|
Расширенный поиск
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.05.2013 № 185В учреждениях здравоохранения Чувашской Республики, предоставляющих специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь республиканского и межтерриториального уровня, будут организованы резервные каналы связи. Будет введен в действие удостоверяющий центр для обеспечения квалифицированной подписи электронных медицинских документов, предполагается модернизация централизованных вычислительных мощностей Республиканского центра обработки данных БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздравсоцразвития Чувашии, дооснащение его телекоммуникационным оборудованием, обеспечение бесперебойного и аварийного резервного питания, внедрение IP-телефонии в медицинских организациях. Ожидаемыми результатами реализации данного мероприятия являются: увеличение технической оснащенности 100% учреждений здравоохранения Чувашской Республики компьютерным (в том числе печатающие устройства, терминалы самообслуживания), сетевым телекоммуникационным оборудованием, необходимым для эксплуатации внедряемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения регионального уровня, с учетом фактически имеющегося оборудования; модернизация структурированных кабельных систем 100% учреждений здравоохранения Чувашской Республики, необходимых для эксплуатации внедряемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения регионального уровня, с учетом фактически имеющихся в учреждениях здравоохранения структурированных кабельных систем; обеспечение защиты каналов связи в 100% учреждений здравоохранения Чувашской Республики путем установки технических средств защиты информации; расширение серверных мощностей регионального центра обработки данных путем увеличения технической оснащенности серверным, сетевым телекоммуникационным оборудованием, общесистемного лицензионного программного обеспечения, прикладного программного обеспечения, обеспечение бесперебойного и аварийного резервного питания; увеличение количества электронных записей на прием к врачу путем популяризации использования информационных технологий в здравоохранении; организация службы технической поддержки в режиме 24х7; обучение медицинского персонала и ИТ-специалистов использованию современных информационных медицинских технологий, а также повышение общего уровня компьютерного образования медицинского персонала. Мероприятие 2. Создание единого информационного пространства телемедицины В рамках мероприятия планируется модернизация телемедицинской инфраструктуры как на республиканском уровне, так и на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи. Внедрение телемедицины должно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций. Ожидаемыми результатами реализации данного мероприятия являются модернизация телемедицинской сети Чувашской Республики, внедрение дистанционной диагностики пациентов в целях повышения качества и доступности медицинского обслуживания, снижение дополнительных затрат на лечение несвоевременно диагностированных заболеваний, затрат, связанных с низким уровнем оперативности предоставления медицинской помощи. По результатам проведения мероприятия планируется обеспечить непрерывный мониторинг параметров состояния организма человека, в первую очередь для маломобильных групп населения, а также населения, состоящего в группе высокого риска. В рамках развития телемедицинских технологий планируется использование в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики таких средств теледиагностики, как дистанционная система домашнего персонального ЭКГ-мониторинга, фетальный мониторинг ЧСС плода беременной, дистанционный телемедицинский мониторинг уровня глюкозы у диабетиков. По результатам подпрограммы все школы здоровья, ФАП, ОВОП будут оснащены необходимым оборудованием для обеспечения возможности проведения телемедицинских консультаций со специалистами, а также участия в обучающих программах и семинарах. Возможность участия в видеоконференциях и телесовещаниях будет обеспечена в 100% учреждений здравоохранения Чувашской Республики. Будет внедрена технология организации телемедицинских консилиумов врачей, что позволит повысить оперативность, качество диагностики и лечения экстренных больных в режиме 24х7. Мероприятие 3. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений ЕГРСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий Данным мероприятием предусмотрены работы по внедрению в деятельность учреждений здравоохранения Чувашской Республики полнофункциональной лабораторной информационной системы, способной поддержать все основные бизнес-процессы клинико-диагностической лаборатории в составе амбулаторного учреждения здравоохранения, стационара или независимого клинико-диагностического центра. Таким образом, планируется добиться сокращения количества излишних лабораторных исследований и их дублирования, перехода на использование цифровых технологий при проведении радиологических исследований, снижения затрат времени медицинского персонала на поиск необходимой информации о пациенте, работу с трудночитаемыми бумажными медицинскими документами, подготовку учетных и отчетных документов за счет повышения эффективности медико-экономической экспертизы и иных механизмов финансового контроля. В рамках мероприятия также планируется обеспечить взаимодействие системы ведения электронных медицинских карт с центральным архивом медицинских изображений региона. Ожидаемыми результатами реализации данного мероприятия являются: создание регионального сегмента ЕГРСЗ; поддержка функционирования внедренных информационных систем. Мероприятие 4. Использования информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе для поддержки принятия управленческих решений в сфере здравоохранения В рамках управления здравоохранением реализованы в основном процессы обобщения и представления на вышестоящий уровень агрегированной информации. При этом отсутствует возможность, во-первых, проверить такую информацию на предмет достоверности, во-вторых, оперативно изменить состав и форму представления агрегированной информации в зависимости от характера решаемых управленческих задач. В рамках данного мероприятия планируется внедрение системы мониторинга, сбора и анализа данных, а также системы автоматизированного контроля и поддержки принятия управленческих решений на основе анализа первичных данных. Система позволит осуществлять мониторинг оснащенности медицинских организаций необходимыми материально-техническими ресурсами, анализировать соответствие материально-технической обеспеченности организаций стандартам оснащения, оптимизировать закупки расходных материалов и комплектующих, представлять информацию о загруженности высокотехнологического медицинского оборудования, анализировать информацию о состоянии, эксплуатации и использовании программно-технических средств. Кроме того, мероприятием предусмотрена модернизация сложившейся системы объединенных коммуникаций, назначение которой - обеспечить эффективное информационное взаимодействие между учреждениями здравоохранения Чувашской Республики и органами исполнительной власти, доступ к первичным данным, содержащимся в системе, необходимым для проведения научных исследований в сфере здравоохранения. Модернизация системы также позволит осуществлять контроль за учетом выданных, аннулированных, приостановленных и возобновленных лицензий, разрешений, сертификатов, заключений о соответствии, регистрационных удостоверений, вести учет объектов лицензирования в сфере здравоохранения на основании юридически значимых данных первичного учета. В рамках мероприятия запланированы работы по модернизации геоинформационной системы Чувашской Республики и наполнению ее базовыми пространственными данными, созданию условий для наполнения отраслевыми пространственными данными базы данных ГИС и обеспечения обмена информацией с медицинскими и статистическими информационными системами. Ожидаемыми результатами реализации данного мероприятия являются: функционирование информационной системы поддержки принятия врачебных решений, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о пациенте, визуализации аналитических данных; внедрение в 100% учреждений здравоохранения системы контроля и надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; увеличение уровня удовлетворенности пациентов; увеличение в 100% учреждений здравоохранения оперативности внутриведомственного взаимодействия; оптимизация процесса планирования и закупок ИТ-активов учреждений здравоохранения. Перечень основных мероприятий подпрограммы и их характеристика приведены в приложении N 2 к подпрограмме. Раздел IV. Обобщенная характеристика мер правового регулирования подпрограммы Обязательным условием является наличие нормативных правовых актов, обеспечивающих эффективную реализацию мероприятий на территории Чувашской Республики, принимаемых и корректируемых ежегодно в случае необходимости. Правовую основу мероприятий в Чувашской Республике составляют Конституция Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", распоряжение Правительства Российской Федерации от 20 октября 2010 г. N 1815-р "О государственной программе Российской Федерации "Информационное общество (2011-2020 годы)", иные нормативные правовые акты Российской Федерации, Конституция Чувашской Республики, Закон Чувашской Республики "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике", постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 7 ноября 2011 г. N 477 "О республиканской целевой программе "Информационное общество Чувашии (2011-2020 годы)" и иные нормативные правовые акты Чувашской Республики. Основные меры правового регулирования, направленные на достижение цели подпрограммы, с обоснованием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов приведены в приложении N 3 к подпрограмме. Раздел V. Информация об участии территориального государственного внебюджетного фонда Чувашской Республики, государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы Участие территориального государственного внебюджетного фонда Чувашской Республики, государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации подпрограммы не предусматривается. Раздел VI. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Расходы подпрограммы формируются за счет средств федерального бюджета и республиканского бюджета Чувашской Республики. Общий объем финансирования подпрограммы на 2013-2020 годы составляет 731638,23 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 192047,40 тыс. рублей; в 2014 году - 110647,30 тыс. рублей; в 2015 году - 76038,70 тыс. рублей; в 2016 году - 75364,80 тыс. рублей; в 2017 году - 69376,93 тыс. рублей; в 2018 году - 72173,50 тыс. рублей; в 2019 году - 63141,40 тыс. рублей; в 2020 году - 72848,20 тыс. рублей; из них: средства федерального бюджета - 489412,40 тыс. рублей (66,9%), в том числе: в 2013 году - 124787,60 тыс. рублей; в 2014 году - 75630,60 тыс. рублей; в 2015 году - 55463,70 тыс. рублей; в 2016 году - 53761,00 тыс. рублей; в 2017 году - 46693,00 тыс. рублей; в 2018 году - 48355,40 тыс. рублей; в 2019 году - 38132,40 тыс. рублей; в 2020 году - 46588,70 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 242225,83 тыс. рублей (33,1%), в том числе: в 2013 году - 67259,80 тыс. рублей; в 2014 году - 35016,70 тыс. рублей; в 2015 году - 20575,00 тыс. рублей; в 2016 году - 21603,80 тыс. рублей; в 2017 году - 22683,93 тыс. рублей; в 2018 году - 23818,10 тыс. рублей; в 2019 году - 25009,00 тыс. рублей; в 2020 году - 26259,50 тыс. рублей. Необходимое дополнительное финансирование на 2013-2020 годы: 489412,40 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета. Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании республиканского бюджета Чувашской Республики на очередной финансовый год и плановый период. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики по годам ее реализации в разрезе мероприятий представлено в приложении N 4 к подпрограмме. Раздел VII. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы К рискам реализации подпрограммы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и соисполнители, уменьшая вероятность их возникновения, следует отнести следующие: 1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, недостаточной гибкостью и слабой адаптируемостью мероприятий к изменению мировых тенденций развития информационных технологий в здравоохранении, внешними факторами и организационными изменениями органов государственной власти, могут привести к нецелевому и/или неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий подпрограммы или задержке их выполнения. 2. Финансовые риски, связанные с финансированием подпрограммы не в полном объеме как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников. Данные риски возникают по причине значительной продолжительности реализации подпрограммы, а также высокой зависимости ее успешной реализации от привлечения внебюджетных источников. 3. Непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике и природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, могут привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств республиканского бюджета Чувашской Республики для преодоления последствий таких катастроф. По мерам управления финансовыми рисками планируется снижение величины риска путем ежегодного уточнения финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму. Приложение N 1 к подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы С В Е Д Е Н И Я о целевых индикаторах и показателях подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы ——————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N | Показатель (индикатор) | Единица | Значения показателей по годам пп | (наименование) | измерения |————————|————————|——————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|——————— | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | (факт) | (факт) | | | | | | | | ——————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————|————————|——————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|——————— Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы 1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной ра- процентов 0,0 0,0 99,6 99,9 99,95 99,95 99,95 99,95 99,95 99,95 боты прикладных компонентов единой государствен- ной информационной системы в сфере здравоохране- ния с целью перехода на полисы обязательного меди- цинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложени- ем универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного доку- ментооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде (обеспеченный коэффициент надеж- ности) 2. Число инцидентов, связанных с разглашением личных единиц 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациентов, содержащихся в компонентах ЕГРСЗ 3. Доля профилей медицинских специалистов, для кото- процентов 10 15 50 60 70 80 90 100 100 100 рых созданы автоматизированные рабочие места 4. Доля амбулаторно-поликлинических учреждений, пол- процентов 0 10 80 90 100 100 100 100 100 100 ностью технически оснащенных для системы ведения электронных медицинских карт 5. Доля амбулаторно-поликлинических учреждений, под- процентов 15 30 90 100 100 100 100 100 100 100 ключенных к республиканской медицинской корпора- тивной сети по ВОЛП, обеспеченных постоянным дос- тупом к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на скорости не менее 2 Мбит/с 6. Доля медицинских организаций, подключенных к еди- процентов 8 8 50 60 70 80 90 100 100 100 ному информационному пространству телемедицины 7. Количество межрайонных центров экстренной специа- единиц 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 лизированной медицинской помощи, имеющих телеме- дицинскую инфраструктуру 8. Доля удаленных структурных подразделений медицин- процентов 0 0 0 10 20 30 40 50 60 70 ских организаций уровня ФАП, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консульта- ций 9. Доля медицинских организаций, 80% сотрудников процентов 10 20 60 70 80 90 100 100 100 100 профильных структурных подразделений которых ис- пользуют созданные информационные системы 10. Доля медицинских специалистов, оказывающих пер- процентов 0 100 100 100 100 100 100 100 100 100 вичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность за- писаться на прием в электроном виде через информа- ционно-телекоммуникационную сеть "Интернет" (на едином или региональном портале государственных услуг) 11. Доля расписаний приемов медицинских специалистов, процентов 0 100 100 100 100 100 100 100 100 100 оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг 12. Доля медицинских организаций, завершивших внедре- процентов 0 0 40 45 50 55 60 65 70 75 ние аппаратно-программных решений для работы с вы- сокорисковыми группами пациентов 13. Доля медицинских организаций, обеспечивающих воз- процентов 0 0 2 10 15 20 25 30 40 50 можность удаленного мониторинга здоровья 14. Доля медицинских карт граждан, представленных в процентов 0 20 80 100 100 100 100 100 100 100 электронном виде в соответствии с едиными стандар- тами 15. Доля посещений, по результатам которых витальная процентов 0 5 12 20 30 40 50 60 70 80 информация и информация об оказанных медицинских услугах отражены в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом 16. Доля записей об оказанных медицинских услугах в процентов 0 0 0 80 90 98 100 100 100 100 ЭМК с электронной подписью 17. Проведение работ для решения задачи получения стан- дней 14 7 4 2 1 1 1 1 1 1 дартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в ин- формационных системах (срок представления отчетно- сти) 18. Проведение работ для решения задачи получения не- дней 14 10 7 3 2 1 1 1 1 1 стандартной отчетности для управления государствен- ной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в ин- формационных системах (срок представления отчетно- сти) 19. Проведение работ для решения задачи получения не- дней 14 14 14 7 7 3 3 3 3 3 стандартной отчетности для управления государствен- ной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информаци- онных системах, необходимой для формирования от- четности (срок представления отчетности) 20. Разработка электронных образовательных курсов, дос- единиц 0 0 2 6 12 15 20 30 40 55 тупных для медицинского работника в информацион- но-телекоммуникационной сети "Интернет" на регио- нальных информационных ресурсах 21. Количество региональных электронных медицинских единиц 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 библиотек, интегрированных с Федеральной электрон- ной медицинской библиотекой 22. Количество медицинских экспертных систем регио- единиц 0 0 1 3 3 5 5 5 5 5 нального уровня, используемых в медицинских органи- зациях 23. Количество медицинских организаций, осуществляю- единиц 0 53 53 53 53 53 53 53 53 53 щих формирование реестров счетов на оплату по ОМС в соответствии с порядком, определенным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования 24. Доля позиций реестров счетов на оплату по ОМС, процентов 0 0 75 100 100 100 100 100 100 100 сформированных на основании записей ЭМК 25. Доля медицинских работников, информация о которых процентов 75 75 75 100 100 100 100 100 100 100 отражается в файлах об оказанной медицинской помо- щи, направляемых в территориальный фонд обязатель- ного медицинского страхования в соответствии с при- казом Федерального фонда обязательного медицинско- го страхования от 7 апреля 2011 г. N 79 "Об утвержде- нии Общих принципов построения и функционирова- ния информационных систем и порядка информацион- ного взаимодействия в сфере обязательного медицин- ского страхования" 26. Количество записей на прием к врачу в электронном единиц 0 0 50 100 100 100 100 100 100 100 виде, осуществленных с использованием материальных носителей, содержащих зафиксированную в визуальной (графической) и электронной (машиносчитываемой) формах информацию о пользователе карты и обеспечи- вающих доступ к информации о пользователе карты, используемой для удостоверения прав пользователя карты на получение государственных и муниципаль- ных услуг (типа УЭК, полиса ОМС, паспорта гражда- нина Российской Федерации или социальной карты субъекта Российской Федерации) 27. Доля медицинских организаций Чувашской Республи- процентов 0 15 35 100 100 100 100 100 100 100 ки, в которых ведется персонифицированный учет ле- карственных средств 28. Доля государственных статистических отчетов, форми- процентов 0 5 10 80 100 100 100 100 100 100 руемых на региональном уровне из первичных данных, получаемых ОУЗ из медицинской организации в элек- тронном виде 29. Доля медицинских организаций, имеющих собствен- процентов 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 ные сайты (страницы) в информационно-телекомму- никационной сети "Интернет" Приложение N 2 к подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы П Е Р Е Ч Е Н Ь основных мероприятий подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы —————|———————————————————————|—————————————|—————————————————————|—————————————————————|———————————————————————|————————————————————————————————————— N | Номер и наименова- | Ответствен- | Срок | Ожидаемый непо- | Последствия нереали- | Связь с показателями пп | ние основного меро- | ный испол- |——————————|——————————| средственный ре- | зации основных ме- | подпрограммы | приятия | нитель | начала | оконча- | зультат | роприятий подпро- | | | | реализа- | ния реа- | | граммы | | | | ции | лизации | | | —————|———————————————————————|—————————————|——————————|——————————|—————————————————————|———————————————————————|————————————————————————————————————— 1. Основное мероприя- Минздрав- 1 января 31 де- обеспечение рабо- отсутствие функцио- увеличение доли амбулаторно-полик- тие 1. Укрепление ин- соцразвития 2013 г. кабря тоспособности и нирования единой линических учреждений, пол- формационно-комму- Чувашии 2020 г. бесперебойной ра- информационной сис- ностью технически оснащенных для никационной инфра- боты прикладных темы в здравоохране- системы ведения электронных ме- структуры компонентов еди- нии дицинских карт; ной государствен- увеличение доли амбулаторно-поли- ной информацион- клинических учреждений, подклю- ной системы в сфе- ченных к республиканской меди- ре здравоохранения цинской корпоративной сети по ВОЛП, обеспеченных постоянным доступом к информационно-теле- коммуникационной сети "Интер- нет" на скорости не менее 2 Мбит/с; увеличение доли амбулаторно-поли- клинических учреждений, исполь- зующих защищенные каналы при обмене медицинской информацией; увеличение доли учреждений здра- воохранения, оснащенных инфор- мационно-справочными сенсорными терминалами (инфоматами) с воз- можностью записи на прием к врачу в электронном виде; увеличение доли граждан, исполь- зующих механизм получения услуг в сфере здравоохранения в элек- тронной форме 2. Основное мероприя- Минздрав- 1 января 31 де- развитие телемеди- отсутствие обмена увеличение доли амбулаторно-поли- тие 2. Создание еди- соцразвития 2013 г. кабря цины на основе телемедицинскими клинических учреждений, охвачен- ного информационно- Чувашии 2020 г. единой технологи- данными ных системой телемедицинских го пространства теле- ческой и техниче- консультаций; медицины ской политики увеличение доли амбулаторно- поликлинических учреждений, пе- редающих медицинские изображе- ния в центральный архив 3. Основное мероприя- Минздрав- 1 января 31 де- обеспечение спра- снижение качества, увеличение доли учреждений здра- тие 3. Создание и соцразвития 2013 г. кабря вочно-информаци- оперативности и дос- воохранения, подключенных к еди- масштабирование ап- Чувашии 2020 г. онной поддержкой тупности медицин- ной информационно-аналитической паратно-программных принятия врачебных ского обслуживания, системе; решений ЕГРСЗ для решений, в том чис- невозможность ис- увеличение доли учреждений здра- оказания медицин- ле посредством пре- пользования меди- воохранения, подключенных к ла- ских услуг медицин- доставления опера- цинской информации бораторной информационной сис- ским работником на тивного доступа к в других субъектах теме основе современных полной и достовер- Российской Федера- информационно-теле- ной информации о ции, риск принятия коммуникационных пациенте неверных врачебных технологий решений при поста- новке диагноза, выбо- ре методики лечения и назначении лекар- ственных препаратов 4. Основное мероприя- Минздрав- 1 января 31 де- обеспечение учреж- дублирование и раз- увеличение доли учреждений здра- тие 4. Использование соцразвития 2013 г. кабря дений здравоохра- розненность инфор- воохранения, подключенных к сис- информационных сис- Чувашии 2020 г. нения информаци- мации, отсутствие теме объединенных коммуникаций; тем в сфере здраво- онными системами обобщенной и досто- увеличение доли учреждений здра- охранения, в том чис- поддержки их дея- верной информации, воохранения, подключенных к еди- ле для поддержки тельности снижение оператив- ной информационно-аналитической принятия управленче- ности предоставления системе; ских решений в сфере информации, отсутст- увеличение доли учреждений здра- здравоохранения вие взаимодействия воохранения, использующих систе- работников учрежде- му помощи принятия управленче- ний, невозможность ских решений решения общих задач Приложение N 3 к подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы С В Е Д Е Н И Я об основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы —————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|———————————————— N | Вид нормативного правового акта | Основные положения | Ответственный исполни- | Ожидаемые сро- пп | | нормативного правового акта | тель и соисполнители | ки принятия —————|——————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|———————————————— Основное мероприятие 1. Укрепление информационно-коммуникационной инфраструктуры 1. Закон Чувашской Республики о республи- определение объема ассигнований за счет средств Минздравсоцразвития 2013-2020 годы канском бюджете Чувашской Республики на республиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чу- очередной финансовый год и плановый пе- финансирование мероприятий подпрограммы вашии риод 2. Приказ Минздравсоцразвития Чувашии "О определение целей, принципов, общей архитектуры, Минздравсоцразвития 2013 год Концепции создания единой государствен- основных этапов создания информационной системы Чувашии ной информационной системы в сфере здра- в сфере здравоохранения, механизм управления и ре- воохранения" сурсного обеспечения ее создания и сопровождения, а также ожидаемый социально-экономический эффект Основное мероприятие 2. Создание единого информационного пространства телемедицины 1. Закон Чувашской Республики о республи- определение объема ассигнований за счет средств Минздравсоцразвития 2013-2020 годы канском бюджете Чувашской Республики на республиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чу- очередной финансовый год и плановый пе- финансирование мероприятий подпрограммы вашии риод 2. Приказ Минздравсоцразвития Чувашии "О определение целей, принципов, общей архитектуры, Минздравсоцразвития 2013 год Концепции создания единой государствен- основных этапов создания информационной системы Чувашии ной информационной системы в сфере здра- в сфере здравоохранения, механизм управления и ре- воохранения" сурсного обеспечения ее создания и сопровождения, а также ожидаемый социально-экономический эффект Основное мероприятие 3. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений ЕГРСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий 1. Закон Чувашской Республики о республи- определение объема ассигнований за счет средств Минздравсоцразвития 2013-2020 годы канском бюджете Чувашской Республики на республиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чу- очередной финансовый год и плановый пе- финансирование мероприятий подпрограммы вашии риод 2. Приказ Минздравсоцразвития Чувашии "О определение целей, принципов, общей архитектуры, Минздравсоцразвития 2013 год Концепции создания единой государствен- основных этапов создания информационной системы Чувашии ной информационной системы в сфере здра- в сфере здравоохранения, механизм управления и ре- воохранения" сурсного обеспечения ее создания и сопровождения, а также ожидаемый социально-экономический эффект Основное мероприятие 4. Использование информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе для поддержки принятия управленческих решений в сфере здравоохранения 1. Закон Чувашской Республики о республи- определение объема ассигнований за счет средств Минздравсоцразвития 2013-2020 годы канском бюджете Чувашской Республики на республиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чу- очередной финансовый год и плановый пе- финансирование мероприятий подпрограммы вашии риод 2. Приказ Минздравсоцразвития Чувашии "О определение целей, принципов, общей архитектуры, Минздравсоцразвития 2013 год Концепции создания единой государствен- основных этапов создания информационной системы Чувашии ной информационной системы в сфере здра- в сфере здравоохранения, механизм управления и ре- воохранения" сурсного обеспечения ее создания и сопровождения, а также ожидаемый социально-экономический эффект Приложение N 4 к подпрограмме "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ реализации подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики ————————————|————————————————————————|———————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— Статус | Наименование подпро- | Ответственный | Код бюджетной | Расходы по годам, тыс. рублей | граммы государственной | исполнитель, | классификации | | программы Чувашской | соисполнители |——————|——————|—————|————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————— | Республики, основного | | ГРБС | РзПр | ЦСР | ВР | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | мероприятия подпро- | | | | | | | | | | | | | | граммы, мероприятия | | | | | | | | | | | | | | основного мероприятия | | | | | | | | | | | | | | подпрограммы | | | | | | | | | | | | | ————————————|————————————————————————|———————————————————————|——————|——————|—————|————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————— Подпро- Развитие информати- х х х х 67259,80 35016,70 20575,00 21603,80 22683,93 23818,10 25009,00 26259,50 грамма зации в здравоохране- нии Основное Укрепление информаци- ответственный испол- 855 0909 х х 41335,6 13771,78 6649,2 8498,2 8090,58 10145,7 6804,28 10614,1 мероприя- онно-коммуникацион- нитель - Минздрав- тие 1 ной инфраструктуры соцразвития Чувашии, соисполнители - госу- дарственные учрежде- ния здравоохранения Чувашской Республи- ки Основное Создание единого ин- ответственный испол- 855 0909 х х 2474,7 6850,1 5322,9 2464,8 3327,1 2249,5 2995,18 2574,1 мероприя- формационного про- нитель - Минздрав- тие 2 странства телемедицины соцразвития Чувашии, соисполнители - госу- дарственные учрежде- ния здравоохранения Чувашской Республи- ки Основное Создание и масштабиро- ответственный испол- 855 0909 х х 14247,9 9805,1 7485,9 8109,2 9803,5 9939,8 13234,78 11374,2 мероприя- вание аппаратно-прог- нитель - Минздрав- тие 3 раммных решений соцразвития Чувашии, ЕГРСЗ для оказания соисполнители - госу- медицинских услуг ме- дарственные учрежде- дицинским работником ния здравоохранения на основе современных Чувашской Республи- информационно-теле- ки коммуникационных технологий Основное Использование инфор- ответственный испол- 855 0909 х х 9201,6 4589,78 1117 2531,6 1462,78 1483,1 1974,78 1697,1 мероприя- мационных систем в нитель - Минздрав- тие 4 сфере здравоохранения, соцразвития Чувашии, в том числе для под- соисполнители - госу- держки принятия управ- дарственные учрежде- ленческих решений в ния здравоохранения сфере здравоохранения Чувашской Республи- ки Приложение N 17 к государственной программе Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы П О Д П Р О Г Р А М М А "Совершенствование системы планирования" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ Ответственный испол- - Министерство здравоохранения и нитель подпрограммы социального развития Чувашской Республики Соисполнители подпро- - государственные учреждения граммы здравоохранения Чувашской Республики Цель подпрограммы - формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки Задачи подпрограммы - достижение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи с учетом уровня и структуры заболеваемости населения Чувашской Республики; оптимизация объемов медицинской помощи в структуре расходов по видам медицинской помощи; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Чувашской Республики Целевые индикаторы и - к 2021 году будут достигнуты следующие показатели подпро- показатели: граммы удовлетворенность населения медицинской помощью до 47,2%; количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий, до 0,01 единицы на 1 тыс. человек населения; средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, до 10,9 дня; среднегодовая занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения до 335 дней; доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий до 4,5%; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий до 35,7%; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий до 3,8%; доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий до 9,6%; доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий до 46,4%; доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, в общем числе пациентов, пролеченных в стационарных условиях, до 40%; уровень госпитализации населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, до 20,35 на 1 тыс. человек населения Сроки и этапы реализа- - подпрограмма реализуется в три этапа: ции подпрограммы I этап - 2013-2015 годы; II этап - 2016-2018 годы; III этап - 2019-2020 годы Объемы финансирова- - общий объем финансирования подпрограммы ния подпрограммы с на 2013-2020 годы составляет 2039941,84 разбивкой по годам ее тыс. рублей, в том числе: реализации в 2013 году - 199631,38 тыс. рублей; в 2014 году - 218044,46 тыс. рублей; в 2015 году - 238963,94 тыс. рублей; в 2016 году - 250912,14 тыс. рублей; в 2017 году - 263630,03 тыс. рублей; в 2018 году - 276449,40 тыс. рублей; в 2019 году - 289512,86 тыс. рублей; в 2020 году - 302797,62 тыс. рублей; из них: средства федерального бюджета - 18414,91 тыс. рублей (0,9%), в том числе: в 2013 году - 2038,70 тыс. рублей; в 2014 году - 2099,00 тыс. рублей; в 2015 году - 2099,00 тыс. рублей; в 2016 году - 2203,95 тыс. рублей; в 2017 году - 2314,15 тыс. рублей; в 2018 году - 2429,85 тыс. рублей; в 2019 году - 2551,35 тыс. рублей; в 2020 году - 2678,91 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 630147,47 тыс. рублей (30,9%), в том числе: в 2013 году - 62527,80 тыс. рублей; в 2014 году - 72481,90 тыс. рублей; в 2015 году - 72793,90 тыс. рублей; в 2016 году - 76433,60 тыс. рублей; в 2017 году - 80255,28 тыс. рублей; в 2018 году - 84268,04 тыс. рублей; в 2019 году - 88481,44 тыс. рублей; в 2020 году - 92905,51 тыс. рублей; средства ТФОМС Чувашской Республики - 1391379,45 тыс. рублей (68,2%), в том числе: в 2013 году - 135064,88 тыс. рублей; в 2014 году - 143463,56 тыс. рублей; в 2015 году - 164071,04 тыс. рублей; в 2016 году - 172274,59 тыс. рублей; в 2017 году - 181060,60 тыс. рублей; в 2018 году - 189751,51 тыс. рублей; в 2019 году - 198480,07 тыс. рублей; в 2020 году - 207213,20 тыс. рублей Ожидаемые результаты - формирование системы оказания реализации подпро- медицинской помощи на основе граммы стандартизации, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов, способствующей хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения Чувашской Республики и ориентированности на результат и качество оказания медицинской помощи; достижение оптимального баланса между потребностью в оказании медицинской помощи и экономической целесообразностью; создание экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи. Раздел I. Общая характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. Право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи реализуется через Программу государственных гарантий, предусматривающую финансирование бесплатной медицинской помощи населению в рамках единой системы планирования финансовых ресурсов бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, перечень заболеваний (состояний), оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. Для расчета данных параметров используются федеральные порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, а также данные половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения, основанные на данных медицинской статистики. В рамках Программы государственных гарантий предоставляются: 1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. В рамках Программы государственных гарантий осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Данное право граждан законодательно закреплено с целью исключения приобретения медикаментов пациентами, которые находятся на лечении в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики. Важным для населения является утверждение в Программе государственных гарантий перечня медицинских услуг, которые должны оказываться за счет средств бюджетов разных уровней и средств ОМС и не подлежат оплате за счет личных средств граждан. Установление разграничения бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг способствует росту уровня удовлетворенности населения здравоохранением. За счет средств соответствующих бюджетов и средств ОМС оказываются следующие виды медицинской помощи: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям; размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний; транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту; транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала. Утверждение Программы государственных гарантий на три года позволяет правильно планировать расходы на оказание медицинской помощи, что должно улучшить ее доступность и качество, а также повысить эффективность расходования средств. Имея трехгодичный бюджет, учреждения здравоохранения смогут планировать долгосрочные контракты на приобретение медикаментов, оборудования и т.д. Несмотря на имеющийся финансовый дефицит Программы государственных гарантий, благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационных мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи, электронная история болезни, электронная регистратура и др.), достигнута сбалансированность объемов медицинской помощи и на протяжении последних трех лет остаются стабильными следующие показатели: число койко-дней на 1 жителя составляет 2,55 (при нормативе 2,78); объемы амбулаторной помощи жителям республики оказаны в полном объеме (на 1 жителя 11,3 посещения при нормативе 9,7); объемы медицинской помощи в дневных стационарах составили 0,58 пациенто-дня в расчете на одного жителя, или 98,4% от предусмотренного Программой государственных гарантий на 2012 год норматива. В результате оптимизации объемов медицинской помощи в структуре расходов по видам медицинской помощи в 2012 году в сравнении с 2010 годом увеличилась доля расходов на медицинскую помощь в амбулаторных условиях с 34,5 до 35,7% и в условиях дневных стационаров с 4 до 4,9%, уменьшились затраты на дорогостоящий стационарный сектор - с 56,6 до 54%. В целях обеспечения конкурентоспособности и устойчивого инновационного развития отрасли здравоохранения в Чувашской Республике внедрена система стандартизации качества оказания медицинской помощи. С целью создания эффективной системы управления качеством в здравоохранении с учетом российского и зарубежного опыта в республике реализуется ведомственная программа управления качеством в здравоохранении, основанная на принципах непрерывного управления, которая включает разработку методических подходов и технологий управления качеством в здравоохранении, разработку и внедрение единой стратегии непрерывного улучшения качества продукции и услуг, гармонизированной с международными стандартами; создание организационных технологий управления качеством в здравоохранении; развитие системы стандартизации, лицензирования, сертификации, аккредитации и аттестации в здравоохранении; обеспечение взаимодействия непрерывного повышения качества продукции и услуг в здравоохранении. Ведется работа по внедрению модели управления качеством согласно требованиям стандарта ИСО 9001:2000 с введением системы менеджмента в соответствии с международными стандартами. Внедрена трехуровневая система контроля качества и безопасности медицинской деятельности, где первый уровень - государственный контроль Росздравнадзора и его территориальных управлений, второй уровень - Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, третий уровень - учреждения здравоохранения республики (врачебные комиссии). В целях координации работы таких секторов системы оценки качества медицинской помощи, как здравоохранение и обязательное медицинское страхование, Минздравсоцразвития Чувашии и ТФОМС Чувашской Республики заключено Соглашение о порядке организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики, предусматривающее унифицированную методику оценки качества медицинской помощи и ее результатов. Метод позволяет сочетать профессиональную оценку правильности и полноты оказания медицинской помощи с экономическими методами стимулирования администрации лечебно-профилактического учреждения к обеспечению должного уровня диагностического и лечебного процесса. Проводится мониторинг качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики. Для изучения удовлетворенности населения медицинской помощью в республике проводятся социологические опросы пациентов. По итогам 2012 года удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи составила 80,1% (в 2011 г. - 77,1%); больше удовлетворены, чем не удовлетворены, 15,7%; не полностью удовлетворены 3,8%; не удовлетворены 0,2% (в 2011 г. - 0,2%); затруднились ответить 0,1%. Амбулаторно-поликлиническая служба: удовлетворены оказанием медицинской помощи 72,3% (в 2011 г. - 68,1%); больше удовлетворены, чем не удовлетворены, 21,3%; не полностью удовлетворены 5,9%; не удовлетворены 0,3% (в 2011 г. - 0,3%); затруднились ответить 0,2%. Стационар: удовлетворены оказанием медицинской помощи 88,8% (в 2011 г. - 87,8%); больше удовлетворены, чем не удовлетворены, 9,6%; не полностью удовлетворены 1,4%; не удовлетворены 0,1% (в 2011 г. - 0%); затруднились ответить 0,1%. Дневной стационар: удовлетворены оказанием медицинской помощи 89,2% (в 2011 г. - 82,3%); больше удовлетворены, чем не удовлетворены, 8,5%; не полностью удовлетворены 2,2%; не удовлетворены 0% (в 2011 г. - 0,0%); затруднились ответить 0%. Для достижения целевых показателей здоровья и деятельности системы здравоохранения в Чувашской Республике запланированы дальнейшие мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы предоставления медицинской помощи населению, направленные на повышение структурной и экономической эффективности отрасли. Результатом успешной реализации Программы государственных гарантий является достижение определенных в ней целевых индикаторов и показателей, в том числе снижение затрат на дорогостоящий стационарный сектор, к 2021 году до 50,3%, на скорую медицинскую помощь - до 4,6%, увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях - до 35,5%, на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме - до 3,8% и в условиях дневного стационара - до 9%. Раздел II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цель, задачи и показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов, сроков и этапов реализации подпрограммы Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы является реализация права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Чувашской Республики. Основной целью подпрограммы является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Достижению поставленной в подпрограмме цели способствует решение следующих приоритетных задач: достижение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи с учетом уровня и структуры заболеваемости населения Чувашской Республики; оптимизация объемов медицинской помощи в структуре расходов по видам медицинской помощи; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Чувашской Республики. Подпрограмма реализуется в три этапа в соответствии с планированием федерального бюджета и республиканского бюджета Чувашской Республики, что позволит обеспечить долгосрочное планирование мероприятий по оказанию медицинской помощи и повысить эффективность расходования средств: I этап - 2013-2015 годы; II этап - 2016-2018 годы; III этап - 2019-2020 годы. Сведения о целевых индикаторах и показателях подпрограммы и их значениях приведены в приложении N 1 к подпрограмме. Перечень показателей носит открытый характер и предусматривает возможность их корректировки. Раздел III. Обобщенная характеристика основных мероприятий подпрограммы Основные мероприятия подпрограммы направлены на реализацию поставленных цели и задач подпрограммы и Государственной программы в целом. Основные мероприятия подпрограммы подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение индикаторов эффективности подпрограммы. Подпрограмма включает три основных мероприятия. Мероприятие 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи Мероприятия по повышению качества и доступности медицинских услуг, а также структурной эффективности и обеспечению сбалансированности расходов и эффективности реализации Программы государственных гарантий являются приоритетным направлением деятельности отрасли здравоохранения и выполняются в Чувашской Республике с 2003 года в рамках реализации Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года, утвержденной Законом Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. N 8, приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения, а также федеральных и республиканских целевых программ и направлены на формирование здорового образа жизни на основе межсекторального взаимодействия; реорганизацию системы первичной медико-санитарной помощи с введением института врачей общей (семейной) практики, приоритетным развитием профилактического направления и стационарзамещающих технологий в деятельности первичного звена; оптимизацию системы предоставления стационарной помощи на основе повышения эффективности использования коечного фонда и формирования межтерриториальных медицинских центров; модернизацию службы скорой медицинской помощи; централизацию диагностических служб. В рамках Программы модернизации здравоохранения в Чувашской Республике выстроена современная трехуровневая модель оказания медицинской помощи, обеспечивающая ее доступность для каждого жителя в месте его проживания, определены маршруты пациентов на всех этапах оказания медицинских услуг. В 2012 году в республике планомерно осуществлялась программа оптимизации сети лечебных учреждений, служб, а также технических, кадровых и технологических ресурсов в форме реорганизации маломощных лечебно-профилактических учреждений путем присоединения к крупным больницам, создания межрайонных территориальных центров путем слияния нескольких учреждений, централизации ряда специализированных служб. Реорганизовано 9 учреждений здравоохранения, в 2013 году планируется преобразование еще 14 медицинских организаций. С 1 января 2012 г. все муниципальные учреждения здравоохранения приняты в собственность республики. Несмотря на имеющийся финансовый дефицит Программы государственных гарантий, благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационных мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи, электронная история болезни, электронная регистратура и др.), достигнута сбалансированность объемов медицинской помощи и на протяжении последних трех лет остаются стабильными следующие показатели: число койко-дней на 1 жителя составляет 2,55 (при нормативе 2,78); объемы амбулаторной помощи жителям республики оказаны в полном объеме (на 1 жителя 11,3 посещения при нормативе 9,7), объемы медицинской помощи в дневных стационарах составили 0,58 пациенто-дня в расчете на 1 жителя, или 98,4% от предусмотренного Программой государственных гарантий на 2012 год норматива. В результате оптимизации объемов медицинской помощи в структуре расходов по условиям оказания медицинской помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий в 2012 году доля расходов на медицинскую помощь в амбулаторных условиях составила 35,8%, в условиях стационаров - 54,5%, в дневных стационарах - 4,6%, на скорую медицинскую помощь - 5,1%. Одной из причин, приводящих к необоснованному удорожанию стационарного сектора, является нарушение этапности в оказании медицинской помощи, низкая активность первичного звена здравоохранения - госпитализация в стационар при возможности лечения больного в амбулаторных условиях, госпитализация в больницы третичного уровня при возможности лечения в учреждениях вторичного, пребывание пациента в круглосуточном стационаре до окончания курса предписанного лечения и т.д. Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное его использование обусловлены, кроме того, недостаточной развитостью системы медицинской реабилитации. В основе современных технологий оказания стационарной медицинской помощи лежит клинически и экономически обоснованное разделение лечебного процесса по степени его интенсивности. Адекватно этому осуществляется дифференциация коечного фонда на койки интенсивного лечения, восстановительного лечения и долечивания и паллиативной помощи. Недостаточная обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов формируют вялую динамику состояния их здоровья. В целях стимулирования деятельности государственных учреждений здравоохранения, ориентированных на результат, в ходе реализации мероприятия подпрограммы необходимо осуществить переход на оплату оказанной этими учреждениями медицинской помощи из расчета средней стоимости стационарного лечения пациента по полному тарифу и клинико-статистическим группам болезней. В целях создания системы управления качеством медицинской помощи, которая позволит обеспечить аудит качества медицинской помощи на основе анализа индикаторов качества и технологических отклонений, проводятся мероприятия, направленные на внедрение федеральных порядков оказания медицинской помощи. В рамках реализации подпрограммы будут выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи. Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи позволит произвести дальнейшую оптимизацию ее этапности, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению. В учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, будут созданы службы маршрутизации, ответственные за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий. Мероприятие 2. Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Чувашской Республики Формирование новой модели ресурсного обеспечения связано с принятием Федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений", внесшего изменения в правовой статус государственных (муниципальных) учреждений, Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", определившего переход на одноканальное финансирование и полный тариф обязательного медицинского страхования. Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Чувашской Республики основывается на следующих принципах: определение источников финансирования в соответствии с видами и объемами оказываемой населению медицинской помощи в рамках государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам в Чувашской Республике бесплатной медицинской помощи (далее - государственное задание); расходование финансовых средств по целевому назначению в соответствии с кодами экономической классификации расходов бюджета и в рамках лимита бюджетных обязательств; планирование расходов деятельности медицинских организаций, ведущееся раздельно по источникам финансирования, путем бюджетирования, ориентированного на результат; регламентация калькулирования себестоимости единицы медицинской услуги; введение новых подходов к учету и планированию медицинских и экономических показателей работы. Ключевым управленческим инструментом и основой для финансового обеспечения деятельности государственных учреждений здравоохранения стало государственное задание. Объем государственного задания - переменная величина, которая зависит не от "исторически сложившихся" объемов сметного финансирования, а от результатов деятельности учреждений и качества оказываемых ими услуг. Переход отрасли к бюджетированию, ориентированному на результат, и введение одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования предполагают применение эффективных способов оплаты медицинской помощи. На сегодняшний день принята следующая система оплаты оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинской помощи: 1. Способом оплаты стационарной помощи и медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов является оплата за законченный случай оказания медицинской помощи по нозологии, которая рассчитывается в двух формах: расчет стоимости законченных случаев на основе нормирования числа койко-дней для конкретных нозологий МКБ-10; расчет тарифа определенного заболевания на основе требований медико-экономических стандартов. 2. Способом оплаты амбулаторной помощи, медицинской помощи, оказанной в приемном / приемно-диагностическом отделении, мероприятий по медицинской профилактике заболеваний является оплата по посещениям. Способом оплаты медицинской помощи, оказанной в центре здоровья, является плата за комплексную услугу, за посещение в рамках динамического наблюдения. Способом оплаты стоматологической помощи является плата за условную единицу трудоемкости. Оплата скорой медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования производится в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности: для застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике - по подушевому нормативу за число застрахованных лиц обслуживаемого населения; для граждан, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации, - "за вызов". Необходимо совершенствовать и развивать принятый в Чувашской Республике способ оплаты стационарной помощи и медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов (законченный случай оказания медицинской помощи), который позволяет ориентировать систему здравоохранения на достижение ряда характеристик, таких как: заинтересованность в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении качества; заинтересованность в уменьшении уровня госпитализации и сокращении длительности лечения в круглосуточном стационаре; заинтересованность в максимально эффективном использовании имеющихся ресурсов, в том числе путем сокращения неиспользуемых мощностей учреждений здравоохранения и кадрового потенциала; предсказуемость расходов на здравоохранение; взаимосвязь спроса и предложения медицинской помощи. Существующий на сегодняшний день способ оплаты амбулаторной помощи (оплата за посещение) позволяет решать ряд задач, стоящих перед здравоохранением: заинтересованность в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении качества, в том числе профилактической работы; возможность прогнозирования общего объема финансирования медицинской помощи; предоставление детальной информации об объеме и структуре оказанных услуг; формирование экономического интереса медицинских работников, связанного с прямой зависимостью дохода от объема деятельности. Вместе с тем в механизме совершенствования системы управления здравоохранением основную роль играет создание таких условий, которые бы способствовали повышению эффективности и качества труда работников здравоохранения, возможности его реальной и объективной оценки. При этом важнейшим критерием оценки труда медицинского работника является состояние здоровья пациента после проведения соответствующих медицинских мероприятий. Одновременно система финансирования здравоохранения должна быть способной сдерживать рост объемов лечебных услуг и стимулировать профилактические мероприятия. В качестве мер по совершенствованию системы оплаты медицинской помощи в 2013-2014 годах планируется провести работу по созданию условий, необходимых для перехода с 2014 года к оплате амбулаторной помощи за законченный случай; достижение к 2015 году максимально возможной сбалансированности государственных гарантий медицинской помощи и их финансового обеспечения; формирование многоуровневой информационной системы, основанной на современных компьютерных технологиях сбора, обработки и хранения медико-экономической информации, позволяющей оперативно отслеживать текущую деятельность медицинских организаций, эффективно планировать развитие здравоохранения, осуществлять мониторинг хода реструктуризации системы медицинской помощи и ее влияния на доступность и качество медицинской помощи; проведение комплекса мероприятий по разъяснению населению целей и содержания реструктуризации системы здравоохранения. В целях обеспечения повышения структурной эффективности системы оказания медицинской помощи с приоритетным развитием первичной медико-санитарной помощи основные усилия будут направлены на: оптимизацию оказания первичной медико-санитарной помощи населению с приоритетным укреплением инфраструктуры отделений общеврачебной практики на основе различных организационных моделей их развития; организацию деятельности межмуниципальных консультативно-диагностических центров; оптимизацию маршрутизации потоков пациентов в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи; оптимизацию функционирования службы неотложной медицинской помощи в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи; совершенствование профилактической деятельности, внедрение инновационных форм в работе по пропаганде и формированию здорового образа жизни, а также диспансеризацию определенных групп взрослого населения в соответствии с федеральным порядком, утвержденным приказом Минздрава России; укрепление инфраструктуры для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи. Планируется провести анализ деятельности амбулаторно-поликлинической службы республики на предмет выполнения требований приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" по численности обслуживаемого населения; на основе результатов будет проведена работа по реорганизации и оптимизации службы общеврачебной (семейной) практики в соответствии с потребностью населения в первичной медицинской помощи. Запланирована организация центра общеврачебной практики с отделением ОВОП, консультативно-диагностическим отделением, организационно-методическим и симуляционным центром. Предусмотрено формирование 12 межрайонных клинико-диагностических центров, в том числе 4 детских. Будет обеспечена работа в ближайшие три года 44 пунктов неотложной медицинской помощи. Запланирована организация работы 45 кабинетов медицинской профилактики и 1 центра профилактики. В рамках Указа Главы Чувашской Республики от 2 ноября 2012 г. N 124 "О дополнительных мерах по совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Чувашской Республике" в 2013-2015 годах предусмотрено строительство 100 модульных ФАП взамен ветхих. Все мероприятия по укреплению инфраструктуры будут сопровождаться внедрением в деятельность учреждений здравоохранения новых методов диагностики и лечения, оснащением их современным лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи. В целях эффективной организации работы и использования финансовых средств предусматривается, что медицинская помощь в дневных стационарах, функционирующих в составе амбулаторных учреждений (подразделений), будет оказываться преимущественно врачами общей (семейной) практики, тогда как врачи-специалисты будут осуществлять медицинскую помощь "дневного" типа на койках дневного пребывания в стационаре. Планируется увеличить объемы хирургических вмешательств в амбулаторных условиях, будет организована работа 2 дополнительных центров амбулаторной хирургии в сельской местности на базе 2 центральных районных больниц. Дальнейшие мероприятия по оптимизации и повышению эффективности оказания медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров будут направлены на оптимизацию коечного фонда на основе клинически и экономически обоснованного разделения лечебного процесса по степени его интенсивности. Для организации восстановительного этапа лечения планируется использовать преимущественно койки в составе действующих больничных учреждений. Запланирована апробация технологий аутсорсинга в службе скорой медицинской помощи (содержание и ремонт автомобилей) на основе развития частно-государственного партнерства. Планируется реорганизовать 147 круглосуточных коек для оказания паллиативной медицинской помощи. Расширение отделений паллиативной медицинской помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие стационарные койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь, на менее чем на 15%. Мероприятие 3. Реализация функций центрального управления исполнителей подпрограммы В значительной части, и в первую очередь в области нормативного и правового регулирования, реализация мероприятий подпрограммы осуществляется ответственным исполнителем подпрограммы, соисполнителями подпрограммы Государственной программы в соответствии с параметрами утвержденной Государственной программы и в рамках установленной компетенции. Важнейшим элементом реализации подпрограммы является взаимосвязь планирования, реализации, мониторинга, уточнения и корректировки подпрограммы. Управление развитием отрасли должно строиться в соответствии с ее структурой и обозначенными целями и задачами. Успешная реализация подпрограммы возможна только при внедрении программно-целевого подхода к управлению. Для этого должна быть определена организационная структура управления реализацией подпрограммы. Должен быть определен состав участников управления подпрограммой. При этом структура и квалификация административно-управленческого персонала должны корреспондировать со структурой Государственной программы. В качестве административных функций структурных подразделений должны быть определены координация выполнения соответствующих мероприятий и мониторинг их реализации. Соответственно должны быть разработаны планы работы указанных структурных подразделений. В качестве показателя эффективности работы структурного подразделения должно выступать достижение значений целевых индикаторов, определенных Государственной программой. В качестве исполнителей мероприятий подпрограммы выступают также учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Должны быть разработаны и утверждены программы развития подведомственных учреждений соответствующего профиля, отражающие, в частности, деятельность учреждений в рамках выполнения мероприятий подпрограммы. Исходя из направлений деятельности, зафиксированных в программах развития, определяются цели и задачи, позволяющие установить этим учреждениям соответствующее государственное задание. Для подведомственных учреждений должны быть определены индикаторы эффективности их деятельности, а также критерии эффективности деятельности руководителя. Система мотивации руководителей учреждений здравоохранения будет направлена на повышение эффективности основного вида деятельности учреждения, для осуществления которого это учреждение создано. Перечень основных мероприятий подпрограммы и их характеристика приведены в приложении N 2 к подпрограмме. Раздел IV. Обобщенная характеристика мер правового регулирования подпрограммы Обязательным условием является наличие нормативных правовых актов, обеспечивающих эффективную реализацию Программы государственных гарантий, принимаемых и корректируемых ежегодно в случае необходимости. Правовую основу мероприятий Программы государственных гарантий в Чувашской Республике составляют Конституция Российской Федерации, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", иные нормативные правовые акты Российской Федерации, Конституция Чувашской Республики, Закон Чувашской Республики "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике" и иные нормативные правовые акты Чувашской Республики. Основные меры правового регулирования, направленные на достижение целей подпрограммы, с обоснованием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов приведены в приложении N 3 к подпрограмме. Раздел V. Информация об участии ТФОМС Чувашской Республики в реализации подпрограммы Объем финансирования за счет средств ТФОМС Чувашской Республики составит 1391379,45 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 135064,88 тыс. рублей; в 2014 году - 143463,56 тыс. рублей; в 2015 году - 164071,04 тыс. рублей; в 2016 году - 172274,59 тыс. рублей; в 2017 году - 181060,60 тыс. рублей; в 2018 году - 189751,51 тыс. рублей; в 2019 году - 198480,07 тыс. рублей; в 2020 году - 207213,20 тыс. рублей. Раздел VI. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Расходы подпрограммы формируются за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета Чувашской Республики и средств ТФОМС Чувашской Республики. Общий объем финансирования подпрограммы на 2013-2020 годы составляет 2039941,83 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 199631,38 тыс. рублей; в 2014 году - 218044,46 тыс. рублей; в 2015 году - 238963,94 тыс. рублей; в 2016 году - 250912,14 тыс. рублей; в 2017 году - 263630,03 тыс. рублей; в 2018 году - 276449,40 тыс. рублей; в 2019 году - 289512,86 тыс. рублей; в 2020 году - 302797,62 тыс. рублей; из них: средства федерального бюджета - 18414,91 тыс. рублей (0,9%), в том числе: в 2013 году - 2038,70 тыс. рублей; в 2014 году - 2099,00 тыс. рублей; в 2015 году - 2099,00 тыс. рублей; в 2016 году - 2203,95 тыс. рублей; в 2017 году - 2314,15 тыс. рублей; в 2018 году - 2429,85 тыс. рублей; в 2019 году - 2551,35 тыс. рублей; в 2020 году - 2678,91 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Чувашской Республики - 630147,47 тыс. рублей (30,9%), в том числе: в 2013 году - 62527,80 тыс. рублей; в 2014 году - 72481,90 тыс. рублей; в 2015 году - 72793,90 тыс. рублей; в 2016 году - 76433,60 тыс. рублей; в 2017 году - 80255,28 тыс. рублей; в 2018 году - 84268,04 тыс. рублей; в 2019 году - 88481,44 тыс. рублей; в 2020 году - 92905,51 тыс. рублей; средства ТФОМС Чувашской Республики - 1391379,45 тыс. рублей (68,2%), в том числе: в 2013 году - 135064,88 тыс. рублей; в 2014 году - 143463,56 тыс. рублей; в 2015 году - 164071,04 тыс. рублей; в 2016 году - 172274,59 тыс. рублей; в 2017 году - 181060,60 тыс. рублей; в 2018 году - 189751,51 тыс. рублей; в 2019 году - 198480,07 тыс. рублей; в 2020 году - 207213,20 тыс. рублей. Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании республиканского бюджета Чувашской Республики на очередной финансовый год и плановый период. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики по годам ее реализации в разрезе мероприятий представлено в приложении N 4 к подпрограмме. Раздел VII. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками ее реализации К рискам реализации подпрограммы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и соисполнители, уменьшая вероятность их возникновения, следует отнести следующие: 1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, могут привести к нецелевому и/или неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий подпрограммы или задержке их выполнения. 2. Финансовые риски, связанные с финансированием подпрограммы не в полном объеме как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников. Данные риски возникают по причине значительной продолжительности реализации подпрограммы, а также высокой зависимости ее успешной реализации от привлечения внебюджетных источников. 3. Непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике и с природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, могут привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств республиканского бюджета Чувашской Республики для преодоления последствий таких катастроф. По мерам управления финансовыми рисками планируется снижение величины риска путем ежегодного уточнения финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму. Приложение N 1 к подпрограмме "Совершенствование системы планирования" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы С В Е Д Е Н И Я о целевых индикаторах и показателях подпрограммы "Совершенствование системы планирования" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы ——————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N | Показатель (индикатор) | Единица | Значения показателей по годам пп | (наименование) | измерения |————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————— | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | (факт) | (факт) | | | | | | | | ——————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————— Подпрограмма "Совершенствование системы планирования" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы 1. Удовлетворенность населения медицин- процентов 42,0 43,5 44,0 44,5 45,0 45,4 45,8 46,3 46,7 47,2 ской помощью 2. Количество обоснованных жалоб, в том единиц на 0,03 0,02 0,02 0,02 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 числе на отказ в оказании медицинской 1 тыс. че- помощи, предоставляемой в рамках Про- ловек на- граммы государственных гарантий селения 3. Средняя длительность лечения в меди- дней 11,6 11,6 11,6 11,5 11,4 11,3 11,2 11,1 11,0 10,9 цинской организации, оказывающей ме- дицинскую помощь в стационарных усло- виях 4. Среднегодовая занятость койки в государ- дней 331,2 332,0 332,0 332,0 332,0 332,0 333,0 334,0 334,0 335,0 ственных учреждениях здравоохранения 5. Доля расходов на оказание скорой меди- процентов 5,1 5,0 4,7 4,7 4,7 4,6 4,6 4,6 4,5 4,5 цинской помощи вне медицинских орга- низаций в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий 6. Доля расходов на оказание медицинской процентов 30,4 32,5 33,1 34,1 34,7 35,3 35,4 35,5 35,6 35,7 помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий 7. Доля расходов на оказание медицинской процентов 4,4 3,3 3,3 3,4 3,4 3,4 3,5 3,8 3,8 3,8 помощи в амбулаторных условиях в неот- ложной форме в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий 8. Доля расходов на оказание медицинской процентов 4,1 4,4 5,2 5,5 6,4 7,6 8,1 9,0 9,3 9,6 помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий 9. Доля расходов на оказание медицинской процентов 56,0 54,8 53,7 52,3 50,8 49,1 48,4 47,1 46,8 46,4 помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий 10. Доля пациентов, доставленных по экс- процентов 40,5 43,7 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 тренным показаниям, в общем числе па- циентов, пролеченных в стационарных условиях 11. Уровень госпитализации населения, при- на 1 тыс. 22,2 22,1 21,0 20,8 20,6 20,55 20,5 20,45 20,4 20,35 крепленного к медицинской организации, человек оказывающей первичную медико-сани- населения тарную помощь Приложение N 2 к подпрограмме "Совершенствование системы планирования" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы П Е Р Е Ч Е Н Ь основных мероприятий подпрограммы "Совершенствование системы планирования" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы —————|———————————————————————————|—————————————————|——————————————————————————|——————————————————|————————————————————————|————————————————————————————— N | Номер и наименование | Ответственный | Срок | Ожидаемый непо- | Последствия нереализа- | Связь с показателями пп | основного мероприятия | исполнитель |—————————————|————————————| средственный | ции основных меро- | подпрограммы | | | начала реа- | окончания | результат | приятий подпрограммы | | | | лизации | реализации | | | —————|———————————————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————————|————————————————————————————— 1. Основное мероприятие 1. Минздравсоцраз- 1 января 31 декаб- повышение ка- несоответствие систе- увеличение удовлетворенно- Совершенствование систе- вития Чувашии 2013 г. ря 2020 г. чества и доступ- мы медицинской по- сти населения медицинской мы оказания медицинской ности медицин- мощи федеральным помощью; помощи ских услуг порядкам оказания ме- снижение количества обос- дицинской помощи нованных жалоб, в том числе на отказ в оказании меди- цинской помощи, предос- тавляемой в рамках Про- граммы государственных гарантий 2. Основное мероприятие 2. Минздравсоцраз- 1 января 31 декаб- повышение ка- несоответствие систе- увеличение удовлетворенно- Формирование модели ре- вития Чувашии 2013 г. ря 2020 г. чества и доступ- мы медицинской по- сти населения медицинской сурсного обеспечения сис- ности медицин- мощи федеральным помощью; темы здравоохранения Чу- ских услуг порядкам оказания ме- снижение количества обос- вашской Республики дицинской помощи; нованных жалоб, в том числе несбалансированность на отказ в оказании меди- Программы государст- цинской помощи, предос- венных гарантий по тавляемой в рамках Про- объемам и видам пре- граммы государственных доставляемой меди- гарантий цинской помощи 3. Основное мероприятие 3. Минздравсоцраз- 1 января 31 декаб- - - - Реализация функций цен- вития Чувашии 2013 г. ря 2020 г. трального управления ис- полнителей подпрограммы Приложение N 3 к подпрограмме "Совершенствование системы планирования" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы С В Е Д Е Н И Я об основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы "Совершенствование системы планирования" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы —————|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|———————————————— N | Вид нормативного | Основные положения | Ответственный испол- | Ожидаемые пп | правового акта | нормативного правового акта | нитель и соисполнители | сроки принятия —————|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|———————————————— Основное мероприятие 1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи 1. Закон Чувашской Республики определение объема ассигнований за счет средств рес- Минздравсоцразвития 2013-2020 годы о республиканском бюджете Чу- публиканского бюджета Чувашской Республики на Чувашии, Минфин Чу- вашской Республики на очеред- финансирование мероприятий подпрограммы вашии ной финансовый год и плановый период Основное мероприятие 2. Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Чувашской Республики Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
