Постановление Правительства Республики Мордовия от 19.03.2011 № 80

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО
                         РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
     

                      от 14 марта 2011 года N 80


               О Программе модернизации здравоохранения                                       
                Республики Мордовия на 2011-2012 годы                                          

     
     Во исполнение  Федерального  закона  от  29  ноября  2010 г.  "Об
обязательном  медицинском  страховании  в  Российской  Федерации",   в
соответствии    со    Стратегией   социально-экономического   развития
Республики Мордовия до  2025  года,  утвержденной  Законом  Республики
Мордовия    от    1    октября   2008   г.    N 94-З    "О   Стратегии
социально-экономического развития Республики Мордовия до 2025 года", и
в  целях  улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи
населению Правительство Республики Мордовия

                            постановляет:

     1. Утвердить прилагаемую Программу  модернизации  здравоохранения
Республики Мордовия на 2011-2012 годы (далее - Программа).
     2. Определить государственным заказчиком  Программы  Министерство
здравоохранения Республики Мордовия.
     3. Министерству  экономики  Республики  Мордовия  и  Министерству
финансов     Республики    Мордовия    при    формировании    проектов
республиканского бюджета Республики Мордовия на  соответствующие  годы
включать  Программу  в  перечень республиканских программ,  подлежащих
финансированию за счет  средств  республиканского  бюджета  Республики
Мордовия, и ежегодно уточнять объемы ассигнований на ее реализацию.
     4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия,  Мордовскому
республиканскому   фонду   обязательного   медицинского   страхования,
являющимся  исполнителями   мероприятий   Программы,   обеспечить   их
реализацию в пределах выделенных средств.
     5. Министерству здравоохранения Республики Мордовия  ежегодно,  в
срок до 15 февраля, представлять в Правительство Республики Мордовия и
Министерство экономики Республики Мордовия  отчет  о  ходе  реализации
Программы.
     6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
Заместителя    Председателя    Правительства    Республики    Мордовия
М.С. Сезганова.
     

     Председатель Правительства
     Республики Мордовия                                     В. Волков



     Утверждена
     постановлением Правительства
     Республики Мордовия
     от 14 марта 2011 года N 80


                              Программа
           модернизации здравоохранения Республики Мордовия
                          на 2011-2012 годы


                           Саранск, 2011 г.

                               Паспорт
                Программы модернизации здравоохранения
                Республики Мордовия на 2011-2012 годы

|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|Наименование программы|Программа модернизации здравоохранения       |
|                      |Республики Мордовия на 2011-2012 годы (далее |
|                      |- Программа)                                 |
|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|Основание для         |Федеральный закон от 29 ноября 2010 г.       |
|разработки Программы  |N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском        |
|                      |страховании в Российской Федерации";         |
|                      |Закон Республики Мордовия от 1 октября 2008  |
|                      |г. N 94-З "О Стратегии                       |
|                      |социально-экономического развития Республики |
|                      |Мордовия до 2025 года";                      |
|                      |постановление Правительства Республики       |
|                      |Мордовия от 22 декабря 2008 г. N 589 "О      |
|                      |Республиканской целевой программе развития   |
|                      |Республики Мордовия на 2008-2012 годы";      |
|                      |постановление Правительства Республики       |
|                      |Мордовия от 29 августа 2006 г. N 384 "О      |
|                      |разработке и реализации республиканских и    |
|                      |межрегиональных целевых программ, в          |
|                      |осуществлении которых участвует Республика   |
|                      |Мордовия"                                    |
|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|Государственный       |Министерство здравоохранения Республики      |
|заказчик Программы    |Мордовия                                     |
|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|Основной разработчик  |Министерство здравоохранения Республики      |
|Программы             |Мордовия                                     |
|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|Цель и задачи         |целью Программы является улучшение качества  |
|Программы             |и обеспечение доступности медицинской помощи |
|                      |населению Республики Мордовия:               |
|                      |повышение эффективности работы системы       |
|                      |здравоохранения республики; улучшение        |
|                      |состояния здоровья населения на основе       |
|                      |обеспечения доступности и качества           |
|                      |медицинской помощи;                          |
|                      |снижение заболеваемости, инвалидности и      |
|                      |смертности населения, увеличение             |
|                      |продолжительности и улучшение качества жизни |
|                      |больных;                                     |
|                      |оптимальное использование                    |
|                      |материально-технической базы и кадрового     |
|                      |ресурса;                                     |
|                      |создание единого информационного             |
|                      |пространства для взаимодействия между        |
|                      |лечебно-профилактическими учреждениями в     |
|                      |плане обмена нормативной, справочной и       |
|                      |медицинской информацией, включая электронные |
|                      |истории болезни, электронные амбулаторные    |
|                      |карты или отдельные электронные медицинские  |
|                      |документы;                                   |
|                      |обеспечение санитарно-эпидемиологического    |
|                      |благополучия, в том числе повышение мотивации|
|                      |населения к ведению здорового образа жизни.  |
|                      |Задачами Программы являются:                 |
|                      |1. Укрепление материально-технической базы   |
|                      |медицинских учреждений: реформирование       |
|                      |инфраструктуры здравоохранения и приведение  |
|                      |ее в соответствие с численностью и составом  |
|                      |населения Республики Мордовия, а также со    |
|                      |структурой заболеваемости и смертности на    |
|                      |территории Республики Мордовия, сети и       |
|                      |структуры учреждений здравоохранения с       |
|                      |выходом на количество учреждений             |
|                      |здравоохранения в соответствии с             |
|                      |утвержденной номенклатурой, включая          |
|                      |медицинские организации иных форм            |
|                      |собственности и ведомственной принадлежности |
|                      |(в сравнении с действующей сетью);           |
|                      |приведение материально-технической базы      |
|                      |указанных учреждений здравоохранения         |
|                      |(включая завершение строительства ранее      |
|                      |начатых объектов, оснащение оборудованием,   |
|                      |проведение текущего и капитального ремонта)  |
|                      |в соответствие с требованиями порядков       |
|                      |оказания медицинской помощи.                 |
|                      |2. Внедрение современных информационных      |
|                      |систем в здравоохранение в соответствии с    |
|                      |Концепцией, разрабатываемой Министерством    |
|                      |здравоохранения и социального развития       |
|                      |Российской Федерации.                        |
|                      |3. Внедрение стандартов оказания медицинской |
|                      |помощи:                                      |
|                      |поэтапный переход к оказанию медицинской     |
|                      |помощи в соответствии со стандартами         |
|                      |медицинской помощи, устанавливаемыми         |
|                      |Министерством здравоохранения и социального  |
|                      |развития Российской Федерации;               |
|                      |поэтапный переход к 2013 году к включению в  |
|                      |тарифы на оплату медицинской помощи за счет  |
|                      |ОМС расходов на оплату услуг связи,          |
|                      |транспортных услуг, коммунальных услуг,      |
|                      |работ и услуг по содержанию имущества,       |
|                      |расходов на арендную плату за пользование    |
|                      |имуществом, оплату программного обеспечения  |
|                      |и прочих услуг, приобретение оборудования    |
|                      |стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу;    |
|                      |обеспечение сбалансированности объемов       |
|                      |медицинской помощи по видам и условиям ее    |
|                      |оказания в рамках республиканской            |
|                      |территориальной программы государственных    |
|                      |гарантий оказания населению Республики       |
|                      |Мордовия бесплатной медицинской помощи;      |
|                      |обеспечение потребности во врачах основных   |
|                      |специальностей с учетом объемов медицинской  |
|                      |помощи в соответствии с республиканской      |
|                      |территориальной программой государственных   |
|                      |гарантий оказания населению Республики       |
|                      |Мордовия бесплатной медицинской помощи.      |
|                      |Повышение уровня заработной платы врачей и   |
|                      |среднего медицинского персонала;             |
|                      |подготовка к включению с 2013 года в         |
|                      |территориальную программу обязательного      |
|                      |медицинского страхования населения           |
|                      |Республики Мордовия дополнительных денежных  |
|                      |выплат медицинским работникам первичного     |
|                      |звена здравоохранения и дополнительной       |
|                      |диспансеризации работающих граждан,          |
|                      |диспансеризации детей-сирот и детей,         |
|                      |находящихся в трудной жизненной ситуации;    |
|                      |повышение доступности и качества медицинской |
|                      |помощи неработающим пенсионерам              |
|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|Основные мероприятия  |1. Укрепление материально-технической базы   |
|Программы             |медицинских учреждений.                      |
|                      |2. Внедрение современных информационных      |
|                      |систем в здравоохранение.                    |
|                      |3. Внедрение стандартов оказания медицинской |
|                      |помощи                                       |
|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы и  |1. Показатели медицинской результативности:  |
|показатели Программы  |1.1. Младенческая смертность.                |
|                      |1.2. Смертность населения в трудоспособном   |
|                      |возрасте.                                    |
|                      |1.3. Смертность населения в трудоспособном   |
|                      |возрасте от болезней системы кровообращения. |
|                      |1.4. Смертность населения в трудоспособном   |
|                      |возрасте от злокачественных новообразований. |
|                      |1.5. Смертность населения в трудоспособном   |
|                      |возрасте от травм.                           |
|                      |1.6. Смертность в течение года с момента     |
|                      |установления диагноза злокачественного       |
|                      |новообразования.                             |
|                      |1.7. Доля детей I и II группы здоровья,      |
|                      |обучающихся в общеобразовательных            |
|                      |учреждениях.                                 |
|                      |1.8. Пятилетняя выживаемость больных со      |
|                      |злокачественными новообразованиями с момента |
|                      |установления диагноза.                       |
|                      |1.9. Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших |
|                      |острый инфаркт миокарда, с момента           |
|                      |установления диагноза.                       |
|                      |1.10. Удовлетворенность населения            |
|                      |медицинской помощью.                         |
|                      |1.11. Удовлетворенность потребности          |
|                      |населения в высокотехнологичной медицинской  |
|                      |помощи.                                      |
|                      |2. Показатели доступности медицинской помощи |
|                      |и эффективности использования ресурсов       |
|                      |здравоохранения:                             |
|                      |2.1. Среднегодовая занятость койки в         |
|                      |государственных (муниципальных) учреждениях  |
|                      |здравоохранения.                             |
|                      |2.2. Размер страховых взносов на             |
|                      |обязательное медицинское страхование         |
|                      |неработающего населения.                     |
|                      |2.3. Размер дефицита территориальной         |
|                      |программы государственных гарантий оказания  |
|                      |населению Республики Мордовия бесплатной     |
|                      |медицинской помощи.                          |
|                      |2.4. Размер дефицита обеспеченности          |
|                      |врачебными кадрами - всего.                  |
|                      |2.5. Размер дефицита обеспеченности          |
|                      |врачебными кадрами, оказывающими             |
|                      |амбулаторную медицинскую помощь.             |
|                      |2.6. Размер дефицита обеспеченности          |
|                      |врачебными кадрами, оказывающими             |
|                      |стационарную медицинскую помощь.             |
|                      |2.7. Размер дефицита обеспеченности          |
|                      |врачебными кадрами, оказывающими скорую      |
|                      |медицинскую помощь.                          |
|                      |2.8. Среднемесячная номинальная заработная   |
|                      |плата медицинских работников.                |
|                      |2.9. Фондовооруженность учреждений           |
|                      |здравоохранения.                             |
|                      |2.10. Фондооснащенность учреждений           |
|                      |здравоохранения.                             |
|                      |2.11. Количество зданий учреждений           |
|                      |здравоохранения, прошедших капитальный       |
|                      |ремонт, из числа нуждающихся в нем.          |
|                      |2.12. Количество учреждений здравоохранения, |
|                      |материально-техническое оснащение которых    |
|                      |приведено в соответствие с порядками         |
|                      |оказания медицинской помощи.                 |
|                      |2.13. Количество пациентов, у которых        |
|                      |ведутся электронные медицинские карты.       |
|                      |2.14. Количество государственных             |
|                      |(муниципальных) учреждений здравоохранения,  |
|                      |осуществляющих автоматизированную запись на  |
|                      |прием к врачу с использованием сети Интернет |
|                      |и информационно-справочных сенсорных         |
|                      |терминалов (инфоматов), к общему количеству  |
|                      |государственных (муниципальных) учреждений   |
|                      |здравоохранения.                             |
|                      |2.15. Количество государственных             |
|                      |(муниципальных) учреждений здравоохранения,  |
|                      |использующих электронный документооборот при |
|                      |обмене медицинской информацией, от общего    |
|                      |количества государственных (муниципальных)   |
|                      |учреждений.                                  |
|                      |2.16. Количество врачей-специалистов,        |
|                      |оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, |
|                      |которым были осуществлены денежные выплаты   |
|                      |стимулирующего характера.                    |
|                      |2.17. Количество среднего медицинского       |
|                      |персонала, работающего с                     |
|                      |врачами-специалистами либо оказывающего      |
|                      |амбулаторную медицинскую помощь              |
|                      |самостоятельно, которому были осуществлены   |
|                      |денежные выплаты стимулирующего характера    |
|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|Срок реализации       |2011-2012 годы                               |
|Программы             |                                             |
|——————|———————————————|———————|————————|————————————————————————————|
|Объемы|  Наименование задачи  | Всего, |     в т.ч. средства        |
|и     |                       |  тыс.  |————————|————————|——————————|
|источ-|                       |  руб.  | ФФОМС  |консоли-|   ТФОМС  |
|ники  |                       |        |        |дирован-|Республики|
|финан-|                       |        |        |  ного  | Мордовия |
|сиро- |                       |        |        |бюджета |          |
|вания |                       |        |        |Респуб- |          |
|Прог- |                       |        |        |  лики  |          |
|раммы |                       |        |        | Мордо- |          |
|      |                       |        |        |  вия   |          |
|      |———————————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|      |                    2011 год                                 |
|      |———————————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|      |1. Укрепление          |973238,3|520296,2|452942,1|     -    |
|      |материально-технической|        |        |        |          |
|      |базы медицинских       |        |        |        |          |
|      |учреждений             |        |        |        |          |
|      |———————————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|      |2. Внедрение           | 75528,2|45838,2 |29690,0 |     -    |
|      |современных            |        |        |        |          |
|      |информационных систем в|        |        |        |          |
|      |здравоохранение        |        |        |        |          |
|      |———————————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|      |3. Внедрение стандартов|603961,0|350629,6|22529,3 |  230802,1|
|      |медицинской помощи,    |        |        |        |          |
|      |повышение доступности  |        |        |        |          |
|      |амбулаторной           |        |        |        |          |
|      |медицинской помощи, в  |        |        |        |          |
|      |том числе              |        |        |        |          |
|      |предоставляемой        |        |        |        |          |
|      |врачами-специалистами  |        |        |        |          |
|      |———————————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|      |                    2012 год                                 |
|      |———————————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|      |1. Укрепление          |968372,7|505124,1|463248,6|     -    |
|      |материально-технической|        |        |        |          |
|      |базы медицинских       |        |        |        |          |
|      |учреждений             |        |        |        |          |
|      |———————————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|      |2. Внедрение           |61920,7 | 46920,7| 15000,0|     -    |
|      |современных            |        |        |        |          |
|      |информационных систем в|        |        |        |          |
|      |здравоохранение        |        |        |        |          |
|      |———————————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|      |3. Внедрение стандартов|787845,0|386369,2| 22529,3|  378946,5|
|      |медицинской помощи,    |        |        |        |          |
|      |повышение доступности  |        |        |        |          |
|      |амбулаторной           |        |        |        |          |
|      |медицинской помощи, в  |        |        |        |          |
|      |том числе              |        |        |        |          |
|      |предоставляемой        |        |        |        |          |
|      |врачами-специалистами  |        |        |        |          |
|——————|—————|—————————————————|————————|————————|————————|——————————|
|Ожидаемые   |1. Показатели медицинской результативности:            |
|конечные    |1.1. Младенческая смертность - 7,0 на 1000 родившихся  |
|результаты  |живыми.                                                |
|реализации  |1.2. Смертность населения в трудоспособном возрасте -  |
|Программы   |612,0 на 100 тыс. человек.                             |
|            |1.3. Смертность населения в трудоспособном возрасте от |
|            |болезней системы кровообращения - 210,0 на 100 тыс.    |
|            |человек.                                               |
|            |1.4. Смертность населения в трудоспособном возрасте от |
|            |злокачественных новообразований - 60,4 на 100 тыс.     |
|            |человек.                                               |
|            |1.5. Смертность населения в трудоспособном возрасте от |
|            |травм - 15,0 на 100 тыс. человек.                      |
|            |1.6. Смертность в течение года с момента установления  |
|            |диагноза злокачественного новообразования -104,0 на 100|
|            |тыс. человек.                                          |
|            |1.7. Доля детей I и II группы здоровья, обучающихся в  |
|            |общеобразовательных учреждениях, - 85,2%.              |
|            |1.8. Пятилетняя выживаемость больных со                |
|            |злокачественными новообразованиями с момента           |
|            |установления диагноза - 51%.                           |
|            |1.9. Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый    |
|            |инфаркт миокарда, с момента установления диагноза -    |
|            |93,0%.                                                 |
|            |1.10. Удовлетворенность населения медицинской помощью -|
|            |57%.                                                   |
|            |1.11. Удовлетворенность потребности населения в        |
|            |высокотехнологичной медицинской помощи - 93%.          |
|            |2. Показатели доступности медицинской помощи и         |
|            |эффективности использования ресурсов здравоохранения:  |
|            |2.1. Среднегодовая занятость койки в государственных   |
|            |(муниципальных) учреждениях здравоохранения - 334 дня. |
|            |2.2. Размер страховых взносов на обязательное          |
|            |медицинское страхование неработающего населения -      |
|            |3836,1 руб. в расчете на 1 человека.                   |
|            |2.3. Размер дефицита территориальной программы         |
|            |государственных гарантий оказания населению Республики |
|            |Мордовия бесплатной медицинской помощи - 24,3%.        |
|            |2.4. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами |
|            |- всего - 10,8%.                                       |
|            |2.5. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами,|
|            |оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, - 5,8%.  |
|            |2.6. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами,|
|            |оказывающими стационарную медицинскую помощь, - 17,0%. |
|            |2.7. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами,|
|            |оказывающими скорую медицинскую помощь, - 23,1%.       |
|            |2.8. Среднемесячная номинальная заработная плата       |
|            |медицинских работников - 13620 рублей.                 |
|            |2.9. Фондовооруженность учреждений здравоохранения -   |
|            |630857,4 руб. на 1 врача.                              |
|            |2.10. Фондооснащенность учреждений здравоохранения -   |
|            |8280,2 руб. на 1 кв. метр площади зданий и сооружений. |
|            |2.11. Количество зданий учреждений здравоохранения,    |
|            |прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в   |
|            |нем - 66,4%.                                           |
|            |2.12. Количество учреждений здравоохранения,           |
|            |материально-техническое оснащение которых приведено в  |
|            |соответствие с порядками оказания медицинской помощи, -|
|            |47 ед.                                                 |
|            |2.13. Количество пациентов, у которых ведутся          |
|            |электронные медицинские карты, - 21,6%.                |
|            |2.14. Количество государственных (муниципальных)       |
|            |учреждений здравоохранения, осуществляющих             |
|            |автоматизированную запись на прием к врачу с           |
|            |использованием сети Интернет и информационно-справочных|
|            |сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству  |
|            |государственных (муниципальных) учреждений             |
|            |здравоохранения - 87,67%.                              |
|            |2.15. Количество государственных (муниципальных)       |
|            |учреждений здравоохранения, использующих электронный   |
|            |документооборот при обмене медицинской информацией, от |
|            |общего количества государственных (муниципальных)      |
|            |учреждений - 100%.                                     |
|            |2.16. Количество врачей-специалистов, оказывающих      |
|            |амбулаторную медицинскую помощь, которым были          |
|            |осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера,|
|            |- 100%.                                                |
|            |2.17. Количество среднего медицинского персонала,      |
|            |работающего с врачами-специалистами либо оказывающего  |
|            |амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно,        |
|            |которому были осуществлены денежные выплаты            |
|            |стимулирующего характера, - 100%                       |
|————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Система     |общий контроль за исполнением Программы осуществляется |
|организации |Правительством Республики Мордовия. Контроль за ходом  |
|управления и|реализации Программы осуществляется на основании       |
|контроль за |утвержденного сетевого графика реализации Программы    |
|исполнением |                                                       |
|Программы   |                                                       |
|————————————|———————————————————————————————————————————————————————|

                   Показатели реализации Программы

|—————|—————————————————|——————————|——————————|————————————————————————————————|
|  N  |  Наименование   | Единица  |  Факт по |  Целевые значения показателей  |
| п/п |   показателя    |измерения | состоянию|——————————|——————————|——————————|
|     |                 |          |    на    |    по    |    по    |    по    |
|     |                 |          |01.01.2010| состоянию| состоянию| состоянию|
|     |                 |          |          |    на    |    на    |    на    |
|     |                 |          |          |01.01.2011|01.01.2012|01.01.2013|
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  1  |        2        |     3    |    4     |     5    |     6    |     7    |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1. Показатели медицинской результативности                                    |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.1. |Младенческая     | на 1000  |       6,6|       6,2|       6,0|       7,0|
|     |смертность       |родившихся|          |          |          |          |
|     |                 |  живыми  |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.2. |Смертность       |количество|     631,0|     618,8|     615,0|     610,0|
|     |населения в      |случаев на|          |          |          |          |
|     |трудоспособном   | 100 тыс. |          |          |          |          |
|     |возрасте         | человек  |          |          |          |          |
|     |                 |населения |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.3. |Смертность       |количество|     229,2|     216,9|     213,7|     210,0|
|     |населения в      |случаев на|          |          |          |          |
|     |трудоспособном   | 100 тыс. |          |          |          |          |
|     |возрасте от      | человек  |          |          |          |          |
|     |болезней системы |населения |          |          |          |          |
|     |кровообращения   |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.4. |Смертность       |количество|      61,7|      61,5|      61,0|      60,4|
|     |населения в      |случаев на|          |          |          |          |
|     |трудоспособном   | 100 тыс. |          |          |          |          |
|     |возрасте от      | человек  |          |          |          |          |
|     |злокачественных  |населения |          |          |          |          |
|     |новообразований  |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.5. |Смертность       |количество|      18,8|      16,6|      15,9|        15|
|     |населения в      |случаев на|          |          |          |          |
|     |трудоспособном   | 100 тыс. |          |          |          |          |
|     |возрасте от травм| человек  |          |          |          |          |
|     |                 |населения |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.6. |Смертность в     |количество|     101,2|     105,1|     104,9|     104,0|
|     |течение года с   |случаев на|          |          |          |          |
|     |момента          | 100 тыс. |          |          |          |          |
|     |установления     | человек  |          |          |          |          |
|     |диагноза         |населения |          |          |          |          |
|     |злокачественного |          |          |          |          |          |
|     |новообразования  |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.7. |Доля детей I и II|    %     |      74,5|      84,3|      84,9|      85,2|
|     |группы здоровья, |          |          |          |          |          |
|     |обучающихся в    |          |          |          |          |          |
|     |общеобразователь-|          |          |          |          |          |
|     |ных учреждениях  |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.8. |Пятилетняя       |    %     |      44,1|      49,6|      50,3|        51|
|     |выживаемость     |          |          |          |          |          |
|     |больных со       |          |          |          |          |          |
|     |злокачественными |          |          |          |          |          |
|     |новообразованиями|          |          |          |          |          |
|     |с момента        |          |          |          |          |          |
|     |установления     |          |          |          |          |          |
|     |диагноза         |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.9. |Пятилетняя       |    %     |      83,0|      85,0|      89,0|      93,0|
|     |выживаемость лиц,|          |          |          |          |          |
|     |перенесших острый|          |          |          |          |          |
|     |инфаркт миокарда,|          |          |          |          |          |
|     |с момента        |          |          |          |          |          |
|     |установления     |          |          |          |          |          |
|     |диагноза         |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.10.|Удовлетворенность|    %     |      52,3|      55,0|      56,1|      57,0|
|     |населения        |          |          |          |          |          |
|     |медицинской      |          |          |          |          |          |
|     |помощью          |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1.11.|Удовлетворенность|    %     |        90|        91|      92,3|        93|
|     |потребности      |          |          |          |          |          |
|     |населения в      |          |          |          |          |          |
|     |высокотехнологич-|          |          |          |          |          |
|     |ной медицинской  |          |          |          |          |          |
|     |помощи           |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования    |
|ресурсов здравоохранения                                                      |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.1. |Среднегодовая    |   дни    |       336|       336|       335|       334|
|     |занятость койки в|          |          |          |          |          |
|     |государственных  |          |          |          |          |          |
|     |(муниципальных)  |          |          |          |          |          |
|     |учреждениях      |          |          |          |          |          |
|     |здравоохранения  |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.2. |Размер страховых | рубли в  |     933,9|    1267,0|    3049,0|    3836,1|
|     |взносов на       |расчете на|          |          |          |          |
|     |обязательное     |1 человека|          |          |          |          |
|     |медицинское      |          |          |          |          |          |
|     |страхование      |          |          |          |          |          |
|     |неработающего    |          |          |          |          |          |
|     |населения        |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.3. |Размер дефицита  |    %     |      36,3|      36,9|      29,3|      24,3|
|     |территориальной  |          |          |          |          |          |
|     |программы        |          |          |          |          |          |
|     |государственных  |          |          |          |          |          |
|     |гарантий оказания|          |          |          |          |          |
|     |населению        |          |          |          |          |          |
|     |Республики       |          |          |          |          |          |
|     |Мордовия         |          |          |          |          |          |
|     |бесплатной       |          |          |          |          |          |
|     |медицинской      |          |          |          |          |          |
|     |помощи           |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.4. |Размер дефицита  |    %     |      28,2|      28,2|     24,7*|      10,8|
|     |обеспеченности   |          |          |          |          |          |
|     |врачебными       |          |          |          |          |          |
|     |кадрами - всего  |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.5. |Размер дефицита  |    %     |      29,8|      29,8|        21|       5,8|
|     |обеспеченности   |          |          |          |          |          |
|     |врачебными       |          |          |          |          |          |
|     |кадрами,         |          |          |          |          |          |
|     |оказывающими     |          |          |          |          |          |
|     |амбулаторную     |          |          |          |          |          |
|     |медицинскую      |          |          |          |          |          |
|     |помощь           |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.6. |Размер дефицита  |    %     |     26,04|     26,04|    29,4**|      17,0|
|     |обеспеченности   |          |          |          |          |          |
|     |врачебными       |          |          |          |          |          |
|     |кадрами,         |          |          |          |          |          |
|     |оказывающими     |          |          |          |          |          |
|     |стационарную     |          |          |          |          |          |
|     |медицинскую      |          |          |          |          |          |
|     |помощь           |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.7. |Размер дефицита  |    %     |      24,7|   27,3***|      26,0|      23,1|
|     |обеспеченности   |          |          |          |          |          |
|     |врачебными       |          |          |          |          |          |
|     |кадрами,         |          |          |          |          |          |
|     |оказывающими     |          |          |          |          |          |
|     |скорую           |          |          |          |          |          |
|     |медицинскую      |          |          |          |          |          |
|     |помощь           |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.8. |Среднемесячная   |  рубли   |      9385|     10160|     12985|   13620,0|
|     |номинальная      |          |          |          |          |          |
|     |заработная плата |          |          |          |          |          |
|     |медицинских      |          |          |          |          |          |
|     |работников       |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.9. |Фондовооружен-   |рублей на |  526679,5|  571593,1|   90840,1|  630857,4|
|     |ность учреждений |  одного  |          |          |          |          |
|     |здравоохранения  |  врача   |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.10.|Фондооснащенность|рублей на |    6912,8|    7502,3|    7755,0|    8280,2|
|     |учреждений       |   один   |          |          |          |          |
|     |здравоохранения  |квадратный|          |          |          |          |
|     |                 |   метр   |          |          |          |          |
|     |                 | площади  |          |          |          |          |
|     |                 | зданий и |          |          |          |          |
|     |                 |сооружений|          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.11.|Количество зданий|    %     |         3|         5|       9,4|      66,4|
|     |учреждений       |          |          |          |          |          |
|     |здравоохранения, |          |          |          |          |          |
|     |прошедших        |          |          |          |          |          |
|     |капитальный      |          |          |          |          |          |
|     |ремонт, из числа |          |          |          |          |          |
|     |нуждающихся в нем|          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.12.|Количество       | единица  |         4|         9|        44|        47|
|     |учреждений       |          |          |          |          |          |
|     |здравоохранения, |          |          |          |          |          |
|     |материально-     |          |          |          |          |          |
|     |техническое      |          |          |          |          |          |
|     |оснащение        |          |          |          |          |          |
|     |которых приведено|          |          |          |          |          |
|     |в соответствие с |          |          |          |          |          |
|     |порядками        |          |          |          |          |          |
|     |оказания         |          |          |          |          |          |
|     |медицинской      |          |          |          |          |          |
|     |помощи           |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.13.|Количество       |    %     |       2,8|       5,4|      10,1|      21,6|
|     |пациентов, у     |          |          |          |          |          |
|     |которых ведутся  |          |          |          |          |          |
|     |электронные      |          |          |          |          |          |
|     |медицинские карты|          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.14.|Количество       |    %     |         0|       3,7|     79,01|     87,67|
|     |государственных  |          |          |          |          |          |
|     |(муниципальных)  |          |          |          |          |          |
|     |учреждений       |          |          |          |          |          |
|     |здравоохранения, |          |          |          |          |          |
|     |осуществляющих   |          |          |          |          |          |
|     |автоматизирован- |          |          |          |          |          |
|     |ную запись на    |          |          |          |          |          |
|     |прием к врачу с  |          |          |          |          |          |
|     |использованием   |          |          |          |          |          |
|     |сети Интернет и  |          |          |          |          |          |
|     |информационно-   |          |          |          |          |          |
|     |справочных       |          |          |          |          |          |
|     |сенсорных        |          |          |          |          |          |
|     |терминалов       |          |          |          |          |          |
|     |(инфоматов), к   |          |          |          |          |          |
|     |общему количеству|          |          |          |          |          |
|     |государственных  |          |          |          |          |          |
|     |(муниципальных)  |          |          |          |          |          |
|     |учреждений       |          |          |          |          |          |
|     |здравоохранения  |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.15.|Количество       |    %     |         0|         0|         0|       100|
|     |государственных  |          |          |          |          |          |
|     |(муниципальных)  |          |          |          |          |          |
|     |учреждений       |          |          |          |          |          |
|     |здравоохранения, |          |          |          |          |          |
|     |использующих     |          |          |          |          |          |
|     |электронный      |          |          |          |          |          |
|     |документооборот  |          |          |          |          |          |
|     |при обмене       |          |          |          |          |          |
|     |медицинской      |          |          |          |          |          |
|     |информацией, от  |          |          |          |          |          |
|     |общего количества|          |          |          |          |          |
|     |государственных  |          |          |          |          |          |
|     |(муниципальных)  |          |          |          |          |          |
|     |учреждений       |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.16.|Количество       |    %     |         0|         0|       100|       100|
|     |врачей-специалис-|          |          |          |          |          |
|     |тов, оказывающих |          |          |          |          |          |
|     |амбулаторную     |          |          |          |          |          |
|     |медицинскую      |          |          |          |          |          |
|     |помощь, которым  |          |          |          |          |          |
|     |были осуществлены|          |          |          |          |          |
|     |денежные выплаты |          |          |          |          |          |
|     |стимулирующего   |          |          |          |          |          |
|     |характера        |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|2.17.|Количество       |    %     |         0|         0|       100|       100|
|     |среднего         |          |          |          |          |          |
|     |медицинского     |          |          |          |          |          |
|     |персонала,       |          |          |          |          |          |
|     |работающего с    |          |          |          |          |          |
|     |врачами-специали-|          |          |          |          |          |
|     |стами либо       |          |          |          |          |          |
|     |оказывающего     |          |          |          |          |          |
|     |амбулаторную     |          |          |          |          |          |
|     |медицинскую      |          |          |          |          |          |
|     |помощь           |          |          |          |          |          |
|     |самостоятельно,  |          |          |          |          |          |
|     |которому были    |          |          |          |          |          |
|     |осуществлены     |          |          |          |          |          |
|     |денежные выплаты |          |          |          |          |          |
|     |стимулирующего   |          |          |          |          |          |
|     |характера        |          |          |          |          |          |
|—————|—————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

     * - за счет открытия перинатального центра
     ** - за счет открытия перинатального центра
     *** - в связи с приростом в 2010 году на 27 должностей

 Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                        программными методами

                       Глава 1. Общие положения

     Настоящая Программа  разработана  в  соответствии  с  Федеральным
законом от 29 ноября 2010 г.  N 326-ФЗ  "Об  обязательном  медицинском
страховании в Российской Федерации",  Законом Республики Мордовия от 1
октября 2008 г.  N 94-З "О Стратегии социально-экономического развития
Республики  Мордовия  до  2025  года",  постановлениями  Правительства
Республики Мордовия от 22 декабря 2008 г.   N 589  "О  Республиканской
целевой программе развития Республики Мордовия на 2008-2012 годы",  от
29 августа 2006 г.  N 384 "О разработке и реализации республиканских и
межрегиональных  целевых  программ,  в осуществлении которых участвует
Республика Мордовия".
     В соответствии  со  Стратегией  социально-экономического развития
Республики Мордовия до 2025 года одним из приоритетов  государственной
политики  является  сохранение  демографического  капитала  Республики
Мордовия.  В   республике   необходимо   реализовать   комплекс   мер,
направленных   на   улучшение   демографической   ситуации  (повышение
рождаемости и снижение смертности (особенно  младенческой  смертности,
смертности  трудоспособного  населения),  увеличение продолжительности
жизни, снижение миграционного оттока из региона).
     Необходимость подготовки  и  реализации  Программы  вызвана рядом
факторов социально-экономического характера, влияющих на доступность и
качество оказания медицинской помощи населению,  в том числе состояние
материально-технической  базы  учреждений   здравоохранения,   которая
характеризуется значительной изношенностью.  Основная масса учреждений
размещается в  зданиях  1960-1980  годов  постройки.  Практически  все
медицинские учреждения работают в условиях дефицита полезной площади с
нарушением  существующих  санитарных  норм  и   правил,   70%   зданий
учреждений    здравоохранения    требуют    капитального   ремонта   и
реконструкции.
     Новейшие достижения  в  плане  диагностики  и  лечения  больных с
различными заболеваниями наряду  с  постоянной  работой  по  повышению
профессионального уровня медицинских работников связаны с внедрением в
работу  медицинского  оборудования  нового  поколения.  Разработка   и
применение  новых  современных  технологий  в  лечении  и  диагностике
невозможны без обновления медицинской аппаратуры.
     Техническая оснащенность     учреждений     здравоохранения    на
сегодняшний день не позволяет  оказывать  в  полном  объеме  доступную
медицинскую  помощь  на современном уровне,  так как в настоящее время
значительная   часть   находящегося   в   эксплуатации    медицинского
оборудования   выработала   свой   ресурс  и  не  может  гарантировать
качественное обследование и лечение больных.
     В последние   годы  наблюдается  отток  молодых  специалистов  из
больничных учреждений сельских районов.
     Информационные системы,  внедренные  в учреждения здравоохранения
Республики Мордовия,  представляют собой  комплекс  автоматизированных
рабочих  мест,  объединенных  для  решения  конкретных отдельно взятых
задач, а не единую информационную систему здравоохранения региона.
     Снижается уровень   санитарно-гигиенической   культуры,  все  еще
высокими   остаются   показатели   заболеваемости,   инвалидности    и
смертности,  несмотря на реализацию республиканских целевых программ в
сфере здравоохранения (таблицы 1 и 2).

     Таблица 1

                      Демографические показатели

                                                   (на 1000 населения)
|———————————————————————|————|————|————|————|————|—————————|—————————|
|      Показатель       |2006|2007|2008|2009|2010| 2011 год| 2012 год|
|                       |год |год |год |год |год |(прогноз)|(прогноз)|
|———————————————————————|————|————|————|————|————|—————————|—————————|
|Рождаемость            | 8,6| 9,2| 9,8| 9,8| 9,6|      9,7|      9,9|
|———————————————————————|————|————|————|————|————|—————————|—————————|
|Общая смертность       |16,3|15,8|15,8|15,7|16,0|     15,6|     15,0|
|———————————————————————|————|————|————|————|————|—————————|—————————|
|Младенческая смертность| 6,8| 5,9| 5,9| 6,6| 6,2|      6,2|      7,5|
|———————————————————————|————|————|————|————|————|—————————|—————————|
|Естественный прирост   |-7,7|-6,6|-6,0|-5,9|-6,4|     -5,9|     -5,1|
|———————————————————————|————|————|————|————|————|—————————|—————————|

     Таблица 2

            Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

                                                                 (лет)
|————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                         Мужчины и женщины                          |
|———————|———————|————————|————————|———————|————————|————————|————————|
|  2006 | 2007  |  2008  |  2009  |  2010 |  2011  |  2012  |  2013  |
|   год |  год  |   год  |   год  |   год |   год  |   год  |   год  |
|———————|———————|————————|————————|———————|————————|————————|————————|
|   67,8|  68,40|   68,71|   69,06|  69,24|   69,52|   69,77|   69,96|
|———————|———————|————————|————————|———————|————————|————————|————————|

     Система здравоохранения  в   Республике   Мордовия   в   минувшее
пятилетие  в  целом  выполнила  возложенные на нее задачи и,  сохранив
государственный характер,  объем  и  качество  бесплатной  медицинской
помощи,   обеспечила   тем  самым  реализацию  конституционного  права
населения  республики  на  охрану   здоровья.   Этому   способствовала
реализация   Концепции  развития  здравоохранения  и  охраны  здоровья
населения Республики Мордовия на период  до  2010  года,  утвержденной
распоряжением  Правительства Республики Мордовия от 26 февраля 2006 г.
N 135-р.
     Изменение демографических,  культурных  и социально-экономических
условий требует  адекватного  преобразования  лечебно-профилактических
учреждений в современные оздоровительные комплексы.
      В Послании    Главы    Республики    Мордовия    Н.И. Меркушкина
Государственному  Собранию  (г.Саранск,  27 ноября 2009 г.) определена
первостепенная  задача   по   обеспечению   доступности   и   качества
медицинской  помощи,  развитию профилактики заболеваний.  Решение этой
задачи предполагает существенную модернизацию здравоохранения.
     Современная идеология   охраны   здоровья,   конкретные   задачи,
обозначенные в Послании Президента Российской  Федерации  Федеральному
Собранию,   Послании   Главы   Республики   Мордовия  Государственному
Собранию,  реализация  приоритетного  национального  проекта  в  сфере
здравоохранения  требуют  принятия  новой  программы  развития отрасли
здравоохранения и адаптации ее к современным условиям.
     Настоящая Программа  определяет  цель  государственной политики в
области здравоохранения - улучшение состояния  здоровья  населения  на
основе  обеспечения  доступности  и  качества медицинской помощи путем
создания   материально-технических,    правовых,    экономических    и
организационных     условий    предоставления    медицинских    услуг,
соответствующих  уровню  потребности  населения,  современному  уровню
развития  медицинской  науки,  а также ресурсам,  которыми располагают
государство и граждане.
     В Программу      включены      направления      по     укреплению
материально-технической базы учреждений здравоохранения,  в том  числе
при   реализации   приоритетного   национального   проекта   в   сфере
здравоохранения,   развитию   информационных   технологий,   внедрению
стандартов оказания медицинской помощи.
     Целесообразность использования программного  метода  при  решении
проблем, связанных с улучшением состояния здоровья населения на основе
обеспечения  доступности  и  качества  медицинской  помощи,  снижением
заболеваемости,   инвалидности  и  смертности  населения,  увеличением
продолжительности и улучшением качества жизни больных,  подтверждается
результатами  реализации  действующей  с  2006 года Концепции развития
здравоохранения и охраны здоровья  населения  Республики  Мордовия  на
период до 2010 года.
     Необходимость комплексного  решения  проблем  обусловлена   рядом
следующих объективных причин:
     сложностью и многообразием задач,  стоящих перед здравоохранением
республики,  что  предполагает  разработку  и  осуществление комплекса
мероприятий,  взаимоувязанных по целям,  ресурсам, срокам реализации и
исполнителям;
     потребностью в координации усилий органов государственной  власти
различных уровней и негосударственных организаций.
     К настоящему  моменту  в   республике   сложилась   экономическая
специализация   индустриально-аграрного   типа.   К  базовым  секторам
экономики   региона,    задающим    эту    специализацию,    относятся
агропромышленный   комплекс,  электротехника  (включая  светотехнику),
транспортное машиностроение (вагоностроение),  индустрия  строительных
материалов.    Именно    базовые    сектора   находятся   в   процессе
технологической модернизации и  обновления  основных  фондов:  степень
износа  основных  фондов  в  сельском  хозяйстве составляет 29,3%  (по
данному  показателю  в  Приволжском  федеральном   округе   Республика
Мордовия  уступает  только  Республике  Татарстан,  где степень износа
основных  фондов   в   сельском   хозяйстве   составляет   28,2%),   в
обрабатывающих  производствах  -  39,4%  (по данному показателю регион
лидирует в Приволжском федеральном округе);  именно в данных  секторах
происходит     формирование     холдинговых     структур    ("Талина",
"Мордовцемент"),  совершающих  производственную  экспансию  в   другие
регионы.  На долю базовых секторов приходится основная доля получаемых
в региональный бюджет налогов.  Среди 20 крупнейших налогоплательщиков
Республики  Мордовия  46,9%  (по объему выплаченных налогов и сборов в
республиканский бюджет Республики Мордовия) приходится на  предприятия
пищевой   промышленности,   29,2%  -  на  промышленность  строительных
материалов,  7,7%  -  на  предприятия  приборостроения,  6,1%   -   на
предприятия связи,  5,6%  - машиностроение,  2,3% - электроэнергетику,
0,1% - сельское хозяйство.
     Основными направлениями   реализации   демографической   политики
согласно  Стратегии   социально-экономического   развития   Республики
Мордовия  до 2025 года,  утвержденной Законом Республики Мордовия от 1
октября 2008 г. N 94-З, являются:
     1. Реализация   мероприятий,   направленных   на   стимулирование
рождаемости:
     предоставление льготных   условий   ипотечного  кредитования  для
молодых семей;
     развитие системы  поддержки неполных семей с детьми,  многодетных
семей,  семей,  принимающих  на  воспитание  детей,   оставшихся   без
попечения родителей;
     содействие занятости женщин,  имеющих детей (развитие гибких форм
занятости, системы переобучения и т.д.).
     2. Приобщение разных возрастных групп к здоровому образу жизни.
     3. Развитие   массового   спорта   и   профессионального  спорта:
использование  городского   пространства   Республики   Мордовия   для
проведения   крупных   российских   и  международных  соревнований  по
различным видам спорта,  привлечение в регион  высококвалифицированных
тренеров   и   спортсменов,   использование  спортивных  объектов  для
чемпионатов России, строительство спортивных сооружений.
     4. Популяризация     здорового     образа    жизни    (проведение
информационных акций,  направленных на предотвращение  распространения
социальных болезней,  стимулирование предприятий и организаций региона
к внедрению технологий health-менеджмента и т.д.).
     5. Внедрение    мер,    направленных   на   снижение   количества
потребляемого алкоголя и т.д.
     6. Развитие институтов поддержки и планирования семьи, пропаганда
ценностей семьи.
     7. Реализация   специальных   программ   для   населения  старших
возрастов (развитие геронтологической помощи).
     8. Реализация    комплекса   мер,   направленных   на   повышение
безопасности дорожного движения и предотвращение  дорожно-транспортных
происшествий,  в  том  числе  в  рамках реализации федеральной целевой
программы  "Повышение  безопасности  дорожного  движения  в  2006-2012
годах"  (улучшение  качества автомобильных дорог,  реализация проектов
социальной рекламы,  проведение информационных кампаний,  направленных
на    ознакомление   с   правилами   дорожного   движения,   повышение
оперативности   оказания    медицинской    помощи    пострадавшим    в
дорожно-транспортных происшествиях и т.д.).
     9. Создание условий для притока квалифицированных специалистов  и
экономически активного населения в регион.
     10. Разработка  и  реализация  стратегических  программ  развития
социальной  защиты  населения  в  условиях  его  старения.  Увеличение
количества  домов-интернатов  для  престарелых,   центров   временного
пребывания  и  мест  в  них,  развитие  современной инфраструктуры для
работы с людьми пожилого  возраста  (специальные  программы  обучения,
предоставление   возможностей   продолжения   трудовой   деятельности,
соответствующей  возрасту  и  здоровью,  и  т.д.).  Развитие   системы
социального обслуживания пожилых людей и инвалидов на дому.
     11. Развитие комплексных учреждений социокультурного обслуживания
населения в муниципальных районах республики.
     12. Обеспечение   социальной   защиты   населения   (пенсионеров,
малообеспеченных  слоев  населения  и  т.д.) за счет развития адресной
социальной помощи (при оплате  жилищно-коммунальных  услуг,  получении
социальных    пособий),    в    том    числе    за    счет   внедрения
информационно-коммуникационных технологий.
     Основная деятельность  учреждений  здравоохранения  республики  в
2005-2009 годах и  первом  полугодии  2010  года  была  направлена  на
сохранение   объемов,   доступности  и  качества  медицинской  помощи,
обеспечение   максимально   эффективного   использования    выделяемых
ресурсов.
     В последние годы  благодаря  совместной  деятельности  органов  и
учреждений здравоохранения республики по совершенствованию организации
медицинской  помощи  гражданам  удалось   улучшить   ряд   показателей
воспроизводства   населения.   Отрадным   фактом  можно  считать  рост
рождаемости в  регионе  в  течение  последних  лет:  общий  показатель
рождаемости  в  целом  по  республике  за пять лет возрос с 8,6 до 9,7
родившихся на 1000 человек населения.
     Показатель смертности  детей на первом году жизни,  относящийся к
важнейшем  интегрированным  демографическим  показателям,   отражающим
социально-экономическое благополучие общества, качество, доступность и
эффективность   медицинской   помощи,   за   последние   десять    лет
регистрировался ниже, чем в России, и составил на 1 января 2011 г. 6,2
на 1000 детей,  родившихся живыми (Российская Федерация - 7,5 на  1000
детей,  родившихся  живыми,  Приволжский  федеральный  округ  -  7,3).
Основными  причинами  младенческой  смертности   являются   состояния,
возникающие  в  перинатальном периоде,  и врожденные аномалии,  на них
приходится более 40%.
     Кроме того, начиная с 2006 года, наблюдается тенденция к снижению
показателя  общей  смертности,  который  в  2009  году  составил  15,7
(снижение   на   8,3%).  Коэффициент  смертности  лиц  трудоспособного
возраста  составлял  в  2008  году   660,8   на   100   тыс.   человек
соответствующего  возраста,  в  2009  году  627,8 на 100 тыс.  человек
соответствующего возраста,  в 2010 году  618,8  на  100  тыс.  человек
соответствующего  возраста (Российская Федерация - 682,1,  Приволжский
федеральный округ - 698,3).
     Тем не менее демографическая ситуация в Республике Мордовия,  как
и в России в целом, остается сложной. Численность населения республики
в 2009 году сократилась как за счет естественной убыли,  так и за счет
миграционного оттока населения. Так, по данным Территориального органа
Федеральной  службы государственной статистики по Республике Мордовия,
среднегодовая численность населения на  1  января  2010  г.  составила
826526  человек,  т.е.  уменьшилась  по сравнению с 2006 годом на 3,6%
(или на 30307 человек) (таблица 3).
     В 2010   году   продолжалась   естественная   убыль  населения  в
республике,  хотя тенденция  к  уменьшению  отрицательного  показателя
естественной  убыли  населения  Республики  Мордовия наметилась с 2003
года.

     Таблица 3

                        Численность населения

|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
| Годы |   Всего   |  Численность  |Удельный|  Численность  |Удельный|
|      | населения |   городского  |вес (%) |   сельского   |вес (%) |
|      |(тыс. чел.)|   населения   |        |   населения   |        |
|      |           |  (тыс. чел.)  |        |  (тыс. чел.)  |        |
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
|2006  |      856,8|          506,9|    59,2|          349,9|    40,8|
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
|2007  |      847,6|          503,8|    59,4|          343,8|    40,6|
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
|2008  |      840,4|          502,6|    59,8|          337,8|    40,2|
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
|2009  |      833,0|          502,0|    60,0|          331,0|    40,0|
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
|2010  |       8265|          501,5|    60,7|          325,0|    39,3|
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
|2011  |      818,7|          495,6|    60,5|          323,1|    39,5|
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
|2012  |      810,9|          493,6|    60,9|          317,3|    39,1|
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|
|2013  |      802,9|          491,5|    61,2|          311,4|    38,8|
|——————|———————————|———————————————|————————|———————————————|————————|

     Число мужчин сократилось на 1,0%  и составило 323,1 тыс.  человек
(45,8%), численность женщин снизилась на 1,0% (447,0 тыс. человек, или
54,2% от общей численности населения).
     На 1000 мужчин приходится 1181 женщина,  в городской местности  -
1237, в сельской - 1108.
     В республике ежегодно рождается больше мальчиков,  чем девочек, в
2009   году  на  100  девочек  приходилось  104  мальчика.  Стабильное
превышение численности женщин над  численностью  мужчин  начинается  в
возрасте 38 лет. Основной причиной является высокая смертность мужчин,
прежде всего в трудоспособных возрастах (44,1% от общего числа умерших
мужчин).
     Доля населения моложе трудоспособного возраста составила 14,3% от
общей   численности   населения   (118,2  тыс.  человек).  Численность
трудоспособного населения в 2006 году составила 539300  чел.,  в  2010
году  -  516800  чел.  (62,5%  от  общей численности населения),  т.е.
трудоспособное население республики сократилось на 22500 чел.,  или на
1,1%.
     Удельный вес  лиц  старше  трудоспособного   возраста   в   общей
численности   населения   составляет   23,2%   (191,5  тыс.  человек).
Численность этой возрастной группы увеличилась на 4500  тыс.  человек.
Самый  низкий удельный вес населения моложе трудоспособного возраста в
общей  численности  отмечается  в  Кочкуровском  муниципальном  районе
(12,0%),   а   наибольший   показатель   зафиксирован   в  Атюрьевском
муниципальном  районе  (17,1%).  Почти  треть  от  общей   численности
населения  приходится  на  долю  лиц старше трудоспособного возраста в
Большеберезниковском и Ковылкинском муниципальных районах.  Наибольший
удельный  вес  населения  трудоспособного возраста в общей численности
отмечается   в   Зубово-Полянском    (69,3%),    Лямбирском    (64,1%)
муниципальных  районах  и  в городах:  г.Саранск (66,5%),  г.Ковылкино
(64,7%),  г.Рузаевка (62,4%),  а самый низкий - в Большеберезниковском
(52,8%) и Ковылкинском (59,4%) муниципальных районах.
     Одной из   характеристик   возрастной   структуры,   показывающей
нагрузку   на   общество   непроизводительного   населения,   является
соотношение  численности  лиц  нетрудоспособного   и   трудоспособного
возрастов, или демографическая нагрузка.
     Происходящие изменения в возрастной структуре населения влекут за
собой и изменения показателей демографической нагрузки.
     По состоянию на 1 января 2010  г.  на  1000  лиц  трудоспособного
возраста приходилось 599 нетрудоспособных (на начало 2008 года - 582).
     Нагрузка детьми и подростками в возрасте от 0 до 15 лет составила
228 чел.  (на начало 2008 года - 228), пожилыми - 360 (2008 год - 354)
(таблица 4).

     Таблица 4

  Соотношение численности населения пенсионного и рабочего возрастов

|—————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Население|  Лица старше трудоспособного возраста на 1000 чел. трудоспособного населения   |
|         |                      Республики Мордовия на начало года                        |
|         |————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|         |2005 год|2006 год|2007 год|2008 год|2009 год|2010 год|2011 год|2012 год|2013 год|
|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|Всего    |   351,5|   346,7|   348,1|   354,0|   360,0|   371,0|    381 |   393,0|   408,0|
|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|Городское|   277,7|   279,6|   286,7|   296,5|   307,0|   321,0|  325,0 |   328,0|   330,0|
|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|Сельское |   472,7|   456,9|   449,0|   447,4|   448,2|   453,8|  459,0 |   461,0|   471,0|
|—————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|

     В 2009   году   потери  трудоспособного  населения  в  республике
составили 3296 чел.,  что на 6,0%  меньше,  чем за тот же период  2008
года.  Удельный  вес  умерших  в трудоспособном возрасте в общем числе
смертей составил 23,6%.  Мужчины рабочих возрастов  умирают  в  5  раз
чаще, чем женщины.
     В общем числе смертей 75,6%  составляют умершие в возрасте старше
трудоспособного и 0,8% приходится на возраст моложе трудоспособного.
     Число умерших уменьшилось на 165 чел.  (1,2%). Естественная убыль
населения  снизилась  на  2,0%  и  составила 4895 человек.  Смертность
превышает рождаемость в 1,6 раза.
     В сельских районах демографическая ситуация более неблагополучна,
чем в городе. Рождаемость в сельских районах ниже, чем по республике в
целом    (8,7    и    9,7).    Общая    смертность    20,4   превышает
среднереспубликанский показатель на 20%  (Республика Мордовия - 15,8),
что  связано  со  старением  сельского  населения.  Сельское население
нетрудоспособного  возраста   составляет   308000   человек   (36,7%).
Младенческая     смертность     в     муниципальных    районах    выше
среднереспубликанской (8,8 и 6,2).  Самое неблагополучное положение  в
прошедшем   году   сложилось   в  Большеберезниковском,  Темниковском,
Ичалковском,     Кадошкинском,     Старошайговском,      Теньгушевском
муниципальных  районах  (23,1 - 25,0 умерших на 1000 чел.  населения).
Наибольшее  превышение  смертности   над   рождаемостью   отмечено   в
муниципальных районах: Большеберезниковском - в 2,8 раза, Ельниковском
- в 2,3 раза,  Краснослободском - в 2,3 раза,  Темниковском  -  в  2,7
раза,  Кочкуровском  -  в  2,0  раза.  Население вышеуказанных районов
преимущественно сельское, преобладают лица пожилого возраста.
     С учетом  вышеизложенного  в  рамках Программы разработан вариант
модернизации отрасли, целью которого является максимальное приближение
первичного  звена  здравоохранения  к  каждому жителю республики,  вне
зависимости от того,  проживает он в городе  или  отдаленном  селе,  и
оптимизация   оказания   специализированной   помощи  населению  путем
концентрации   высокотехнологического   оборудования    и    кадрового
потенциала  на  базах  межрайонных специализированных центров.  Данные
центры   в   режиме   круглосуточной   работы    будут    осуществлять
специализированную медицинскую помощь по разным направлениям, пациенты
будут доставляться бригадами скорой медицинской помощи и специалистами
ГУЗ "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф".
     На сегодняшний день вышеуказанные центры уже формируются в рамках
реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным
с  сосудистыми  заболеваниями,  медицинской  помощи   пострадавшим   в
дорожно-транспортных     происшествиях     и     укрепления     службы
родовспоможения.
     Основными причинами смерти населения по-прежнему остаются болезни
системы кровообращения (50,1%  от общего  числа  умерших),  на  втором
месте  -  онкологические  заболевания  (13,3%).  Укрепление первичного
звена  здравоохранения,  развитие  специализированной,  в  том   числе
высокотехнологичной,   медицинской   помощи   в  рамках  приоритетного
национального  проекта  "Здоровье"  позволили  снизить  смертность  от
болезней системы кровообращения на 4,7%, смертность от новообразований
имеет волнообразный характер.  Уровень смертности сельских жителей  от
заболеваний системы кровообращения на 29,1%  выше,  чем городских. Это
связано с более тяжелыми условиями  жизни  на  селе,  удаленностью  от
центров  квалифицированной  медицинской помощи,  а также большой долей
пожилых людей.
     Каждый десятый умерший погиб от несчастных случаев,  отравлений и
травм.  Однако смертность от этих причин уменьшилась на  3,6%,  в  том
числе  от  самоубийств  - на 17%,  утоплений - на 9,3%.  Смертность от
убийств уменьшилась на 44,6%,  случайных отравлением  алкоголем  -  на
38,7% и транспортных (всех видов) травм - на 21,2% (таблицы 5, 6).

     Таблица 5

             Динамика показателей смертности по причинам

|——————————————————————————|—————————————————————————————————————————|
|      Причины смерти      |          На 100 тыс. населения          |
|                          |——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|                          | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
|                          | год  | год  | год  | год  | год  | год  |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Всего умерших от всех     |1713,6|1634,2|1577,8|1576,9|1570,9|1600,0|
|причин                    |      |      |      |      |      |      |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|В т.ч.:                   | 923,8| 877,5| 862,9| 845,2| 805,3| 798,8|
|болезней системы          |      |      |      |      |      |      |
|кровообращения            |      |      |      |      |      |      |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|новообразований           | 208,4| 205,7| 210,5| 194,9| 213,3| 212,4|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|внешних причин смерти     | 193,8| 187,6| 160,5| 159,3| 153,6| 153,5|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|из них от:                |  14,3|  13,8|   9,9|   7,9|   9,1|   6,2|
|случайных отравлений      |      |      |      |      |      |      |
|алкоголем                 |      |      |      |      |      |      |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|всех видов транспортных   |  17,5|  23,2|  24,6|  24,1|  25,9|  23,1|
|травм                     |      |      |      |      |      |      |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|самоубийств               |  31,3|  28,7|  27,0|  27,1|  26,1|  24,8|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|убийств                   |   9,2|   8,4|   6,7|   7,6|   9,6|   5,6|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|болезней органов дыхания  |  76,5|  65,1|  56,5|  51,8|  57,7|  52,2|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|болезней органов          |  45,8|  45,8|  41,8|  48,8|  46,6|  54,6|
|пищеварения               |      |      |      |      |      |      |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|некоторых инфекционных и  |  15,4|  14,9|  15,6|  14,8|  14,2|  13,1|
|паразитарных болезней     |      |      |      |      |      |      |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|в т.ч. от туберкулеза     |  13,1|  12,8|  11,5|   9,9|   9,6|   7,0|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|

     Таблица 6

      Смертность в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения

|———————————————————|—————————————————————|——————————————————————|
|       Годы        | Республика Мордовия | Российская Федерация |
|———————————————————|—————————————————————|——————————————————————|
|2006               |                748,6|                 740,8|
|———————————————————|—————————————————————|——————————————————————|
|2007               |                683,0|                 691,4|
|———————————————————|—————————————————————|——————————————————————|
|2008               |                660,8|                 682,1|
|———————————————————|—————————————————————|——————————————————————|
|2009               |                631,2|                 631,2|
|———————————————————|—————————————————————|——————————————————————|
|2010               |                618,8|                 618,8|
|———————————————————|—————————————————————|——————————————————————|

     Состояние здоровья и уровень смертности населения  отражаются  на
показателе ожидаемой продолжительности жизни (таблица 7).
     В 2010  году  ожидаемая  продолжительность  жизни  в  среднем  по
республике составила 69 лет. Женщины живут на 13 лет дольше мужчин.
     Средний возраст  жителей  республики  составляет  40,1  года   (в
Российской Федерации - 38,7), в том числе мужчин - 37,2 года, женщин -
42,5 года.

     Таблица 7

            Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
                             (число лиц)

|——————————————————————————|—————————————————————————————————————————|
|     Наименование         |                 Мужчины и женщины       |
|                          |——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|                          | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
|                          |  год |  год |  год |  год |  год |  год |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Российская Федерация      | 65,27| 65,30| 66,60| 67,51|  67,9| 68,67|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Приволжский федеральный   | 65,22| 65,26| 66,48| 67,20|  67,6| 68,47|
|округ                     |      |      |      |      |      |      |
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Республика Башкортостан   | 66,26| 66,54| 67,47| 67,81|  68,0| 69,01|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Республика Марий Эл       | 63,38| 63,41| 64,82| 66,16|  66,5| 67,08|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Республика Мордовия       | 66,58| 66,58| 67,75| 68,40| 68,71| 69,06|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Республика Татарстан      | 64,65| 67,95| 69,04| 69,44|  70,1| 70,82|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Нижегородская область     | 63,75| 63,41| 64,60| 65,58|  66,1| 67,06|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Пензенская область        | 65,72| 65,50| 67,25| 68,30|  68,7| 69,38|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Самарская область         | 65,69| 65,85| 66,57| 67,19|  67,5|  68,2|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|Ульяновская область       | 65,34| 65,24| 66,33| 66,97|  67,9| 68,75|
|——————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|

     Решение важнейшей   задачи  по  снижению  смертности,  увеличению
продолжительности жизни возможно  при  совершенствовании  всех  этапов
оказания   медицинской   помощи  населению:  стационарной  медицинской
помощи, первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи.
     Учитывая наиболее    значимые   причины   смертности,   основными
направлениями Программы являются:
     дальнейшее совершенствование   мероприятий   по  оказанию  помощи
больным   с   сосудистыми   заболеваниями   в   рамках   приоритетного
национального проекта "Здоровье";
     развитие первичной профилактики болезней  системы  кровообращения
на амбулаторно-поликлиническом уровне;
     развитие вторичной профилактики  инфарктов  и  инсультов  в  виде
укрепления   материально-технического   оснащения  кардиохирургической
службы;
     развитие реабилитационной помощи и долечивания работающих граждан
после перенесенных острых сосудистых эпизодов.
     Совершенствование медицинской   помощи  больным  злокачественными
новообразованиями  планируется  в  рамках  направления   приоритетного
национального   проекта   "Здоровье"   "Мероприятия,  направленные  на
совершенствование  онкологической  помощи  населению"  и  подпрограммы
"Онкология" Республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба
с  социально  значимыми  заболеваниями  в  Республике   Мордовия"   на
2009-2011  годы,  утвержденной постановлением Правительства Республики
Мордовия от 23 марта 2009 г. N 102.
     Дальнейшее совершенствование   мероприятий   по  оказанию  помощи
пострадавшим   при   дорожно-транспортных   происшествиях   в   рамках
приоритетного  национального  проекта "Здоровье" и модернизация службы
социально-психологической помощи населению республики позволят снизить
смертность от неестественных причин.
     Заболеваемость - один из  основных  показателей,  характеризующих
состояние здоровья населения. Анализ общей заболеваемости необходим не
только для характеристики  состояния  здоровья  населения,  но  и  для
объективной   основы   планирования   и  организации  здравоохранения,
возникновения и распространенности хронических заболеваний,  выявления
прямой  зависимости  заболеваний  от возраста,  определения возрастных
"зон риска",  связанных с распространенностью хронических заболеваний.
За  прошедший  год в республике зарегистрировано 1559,5 заболевания на
1000 населения острыми и хроническими болезнями,  из которых 730,1  на
1000 населения с впервые установленным диагнозом (таблица 8). Основное
место в структуре  заболеваемости  занимают  болезни  органов  дыхания
(21,0%), второе место - болезни системы кровообращения (14,2%), третье
-  болезни  органов  пищеварения  (9%).  Динамическое  наблюдение   за
состоянием здоровья лиц трудоспособного возраста увеличило регистрацию
заболеваемости.

     Таблица 8

       Динамика заболеваемости взрослого населения по классам с
              диагнозом, установленным впервые в жизни в
                 лечебно-профилактических учреждениях

|————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|             Заболеваемость             |     На 1000 населения     |
|                                        |——————|——————|——————|——————|
|                                        | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 |
|                                        |  год |  год |  год | год  |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|                   1                    |  2   |  3   |  4   |  5   |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Всего по Республике Мордовия:           |1591,4|1558,9|1598,7|1678,5|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Инфекционные и паразитарные болезни     |  51,3|  44,1|  52,7|  53,5|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Новообразования                         |  37,2|  43,8|  44,9|  46,9|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни крови, кроветворных органов и   |  12,6|  12,3|  12,9|  13,3|
|отдельных нарушений, вовлекающих        |      |      |      |      |
|иммунный механизм                       |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|в том числе:                            |      |      |      |      |
|анемии                                  |  10,8|  10,7|  11,4|  11,8|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни эндокринной системы,            |  53,4|  55,1|  56,6|  57,4|
|расстройства питания и нарушения обмена |      |      |      |      |
|веществ                                 |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|том числе                               |      |      |      |      |
|сахарный диабет                         |  21,4|  22,7|  23,5|  23,9|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Психические расстройства и расстройства |  51,6|  50,4|  51,9|  52,6|
|поведения                               |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни нервной системы                 |  60,3|  58,1|  61,0|  61,5|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни глаза и его придаточного        | 144,6| 139,5| 145,0| 146,7|
|аппарата                                |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|в том числе:                            |      |      |      |      |
|катаракта                               |  17,3|  17,5|  17,9|  18,4|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|глаукома                                |   7,2|   7,3|   7,9|   8,5|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни уха и сосцевидного отростка     |  43,9|  46,5|  47,2|  47,8|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни системы кровообращения          | 220,8| 219,6| 221,9| 222,6|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|в том числе:                            |      |      |      |      |
|болезни, характеризующиеся повышенным   |  57,3|  56,0|  56,9|  57,6|
|кровяным давлением                      |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|ишемическая болезнь сердца              |  53,6|  52,5|  54,5|  55,0|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|острый инфаркт миокарда                 |   1,3|   1,3|  1,35|   1,4|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|повторный инфаркт миокарда              |   0,3|   0,2|  0,17|  0,15|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|цереброваскулярные болезни              |  59,6|  62,7|  63,9|  64,7|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни органов дыхания                 | 367,3| 336,9| 371,2| 381,9|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
| в том числе пневмонии                  |   4,5|   4,2|   4,6|   4,8|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни органов пищеварения             | 130,7| 130,6| 131,2| 132,9|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|в том числе:                            |      |      |      |      |
|язвенная болезнь желудка и              |  15,4|  15,5|  16,0|  16,9|
|двенадцатиперстной кишки                |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|болезни поджелудочной железы            |   4,6|   5,0|   5,7|   6,3|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни кожи и подкожно-жировой         |  58,9|  55,3|  59,7|  60,6|
|клетчатки                               |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни костно-мышечной системы и       | 120,0| 119,3| 121,7| 124,8|
|опорно-двигательного аппарата           |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|в том числе:                            |      |      |      |      |
|артрозы                                 |  27,0|  27,4|  27,9|  28,3|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|деформирующие дорсопатии                |  29,2|  37,4|  38,9|  39,4|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Болезни мочеполовой системы             | 107,3| 116,1| 118,7| 119,7|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|в том числе:                            |      |      |      |      |
|гломерулярные, тубулярные болезни почек,|  16,0|  16,4|  16,9|  17,9|
|другие болезни почек и мочеточников     |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|мочекаменные болезни                    |   6,7|   7,1|   7,8|   8,2|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|болезни предстательной железы           |  12,7|  11,9|  12,9|  13,6|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|сальпингит и оофорит                    |  13,5|  12,3|  13,0|  13,7|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|женское бесплодие                       |   5,6|   3,3|   5,9|   6,7|
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Врожденные аномалии (пороки) развития,  |   7,5|   7,4|   7,9|   8,5|
|деформации и хромосомные нарушения      |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|
|Травмы, отравления и некоторые другие   |  80,7|  81,3|  83,0|  83,9|
|последствия воздействия внешних причин  |      |      |      |      |
|————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|

     Рост показателей  заболеваемости  наблюдается  за счет проведения
дополнительной диспансеризации работающих граждан, а также углубленных
медицинских  осмотров  работников,  занятых  на  работах  с вредными и
опасными  производственными  факторами,  и  всех   видов   медицинских
осмотров,    включая    периодические   и   предварительные   осмотры,
освидетельствования кандидатов в  водители  и  водителей  транспортных
средств.
     Заболеваемость болезней  глаза  и   его   придаточного   аппарата
превышает  среднероссийский  показатель на 30%,  что явилось критерием
выбора модернизации офтальмологической службы в качестве приоритетного
направления Программы.

           Глава 2. Характеристика системы здравоохранения
                         Республики Мордовия

     Проводимая в  последние  годы  региональная  политика  в  области
охраны  здоровья  в  сочетании  с  приоритетным  национальным проектом
"Здоровье" была  направлена  на  развитие  и  повышение  эффективности
системы здравоохранения.
     Система здравоохранения Республики Мордовия  по  состоянию  на  1
января  2011  г.  насчитывает  270  юридических  лиц  и индивидуальных
предпринимателей,  оказывающих медицинские услуги,  из которых частных
медицинских учреждений 97 и индивидуальных предпринимателей 20.
     Медицинскую деятельность  в  Республике  Мордовия  оказывают   84
учреждения здравоохранения, в том числе:
     14 государственных стационарных учреждений;
     34 муниципальных стационарных учреждения;
     15 амбулаторно-поликлинических учреждений,  в их числе 4  детские
поликлиники, 5 стоматологических поликлиник;
     1 станция и 23 отделения скорой медицинской помощи;
     1 станция переливания крови;
     6 специализированных  диспансеров  (1   противотуберкулезный,   1
онкологический,  1 кожно-венерологический,  1 психоневрологический,  1
наркологический, 1 врачебно-физкультурный);
     1 центр   по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и  инфекционными
заболеваниями.
     Согласно территориальной   программе   государственных   гарантий
оказания населению Республики Мордовия бесплатной  медицинской  помощи
медицинская помощь предоставляется:
     1) в учреждениях и структурных подразделениях скорой  медицинской
помощи:
     в радиус  обслуживания  включается  все  население  муниципальных
районов республики и городского округа Саранск;
     сроки выезда бригады на вызов  в  течение  четырех  минут,  время
ожидания бригады 20 минут (в 87% случаев);
     2) в   амбулаторно-поликлинических    учреждениях    и    дневных
стационарах всех типов:
     пациент имеет право на выбор  врача,  в  том  числе  врача  общей
практики (семейного врача) и лечащего врача,  с учетом его согласия, а
также выбор медицинской организации (с учетом возможности  учреждения)
в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
     допускается наличие очередности плановых больных на прием к врачу
при  проведении  диагностических  исследований и лечебных мероприятий,
максимальные сроки ожидания не должны превышать 7 дней;
     объем диагностических  и  лечебных  мероприятий  для  конкретного
пациента определяется лечащим врачом в  соответствии  со  стандартами,
утвержденными  Министерством  здравоохранения  и  социального развития
Российской Федерации;
     время, отведенное  на прием пациента в поликлинике,  определяется
расчетными нормативами;
     допускается время ожидания на прием к врачу не более 1 часа;
     осмотр больных   на    дому    врачами    узких    специальностей
осуществляется   по   заявкам   участковых  терапевтов  (врачей  общей
практики);
     направление пациента   на   госпитализацию   в  плановом  порядке
осуществляется  лечащим   врачом   в   соответствии   с   клиническими
показаниями,  требующими  госпитального  режима,  активной  терапии  и
круглосуточного наблюдения;
     3) в стационарных условиях предусматривается:
     выбор пациентом стационара среди  учреждений  здравоохранения,  с
которыми страховая организация имеет договор, кроме специализированных
отделений    клинических    больниц    и    стационарных    учреждений
республиканского подчинения, куда госпитализация осуществляется только
по медицинским показаниям в строгом соответствии с профилем отделения;
     наличие очередности на плановую госпитализацию до 14 дней;
     размещение в палаты на 4 и более мест;
     наличие не менее одной туалетной и ванной комнаты на отделение;
     прикрепление лечащего  врача,  среднего  медицинского  работника,
оперирующего хирурга,  врача-консультанта в соответствии с распорядком
работы медицинского учреждения;
     обеспечение больных    лечебным   питанием   в   соответствии   с
физиологическими нормами,  утвержденными Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации,  и объемом финансирования
лечебно-профилактического учреждения;
     предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским
показаниям;
     предоставление одному   из   родителей   или  иному  члену  семьи
возможности находиться в больнице с целью ухода за  больным  ребенком,
обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет,
при наличии медицинских показаний для ухода;
     перевод в   медицинские   учреждения  более  высокого  уровня  по
медицинским показаниям.
     Основными направлениями  кадровой  политики остаются приоритеты в
формировании и закреплении кадрового потенциала, принципы планирования
и использования кадров на основе системы непрерывного образования.
     Проводимая плановая  работа  по  оптимизации  штатных  должностей
медицинских  работников  позволила  сократить численность работающих в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. За период
с  2000  года  эта  цифра составила 3051,5 штатных должностей (10%  от
общего количества).  Численность работающих доведена в  2010  году  до
20677  человек.  Экономия средств на оплату труда с учетом сложившейся
среднемесячной заработной платы за 2010 год составила 12,4 млн рублей.
В  течение  2011-2012  годов  работа  в  указанном  направлении  будет
продолжена.
     Несмотря на снижение обеспеченности штатными должностями до 286,6
на  10  тыс.  населения  против  314,2  в   2005   году   (на   8,8%),
обеспеченность  сохраняется  выше  среднероссийского и среднеокружного
уровней и составляет врачебными кадрами - 45,9 на  10  тыс.  населения
(Российская  Федерация - 43,8;  Приволжский федеральный округ - 41,3),
средним медицинским персоналом - 104,9 (Российская Федерация  -  94,1;
Приволжский федеральный округ - 100,1).
     Министерство здравоохранения   Республики   Мордовия    принимает
участие   в  Программе  дополнительных  мероприятий,  направленных  на
снижение напряженности на рынке труда Республики Мордовия, на 2011 год
(профессиональная переподготовка врачей).
     С целью снижения дефицита  обеспеченности  кадрами  запланирована
профессиональная    переподготовка   22   врачей   государственных   и
муниципальных    учреждений     здравоохранения     (совершенствование
организации  медицинской  помощи  пострадавшим  при ДТП,  формирование
здорового  образа  жизни,  оказание  высокотехнологичной   медицинской
помощи   больным   с   сосудистыми   заболеваниями   и   заболеваниями
хирургического профиля, совершенствование медицинской помощи больным с
онкологическими   заболеваниями,   укомплектование   вакансий   в  ГУЗ
"Республиканский перинатальный центр").  Обучение будет  проведено  по
следующим специальностям:  скорая медицинская помощь,  общая врачебная
практика,  физиотерапия,  организация здравоохранения  и  общественное
здоровье,   ультразвуковая  диагностика,  функциональная  диагностика,
радиология,  психиатрия-наркология, стоматология детская, стоматология
ортопедическая,      нефрология,     колопроктология,     кардиология,
рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, лечебная физкультура.
     В настоящее  время  по указанной программе обучаются 5 врачей:  в
ГОУ  ВПО  "Нижегородская  государственная  медицинская  академия"   по
специальности "Психиатрия-наркология",  в ГОУ ДПО "Пензенский институт
усовершенствования   врачей"    по    специальности    "Ультразвуковая
диагностика").  В  апреле  2011 года планируется начать обучение еще 4
врачей по специальности "Организация  здравоохранения  и  общественное
здоровье",  "Функциональная диагностика",  "Общеврачебная практика" на
базе ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия", ГОУ
ВПО "Мордовский государственный университет им.Н.П.Огарева".
     В республике  стабильно  функционирует  система   последипломного
образования.    Запланированные    объемы    повышения    квалификации
специалистов  для  оказания  медицинской  помощи  адекватно   отражают
потребность  в  подготовке  медицинских  кадров  и  позволяют врачам и
средним медицинским работникам проходить повышение квалификации 1  раз
в 5 лет.
     В рамках реализации Программы в 2011 году запланировано повышение
квалификации 534 врачей. В течение января-марта текущего года повысили
квалификацию  173  врача,  в  том  числе  10  врачей-нейрохирургов,  4
врача-травматолога-ортопеда,        2        врача-невролога,       11
врачей-инфекционистов,  19 врачей-фтизиатров, 14 врачей функциональной
диагностики,   8   врачей-кардиологов,  7  врачей  общей  практики,  4
врача-рентгенолога, 53 организатора здравоохранения. Начата подготовка
и  переподготовка  41  врача  общей  практики,  26 врачей-терапевтов и
врачей-терапевтов участковых.
     Запланирована подготовка     10     врачей-неонатологов    и    2
врачей-офтальмологов по вопросам  профилактики  заболеваний  в  рамках
приоритетного национального проекта "Здоровье".
     Составлен план повышения квалификации в рамках  совершенствования
медицинской   помощи   больным  с  онкологическим  заболеваниями  -  7
врачей-онкологов  и  радиологов  в  ФГУ  "МНИОИ  им.П.А.Герцена",   74
врача-рентгенолога  и  специалиста  первичного  звена  по  72  часовой
программе  в   ГОУ   ВПО   "Мордовский   государственный   университет
им.Н.П.Огарева".
     В целях закрепления медицинских кадров  и  стабилизации  кадровой
ситуации   в  учреждениях  здравоохранения  в  республике  развивается
система направления абитуриентов в высшие учебные заведения на  основе
целевых   договоров,  в  частности,  для  укомплектования  медицинских
учреждений    врачами-стоматологами    Министерство    здравоохранения
Республики  Мордовия  ежегодно направляет 5-6 абитуриентов по целевому
набору в ГОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия",  ГОУ
ВПО  "Самарский  государственный  медицинский  университет",  ГОУ  ВПО
"Саратовский  государственный   медицинский   университет".   Получает
распространение    контрактная    система    трудоустройства   молодых
специалистов.  В течение 2010-2011 годов  на  обучение  в  клиническую
интернатуру и ординатуру направлено свыше 150 выпускников медицинского
института   ГОУ   ВПО    "Мордовский    государственный    университет
им.Н.П.Огарева".
     С 1 января  2009  г.  здравоохранение  перешло  на  прогрессивную
отраслевую систему оплаты труда.
     Руководителям учреждений  предоставлены  права  и  полномочия  по
дифференциации   прибавки   к   базовому   окладу.  Зарплаты  наиболее
квалифицированных работников увеличились больше,  чем на 30%.  Во всех
учреждениях  приняты  положения о стимулирующих выплатах,  разработаны
показатели и критерии их оценки,  ежемесячно комиссии  подводят  итоги
работы  каждого  сотрудника  и  принимают  протоколы решения комиссии.
Формирование заработной платы приобрело более прозрачный характер.
     Министерство здравоохранения    Республики   Мордовия   постоянно
проводит работу по мониторингу заработной платы работников  учреждений
здравоохранения.  В  результате перехода на новую систему оплаты труда
по  итогам  года  произошло  увеличение  заработной  платы   по   всем
категориям работников по сравнению с 2008 годом на 18,8 процента.
     Среднемесячная заработная плата работающего в здравоохранении  за
2009 год с выплатами по приоритетному национальному проекту "Здоровье"
сложилась в размере 8269,4 руб.,  увеличение по сравнению с 2008 годом
произошло на 15%.
     Среднемесячная заработная плата врача в 2009 году увеличилась  на
20,9%  по  сравнению  с  2008  годом и составила 13913 руб.,  среднего
медицинского персонала увеличилась на 11,2%  по сравнению с 2008 годом
и составила 7939 руб.,  младшего медицинского персонала соответственно
на 31,2 % и 4750 рублей.
     В 2010   году   среднемесячная  заработная  плата  работающего  в
здравоохранении увеличилась по сравнению с 2009 годом на 4,6%  и равна
8651,3 рубля.
     Среднемесячная заработная плата  врача  за  вышеуказанный  период
увеличилась  на  4,0%  по  сравнению  с 2009 годом и составила 14510,6
руб., среднего медицинского персонала увеличилась на 4,9% по сравнению
с 2009 годом и составила 8275,1 руб.,  младшего медицинского персонала
увеличилась на 4,5 %  по сравнению с 2009  годом  и  составила  4963,3
рубля.
     Необходимо отметить, что за последние годы значительно повысилась
квалификация медицинских работников, в том числе первичного звена.
     В 2005-2009 годах за счет средств федерального и республиканского
бюджетов,  бюджета  Мордовского  республиканского  фонда обязательного
медицинского страхования 6087 врачей-специалистов прошли подготовку  и
переподготовку на различных базах,  в том числе врачи первичного звена
на базе ГОУ ДПО "Казанская государственная медицинская академия" и  18
специалистов   в   ведущих   клиниках   Германии,  Словакии,  Франции:
организаторы       здравоохранения,       урологи,       нейрохирурги,
травматологи-ортопеды,    отоларингологи,    гематологи.   В   целевую
ординатуру и аспирантуру направлено более 100 врачей.
     В ГОУ    ДПО    "Мордовский   республиканский   центр   повышения
квалификации специалистов здравоохранения" осуществлена  подготовка  и
переподготовка 8530 средних медицинских работников.  Следует отметить,
что в 2009 году  фельдшер  МУЗ  "Станция  скорой  медицинской  помощи"
городского  округа  Саранск  В.А. Иванов   стал  победителем окружного
конкурса профессионального мастерства "Профессионализм и милосердие" в
номинации "Лучший фельдшер".
     Число аттестованных  врачей,  работающих  в   государственных   и
муниципальных   учреждениях   здравоохранения   системы   Министерства
здравоохранения Республики Мордовия,  доведено до 51,5% против 45,5% в
2005 году,  средних медицинских работников - до 59,1%  против 52,3%  в
2005 году.
     Профессионализм и  мастерство  медицинских  работников  позволили
ряду  учреждений   здравоохранения   завоевать   призовые   места   на
всероссийских    конкурсах.   Так,   в   2009   году   коллектив   ГУЗ
"Республиканский  психоневрологический  диспансер"   стал   номинантом
Всероссийского   конкурса   "За  подвижничество  в  области  душевного
здоровья" в категории "Психореабилитация".
     За достигнутые  успехи  в  деле  охраны  здоровья  материнства  и
детства МУЗ "Городской родильный дом N 2"  городского  округа  Саранск
стал   лауреатом   Национального   конкурса   "Лучшие  родильные  дома
Российской Федерации" с вручением знака "Надежная репутация".
     ГОУ ВПО  "Республиканский  госпиталь  для  ветеранов  войн"  стал
дипломантом I степени III Международного конкурса  на  звание  "Лучшее
учреждение стран СНГ по профилактике заболеваний,  укреплению здоровья
и реабилитации ветеранов  войн  и  участников  локальных  конфликтов",
врач-уролог   данного   учреждения   А.В. Крылов    стал    номинантом
Всероссийского конкурса "Лучший врач года".
     Амбулаторно-поликлиническая помощь      оказывается      в     15
самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях,  поликлиниках
муниципальных  и  государственных  учреждений  здравоохранения,  в том
числе   в   22   центральных   районных   больницах.    Обеспеченность
амбулаторно-поликлиническими  учреждениями  находится  на уровне 197,1
посещения в смену на 10 тыс. жителей.
     Объем оказанной  амбулаторной  медицинской  помощи  в  расчете на
одного жителя растет (в 2007 году - 10,1, в 2008 году - 10,38 и в 2009
году  -  10,5)  в основном за счет посещений с профилактической целью,
работы участковых врачей  с  паспортом  участка,  патронажной  работы,
организации  отделений  неотложной медицинской помощи и регистрируется
выше  среднероссийского   уровня   (Российская   Федерация   -   9,4).
Планируется  постепенное  увеличение  объемов  оказанной  амбулаторной
медицинской помощи в основном за  счет  посещений  с  профилактической
целью,   что  будет  способствовать  развитию  первичной  профилактики
заболеваний.
     В целях  доступности  оказания  неотложной  помощи  при внезапных
заболеваниях и состояниях  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях
будут   развернуты   отделения   неотложной   помощи,   работающие  во
взаимодействии  с  единой  диспетчерской  службой  скорой  медицинской
помощи.
     Ежегодно увеличивается   стоимость   единицы   объема   оказанной
амбулаторной медицинской помощи.  В 2005 году она составила 61,2 руб.,
в 2006 году - 66,7 руб.,  в 2007 году - 89,6 руб., в 2008 году - 108,6
рубля.  В 2009 году стоимость амбулаторной медицинской помощи возросла
на 8,7%  по сравнению с 2008  годом  и  составила  118,1  рубля  за  1
посещение.   В   2011-2012  годах  планируется  дальнейшее  увеличение
стоимости посещения в связи с увеличением расходов на  здравоохранение
и   проведением   Министерством  здравоохранения  Республики  Мордовия
мероприятий по сокращению неэффективных расходов.
     В рамках              совершенствования              деятельности
амбулаторно-поликлинического  звена  большое  внимание  будет  уделено
развитию сельского здравоохранения.
     В 2010 году  сеть  сельских  лечебно-профилактических  учреждений
представлена   522  фельдшерско-акушерскими  пунктами,  2  участковыми
больницами,  28 амбулаториями,  32 офисами и отделениями общеврачебной
практики   центральных   районных  больниц,  которые  обслуживают  188
населенных пунктов.  С 2005 года сеть  фельдшерско-акушерских  пунктов
приведена  в  соответствие  с  численностью  обслуживаемого населения,
размещение  фельдшерско-акушерских  пунктов   основано   на   принципе
обеспечения  доступности  для  населения  первичной  медико-санитарной
помощи.  За  указанный  период  число  фельдшерско-акушерских  пунктов
реструктуризировано  с 557 до 522,  участковых больниц - с 12 до 2.  В
республике 96 фельдшерско-акушерских пунктов располагаются в  селах  с
численностью   населения   менее   300  человек,  если  расстояние  до
ближайшего медицинского учреждения более 4 км.
     В рамках   Программы   в  малочисленных  населенных  пунктах  при
отсутствии фельдшерско-акушерских  пунктов  будут  определены  домовые
хозяйства,  где  будет  обеспечена связь с медицинским учреждением,  в
зоне ответственности которого находится данный населенный пункт, будут
находиться  носилки,  средства  иммобилизации,  перевязочные средства,
хозяева будут обучены приемам оказания первой медицинской помощи.
     В целях   обеспечения   доступности   медицинской   помощи   сеть
фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий будет приведена
в  соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью
в медицинской помощи,  организованы выездные формы работы специалистов
центральных районных больниц.
     В рамках реализации Федерального закона  от  12  апреля  2010  г.
N 61-ФЗ  "Об  обращении  лекарственных  средств" в Республике Мордовия
была проведена работа по совершенствованию лекарственного  обеспечения
жителей сельских поселений.
     В период с  сентября  по  декабрь  2010  года  на  базе  ГОУ  ДПО
"Мордовский  республиканский центр повышения квалификации специалистов
здравоохранения"   организовано   повышение    квалификации    средних
медицинских  работников  на циклах тематического усовершенствования по
вопросам  организации  хранения,   учета   и   отпуска   лекарственных
препаратов   в   медицинских   организациях,   имеющих   лицензию   на
фармацевтическую  деятельность.  Обучение  проводилось  по  программе,
рекомендованной  Министерством  здравоохранения и социального развития
Российской Федерации,  в  объеме  72  часов.  Всего  подготовлено  532
средних   медицинских   работника  (фельдшеры,  акушерки,  медицинские
сестры,  медицинские сестры врачей общей практики). Перечень изученных
вопросов   охватывал  аспекты  законодательства,  нормативно-правового
регулирования   лекарственного   обеспечения   населения    Российской
Федерации,  государственной системы контроля качества, эффективности и
безопасности лекарственных препаратов.  Кроме того, освещались вопросы
современных   фармацевтических  технологий,  включая  фармацевтическую
несовместимость и проблемы взаимодействия лекарственных препаратов.
     В период  с  декабря  2010  года  по  март 2011 года осуществлено
лицензирование фармацевтической деятельности медицинских организаций и
их  обособленных  подразделений,  расположенных  в сельской местности.
Право  розничной  торговли  лекарственными  препаратами  получили  465
структурных  подразделений,  в  том  числе  451 фельдшерско-акушерский
пункт, 12 амбулаторий и 2 отделения общей врачебной практики.
     В настоящее    время   по   самостоятельной   форме   организации
обеспечения сельского населения лекарственными препаратами работают  в
республике    3    муниципальных   учреждения   здравоохранения:   МУЗ
"Ковылкинская центральная районная  больница",  МУЗ  "Краснослободская
центральная районная больница" Краснослободского муниципального района
Республики Мордовия и МУЗ "Рузаевская центральная районная  больница",
остальные 20 организовали работу по договору с аптечной организацией.
     Договорные отношения между медицинской  организацией  и  аптечной
организацией  представлены  договором  комиссии.  Выступая  в качестве
комиссионеров,  фельдшерско-акушерские  пункты  получают   возможность
привлечения финансовых ресурсов, пополнения ассортимента, что является
одним  из  средств  доступности  медицинской  помощи   для   сельского
населения  в  части  лекарственного  обеспечения.  Население  в  такой
ситуации  сможет   рассчитывать   на   широкий   выбор   лекарственных
препаратов.
     Таким образом, скоординированные совместные действия Министерства
здравоохранения    Республики   Мордовия,   медицинских   и   аптечных
организаций региона,  нацеленность на  конечный  результат  и  высокая
ответственность    подавляющего    большинства    работников   отрасли
здравоохранения  помогли  решить  задачи  лекарственного   обеспечения
населения,  проживающего  в  сельской  местности,  и  поднять на более
высокий  уровень  стандарты  жизни,  затрагивающие  базовые  жизненные
установки людей.
     Развитие первичной  медико-санитарной  помощи  осуществляется  по
пути широкого внедрения общеврачебных практик.
     В настоящее   время   в   республике    достаточное    количество
общеврачебных   практик  в  соответствии  с  нормативами  Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в связи с
чем запланировано дальнейшее развитие их деятельности в части развития
профилактического направления их работы.  В 2010  году  в  учреждениях
здравоохранения Республики Мордовия работали 152 врача общей практики.
Открыты 34 офиса и отделения врача общей практики,  в  том  числе  для
обслуживания  сельского населения 21 отделение врача общей практики на
базе   структурных   подразделений   центральных   районных   больниц.
Медицинское   обслуживание   всего  взрослого  населения  по  принципу
общеврачебной  практики  осуществляется  в  21  муниципальном   районе
республики.  Обеспеченность  врачами общей практики составляет 1,84 на
10 тыс. населения, а в сельской местности - 2,5.
     В рамках  приоритетного  национального проекта "Здоровье" за счет
средств  федерального  бюджета  в  первичное   звено   здравоохранения
республики  поступила  151  единица  диагностического  оборудования на
сумму    160,4    млн    рублей,     в     том     числе     "тяжелое"
рентгенофлюорографическое оборудование (13 рентгеновских аппаратов, 11
стационарных  и  2  передвижных  флюорографа).  Это  дало  возможность
осуществить обследование жителей сельских районов на местах,  провести
в  полном  объеме  дополнительную  диспансеризацию,  более  600   тыс.
исследований и впервые выявить свыше 3 тыс.  заболеваний,  в том числе
сахарный диабет, туберкулез, онкологические заболевания.
     В рамках  дальнейшего развития амбулаторно-поликлинической помощи
предполагается    укрепление    общеврачебных    практик,     развитие
стационарозамещающих технологий:  организация дополнительно 150 коек в
дневных стационарах  сельских  районов,  15  стационаров  на  дому,  2
отделений   амбулаторной  хирургии.  Это  позволит  повысить  объем  и
качество медицинской помощи сельскому населению на амбулаторном этапе,
на 30% сократить уровень госпитализации больных в стационары.
     С целью  приближения  специализированной  медицинской  помощи   к
сельскому  населению  организована  работа выездных комплексных бригад
республиканских больниц в муниципальные районы республики.  В  бригады
включаются   узкие  специалисты,  на  местах  проводятся  консультации
пациентов   с    использованием    ультразвуковых,    эндоскопических,
функциональных   исследований.   Планируется   осуществить  более  200
врачебных выездов.  В настоящее время выездной  работой  охвачены  70%
центральных   районных   больниц,   проконсультировано  более  3  тыс.
пациентов.  В течение 2011 года процент будет  доведен  до  90-100.  В
рамках  Программы  планируется дальнейшее развитие выездной работы,  в
том числе в детской службе.
     Объем оказанной  медицинской  помощи  в  дневных стационарах всех
типов в расчете на  одного  жителя  имеет  тенденцию  к  увеличению  в
течение  последних пяти лет (в 2005 году - 0,4,  в 2009 году - 0,856).
Продолжается   дальнейшее   активное   развитие   стационарозамещающих
технологий,  количество коек дневного пребывания в дневных стационарах
всех  типов  доведено  до  21,0  на   10   000   населения.   Ежегодно
увеличивается  стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи в
дневных стационарах всех типов.  В 2005 году она составила 125,6 руб.,
в  2009  году  стоимость  медицинской  помощи  в  дневных  стационарах
возросла на 9,3%  по сравнению с 2008 годом и составила 173,5 руб.  за
один   пациенто-день.   В   2011-2012   годах  планируется  дальнейшее
увеличение стоимости медицинской помощи в дневном стационаре в связи с
увеличением  расходов  на  здравоохранение и проведением Министерством
здравоохранения  Республики   Мордовия   мероприятий   по   сокращению
неэффективных расходов.