучения врачей  акушеров-гинекологов  и
акушерок в команде.
     11. Первичная  медико-санитарная  помощь  детям  в   амбулаторных
условиях осуществляется  в  69  участковых  больницах,  104  врачебных
амбулаториях, 55 детских поликлинических отделениях.
     Первичная специализированная помощь детям в амбулаторных условиях
оказывается  в   7   медицинских   организациях,   2   консультативно-
диагностических центрах.
     Специализированная  амбулаторная  медицинская  помощь  3   уровня
оказывается   детям   в   консультативно-диагностической   поликлинике
государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения   "Областная
детская  клиническая  больница"  на  200  посещений  в  смену  по   21
специальности. Ведется специализированный амбулаторный прием  детей  в
туберкулезных, дерматовенерологическом, онкологическом диспансерах.
     Медицинская   помощь   в   стационарных   условиях    1    уровня
осуществляется в 39 медицинских организациях.
     Специализированная медицинская помощь в стационарных  условиях  2
уровня осуществляется в 7 медицинских организациях.
     Специализированная медицинская помощь  3  уровня  в  стационарных
условиях   оказывается   в   государственном   бюджетном    учреждении
здравоохранения  "Областная  детская  клиническая  больница"   по   11
специальностям, а также в специализированных отделениях 9  медицинских
организаций.
     В рамках структурных преобразований системы оказания  медицинской
помощи детям предусматривается  дальнейшее  совершенствование  службы,
прежде всего развитие организационных технологий:
     сохранение педиатрических коек для оказания медицинской помощи на
1 уровне;
     развитие  дистанционных   методов   диагностики   (реанимационно-
консультативные центры, консультативно-диагностические центры);
     организация  специализированных  отделений  (коек)  в   городских
больницах;
     определение схем маршрутизации пациентов по нозологическим формам
и степени тяжести заболевания;
     дальнейшее    внедрение    высоких     медицинских     технологий
(кардиоревматология,   эндокринология,   челюстно-лицевая    хирургия,
неонатальная хирургия);
     строительство  многопрофильной  областной   детской   клинической
больницы;
     развитие  выездных  форм  работы  с   целью   увеличения   охвата
профилактическими осмотрами детей всех возрастов;
     развитие медицинской реабилитации  посредством  создания  дневных
стационаров для восстановительного лечения при  детских  поликлиниках,
реабилитационных  учреждениях  по  типу  "Мать  и   дитя",   кабинетах
катамнеза при перинатальном центре и межмуниципальных центрах.

        IV. Территориальная программа государственных гарантий
             бесплатного оказания гражданам на территории
                Оренбургской области медицинской помощи

     12.   Территориальная    программа    государственных    гарантий

бесплатного оказания  гражданам  на  территории  Оренбургской  области

медицинской помощи (далее – Программа) разрабатывается в  соответствии

с законодательством Российской Федерации и утверждается постановлением

Правительства Оренбургской области на соответствующий финансовый год и

плановый период.

     Программа  устанавливает   перечень   видов,   форм   и   условий

медицинской  помощи,  оказание   которой   осуществляется   бесплатно,

перечень заболеваний и  состояний,  оказание  медицинской  помощи  при

которых  осуществляется   бесплатно,   категории   граждан,   оказание

медицинской   помощи   которым   осуществляется   бесплатно,    объемы

медицинской помощи, нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема

медицинской помощи,  подушевые  нормативы  финансирования,  порядок  и

структуру формирования тарифов на  медицинскую  помощь  и  способы  ее

оплаты, порядок и условия предоставления медицинской помощи,  критерии

доступности  и  качества  медицинской  помощи,  перечень   медицинских

организаций, участвующих в реализации Программы.

     Программа разрабатывается с учетом порядков оказания  медицинской

помощи и на основе стандартов медицинской помощи с учетом особенностей

половозрастного  состава  населения  области,   уровня   и   структуры

заболеваемости населения области,  основанных  на  данных  медицинской

статистики.

     (Пункт  в  редакции  Постановления   Правительства   Оренбургской

области от 30.12.2016 № 1023-п)

     13. Финансовое  обеспечение  Программы  осуществляется  за   счет

средств областного бюджета и средств  бюджета  Территориального  фонда

обязательного   медицинского   страхования  Оренбургской  области.  (В

редакции     Постановления    Правительства    Оренбургской    области

от 30.12.2016 № 1023-п)

     14.  (Утратил  силу  -  Постановление  Правительства Оренбургской
области от 30.12.2016 № 1023-п)
     15.  (Утратил  силу  -  Постановление  Правительства Оренбургской
области от 30.12.2016 № 1023-п)
     (Раздел  в  редакции  -  постановление Правительства Оренбургской
области от 21.05.2015 г. № 387-п - см. предыдущую редакцию)

  V. Реализация мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда

     16. В целях  реализации  Программы  поэтапного  совершенствования

системы оплаты труда в  государственных  (муниципальных)  учреждениях,

утвержденной  распоряжением  Правительства  Российской  Федерации   от

26 ноября 2012 года № 2190-р, в Оренбургской области в 2012-2014 годах

осуществлены следующие мероприятия:

     приняты  нормативные  правовые  акты  Оренбургской   области   по

увеличению средней заработной платы категорий работников, определенных

в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года  № 597  «О

мероприятиях по реализации государственной социальной политики»;

     утверждены  примерные   показатели   эффективности   деятельности

медицинских организаций и их работников;

     утверждены показатели  эффективности  деятельности  руководителей

медицинских организаций;

     приняты комплексные планы мероприятий по повышению  эффективности

здравоохранения в муниципальных образованиях;

     согласованы планы мероприятий («дорожные карты»)  по  структурным

преобразованиям   и   повышению   эффективности   работы   медицинских

организаций.

     Министерством здравоохранения Оренбургской  области  продолжается

работа по  формированию  нормативной  базы  совершенствования  системы

оплаты труда в 2014-2018 годах.

     Осуществляется   организационное,   методическое,   аналитическое

сопровождение деятельности медицинских организаций по реализации плана

поэтапного  совершенствования   системы   оплаты   труда   медицинских

работников:

     проведение  разъяснительной  работы  с   использованием   средств

массовой информации, привлечением общественности и профсоюзов;

     размещение  информации  по  вопросам   повышения   оплаты   труда

медицинских работников и перехода на эффективный контракт, по вопросам

реализации  мероприятий  «дорожной   карты»   на   официальном   сайте

министерства здравоохранения Оренбургской области в сети Интернет.

     17.  Для   обеспечения   контроля   исполнения   мероприятий   по

совершенствованию системы оплаты труда  министерством  здравоохранения

Оренбургской области осуществляется ежемесячный мониторинг  выполнения

индикативных значений показателей:

     в  2013–2015  годах  –  соотношения  средней   заработной   платы

медицинских работников,  определенных  «дорожной  картой»,  и  средней

заработной платы в Оренбургской области;

     начиная с итогов 2015 года – соотношения средней заработной платы

медицинских работников и среднемесячной начисленной  заработной  платы

наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и

физических лиц  (среднемесячному  доходу  от  трудовой  деятельности),

формируемой в соответствии с  пунктом  3  постановления  Правительства

Российской Федерации  от  11  июля  2015  года  № 698  «Об организации

федеральных статистических  наблюдений  для  формирования  официальной

статистической  информации  о  среднемесячном   доходе   от   трудовой

деятельности».

     Для достижения  индикативных  значений  указанных  показателей  в

областном  бюджете  и  бюджете  Территориального  фонда  обязательного

медицинского   страхования    Оренбургской    области    предусмотрены

соответствующие средства. Министерством  здравоохранения  Оренбургской

области совместно с медицинскими организациями проводятся  мероприятия

по повышению эффективности использования финансовых средств.

     (Пункт  в  редакции  Постановления   Правительства   Оренбургской

области от 30.12.2016 № 1023-п)

     18.   Министерством    здравоохранения    Оренбургской    области

оказывается методическая помощь медицинским организациям по применению

утвержденных  федеральными  органами  исполнительной  власти   типовых

отраслевых  норм  труда   для   определения   численности   персонала,

необходимого для оказания  государственных  услуг  в  соответствии  со

стандартами,  и  формирования  оптимального  штатного  расписания.  (В

редакции     Постановления    Правительства    Оренбургской    области

от 30.12.2016 № 1023-п)

     19. Министерством здравоохранения Оренбургской области утверждено

и применяется положение об оплате труда руководителей  государственных

медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения

Оренбургской области, в основу которого положен  принцип  формирования

размеров должностных окладов руководителей медицинских  организаций  в

зависимости  от  объемов  оказываемой  медицинской  помощи   населению

области,  результативности  деятельности  медицинской  организации. (В

редакции     Постановления    Правительства    Оренбургской    области

от 30.12.2016 № 1023-п)

     20. В целях устранения чрезмерной дифференциации в уровне  оплаты

труда постановлением Правительства Оренбургской области от 3 июля 2013

года № 571-пп «Об утверждении программы  поэтапного  совершенствования

системы  оплаты  труда  в  государственных  учреждениях   Оренбургской

области на 2013(2018 годы» утвержден  предельный  уровень  соотношения

средней заработной  платы  руководителя  и  средней  заработной  платы

работников медицинской организации в кратности от 1 до 5.

     Министерством  здравоохранения  Оренбургской  области  проводится

ежемесячный  мониторинг  выполнения  предельного  размера  соотношения

средней заработной  платы  руководителя  и  средней  заработной  платы

работников медицинской организации в кратности 1 к 5.

     21. В соответствии с  постановлением  Правительства  Оренбургской

области от 14 марта 2013  года  № 185-п  «Об утверждении  положения  о

представлении   лицом,   поступающим   на    должность    руководителя

государственного   учреждения   Оренбургской    области,    а    также

руководителем   государственного   учреждения   Оренбургской   области

сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера и о доходах, об имуществе  и  обязательствах  имущественного

характера  своих  супруги  (супруга)   и   несовершеннолетних   детей»

руководителям   медицинских   организаций   государственной    системы

здравоохранения Оренбургской области вменено в обязанность с 2013 года

представлять  сведения  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствах

имущественного характера и о доходах, об  имуществе  и  обязательствах

имущественного характера своих супруги (супруга) и  несовершеннолетних

детей. Справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера представляются  по  форме,  утвержденной  Указом  Президента

Российской Федерации от 23 июня 2014 года № 460 «Об утверждении  формы

справки  о  доходах,   расходах,   об   имуществе   и   обязательствах

имущественного  характера  и  внесении  изменений  в  некоторые   акты

Президента Российской Федерации». Декларационная  кампания  проводится

ежегодно.

     22. Предусматривается проведение мониторинга соотношения  средней

заработной  платы  основного  и  вспомогательного  персонала  в  целях

недопущения  значительного   отставания   размера   заработной   платы

вспомогательного персонала  от  размера  заработной  платы  работников

основного персонала медицинских организаций.

     По итогам 2013 года средняя заработная плата основного  персонала

медицинских организаций (врачей)  составила  29 702,8  рубля,  средняя

заработная плата вспомогательного персонала (служащих и представителей

рабочих профессий) – 10 398,8 рубля.

     В  2014  году  средняя  заработная  плата   основного   персонала

медицинских организаций (врачей)  составила  33 395,8  рубля,  средняя

заработная плата вспомогательного персонала (служащих и представителей

рабочих профессий) – 13 128,8 рубля.

     В  2015  году  средняя  заработная  плата   основного   персонала

медицинских организаций (врачей)  составила  35 768,4  рубля,  средняя

заработная плата вспомогательного персонала (служащих и представителей

рабочих   профессий)  –  14 413,5  рубля.  (Дополнен  -  Постановление

Правительства Оренбургской области от 30.12.2016 № 1023-п)

     23. В  соответствии  с  постановлением  Правительства  Российской

Федерации от 12 апреля 2013  года  № 329  «О типовой  форме  трудового

договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения»

и приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

от  26  апреля  2013  года  № 167н  «Об утверждении  рекомендаций   по

оформлению   трудовых   отношений   с   работником    государственного

(муниципального)  учреждения  при  введении  эффективного   контракта»

начиная с июня 2013  года  с  руководителями  медицинских  организаций

заключаются трудовые договоры с  включением  показателей  и  критериев

оценки эффективности деятельности руководителя (эффективный контракт).

     24.  Постановлением   Правительства   Оренбургской   области   от

3 июля 2013  года  № 571-пп   «Об утверждении   программы   поэтапного

совершенствования системы оплаты труда в  государственных  учреждениях

Оренбургской области на 2013(2018  годы»  утверждена  предельная  доля

расходов   на   оплату   труда    административно-управленческого    и

вспомогательного  персонала   в   фонде   оплаты   труда   медицинских

организаций – не более 40,0 процента.

     25. В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации  от

7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях  по  реализации  государственной

социальной политики» повышение  оплаты  труда  медицинских  работников

осуществляется  в  зависимости  от  качества  и  количества  оказанных

населению медицинских услуг.

     Оценка результативности труда работников медицинских  организаций

проводится в соответствии с критериями эффективности  деятельности  по

их должностям и принятыми локальными актами медицинских организаций.

     В коллективах медицинских организаций специалистами  министерства

здравоохранения  Оренбургской  области,   ответственными   работниками

медицинских организаций проводится разъяснительная работа об  основных

принципах повышения средней заработной платы  медицинских  работников,

организованы  обучающие  семинары  с  руководителями   (ответственными

специалистами)  медицинских  организаций  по  переводу  работников  на

эффективный контракт.

     Введение эффективного контракта осуществляется  поэтапно,  в  том

числе путем аттестации сотрудников  и  повышения  их  квалификации  по

результатам аттестации. Перевод работников медицинских организаций  на

эффективный контракт будет завершен в 2016 году.

     В 2015(2018 годах будет продолжена  работа  по  выявлению  лучших

практик  формирования  систем  стимулирования  в  рамках  эффективного

контракта с целью их распространения.

     26. В соответствии с Указом Президента  Российской  Федерации  от
7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях  по  реализации  государственной
социальной политики», программой поэтапного совершенствования  системы
оплаты   труда   в   (государственных)   муниципальных    учреждениях,
утвержденной  распоряжением  Правительства  Российской  Федерации   от
26 ноября   2012    года    № 2190-р,    распоряжением    министерства
здравоохранения Оренбургской области от  30  апреля  2013  года  № 948
утверждены примерные показатели эффективности деятельности медицинских
организаций и  их  работников,  на  основании  которых  в  медицинских
организациях   разработаны   показатели   эффективности   деятельности
сотрудников.
     (Раздел  в  редакции  -  постановление Правительства Оренбургской
области от 21.05.2015 г. № 387-п - см. предыдущую редакцию)

       VI. Формирование независимой системы общественной оценки
                      качества медицинской помощи

     27. При министерстве здравоохранения Оренбургской области  создан
Совет общественных организаций по защите прав пациентов, по  поручению
которого в  2013  году  в  29  медицинских  организациях  Оренбургской
области проведен сбор независимых мнений граждан - потребителей  услуг
в сфере здравоохранения о деятельности медицинских организаций.
     Сбор мнений осуществлялся  путем  заполнения  анкет  утвержденных
форм по четырем направлениям:
     "Открытость и  доступность"  -  оценка  полноты,  актуальности  и
понятности  информации  о  медицинской  организации,  размещаемой   на
официальном сайте медицинской организации в сети Интернет;  наличие  и
доступность способов обратной связи  с  потребителями  услуг  в  сфере
здравоохранения (по телефону,  электронная  регистратура,  электронная
почта),    дополнительных    способов     представления     информации
(информационные стенды, вывески, указатели);
     "Комфортность условий и доступность получения медицинских  услуг"
-   оценка   внешнего   и   внутреннего   благоустройства,    качества
документирования процесса;
     "Доброжелательность"  -  оценка   вежливости   и   компетентности
работников  медицинской   организации,   взаимодействия   медицинского
персонала с пациентами;
     "Транспортная доступность" - оценка обустройства  проезжей  части
дороги   возле   медицинской    организации    (светофоры,    "лежачие
полицейские",  знаки  пешеходных  переходов),  длительность  пути   от
остановки общественного транспорта (не более 10 минут ходьбы пешком).
     По результатам проведенных исследований средний показатель оценки
качества оказания медицинской помощи среди 29 медицинских  организаций
составил 87 процентов положительных отзывов респондентов.
     По результатам независимой оценки качества работы государственных
и   муниципальных   учреждений   Оренбургской   области,   оказывающих
социальные услуги в сфере здравоохранения, проведенной  в  2013  году,
составлен  рейтинг  29  медицинских  организаций,  представленный   на
официальном сайте министерства здравоохранения Оренбургской области  в