|
Расширенный поиск
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 09.03.2011 № 68пансеризации работающих дан граждан, - порядок контроля ис- пользования в медицин- ских учреждениях средств ОМС на проведение до- полнительной диспансе- ризации работающих граждан 4. Расчет тарифов ОМС на определение тарифов ОМС на ока- 2012 Минздравсоц- оказание учреждениями зание учреждениями здравоохране- развития Чува- здравоохранения услуг по ния услуг по проведению дополни- шии, ТФОМС проведению дополнитель- тельной диспансеризации работаю- Чувашской ной диспансеризации ра- щих граждан в 2013 году Республики ботающих граждан Наименование учреждения здравоохранения 1. МУ "Центральная районная 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 больница Алатырского района" 2. МУЗ "Аликовская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 3. МУЗ "Батыревская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 4. МУЗ "Вурнарская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 5. МУЗ "Ибресинская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 6. МУЗ "Канашская централь- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ная районная больница" 7. МУЗ "Козловская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больница Чувашской Республики им. И.Е.Виноградова" 8. МУЗ "Комсомольская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 9. МУЗ "Красноармейская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 центральная районная боль- ница" 10. МУЗ "Красночетайская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 11. МУЗ "Мариинско-Посад- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ская центральная районная больница" 12. МУЗ "Моргаушская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 13. МУЗ "Моргаушская район- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ная больница N 2" 14. МУЗ "Порецкая централь- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ная районная больница" 15. МУЗ "Урмарская централь- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ная районная больница" 16. МУЗ "Цивильская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 17. МУЗ "Чебоксарская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 18. МУЗ "Шемуршинская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 19. МУЗ "Шумерлинская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 20. МУЗ "Ядринская централь- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ная районная больница им. К.В.Волкова" 21. МУЗ "Яльчикская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 22. МУЗ "Янтиковская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 23. МУЗ "Канашская городская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 больница" 24. МУЗ "Шумерлинская го- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 родская больница" 25. МУЗ "Новочебоксарская го- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 родская больница" 26. МУЗ "Первая Чебоксарская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 городская больница имени Осипова Петра Николаеви- ча - заслуженного врача РСФСР" 27. МУЗ "Вторая городская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 больница" г. Чебоксары 28. МУЗ "Городская клиниче- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ская больница N 1" г. Че- боксары 29. МУЗ "Городская больница 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 N 5" г. Чебоксары 30. МУЗ "Городская больница 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 N 7" г. Чебоксары 31. МУЗ "Городской клиниче- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ский центр" г. Чебоксары 32. МУЗ "Центральная город- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ская больница" г. Чебокса- ры 5.3. Подготовка к включению с 2013 года в Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Чувашской Республики, дополнительной диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации 1. Осуществление финан- финансирование расходов учрежде- финансирование расходов учрежде- 12.2012 ТФОМС Чу- сирования расходов уч- ний здравоохранения на проведение ний здравоохранения на проведение вашской Рес- реждений здравоохране- дополнительной диспансеризации дополнительной диспансеризации публики ния на проведение допол- детей-сирот и детей, находящихся в детей-сирот и детей, находящихся в нительной диспансериза- трудной жизненной ситуации, в трудной жизненной ситуации, в ции детей-сирот и детей, соответствии с порядками, опреде- соответствии с порядками, опреде- находящихся в трудной ленными нормативными правовыми ленными нормативными правовыми жизненной ситуации, в актами Правительства Российской актами Правительства Российской соответствии с порядками, Федерации Федерации определенными норма- тивными правовыми актами Правительства Российской Федерации 2. Обеспечение контроля использование ЛПУ средств на про- 12.2012 ТФОМС Чу- за использованием средств ведение дополнительной диспансери- вашской Рес- на проведение дополни- зации детей-сирот и детей, находя- публики тельной диспансеризации щихся в трудной жизненной ситуа- детей-сирот и детей, нахо- ции, в соответствии с порядками, дящихся в трудной жиз- определенными нормативными пра- ненной ситуации, путем вовыми актами Правительства Рос- сбора, обобщения и анали- сийской Федерации за установленной стати- стической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в меди- цинских учреждениях Чу- вашской Республики, ра- ботающих в системе ОМС 3. Подготовка норматив- утверждение нормативных докумен- 11.2012 Минздравсоц- ных документов по вклю- тов по включению в Программу развития Чува- чению в Программу ОМС ОМС дополнительной диспансери- шии, ТФОМС дополнительной диспан- зации детей-сирот и детей, находя- Чувашской серизации детей-сирот и щихся в трудной жизненной ситуа- Республики детей, находящихся в ции, регламентирующих: трудной жизненной ситуа- - порядок проведения за счет сре- ции, регламентирующих: дств ОМС дополнительной диспансери- - порядок проведения за зации детей-сирот и детей, находя- счет средств ОМС допол- щихся в трудной жизненной ситуа- нительной диспансериза- ции; ции детей-сирот и детей, - порядок оплаты за счет средств находящихся в трудной ОМС дополнительной диспансери- жизненной ситуации; зации детей-сирот и детей, находя- - порядок оплаты за счет щихся в трудной жизненной ситуа- средств ОМС дополни- ции; тельной диспансеризации - порядок использования в медицин- детей-сирот и детей, нахо- ских учреждениях средств ОМС на дящихся в трудной жиз- проведение дополнительной диспан- ненной ситуации; серизации детей-сирот и детей, - порядок использования в находящихся в трудной жизненной медицинских учреждениях ситуации; средств ОМС на проведе- - порядок контроля использования в ние дополнительной дис- медицинских учреждениях средств пансеризации детей-сирот ОМС на проведение дополнительной и детей, находящихся в диспансеризации детей-сирот и трудной жизненной ситуа- детей, находящихся в трудной жиз- ции; ненной ситуации - порядок контроля за использованием в меди- цинских учреждениях средств ОМС на проведе- ние дополнительной дис- пансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуа- ции 4. Расчет тарифов ОМС на определение тарифов ОМС на ока- 11.2012 Минздравсоц- оказание учреждениями зание учреждениями здравоохране- развития Чува- здравоохранения услуг по ния услуг по проведению дополни- шии, ТФОМС проведению дополнитель- тельной диспансеризации детей- Чувашской ной диспансеризации де- сирот и детей, находящихся в труд- Республики тей-сирот и детей, нахо- ной жизненной ситуации дящихся в трудной жиз- ненной ситуации Наименование учреждения 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 здравоохранения 1. МУЗ "Вурнарская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 2. МУЗ "Ибресинская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 3. МУЗ "Цивильская цен- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 тральная районная больни- ца" 4. МУЗ "Ядринская централь- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ная районная больница им. К.В.Волкова" 5. МУЗ "Канашская городская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 детская больница" 6. МУЗ "Шумерлинская го- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 родская детская больница" 7. МУЗ "Городская детская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 больница N 3" г. Чебоксары 8. МУЗ "Вторая городская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 больница" г. Чебоксары 9. ГУЗ "Республиканская дет- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии 10. МУЗ "Городская детская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 больница N 1" г. Чебоксары 11. МУЗ "Новочебоксарская го- 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 родская детская больница" 12. МУЗ "Городская детская 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 больница N 4" г. Чебоксары Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами Итого по мероприятию 6 91168,2 91168,2 0,0 0,0 174716,4 174716,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии В том числе мероприятия по 10866,1 10866,1 0,0 0,0 20823,8 20823,8 0,0 0,0 модернизации медицинской помощи детям и службы родовспоможения 1. Осуществление денеж- 63817,7 63817,7 финансирование денежных выплат 139773,1 139773,1 финансирование денежных выплат 12.2012 ТФОМС Чу- ных выплат стимули- стимулирующего характера в размере стимулирующего характера в разме- вашской Рес- рующего характера вра- 70% общего объема средств. ре 80% общего объема средств. публики, Мин- чам-специалистам, оказы- Повышение заработной платы в Повышение заработной платы в здравсоцразви- вающим амбулаторную размере 1000,0 рубля на одного спе- размере 2070,0 рубля на одного тия Чувашии медицинскую помощь, а циалиста в месяц, в том числе вра- специалиста в месяц, в том числе также среднему медицин- чам - 1270,0 рубля, среднему меди- врачам - 2770,0 рубля, среднему скому персоналу, рабо- цинскому персоналу - 800,0 рубля. медицинскому персоналу - тающему с указанными Улучшение качества медицинского 1800,0 рубля. Улучшение качества врачами либо оказываю- обслуживания населения за счет медицинского обслуживания населе- щему амбулаторную ме- повышения эффективности деятель- ния за счет повышения эффектив- дицинскую помощь само- ности медицинского персонала ности деятельности медицинского стоятельно (кроме меди- персонала. цинских работников ФАП), медицинских орга- низаций, которым в по- рядке, установленном законодательством Рос- сийской Федерации, опре- делены объемы предос- тавления медицинской помощи в рамках Про- граммы ОМС 2. Приобретение лекарст- 27350,5 27350,5 финансирование приобретения лекар- 34943,3 34943,3 финансирование приобретения 12.2012 ТФОМС Чу- венных препаратов и ственных препаратов и расходных лекарственных препаратов и расход- вашской Рес- расходных материалов материалов для проведения диагно- ных материалов для проведения публики, Мин- для проведения диагно- стических обследований и лечебных диагностических обследований и здравсоцразви- стических обследований и мероприятий при оказании амбула- лечебных мероприятий при оказании тия Чувашии лечебных мероприятий торной медицинской помощи в раз- амбулаторной медицинской помощи при оказании амбулатор- мере 30% общего объема средств. в размере 20% общего объема ной медицинской помощи Улучшение обеспечения медицин- средств. ских учреждений необходимыми Улучшение обеспечения медицин- лекарственными средствами, изде- ских учреждений необходимыми ле- лиями медицинского назначения, карственными средствами, изделия- повышение уровня и качества оказы- ми медицинского назначения, по- ваемых медицинских услуг посредст- вышение уровня и качества оказы- вом внедрения и более широкого ваемых медицинских услуг посред- применения современных диагности- ством внедрения и более широкого ческих и лечебных мероприятий применения современных диагно- стических и лечебных мероприятий Наименование учреждения здравоохранения 1. МУ "Центральная районная 1374,6 1374,6 0,0 0,0 2634,2 2634,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- больница Алатырского рай- вашской Рес- она" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 2. МУЗ "Аликовская цен- 753,0 753,0 0,0 0,0 1443,0 1443,0 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 3. МУЗ "Батыревская цен- 1789,7 1789,7 0,0 0,0 3429,8 3429,8 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 4. МУЗ "Вурнарская цен- 1350,9 1350,9 0,0 0,0 2589,0 2589,0 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 5. МУЗ "Ибресинская цен- 1089,9 1089,9 0,0 0,0 2088,7 2088,7 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 6. МУЗ "Канашская централь- 1895,4 1895,4 0,0 0,0 3632,5 3632,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ная районная больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 7. МУЗ "Козловская цен- 767,4 767,4 0,0 0,0 1470,7 1470,7 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больница вашской Рес- Чувашской Республики им. публики, Мин- И.Е.Виноградова" здравсоцразви- тия Чувашии 8. МУЗ "Комсомольская цен- 1103,2 1103,2 0,0 0,0 2114,2 2114,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 9. МУЗ "Красноармейская 536,6 536,6 0,0 0,0 1028,4 1028,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- центральная районная боль- вашской Рес- ница" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 10. МУЗ "Красночетайская цен- 828,3 828,3 0,0 0,0 1587,4 1587,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 11. МУЗ "Мариинско-Посад- 947,5 947,5 0,0 0,0 1815,9 1815,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ская центральная районная вашской Рес- больница" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 12. МУЗ "Моргаушская цен- 1562,1 1562,1 0,0 0,0 3580,0 3580,0 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 13. МУЗ "Моргаушская район- 305,9 305,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ная больница N 2" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 14. МУЗ "Порецкая централь- 498,8 498,8 0,0 0,0 955,9 955,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ная районная больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 15. МУЗ "Урмарская централь- 998,7 998,7 0,0 0,0 1913,9 1913,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ная районная больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 16. МУЗ "Цивильская цен- 1196,7 1196,7 0,0 0,0 2378,4 2378,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 17. МУЗ "Чурачикская участ- 44,4 44,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ковая больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 18. МУЗ "Чебоксарская цен- 2937,3 2937,3 0,0 0,0 5629,1 5629,1 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 19. МУЗ "Шемуршинская цен- 505,3 505,3 0,0 0,0 968,4 968,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 20. МУЗ "Шумерлинская цен- 611,8 611,8 0,0 0,0 1172,5 1172,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 21. МУЗ "Ядринская централь- 1624,5 1624,5 0,0 0,0 3113,2 3113,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ная районная больница вашской Рес- им. К.В.Волкова" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 22. МУЗ "Яльчикская цен- 1082,5 1082,5 0,0 0,0 2074,6 2074,6 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 23. МУЗ "Янтиковская цен- 671,5 671,5 0,0 0,0 1286,9 1286,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тральная районная больни- вашской Рес- ца" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 24. МУЗ "Алатырская город- 211,8 211,8 0,0 0,0 405,9 405,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ская стоматологическая по- вашской Рес- ликлиника" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 25. МУЗ "Канашская городская 1447,4 1447,4 0,0 0,0 2773,8 2773,8 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 26. МУЗ "Канашская городская 448,1 448,1 0,0 0,0 858,7 858,7 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- детская больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 27. МУЗ "Канашская стомато- 525,6 525,6 0,0 0,0 1007,2 1007,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- логическая поликлиника" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 28. МУЗ "Шумерлинская го- 286,6 286,6 0,0 0,0 549,2 549,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- родская больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 29. МУЗ "Шумерлинская го- 201,7 201,7 0,0 0,0 386,5 386,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- родская детская больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 30. МУЗ "Шумерлинская го- 391,3 391,3 0,0 0,0 749,8 749,8 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- родская стоматологическая вашской Рес- поликлиника" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 31. МУЗ "Новочебоксарская го- 2142,3 2142,3 0,0 0,0 4105,6 4105,6 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- родская больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 32. МУЗ "Новочебоксарская го- 1210,8 1210,8 0,0 0,0 2320,4 2320,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- родская детская больница" вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 33. МУЗ "Новочебоксарская 2464,0 2464,0 0,0 0,0 4722,1 4722,1 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- стоматологическая поли- вашской Рес- клиника" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 34. МУЗ "Новочебоксарская 1527,9 1527,9 0,0 0,0 2928,1 2928,1 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- детская стоматологическая вашской Рес- поликлиника" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 35. МУЗ "Городской перина- 1222,5 1222,5 0,0 0,0 2342,8 2342,8 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- тальный центр" г. Новоче- вашской Рес- боксарск публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 36. МУЗ "Новочебоксарский 103,0 103,0 0,0 0,0 197,4 197,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- врачебно-физкультурный вашской Рес- диспансер" публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 37. ГУЗ "Республиканская кли- 9368,7 9368,7 0,0 0,0 17954,3 17954,3 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ническая больница" Мин- вашской Рес- здравсоцразвития Чувашии публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 38. ГУЗ "Республиканский кли- 252,0 252,0 0,0 0,0 482,9 482,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- нический госпиталь для вашской Рес- ветеранов войн" Минздрав- публики, Мин- соцразвития Чувашии здравсоцразви- тия Чувашии 39. ГУЗ "Президентский пери- 794,0 794,0 0,0 0,0 1521,7 1521,7 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- натальный центр" Мин- вашской Рес- здравсоцразвития Чувашии публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 40. ГУЗ "Республиканский кар- 483,3 483,3 0,0 0,0 926,2 926,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- диологический диспансер" вашской Рес- Минздравсоцразвития публики, Мин- Чувашии здравсоцразви- тия Чувашии 41. ГУЗ "Республиканский кли- 576,9 576,9 0,0 0,0 1105,5 1105,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- нический онкологический вашской Рес- диспансер" Минздравсоц- публики, Мин- развития Чувашии здравсоцразви- тия Чувашии 42. ГУЗ "Республиканская кли- 274,2 274,2 0,0 0,0 525,5 525,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ническая офтальмологиче- вашской Рес- ская больница" Минздрав- публики, Мин- соцразвития Чувашии здравсоцразви- тия Чувашии 43. ГУЗ "Республиканский кож- 576,8 576,8 0,0 0,0 1105,4 1105,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- но-венерологический дис- вашской Рес- пансер" Минздравсоцразви- публики, Мин- тия Чувашии здравсоцразви- тия Чувашии 44. ГУЗ "Республиканский эн- 428,7 428,7 0,0 0,0 821,5 821,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- докринологический диспан- вашской Рес- сер" Минздравсоцразвития публики, Мин- Чувашии здравсоцразви- тия Чувашии 45. ГУЗ "Республиканская 453,7 453,7 0,0 0,0 869,4 869,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- детская клиническая боль- вашской Рес- ница" Минздравсоцразви- публики, Мин- тия Чувашии здравсоцразви- тия Чувашии 46. ГУЗ "Республиканская 5660,5 5660,5 0,0 0,0 10847,9 10847,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- стоматологическая поли- вашской Рес- клиника" Минздравсоцраз- публики, Мин- вития Чувашии здравсоцразви- тия Чувашии 47. ГУЗ "Республиканский 888,9 888,9 0,0 0,0 1703,4 1703,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- центр восстановительной вашской Рес- медицины и реабилитации" публики, Мин- Минздравсоцразвития здравсоцразви- Чувашии тия Чувашии 48. ГУЗ "Республиканский 650,2 650,2 0,0 0,0 1246,0 1246,0 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- центр лечебной физкульту- вашской Рес- ры и спортивной медици- публики, Мин- ны" Минздравсоцразвития здравсоцразви- Чувашии тия Чувашии 49. МУЗ "Городская детская 939,6 939,6 0,0 0,0 1800,6 1800,6 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- больница N 1" г. Чебоксары вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 50. МУЗ "Городская детская 772,4 772,4 0,0 0,0 1480,2 1480,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- больница N 2" г. Чебоксары вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 51. МУЗ "Городская детская 2290,9 2290,9 0,0 0,0 4390,4 4390,4 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- больница N 3" г. Чебоксары вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 52. МУЗ "Городская детская 1004,5 1004,5 0,0 0,0 1925,0 1925,0 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- больница N 4" г. Чебоксары вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 53. МУЗ "Городская клиниче- 4900,9 4900,9 0,0 0,0 9392,2 9392,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ская больница N 1" г. Че- вашской Рес- боксары публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 54. МУЗ "Центральная город- 5088,9 5088,9 0,0 0,0 9752,5 9752,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ская больница" г. Чебокса- вашской Рес- ры публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 55. МУЗ "Городская больница 3339,9 3339,9 0,0 0,0 6400,6 6400,6 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- N 5" г. Чебоксары вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 56. МУЗ "Городской клиниче- 2055,9 2055,9 0,0 0,0 3939,9 3939,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- ский центр" г. Чебоксары вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 57. МУЗ "Вторая городская 2882,5 2882,5 0,0 0,0 5524,2 5524,2 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- больница" г. Чебоксары вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 58. МУЗ "Городская больница 1836,0 1836,0 0,0 0,0 518,5 3518,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- N 7" г. Чебоксары вашской Рес- публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии 59. МУЗ "Первая Чебоксарская 940,0 940,0 0,0 0,0 801,5 1801,5 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- городская больница имени вашской Рес- Осипова Петра Николаеви- публики, Мин- ча - заслуженного врача здравсоцразви- РСФСР" тия Чувашии 60. МУЗ "Городская стомато- 8049,8 8049,8 0,0 0,0 1426,9 15426,9 0,0 0,0 12.2012 ТФОМС Чу- логическая поликлиника" вашской Рес- г. Чебоксары публики, Мин- здравсоцразви- тия Чувашии ______________ <*> Мероприятия, предусмотренные Программой, осуществляются по согласованию с исполнителем. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к Программе модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Реализация мероприятий Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2010 года, федеральных и республиканских целевых программ, приоритетного национального проекта "Здоровье", пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, позволили создать комплексную систему охраны и укрепления здоровья населения и улучшить демографическую ситуацию в регионе. Рождаемость в Чувашской Республике за период 2005-2009 годов выросла на 24,8% и составила 12,6 на 1 тыс. населения, общая смертность уменьшилась на 10% (13,7 промилле), на 2,60 года увеличилась ожидаемая продолжительность жизни населения и составила 68,98 года. Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства, способствовали сохранению в республике на протяжении ряда лет более благоприятных по сравнению с другими субъектами Приволжского федерального округа и Российской Федерации показателей материнской, младенческой и перинатальной смертности: младенческая смертность в динамике за 5 лет снизилась на 14,1%, перинатальная - на 30,9, материнская - на 18%. По итогам 2009 года по сравнению с 2005 годом снизились показатели смертности населения Чувашской Республики от болезней крови и кроветворных органов на 33,3%, от воздействия внешних причин - на 16,3, от некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 14,0, от болезней системы кровообращения - на 13,8, от болезней органов дыхания - на 8,8%. Сдерживаются темпы и масштабы распространения в республике социально значимой патологии: в 2009 году по сравнению с 2005 годом смертность населения от случайных отравлений алкоголем снизилась на 33,0%, первичная заболеваемость туберкулезом ниже среднероссийского показателя на 2,3%. По показателю заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения Чувашская Республика относится к регионам с низким уровнем инфицирования. Показатели распространенности и заболеваемости наркоманией в республике позитивно отличаются от таковых по Российской Федерации и составили в 2009 году 84,7 и 5,9 на 100 тыс. населения соответственно; случаи наркомании среди детей не зарегистрированы. Несмотря на позитивную динамику показателей здоровья, медико-демографическая ситуация в Чувашской Республике, как и в Российской Федерации в целом, характеризуется некоторыми негативными процессами. По данным прогноза Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике, ожидается дальнейшее уменьшение численности населения Чувашской Республики до 1276,9 тыс. человек к началу 2012 года. Увеличится доля лиц старших возрастов с одновременным снижением удельного веса населения трудоспособного возраста. Основными причинами смерти жителей республики на протяжении ряда лет остаются болезни системы кровообращения, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин и новообразования. Основной причиной смерти населения трудоспособного возраста являются управляемые внешние причины, в том числе связанные с употреблением алкоголя, дорожно-транспортными происшествиями и др. В 2009 году распространенность заболеваний среди населения Чувашской Республики увеличилась по сравнению с 2005 годом на 20,8%, первичная заболеваемость - на 14,6%, что связано, с одной стороны, с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой - ростом доли пожилого населения. В структуре распространенности ведущее место занимают патология органов дыхания, кровообращения, пищеварения, болезни мочеполовой и костно-мышечной систем. Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость, которая в последние годы имеет тенденцию к росту: первичная заболеваемость в 2009 году составила 64,5 случая (в 2005 году - 35,3), общая - 126,3 случая на 1 тыс. женского населения (в 2005 году - 63,2). В условиях современной демографической ситуации все большую актуальность приобретает проблема бесплодия, которым в Чувашии страдает 17-18% супружеских пар. Службой акушерства и гинекологии ведется активная работа по диспансеризации беременных женщин: показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 82,9% (в 2005 году - 78,6%). Вместе с тем удельный вес нормальных родов по данным 2009 года составил 30,1%. Кроме того, переход на новые критерии регистрации рождений в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения требует внедрения современных технологий выхаживания недоношенных и маловесных детей, развития неонатальной хирургии и нейрохирургии, системы комплексной этапной реабилитации детей первого года жизни в целях увеличения выживаемости глубоко недоношенных младенцев, снижения детской заболеваемости и инвалидности, младенческой смертности. С 2003 года в республике практически внедрен комплекс мероприятий, направленный на реструктуризацию системы предоставления медицинской помощи, упорядочение конкретных компонентов медицинского обслуживания и совершенствование системы его финансирования. Благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи, электронная история болезни, электронная регистратура и др.), фактические объемные показатели реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике свидетельствуют о том, что в целом по республике объемы медицинской помощи сбалансированны. Однако эффективность реализации указанной Программы в ряде муниципалитетов сохраняется на низком уровне - регистрируется высокий уровень госпитализации с одновременным неэффективным использованием коечного фонда, сдерживанием объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров. Кроме того, сложившаяся диспропорция в обеспечении населения врачебными кадрами и койками в разрезе некоторых профилей оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи не гарантирует доступность качественной медицинской помощи для населения. Дефицит финансового обеспечения Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике, в свою очередь, определяет недофинансирование фактически оказанной медицинской помощи, поскольку запланированный объем финансирования не соответствует федеральным нормативам финансовых затрат на единицу объема по всем видам медицинской помощи. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в сфере здравоохранения, федеральных и республиканских целевых программ, а также Стратегического плана реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на 2003-2010 годы позволила существенно улучшить оснащенность учреждений здравоохранения и обновить медицинское оборудование, соответственно, повысить фондовооруженность и фондооснащенность лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) более чем в 2 раза. Вместе с тем на фоне роста инвестиций в основные фонды учреждений здравоохранения за последние пять лет их изношенность остается высокой - до 50%. Несмотря на процессы интенсивного обновления медицинского оборудования, средний фактический срок его эксплуатации в медицинских учреждениях еще достаточно высок и составляет свыше семи лет. Доля медицинского оборудования с износом более 75% увеличилась с 21% в 2008 году до 27% по состоянию на 1 июля 2010 г. и составляет по республике свыше 19 тыс. единиц. Важно отметить, что значительная часть медицинского оборудования в соответствии с регламентными сроками эксплуатации имеет 100-процентный износ и фактически полностью нуждается в замене. Средний физический износ зданий и сооружений составляет 48 %. Требуют благоустройства (водопровод, канализация и пр.) 20% объектов, нуждаются в капитальном ремонте - 57%, в реконструкции - 3% объектов. Всего в Чувашской Республике в учреждениях здравоохранения эксплуатируется около 4 тыс. единиц компьютерной техники. Оснащенность компьютерами в расчете на 100 занятых в ЛПУ составила 12,6 (в среднем по России - 12,9); на одно учреждение здравоохранения в среднем приходится 39,8 компьютера, 90% ЛПУ имеют локальные вычислительные сети. Число персональных компьютеров в составе локальных вычислительных сетей - 7,1 на 100 занятых в ЛПУ (в среднем по России - 7,0). Все учреждения здравоохранения Чувашской Республики имеют широкополосный доступ в Интернет. В целях дальнейшего развития информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения необходимы дальнейшее развитие и модернизация единой республиканской телекоммуникационной сети с учетом требований действующего законодательства в области защиты информации в целях организации эффективного информационного обмена, коллективного доступа к информационным ресурсам по различным разделам здравоохранения всех субъектов информационного обмена, ведения актуальных баз данных о состоянии здоровья и деятельности системы здравоохранения. Для обеспечения доступности информации о деятельности медицинских учреждений в сети Интернет необходимо продолжить разработку программных средств для создания интернет-страниц медицинских учреждений. Для организации персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, автоматизации всех ключевых диагностических и лечебных процессов, мониторинга исполнения стандартов оказания медицинской помощи во всех лечебно-профилактических учреждениях необходимо обеспечить ведение электронных медицинских карт и внедрить автоматизированные системы управления потоками пациентов ("электронная регистратура", ведение "листов ожидания"). Настоящая Программа разработана в целях создания условий равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи на основе модернизации системы здравоохранения Чувашской Республики и представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение и дальнейшее улучшение состояния здоровья населения. I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Анализ демографической ситуации и показателей здоровья населения Площадь территории Чувашской Республики составляет 18,3 тыс. кв. км. Плотность населения является одной из самых высоких в России и по состоянию на 1 января 2009 г. составила 69,7 человека на 1 кв. км. В республике насчитываются 21 муниципальный район, 5 городских округов, 7 городских поселений, 284 сельских поселения. Протяженность автомобильных дорог общего пользования по территории Чувашской Республики по состоянию на 1 января 2010 г. - 6006,3 км, в том числе с твердым покрытием - 5691,16 км, или 94,8%. Обеспеченность автомобильными дорогами общего пользования с твердым покрытием составляет 311,0 км на 1000 кв. км. Численность постоянного населения Чувашской Республики на 1 января 2010 г. составила 1278,4 тыс. человек, сократившись за последние 5 лет на 13,8 тыс. человек, или на 1,07%. Сокращение численности населения происходило в основном из-за естественной убыли населения, вместе с тем в 2009 году естественная убыль населения уменьшилась по сравнению с 2005 годом на 78,4% и составила 1,1 на 1 тыс. населения (Россия - 1,8) (рис. 1.1). За январь - июнь 2010 г. естественная убыль сократилась на 33,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 1,4 на 1000 населения (Россия - 2,0, Приволжский федеральный округ (далее - ПФО) - 2,8). |——————|—————————————|————————————|——————————————————————| | | рождаемость | смертность | естественный прирост | |——————|—————————————|————————————|——————————————————————| | 2005 | 10,1 | 15,2 | -5,1 | | 2006 | 10,3 | 14,7 | -4,4 | | 2007 | 11,6 | 14,5 | -2,9 | | 2008 | 11,7 | 14,4 | -2,7 | | 2009 | 12,6 | 13,7 | -1,1 | |——————|—————————————|————————————|——————————————————————| Рис. 1.1. Показатели естественного воспроизводства населения Чувашской Республики в динамике (на 1 тыс. населения) По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике (далее - Чувашстат), ожидается дальнейшее уменьшение численности населения Чувашской Республики в 2011 году до 1277,7 тыс. человек, к началу 2012 года - до 1276,9 тыс. человек. Темпы снижения будут практически постоянными - в среднем 1% за год. Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Чувашии по сравнению с 2005 годом увеличился на 1,9% и составил на начало 2009 года 63,7%. Численность контингента лиц старших возрастов и их доля в общей численности населения, следуя общемировой тенденции, увеличиваются (19,9% в 2009 году против 19,5% в 2005 году). Численность детей 0-15 лет сократилась по сравнению с 2005 годом на 8,9% и составила на начало 2009 года 16,4% от общего числа жителей (рис. 1.2). В сельской местности доля лиц старше трудоспособного возраста в 1,3 раза выше, чем в городской местности (23,3 и 17,5% соответственно). |————————————————————————|———————|———————|————————|————————|————————| | | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |————————————————————————|———————|———————|————————|————————|————————| | старше трудоспособного | 19,5% | 19,4% | 19,50% | 19,80% | 19,90% | | трудоспособное | 62,5% | 63,3% | 63,70% | 63,70% | 63,70% | | моложе трудоспособного | 18,0% | 17,3% | 16,80% | 16,50% | 16,40% | |————————————————————————|———————|———————|————————|————————|————————| Рис. 1.2. Возрастной состав населения Чувашской Республики, % На начало 2009 года в Чувашской Республике в экономически активном возрасте находились 687,6 тыс. человек. По данным Чувашстата, для возрастной структуры жителей республики до 2011 года характерно увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста (до 20,6%) с одновременным снижением удельного веса лиц трудоспособного возраста до 62,6% от численности населения. С 2011 по 2012 год прогнозируются рост численности детей (до 16,9%) и лиц старше трудоспособного возраста (до 21,0%), снижение доли лиц трудоспособного возраста (до 62,0%). Коэффициент демографической нагрузки по Чувашской Республике возрастет с 571 на 1 тыс. трудоспособного населения до 612 в 2012 году. В 2009 году в республике родилось на 2970 младенцев больше, чем в 2005 году (16103 против 13133). Коэффициент рождаемости увеличился на 24,8% и составил 12,6 на 1 тыс. населения (Россия - 12,4, ПФО - 12,1). В 2010 году продолжилось увеличение рождаемости. За 6 месяцев 2010 года на свет появилось на 88 младенцев больше, чем за тот же период 2009 года. Уровень рождаемости увеличился на 1,7%, составив 12,3 в расчете на 1000 человек населения (Россия - 12,4, ПФО - 12,1). По данным Чувашстата, наметившийся к 2010 году рост рождаемости до 12,7% сменится последующим снижением к 2012 году до 12,3%. Число умерших в 2009 году по сравнению с 2005 годом уменьшилось на 2190 человек, показатель общей смертности населения Чувашской Республики снизился на 9,9%, составив 13,7 на 1 тыс. населения, оставаясь стабильно ниже среднего по России (14,2%) и ПФО (14,6%) уровня. В 2010 году зарегистрировано дальнейшее снижение смертности населения: за январь - июнь 2010 года общая смертность по сравнению с аналогичным периодом 2009 года уменьшилась на 3,5% и составила 13,7%. В результате положительной динамики показателей рождаемости и смертности на территории республики увеличилась ожидаемая продолжительность жизни населения до 68,98 года (на 2,60 года по сравнению с 2005 годом). Продолжительность жизни мужчин составила 62,89 года, женщин - 75,28 года. Разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин составил в 2009 году 12,39 года (рис. 1.3). По прогнозным данным Чувашстата, показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни в 2011 году возрастет до 70,3 года, к 2012 году - до 70,6 года. |——————|——————————|—————————|—————————| | | оба пола | женщины | мужчины | |——————|——————————|—————————|—————————| | 2005 | 66,38 | 73,47 | 59,89 | | 2009 | 68,98 | 75,28 | 62,89 | |——————|——————————|—————————|—————————| Рис. 1.3. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Чувашской Республике, лет Основными причинами смерти жителей республики, по данным за 2009 год, являются болезни системы кровообращения (49,1% всех умерших), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (16,9%), новообразования (11,7%), болезни органов дыхания (9,2%) и пищеварения (4,8%) (рис. 1.4). 2009 год болезни системы кровообращения - 49,1% внешние причины - 16,9% новообразования - 11,7% болезни органов дыхания - 9,2% болезни органов пищеварения - 4,8% прочие - 8,3% Рис. 1.4. Структура смертности населения Чувашской Республики в 2009 году, % Смертность населения трудоспособного возраста в 2009 году снизилась на 17,4% по сравнению с 2005 годом и составила 617,8 на 100 тыс. соответствующего населения. Ведущими причинами смерти лиц трудоспособного возраста являются несчастные случаи, травмы, отравления и другие воздействия внешних причин (40,1%), болезни органов кровообращения (22,6%), новообразования (11,4%). По данным Чувашстата, показатель общей смертности населения на протяжении предстоящего периода будет снижаться и в 2012 году составит 13,4 на 1 тыс. населения. Показатель смертности всего населения от болезней системы кровообращения снизился на 13,8% по сравнению с 2005 годом и составил в 2009 году 671,1 на 100 тыс. населения, что ниже средних по России (801,0) и ПФО (829,4) уровней, от цереброваскулярных болезней - на 18,3% (Чувашия - 247,7 на 100 тыс. населения, Россия - 262,5), от ишемической болезни сердца увеличился на 37,8% (Чувашия - 315,4 на 100 тыс. населения, Россия - 412,4). Реализация нового подхода к оказанию медицинской помощи пациентам с острой сосудистой патологией позволила в 2009 году по сравнению с 2008 годом уменьшить смертность от инфаркта миокарда на 23,1%, от церебрального инсульта - на 25,7%. Смертность трудоспособного населения от сердечно-сосудистой патологии уменьшилась на 23,1% по сравнению с 2005 годом и составила 139,5 на 100 тыс. соответствующего населения, от ишемической болезни сердца - на 30,6% (51,32 на 100 тыс. соответствующего населения), от цереброваскулярных болезней - на 20,9% (35,03 на 100 тыс. соответствующего населения). За январь - июнь 2010 г. смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 17,5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 586,7 на 100 тыс. населения, от ишемической болезни сердца - на 19,3% (266,7 на 100 тыс. населения), от цереброваскулярных болезней - на 15,6% (223,7 на 100 тыс. населения). В структуре распространенности всех заболеваний среди населения Чувашской Республики сердечно-сосудистая патология на протяжении ряда лет занимает второе место (14,2%). В сравнении с 2005 годом распространенность и заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями увеличились на 32,8 и 8,4%, составив 308,7 и 32,3 на 1 тыс. населения соответственно (Россия - 224,8 и 26,5 на 1 тыс. населения соответственно). Класс "Болезни системы кровообращения" включает ряд нозологических форм, среди которых наиболее распространенными являются артериальная гипертония (32,8%), цереброваскулярные болезни (27,4%) и ишемическая болезнь сердца (16,5%). За 6 месяцев 2010 года распространенность болезней системы кровообращения увеличилась на 3,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 235,78 на 1 тыс. населения. Рост общей заболеваемости болезнями системы кровообращения произошел за счет цереброваскулярных болезней (на 15,1%) и ишемической болезни сердца (на 7,9%). Распространенность болезней органов кровообращения, согласно статистическим прогнозам, возрастет к 2012 году до 457,23 на 1 тыс. населения. Смертность по классу "Несчастные случаи, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" снизилась за последние 5 лет на 16,3% и составила 230,7 на 100 тыс. населения в 2009 году (Россия - 158,3, ПФО - 177,5). Смертность трудоспособного населения от внешних причин снизилась на 21,3% по сравнению с 2005 годом и составила 248,0 на 100 тыс. соответствующего населения. За 6 месяцев 2010 года смертность от внешних причин уменьшилась на 7,3% по сравнению с аналогичным периодом 2009 года и составила 211,5 на 100 тыс. населения. В результате реализации мероприятий по профилактике и снижению смертности в дорожно-транспортных происшествиях зарегистрировано снижение смертности от транспортных (всех видов) травм на 20,1% за последние 5 лет, однако данный показатель превышает общероссийский на 14,6%. Бытовые и уличные травмы в 2009 году были основными причинами заболеваемости населения по классу "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин". В 2009 году различные повреждения в быту получили 102,9 тыс. человек (на 8,7% больше, чем в 2005 году), из них 17,2% - дети 0-17 лет. Среди взрослых бытовые травмы составили 82,4 на 1 тыс. населения, среди детей - 72,0 на 1 тыс. соответствующего населения. Уличным травмам в большей степени подвержены дети: частота повреждений на улице у данной возрастной категории в 11,9 раза выше, чем у взрослых (40,6 и 3,4 на 1 тыс. населения соответственно). При этом уровень травматизма у подростков выше, чем у детей. Структура обращаемости по видам повреждений отличается постоянством: преобладают раны и ушибы, переломы костей конечностей, вывихи, как правило, чаще у мальчиков начиная с самого раннего возраста. Число пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, по данным Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел по Чувашской Республике, в 2009 году составило 2243 человека, в том числе 2036 взрослых и 207 детей. На каждую тысячу населения республики приходится 1,97 транспортной травмы, в том числе на тысячу детского населения - 1,1. По статистическим прогнозам, распространенность заболеваний по классу "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" возрастет к 2012 году до 114,77 на 1 тыс. населения. Третье место в структуре общей смертности населения Чувашской Республики занимают новообразования, смертность от которых в 2009 году увеличилась на 8,0% по сравнению с 2005 годом и составила 160,7 на 100 тыс. населения (Россия - 206,9, ПФО - 192,5), в том числе от злокачественных новообразований - на 7,7% (Чувашия - 158,9 на 100 тыс. населения, Россия - 204,9). Смертность от новообразований трудоспособного населения в 2009 году уменьшилась на 0,14% и составила 70,6 на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста. За январь - июнь 2010 г. показатель смертности от новообразований увеличился на 2,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составил 160,8 на 100 тыс. населения, в том числе от злокачественных новообразований - на 2,7% (158,8 на 100 тыс. населения). В 2009 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 279,5 на 100 тыс. населения (в 2005 г. - 241,9 на 100 тыс. населения), распространенности - 1502,9 (в 2005 г. - 1266,3). За 6 месяцев 2010 года заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась на 22,4% по сравнению с этим же периодом 2009 года и составила 128,8 на 100 тыс. населения. Использование современных медицинских технологий лечения и реабилитации больных привело к увеличению выживаемости больных злокачественными новообразованиями. Из 19,2 тыс. человек, состоящих на диспансерном учете с диагнозом злокачественного новообразования, 56,2% живут 5 и более лет после проведенного лечения. Общая заболеваемость по классу "Новообразования", по статистическим прогнозам, возрастет к 2012 году до 53,18 на 1 тыс. населения. Показатель смертности всего населения Чувашской Республики от болезней органов дыхания в 2009 году снизился на 8,8% в сравнении с 2005 годом и составил 126,8 на 100 тыс. населения (Россия - 56,0, ПФО - 63,1), в том числе в трудоспособном возрасте увеличился на 11,0% (57,8 на 100 тыс. соответствующего населения). За первое полугодие 2010 года смертность от болезней органов дыхания снизилась на 26,6% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 107,6 на 100 тыс. населения (Россия - 52,7, ПФО - 58,3). В расчете на 100 тыс. человек показатель смертности всего населения от болезней органов пищеварения увеличился в 2009 году на 1,4% по сравнению с 2005 годом и составил 65,9 (Россия - 62,7, ПФО - 61,8), трудоспособного населения - снизился на 8,2% (50,8 на 100 тыс. соответствующего населения). За январь - июнь 2010 г. смертность от болезней органов пищеварения увеличилась на 1,4% по сравнению с аналогичным периодом 2009 года и составила 72,0 на 100 тыс. населения (Россия - 63,7, ПФО - 66,6). Удельный вес заболеваний органов пищеварения в структуре распространенности болезней внутренних органов в 2009 году составил 8,8%. Показатель распространенности болезней пищеварительной системы среди населения Чувашской Республики по сравнению с 2005 годом увеличился на 13,7% (191,4 на 1 тыс. населения). В структуре распространенности болезней органов пищеварения преобладают гастриты и дуодениты, патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни поджелудочной железы. Особое место в структуре заболеваний органов пищеварения занимает патология печени, распространенность которой составила в 2009 году 8,2 на 1 тыс. взрослого населения. По статистическим прогнозам, распространенность болезней органов пищеварения не увеличится и составит в 2012 году 189,6 на 1 тыс. населения, в том числе распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки увеличится на 10%. Всего в 2009 году в Чувашской Республике зарегистрировано 2772,9 тыс. острых и хронических заболеваний, из которых 1248,7 тыс. - с впервые установленным диагнозом (45,0%). В 2009 году общая заболеваемость увеличилась по сравнению с 2005 годом на 20,8% и составила 2167,4 на 1 тыс. населения (Россия - 1607,2), первичная заболеваемость - на 14,6% (Чувашия - 976,1 на 1 тыс. населения; Россия - 802,5). По итогам первого полугодия 2010 года зарегистрировано снижение распространенности заболеваний на 2% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и снижение показателя первичной заболеваемости на 11,1%. Структура причин распространенности заболеваний среди населения Чувашской Республики представлена на рис. 1.5. |——————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————| | | распространенность | заболеваемость | |——————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————| | болезни крови и кроветворных органов | 1,1% | 0,9% | | новообразования | 1,9% | 1,2% | | инфекционные и паразитарные болезни | 2,8% | 4,3% | | болезни эндокринной системы | 3,6% | 1,6% | | болезни кожи и подкожной клетчатки | 3,8% | 7,1% | | травмы и отравления | 4,5% | 9,7% | | болезни нервной системы | 5,7% | 3,0% | | болезни глаза | 7,7% | 4,8% | | болезни костно-мышечной системы | 7,9% | 4,0% | | болезни мочеполовой системы | 8,7% | 9,4% | | болезни органов пищеварения | 8,8% | 5,1% | | прочие | 9,7% | 10,9% | | болезни системы кровообращения | 14,2% | 3,3% | | болезни органов дыхания | 19,6% | 34,7% | |——————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————| Рис. 1.5. Структура заболеваемости и распространенности болезней в Чувашской Республике в 2009 году, % Первичная заболеваемость женщин в динамике за 5 лет увеличилась с 35,3 до 64,5 случая на 1 тыс. соответствующего населения, распространенность гинекологической патологии выросла с 63,2 до 126,3 случая на 1 тыс. женского населения. В структуре гинекологической заболеваемости ведущее место занимают воспалительные болезни женской половой сферы, эрозия шейки матки, расстройства менструальной функции. Рост частоты гинекологической патологии в определенной степени обусловлен внедрением современных медицинских технологий, способствующих улучшению диагностики таких заболеваний, как эндометриоз, бесплодие в браке, расстройство менструаций и др., определяется ростом гинекологической заболеваемости девочек в возрастной группе до 17 лет в 3,7 раза, чему во многом способствует ранняя сексуальная активность. Частота расстройств менструаций у девочек-подростков возросла в 2,2 раза по сравнению с 2005 годом. В дальнейшем эти заболевания значительно отягощают прогноз нормального исхода беременности. В структуре бесплодия брака, которым в Чувашии страдает 17-18% супружеских пар, 60% составляет женское бесплодие (в 46,7% случаев является первичным, в 53,3% случаев - вторичным). Основными факторами бесплодия являются трубноперитонеальный (43%), эндокринный (12,7%), мужской фактор (7,2%), причины смешанного генеза (12,5%). К основным причинам, оказывающим негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин, относятся аборты. Службой акушерства и гинекологии ведется активная работа по диспансеризации беременных женщин. Показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 82,9% (в 2005 г. - 78,6%). Чаще у беременных женщин регистрируются анемии (37,7%), болезни мочеполовой системы (25,5%), гестозы (21,8%), дисфункции щитовидной железы (20,3%), болезни системы кровообращения (13,3%). Основными осложнениями родов остаются поздний токсикоз (218,4 на 1 тыс. родов), нарушение родовой деятельности (191,8 на 1 тыс. родов), затрудненные роды (45,8 на 1 тыс. родов), кровотечения в последовом и послеродовом периоде (18,9 на 1 тыс. родов). Уровень материнской и младенческой смертности является интегральным показателем, характеризующим эффективность службы охраны здоровья детей и женщин. В 2009 году материнская смертность составила 6,2 на 100 тыс. родившихся живыми против 7,6 в 2005 году, за 6 месяцев 2010 года материнская смертность не зарегистрирована. В 2009 году в республике умерло 107 детей в возрасте до одного года (в 2005 г. - 103 ребенка). Показатель младенческой смертности на 1 тыс. родившихся живыми составил 6,7 против 7,8 в 2005 году. Младенческая смертность в динамике за 5 лет снизилась на 14,1%, перинатальная смертность - на 30,9, ранняя неонатальная смертность - на 27,1%. По итогам 2009 года младенческая смертность в республике составила 6,7%, что ниже, чем в России (8,1%) и ПФО (7,2%). По сравнению с предыдущим годом она выросла на 13,6% за счет состояний, возникающих в перинатальном периоде, тяжелых, не совместимых с жизнью врожденных пороков развития и глубокой недоношенности. В структуре причин младенческой смертности врожденные аномалии занимают значительное место, коэффициент младенческой смертности от врожденных аномалий составил 19,5 на 10 тыс. родившихся живыми против 21,9 в 2005 году (Россия - 20,3). В последние годы среди врожденных пороков развития увеличивается доля уродств, не совместимых с жизнью, представляющих значительные трудности как для дородовой диагностики, так и для хирургической коррекции порока после рождения. Коэффициент младенческой смертности за январь - июнь 2010 г. по сравнению с соответствующим периодом прошлого года уменьшился на 33,3% и составил 4,6 на 1 тыс. родившихся живыми (Россия - 7,6). Число заболевших новорожденных в 2009 году снизилось на 6,2% по сравнению с 2005 годом и составило 575,7 на 1 тыс. родившихся живыми. Среди детей до одного года жизни снижение заболеваемости зарегистрировано от травм и отравлений (в 1,3 раза), болезней нервной системы (в 1,01 раза), инфекционных заболеваний (в 1,1 раза), болезней крови (в 1,12 раза), эндокринной системы (в 1,5 раза). В структуре причин заболеваемости новорожденных детей преобладают внутричерепные родовые травмы (4,9%), синдром дыхательных расстройств (4,3%), врожденные аномалии (4,2%). С 2008 года в республике (в числе пилотных регионов) ведется работа по поэтапному переходу на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ), предусматривающие развитие специализированных видов медицинской помощи новорожденным, неонатальной хирургии и нейрохирургии, совершенствование восстановительного лечения и реабилитации детей первого года жизни. С 2009 года на базе ГУЗ "Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики внедрены высокотехнологичные виды медицинской помощи новорожденным с очень низкой и экстремально низкой массой тела, что позволило увеличить выживаемость глубоконедоношенных детей. За последние 5 лет выживаемость глубоконедоношенных детей увеличилась на 58,1%, что связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных в учреждениях родовспоможения и детства, оснащением отделений реанимации и интенсивной терапии, межрайонных родильных отделений современным медицинским оборудованием. В то же время использование искусственной вентиляции легких с крайне жесткими параметрами приводит к развитию осложнений со стороны органов и систем, в первую очередь бронхолегочной системы. Приобретение высокочастотных аппаратов искусственной вентиляции легких, неинвазивной вентиляции легких, инкубаторов для выхаживания глубоконедоношенных детей и двустенных инкубаторов интенсивной терапии новорожденных, чрескожного мониторирования газового состава крови и др. позволит уменьшить формирование у детей хронической патологии, снизить инвалидизацию. Однако с переходом в 2012 году на новые критерии регистрации живорождения в соответствии с рекомендациями ВОЗ прогнозируется увеличение показателей перинатальной, ранней неонатальной и младенческой смертности более чем на 30%. В структуре детской смертности в возрасте 0-17 лет включительно 52,4% занимает младенческая смертность, затем - смертность детей в возрасте 15-17 лет - 15,7%, далее в возрасте 1-4 лет - 14,7% и смертность детей в возрасте 5-9 лет - 9,6%. Снижение смертности за 2005-2009 годы произошло во всех возрастных группах детского населения. Показатель детской смертности в возрасте 0-5 лет составил в 2009 году 8,5 против 9,7 на 1 тыс. родившихся живыми в 2005 году, то есть на 12,4% ниже. Ведущее место в структуре детской смертности в возрасте до 5 лет занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, за счет смертности детей в возрасте до 1 года от этой патологии - 26,7, второе место - внешние причины - 23,5, третье место - врожденные аномалии - 20,4 на 10 тыс. родившихся живыми. Основными причинами смертности детей до 5 лет от воздействия внешних причин являются случайные удушения (47,4% случаев), отравления (23,8%), утопления (10,5%), прочие причины (падения, убийства, дорожно-транспортные происшествия и другие травмы) (18%). Показатель смертности детей в возрасте от 5 до 9 лет за период с 2005 по 2009 год снизился на 50%. Основными причинами смертности детей в данной возрастной группе являются внешние причины в 50% случаев, новообразования и болезни нервной системы - по 14,3%. Смертность от воздействия внешних причин у детей в возрасте 5-9 лет обусловлена утоплениями (43%), случайными отравлениями (43%) и дорожно-транспортными происшествиями (14%). Коэффициент смертности детей в возрасте 10-14 лет за последние 5 лет снизился на 25% и составил в 2009 году 0,3 на 1 тыс. лиц соответствующего возраста против 0,4 в 2005 году. Основными причинами смертности детей в данной возрастной группе являются травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин в 71,4% случаев, новообразования - в 23,8% случаев и некоторые инфекционные и паразитарные заболевания - в 4,8% случаев. Основными причинами смертности от воздействия внешних причин являются убийства и самоубийства (40% случаев), дорожно-транспортные происшествия (26,7% случаев), утопления (13,3% случаев). Смертность детей в возрасте 15-17 лет снизилась за период с 2005 года по 2009 год на 27,3%. Основными причинами смертности детей в данной возрастной группе являются травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (68,6% случаев), новообразования (23,8% случаев) и болезни нервной системы (5,7% случаев). Основными причинами смерти от воздействия внешних причин детей в возрасте 15-17 лет являются дорожно-транспортные происшествия (41,7% случаев), самоубийства (22,9% случаев), отравления (10,4% случаев). Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
