Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 01.06.2007 № 122

     Фактическая стоимость единицы объема медицинской помощи  возросла
по  всем  видам:  стоимость  одного койко-дня в стационаре в 2006 году
составила 496,91 рубля,  посещения -  74,7  рубля,  дня  пребывания  в
условиях стационарозамещающих технологий - 136,11 рубля, вызова скорой
медицинской помощи - 512,6 рубля.
     Объемы амбулаторно-поликлинической помощи за 2006 год увеличились
на  5,6%  и  составили  9899,3  посещения  на  1  тыс.  жителей,   что
соответствует 107,6% от предусмотренного Программой норматива.
     Наиболее интенсивно       в       2006       году        работала
амбулаторно-поликлиническая служба в Моргаушском, Шемуршинском районах
и  гг.  Новочебоксарске,   Чебоксары.   Неудовлетворительно   работало
первичное  звено  в  Алатырском,  Вурнарском,  Канашском  районах и г.
Канаше,  где объемы амбулаторно-поликлинической помощи составили менее
70% от предусмотренного Программой норматива.
     Объемы медицинской     помощи,     оказываемой     в     условиях
стационарозамещающих технологий,  в 2006 году увеличились за последние
5 лет в 1,5 раза и составили 633,8 дня на 1 тыс. населения (рис. 8.3).
     Наиболее оптимально   работали   койки   дневного   пребывания  в
Моргаушском,  Красночетайском и Янтиковском районах, где объемы помощи
близки  к нормативу.  В Цивильском и Канашском районах объемы помощи в
условиях  стационарозамещающих  технологий   не   превысили   60%   от
предусмотренного Программой норматива (табл.  8.1), в то время как в 9
муниципальных образованиях республики указанные объемы выполнены более
чем на 105%.

                                                           Рисунок 8.3

            Объемы помощи в условиях стационарозамещающих
    технологий, выполненные по Программе государственных гарантий
          обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью
                  в Чувашской Республике на 2006 год

     2002 г. - 428,3
     2003 г. - 530,7
     2004 г. - 609,7
     2005 г. - 603,1
     2006 г. - 633,8

     Объемы круглосуточной стационарной  помощи  за  последние  5  лет
сократились на 7,8%  и составили 3016,6 койко-дня на 1 тыс.  населения
(рис. 8.4).
     Длительность среднего пребывания больного на круглосуточной койке
составила 12,7 дня.

                                                           Рисунок 8.4

        Объемы круглосуточной стационарной помощи, выполненные
      по Программе государственных гарантий обеспечения граждан
  бесплатной медицинской помощью в Чувашской Республике на 2006 год

     2002 г. - 3168,3
     2003 г. - 3120,9
     2004 г. - 3146,1
     2005 г. - 3016,6
     2006 г. - 2914,1

     Число вызовов скорой медицинской помощи  с  2000  года  стабильно
сохраняется  на  уровне  ниже  среднероссийского.  В  2006  году  этот
показатель составил 258,4 вызова на 1  тыс.  населения,  что  ниже  по
сравнению с 2005 годом на 3,6%.

     Оказание высокотехнологичных  (дорогостоящих)  видов  медицинской
помощи
     Высокоспециализированная медицинская  помощь населению республики
осуществляется   13   диспансерами:   1   противотуберкулезным   с   4
межрайонными отделениями, 1 онкологическим, 1 кожно-венерологическим с
4    межрайонными    отделениями.    1     психоневрологическим,     3
врачебно-физкультурными,  1 эндокринологическим, 2 наркологическими, 1
кардиологическим;  1  республиканской  клинической   больницей   и   1
республиканской детской клинической больницей.
     Чувашия располагает опытом  использования  высоких  технологий  в
кардиохирургии,  нейрохирургии, травматологии в охране репродуктивного
здоровья.
     Наиболее передовые     перинатальные    медицинские    технологии
сконцентрированы в уникальном для ПФО ГУЗ "Президентский перинатальный
центр",  в  котором медицинская помощь,  оказываемая женщинам и детям,
соответствует  высоким  современным  стандартам.  С  помощью   методов
вспомогательной   репродукции  в  центре  родилось  более  500  детей.
Осуществляются  перинатальная  диагностика   врожденных   аномалий   и
наследственных     заболеваний    II    уровня,    медико-генетическое
консультирование,  служба  планирования  семьи.  Использование   новых
технологий  привело  к  снижению рождения недоношенных детей и детей с
врожденными пороками  и  увеличению  выживания  детей  с  экстремально
низкой массой тела.
     Ежегодно проводятся 950 операций на сердце и сосудах,  около  160
имплантаций   постоянных   кардиостимуляторов,   выполнено  более  370
операций на открытом сердце с использованием  аппарата  искусственного
кровообращения.     Стоимость     кардиохирургических    вмешательств,
выполняемых в республике,  в 1,5 раза дешевле аналогичных  операций  в
федеральных  клиниках.  Вместе с тем потребность в кардиохирургических
операциях  остается  высокой:  свыше  800  пациентов  -  на   операцию
аортокоронарного  шунтирования,  около 700 - по поводу приобретенных и
более 250 - врожденных пороков сердца,  в том числе  около  200  среди
детей,  100-150  пациентов  - на хирургическое лечение нарушений ритма
сердца.
     С внедрением  современных  технологий оказания нейрохирургической
помощи  с  использованием   микрохирургической   техники   существенно
увеличился   объем   оперативных   вмешательств   при   врожденных   и
приобретенных заболеваниях головного и  спинного  мозга.  При  лечении
пациентов  со  злокачественными  опухолями применяются комбинированные
методы, включающие дистанционную и лучевую терапию и химиотерапию.
     С разработкой  и принятием Минздравсоцразвития России нормативных
документов по организации высокотехнологичных видов медицинской помощи
число  жителей Чувашской Республики,  получивших лечение в федеральных
клиниках,  увеличилось с 336 в 2001  году  до  1037  в  2006  году.  В
истекшем году 73 человека,  в том числе 32 ребенка, получили лечение в
федеральных    учреждениях    здравоохранения    за    счет    средств
республиканского  бюджета  Чувашской  Республики на общую сумму 6 млн.
рублей.  На 2007 год из  средств  республиканского  бюджета  Чувашской
Республики  на  проведение  дорогостоящих  видов  лечения за пределами
республики выделено 13,245 млн. рублей.
     Количество выделенных  в  2006  году  квот  для  лечения  жителей
республики составило 800 мест.  Всего в  течение  года  в  учреждениях
здравоохранения  федерального  подчинения пролечено 592 взрослых и 445
детей, в 2005 году использовано 441 и 359 квот соответственно. Процент
использования выделенных квот составил 129,6%.


                              СОДЕРЖАНИЕ

     ВВЕДЕНИЕ....................................................... 4

     Раздел I. Медико-демографическая ситуация...................... 8
     1.1. Численность населения..................................... 8
     1.2. Возрастная и половая структура населения................. 10
     1.3. Естественное воспроизводство............................. 12
     1.4. Ожидаемая продолжительность жизни........................ 18

     Раздел II. Заболеваемость населения........................... 21
     2.1. Неинфекционные заболевания............................... 21
     2.2. Социально значимые заболевания........................... 37
     2.3. Инфекционные и паразитарные заболевания.................. 57
     2.4. Профессиональная заболеваемость.......................... 65

     Раздел III. Здоровье матери и ребенка......................... 68
     3.1. Состояние здоровья женщин................................ 68
     3.2. Состояние здоровья детей................................. 70
     3.3. Материнская и младенческая смертность.................... 73

     Раздел IV.   Временная    нетрудоспособность    и    инвалидность
     населения..................................................... 77
     4.1. Временная нетрудоспособность............................. 77
     4.2. Первичный  выход  на  инвалидность  населения   18   лет   и
     старше........................................................ 80
     4.3. Детская инвалидность..................................... 83
     4.4. Медицинская реабилитация................................. 83

     Раздел V.  Состояние  среды  обитания  человека  и  ее влияние на
     здоровье населения............................................ 86
     5.1. Гигиена населенных мест.................................. 86
     5.2. Питание населения........................................ 91
     5.3. Гигиена труда ........................................... 96

     Раздел VI.   Ресурсы   системы   здравоохранения   и  организация
     медицинской помощи населению ................................. 99
     6.1. Система предоставления медицинской помощи................ 99
     6.2. Кадровые ресурсы........................................ 108

     Раздел VII.  Реализация  приоритетного  национального  проекта  в
     сфере здравоохранения........................................ 115

     Раздел VIII.   Обеспечение   государственных   гарантий  оказания
     бесплатной   медицинской    помощи    гражданам    в    Чувашской