|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Удмуртской Республики от 18.04.2011 № 109Учреждения здравоохранения третьей группы (представлены БУЗ лПеринатальный центр МЗ УР| и родильным домом ГУЗ лРеспубликанский клинико-диагностический центр МЗ УР|, в которых имеются отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) I этапа выхаживания новорожденных на 6 коек со штатными должностями врачей анестезиологов-реаниматологов. Кроме того, в БУЗ лПеринатальный центр МЗ УР| развернуто отделение II этапа выхаживания новорожденных с отделением реанимации и интенсивной терапии на 6 коек. На II этапе выхаживания новорожденных развернуто 192 койки для недоношенных и новорожденных: 30 коек в БУЗ лПеринатальный центр МЗ УР|, 60 коек в ГУЗ лРеспубликанская детская клиническая больница МЗ УР|, 40 коек в МУЗ лГКБ N4| г.Ижевска, 30 коек в г.Воткинске, 15 коек в г.Сарапуле, 5 коек в г.Можге, 12 коек и г.Глазове. Общее количество неонатальных реанимационных коек в 2009 году 40, в 2010 - 46 коек (+ 6 коек за счет открытия в БУЗ лПеринатальный центр МЗ УР|). Все ОРИТ учреждений 3 группы оснащены современным медицинским оборудованием, необходимым для проведения современных методик интенсивной терапии в неонатологии. Однако, оснащение не соответствует порядку, утвержденному приказом МЗиСР РФ от 01.06.2010 N 409н лОб утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи|, часть имеющегося оборудования изношено и нуждается в замене, поэтому в Программе модернизации предусмотрено оснащение учреждений 3 группы аппаратами ИВЛ различных модификаций, открытыми реанимационными системами, инкубаторами для новорожденных, системами обогрева для новорожденных и другим медицинским оборудованием для интенсивной терапии новорожденных. В рамках программы модернизации здравоохранения УР планируется приведение коечного фонда и штатной численности неонатологической службы в соответствие с порядком, утвержденным приказом МЗиСР РФ N 409н, путем увеличения числа коек для недоношенных и новорожденных на 30 и приведения реанимационных коек для новорожденных к нормативу. В республике имеется дефицит реанимационных коек для новорожденных, должно быть 88 коек (из расчета 4 койки на 1000 родов), имеется 46 коек. С целью уменьшения дефицита коек планируется перепрофилирование 24 педиатрических реанимационных коек ГУЗ лРДКБ МЗ УР|, МУЗ лГКБ N4|г.Ижевска и МУЗ лСарапульская детская городская больница| в неонатальные реанимационные койки; организация отделений реанимации и интенсивной терапии на 6 коек из палат интенсивной терапии на 4 койки в 4-х Межмуниципальных учреждениях родовспоможения (Глазов, Воткинск, Сарапул, Можга). Также планируется расширить отделение реанимации и интенсивной терапии II этапа выхаживания новорожденных БУЗ лПеринатальный центр МЗ УР| с 6 до 12 коек и добавить 4 койки для реанимации и интенсивной терапии II этапа выхаживания в г.Глазове. Таким образом, общее количество коек для реанимации новорожденных составит 88 (4 койки на 1000 родов). Также планируется увеличение числа коек для недоношенных и новорожденных до 222 коек (10:1000 родов) за счет увеличения числа коек данного профиля в ГУЗ лРДКБ МЗ УР| на 10 коек и увеличения числа коек в г.Глазове на 20. Соотношение коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных и коек для недоношенных и новорожденных составит 1: 2,64. Реанимационно-консультативная помощь детям Система педиатрических реанимационно-консультативных центров (РКЦ) в Удмуртии работает с начала 90-х годов. Работают 3 бригады РКЦ (на базе БУЗ Перинатальный центр, ГУЗ РДКБ и МУЗ ГКБ N4 г.Ижевска). В 2009 году бригадами было совершено 909 выездов, транспортировано 681 новорожденных. В 2009г. всего 6 педиатрических бригад скорой медицинской помощи полностью укомплектованных в соответствие со штатными нормативами и оснащенных в соответствие с перечнем оснащения, в 2010г. - 6 бригад, в 2011г. - 7, в 2012 г. - 8 бригад. При детских поликлиниках в г.Ижевске созданы отделения для оказания неотложной медицинской помощи и для обслуживания экстренных вызовов в вечернее и ночное время. Что позволило уменьшить нагрузку на МУЗ лСтанция скорой медицинской помощи| г.Ижевска и улучшить качество и доступность первичной медицинской помощи детям. Финансирование данных отделений осуществляется за счет средств бюджета г.Ижевска. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела Работа по внедрению современных технологий выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела началась в Удмуртской Республике в 2007 году. Министерством здравоохранения Удмуртской Республики был разработан и утвержден Правительством УР лПлан мероприятий по поэтапному переходу на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными ВОЗ|. Приоритетом в развитии материально-технической базы явилось внедрение современных технологий выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). В Удмуртской Республике внедрены все основные современные технологии выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела: 1. Традиционная ИВЛ высокого уровня посредством тайм-циклических аппаратов с системой триггерной вентиляции по потоку или давлению применяется во всех крупных родильных домах, включая межрайонные родильные дома, а также во всех ОРИТ II этапа выхаживания. Подобная технология ИВЛ позволяет максимально синхронизировать аппаратное дыхание и собственные попытки дыхания у ребенка, что особенно важно у детей с экстремально низкой массой тела. 2. Аппаратами высокочастотной ИВЛ оснащено большинство ОРИТ новорожденных III уровня. 3. Аппаратами неинвазивной ИВЛ с вариабельным потоком оснащены не только все ОРИТ новорожденных, но и часть ПИТ новорожденных в родильных домах ЦРБ, имеющих более 200 родов в год. Освоена методика раннего применения сурфантанта при респираторном дистресс-синдроме новорожденного с последующим переводом ребенка на неинвазивную ИВЛ 4. С целью совершенствования лечебно-охранительного режима проводится оснащение учреждений II и III группы инкубаторами-трансформерами, позволяющими исключить излишние воздействия на глубоко недоношенного ребенка. 5. Внедрено в практику раннее применения сурфактанта при РДС новорожденных и иммуноглобулинов при внутриутробных инфекциях и сепсисе новорожденных. 6. Проводится разработка протоколов ведения новорожденных с перинатальной патологий. 7. Внедрен неонатальный трансфер, определяющий порядок транспортировки детей. 8. Внедрен постоянно действующий семинар по обучению персонала родильных домов практическим навыкам оказания медицинской помощи новорожденным. Благодаря проведенной работе % выживаемости новорожденных, родившихся с массой тела 500-999 г., за 3 года (2006-2009 гг.) улучшился в 2,5 раза и составил 28,6%, но пока остается низким. Комплекс мероприятий по развитию неонатальной хирургии. В рамках программы модернизации здравоохранения УР планируется организация центра неонатальной хирургии на базе ГУЗ лРДКБ МЗ УР| на 30 коек. Основные функции центра: 1. Организация перинатального консультирования. 2. Совершенствование диагностики хирургической патологии у новорожденных. 3. Оказание специализированной высокотехнологической помощи новорождённым с хирургической патологией (ВПР, хирургические заболевания, травмы) совместно с кардиологами, нейрохирургами. 4. Внедрение принципа ллетучей хирургии| для оказания нейрохирургической и кардиохирургической помощи новорожденным. Для организации центра необходимо: завершение капитального ремонта хирургического корпуса, оснащение необходимым оборудованием и обучение трех врачей по неонатальной хирургии. Реабилитация детей до 1,5 лет будет проводиться в условиях отделения реабилитации ГУЗ лРДКБ МЗ УР|, далее этап детских поликлиник (отделение восстановительного лечения и дневные стационары). В городах республики открыты специализированные детские сады, функционирует Республиканский реабилитационный центр при Министерстве социальной защиты УР, в котором проходят реабилитацию дети с неврологической и ортопедической патологией. В отрасли здравоохранения имеются санатории для оздоровления детей с различной патологией, 3 дома ребенка. Амбулаторно-поликлиническая помощь детям Укомплектованность врачами педиатрами участковыми составляет 99,6 % (в районах - 99,1 %, в городах - 100,0 %). Аттестованность врачей-педиатров 47,3 %, из них высшую категорию имеют 13,0 %, первую - 25,8 %, вторую - 8,4 %. Сертифицированность врачей-педиатров 90,3%. В течение 2009 года амбулаторно-поликлинический вид помощи детскому населению республики был доступным. Число амбулаторно-поликлинических посещений на одного ребенка в 2008 году составил 7,7 посещений в год, в 2009 году - 7,8 посещений. Показатели деятельности участковых педиатров в 2009 году соответствовали рекомендуемым критериям: - выросла функция врачебной должности - 5850,9 (2008 г. - 5153,3); - увеличилось среднее число посещений к врачу участковому педиатру 1,57 (2008 г. - 1,48); - вырос удельный вес посещений на дому до 25 % (2008 г. - 23 %); - отмечается высокий охват детей профилактическими прививками; - полнота охвата профилактическими осмотрами детей в декретированные сроки составляет 98,0 %; - охват диспансерным наблюдением детей первого года жизни - 99,5 %; - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации составил 102 % (осуществляется в рамках ПНП лЗдоровье|). В дальнейшем планируется увеличение объемов оказания амбулаторной помощи детям республики на 3,3%, прогнозируется рост посещений с профилактической целью к 2012 году на 3,2%. 17 детских учреждений республики оснащены современным оборудованием для проведения аудиологического скрининга. Первый этап аудиологического скрининга проведен 3152 новорожденным, углубленное сурдологическое исследование на базе республиканского сурдологического центра проведено 39 новорожденным детям. С нарушением слуха выявлено 8 человек. В 2009 году открыт детский центр здоровья на базе ГУЗ лРеспубликанская детская клиническая больница МЗ УР|, в 2010 году планируется открытие еще 2-х детских центров здоровья (г.Сарапул и г. Глазов). Паллиативная помощь детям в Удмуртской Республике оказывается с 1997 года. Функционирует 10 коек в отделении Хоспис МУЗ лДГБ N 3 лНейрон| г.Ижевска. Внедрены все виды оказания паллиативной помощи детям с 0 до 18 лет. К 2012 году планируется увеличение коек до 15. Организация отдыха и оздоровления детей и подростков Министерство здравоохранения Удмуртской Республики с 2010 года является уполномоченным органом по организации и обеспечению оздоровления детей. Оздоровительная кампания является одной из основных составляющих в деле укрепления здоровья детей и подростков. Порядок организации оздоровления в 2010 году определен нормативными документами Правительства Российской Федерации, Удмуртской Республики, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Главного санитарного врача Российской Федерации. Министерством здравоохранения Удмуртской Республики издано 5 приказов по организации оздоровления детей в УР. На организацию и обеспечение оздоровления детей в 2010 году Министерству здравоохранения Удмуртской Республики бюджетом Удмуртской Республики выделено 81 000,0 тыс. руб. Для организации круглогодичного оздоровления детей выделено 75 600,0 тыс. руб., для организации оздоровления детей в летний период - 5 400,0 тыс. руб. На данные средства приобретены 5600 путевок для оздоровления детей. На 18 ноября 2010 года оздоровлено 4568 детей, что составляет 81,6 % от подлежащих оздоровлению. В соответствии с медико-экономическими стандартами в каждом санаторно-оздоровительном учреждении разработаны специальные программы для оздоровления детей согласно профилю заболеваний. По итогам проведенной оздоровительной кампании в 2010 году можно сделать следующие выводы: В республике оздоровлением охвачены различные категории детей: дети с хронической патологией, дети-инвалиды, в т.ч. дети с диагнозом: Детский церебральный паралич, дети из групп социального риска и др. категории. За 2010 год будет оздоровлено 92,0% детей от подлежащих оздоровлению. Дети получают различные формы медицинской, педагогической и психологической реабилитации. Во всех оздоровительных учреждениях отработаны механизмы межведомственного взаимодействия в области организации отдыха и оздоровления детей. Показатели результативности (прогнозируемые показатели/ с учётом перехода на критерии регистрации по ВОЗ) |————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|———————| | Смертность | Прогноз /с учетом | РФ | | | перехода на критерии | 2009 | | | регистрации по ВОЗ | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————| | | 2011 | 2012* | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————| | Материнская смертность | 22,5 | 18,0 | 22,0 | |————————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————| | Младенческая (на 1000 родившихся живыми) | 6,6 | 7,3 | 8,1 | |————————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————| | Перинатальная (на 1000 родившихся живыми и | 6,6 | 7,3 | 7,81 | | мертвыми) | | | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————| | Ранняя неонатальная (на 1000 родившихся живыми) | 2,6 | 3,0 | 3,08 | |————————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————| | Мертворождаемость (на 1000 родившихся живыми и | 4,0 | 4,3 | 4,7 | | мертвыми) | | | | |————————————————————————————————————————————————————|————————————|————————————|———————| * расчетный показатель с учетом перехода на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ (по данным ф32 с учетом умерших детей с массой 500-1000 грамм). В рамках программы модернизации акушерско-гинекологической и педиатрической служб планируется: 1. Реструктуризация коечного фонда. Создание 6 межмуниципальных учреждений родовспоможения и детства. 2. Сокращение 259 акушерско-гинекологических коек (акушерских - 85, коек для производства абортов - 37, гинекологических коек - 137) и 82 педиатрических коек. В результате данных мероприятий к 2012 году увеличится доля коек в учреждениях 2 и 3 групп на 6,3%. 3. Уменьшение средней длительности пребывания на койках акушерско-гинекологического и педиатрического профилей за счет внедрения новых технологий. 4. Увеличение числа коек для недоношенных и новорожденных (II этап выхаживания новорожденных) на 30 коек с 192 до 222 (соотношение коек для недоношенных и новорожденных к койкам реанимации новорожденных = 2,64:1). Увеличение числа коек для реанимации и интенсивной терапии новорожденных с 46 до 88 коек (4 койки на 1000 родов). 5. В 2011 г. в детских поликлиниках городов республики планируется организовать прием врача-неонатолога для консультации и оказания помощи недоношенным детям. 6. Развитие неонатальной хирургии - планируется организация центра неонатальной хирургии на базе ГУЗ лРДКБ МЗ УР| на 30 коек. 7. Развитие паллиативной помощи детям - планируется увеличение коек паллиативной помощи с 10 до 15. 8. Подготовка врачебных кадров (неонатологов, анестезиологов-реаниматоло- гов, реаниматологов-неонатологов, неонатальных хирурга, специалистов ультразвуковой диагностики, работающих в акушерстве и неонатологии, акушеров-гинекологов, в том числе по детской гинекологии, медицинских психологов) и повышение заработной платы медицинских работников учреждений детства и родовспоможения. 9. С целью внедрения порядков оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детства будет проведена реструктуризация коечного фонда и укомплектование медицинскими кадрами, и оснащение необходимым медицинским оборудованием. 10. Развитие центров социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Запланирована подготовка медицинских психологов для работы по вопросам медико-социальной помощи в женских консультациях и кризисных центрах. 11. Внедрение современных информационных систем (персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, ведение единого регистра медицинских работников, ведение электронного паспорта медицинского учреждения внедрение систем электронного документооборота по учреждениям детства и родовспоможения Удмуртской Республики). 12. Учитывая, рост заболеваемости детей болезнями костно-мышечной системы, в республике будет открыт травматолого-ортопедического центра на 60 коек с отделением амбулаторно-поликлинической службы и отделением реабилитации. 13. В ГУЗ лРДКБ МЗ УР| завершить капитальный ремонт хирургического корпуса, корпуса ЛОР и стоматологии, травматологического корпуса. В структуре больницы предусмотрено открытие отделения неонатальной хирургии на 30 коек (перепрофилирование коек), детского травматолого-ортопедического центра на 60 коек. 14. В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи в 2012 г. запланировано получение лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по акушерству и педиатрии. 15. Проведение диспансеризации 14-летних подростков, в 2011 году - 14231 человек, в 2012 году - 14232 человека. 16. Укрепление материально-технической базы. Проведение капитальных ремонтов, завершение строительства детских учреждений здравоохранения на сумму 1 153 212,79 тыс. руб. и приобретение медицинского оборудования на сумму 295 330,0 тыс.руб., в том числе для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела - 103 200,0 тыс.руб., развитие неонатальной хирургии - 13 100,0 тыс.руб., развитие паллиативной помощи детям - 3 790,0 тыс.руб. 17. Всего по программе модернизации здравоохранения Удмуртской Республики на мероприятия по медицинской помощи детям и службы родовспоможения предусмотрено 1 687 969,68 тыс.руб., что составляет 27,3% от общей стоимости программы. В том числе, затраты на капитальные ремонты учреждений - 1 153 212,79 тыс.руб., на приобретение медицинского оборудования - 295 330,0 тыс.руб., на внедрение федеральных стандартов медицинской помощи - 83 994,51 тыс.руб., на диспансеризацию подростков - 19 465,28 тыс.руб., на повышение заработной платы - 135 967,2 тыс.руб. В результате мероприятий по модернизации службы родовспоможения и детства планируется достичь следующих индикативных показателей: - стабилизация показателя материнской смертности на уровне 18,0 на 100 тысяч родившихся живыми; - снижения показателей в 2011 году: младенческой смертности до 6,6|, перинатальной смертности до 6,6|, ранней неонатальной до 2,6|, мертворождаемости до 4,0|. - с учетом перехода с 2012 года на новые критерии рождений, рекомендованные ВОЗ, прогнозируется повышение показателей фетоинфантильных потерь: младенческой смертности - до 7,3|; перинатальной смертности - до 7,3|; мертворождаемости - до 4,3|, ранней неонатальной смертности - до 3,0|. - увеличение количества детей с I и II группой здоровья до 82%, снижение показателей общей заболеваемости детей в возрасте с 0 до 17 лет вкл. с 2966,6 до 2670,0 (на 10%); - снижение показателя смертности детей на дому в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми с 0,95 до 0,73 в 2012 г. Мероприятия по разделу лУкрепление состояния здоровья матери и ребенка| представлены в Приложении 3 лМероприятия по реализации программы модернизации здравоохранения по учреждениям детства и родовспоможения Удмуртской Республики на 2011-2012 гг.| II. ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Использование современных информационных технологий является одним из условий повышения эффективности управления здоровьем и здравоохранением. С одной стороны, налицо значительная активизация внимания этим вопросам, рост оснащенности органов и учреждений здравоохранения вычислительными, коммуникационными и программными средствами. С другой стороны, конечную результативность предпринимаемых мер нельзя признать удовлетворительной, т.к. здоровье населения улучшается медленно, реформы здравоохранения пробуксовывают, а удовлетворенность жителей страны качеством и организацией медицинской помощи сохраняется на низком уровне. Все это свидетельствует о том, что внедрение современных информационно-коммуникационных технологий не оказывают заметного влияния на эффективность управления на всех иерархических уровнях. Все вышеперечисленное подчеркивает необходимость решения этих проблем на основе программно-целевого подхода. Для реализации мероприятий предполагается выделение средств объемом 253 831,5 тыс. руб., в том числе за счет субсидий ФФОМС 199 931,5 тыс. руб., консолидированного бюджета Удмуртской Республики 53 900 тыс.руб. III. ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В целях совершенствования структуры специализированной помощи и повышения уровня оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения в целом в рамках настоящей программы в Удмуртской Республике будет продолжена работа по внедрению федеральных стандартов. В Удмуртской Республике на основе федеральных стандартов разработаны 19 121 региональных стандартов оказания стационарной оказания медицинской помощи. Региональные стандарты оказания медицинской помощи утверждены приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 16.08.2010 г. N 416 лОб утверждении медицинских стандартов|. Система стандартов предоставления медицинских услуг является основой планирования медицинской помощи в рамках оказания программы государственных гарантий. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в конечном итоге будет способствовать повышению качества и доступности медицинской помощи путем разработки критериев качества. Настоящей программой модернизации здравоохранения Удмуртской Республики предлагается продолжить внедрение федеральных стандартов по всем экстренным состояниям и плановой онкологической помощи, в том числе по приоритетным нозологиям, лидирующим в структуре смертности и заболеваемости во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих специализированную помощь. Выбор данных направлений связан с наибольшей значимостью для показателей ожидаемой продолжительности жизни, перинатальной и младенческой смертности. На мероприятия по внедрению стандартов оказания медицинской помощи Удмуртской Республике предусмотрено минимальное количество финансовых средств ФФОМС: 2011 год - 214 508,3 тыс.руб.; 2012 год - 0. Непосредственно на мероприятие по поэтапному переходу к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми МЗ СР РФ из ФФОМС предусмотрено на 2011 г. 11 640,64 тыс. рублей. В связи с этим, за счет федерального бюджета в 2011 году планируется ввести 2 Федеральных стандарта оказания медицинской помощи по профилю лнеонатология| в специализированных учреждениях здравоохранения: - стандарт медицинской помощи при синдроме дыхательных расстройств будет внедрен при лечении 27 детей (в БУЗ лПеринатальный центр|, ГУЗ лРеспубликанская детская клиническая больница|, МУЗ лГородская больница N 4| по 9 детей); - стандарт медицинской помощи при врожденной пневмонии будет внедрен в БУЗ лПеринатальный центр МЗ УР| - 17 чел., ГУЗ лРДКБ МЗ УР| - 18 чел., МУЗ лГКБ N4| г.Ижевска - 17 чел. Расчет приведен в таблицах. Структура стандартов в 2011 году |——|————|————————————|————————————————————|—————————————————|—————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————|—————————| |N | N | МКБ 10 | Нозология | Кол-во |Стоимость| Всего | Сумма | Всего | ОМС | | |НПА | | | пролеченных |1 случая | | | | | | | | | | | лечения | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————||——————||—————————| | | | | | Взрослые |Дети | | Зарплата |Питание| Мягкий | Медикаменты | Взрослые |Дети | | | | | | | | | | | и начисления | | инвентарь | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| | | | | | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |1 |513 | I60, I61, |инсульт не | 2147 | | 45 828 | 42 256 490 | 5 796 | 806 233 | 49 532 820 |98 392 443 | 0 |98 392 |98 392 443| | | | I63, I64, |уточненный | | | | | 900 | | | | | 443 | | | | | G45 | | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |2 |522 | I61 |Внутримозговое | 145 | | 52 330 | 2 948 021 |391 500| 54940 | 4 193 400 | 7 587 861 | 0 | 7 587 |7 587 861 | | | | |кровоизлияние | | | | | | | | | | 861 | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |3 |596 | I60 |Cубарахноидальное | 51 | | 104 660 | 2 073 780 |275 400| 38 648 | 2 949 840 | 5 337 668 | 0 | 5 337 |5 337 668 | | | | |кровоизлияние | | | | | | | | | | 668 | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |4 |573 | Q28.3 |Другие пороки | 5 | | 42 121 | 82 609 |10 800 | 1 515 | 115 680 | 210 604 | 0 |210 604| 210 604 | | | | |развития | | | | | | | | | | | | | | | |церебральных сосудов| | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |5 |548 | I21 |острый инфаркт | 1067 | | 18 994 | 10 086 483 | 1 152 | 169 004 | 8 858 616 |20 266 463 | 0 |20 266 |20 266 463| | | | |миокарда | | | | | 360 | | | | | 463 | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |6 |700 | C50, D05 |злокачественное | 1685 | | 99 093 | 79 666 952 | 9 099 | 1 369 905 | 76 836 000 |166 971 857| 0 |166 971| 166 971 | | | | |новообразование | | | | | 000 | | | | | 857 | 857 | | | | |молочной железы | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |7 |771 | D00.2, C16 |Злокачественное | 711 | | 41 289 | 14 006 727 | 1 599 | 240 851 | 13 509 000 |29 356 328 | 0 |29 356 |29 356 328| | | | |новообразование | | | | | 750 | | | | | 328 | | | | | |желудка | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |8 |780 | C34 |злокачественное | 546 | | 99 698 | 30 859 961 | 2 457 | 369 915 | 20 748 000 |54 434 876 | 0 |54 434 |54 434 876| | | | |новообразование | | | | | 000 | | | | | 876 | | | | | |бронхов и легкого | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |9 |463 |S12.0-S12.2,|переломы, вывихи | 72 | 54 | 24 117 | 1 555 813 |171 720| 29 094 | 1 282 155 | 2 066 782 | 972 | 3 038 |3 038 782 | | | | S12.7, |шейных позвонков | | | | | | | | | 000 | 782 | | | | | S13.0, | | | | | | | | | | | | | | | | S13.1, | | | | | | | | | | | | | | | |S13.3, S13.4| | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |10|698 | S82.1, |переломы | 605 | 53 | 17 933 | 7 128 948 |949 216| 135 344 | 3 586 672 |10 782 580 |1 017|11 800 |11 800 180| | | | S82.2, |большеберцовой кости| | | | | | | | | 600 | 180 | | | | | S82.3, |и голени | | | | | | | | | | | | | | |S82.7, S82.9| | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |11|461 | K80 |желчнокаменная | 318 | 3 | 35 837 | 7 585 893 | 1 078 | 139 805 | 2 699 515 |11 388 273 | 115 |11 503 |11 503 773| | | | |болезнь | | | | | 560 | | | | 500 | 773 | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |12|572 | A15, A16 |туберкулез органов | 57 | | 3 604 | 98 592 |12 324 | 2 054 | 92 430 | 205 400 | 0 |205 400| 0 | | | | |дыхания | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|———————————|—————|———————|——————————| |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |13|411 |J13, J14, |Пневмония | 752 |266|20 016|12 877 | 1 843 | 271 | 5 384 |15 056 |5 320|20 376 | 20 376 | | | | J15.0, | | | | | 830 | 040 | 005 | 600 | 475 | 000 | 475 | 475 | | | | J15.1, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.2, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.3, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.4, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.5, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.6, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.8, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.9, | | | | | | | | | | | | | | | | J16.0, | | | | | | | | | | | | | | | | J16.8, | | | | | | | | | | | | | | | | J18.0, | | | | | | | | | | | | | | | | J18.1, | | | | | | | | | | | | | | | | J18.2, | | | | | | | | | | | | | | | | J18.8, | | | | | | | | | | | | | | | | J85.1 | | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |14|132 | O30 |Многоплодная | |59 |10 773|459 870|45 430 |7 918 |122 367| 0 | 635 |635 585| 635 585 | | | | |беременность | | | | | | | | | 585 | | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |15|144 | P55, P56 |Гемолитическая | |51 |30 469| 1 038 |61 200 |20 135|434 520| 0 |1 553| 1 553 |1 553 910| | | | |болезнь плода и | | | | 055 | | | | | 910 | 910 | | | | | |новорожденного | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |16|146 | P23 |Врожденная пневмония| |52 | 158 | 2 724 |134 020|31 200| 5 337 | 0 |8 226| 8 226 |1 298 021| | | | (Р23.0; | | | | 209 | 636 | | | 004 | | 860 | 860 | | | | | Р23.1; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.2; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.3; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.4; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.5; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.6; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.7; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.8; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.9). | | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |17|148 | Р36 |Бактериальный сепсис| |34 |88 512| 1 978 |122 400|39 882|869 040| 0 |3 009| 3 009 |3 009 407| | | | |новорожденного | | | | 085 | | | | | 407 | 407 | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |18|149 | P22.0 |Синдром дыхательного| |27 | 229 | 1 913 |156 620|36 450| 4 085 | 0 |6 191| 6 191 |1 479 724| | | | |расстройства у | | | 315 | 139 | | | 316 | | 525 | 525 | | | | | |новорожденного | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |19|252 | P10.0; |Кровоизлияния при | |282|49 614| 9 707 |507 600| 172 | 3 603 | 0 | 13 |13 991 | 13 991 | | | | P10.1; |родовой травме | | | | 157 | | 331 | 960 | | 991 | 048 | 048 | | | | Р10.2; | | | | | | | | | | 048 | | | | | | P10.3; | | | | | | | | | | | | | | | | Р10.4; | | | | | | | | | | | | | | | | P10.8; | | | | | | | | | | | | | | | | P10.9; | | | | | | | | | | | | | | | | P11.1; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.1; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.2; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.3; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.4; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.5; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.6; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.8; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.9; | | | | | | | | | | | | | | | | P90; | | | | | | | | | | | | | | | | Р21.0; | | | | | | | | | | | | | | | | P91.0; | | | | | | | | | | | | | | | | P91.2; | | | | | | | | | | | | | | | | P91.5 | | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |20|256 | O26.2 |Привычное | | 9 |23 528|155 229|13 860 |2 472 |40 194 | 0 | 211 |211 755| 211 755 | | | | |невынашивание | | | | | | | | | 755 | | | | | | |беременности | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| |21|267 | О14 |Гипертензия со | |127|29 634| 2 797 |293 370|50 999|621 999| 0 |3 763| 3 763 |3 763 490| | | | |значительной | | | | 122 | | | | | 490 | 490 | | | | | |протеинурией, | | | | | | | | | | | | | | | |вызванной | | | | | | | | | | | | | | | |беременностью | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| | Итого в 2011 году |8 161 | 1 |50 890|232 001|26 172 |3 989 |204 903|422 057| 45 |467 066| 455 220 | | | |017| | 392 | 070 | 700 | 128 | 610 | 008 | 290 | 250 | | | | | | | | | | | 680 | | | |———————————————————————————————————————|——————|———|——————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|———————|—————————| Структура стандартов в 2012 году |——|————|————————————|————————————————————|—————————————————|—————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————————|———————|—————————| |N | N | МКБ 10 | Нозология | Кол-во |Стоимость| Всего | Сумма | Всего | ОМС | | |НПА | | | пролеченных |1 случая | | | | | | | | | | | лечения | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| | | | | | Взрослые |Дети | | Зарплата |Питание| Мягкий | Медикаменты |Взрослые|Дети | | | | | | | | | | | и начисления | | инвентарь | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| | | | | | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |12|513 | I60, I61, |инсульт не | 2147 | | 50 158 | 51 552 918 | 5 796 | 806 233 | 49 532 820 |107 688 | 0 |107 688| 107 688 | | | | I63, I64, |уточненный | | | | | 900 | | | 871 | | 871 | 871 | | | | G45 | | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |2 |522 | I61 |Внутримозговое | 145 | | 56 803 | 3 596 585 |391 500| 54 941 | 4 193 400 | 8 236 | 0 | 8 236 |8 236 426| | | | |кровоизлияние | | | | | | | | 426 | | 426 | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |3 |596 | I60 |Cубарахноидальное | 51 | | 113 606 | 2 530 012 |275 400| 38 648 | 2 949 840 | 5 793 | 0 | 5 793 |5 793 899| | | | |кровоизлияние | | | | | | | | 899 | | 899 | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |4 |573 | Q28.3 |Другие пороки | 5 | | 45 756 | 100 783 |10 800 | 1 516 | 115 680 |228 778 | 0 |228 778| 228 778 | | | | |развития | | | | | | | | | | | | | | | |церебральных сосудов| | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |5 |548 | I21 |острый инфаркт | 1067 | | 21 074 | 12 305 510 | 1 152 | 169 004 | 8 858 616 | 22 485 | 0 |22 485 | 22 485 | | | | |миокарда | | | | | 360 | | | 490 | | 490 | 490 | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |6 |700 | C50, D05 |злокачественное | 1685 | | 109 495 | 97 193 681 | 9 099 | 1 369 905 | 76 836 000 |184 498 | 0 |184 498| 184 498 | | | | |новообразование | | | | | 000 | | | 586 | | 586 | 586 | | | | |молочной железы | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |7 |771 | D00.2, C16 |Злокачественное | 711 | | 45 623 | 17 088 207 | 1 599 | 240 851 | 13 509 000 | 32 437 | 0 |32 437 | 32 437 | | | | |новообразование | | | | | 750 | | | 808 | | 808 | 808 | | | | |желудка | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |8 |780 | C34 |злокачественное | 546 | | 112 132 | 37 649 152 | 2 457 | 369 915 | 20 748 000 | 61 224 | 0 |61 224 | 61 224 | | | | |новообразование | | | | | 000 | | | 067 | | 067 | 067 | | | | |бронхов и легкого | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |9 |463 |S12.0-S12.2,|переломы, вывихи | 72 | 54 | 26 834 | 1 898 092 |171 720| 29 094 | 1 282 155 | 2 409 | 972 | 3 381 |3 381 061| | | | S12.7, |шейных позвонков | | | | | | | | 061 | 000 | 061 | | | | | S13.0, | | | | | | | | | | | | | | | | S13.1, | | | | | | | | | | | | | | | |S13.3, S13.4| | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |10|698 | S82.1, |переломы | 605 | 53 | 20 317 | 8 697 316 |949 216| 135 344 | 3 586 672 | 12 350 |1 017|13 368 | 13 368 | | | | S82.2, |большеберцовой кости| | | | | | | | 948 | 600 | 548 | 548 | | | | S82.3, |и голени | | | | | | | | | | | | | | |S82.7, S82.9| | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |11|461 | K80 |желчнокаменная | 318 | 3 | 41 036 | 9 254 789 | 1 078 | 139 806 | 2 699 515 | 13 057 | 115 |13 172 | 13 172 | | | | |болезнь | | | | | 560 | | | 170 | 500 | 670 | 670 | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |12|572 | A15, A16 |туберкулез органов | 57 | | 3 604 | 98 592 |12 324 | 2 054 | 92 430 |205 400 | 0 |205 400| 0 | | | | |дыхания | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |13|411 | J13, J14, |Пневмония | 752 | 266 | 22 799 | 15 710 952 | 1 843 | 271 005 | 5 384 600 | 17 889 |5 320|23 209 | 23 209 | | | | J15.0, | | | | | | 040 | | | 597 | 000 | 597 | 597 | | | | J15.1, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.2, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.3, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.4, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.5, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.6, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.8, | | | | | | | | | | | | | | | | J15.9, | | | | | | | | | | | | | | | | J16.0, | | | | | | | | | | | | | | | | J16.8, | | | | | | | | | | | | | | | | J18.0, | | | | | | | | | | | | | | | | J18.1, | | | | | | | | | | | | | | | | J18.2, | | | | | | | | | | | | | | | |J18.8, J85.1| | | | | | | | | | | | | |——|————|————————————|————————————————————|———————————|—————|—————————|——————————————|———————|————————————|———————————————|————————|—————|———————|—————————| |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |14|132 | O30 |Многоплодная | |59 |12 487|561 042|45 430 |7 918 |122 367| 0 | 736 |736 756| 736 756 | | | | |беременность | | | | | | | | | 756 | | | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |15|144 | P55, P56 |Гемолитическая | |51 |34 947| 1 266 |61 200 |20 136|434 520| 0 |1 782| 1 782 |1 782 282| | | | |болезнь плода и | | | | 426 | | | | | 282 | 282 | | | | | |новорожденного | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |16|146 | P23 |Врожденная пневмония| |52 |28 223|940 285|62 400 |21 856|443 040| 0 |1 467| 1 467 |1 467 580| | | | (Р23.0; | | | | | | | | | | 580 | 580 | | | | | Р23.1; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.2; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.3; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.4; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.5; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.6; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.7; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.8; | | | | | | | | | | | | | | | | Р23.9). | | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |17|148 | Р36 |Бактериальный сепсис| |34 | 101 | 2 413 |122 400|39 882|869 040| 0 |3 444| 3 444 |3 444 586| | | | |новорожденного | | | 311 | 264 | | | | | 586 | 586 | | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |18|149 | P22.0 |Синдром дыхательного| |27 |61 841| 1 053 |72 900 |25 515|517 590| 0 |1 669| 1 669 |1 669 720| | | | |расстройства у | | | | 715 | | | | | 720 | 720 | | | | | |новорожденного | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |19|252 | P10.0; |Кровоизлияния при | |282|57 187|11 842 |507 600| 172 | 3 603 | 0 | 16 |16 126 | 16 126 | | | | P10.1; |родовой травме | | | | 731 | | 331 | 960 | | 126 | 622 | 622 | | | | Р10.2; | | | | | | | | | | 622 | | | | | | P10.3; | | | | | | | | | | | | | | | | Р10.4; | | | | | | | | | | | | | | | | P10.8; | | | | | | | | | | | | | | | | P10.9; | | | | | | | | | | | | | | | | P11.1; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.1; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.2; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.3; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.4; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.5; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.6; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.8; | | | | | | | | | | | | | | | | P52.9; | | | | | | | | | | | | | | | | P90; | | | | | | | | | | | | | | | | Р21.0; | | | | | | | | | | | | | | | | P91.0; | | | | | | | | | | | | | | | | P91.2; | | | | | | | | | | | | | | | | P91.5 | | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |20|256 | O26.2 |Привычное | | 9 |27 323|189 379|13 860 |2 472 |40 194 | 0 | 245 |245 906| 245 906 | | | | |невынашивание | | | | | | | | | 906 | | | | | | |беременности | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| |21|267 | О14 |Гипертензия со | |127|34 479| 3 412 |293 370|50 999|621 999| 0 |4 378| 4 378 |4 378 856| | | | |значительной | | | | 489 | | | | | 856 | 856 | | | | | |протеинурией, | | | | | | | | | | | | | | | |вызванной | | | | | | | | | | | | | | | |беременностью | | | | | | | | | | | | |——|————|——————————|————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| | Итого в 2012 году |8 161| 1 |55 108|279 355|26 016 |3 969 |196 441|468 506 | 37 |505 783| 505 578 | | | |017| | 921 | 730 | 422 | 438 | 102 | 277 | 511 | 111 | | | | | | | | | | | 410 | | | |———————————————————————————————————————|—————|———|——————|———————|———————|——————|———————|————————|—————|———————|—————————| Кроме того, обеспечение внедрения федеральных стандартов будет осуществляться за счет средств бюджета Удмуртской Республики (по 205,4 тыс. рублей в 2011 и 2012 гг.) и за счет средств территориального фонда ОМС (455220,25 тыс. рублей в 2011 г. и 505578,11 тыс. рублей в 2012 г.) в пределах утвержденных тарифов по следующим нозологическим формам: - стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом (БУЗ лКДЦ МЗ УР|, ГУЗ л1 РКБ МЗ УР|, МУЗ лГородская больница N1 г.Воткинска|, МУЗ лГородская больница N1 г.Глазова|, МУЗ лМСЧ N1 Ижмаш); - стандарт оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда (ГУЗ лРКДЦ МЗ УР|, ГУЗ л1 РКБ МЗ УР|, МУЗ лГородская больница N1 г.Воткинска|, МУЗ лГородская больница N1 г.Глазова|, МУЗ лМСЧ N1 Ижмаш); - стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (ГУЗ лРКОД|); - стандарт оказания медицинской помощи больныым со злокачественными новообразованиями легких и бронхов (ГУЗ лРКОД|); - стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (ГУЗ лРКОД|); - стандарт оказания медицинской помощи больным с пневмонией (ГУЗ л1 РКБ МЗ УР|, МУЗ лГородская больница N8| г.Ижеска, МУЗ лМСЧ N1 Ижмаш|, МУЗ лГородская больница N2 г. Воткинска|, МУЗ лГородская больница N1 г.Сарапула|), РДКБ; - стандарт оказания медицинской помощи больным с травмами (ГУЗ л1 РКБ МЗ УР|, МУЗ лГородская больница N1 г.Воткинска|, МУЗ лГородская больница N1 г.Глазова|, МУЗ лГородская больница N2 г.Сарапула|, МУЗ лГородская больница N7| г.Ижевска, МУЗ лУвинская ЦРБ|, МУЗ лИгринская ЦРБ|, МУЗ лМожгинская ЦРБ|), РДКБ; - стандарт медицинской помощи новорожденным (ГУЗ лРДКБ|, БУЗ лПЦ|, МУЗ лГКБ N 4| г.Ижевска); - стандарт медицинской помощи беременным (БУЗ лПЦ|, ГУЗ лРКДЦ|, МУЗ лМСЧ N 4| г.Ижевска, МУЗ лГКБ N 7| г.Ижевска, МУЗ лРодильный дом N 3|, МУЗ лГБ N 2| г.Воткинска, МУЗ лГлазовская ЦРБ|, МУЗ лРодильный дом|г.Сарапул, МУЗ лМожгинская ЦРБ|, МУЗ лУвинская ЦРБ|, МУЗ лИгринская ЦРБ|); Из бюджета Удмуртской Республики предусмотрены 410 800,0 тыс. рублей на внедрение стандарта оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Стоимость федерального стандарта рассчитывалась умножением тарифа койко-дня по профилю койки на среднюю длительность лечения согласно федеральному стандарту по данной нозологии. Расчет представлен в таблице ниже. Данным разделом программы не предусмотрено использование средств на приобретение оборудования. В целях повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами произведен расчет средств на указанные цели. Увеличение заработной платы медицинским работникам к 2012 году возможно за счет объемов финансирования мероприятия лПовышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (осуществление денежных выплат врачам и среднему медицинскому персоналу, оказывающему амбулаторную медицинскую помощь, и приобретение лекарственных средств|)| из средств консолидированного бюджета Удмуртской Республики и Удмуртского территориального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренных проектом программы в сумме 595 022 тыс. руб., что на 5 процентов больше, чем в 2011 году (566 650,0 тыс. руб. - за счет субсидий ФФОМС и средств консолидированного бюджета Удмуртской Республики). Среднемесячная заработная плата врачей и средних медицинских работников в целом за 2009-2010 годы представлена в таблице. |—————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————| | Категория работников | Средняя номинальная заработная плата | | | за счет всех источников финансирования, руб. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————| | | 2009 год | 2010 год | |—————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————| | Врачи | 17840,9 | 18488,5 | |—————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————| | Средний мед.персонал | 9891,6 | 10119,3 | |—————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————| | Младший мед.персонал | 6196,1 | 6279,6 | |—————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————| | Прочие | 9151,0 | 9466,5 | |—————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————| | В целом по всем категориям | 10477,8 | 10709,3 | |—————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————| Сведения о средней заработной плате врачей и средних медицинских работников по видам медицинской помощи в статистической отчетности республики не предусматривались. Начиная с 2011 года, указанные сведения о средней заработной плате, вводятся в статистическую отчетность и будут представляться в составе отчетности по реализации данной программы. В 2012 году 12 учреждений будут переведены на одноканальное финансирование через систему ОМС за счет средств бюджета Удмуртской Республики. За счет увеличения страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на эти цели в программе предусмотрено 57 514,4 тыс. рублей. В республике планируется продолжить внедрение в медицинских учреждениях эффективной системы оплаты медицинской помощи, ориентированной на результат (законченные случаи лечения в стационарных условиях, амбулаторные посещения в поликлинике). Система будет внедрена во всех лечебно-профилактических учреждениях. В период реализации программы модернизации будут отработаны механизмы подушевого финансирования в амбулаторно-поликлинической службе в "пилотных " ЛПУ. Итого по всем мероприятиям задачи 3 лВнедрение стандартов оказания медицинской помощи| предусмотрено средств в 2011 году - 1 043 448,95 тыс.рублей, в 2012 году - 1 168 052,53 тыс.рублей. В результате установления стимулирующих выплат специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, планируется увеличение заработной платы в 2011 году: врачам - до 6500 руб., среднему медицинскому персоналу - до 3100,5 руб.; в 2012 году: врачам - до 6510 руб., среднему медицинскому персоналу - до 3110,5 руб. в месяц на 1 физическое лицо с учетом районного коэффициента и предоставления гарантий, установленных статьей 114 Трудового кодекса Российской Федерации. В целом на реализацию раздела планируется направить 2 211 501,48 тысяч рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 214 508,30 тыс. рублей. |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Наименование | Число | Число | Примечание (обоснование причин не включения ряда учреждений в мероприятия | | субъекта |лечебно-профилактических |лечебно-профилактических | по внедрению стандартов медицинской помощи | | Российской | учреждений, имеющих | учреждений, имеющих | | | Федерации | стационары в субъекте |стационары, участвующих | | | | |во внедрении стандартов | | | | | медицинской помощи | | |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Удмуртская | 76 | 23 |В мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи не включены учреждения: | | Республика | | |- не участвующие в реализации территориальной программы госгарантий ОМС | | | | |(социально-значимые виды помощи: наркология, психиатрия, венерология, ВИЧ); | | | | |- не участвующие во внедрении стандартов оказания специализированной медицинской помощи. | |———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————| | Наименование | показатель | врачи | средний медицинский персонал | младший медицинский персонал | | муниципального | | | | | | образования или | | | | | | областного ЛПУ | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |ГУЗ "Первая |штатные должности | 402,25 | 402,25 | 387,75 | 387,75 | 800,50 | 800,50 | 779,25 | 779,25 | 546,25 | 463,25 | 463,25 | 452,75 | |республиканская | | | | | | | | | | | | | | |клиническая | | | | | | | | | | | | | | |больница" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 379 | 379 | 369 | 369 | 540 | 541 | 593 | 593 | 309 | 252 | 252 | 252 | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 10663,50 | 11490,80 | 12309,08 | 17744,61 | 7602,10 | 7902,40 | 8465,19 | 10520,0 | 6563,90 | 6746,00 | 7002,40 | 7184,50 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |ГУЗ " |штатные должности | 213,00 | 231,00 | 207,25 | 207,25 | 426,25 | 426,25 | 426,25 | 426,25 | 306,25 | 306,25 | 306,25 | 306,25 | |Республиканский | | | | | | | | | | | | | | |клинический | | | | | | | | | | | | | | |онкологический | | | | | | | | | | | | | | |диспансер" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 82 | 82 | 179 | 179 | 224 | 224 | 305 | 305 | 154 | 183 | 183 | 183 | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 16747,80 | 17049,6 | 18260,12 | 24025,38 | 7562,40 | 7940,10 | 8504,6 | 10970,42 | 5843,10 | 6005,20 | 6233,40 | 6395,60 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |ГУЗ |штатные должности | 304,00 | 276,00 | 312,50 | 312,50 | 590,75 | 541,00 | 677,00 | 677,00 | 399,25 | 346,50 | 346,50 | 346,50 | |"Республиканский | | | | | | | | | | | | | | |клинико-диагности- | | | | | | | | | | | | | | |ческий центр" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 244 | 226 | 297 | 297 | 473 | 410 | 508 | 508 | 214 | 202 | 202 | 202 | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 10292,30 | 11090,80 | 11880,69 | 17126,97 | 5965,30 | 6200,90 | 6642,47 | 8783,32 | 4993,40 | 5132,00 | 5327,00 | 5465,60 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|—————————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |БУЗ Перинатальный |штатные должности | | 114,50 | 114,50 | 169,50 | | 225,25 | 225,25 | 334,25 | | 115,25 | 115,25 | 115,25 | |центр | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | | 100 | 100 | 141 | | 218 | 218 | 276 | | 87 | 87 | 87 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | | 13072,0 | 15336,35 | 18734,63 | | 7724,40 | 8273,26 | 10871,06 | | 5450,20 | 5770,00 | 5804,40 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |ГУЗ |штатные должности | 206,25 | 206,25 | 247,25 | 247,25 | 439,25 | 439,25 | 580,75 | 580,75 | 311,00 | 311,00 | 353,75 | 353,75 | |"Республиканская | | | | | | | | | | | | | | |детская | | | | | | | | | | | | | | |клиническая | | | | | | | | | | | | | | |больница" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 119 | 119 | 188 | 188 | 291 | 291 | 526 | 526 | 169,00 | 179,00 | 200,00 | 200,00 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 11254,1 | 12279,3 | 13151,13 | 18249,24 | 6953,40 | 7267,50 | 7790,44 | 10389,78 | 5877,40 | 6040,50 | 6330,10 | 6433,20 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |ГУЗ |штатные должности | 57,00 | 57,00 | 57,00 | 57,00 | 209,25 | 209,25 | 209,25 | 209,25 | 130,75 | 131,25 | 131,25 | 131,25 | |"Республиканская | | | | | | | | | | | | | | |клиническая | | | | | | | | | | | | | | |туберкулезная | | | | | | | | | | | | | | |больница" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 33 | 33 | 33 | 33 | 119 | 119 | 119 | 119 | 78 | 70 | 70 | 70 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12480,7 | 13681,8 | 14653,21 | 19061,46 | 7267,10 | 7593,60 | 8173,665 | 10799,60 | 5578,80 | 5733,60 | 5951,50 | 6106,30 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Игринская |штатные должности | 34,25 | 34,25 | 31,00 | 31,00 | 144,75 | 144,75 | 115,75 | 115,75 | 122,50 | 114,50 | 95,25 | 91,00 | |центральная | | | | | | | | | | | | | | |районная больница" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 25 | 25 | 27 | 27 | 137 | 137 | 111 | 111 | 124 | 113 | 93 | 90 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12505,3 | 13125,5 | 14057,41 | 18555,77 | 6848,00 | 6861,80 | 7350,42 | 9865,53 | 4460,80 | 4551,80 | 4724,80 | 4847,70 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Можгинская |штатные должности | 108,25 | 108,25 | 76,75 | 76,75 | 293,00 | 293,00 | 217,25 | 217,25 | 209,50 | 201,50 | 185,75 | 169,50 | |центральная | | | | | | | | | | | | | | |районная больница" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 54 | 54 | 66 | 66 | 263 | 263 | 201 | 201 | 224 | 192 | 180 | 165 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12493,0 | 13773,7 | 14751,63 | 18905,29 | 6436,30 | 6634,80 | 6847,22 | 9919,94 | 5920,70 | 5914,80 | 6139,60 | 6299,30 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Увинская |штатные должности | 40,25 | 40,25 | 39,00 | 39,00 | 160,75 | 160,75 | 131,00 | 131,00 | 133,75 | 136,75 | 123,75 | 123,75 | |центральная | | | | | | | | | | | | | | |районная больница" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 26 | 26 | 33 | 33 | 85 | 85 | 135 | 135 | 73 | 85 | 85 | 85 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12013,90 | 12570,20 | 13462,68 | 17776,33 | 6802,60 | 6816,30 | 7301,71 | 9872,65 | 5694,00 | 5810,20 | 6031,00 | 6187,90 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Глазовская |штатные должности | 153,00 | 153,00 | 151,25 | 151,25 | 355,75 | 355,75 | 345,00 | 345,00 | 267,50 | 265,25 | 265,25 | 265,25 | |городская больница | | | | | | | | | | | | | | |N1" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 88 | 88 | 93 | 93 | 313 | 313 | 295 | 295 | 189 | 201 | 201 | 201 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12291,70 | 12549,20 | 13452,74 | 17604,50 | 6573,10 | 6775,20 | 7249,45 | 9936,72 | 6169,50 | 6163,40 | 6397,60 | 6564,00 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Глазовская |штатные должности | 119,00 | 119,00 | 84,50 | 84,50 | 320,50 | 320,50 | 286,50 | 286,50 | 215,75 | 212,00 | 184,75 | 180,00 | |центральная | | | | | | | | | | | | | | |районная больница | | | | | | | | | | | | | | |" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 71 | 71 | 77 | 77 | 246 | 246 | 244 | 244 | 154,00 | 152,00 | 152,00 | 152,00 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12118,50 | 12372,60 | 13288,17 | 17375,0 | 6163,60 | 6354,80 | 6811,81 | 9477,81 | 5843,70 | 5837,80 | 6059,70 | 6217,30 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Сарапульская |штатные должности | 99,25 | 99,25 | 87,50 | 87,50 | 271,50 | 271,50 | 255,50 | 255,50 | 190,25 | 150,00 | 147,75 | 143,00 | |городская больница | | | | | | | | | | | | | | |N2" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 47 | 47 | 74 | 74 | 192 | 192 | 206 | 206 | 105 | 84 | 84 | 84 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12392,10 | 12690,20 | 13591,2 | 18076,3 | 6210,7 | 6524,6 | 7001,23 | 10160,67 | 6527,50 | 6520,90 | 6768,70 | 6944,80 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Сарапульский |штатные должности | 59,25 | 59,25 | 34,00 | 34,00 | 140,75 | 140,75 | 100,50 | 100,50 | 103,25 | 95,25 | 95,25 | 95,25 | |родильный дом" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 24 | 24 | 25 | 25 | 90 | 90 | 83 | 83 | 53 | 50 | 50 | 50 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 14693,80 | 15017,10 | 16068,3 | 20298,0 | 8249,3 | 9522,9 | 10179,77 | 12551,60 | 7072,00 | 7064,90 | 7333,40 | 7524,10 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Воткинская |штатные должности | 115,25 | 115,25 | 106,25 | 106,25 | 315,25 | 315,25 | 330,75 | 330,75 | 234,25 | 199,25 | 190,50 | 190,50 | |городская больница | | | | | | | | | | | | | | |N1" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 54 | 54 | 77 | 77 | 311 | 311 | 265 | 265 | 185 | 192 | 185 | 185 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12580,30 | 12824,00 | 13737,26 | 17891,33 | 6652,90 | 6830,50 | 7316,88 | 9966,06 | 5244,60 | 5239,30 | 5438,40 | 5579,90 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Воткинская |штатные должности | 75,25 | 75,25 | 54,00 | 54,00 | 218,25 | 218,25 | 210,75 | 210,75 | 186,50 | 173,25 | 168,75 | 168,75 | |городская больница | | | | | | | | | | | | | | |N2" | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 39 | 39 | 49 | 49 | 182 | 182 | 160 | 160 | 158 | 150 | 150 | 150 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12815,60 | 13063,80 | 13994,13 | 18086,9 | 6796,0 | 6985,40 | 7804,29 | 10009,11 | 5767,60 | 5761,80 | 5980,80 | 6136,40 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ |штатные должности | 260,75 | 260,75 | 236,25 | 236,25 | 555,00 | 555,00 | 588,75 | 588,75 | 391,25 | 397,25 | 363,50 | 363,50 | |"Медико-санитарная | | | | | | | | | | | | | | |часть N1 "ИЖМАШ" | | | | | | | | | | | | | | |г.Ижевска | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 161 | 161 | 188 | 188 | 432 | 432 | 518 | 518 | 260 | 261 | 261 | 261 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12795,30 | 13043,10 | 13971,94 | 18058,17 | 6828,5 | 6924,1 | 7415,6 | 10337,03 | 5630,80 | 5625,20 | 5838,90 | 5990,80 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ МСЧN8 |штатные должности | 23,00 | 23,00 | 22,00 | 22,00 | 49,00 | 49,00 | 55,50 | 55,50 | 39,75 | 46,75 | 46,75 | 46,75 | |г.Ижевска | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 20 | 20 | 21 | 21 | 19 | 19 | 53 | 53 | 28 | 25 | 25 | 25 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 9635,20 | 9821,80 | 10522,36 | 14958,09 | 6384,20 | 6581,30 | 7048,69 | 9850,40 | 5834,40 | 5828,60 | 6050,10 | 6207,40 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Городская |штатные должности | 70,50 | 70,50 | 59,50 | 59,50 | 185,50 | 185,50 | 144,25 | 144,25 | 110,50 | 110,50 | 110,50 | 104,75 | |больница N3" | | | | | | | | | | | | | | |г.Ижевска | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 39 | 39 | 47 | 47 | 111 | 111 | 130 | 130 | 56 | 49 | 60 | 60 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 11412,60 | 11633,60 | 12462,12 | 16726,23 | 6436,70 | 6635,20 | 7106,51 | 9757,80 | 5410,40 | 5405,00 | 5610,40 | 5756,40 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Городская |штатные должности | 119,75 | 119,75 | 86,25 | 86,25 | 329,25 | 329,25 | 212,25 | 212,25 | 169,75 | 169,75 | 169,75 | 151,00 | |клиническая | | | | | | | | | | | | | | |больница N4" | | | | | | | | | | | | | | |г.Ижевска | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 65 | 65 | 83 | 83 | 210 | 210 | 208 | 208 | 109 | 107 | 107 | 107 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12156,10 | 12410,90 | 13292,07 | 17567,6 | 6497,90 | 6924,80 | 7416,14 | 10685,69 | 6330,10 | 6323,80 | 6669,60 | 6734,90 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Городская |штатные должности | 194,75 | 194,75 | 161,50 | 161,50 | 400,75 | 400,75 | 342,25 | 342,25 | 286,50 | 286,50 | 286,50 | 214,75 | |клиническая | | | | | | | | | | | | | | |больница N7" | | | | | | | | | | | | | | |г.Ижевска | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 99 | 99 | 136 | 136 | 352 | 352 | 278 | 278 | 162 | 163 | 163 | 163 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12421,30 | 12700,60 | 13602,34 | 18161,08 | 6566,70 | 6795,40 | 7335,26 | 10678,49 | 6934,30 | 6927,30 | 7190,60 | 7377,60 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Городская |штатные должности | 103,00 | 103,00 | 93,50 | 93,50 | 257,25 | 257,25 | 271,50 | 271,50 | 201,00 | 201,00 | 201,00 | 189,75 | |клиническая | | | | | | | | | | | | | | |больница N8" | | | | | | | | | | | | | | |г.Ижевска | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 76 | 76 | 86 | 86 | 185 | 185 | 254 | 254 | 96 | 98 | 100 | 100 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 12008,50 | 12279,80 | 13232,72 | 17945,44 | 6825,7 | 7145,20 | 7659,65 | 10793,04 | 7003,90 | 6996,90 | 7262,80 | 7451,70 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |МУЗ "Родильный дом |штатные должности | 38,50 | 38,50 | 39,50 | 39,50 | 99,25 | 99,25 | 105,00 | 105,00 | 86,50 | 58,50 | 58,50 | 58,50 | |N3" г.Ижевска | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |физические лица | 31 | 31 | 34 | 34 | 51 | 51 | 92 | 92 | 31 | 33 | 33 | 33 | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | |уровень | 13967,00 | 14276,30 | 15290,45 | 19414,30 | 6839,40 | 7075,30 | 7577,54 | 10825,02 | 7003,10 | 6996,10 | 7261,90 | 7450,80 | | |средненоминальной | | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |———————————————————|——————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|——————————|———————————|————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| IV. СТРУКТУРНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. Оптимизация объемов медицинской помощи В результате оптимизации сети учреждений в системе здравоохранения Удмуртской Республики и рационального подхода к определению государственных и муниципальных заданий изменились объемы медицинской помощи: - в 2009 году увеличился объем амбулаторных посещений на 1 жителя на 11,1 % (с 9,048 до 9,125); - развитие дневных стационаров отразилось на увеличении объема стационарозамещающей помощи на 2,8% (с 0,555 до 0,571); - количество койко-дней круглосуточных стационаров в 2009 году сократилось на 3,1% по сравнению в 2008 годом (с 3,672 до 3,560); - объем скорой медицинской помощи сократился и составил 0,319 вызовов на 1 жителя и незначительно отличается от федерального норматива (0,318). Изменение объемов и стоимости единицы объема медицинской помощи |——————————————————————|———————————————————————————————|———————————————————————————————| | Показатели | 2008 год | 2009 год | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| | | Территориальный | Стоимость | Территориальный | Стоимость | | | норматив объема | единицы | норматив объема | единицы | | | медицинской | объема, | медицинской | объема, | | | помощи на 1 | руб. | помощи на 1 | руб. | | | жителя в год | | жителя в год | | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| | Стационарная | 3,672 | 947,5 | 3,560 | 1076,3 | | медицинская помощь | | | | | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| | в т.ч. за счет ОМС | 2,701 | 742,66 | 2,694 | 920,8 | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| | Амбулаторно-поликли- | 9,048 | 174,9 | 9,125 | 194,7 | | ническая помощь | | | | | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| | в т.ч. за счет ОМС | 7,844 | 141,43 | 7,998 | 165,6 | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| | Медицинская помощь, | 0,555 | 264,3 | 0,571 | 334,0 | | предоставляемая в | | | | | | дневных стационарах | | | | | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| | в т.ч. за счет ОМС | 0,469 | 233,9 | 0,487 | 296,6 | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| | Скорая медицинская | 0,327 | 781,5 | 0,319 | 837,1 | | помощь | | | | | |——————————————————————|———————————————————|———————————|———————————————————|———————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
