|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 28.10.2013 № 398ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 октября 2013 г. N 398 г.Владикавказ О государственной программе Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы В соответствии с постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 июля 2013 г. N 269 "О порядке разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Северная Осетия-Алания" Правительство Республики Северная Осетия- Алания постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Государственную программу Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2014-2020 годы (далее - Программа). 2. Определить Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания уполномоченным органом исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, ответственным за реализацию мероприятий Программы. 3. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия- Алания осуществлять контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременного и в полном объеме выполнения мероприятий Программы. 4. Признать утратившими силу: постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 декабря 2011 г. N 346 "Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2012-2014 годы"; постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 марта 2012 г. N 60 "О внесении изменений в республиканскую целевую программу "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2012-2014 годы"; постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2012 года N 101 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2012-2014 годы"; постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2012 года N 266 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2012 г. N 101 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2012-2014 годы"; постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 октября 2012 г. N 376 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 декабря 2011 г. N 346 "Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2012-2014 годы"; постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15 февраля 2013 года N 56 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2012 г. N 101 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2012-2014 годы"; постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 апреля 2013 г. N 158а "О Республиканской программе "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2013-2020 годы"; постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31 мая 2013 года N 196 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2012 г. N 101 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2012-2014 годы"; постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26 июля 2013 г. N 272 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 декабря 2011 г. N 346 "Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2012-2014 годы". 5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2014 года. 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия- Алания С.С.Таболова. Председатель Правительства Республики Северная Осетия-Алания С.Такоев УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Северная Осетия - Алания от 28 октября 2013 года N 398 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания" на 2014-2020 годы Паспорт Государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания" на 2014-2020 годы (далее - Программа) ------------------------------------------------------------------------------------------ | Ответственный | Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия- | | исполнитель | Алания | | Программы | | |-------------------+--------------------------------------------------------------------| | Соисполнители | Министерство Республики Северная Осетия-Алания по делам | | (участники) | молодежи, физической культуры и спорта; | | Программы | Министерство образования и науки Республики Северная | | | Осетия-Алания; | | | Министерство труда и социального развития Республики | | | Северная Осетия-Алания; | | | Министерство культуры и массовых коммуникаций | | | Республики Северная Осетия-Алания; | | | Министерство сельского хозяйства и продовольствия | | | Республики Северная Осетия-Алания; | | | Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты | | | прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная | | | Осетия-Алания (далее - Территориальный фонд ОМС); | | | Территориальный фонд обязательного медицинского | | | страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - | | | Территориальный фонд ОМС); | | | Государственная телерадиокомпания "Алания" (по | | | согласованию). | |-------------------+--------------------------------------------------------------------| | Структура | Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование | | Программы | здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной | | | помощи"; | | | подпрограмма 2 "Совершенствование оказания | | | специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской | | | помощи, скорой, в т. ч. скорой специализированной медицинской | | | помощи, медицинской эвакуации"; | | | подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного | | | партнерства в сфере здравоохранения"; | | | подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"; | | | подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и | | | санаторно-курортного лечения, в т. ч. детей"; | | | подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в т. ч. | | | детям"; | | | подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы | | | здравоохранения"; | | | подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного | | | обеспечения, в т. ч. в амбулаторных условиях"; | | | подпрограмма 9 "Развитие информатизации в | | | здравоохранении"; | | | подпрограмма 10 "Совершенствование территориального | | | планирования Республики Северная Осетия-Алания"; | | | подпрограмма 11 "Обеспечение создания условий для | | | реализации Государственной программы". | |-------------------+--------------------------------------------------------------------| | Цель Программы | Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение | | | эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых | | | должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям | | | населения, передовым достижениям медицинской науки. | |-------------------+--------------------------------------------------------------------| | Задачи Программы: | Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны | | | здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи; | | | повышение эффективности оказания специализированной, | | | включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в т. ч. | | | скорой специализированной медицинской помощи, медицинской | | | эвакуации; | | | повышение эффективности службы родовспоможения и | | | детства; | | | развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного | | | лечения, в том числе детей; | | | обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в т. | | | ч. детей; | | | обеспечение системы здравоохранения квалифицированными и | | | мотивированными кадрами; | | | совершенствование лекарственного обеспечения, в т. ч. в | | | амбулаторных условиях; | | | развитие информатизации в здравоохранении; | | | развитие государственно-частного партнерства в сфере | | | здравоохранения; | | | обеспечение системности организации охраны здоровья. | |-------------------+--------------------------------------------------------------------| | Целевые | Снижение смертности от всех причин, | | индикаторы и | снижение материнской смертности, | | показатели | снижение младенческой смертности, | | Программы | снижение смертности от болезней системы кровообращения, | | | снижение смертности от дорожно-транспортных | | | происшествий, | | | снижение смертности от новообразований (в т. ч. от | | | злокачественных), | | | снижение смертности от туберкулеза, | | | снижение потребления алкогольной продукции, | | | снижение распространенности потребления табака среди | | | взрослого населения, | | | снижение распространенности потребления табака среди детей | | | и подростков, | | | снижение уровня заболеваемости туберкулезом, | | | приведение показателя обеспеченности врачами к уровню | | | среднероссийского показателя, | | | соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала, | | | повышение средней заработной платы врачей и работников | | | медицинских организаций, имеющих высшее медицинское | | | (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих | | | медицинские услуги (обеспечивающих медицинские услуги), | | | повышение средней заработной платы среднего медицинского | | | (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для | | | предоставления услуг), | | | повышение средней заработной платы младшего медицинского | | | персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг), | | | средняя заработная плата младшего медицинского | | | (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для | | | предоставления услуг). | |-------------------+--------------------------------------------------------------------| | Этапы и сроки | Программа реализуется в 2 этапа: | | реализации | 1 этап - 2014-2015 годы, | | Программы | 2 этап - 2016-2020 годы. | |-------------------+--------------------------------------------------------------------| | Объем и источники | Финансирование Программы осуществляется за счет средств | | финансирования | федерального бюджета, средств республиканского бюджета, | | Программы | Территориального фонда ОМС и иных внебюджетных источников. | | | Объем финансирования Программы составляет всего | | | 102 869 752,70 тыс. рублей, из них: | | | средства федерального бюджета - 24 324 205,00 тыс. рублей, в | | | том числе по годам: | | | 2014 год - 5 059 432,30 тыс. рублей; | | | 2015 год - 3 195 059,90 тыс. рублей; | | | 2016 год - 3 603 585,10 тыс. рублей; | | | 2017 год - 5 247 182,10 тыс. рублей; | | | 2018 год - 5 012 300,30 тыс. рублей; | | | 2019 год - 1 185 724,40 тыс. рублей; | | | 2020 год - 1 020 920,9 тыс. рублей; | | | средства республиканского бюджета - 28 622 034,40 тыс. | | | рублей, в том числе по годам: | | | 2014 год - 3 802 316,70 тыс. рублей; | | | 2015 год - 3 373 482,70 тыс. рублей; | | | 2016 год - 3 455 655,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 4 200 578,00 тыс. рублей; | | | 2018 год - 4 391 100,00 тыс. рублей; | | | 2019 год - 4 605 927,00 тыс. рублей; | | | 2020 год - 4 792 975,0 тыс. рублей; | | | средства Территориального фонда ОМС - 47 580 320,30 тыс. | | | рублей, в том числе по годам: | | | 2014 год - 5 147 700,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 6 210 800,00 тыс. рублей; | | | 2016 год - 6 522 280,07 тыс. рублей; | | | 2017 год - 6 940 417,20 тыс. рублей; | | | 2018 год - 7 266 994,03 тыс. рублей; | | | 2019 год - 7 586 743,00 тыс. рублей; | | | 2020 год - 7 905 386,0 тыс. рублей; | | | иные внебюджетные источники - 2 343 193,0 тыс. рублей, в т. | | | ч. по годам: | | | 2014 год - 415 341,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 426 608,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 388 201,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 260 115,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 272 340,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 284 323,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 296 265,0 тыс. рублей. | | | В разрезе подпрограмм: | | | подпрограмма 1-27 718 285,9 тыс. рублей; | | | подпрограмма 2-35 873 169,0 тыс. рублей; | | | подпрограмма 3-1 040 000,0 тыс. рублей; | | | подпрограмма 4-11 582 437,5 тыс. рублей; | | | подпрограмма 5-2 445 580,0 тыс. рублей; | | | подпрограмма 6-177 262,0 тыс. рублей; | | | подпрограмма 7-635 719,0 тыс. рублей; | | | подпрограмма 8-6 069 148,7 тыс. рублей; | | | подпрограмма 9-347 039,0 тыс. рублей; | | | подпорграмма 10-765 729,5 тыс. рублей; | | | подпрограмма 11-16 215 382,1 тыс. рублей. | |-------------------+--------------------------------------------------------------------| | Ожидаемые | Конечным результатом Программы является достижение | | конечные | установленных значений целевых показателей (индикаторов) | | результаты | Программы, а именно: | | реализации | стабилизация численности населения за счет повышения | | Программы | рождаемости, укрепления здоровья и увеличения продолжительности | | | жизни населения, | | | снижение смертности от всех причин до 10,3 на 1000 населения | | | республики, | | | снижение материнской смертности до 8,4 случая на 100 тыс. | | | родившихся живыми, | | | снижение младенческой смертности до 8,8 на 1000 родившихся | | | живыми, | | | снижение смертности от болезней системы кровообращения до | | | 646,2 на 100 тыс. населения, | | | снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий | | | до 14,0 случаев на 100 тыс. населения, | | | снижение смертности от новообразований (в т. ч. от | | | злокачественных) до 155,0 случаев на 100 тыс. населения, | | | снижение смертности от туберкулеза до 9,1 случая на 100 тыс. | | | населения, | | | снижение потребления алкогольной продукции до | | | 1,5 л на душу населения в год, | | | снижение распространенности потребления табака среди | | | взрослого населения до 38%, | | | снижение распространенности потребления табака среди детей | | | и подростков до 1,0%, | | | снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 43,0 случаев | | | на 100 тыс. населения, | | | увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения | | | при рождении до 74,2 лет. | | | В результате структурных преобразований в системе | | | здравоохранения: | | | показатель обеспеченности врачами будет приведен к уровню | | | среднероссийского показателя - 57,5 на 10 тыс. населения, | | | соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала | | | составит 1:3, | | | средняя заработная плата врачей и работников медицинских | | | организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или | | | иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги | | | (обеспечивающих медицинские услуги), повысится до 200% от | | | средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания, | | | средняя заработная плата среднего медицинского | | | (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для | | | предоставления услуг) повысится до 100% от средней заработной | | | платы в Республике Северная Осетия-Алания, | | | средняя заработная плата младшего медицинского персонала | | | (обеспечивающего условия для предоставления услуг), средняя | | | заработная плата младшего медицинского (фармацевтического) | | | персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) | | | повысится до 100% от средней заработной платы в Республике | | | Северная Осетия-Алания | ------------------------------------------------------------------------------------------ 1. Характеристика сферы реализации Программы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем, и прогноз ее развития Приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения является сохранение здоровья населения. Основные пути сохранения здоровья населения: развитие системы профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи, охрана материнства и детства, повышение качества и доступности медицинской помощи, обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в первую очередь, учреждений детства и родовспоможения, развитию первичной медико-санитарной помощи, службы родовспоможения, созданы предпосылки к возрождению профилактического направления здравоохранения и медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями. Проведенные мероприятия позволили добиться некоторого улучшения результативности функционирования системы здравоохранения. Численность постоянно проживающего населения Республики Северная Осетия-Алания составляет 709,032 тыс. человек, в том числе детей в возрасте от 0 до 17 лет - 160,187 тыс. человек. Для стабилизации демографической ситуации необходимо обеспечить устойчивое повышение рождаемости и снижение смертности населения республики. В 2012 г. показатель рождаемости в республике составил 15,0 на 1000 населения (в 2011 г. - 14,6), показатель смертности населения - 10,6 на 1000 населения (в 2011г. - 10,8), естественный прирост составил +4,4 на 1000 населения. Основными причинами общей смертности населения являются неинфекционные заболевания: болезни сердечно-сосудистой системы (64,9% от общей смертности населения Республики Северная Осетия-Алания), злокачественные новообразования (14,4% от общей смертности населения) и внешние причины, в том числе смертность от дорожно-транспортных происшествий (6,4% от общей смертности населения). Среди всех болезней системы кровообращения основными причинами смерти населения является ишемическая болезнь сердца, в том числе осложненная хронической сердечной недостаточностью, а также цереброваскулярные болезни. Продолжает оставаться высоким уровень внегоспитальной смертности от ишемической болезни сердца (91,9%, РФ - 85,8%), в основном обусловленный внезапной сердечной смертью. На втором месте среди всех причин смертности населения республики и смертности от неинфекционных заболеваний - злокачественные новообразования (155,6 на 100 тыс. населения). Сохраняется высокой смертность среди лиц трудоспособного возраста. В 1,5 раза увеличился показатель младенческой смертности, составивший в 2012 г. 11,4 % на 1000 родившихся. В структуре причин младенческой смертности на первом месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (71,2 на 10 тыс. родившихся), на втором месте - врожденные аномалии (22,5), на третьем месте - болезни органов дыхания и пищеварения (4,7). В течение 2011-2012 годов в республике зарегистрировано три случая материнской смертности: два - в 2011 году, один - в 2012 году. Показатель материнской смертности в 2012 году составил 9,4 на 100 тыс. живорожденных (в 2011 г. - 19,3, РФ - 16,2). Общая заболеваемость населения республики в 2012 г. снизилась с 115394,0 на 100 тыс. населения до 110077,0 (РФ - 160399,5). Общая заболеваемость среди взрослого населения также снизилась с 97198,7 в 2011 г. до 93202,5 в 2012 г. Заболеваемость с впервые установленным диагнозом cоставила 49294,1 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 49685,6). В структуре общей заболеваемости взрослого населения республики: на 1-м месте находятся болезни системы кровообращения - 16676,1 на 100 тыс. населения (2011 г. - 15258,8; РФ - 15273,5), на 2-м - болезни органов дыхания - 15777,1 на 100 тыс. населения (2011 г. - 18206,2; РФ - 18432,7), на 3-м - болезни глаза и его придаточного аппарата - 6541,2 (в 2011 г. -5611,7, РФ - 5617,1), на 4-м - болезни мочеполовой системы - 6367,0 (РФ - 6692,7), на 5-м - болезни органов пищеварения - 6141,1 на 100 тыс. населения (2011 г. - 13312,7, РФ - 13325,5). В динамике отмечается рост болезней системы кровообращения (на 9,3%), злокачественных новообразований (на 8,6%), болезней костно- мышечной системы (на 8,4%), эндокринной системы (на 6,4%), нервной системы (на 5,4%). Среди детского населения республики в 2010-2012 годах в различных возрастных группах также отмечается рост заболеваемости. Несмотря на принимаемые меры по снижению младенческой смертности, а также повышению выявляемости заболеваний у детей, показатели детской и младенческой смертности в Республике Северная Осетия-Алания превышают аналогичные показатели по Российской Федерации в целом. Требуется проведение комплекса мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы родовспоможения и детства. Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет составила 170364,0 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 173529,0). В структуре заболеваемости 1 место занимают болезни органов дыхания, 2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата, 3 место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Таким образом, в структуре заболеваемости и смертности населения республики ведущее место отводится неинфекционным заболеваниям и, в первую очередь, болезням системы кровообращения. Наибольший удельный вес в структуре инвалидности населения республики также приходится на долю заболеваний сердечно-сосудистой системы (34,2%, в 2011 г. - 32,1%). Для оказания медицинской помощи жителям Республики Северная Осетия-Алания сформирована сеть медицинских учреждений, представленная 52 учреждениями здравоохранения, в т. ч. 23 больничными учреждениями, 17 амбулаторно-поликлиническими учреждениями, 6 диспансерами, 2 стоматологическими поликлиниками, станцией скорой медицинской помощи, станцией переливания крови, Домом ребенка, 1 санаторно-курортным учреждением. В составе лечебно-профилактических учреждений функционируют 66 амбулаторно-поликлинических учреждений, 51 фельдшерско-акушерский пункт. В период с 2010-2012 г. проведены мероприятия по оптимизации структуры медицинских учреждений, в результате количество фельдшерско- акушерских пунктов сократилось с 67 до 51 (в связи с уменьшением численности проживающего в сельских населенных пунктах населения). Компактность расположения населенных пунктов и хорошее транспортное сообщение между ними предотвратили ухудшение доступности медицинской помощи жителям данных населенных пунктов. Кроме того, для приближения медицинской помощи к населению отдаленных сельских поселений организованы 33 домовых хозяйства. Число участков общей врачебной практики увеличилось с 20 до 24. В 2011-2012 годах в рамках Программы модернизации здравоохранения проведены мероприятия по совершенствованию материально-технической базы медицинских учреждений, доступности и качества медицинской помощи населению республики. Сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи, позволяющая повысить доступность и качество медицинской помощи населению республики. Деятельность системы здравоохранения республики осуществлялась в соответствии со следующими нормативными правовыми актами Российской Федерации: Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака"; Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; Федеральный закон от 8 мая 2010 г. N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений". Федеральный закон от 22 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351; Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 2128-р; Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. N 1563-р; Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 690; Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденные распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р; План мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2012 г. N 1134-р. Проводимые Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания мероприятия не позволили достичь существенного улучшения показателей здоровья населения республики. Продолжительность жизни составила 71,37 лет. Сохраняется высокая смертность населения, в т. ч. трудоспособного возраста, материнская и младенческая смертность. Для обеспечения устойчивого улучшения показателей здоровья населения необходимо продолжить проведение мероприятий по дальнейшему укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, оптимизации лечебно-диагностического процесса, развитию высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечению доступной медицинской помощи с использованием новейших медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии. Необходимо обеспечить качественный прорыв в системе здравоохранения: внедрить инновационные разработки в сфере профилактики, диагностики и лечения заболеваний (включая реабилитацию), современные высокотехнологичные информационные системы. Наряду с проведением мероприятий по повышению качества медицинской помощи, необходимо осуществлять работу по сохранению здоровья, профилактике хронических неинфекционных заболеваний, формированию в обществе понимания причин развития неинфекционных заболеваний, т.е. возродить систему профилактики заболеваний. В свете изложенного необходимо осуществлять мероприятия по своевременному выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностике и лечению на ранних стадиях заболеваний, обуславливающих наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; профилактике и своевременному выявлению профессиональных заболеваний; снижению материнской и младенческой смертности, повышению уровня рождаемости. Проводимые мероприятия будут способствовать в конечном итоге снижению смертности населения, прежде всего от основных причин. Для реализации профилактических мероприятий необходимо провести работу по формированию здорового образа жизни и повысить эффективность работы первичного звена здравоохранения, т. к. основная роль в выявлении факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекции, в ранней диагностике и лечении заболеваний, а также проведении обучения граждан навыкам по сохранению и укреплению здоровья отводится первичной медико-санитарной помощи. С целью совершенствования первичной медико-санитарной помощи, повышения доступности и качества ее оказания в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому населению" в Республике Северная Осетия - Алания планируются мероприятия по укреплению материально-технической базы амбулаторий и фельдшерско - акушерских пунктов. Как известно, решение задач в области охраны здоровья населения только на 20% определяется деятельностью системы здравоохранения. Для формирования у населения приверженности здоровому образу жизни, профилактики и лечения социально значимых заболеваний, снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий необходимо взаимодействие всех органов исполнительной власти и общественных организаций по вопросам, имеющим отношение к охране здоровья населения. Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются: низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни; высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение); высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение); отсутствие условий для ведения здорового образа жизни; несвоевременное обращение населения за медицинской помощью; низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих; несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование; низкое развитие стационарзамещающих технологий; отсутствие четких индикаторов качества оказания медицинской помощи; отсутствие унификации оснащения медицинских организаций; недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированными кадрами. 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, основные ожидаемые конечные результаты Программы, сроки и этапы реализации Программы 2.1. Пиоритетами государственной политики являются в среднесрочном периоде: реализация мер, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости. В дальнейшем планируется распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий, решение проблемы кадрового обеспечения системы здравоохранения. Реализация Программы позволит улучшить демографическую ситуацию в республике, снизить смертность в трудоспособном возрасте, продолжить структурную и технологическую модернизацию здравоохранения; увеличить роль профилактики заболеваний и сформировать здоровый образ жизни у населения. Планируется создание условий для развития государственно-частного партнерства. 2.2. Цель и задачи Программы Целью Программы является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в т. ч. скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в т. ч. детей; обеспечение системы здравоохранения квалифицированными и мотивированными кадрами; совершенствование лекарственного обеспечения, в т. ч. в амбулаторных условиях, развитие информатизации в здравоохранении; развитие государственно-частного партнерства, обеспечение системности организации охраны здоровья. 2.3. Показатели (индикаторы) достижения цели Программы Для решения поставленных задач в Программе используются следующие целевые показатели (индикаторы): смертность от всех причин младенческая смертность материнская смертность; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулеза; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь); распространенность потребления табака среди взрослого населения; распространенность потребления табака среди детей и подростков; заболеваемость туберкулезом; ожидаемая продолжительность жизни при рождении; обеспеченность врачами; соотношения числа врачей и среднего медицинского персонала; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг); средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг). Сведения о показателях(индикаторах) отражены в таблице 2. 2.4. Ожидаемые конечные результаты Программы На макроэкономическом уровне результатом реализации Программы станет стабилизация численности населения за счет повышения рождаемости, укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения. Конечными результатами Программы является достижение установленных значений целевых показателей (индикаторов) Программы, а именно: снижение смертности от всех причин до 10,3 на 1000 населения республики, снижение материнской смертности до 8,4 случая на 100 тыс. родившихся живыми, снижение младенческой смертности до 8,8 на 1000 родившихся живыми, снижение смертности от болезней системы кровообращения до 646,2 на 100 тыс. населения, снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 14,0 случаев на 100 тыс. населения, снижение смертности от новообразований (в т. ч. от злокачественных) до 155,0 случаев на 100 тыс. населения, снижение смертности от туберкулеза до 9,1 случая на 100 тыс. населения, снижение потребления алкогольной продукции до 1,5 литра на душу населения в год, снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 38%, снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 1,0%, снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 43,0 случаев на 100 тыс. населения, увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения при рождении до 74,2 лет. В результате структурных преобразований в системе здравоохранения: показатель обеспеченности врачами будет приведен к уровню среднероссийского показателя - 57,5 на 10 тыс. населения, соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала составит 1:3, средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих медицинские услуги), повысится до 200% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания, средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) повысится до 100% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания, средняя заработная плата младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг), средняя заработная плата младшего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) повысится до 100% от средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания 2.5. Сроки и этапы реализации Программы Программа реализуется в два этапа: первый этап: структурные преобразования в сфере здравоохранения - 2014-2015 годы; второй этап: развитие инновационного потенциала в здравоохранении - 2016-2020 годы. 3. Обобщенная характеристика подпрограмм Программы В рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей; профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику; профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С; развитие первичной медико-санитарной помощи, в т. ч. сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в т. ч. детей; профилактика выращивания конопли на территории республики. В рамках подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: организация стационарной медицинской помощи; развитие стационарзамещающих технологий; совершенствование онкологической службы; совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; совершенствование противотуберкулезной службы; обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью; развитие службы скорой медицинской помощи, в том числе санитарной авиации; совершенствование работы службы крови. В рамках подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: строительство сосудистого центра на 120 коек в г. Владикавказ; строительство диализного центра на 55 пациенто-мест в г. Владиказ. В рамках подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: совершенствование службы родовспоможения путем формирования эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи и строительства перинатального центра; создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка; выхаживание детей с экстремально низкой массой тела; развитие специализированной медицинской помощи женщинам и детям; совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду; профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В рамках подпрограммы 5 " Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей; реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности медицинской реабилитации населению за счет средств федерального бюджета и средств Территориального фонда ОМС; обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета, обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса детей, имеющих показания на санаторно- курортное лечение, за счет средств республиканского бюджета; адаптация учреждений здравоохранения с целью обеспечения их доступности для инвалидов и маломобильных граждан. В рамках подпрограммы 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: организация паллиативной помощи взрослым; организация паллиативной помощи детям. В рамках подпрограммы 7 " Кадровое обеспечение системы здравоохранения" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников; повышение престижа профессии; социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников; кадровое обеспечение системы здравоохранения средним медицинским и фармацевтическим персоналом. В рамках подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: реализация межведомственных проектов, направленных на повышение доступности лекарственной помощи населению; обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств федерального бюджета; обеспечение доступности и повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323 - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента"; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для проведения специфической полихимиотерапии и поддерживающей терапии детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями. В рамках подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: создание регионального сегмента единой информационной системы в здравоохранении республики; автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде; развитие телемедицины. В рамках подпрограммы 10 "Совершенствование территориального планирования Республики Северная Осетия-Алания" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: строительство медицинских организаций; реконструкция медицинских организаций; реформирование системы первичной медико-санитарной помощи. В рамках подпрограммы 11 "Обеспечение создания условий для реализации Государственной программы" предусматривается реализация следующих основных мероприятий: реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; передача объектов муниципальной системы здравоохранения в собственность Республики Северная Осетия-Алания; реализация комплекса мер по проведению структурных преобразований в системе здравоохранения. Перечень основных мероприятий Программы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4. 4. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации Программы Меры правового регулирования Программы представлены в таблице 6. 5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Программы представлен в таблице 7. 6. Ресурсное обеспечение реализации Программы Финансирование Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, территориального государственного внебюджетного фонда и иных внебюджетных источников. Объем финансирования Программы составляет всего 102 869 752,70 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 24 324 205,00 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 5 059 432,30 тыс. рублей; 2015 год - 3 195 059,90 тыс. рублей; 2016 год - 3 603 585,10 тыс. рублей; 2017 год - 5 247 182,10 тыс. рублей; 2018 год - 5 012 300,30 тыс. рублей; 2019 год - 1 185 724,40 тыс. рублей; 2020 год - 1 020 920,9 тыс. рублей; средства республиканского бюджета - 28 622 034,40 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 3 802 316,70 тыс. рублей; 2015 год - 3 373 482,70 тыс. рублей; 2016 год - 3 455 655,0 тыс. рублей; 2017 год - 4 200 578,00 тыс. рублей; 2018 год - 4 391 100,00 тыс. рублей; 2019 год - 4 605 927,00 тыс. рублей; 2020 год - 4 792 975,0 тыс. рублей; средства территориального фонда ОМС - 47 580 320,30 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 5 147 700,0 тыс. рублей; 2015 год - 6 210 800,00 тыс. рублей; 2016 год - 6 522 280,07 тыс. рублей; 2017 год - 6 940 417,20 тыс. рублей; 2018 год - 7 266 994,03 тыс. рублей; 2019 год - 7 586 743,00 тыс. рублей; 2020 год - 7 905 386,0 тыс. рублей; иные внежбюджетные источники - 2 343 193,0 тыс. рублей, в т. ч. по годам: 2014 год - 415 341,0 тыс. рублей; 2015 год - 426 608,0 тыс. рублей; 2016 год - 388 201,0 тыс. рублей; 2017 год - 260 115,0 тыс. рублей; 2018 год - 272 340,0 тыс. рублей; 2019 год - 284 323,0 тыс. рублей; 2020 год - 296 265,0 тыс. рублей. В разрезе подпрограмм: подпрограмма 1-27 718 285,9 тыс. рублей; подпрограмма 2-35 873 169,0 тыс. рублей; подпрограмма 3-1 040 000,0 тыс. рублей; подпрограмма 4-11 582 437,5 тыс. рублей; подпрограмма 5-2 445 580,0 тыс. рублей; подпрограмма 6-177 262,0 тыс. рублей; подпрограмма 7-635 719,0 тыс. рублей; подпрограмма 8-6 069 148,7 тыс. рублей; подпрограмма 9-347 039,0 тыс. рублей; подпорграмма 10-765 729,5 тыс. рублей; подпрограмма 11-16 215 382,1 тыс. рублей. Объемы финансирования Программы представлены в таблицах 8,9. 7. Анализ рисков реализации Программы При реализации Программы осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня достижения предусмотренных Программой результатов. К рискам реализации Программы относятся: 1) макроэкономические риски - возможность снижения темпов роста экономики, высокая инфляция; 2) финансовые риски. Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению. При этом целевые показатели проекта не будут достигнуты, демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также дополнительными организационными мерами, направленными на преодоление данных рисков; 3) организационные риски. Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, но и муниципальных образований, которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья. Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы в муниципальных образованиях, а также привязки оценки деятельности руководителей органов исполнительной власти республики и муниципальных образований к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения. 9. Методика оценки эффективности Программы Методика оценки эффективности Программы учитывает необходимость проведения оценок: степени достижения целей и решения задач Программы; степени соответствия запланированному уровню затрат и эффективности использования средств республиканского бюджета; степени реализации мероприятий (достижения ожидаемых непосредственных результатов их реализации). Оценка эффективности выполнения Программы: при высоком уровне эффективности - нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95% планового значения показателя на соответствующий год; при удовлетворительном уровне эффективности - нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 75% планового значения показателя на соответствующий год. Методика оценки эффективности государственной программы включает в себя следующие показатели: 1) расчет фактического выполнения цели Программы: а) применяется для показателей и индикаторов, у которых положительным результатом считается превышение фактического показателя против планового: Iфакт Iц = -------- x 100 процентов, где: I план Iфакт - фактическое значение индикатора, I план - плановое значение индикатора; б) применяется для показателей и индикаторов, у которых положительным результатом считается снижение фактического показателя против планового: 1 Iц = ------------- x 100 процентов, где: Iфакт/Iплан Iфакт - фактическое значение индикатора, I план - плановое значение индикатора; 2) расчет выполнения задач Программы, необходимых для достижения цели (целей) реализации Программы: фактическое выполнение задачи Программы: а) применяется для показателей и индикаторов, у которых положительным результатом считается превышение фактического показателя против планового: Iфакт Iзад = ------ x 100 процентов, где: I план Iфакт - фактическое значение индикатора, I план - плановое значение индикатора; б) применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается снижение фактического показателя против планового: 1 Iзад = ------------- x 100 процентов, где: Iфакт/Iплан Iфакт - фактическое значение индикатора, I план - плановое значение индикатора; 3) среднее значение выполнения задач Программы SUM Iзад Inзад = ------------ x 100 процентов, где: n Iзад - значение выполнения задачи Программы; n - количество задач; 4) интегральная оценка достижения цели Программы: Inц = L1 х I1ц + L2 х I2ц +... + Ln х Inц, где: Inц - значение выполнения цели Программы; L1, L2,..., Ln - весовой коэффициент, присваиваемый каждой цели Программы. При этом суммарное значение весовых коэффициентов должно быть равно единице. Среднее значение выполнения целей подпрограмм Программы будет являться расчетной оценкой выполнения цели Программы: в случае если Iц >= 90 процентов, цель реализации Программы выполняется; в случае если Ln < 90 процентов, цель реализации Программы не выполняется; 5) сравнение среднего значения выполнения цели Программы со средним значением выполнения задач Программы: Inц - Inзад <= 10% - показатели задач в полном объеме способствуют достижению целей государственной программы; Inц - Inзад >= 10% - показатели задач в полном объеме не способствуют достижению целей Программы. Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы ----------------------------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Республики Северная | | исполнитель | Осетия-Алания | | Подпрограммы | | |-----------------------+---------------------------------------------------------------| | Соисполнители | Министерство здравоохранения Республики Северная | | (участники) | Осетия-Алания; | | Подпрограммы | Министерство Республики Северная Осетия-Алания по | | | делам молодежи, физической культуры и спорта; | | | Министерство образования и науки Республики | | | Северная Осетия-Алания; | | | Министерство труда и социального развития | | | Республики Северная Осетия-Алания; | | | Министерство культуры и массовых коммуникаций | | | Республики Северная Осетия-Алания; | | | Министерство сельского хозяйства и продовольствия | | | Республики Северная Осетия-Алания; | | | Государственная телерадиокомпания "Алания" (по | | | согласованию); | | | Управление Федеральной службы по надзору в сфере | | | защиты прав потребителей и благополучия человека по | | | Республике Северная Осетия-Алания (по согласованию); | | | Территориальный фонд ОМС. | |-----------------------+---------------------------------------------------------------| | Структура | Основное мероприятие 1.1. Развитие системы | | Подпрограммы | медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и | | | формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. | | | Профилактика развития зависимостей, включая сокращение | | | потребления табака, алкоголя, наркотических средств и | | | психоактивных веществ, в том числе у детей. | | | Основное мероприятие 1.2. Профилактика | | | инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. | | | Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, | | | вирусных гепатитов В и С. | | | Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико- | | | санитарной помощи, в т. ч. сельским жителям. Развитие | | | системы раннего выявления заболеваний и патологических | | | состояний и факторов риска их развития, включая проведение | | | профилактических осмотров и диспансеризации населения, в т. | | | ч. детей. | | | Основное мероприятие 1.5. Профилактика | | | выращивания конопли на территории республики. | |-----------------------+---------------------------------------------------------------| | Цели Подпрограммы | Увеличение продолжительности активной жизни | | | населения за счет формирования здорового образа жизни и | | | профилактики заболеваний; | | | снижение заболеваемости инфарктом миокарда и | | | инсультами; | | | повышение выявляемости больных злокачественными | | | новообразованиями на I-II стадии заболевания; | | | повышение доли больных, у которых туберкулез | | | выявлен на ранней стадии; | | | снижение уровня смертности от инфекционных | | | заболеваний; | | | снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией; | | | снижение уровня смертности населения за счет | | | профилактики развития депрессивных состояний и | | | суицидального поведения. | |-----------------------+---------------------------------------------------------------| | Задачи Подпрограммы | Развитие системы медицинской профилактики | | | неинфекционных заболеваний и формирование здорового | | | образа жизни у населения республики, в том числе снижение | | | распространенности наиболее значимых факторов риска; | | | организация в рамках первичной медико-санитарной | | | помощи профилактических осмотров и диспансеризации | | | населения, в том числе детей, в целях обеспечения | | | своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших | | | вклад в показатели инвалидизации и смертности населения; | | | снижение уровня распространенности инфекционных | | | заболеваний, профилактика которых осуществляется | | | проведением иммунизации населения в соответствии с | | | Национальным календарем профилактических прививок | | | (полиомиелит, корь, краснуха). | |-----------------------+---------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы и | Охват профилактическими медицинскими осмотрами | | показатели | детей; | | Подпрограммы | охват диспансеризацией детей-сирот и детей, | | | находящихся в трудной жизненной ситуации; | | | охват диспансеризацией подростков; | | | распространенность ожирения среди взрослого | | | населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); | | | распространенность повышенного артериального | | | давления среди взрослого населения; | | | распространенность повышенного уровня холестерина в | | | крови среди взрослого населения; | | | распространенность низкой физической активности | | | среди взрослого населения; | | | распространенность избыточного потребления соли | | | среди взрослого населения; | | | распространенность недостаточного потребления фруктов | | | и овощей среди взрослого населения; | | | доля больных с выявленными злокачественными | | | новообразованиями на I-II ст.; | | | охват населения профилактическими осмотрами на | | | туберкулез; | | | заболеваемость дифтерией; | | | заболеваемость корью; | | | заболеваемость краснухой; | | | заболеваемость эпидемическим паротитом; | | | заболеваемость острым вирусным гепатитом В; | | | охват иммунизацией населения против вирусного | | | гепатита В в декретированные сроки; | | | охват иммунизацией населения против дифтерии, | | | коклюша и столбняка в декретированные сроки; | | | охват иммунизацией населения против кори в | | | декретированные сроки; | | | охват иммунизацией населения против краснухи в | | | декретированные сроки; | | | охват иммунизацией населения против эпидемического | | | паротита в декретированные сроки; | | | доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на | | | диспансерном учете, от числа выявленных; | | | доля больных алкоголизмом, повторно | | | госпитализированных в течение года; | | | доля больных наркоманиями, повторно | | | госпитализированных в течение года; | | | смертность от самоубийств. | |-----------------------+---------------------------------------------------------------| | Этапы и сроки | Подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | I этап - 2014-2015 гг.; | | Подпрограммы | II этап - 2016-2020 гг. | | | | |-----------------------+---------------------------------------------------------------| | Объемы | Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет | | финансирования | средств федерального бюджета, средств республиканского | | Подпрограммы | бюджета, бюджета Территориального фонда ОМС и иных | | | внебюджетных источников. | | | Общий объем финансирования Подпрограммы | | | составляет 27 718 285,90 тыс. рублей, из них: | | | средства федерального бюджета, по предварительной | | | оценке, - 5 220 361,5 тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2014 год - 482 818,5 тыс. рублей; | | | 2015 год - 545 127,5 тыс. рублей; | | | 2016 год - 868 441,5 тыс. рублей; | | | 2017 год - 1 449 950,5 тыс. рублей; | | | 2018 год - 1 601 710,5 тыс. рублей; | | | 2019 год - 136 156,5 тыс. рублей; | | | 2020 год - 136 156,5 тыс. рублей; | | | средства республиканского бюджета - 3 277 295,40, в том | | | числе по годам: | | | 2014 год - 388 903,6 тыс. рублей; | | | 2015 год - 447 714,1 тыс. рублей; | | | 2016 год - 447 674,7 тыс. рублей; | | | 2017 год - 465 811,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 487 666,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 509 089, 0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 530 437,0 тыс. рублей; | | | средства Территориального фонда ОМС - 18 761 396,0 | | | тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2014 год - 2 037 658,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 2 457 416,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 2 577 829,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 2 731 565,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 2 859 949,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 2 985 788,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 3 111 191,0 тыс. рублей; | | | иные внебюджетные источники - 459 233,0 тыс. рублей, | | | в том числе по годам: | | | 2014 год - 56 760,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 59 598,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 62 518,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 65 519,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 68 598,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 71 616,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 74 624,0 тыс. рублей. | |-----------------------+---------------------------------------------------------------| | Ожидаемые | Увеличение продолжительности активной жизни | | результаты реализации | населения за счет формирования здорового образа жизни и | | Подпрограммы | профилактики заболеваний; | | | улучшение показателей здоровья населения: увеличение | | | доли детей, имеющих I-II группу здоровья; | | | снижение потребления табака населением, недопущение | | | его потребления детьми, подростками и беременными | | | женщинами; | | | уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс | | | массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%; | | | увеличение выявляемости больных злокачественными | | | новообразованиями на I-II ст. заболевания до 56,7%; | | | увеличение охвата населения профилактическими | | | осмотрами на туберкулез до 81,08%; | | | снижение заболеваемости дифтерией (0,01 на 100 тыс. | | | населения), эпидемическим паротитом (менее 1 случая на 100 | | | тыс. населения); | | | сохранение на спорадическом уровне | | | распространенности кори, краснухи, полиомиелита; | | | обеспечение охвата иммунизацией населения против | | | вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, | | | краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки | | | (не менее 95%); | | | увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих | | | на диспансерном учете, от числа выявленных - до 88,4% | ----------------------------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем Одним из основных приоритетов государственной политики в сфере здравоохранения является преодоление неблагоприятной демографической ситуации и сохранение здоровья населения. В 2012 г. показатель рождаемости в республики составил 15,0 на 1000 населения (в 2011 г. - 14,6), показатель смертности населения - 10,6 на 1000 населения (в 2011 г. - 10,8), естественный прирост составил +4,4 на 1000 населения. Основными причинами общей смертности населения являются неинфекционные заболевания: болезни сердечно-сосудистой системы (64,9% от общей смертности населения Республики Северная Осетия-Алания), злокачественные новообразования (14,4% от общей смертности населения) и внешние причины, в том числе смертность от дорожно-транспортных происшествий (6,4% от общей смертности населения). Отмечается рост младенческой смертности с 9,5 на 1000 родившихся в 2011 г. до 11,4 в 2012 г. В структуре причин младенческой смертности на первом месте - болезни новорожденных (62,3%); на втором месте - врожденные аномалии (19,7%), на третьем месте - прочие причины (9,0%). Общая заболеваемость населения республики в 2012 г. снизилась с 115394,0 на 100 тыс. населения до 110077,0 (РФ - 160399,5). В структуре общей заболеваемости взрослого населения республики на 1-м месте находятся болезни системы кровообращения, на 2-м месте - болезни органов дыхания, на 3-м месте - болезни глаза и его придаточного аппарата. Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет составила 170364,0 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 173529,0). В структуре заболеваемости 1 место занимают болезни органов дыхания, 2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата, 3 место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Таким образом, в структуре заболеваемости и смертности населения республики ведущее место отводится неинфекционным заболеваниям и, в первую очередь, болезням системы кровообращения. В целях снижения заболеваемости и смертности населения в республике проведена работа по совершенствованию диагностики и лечения заболеваний. Начиная с 2006 г. в рамках нацпроекта "Здоровье", а затем Программы модернизации здравоохранения Республики Северная Осетия- Алания на 2011-2012 годы проводились мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и повышению качества и доступности медицинской помощи. Однако для обеспечения устойчивого улучшения показателей здоровья населения проводимых мероприятий недостаточно. Необходимо осуществлять работу по сохранению здоровья, профилактике хронических неинфекционных заболеваний, определяющих состояние здоровья, формированию в обществе понимания причин развития неинфекционных заболеваний. Как показали результаты исследований, проводимых в ряде стран, результативность проведения профилактических мероприятий по выявлению и борьбе с факторами риска существенно превышает эффективность лечения заболеваний в вопросе снижения смертности населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в развитии неинфекционных заболеваний основная роль отводится факторам риска: артериальной гипертензии (35,5%), гиперхолестеринемии (23%), курению (17%), несбалансированному питанию (12,9%), ожирению (12,5%), злоупотреблению алкоголем (11,9%), недостаточной физической активности (9%). Негативное воздействие ряда перечисленных выше факторов начинается в детском возрасте, трансформируясь у взрослого населения в болезнь. Формирование факторов риска зависит от образа жизни (поведенческие факторы), окружающей среды и генетических особенностей человека. Для снижения заболеваемости необходимо повысить информированность различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих факторах риска. Привлечение средств массовой информации к пропаганде здорового образа жизни - одно из важнейших условий эффективности этой работы. Здоровый образ жизни - это отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни). Для формирования здорового образа жизни необходимо не только информирование населения о факторах риска и мотивирование его к ведению правильного образа жизни, но и создание условий для ведения здорового образа жизни, что требует согласованных действий работников как здравоохранения, так и образования, физической культуры и спорта, культуры, транспорта, сельского хозяйства, Министерства внутренних дел по Республике Северная Осетия - Алания, Управления Роспотребнадзора по Республике Северная Осетия - Алания, Комитета Республики Северная Осетия - Алания по связи и информатизационным технологиям, профсоюзов, Территориального органа Федеральной службы государственной статистики в Республике Северная Осетия - Алания, общественных организаций. Одним из важнейших факторов, определяющих возникновение неинфекционных заболеваний у взрослого населения, является курение. Установлена статистически достоверная связь между курением и ранним возникновением таких социально значимых заболеваний, как гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующие заболевания периферических сосудов конечностей, рак, хронические легочные заболевания и другие заболевания. У беременных женщин курение вызывает хроническую гипоксию плода, нарушает его физическое развитие, а главное - ведет к возникновению у плода психических расстройств (энцефалопатии) и далее - к нарушению развития личности ребенка. Особенно неблагоприятно курение в молодом возрасте, оно является первым опытом приобщения к употреблению психоактивных веществ. Зависимость от курения развивается быстрее, чем от алкоголя, после него дети достоверно чаще, чем некурящие, переходят к употреблению алкоголя, наркотических средств и токсических веществ. Обеспокоенность вызывает распространенность наркомании среди молодежи. Почти две трети потребителей наркотиков - лица в возрасте до 30 лет. Расширяется детская, подростковая и женская наркомания. В связи с этим особое внимание должно уделяться воспитанию детей и подростков, формированию у них нормативных ценностей и интересов, социально активной жизненной позиции в сочетании с критичным отношением к злоупотреблению алкоголем и иными психоактивными веществами. С целью профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании среди детей и подростков организовано проведение двухэтапного тестирования учащихся школ г. Владикавказ. Создание условий для отказа от курения, алкоголя и наркотиков должно предусматривать запрет рекламы продажи табачных изделий и алкоголя, контроль за недопущением скрытой рекламы употребления алкоголя и наркотиков, проведение непрерывной политики антирекламы в отношении потребления табака, алкоголя и наркотиков, ограничение их продажи по месту и времени, защиту населения от пассивного курения. Роль алиментарного фактора в развитии хронических болезней и смертности общеизвестна. Результатом неправильного питания являются дислипидемия, ожирение, существенно снижающие продолжительность жизни человека: при небольшом избытке веса - в среднем на 3-5 лет, при выраженном ожирении - до 15 лет. Особенно большую угрозу ожирение представляет для детей. Дети с ожирением чаще страдают диабетом, гипертензией, проблемами психосоциального характера. Поэтому особое внимание должно уделяться созданию у населения, в том числе у детей и подростков, культуры рационального питания. Немаловажная роль в сохранении здоровья населения отводится активному образу жизни, занятиям физкультурой и спортом. Изменение образа жизни и снижение уровней распространенности факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих хронических неинфекционных заболеваний. В свете изложенного, в реализации мер по снижению неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения, приоритетным должно стать профилактическое направление, включающее: формирование здорового образа жизни населения посредством информирования о факторах риска развития заболеваний, мотивирование к ведению здорового образа жизни, проведение мероприятий по предупреждению, раннему выявлению заболеваний (выявление лиц высокого риска, коррекция у них факторов риска), осуществление мероприятий по вторичной профилактике (лечение и профилактика осложнений заболевания). Для реализации задач по улучшению показателей здоровья и увеличению продолжительности жизни населения республики необходимо приведение инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи, в т. ч. службы профилактики, в соответствие с действующими нормативными документами, включая расширение сети кабинетов и отделений медицинской профилактики, их оснащение, подготовку кадров. На состояние здоровья человека существенное влияние оказывает своевременность выявления заболевания. В свете изложенного непременным условием улучшения показателей здоровья населения является проведение профилактических осмотров (в т. ч. с целью раннего выявления злокачественных новообразований, туберкулеза), диспансеризации отдельных групп населения. Не менее значимым направлением в предупреждении заболеваний является проведение мероприятий по профилактике заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики (вакцинации). Необходимость разработки Подпрограммы, направленной на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, продиктована следующими обстоятельствами: низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье своей семьи; необходимость пропаганды здоровья как социального свойства личности, обеспечивающего в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость; недостаточность взаимодействия и координации министерств, ведомств и общественных институтов в деятельности по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни; необходимость значительного расширения здоровьесберегающего направления в образовательном процессе; отсутствие в широком пользовании эффективных научно обоснованных учебных программ по здоровому образу жизни. 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы 2.1. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в: Федеральном законе от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; Федеральном законе от 21 июля 1998 г. N 117-ФЗ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Федеральном законе от 24 апреля 2008 г. N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака"; Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2011 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; распоряжении Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. N 1873-р "Об основах государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2020 года"; Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351; Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р; Концепции государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденной на заседании Государственного антинаркотического комитета 16 октября 2009 г.; Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 2128-р; Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. N 1563-р; Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 690. 2.2. Цели и задачи реализации Подпрограммы Целями Подпрограммы являются: увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания; повышение доли больных туберкулезом, выявленных на ранней стадии; снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией; снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний; снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения. Для достижения вышеуказанной цели необходимо решение следующих основных задач: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения республики, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха). 2.4. Показатели (индикаторы) Подпрограммы Для решения поставленных задач Подпрограммы испоьзуются следующие показатели(индикаторы): охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; охват диспансеризацией подростков; распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения; распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения; распространенность низкой физической активности среди взрослого населения; распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения; распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст.; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; заболеваемость дифтерией; заболеваемость корью; заболеваемость краснухой; заболеваемость эпидемическим паротитом; заболеваемость острым вирусным гепатитом В; охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года; смертность от самоубийств. Сведения о показателях(индикаторах) отражены в таблице 2. 2.4. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы Ожидаемыми конечными результатами реализации Подпрограммы являются: на макроэкономическом уровне - увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; конечными результатами государственной программы является достижение установленных значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы, а именно: улучшение показателей здоровья населения: увеличение доли детей, имеющих I-II группу здоровья; снижение потребления табака населением, недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами; уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%; увеличение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II ст. заболевания до 56,7%; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,08%; снижение заболеваемости дифтерией (0,01 на 100 тыс. населения), эпидемическим паротитом (менее 1 случая на 100 тыс. населения); сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита; обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки (не менее 95%); увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 88,4%. 2.5. Сроки и этапы реализации Подпрограммы Реализация Подрограммы будет осуществляться в 2 этапа: I этап: 2014-2015 годы, II этап: 2016-2020 годы. 3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" планируются мероприятия по снижению смертности от основных причин, а также по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака. Для решения поставленной задачи необходимо развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения с использованием межведомственного подхода. Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья будет обеспечен путем: осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними; проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществления мероприятий по сохранению здоровья населения в процессе обучения и трудовой деятельности. С целью снижения распространенности потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей, необходимо проведение активной работы по борьбе с факторами риска. Планируется внедрение мониторинга оценки наркоситуации в республике. С целью обеспечения полноценным бесплатным питанием детей в возрасте до 3 лет планируется дальнейшее развитие материально- технической базы ВМБУЗ "Детская молочная кухня". Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе иммунопрофилактика. Немалую роль в улучшении состоянии здоровья населения играет профилактика инфекционных заболеваний. Предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия позволяет проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий. В рамках Подпрограммы будет продолжена организация реализации Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям. Несмотря на снижение общей заболеваемости туберкулезом, прослеживающееся в последние годы, ее абсолютные показатели остаются высокими. Задачи фтизиатрической службы по профилактике заболеваемости и смертности от туберкулеза: обеспечение охвата профилактическими осмотрами на туберкулез не ниже 75% населения; организация осмотров лиц из групп социальных риска (неработающие, пенсионеры, инвалиды), лиц, не проходивших флюорографическое обследование 2 года и более; организация дообследования лиц с выявленной флюоропатологией; информационно-разъяснительная работа среди различных слоев населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза, в том числе с применением наглядного материала (памятки, буклеты, социальная реклама и т.д.). Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С. В целях профилактики ВИЧ-инфекции среди населения республики планируется проведение следующих мероприятий: поддержка работы бесплатной телефонной "горячей линии" на базе кабинета психосоциального консультирования и добровольного (в т. ч. анонимного) обследования на ВИЧ в составе ГБУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" по вопросам ВИЧ/СПИДа и вирусных гепатитов B и C; реализация специальных проектов для педагогов и молодежной аудитории в рамках учреждений среднего и высшего профессионального образования при сотрудничестве с Министерством образования и науки Республики Северная Осетия - Алания по профилактике и предупреждению распространения ВИЧ - инфекции и вирусных гепатитов В и С; разработка, тиражирование полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C; проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ- инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению, в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ в стадию СПИДа; эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории республики; профилактические исследования на выявление ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С; постановка на диспансерный учет и лечение ВИЧ-инфицированных, а также больных вирусными гепатитами В и С. Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в т. ч. сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в т. ч. детей. Первичная медико-санитарная помощь - основное звено, выполняющее функции по профилактике, раннему выявлению заболеваний, лечению и реабилитации больных. В рамках подпрограммы будет продолжена работа по развитию первичной медико-санитарной помощи, укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в т. ч. расположенных в сельских населенных пунктах. В рамках мероприятия подпрограммы планируется: формирование потоков пациентов согласно принципам этапности и маршрутизации; совершенствование деятельности выездных бригад, в т. ч. акушерской и неонатальной; проведение мероприятий по оптимизации коечного фонда; дальнейшее развитие стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи; подготовка медицинских работников по вопросам выявления факторов риска и борьбы с ними, своевременного выявления и лечения заболеваний; развитие пренатальной диагностики врожденных аномалий развития для своевременного принятия мер по предотвращению случаев перинатальной, младенческой смертности и снижения инвалидизации детей; проведение диспансеризации на протяжении всей жизни максимально широких слоев населения; внедрение качественных критериев работы медицинского персонала первичного звена здравоохранения. Основное мероприятие 1.5. Профилактика выращивания конопли на территории республики. В рамках государственной программы "Развитие сельского хозяйства и продовольствия" совместно с Министерством сельского хозяйства и продовольствия Республики Северная Осетия-Алания планируется проведение мероприятий по профилактике распространенности конопли на территории республики. С этой целью планируется приобретение гербицидов для уничтожения очагов произростания конопли. Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 4. 4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются. 5. Обобщенная характеристика мер правового регулирования Подпрограммы Меры правового регулирования Подпрограммы представлены в таблице 6. 6. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) в сфере здравоохранения, в рамках Подпрограммы представлен в таблице 7 (пп. 14,15). 7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, бюджета Территориального фонда ОМС и иных внебюджетных источников. Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 27 718 285,90 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке, -5 220 361,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 482 818,5 тыс. рублей; 2015 год - 545 127,5 тыс. рублей; 2016 год - 868 441,5 тыс. рублей; 2017 год - 1 449 950,5 тыс. рублей; 2018 год - 1 601 710,5 тыс. рублей; 2019 год - 136 156,5 тыс. рублей; 2020 год - 136 156,5 тыс. рублей; средства республиканского бюджета - 3 277 295,40 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 388 903,6 тыс. рублей; 2015 год - 447 714,1 тыс. рублей; 2016 год - 447 674,7 тыс. рублей; 2017 год - 465 811,0 тыс. рублей; 2018 год - 487 666,0 тыс. рублей; 2019 год - 509 089, 0 тыс. рублей; 2020 год - 530 437,0 тыс. рублей; средства Территориального фонда ОМС - 18 761 396,0 тыс. рублей, в том числе по годам; 2014 год - 2 037 658,0 тыс. рублей; 2015 год - 2 457 416,0 тыс. рублей; 2016 год - 2 577 829,0 тыс. рублей; 2017 год - 2 731 565,0 тыс. рублей; 2018 год - 2 859 949,0 тыс. рублей; 2019 год - 2 985 788,0 тыс. рублей; 2020 год - 3 111 191,0 тыс. рублей; иные внебюджетные источники - 459 233,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 56 760,0 тыс. рублей; 2015 год - 59 598,0 тыс. рублей; 2016 год - 62 518,0 тыс. рублей; 2017 год - 65 519,0 тыс. рублей; 2018 год - 68 598,0 тыс. рублей; 2019 год - 71 616,0 тыс. рублей; 2020 год - 74 624,0 тыс. рублей. Объемы финансирования Программы представлены в таблицах 8,9. 8. Анализ рисков реализации Подпрограммы К возможным рискам реализации Подпрограммы относятся: 1) финансовые риски. Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Подпрограммы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению. В результате целевые показатели Подпрограммы не будут достигнуты, демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков; 2) организационные риски. Решение поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, но и органов местного самоуправления которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья. Преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления работы с муниципальными образованиями, а также привязки оценки деятельности руководителей органов исполнительной власти республики и муниципальных образований к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения. Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации" Паспорт Подпрограммы ------------------------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Республики Северная | | исполнитель | Осетия-Алания. | | Подпрограммы | | |--------------------+--------------------------------------------------------------| | Соисполнители | Соисполнителей нет. | | Подпрограммы | | |--------------------+--------------------------------------------------------------| | Структура | Основное мероприятие 2.1. Организация стационарной | | Подпрограммы | медицинской помощи. | | | Основное мероприятие 2.2. Развитие стационарзамещающих | | | технологий | | | Основное мероприятие 2.3. Совершенствование | | | онкологической службы. | | | Основное мероприятие 2.4. Совершенствования | | | медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. | | | Основное мероприятие 2.5. Совершенствование | | | противотуберкулезной службы. | | | Основное мероприятие 2.6. Обеспечение населения | | | высокотехнологичной медицинской помощью. | | | Основное мероприятие 2.7. Развитие службы скорой | | | медицинской помощи, в том числе санитарной авиации. | | | Основное мероприятие 2.8. Совершенствование работы | | | службы крови. | |--------------------+--------------------------------------------------------------| | Цели | Повышение доступности и качества оказания | | Подпрограммы | медицинской помощи; | | | снижение смертности от туберкулеза; | | | повышение продолжительности и качества жизни лиц, | | | инфицированных вирусом иммунодефицита человека, | | | гепатитами B и C; | | | увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной | | | ремиссии наркологических больных. | | | развитие комплексной системы профилактики, | | | диагностики, лечения и реабилитации при психических | | | расстройствах; | | | снижение смертности от ишемической болезни сердца и | | | инсульта; | | | снижение смертности от злокачественных | | | новообразований; | | | снижение времени ожидания скорой медицинской | | | помощи; | | | снижение смертности пострадавших в результате | | | дорожно-транспортных происшествий. | | | | | | | | Задачи | Соответствие деятельности учреждений здравоохранения | | Подпрограммы | порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; | | | совершенствование специализированной медицинской | | | помощи больным туберкулезом; | | | совершенствование специализированной | | | медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом | | | иммунодефицита человека, гепатитами B и C; | | | модернизация наркологической службы республики; | | | совершенствование методов диагностики и лечения | | | психических расстройств, внедрение современных методов | | | психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; | | | совершенствование специализированной медицинской | | | помощи больным сосудистыми заболеваниями; | | | совершенствование специализированной медицинской | | | помощи больным со злокачественными новообразованиями. | | | совершенствование системы управления скорой | | | медицинской помощью; | | | снижение больничной летальности пострадавших в | | | результате дорожно-транспортных происшествий; | | | поддержка развития инфраструктуры скорой, | | | специализированной, в том числе высокотехнологичной | | | медицинской помощи, службы крови. | |--------------------+--------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы | Доля абацилированных больных туберкулезом от числа | | и показатели | больных туберкулезом с бактериовыделением; | | Подпрограммы | доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих | | | антиретровирусную терапию, от числа состоящих на | | | диспансерном учете; | | | ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ- | | | инфицированных лиц, получающих антиретровирусную | | | терапию в соответствии с действующими стандартами; | | | число наркологических больных, находящихся в ремиссии | | | от 1 года до 2-х лет; | | | число наркологических больных, находящихся в | | | ремиссии более 2-х лет; | | | число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от | | | 1 года до 2-х лет; | | | число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии | | | более 2-х лет; | | | доля больных психическими расстройствами, повторно | | | госпитализированных в течение года; | | | смертность от ишемической болезни сердца; | | | смертность от цереброваскулярных заболеваний; | | | удельный вес больных со злокачественными | | | новообразованиями, состоящих на учете с момента | | | установления диагноза 5 лет и более; | | | одногодичная летальность больных со злокачественными | | | новообразованиями; | | | доля выездов бригад скорой медицинской помощи со | | | временем доезда до больного менее 20 минут; | | | больничная летальность пострадавших в результате | | | дорожно-транспортных происшествий. | |--------------------+--------------------------------------------------------------| | Этапы и сроки | Подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап - 2014-2015 годы; | | Подпрограммы | второй этап - 2016-2020 годы. | | | | |--------------------+--------------------------------------------------------------| | Объемы | Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет | | финансирования | средств федерального бюджета, средств республиканского | | Подпрограммы | бюджета, бюджета Территориального фонда ОМС и иных | | | внебюджетных источников. | | | Общий объем финансирования Подпрограммы | | | составляет 35 873 169,00 тыс. рублей, из них: | | | средства федерального бюджета, по предварительной | | | оценке, - 9 641 233,7 тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2014 год - 2 274 646,10 тыс. рублей; | | | 2015 год - 848 050,1 тыс. рублей; | | | 2016 год - 1 281 190,1 тыс. рублей; | | | 2017 год - 2 353 802,1 тыс. рублей; | | | 2018 год - 2 552 772,1 тыс. рублей; | | | 2019 год - 205 419,1 тыс. рублей; | | | 2020 год - 125 354,1 тыс. рублей; | | | средства республиканского бюджета, по предварительной | | | оценке, - 4 643 992,0 тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2014 год - 825 554,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 587 091,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 590 091,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 617 400,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 646 413,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 674 572,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 702 871,0 тыс. рублей; | | | средства Территориального фонда ОМС -21 234 372,3 тыс. | | | рублей, в том числе по годам: | | | 2014 год - 2 279 772,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 2 753 215,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 2 895 275,07 тыс. рублей; | | | 2017 год - 3 109 319,2 тыс. рублей; | | | 2018 год - 3 255 839,03 тыс. рублей; | | | 2019 год - 3 399 095,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 3 541 857,0 тыс. рублей; | | | иные внебюджетные источники -353 571,0 тыс. рублей, в | | | том числе по годам: | | | 2014 год - 43 700,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 45 885,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 48 133,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 50 444,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 52 815,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 55 139,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 57 455,00 тыс. рублей. | |--------------------+--------------------------------------------------------------| | Ожидаемые | Увеличение доли абацилированных больных | | результаты | туберкулезом от числа больных туберкулезом с | | реализации | бактериовыделением до 75%; | | Подпрограммы | увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ- | | | инфицированных лиц, получающих антиретровирусную | | | терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 | | | лет; | | | увеличение числа наркологических больных, | | | находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 | | | наркологических больных; | | | увеличение числа наркологических больных, | | | находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 | | | наркологических больных; | | | увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных | | | алкоголизмом; | | | увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом; | | | снижение доли повторных в течение года госпитализаций | | | в психиатрический стационар до 20,72%; | | | снижение смертности от ишемической болезни сердца до | | | 355,8 случая на 100 тыс. населения; | | | снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний | | | до 208,4 случая на 100 тыс. населения; | | | увеличение удельного веса больных злокачественными | | | новообразованиями, состоящих на учете с момента установления | | | диагноза 5 лет и более, до 54,5%; | | | снижение одногодичной летальности больных со | | | злокачественными новообразованиями до 21%; | | | увеличение доли выездов бригад скорой медицинской | | | помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. до 80%. | ------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
