|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Оренбургской области от 17.07.2014 № 501-пПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 17.07.2014 г. Оренбург N 501-п О внесении изменения в постановление Правительства Оренбургской области от 30.04.2013 N 347-п 1. Внести в постановление Правительства Оренбургской области от 30.04.2013 N 347-п "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной каты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эфективности здравоохранения Оренбургской области" следующее изменение: приложение к постановлению изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению. 2. Постановление вступает в силу со дня его подписания. Временно исполняющий обязанности Губернатора Ю.А.Берг Приложение к постановлению Правительства области от 17.07.2014 N 501-п Приложение к постановлению Правительства области от 30.04.2013 N 347-п План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Оренбургской области" I. Цель плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Оренбургской области" 1. Целью плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Оренбургской области" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. II. Задачи преобразования системы здравоохранения 2. Задачами преобразования системы здравоохранения являются: создание многоуровневой системы оказания медицинской помощи, позволяющей обеспечить равную доступность качественной медицинской помощи гражданам вне зависимости от места их проживания, в том числе в сельской местности; увеличение объемов амбулаторной помощи в общем объеме оказания медицинской помощи; приоритетность профилактической направленности амбулаторной медицинской помощи и формирования здорового образа жизни; совершенствование скорой медицинской помощи; развитие специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. III. Общая характеристика сферы реализации "дорожной карты" и меры, направленные на структурные преобразования в сфере здравоохранения Оренбургской области 3. В 2012 году в учреждениях здравоохранения Оренбургской области, по данным официального статистического наблюдения, работали 7443 врача и 21377 средних медицинских работников. С учетом численности медицинских кадров с высшим профессиональным образованием и потребности во врачах населения области, рассчитанной по методике федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения", дефицит медицинских кадров составлял 1527 человек. В целях решения кадровых проблем здравоохранения области в 2013 году действовала ведомственная целевая программа "Медицинские кадры Оренбургской области"; с 2014 года действует подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы "Развитие здравоохранения Оренбургской области" на 2014(2020 годы. Сокращение дефицита медицинских кадров области планируется осуществить посредством повышения эффективности целевой подготовки специалистов с высшим профессиональным образованием, развития среднего медицинского и фармацевтического образования, разработки мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников Оренбургской области, повышения престижа медицинских специальностей. 4. Обеспечение равной доступности качественной медицинской помощи гражданам вне зависимости от места проживания, в том числе в сельской местности, - важнейшая задача здравоохранения, которая реализуется посредством созданной в Оренбургской области трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению: 1 уровень - первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь; 2 уровень - межмуниципальный, который представлен сетью медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, преимущественно в экстренной и неотложной форме; 3 уровень - региональный, целью которого является оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи населению области. 5. Сеть сельских учреждений здравоохранения для оказания медицинской помощи 1 уровня на начало 2013 года включала 35 центральных районных больниц, 69 участковых больниц, 104 врачебные амбулатории, 1005 фельдшерско-акушерских пунктов, 6 фельдшерских пунктов, в том числе в 11 центральных районных больницах оказывалась медицинская помощь 2 уровня (преимущественно экстренная медицинская помощь при острых сосудистых заболеваниях, сложных и сочетанных травмах, акушерская помощь). Совершенствование медицинской помощи сельскому населению области включает следующие мероприятия: укрепление материально-технической базы фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, в том числе строительство с использованием модульных конструкций; обеспечение жителей населенных пунктов с населением менее 100 человек доступной первичной медико-санитарной помощью (закрепление жителей за фельдшерско-акушерским (фельдшерским) пунктом, расположенным в ближайшем селе, организация домовых хозяйств, выездных фельдшерско-акушерских пунктов); разработка и утверждение маршрутов оказания медицинской помощи сельскому населению в медицинских организациях области с учетом трехуровневой системы здравоохранения; дальнейшее развитие экстренной медицинской помощи при острых сосудистых заболеваниях в первичных сосудистых отделениях межмуниципальных центров; развитие дистанционных методов диагностики (транстелефонная телекардиография, телемедицина); использование выездных бригад и мобильных медицинских комплексов, укомплектованных необходимым диагностическим оборудованием; совершенствование патронажной службы с целью активного динамического наблюдения пациентов с хронической патологией на дому. 6. Задача увеличения объемов амбулаторной помощи в общем объеме оказания медицинской помощи реализуется путем перераспределения объемов медицинской помощи со стационарного этапа на амбулаторный как наиболее доступный для населения, но не используемый в полном объеме: развитие стационарозамещающих технологий (дневных стационаров, стационаров на дому); выездные формы амбулаторного обслуживания (выездные бригады врачей "узких" специальностей). 7. Задача развития профилактической направленности амбулаторной медицинской помощи и формирования здорового образа жизни решается за счет: внедрения двухэтапной системы диспансеризации с охватом не менее 24 процентов населения области ежегодно с целью обеспечения профилактического обследования каждого жителя области не реже 1 раза в 3 года; обеспечения доступности профилактической помощи для сельского населения посредством использования выездных бригад и мобильных медицинских комплексов, укомплектованных необходимым диагностическим оборудованием; совершенствования патронажной службы с целью активного динамического наблюдения пациентов с хронической патологией на дому; активизации деятельности отделений медицинской профилактики и центров здоровья по пропаганде здорового образа жизни, привлечению населения к мероприятиям по выявлению факторов риска развития заболеваний и их коррекции. 8. Служба скорой медицинской помощи здравоохранения Оренбургской области представлена 220 бригадами: 54 врачебными общепрофильными бригадами (24 процента); 47 фельдшерскими бригадами (67 процентов); 19 врачебными специализированными бригадами (9 процентов). Направлениями совершенствования скорой медицинской помощи являются: автоматизация диспетчерских отделов станций скорой медицинской помощи; развитие системы позиционирования санитарного автотранспорта с использованием спутниковой навигации ГЛОНАСС; обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи не реже 1 раза в 5 лет; снижение доли неотложных и непрофильных вызовов за счет возложения соответствующих функций на поликлиники (неотложная медицинская помощь, констатация смерти в рабочее время поликлиник, выполнение межбольничных перевозок и перевозок по социальным показаниям); оснащение автомобилей скорой медицинской помощи ларингеальными масками, оборудованием для внутрикостного доступа, пневматической иммобилизации; дополнительная подготовка персонала фельдшерских бригад реанимационным пособиям; разработка и утверждение региональных протоколов ведения больных на этапе скорой медицинской помощи; организация в поликлиниках подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи. 9. Специализированная медицинская помощь 2 уровня оказывается преимущественно в экстренной и неотложной форме: по профилю травматология - в 15 межмуниципальных центрах; по профилю кардиология и неврология - в 5 первично-сосудистых отделениях и 10 межмуниципальных центрах. Специализированная медицинская помощь 3 уровня оказывается в 3 областных больницах, областном госпитале ветеранов войн, областной стоматологической поликлинике, 17 диспансерах, 4 психиатрических больницах. Главным направлением развития специализированной медицинской помощи является перевод растиражированных видов высокотехнологичной медицинской помощи в разряд специализированной и финансирование их из средств обязательного медицинского страхования. 10. Учреждения родовспоможения области подразделяются на три группы оказания медицинской помощи: 1 группа (25 учреждений) - родильные отделения районных больниц, в которых не обеспечено круглосуточное дежурство врача акушера- гинеколога (328 коек); 2 группа (13 учреждений) - межмуниципальные центры, имеющие в своей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (564 койки); 3 группа (2 учреждения) - перинатальные центры, имеющие в своем составе отделения реанимации для женщин и новорожденных, отделения патологии новорожденных и второго этапа выхаживания недоношенных новорожденных (343 койки). Направлениями развития акушерско-гинекологической службы являются: совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных; оптимизация структуры коечного фонда акушерских стационаров; открытие коек сестринского ухода за беременными; увеличение количества стационарозамещающих коек; открытие отделения второго этапа выхаживания новорожденных с реанимацией в г. Бузулуке; открытие коек неонатальной хирургии на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Оренбургский областной клинический перинатальный центр"; обеспечение преемственности в ведении беременной на всех этапах (мониторинг беременных); совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи женскому населению, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала); совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка с доведением уровня пренатальной диагностики до 80 процентов; обеспечение населения безопасными технологиями прерывания беременности, современными методами контрацепции; совершенствование экстренной и консультативной помощи путем организации дополнительно к существующим выездных анестезиолого- реанимационных акушерских и неонатологических бригад в г. Орске и г. Бузулуке; открытие 13 центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации при межмуниципальных центрах; обучение сотрудников работе с женщинами, намеревающимися отказаться от ребенка; организация непрерывного обучения врачей акушеров-гинекологов и акушерок в команде. 11. Первичная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется в 69 участковых больницах, 104 врачебных амбулаториях, 55 детских поликлинических отделениях. Первичная специализированная помощь детям в амбулаторных условиях оказывается в 7 медицинских организациях, 2 консультативно- диагностических центрах. Специализированная амбулаторная медицинская помощь 3 уровня оказывается детям в консультативно-диагностической поликлинике государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница" на 200 посещений в смену по 21 специальности. Ведется специализированный амбулаторный прием детей в туберкулезных, дерматовенерологическом, онкологическом диспансерах. Медицинская помощь в стационарных условиях 1 уровня осуществляется в 39 медицинских организациях. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях 2 уровня осуществляется в 7 медицинских организациях. Специализированная медицинская помощь 3 уровня в стационарных условиях оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная детская клиническая больница" по 11 специальностям, а также в специализированных отделениях 9 медицинских организаций. В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи детям предусматривается дальнейшее совершенствование службы, прежде всего развитие организационных технологий: сохранение педиатрических коек для оказания медицинской помощи на 1 уровне; развитие дистанционных методов диагностики (реанимационно- консультативные центры, консультативно-диагностические центры); организация специализированных отделений (коек) в городских больницах; определение схем маршрутизации пациентов по нозологическим формам и степени тяжести заболевания; дальнейшее внедрение высоких медицинских технологий (кардиоревматология, эндокринология, челюстно-лицевая хирургия, неонатальная хирургия); строительство многопрофильной областной детской клинической больницы; развитие выездных форм работы с целью увеличения охвата профилактическими осмотрами детей всех возрастов; развитие медицинской реабилитации посредством создания дневных стационаров для восстановительного лечения при детских поликлиниках, реабилитационных учреждениях по типу "Мать и дитя", кабинетах катамнеза при перинатальном центре и межмуниципальных центрах. IV. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи 12. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи (далее ( Программа) разрабатывается в соответствии с законодательством Российской Федерации и утверждается постановлением Правительства Оренбургской области на соответствующий финансовый год и плановый период. Программа включает 9 разделов и содержит способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифов на оплату медицинской помощи, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни. 13. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств областного бюджета Оренбургской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, в том числе по годам реализации: 2013 год - 19 684,2 млн. рублей (9 680,9 рубля на 1 жителя); 2014 год - 22 884,2 млн. рублей (11 309,8 рубля на 1 жителя); 2015 год - 26 677,8 млн. рублей (13 185,4 рубля на 1 жителя); 2016 год - 27 880,7 млн. рублей (13 779,9 рубля на 1 жителя). Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования составляет по годам реализации: 2013 год - 14 918,2 млн. рублей (7 313,6 рубля на 1 застрахованное лицо); 2014 год - 16 306,7 млн. рублей (8 047,3 рубля на 1 застрахованное лицо); 2015 год - 18 733,3 млн. рублей (9 244,8 рубля на 1 застрахованное лицо); 2016 год - 19 576,4 млн. рублей (9 660,9 рубля на 1 застрахованное лицо). 14. Основными методами оплаты медицинской помощи при реализации Программы в 2013 году являлись: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (фельдшерско-акушерские пункты); за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение (законченный случай), за условную единицу труда; при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания; при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания; при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования и для осуществления межтерриториальных расчетов - за вызов; при оплате амбулаторного перитонеального диализа - за законченный случай, которым является один обмен; при оплате гемодиализа - за законченный случай, которым является один сеанс. В 2014 году при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие основные методы оплаты медицинской помощи: при оплате скорой медицинской помощи по подушевому принципу, для осуществления межтерриториальных расчетов - за вызов; при оплате амбулаторно-поликлинической помощи (включая помощь, оказываемую средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием) - преимущественно по подушевому принципу в сочетании с оплатой за законченный случай оказания помощи или за стоматологическую условную единицу труда; при оплате помощи, оказываемой в дневных стационарах всех типов, - за законченный случай лечения по тарифу клинико-профильной группы; при оплате помощи, оказываемой в стационарных условиях, - за законченный случай по тарифам на основе клинико-статистических групп болезней; при оплате заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - за законченный случай, которым является случай госпитализации (для круглосуточного стационара) или один календарный месяц (для помощи, оказываемой в условиях дневного стационара или амбулаторно), и который включает в себя все обмены, проведенные за указанный период лечения; при оплате заместительной почечной терапии методом гемодиализа - за законченный случай, которым является случай госпитализации (для круглосуточного стационара) или один календарный месяц (для помощи, оказываемой в условиях дневного стационара), и который включает в себя все сеансы, проведенные за указанный период лечения; при оплате химиотерапии при онкозаболеваниях в стационаре и дневном стационаре - за законченный случай, которым является один курс лечения; при оплате лучевой терапии онкозаболеваний в условиях стационара - за законченный случай, которым является случай госпитализации, включающий в себя все сеансы, проведенные за указанный период лечения; при оплате лучевой терапии онкозаболеваний при оказании помощи в условиях дневного стационара и амбулаторно - за законченный случай, которым является один сеанс. 15. Нормативы объемов оказания медицинской помощи по ее видам на территории Оренбургской области соответствуют нормативам программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации на соответствующий финансовый год и плановый период. V. Реализация мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда 16. В целях реализации Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года N 2190-р, в Оренбургской области в 2012-2013 годах осуществлены следующие мероприятия: приняты нормативные правовые акты Оренбургской области по увеличению средней заработной платы категорий работников, определенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственно социальной политики"; утверждены примерные показатели эффективности деятельности медицинских организаций и их работников; утверждены показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций; приняты комплексные планы мероприятий по повышению эффективности здравоохранения в муниципальных образованиях; согласованы планы мероприятий ("дорожные карты") по структурным преобразованиям и повышению эффективности работы медицинских организаций. Министерством здравоохранения Оренбургской области продолжается работа по формированию нормативной базы совершенствования системы оплаты труда в 2014-2018 годах. Осуществляется организационное, методическое, аналитическое сопровождение деятельности медицинских организаций по реализации плана поэтапного совершенствования системы оплаты труда медицинских работников: проведение разъяснительной работы с использованием средств массовой информации, привлечением общественности и профсоюзов; размещение информации по вопросам повышения оплаты труда медицинских работников и перехода на эффективный контракт, по вопросам реализации мероприятий "дорожной карты" на официальном сайте министерства здравоохранения Оренбургской области в сети Интернет. 17. Министерством здравоохранения Оренбургской области осуществляется ежемесячный мониторинг выполнения индикативных значений показателей соотношения средней заработной платы медицинских работников, определенных "дорожной картой", к средней заработной плате в области. Для достижения индикативных значений соотношения средней заработной платы врачей (провизоров), среднего и младшего медицинского персонала к средней заработной плате в области в областном бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области предусмотрены соответствующие средства. Вместе с тем объем запланированных ассигнований недостаточен для достижения индикативных показателей по заработной плате медицинских работников. Министерством здравоохранения Оренбургской области совместно с медицинскими организациями проведены мероприятия по повышению эффективности использования финансовых средств. Показатели нормативов "дорожной карты" Оренбургской области приведены в приложении к настоящей "дорожной карте". 18. Министерством здравоохранения Оренбургской области предусматривается в 2014-2016 годах (по мере подготовки на федеральном уровне нормативной правовой базы по актуализации действующих (утверждению новых) типовых отраслевых норм труда): утверждение положения о системе нормирования труда (2014 год) в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 сентября 2013 года N 504 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях"; поэтапное введение норм труда для наиболее массовых и значимых категорий работников медицинских организаций (2015-2016 годы). Нормы труда будут использоваться при определении численности персонала медицинских организаций, необходимой для оказания государственных услуг в соответствии со стандартами, и формировании оптимального штатного расписания. 19. Министерством здравоохранения Оренбургской области распоряжением от 28 февраля 2014 года N 389 утверждено положение об оплате труда руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Оренбургской области, в основу которого положен принцип формирования размеров должностных окладов руководителей медицинских организаций в зависимости от объемов оказываемой медицинской помощи населению области, результативности деятельности медицинской организации. 20. В целях устранения дифференциации в уровне оплаты труда постановлением Правительства Оренбургской области от 3 июля 2013 года N 571-пп "Об утверждении программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных учреждениях Оренбургской области на 2013-2018 годы" утвержден предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителя и средней заработной платы работников медицинской организации в кратности от 1 до 5. Министерством здравоохранения Оренбургской области проводится ежемесячный мониторинг выполнения предельного размера соотношения средней заработной платы руководителя и средней заработной платы работников медицинской организации в кратности 1 к 5. 21. В соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от 14 марта 2013 года N 185-п "Об утверждении положения о представлении лицом, поступающим на должность руководителя государственного учреждения Оренбургской области, а также руководителем государственного учреждения Оренбургской области сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей" руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Оренбургской области вменено в обязанность с 2013 года предоставлять сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей. Декларационная кампания проводится ежегодно. 22. По итогам 2013 года средняя заработная плата основного персонала медицинских организаций (врачей) составила 29 702,8 рубля, средняя заработная плата вспомогательного персонала (служащие и рабочие профессии) - 10 398,8 рубля. Предусматривается проведение мониторинга соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала в целях недопущения значительного отставания размера заработной платы вспомогательного персонала от размера заработной платы работников основного персонала медицинских организаций. 23. В соответствии постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 года N 329 "О типовой форме трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения" и приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 апреля 2013 года N 167н "Об утверждении рекомендаций по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при введении эффективного контракта", начиная с июня 2013 года с руководителями медицинских организаций заключаются трудовые договоры с включением показателей и критериев оценки эффективности деятельности руководителя (эффективный контракт). 24. Постановлением Правительства Оренбургской области от 3 июля 2013 года N 571-пп "Об утверждении программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных учреждениях Оренбургской области на 2013-2018 годы" утверждена предельная доля расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда медицинских организаций не более 40 процентов. 25. В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" повышение оплаты труда медицинских работников осуществляется в зависимости от качества и количества оказанных медицинских услуг населению. Оценка результативности труда работников медицинских организаций проводится в соответствии с критериями эффективности деятельности по их должностям и принятыми локальными актами медицинских организаций. В коллективах медицинских организаций специалистами министерства здравоохранения Оренбургской области, ответственными работниками медицинских организаций проводится разъяснительная работа об основных принципах повышения средней заработной платы медицинских работников; организованы обучающие семинары с руководителями (ответственными специалистами) медицинских организаций по переводу работников на эффективный контракт. Введение эффективного контракта осуществляется поэтапно, в том числе путем аттестации сотрудников и повышения их квалификации по результатам аттестации. Перевод работников медицинских организаций на эффективный контракт будет завершен в 2016 году. В 2017-2018 годах будет продолжена работа по выявлению лучших практик формирования систем стимулирования в рамках эффективного контракта с целью их распространения. 26. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в (государственных) муниципальных учреждениях, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года N 2190-р, распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области от 30 апреля 2013 года N 948 утверждены примерные показатели эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, на основании которых в медицинских организациях разработаны показатели эффективности деятельности сотрудников. VI. Формирование независимой системы общественной оценки качества медицинской помощи 27. При министерстве здравоохранения Оренбургской области создан Совет общественных организаций по защите прав пациентов, по поручению которого в 2013 году в 29 медицинских организациях Оренбургской области проведен сбор независимых мнений граждан - потребителей услуг в сфере здравоохранения о деятельности медицинских организаций. Сбор мнений осуществлялся путем заполнения анкет утвержденных форм по четырем направлениям: "Открытость и доступность" - оценка полноты, актуальности и понятности информации о медицинской организации, размещаемой на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет; наличие и доступность способов обратной связи с потребителями услуг в сфере здравоохранения (по телефону, электронная регистратура, электронная почта), дополнительных способов представления информации (информационные стенды, вывески, указатели); "Комфортность условий и доступность получения медицинских услуг" - оценка внешнего и внутреннего благоустройства, качества документирования процесса; "Доброжелательность" - оценка вежливости и компетентности работников медицинской организации, взаимодействия медицинского персонала с пациентами; "Транспортная доступность" - оценка обустройства проезжей части дороги возле медицинской организации (светофоры, "лежачие полицейские", знаки пешеходных переходов), длительность пути от остановки общественного транспорта (не более 10 минут ходьбы пешком). По результатам проведенных исследований средний показатель оценки качества оказания медицинской помощи среди 29 медицинских организаций составил 87 процентов положительных отзывов респондентов. По результатам независимой оценки качества работы государственных и муниципальных учреждений Оренбургской области, оказывающих социальные услуги в сфере здравоохранения, проведенной в 2013 году, составлен рейтинг 29 медицинских организаций, представленный на официальном сайте министерства здравоохранения Оренбургской области в сети Интернет. VII. Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование показателя | Единица | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 | 2018 год | | п/п | | измерения | | | | | год | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 1. | Доля расходов на оказание скорой медицинской | процентов | 7,1 | 5,7 | 5,6 | 5,5 | 5,4 | 5,3 | | | помощи вне медицинских организаций от всех | | | | | | | | | | расходов на Территориальную программу | | | | | | | | | | государственных гарантий бесплатного оказания | | | | | | | | | | гражданам на территории Оренбургской области | | | | | | | | | | медицинской помощи на 2014 год и на плановый | | | | | | | | | | период 2015 и 2016 годов (далее - программа | | | | | | | | | | государственных гарантий) | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 2. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в | процентов | 26,6 | 30,6 | 30,7 | 30,8 | 31,5 | 32,2 | | | амбулаторных условиях от всех расходов на | | | | | | | | | | программу государственных гарантий | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 3. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в | процентов | 1,5 | 2,0 | 2,2 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | | | амбулаторных условиях в неотложной форме | | | | | | | | | | от всех расходов на программу государственных | | | | | | | | | | гарантий | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 4. | Доля расходов на оказание медицинской помощи | процентов | 6,7 | 5,5 | 6,4 | 7,9 | 8,0 | 8,1 | | | в условиях дневных стационаров от всех расходов | | | | | | | | | | на программу государственных гарантий | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 5. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в | процентов | 58,0 | 56,2 | 55,1 | 53,4 | 52,6 | 51,8 | | | стационарных условиях от всех расходов на | | | | | | | | | | программу государственных гарантий | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 6. | Доля медицинских и фармацевтических | процентов | 69,0 | 75,0 | 80,0 | 84,0 | 88,0 | 92,0 | | | работников, обучавшихся в рамках целевой | | | | | | | | | | подготовки для нужд Оренбургской области, | | | | | | | | | | трудоустроившихся после завершения обучения в | | | | | | | | | | медицинские или фармацевтические организации | | | | | | | | | | государственной и муниципальной систем | | | | | | | | | | здравоохранения Оренбургской области | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 7. | Доля аккредитованных специалистов | процентов | - | - | - | - | 20,0 | 40,0 | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 8. | Обеспеченность населения врачами | на 10 тыс. | 35,8 | 36,2 | 36,5 | 36,8 | 37,2 | 37,5 | | | | человек | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 9. | Соотношение врачей и средних медицинских | единиц | 1:2,5 | 1:2,6 | 1:2,6 | 1:2,7 | 1:2,8 | 1:2,9 | | | работников | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 10. | Соотношение средней заработной платы врачей и | процентов | 137,9 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 | | | иных работников медицинских организаций | | | | | | | | | | Оренбургской области, имеющих высшее | | | | | | | | | | медицинское (фармацевтическое) или иное высшее | | | | | | | | | | профессиональное образование, предоставляющих | | | | | | | | | | медицинские услуги (обеспечивающих | | | | | | | | | | предоставление медицинских услуг), и средней | | | | | | | | | | заработной платы в области в 2012-2018 годах | | | | | | | | | | (агрегированные значения) | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 11. | Соотношение средней заработной платы среднего | процентов | 75,3 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 | | | медицинского (фармацевтического) персонала | | | | | | | | | | (персонала, обеспечивающего предоставление | | | | | | | | | | медицинских услуг) медицинских организаций | | | | | | | | | | Оренбургской области и средней заработной платы | | | | | | | | | | в области в 2012-2018 годах (агрегированные | | | | | | | | | | значения) | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 12. | Соотношение средней заработной платы младшего | процентов | 48,5 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 | | | медицинского персонала (персонала, | | | | | | | | | | обеспечивающего предоставление медицинских | | | | | | | | | | услуг) медицинских организаций Оренбургской | | | | | | | | | | области и средней заработной платы в области в | | | | | | | | | | 2012-2018 годах (агрегированные значения) | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 13. | Число дней работы койки в году | дней | 313,3 | 324,6 | 331,0 | 332,0 | 332,3 | 332,4 | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 14. | Средняя длительность лечения больного в | дней | 11,7 | 11,7 | 11,7 | 11,6 | 11,2 | 10,8 | | | стационаре | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 15. | Число круглосуточных коек | единиц | 17091 | 16587 | 16150 | 15979 | 15634 | 15171 | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 16. | Число коек дневного стационара | единиц | 3688 | 3940 | 4150 | 4290 | 4513 | 4584 | | |-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | | в том числе в амбулаториях и поликлиниках | единиц | 1953 | 2627 | 2767 | 2860 | 2980 | 3056 | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 17. | Доля врачей первичного звена от общего числа | процентов | 57,9 | 58,8 | 59,8 | 60,7 | 61,7 | 62,6 | | | врачей | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 18. | Доля пациентов, доставленных по экстренным | процентов | 42,3 | 42,3 | 42,3 | 42,3 | 42,3 | 42,3 | | | показаниям, от общего числа пациентов, | | | | | | | | | | пролеченных в стационарных условиях | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Основные показатели здоровья населения | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 19. | Ожидаемая продолжительность жизни при | лет | 69,0 | 69,5 | 70,0 | 70,6 | 71,1 | 72,0 | | | рождении | | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 20. | Смертность от всех причин | случаев на | 13,9 | 13,1 | 12,7 | 12,2 | 11,8 | 11,4 | | | | 1000 населения | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 21. | Материнская смертность | случаев | 10,3 | 16,7 | 16,5 | 16,3 | 16,0 | 15,8 | | | | на 100 тыс. | | | | | | | | | | родившихся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 22. | Младенческая смертность | случаев | 10,1 | 9,8 | 9,5 | 9,1 | 8,6 | 8,2 | | | | на 1000 | | | | | | | | | | родившихся | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 23. | Смертность детей в возрасте 0-17 лет | случаев | 110,0 | 101,1 | 99,0 | 98,0 | 97,0 | 96,0 | | | | на 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | соответствую- | | | | | | | | | | щего возраста | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 24. | Смертность от болезней системы кровообращения | случаев | 775,2 | 754,9 | 730,7 | 703,3 | 688,0 | 668,0 | | | | на 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 25. | Смертность от дорожно-транспортных | случаев | 15,2 | 15,1 | 14,7 | 14,0 | 13,8 | 13,6 | | | происшествий | на 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 26. | Смертность от новообразований, в том числе от | случаев | 229,2 | 225,0 | 220,0 | 215,0 | 213,0 | 213,0 | | | злокачественных | на 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 27. | Смертность от туберкулеза | случаев | 16,1 | 14,6 | 13,8 | 13,0 | 12,5 | 12,0 | | | | на 100 тыс. | | | | | | | | | | населения | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 28. | Количество зарегистрированных больных с | случаев | 89,0 | 87,0 | 85,3 | 82,2 | 79,8 | 77,7 | | | диагнозом, установленным впервые в жизни, - | на 100 тыс. | | | | | | | | | активный туберкулез | населения | | | | | | | |-----+-------------------------------------------------+----------------+----------+----------+----------+----------+-------+----------| | 29. | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи | процентов | 91,6 | 92,6 | 93,5 | 94,2 | 94,7 | 94,9 | | | со временем доезда до больного менее 20 минут | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- VIII. План мероприятий ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | N | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственные | Ожидаемый результат | | п/п | | | исполнители | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Формирование эффективной структуры здравоохранения Оренбургской области | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. | Проведение организационных изменений в | 2014-2020 годы | министерство | повышение эффективности системы | | | структуре медицинских организаций | | здравоохранения | здравоохранения Оренбургской области | | | Оренбургской области в соответствии с | | Оренбургской | в соответствии с программой развития | | | государственной программой "Развитие | | области | здравоохранения | | | здравоохранения Оренбургской области" на | | (далее - МЗ ОО) | | | | 2014-2020 годы" (далее ( программа развития | | | | | | здравоохранения) | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 2. | Реорганизация профильных учреждений | 2014-2018 годы | МЗ ОО | эффективное использование | | | здравоохранения путем их объединения | | | материально-технической базы | | | | | | медицинских организаций, снижение | | | | | | неэффективных расходов на | | | | | | административно-управленческий | | | | | | аппарат и дублирующие службы | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 3. | Приведение структуры и численности | ежегодно | МЗ ОО | обеспечение сбалансированности | | | коечного фонда в полное соответствие с | | | структуры и численности коечного | | | нормативами территориальной программы | | | фонда по видам медицинской помощи | | | государственных гарантий оказания | | | | | | гражданам бесплатной медицинской помощи | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в | | медицинских организациях Оренбургской области | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4. | Определение общих требований к | в 3-месячный | МЗ ОО | формирование механизма нормативно- | | | формированию нормативных затрат на | срок после | | подушевого финансирования | | | оказание государственных (муниципальных) | утверждения | | | | | услуг в сфере здравоохранения | перечня общих | | | | | | требований к | | | | | | формированию | | | | | | нормативных | | | | | | затрат на | | | | | | оказание | | | | | | государственных | | | | | | (муниципальных) | | | | | | услуг в сфере | | | | | | здравоохранения | | | | | | Министерством | | | | | | здравоохранения | | | | | | Российской | | | | | | Федерации | | | | | | (далее - МЗ РФ) | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 5. | Внедрение нормативно-подушевого | 2014-2018 годы | МЗ ОО, | рациональное использование | | | финансирования | | Территориальный | финансовых ресурсов здравоохранения, | | | | | фонд обязательного | основанное на планировании и | | | | | медицинского | ориентации на малозатратные формы | | | | | страхования | оказания медицинской помощи, включая | | | | | Оренбургской | профилактическую деятельность; | | | | | области (далее - | повышение эффективности реализации | | | | | ТФОМС) | территориальной программы | | | | | | государственных гарантий оказания | | | | | | гражданам бесплатной медицинской | | | | | | помощи за счет финансирования, | | | | | | основанного на определении | | | | | | потребности в медицинской помощи | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 6. | Координация работы руководителей | ежегодно | МЗ ОО | достижение целевых показателей и | | | государственных медицинских организаций по | | | индикаторов программы развития | | | достижению целевых показателей и | | | здравоохранения | | | индикаторов программы развития | | | | | | здравоохранения | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 7. | Мониторинг мероприятий, направленных на | ежегодно | МЗ ОО, ТФОМС | обеспечение возможности оперативной | | | повышение эффективности и качества услуг в | | | коррекции деятельности медицинских | | | сфере здравоохранения | | | организаций по исполнению | | | | | | мероприятий "дорожной карты" с целью | | | | | | достижения запланированных | | | | | | показателей структурных | | | | | | преобразований системы оказания | | | | | | медицинской помощи | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 8. | Информационное сопровождение "дорожной | 2014-2018 годы | медицинские | максимальная транспарентность и | | | карты" ( разъяснительная работа по вопросам | постоянно | организации; | обеспечение единых подходов при | | | ее реализации с использованием средств | | МЗ ОО | исполнении мероприятий "дорожной | | | массовой информации (далее ( СМИ), | | | карты" с целью достижения | | | привлечением общественности и профсоюзов | | | запланированных показателей | | | | | | структурных преобразований системы | | | | | | оказания медицинской помощи | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 9. | Расчет (уточнение) потребности в финансовых | постоянно | МЗ ОО | обеспечение достижения целевых | | | ресурсах на повышение оплаты труда | | | показателей, определенных в Указе | | | медицинских работников: | | | Президента Российской Федерации от | | | ежемесячный мониторинг повышения средней | | | 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях | | | заработной платы медицинских работников; | | | по реализации государственной | | | оценка имеющихся ресурсов на повышение | | | социальной политики"; | | | оплаты труда, в том числе за счет мероприятий | | | разработка предложений для | | | по оптимизации неэффективных структур и | | | формирования потребности в объеме | | | расходов в здравоохранении; | | | финансовых средств на повышение | | | расчет (уточнение) необходимых | | | уровня оплаты труда медицинских | | | дополнительных средств на оплату труда с | | | работников | | | учетом достигнутых показателей по средней | | | | | | заработной плате медицинских работников и | | | | | | средней заработной плате в Оренбургской | | | | | | области | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 10. | Обеспечение дифференциации оплаты труда | ежегодно | МЗ ОО, ТФОМС | создание условий для повышения | | | основного и прочего персонала медицинских | | | эффективности работы | | | организаций; оптимизация расходов на | | | административно-управленческого и | | | административно-управленческий и | | | вспомогательного персонала с | | | вспомогательный персонал с учетом | | | соблюдением предельной доли | | | предельной доли расходов на оплату их труда | | | расходов на оплату их труда в фонде | | | в фонде оплаты труда не более 40 процентов | | | оплаты труда не более 40 процентов | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 11. | Обеспечение соотношения средней | до 2017 года | МЗ ОО | обеспечение реализации программы | | | заработной платы основного и | | | совершенствования системы оплаты | | | вспомогательного персонала государственных | | | труда работников учреждений | | | организаций до 1:0,5 | | | здравоохранения | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 12. | Разработка положения об оплате труда | 2014 год | МЗ ОО | создание прозрачного механизма | | | руководителей медицинских организаций | | | оплаты труда руководителей | | | государственной системы здравоохранения | | | медицинских организаций | | | Оренбургской области, основанного на | | | государственной системы | | | принципе формирования размеров | | | здравоохранения Оренбургской области | | | должностных окладов руководителей в | | | | | | зависимости от объемов оказываемой | | | | | | медицинской помощи населению области, | | | | | | результативности деятельности медицинской | | | | | | организации | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 13. | Ежегодный анализ уровня и динамики | II квартал | МЗ ОО | достижение целевых показателей, | | | заработной платы руководителей медицинских | 2014 года, далее ( | | определенных в Указе Президента | | | организаций государственной системы | ежеквартально | | Российской Федерации от 7 мая 2012 | | | здравоохранения Оренбургской области | | | года | | | | | | N 597 "О мероприятиях по реализации | | | | | | государственной социальной политики"; | | | | | | контроль за соблюдением предельного | | | | | | уровня соотношения средней | | | | | | заработной платы руководителей | | | | | | медицинских организаций | | | | | | государственной системы | | | | | | здравоохранения и средней заработной | | | | | | платы работников | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 14. | Установление предельного (не | ежегодно | МЗ ОО | соблюдение предельного уровня | | | превышающего более чем в 5 раз) уровня | | | соотношения средней заработной платы | | | соотношения средней заработной платы | | | руководителей медицинских | | | руководителей медицинских организаций | | | организаций государственной системы | | | государственной системы здравоохранения | | | здравоохранения Оренбургской области | | | Оренбургской области и средней заработной | | | и средней заработной платы работников | | | платы работников | | | (не превышающего более чем в 5 раз) | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 15. | Исполнение Федерального закона от 29 | ежегодно, до | МЗ ОО | создание прозрачного механизма | | | декабря 2012 года N 280-ФЗ "О внесении | 30 апреля года, | | оплаты труда руководителей | | | изменений в отдельные законодательные акты | следующего за | | медицинских организаций | | | Российской Федерации в части создания | отчетным | | государственной системы | | | прозрачного механизма оплаты труда | | | здравоохранения Оренбургской | | | руководителей государственных | | | области; обеспечение размещения в сети | | | (муниципальных) учреждений и | | | Интернет сведений о доходах | | | представления руководителями этих | | | руководителей медицинских | | | учреждений сведений о доходах, об | | | организаций государственной системы | | | имуществе и обязательствах имущественного | | | здравоохранения Оренбургской области | | | характера" (далее - ФЗ N 280) с размещением | | | | | | информации об исполнении ФЗ N 280 в сети | | | | | | Интернет | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 16. | Контроль за исполнением постановления | ежегодно | МЗ ОО | создание прозрачного механизма | | | Правительства Оренбургской области от 14 | | | оплаты труда руководителей | | | марта 2013 года N 185-п "Об утверждении | | | медицинских организаций | | | положения о представлении лицом, | | | государственной системы | | | поступающим на должность руководителя | | | здравоохранения Оренбургской | | | государственного учреждения Оренбургской | | | области; | | | области, а также руководителем | | | обеспечение размещения в сети | | | государственного учреждения Оренбургской | | | Интернет сведений о доходах | | | области сведений о своих доходах, об | | | руководителей медицинских | | | имуществе и обязательствах имущественного | | | организаций государственной системы | | | характера и о доходах, об имуществе и | | | здравоохранения | | | обязательствах имущественного характера | | | | | | своих супруги (супруга) и | | | | | | несовершеннолетних детей" (далее - | | | | | | постановление) с размещением информации | | | | | | об исполнении постановления в сети Интернет | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 17. | Обеспечение перевода руководителей и | ежегодно | МЗ ОО | создание прозрачного механизма | | | работников медицинских организаций | | | оплаты труда руководителей и | | | государственной системы здравоохранения | | | работников медицинских организаций | | | Оренбургской области на эффективный | | | государственной системы | | | контракт | | | здравоохранения Оренбургской области | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 18. | Внедрение целевых показателей | до 2015 года | МЗ ОО | принятие нормативного правового акта | | | эффективности деятельности медицинских | | | Оренбургской области, определяющего | | | организаций государственной системы | | | целевые показатели деятельности | | | здравоохранения Оренбургской области, | | | руководителей медицинских | | | руководителей и основных категорий | | | организаций государственной системы | | | работников в соответствии с методическими | | | здравоохранения Оренбургской области | | | рекомендациями по разработке органами | | | | | | государственной власти субъектов Российской | | | | | | Федерации и органами местного | | | | | | самоуправления показателей эффективности | | | | | | деятельности подведомственных | | | | | | государственных (муниципальных) | | | | | | учреждений, их руководителей и работников | | | | | | по видам учреждений и основным категориям | | | | | | работников", утвержденными приказом | | | | | | Министерства здравоохранения Российской | | | | | | Федерации от | | | | | | 28 июня 2013 года N 421 | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 19. | Приведение трудовых договоров | II квартал | МЗ ОО | обеспечение заключения трудовых | | | руководителей медицинских организаций | 2014 года, | | договоров с руководителями | | | государственной системы здравоохранения | далее ( постоянно | | медицинских организаций | | | Оренбургской области в соответствие с | | | государственной системы | | | типовой формой трудового договора, | | | здравоохранения в соответствии с | | | заключаемого с руководителем | | | типовой формой договора | | | государственного (муниципального) | | | | | | учреждения, утвержденной постановлением | | | | | | Правительства Российской Федерации от 12 | | | | | | апреля 2013 года N 329 "О типовой форме | | | | | | трудового договора с руководителем | | | | | | государственного (муниципального) | | | | | | учреждения" (далее - типовая форма | | | | | | договора) | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 20. | Внедрение систем нормирования труда с | I квартал | МЗ ОО; | разработка нормативной правовой базы, | | | учетом рекомендаций, утвержденных | 2015 года | руководители | необходимой для внедрения | | | приказом Министерства труда и социальной | | медицинских | рациональных технологических и | | | защиты Российской Федерации от 30 сентября | | организаций | трудовых процессов, улучшения | | | 2013 года N 504 "Об утверждении | | | организации и эффективности труда | | | методических рекомендаций по разработке | | | | | | систем нормирования труда в | | | | | | государственных (муниципальных) | | | | | | учреждениях" | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 21. | Проведение подготовительной работы к | 2014 год | МЗ ОО | обеспечение внедрения | | | внедрению с 2015 года профессиональных | | | профессиональных стандартов и | | | стандартов, в том числе повышение | | | переход на эффективные контракты в | | | квалификации, переподготовка работников | | | здравоохранении | | | здравоохранения с целью обеспечения | | | | | | соответствия современным | | | | | | квалификационным требованиям | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 22. | Внедрение профессиональных стандартов в | 2015 год | МЗ ОО | обеспечение внедрения | | | сфере здравоохранения | | | профессиональных стандартов и | | | | | | переход на эффективные контракты в | | | | | | здравоохранении | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 23. | Проведение аттестации для определения | ежегодно | руководители | создание условий для перевода | | | соответствия трудовых функций и | | медицинских | работников медицинских организаций | | | квалификационных характеристик работников | | организаций | государственной системы | | | медицинских организаций государственной | | | здравоохранения Оренбургской области | | | системы здравоохранения Оренбургской | | | на эффективный контракт; разработка | | | области занимаемым ими должностям | | | инструкции (регламента) по | | | | | | формированию аттестационных | | | | | | комиссий и проведению аттестации | | | | | | медицинских работников | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 24. | Аккредитация медицинских работников | с 2016 года | МЗ ОО | подтверждение соответствия | | | | | | квалификации и качества работы | | | | | | медицинских работников | | | | | | профессиональным стандартам | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 25. | Формирование общественного совета по | I квартал 2014 | МЗ ОО, ТФОМС | повышение информированности | | | проведению независимой оценки качества | года | | потребителей о качестве медицинских | | | работы медицинских организаций и | | | услуг; мотивация медицинских | | | составлению их рейтингов | | | организаций к повышению качества | | | | | | работы | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 26. | Обеспечение организационно-технического | ежегодно | МЗ ОО | размещение на официальном сайте | | | сопровождения деятельности общественных | | | МЗ ОО в сети Интернет рейтингов | | | организаций и советов, организованных для | | | медицинских организаций; создание | | | независимой оценки качества работы | | | условий для обеспечения | | | медицинских организаций и составления их | | | "прозрачности" деятельности МЗ ОО | | | рейтингов | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 27. | Привлечение социально ориентированных | ежегодно | МЗ ОО | создание условий для обеспечения | | | некоммерческих организаций к проведению | | | "прозрачности" деятельности МЗ ОО | | | независимой оценки качества работы | | | | | | медицинских организаций и составлению их | | | | | | рейтингов | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 28. | Обеспечение открытости и доступности | постоянно | МЗ ОО; | размещение на официальных сайтах | | | информации о деятельности медицинских | | руководители | медицинских организаций в сети | | | организаций | | медицинских | Интернет информации о проводимой | | | | | организаций | ими деятельности | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 29. | Проведение мониторинга работы медицинских | ежеквартально | МЗ ОО; | размещение на официальном сайте | | | организаций, формирование независимой | | руководители | МЗ ОО в сети Интернет рейтингов | | | оценки качества работы медицинских | | медицинских | деятельности медицинских организаций; | | | организаций и составление рейтингов их | | организаций | формирование планов по улучшению | | | деятельности в соответствии с принятыми | | | качества работы медицинских | | | нормативными правовыми актами и | | | организаций | | | методическими рекомендациями | | | | | | Министерства здравоохранения Российской | | | | | | Федерации | | | | |-----+-----------------------------------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------| | 30. | Проведение информационной кампании в | ежегодно | МЗ ОО | повышение информированности | | | СМИ, в том числе с использованием сети | | | потребителей услуг и общественности о | | | Интернет, о функционировании независимой | | | проведении независимой оценки и | | | системы оценки качества работы медицинских | | | качестве работы медицинских | | | организаций | | | организаций | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Приложение к плану мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Оренбургской области" Показатели нормативов "дорожной карты" Оренбургской области ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование показателей | 2012 | 2013 год | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 год | 2014- | 2014- | | п/п | | год | | год | год | год | год | | 2016 | 2018 | | | | | | | | | | | годы | годы | | | | | | | | | | | | | |-----|--------------------------------------------------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|---------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 1. | Число получателей услуг здравоохранения | 2019875| 2012326 | 2009000 | 2003000 | 1996100 | 1988500 | 1980200 | Х | Х | | | (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 2. | Средняя заработная плата работников по | 19270,8 | 21 543,2 | 24 083,1 | 26 922,5 | 30 096,7 | 33 645,1 | 37 611,9 | Х | Х | | | Оренбургской области (рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 3. | Темп роста средней заработной платы работников | Х | 111,8 | 111,8 | 111,8 | 111,8 | 111,8 | 111,8 | Х | Х | | | по Оренбургской области к предыдущему году | | | | | | | | | | | | (процентов) | | | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющие | | медицинские услуги (обеспечивающие предоставление) | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4. | Врачи | 38,2 | 35,8 | 36,2 | 36,5 | 36,8 | 37,2 | 37,5 | Х | Х | | | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 5. | Врачи в амбулаторных условиях | Х | 19,5 | 19,3 | 19,0 | 18,7 | 18,4 | 18,4 | Х | Х | | | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 6. | Врачи в стационарных условиях | Х | 15,0 | 14,9 | 14,7 | 14,5 | 14,0 | 13,5 | Х | Х | | | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 7. | Среднесписочная численность врачей (человек) | 7729 | 7208 | 7264 | 7309 | 7351 | 7390 | 7426 | Х | Х | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 8. | Среднесписочная численность врачей в | Х | 3924 | 3877 | 3806 | 3733 | 3659 | 3644 | Х | Х | | | амбулаторных условиях (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 9. | Среднесписочная численность врачей в | Х | 3 018,0 | 2 993,0 | 2 944,0 | 2 894,0 | 2 784,0 | 2 673,0 | Х | Х | | | стационарных условиях (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 10. | Среднесписочная численность врачей в сфере | 2087,0 | 2037,0 | 2076,9 | 2090,3 | 2102,0 | 2113,2 | 2123,5 | Х | Х | | | здравоохранения, не участвующих в реализации | | | | | | | | | | | | территориальных программ обязательного | | | | | | | | | | | | медицинского страхования (далее - ОМС) | | | | | | | | | | | | (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 11. | Среднесписочная численность врачей в сфере | 5642,0 | 5171,0 | 5187,1 | 5218,7 | 5249,0 | 5276,8 | 5302,5 | Х | Х | | | здравоохранения, участвующих в реализации | | | | | | | | | | | | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 12. | Соотношение средней заработной платы врачей и | 125,3 | 129,7 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 | Х | Х | | | средней заработной платы работников по | | | | | | | | | | | | Оренбургской области по Программе поэтапного | | | | | | | | | | | | совершенствования систем оплаты труда в | | | | | | | | | | | | государственных и муниципальных учреждениях | | | | | | | | | | | | на 2012(2018 годы (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 13. | Соотношение средней заработной платы врачей и | 121,1 | 137,9 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 | Х | Х | | | средней заработной платы работников по | | | | | | | | | | | | Оренбургской области, включаемое в | | | | | | | | | | | | региональную "дорожную карту" (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 14. | Среднемесячная заработная плата врачей (рублей) | 23334,0 | 29 702,7 | 31 476,6 | 36 883,8 | 48 034,3 | 67 290,2 | 75 223,8 | Х | Х | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 15. | Темп роста среднемесячной заработной платы | Х | 127,3 | 106,0 | 117,2 | 130,2 | 140,1 | 111,8 | Х | Х | | | врачей к предыдущему году (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 16. | Доля средств от приносящей доход деятельности | Х | 12,5 | 12,5 | 12,5 | 12,5 | 12,5 | 12,5 | Х | Х | | | в фонде заработной платы врачей (процентов) | | | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Средний медицинский персонал | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 17. | Средний медицинский персонал | Х | 104,6 | 105,9 | 107,3 | 108,6 | 110,0 | 111,3 | Х | Х | | | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 18. | Среднесписочная численность среднего | 22235,0 | 21048,0 | 21283,0 | 21488,0 | 21681,0 | 21865,0 | 22040,0 | Х | Х | | | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | | | | здравоохранения (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 19. | Среднесписочная численность среднего | 2668,0 | 2575,0 | 2694,0 | 2720,0 | 2746,0 | 2770,0 | 2792,0 | Х | Х | | | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | | | | здравоохранения, не участвующего в реализации | | | | | | | | | | | | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 20. | Среднесписочная численность среднего | 19567,0 | 18473,0 | 18589,0 | 18768,0 | 18935,0 | 19095,0 | 19248,0 | Х | Х | | | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | | | | здравоохранения, участвующего в реализации | | | | | | | | | | | | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 21. | Соотношение средней заработной платы среднего | 72,9 | 75,6 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 | Х | Х | | | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | | | | здравоохранения и средней заработной платы | | | | | | | | | | | | работников по Оренбургской области по | | | | | | | | | | | | Программе поэтапного | | | | | | | | | | | | совершенствования систем оплаты труда в | | | | | | | | | | | | государственных и муниципальных учреждениях | | | | | | | | | | | | на 2012-2018 годы (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 22. | Соотношение средней заработной платы среднего | 63,8 | 75,3 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 | Х | Х | | | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | | | | здравоохранения и средней заработной платы | | | | | | | | | | | | работников по Оренбургской области, | | | | | | | | | | | | включаемое в "дорожную карту" (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 23. | Среднемесячная заработная плата среднего |12 294,0 | 16 225,3 | 18 351,3 | 21 349,5 | 25 973,5 | 33 645,1 | 37 611,9 | Х | Х | | | медицинского персонала (рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 24. | Темп роста среднемесячной заработной платы | Х | 132,0 | 113,1 | 116,3 | 121,7 | 129,5 | 111,8 | Х | Х | | | среднего медицинского персонала к | | | | | | | | | | | | предыдущему году (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 25. | Доля средств от приносящей доход деятельности | Х | 8,8 | 8,8 | 8,8 | 8,8 | 8,8 | 8,8 | Х | Х | | | в фонде заработной платы среднего | | | | | | | | | | | | медицинского персонала (процентов) | | | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Младший медицинский персонал | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 26. | Младший медицинский персонал | Х | 54,0 | 46,0 | 38,0 | 30,0 | 21,9 | 13,7 | Х | Х | | | (обеспеченность на 10 тыс. человек населения) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 27. | Среднесписочная численность младшего | 11436,0 | 10877,0 | 9245,0 | 7614,0 | 5982,0 | 4351,0 | 2719,0 | Х | Х | | | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | | | | здравоохранения (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 28. | Среднесписочная численность младшего | 2103,0 | 2260,0 | 1920,0 | 1464,0 | 1348,0 | 958,0 | 603,0 | Х | Х | | | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | | | | здравоохранения, не участвующего в реализации | | | | | | | | | | | | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 29. | Среднесписочная численность младшего | 9333,0 | 8617,0 | 7325,0 | 6150,0 | 4634,0 | 3393,0 | 2116,0 | Х | Х | | | медицинского персонала в сфере | | | | | | | | | | | | здравоохранения, участвующего в реализации | | | | | | | | | | | | территориальных программ ОМС (человек) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 30. | Соотношение средней заработной платы | 48,0 | 50,1 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 | Х | Х | | | младшего медицинского персонала и средней | | | | | | | | | | | | заработной платы работников по Оренбургской | | | | | | | | | | | | области по Программе поэтапного | | | | | | | | | | | | совершенствования систем оплаты труда в | | | | | | | | | | | | государственных и муниципальных учреждениях | | | | | | | | | | | | на 2012-2018 годы (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 31. | Соотношение средней заработной платы | 37,3 | 48,5 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 | Х | Х | | | младшего медицинского персонала и средней | | | | | | | | | | | | заработной платы работников по Оренбургской | | | | | | | | | | | | области, включаемое в "дорожную карту" | | | | | | | | | | | | (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 32. | Среднемесячная заработная плата младшего | 7 188,0 | 10 441,3 | 12 282,4 | 14 107,4 | 21 218,2 | 33 645,1 | 37 611,9 | Х | Х | | | медицинского персонала (рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 33. | Темп роста среднемесячной заработной платы | Х | 145,3 | 117,6 | 114,9 | 150,4 | 158,6 | 111,8 | Х | Х | | | младшего медицинского персонала | | | | | | | | | | | | к предыдущему году (проценты) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 34. | Доля средств от приносящей доход деятельности | Х | 2,9 | 2,9 | 2,9 | 2,9 | 2,9 | 2,9 | Х | Х | | | в фонде заработной платы младшего | | | | | | | | | | | | медицинского персонала (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 35. | Размер начислений на фонд оплаты труда | 1,302 | 1,302 | 1,302 | 1,302 | 1,302 | 1,302 | 1,302 | Х | Х | | | (процентов) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 36. | Фонд оплаты труда с начислениями (млн. | 8 373,0 | 10 455,3 | 11 448,8 | 13 057,8 | 16 298,3 | 21 550,4 | 23 277,4 | 40 804,9 | 85 | | | рублей) | | | | | | | | | 632,7 | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 37. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 1 750,0 | 993,6 | 2 602,6 | 5 843,1 | 11 095,2 | 12 822,1 | 9 439,3 | 33 | | | 2013 году (млн. рублей) | | | | | | | | | 356,6 | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 38. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 292,6 | 175,4 | 413,0 | 1 050,1 | 1 980,4 | 2 243,3 | 1 638,4 | 5 862,2 | | | 2013 году за счет средств консолидированного | | | | | | | | | | | | бюджета Оренбургской области, включая | | | | | | | | | | | | дотацию из федерального бюджета и средства, | | | | | | | | | | | | полученные за счет проведения мероприятий по | | | | | | | | | | | | оптимизации (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 39. | Средства, полученные за счет проведения | Х | 31,3 | 90,3 | 214,3 | 353,7 | 734,5 | 1 034,0 | 658,4 | 2 427,0 | | | мероприятий по оптимизации при бюджетном | | | | | | | | | | | | финансировании, из них: | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | | от реструктуризации сети (млн. рублей) | Х | 14,0 | 7,7 | 17,1 | 24,5 | 18,5 | 22,8 | 49,3 | 90,6 | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | | от оптимизации численности персонала, в том | Х | 4,4 | 69,6 | 181,6 | 310,7 | 694,2 | 985,5 | 562,0 | 2 241,8 | | | числе административно-управленческого | | | | | | | | | | | | персонала (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | | от сокращения и оптимизации расходов на | Х | 12,9 | 13,0 | 15,6 | 18,5 | 21,8 | 25,7 | 47,1 | 94,6 | | | содержание учреждений (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 40. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 29,6 | 20,0 | 54,8 | 121,9 | 234,2 | 280,7 | 196,8 | 711,6 | | | 2013 году за счет средств от приносящей доход | | | | | | | | | | | | деятельности при бюджетном финансировании | | | | | | | | | | | | (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 41. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 1 301,4 | 722,4 | 1 920,0 | 4 210,8 | 8 004,9 | 9 235,9 | 6 853,2 | 24 | | | 2013 году за счет средств ОМС, включая средства, | | | | | | | | | 094,0 | | | полученные за счет проведения мероприятий по | | | | | | | | | | | | оптимизации (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 42. | Средства, полученные за счет проведения | Х | 136,7 | 405,9 | 731,4 | 1 511,5 | 2 934,9 | 4 041,6 | 2 648,8 | 9 625,3 | | | мероприятий по оптимизации при | | | | | | | | | | | | финансировании за счет средств ОМС, из них: | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | | от реструктуризации сети (млн. рублей) | Х | 90,0 | 91,0 | 108,6 | 97,7 | 74,2 | 91,4 | 297,3 | 462,9 | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | | от оптимизации численности персонала, в том | Х | 17,7 | 265,7 | 564,7 | 1 345,2 | 2 775,3 | 3 854,8 | 2 175,6 | 8 805,7 | | | числе административно-управленческого | | | | | | | | | | | | персонала (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | | от сокращения и оптимизации расходов на | Х | 51,9 | 49,2 | 58,1 | 68,6 | 85,4 | 95,4 | 175,9 | 356,7 | | | содержание учреждений (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 43. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 126,4 | 75,8 | 214,8 | 460,3 | 875,7 | 1 062,3 | 750,9 | 2 688,9 | | | 2013 году за счет средств от приносящей доход | | | | | | | | | | | | деятельности при финансировании за счет | | | | | | | | | | | | средств ОМС (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 44. | Прирост фонда оплаты труда с начислениями к | Х | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | 2013 году за счет иных источников (решений), | | | | | | | | | | | | включая корректировку консолидированного | | | | | | | | | | | | бюджета Оренбургской области и средств ОМС | | | | | | | | | | | | на соответствующий год (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 45. | Итого объем средств, предусмотренный на | Х | 1 750,0 | 993,6 | 2 602,6 | 5 843,1 | 11 095,2 | 12 822,2 | 9 439,3 | 33 | | | повышение оплаты труда (стр. 38 + 40 + 41 + 43 + | | | | | | | | | 356,7 | | | 44) (млн. рублей) | | | | | | | | | | |-----+--------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+---------| | 46. | Соотношение объема средств от оптимизации и | Х | 9,6 | 49,9 | 36,3 | 31,9 | 33,1 | 39,6 | 35,0 | 36,1 | | | суммы объема средств, предусмотренных на | | | | | | | | | | | | повышение оплаты труда (стр. 39 + 42)/стр. 45 х | | | | | | | | | | | | 100) (процентов) | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
