|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 05.07.2013 № 232РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 05.07.2013 г. Черкесск N 232 Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2020 годы" Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р, в целях создания необходимых условий для сохранения здоровья населения, достижения обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии Правительство Карачаево-Черкесской Республики П О С Т А Н О В Л Я Е Т: 1. Утвердить республиканскую целевую программу "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2020 годы" (далее - Программа) согласно приложению. 2. Определить Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики государственным заказчиком Программы. 3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики, курирующего вопросы здравоохранения. Председатель Правительства Карачаево-Черкесской Республики М.Я.Карданов Приложение к постановлению Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 05.07.2013 N 232 РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2020 годы" г. Черкесск 2013 год П А С П О Р Т республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2020 годы" ---------------------------------------------------------------------- | Наименование | Развитие здравоохранения Карачаево- | | Программы | Черкесской Республики на 2013-2020 годы | |------------------------+-------------------------------------------| | Государственный | Министерство здравоохранения Карачаево- | | заказчик | Черкесской Республики | | Программы | | |------------------------+-------------------------------------------| | Основание для | Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ | | разработки | "Об основах охраны здоровья граждан в | | | Российской Федерации", Государственная | | | программа Российской Федерации "Развитие | | | здравоохранения", утвержденная | | | распоряжением Правительства Российской | | | Федерации от 24.12.2012 N 2511-р, | | | распоряжение Правительства Российской | | | Федерации от 11.11.2010 N 1950-р | | | "О перечне государственных программ | | | Российской Федерации", Указ Главы | | | Карачаево-Черкесской Республики | | | от 05.03.2013 N 55 "Об утверждении плана | | | мероприятий ("дорожной карты") "Изменения | | | в отраслях социальной сферы, направленные | | | на повышение эффективности | | | здравоохранения в Карачаево-Черкесской | | | Республике" | |------------------------+-------------------------------------------| | Разработчики | Министерство здравоохранения Карачаево- | | Программы | Черкесской Республики | |------------------------+-------------------------------------------| | Ответственные | Министерство здравоохранения Карачаево- | | исполнители | Черкесской Республики, Министерство труда | | Программы | и социального развития Карачаево- | | | Черкесской Республики, Министерство | | | Карачаево-Черкесской Республики по делам | | | национальностей, массовым коммуникациям и | | | печати, Управление Карачаево-Черкесской | | | Республики по делам молодежи, | | | Министерство физической культуры и спорта | | | Карачаево-Черкесской Республики, | | | Министерство туризма и курортов | | | Карачаево-Черкесской Республики, | | | Министерство образования и науки | | | Карачаево-Черкесской Республики, | | | медицинские учреждения здравоохранения | |------------------------+-------------------------------------------| | Подпрограммы | Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний | | Программы | и формирование здорового образа жизни. | | | Развитие первичной медико-санитарной | | | помощи"; | | | подпрограмма 2 "Совершенствование | | | оказания специализированной, включая | | | высокотехнологичную, медицинской помощи, | | | скорой, в том числе скорой | | | специализированной, медицинской помощи, | | | медицинской эвакуации"; | | | подпрограмма 3 "Развитие государственно- | | | частного партнерства"; | | | подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и | | | ребенка"; | | | подпрограмма 5 "Развитие медицинской | | | реабилитации и санаторно-курортного | | | лечения, в том числе детям"; | | | подпрограмма 6 "Оказание паллиативной | | | помощи, в том числе детям"; | | | подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение | | | системы здравоохранения"; | | | подпрограмма 8 "Совершенствование системы | | | лекарственного обеспечения, в том числе в | | | амбулаторных условиях"; | | | подпрограмма 9 "Развитие информатизации в | | | здравоохранении"; | | | подпрограмма 10 "Совершенствование | | | системы территориального планирования | | | Карачаево-Черкесской Республики" | |------------------------+-------------------------------------------| | Цель Программы | Обеспечение доступности медицинской | | | помощи и повышение эффективности | | | медицинских услуг, объемы, виды и | | | качество которых должны соответствовать | | | уровню заболеваемости и потребностям | | | населения, передовым достижениям | | | медицинской науки | |------------------------+-------------------------------------------| | Задачи Программы | Обеспечение приоритета профилактики в | | | сфере охраны здоровья и развития | | | первичной медико-санитарной помощи; | | | повышение эффективности оказания | | | специали-зированной, включая | | | высокотехнологичную, медицинской помощи, | | | скорой, в том числе скорой | | | специализированной медицинской помощи, | | | медицинской эвакуации; | | | развитие и внедрение инновационных | | | методов диагностики, профилактики и | | | лечения, а также основ | | | персонализированной медицины; | | | повышение эффективности службы - | | | родовспоможения и детства; | | | развитие медицинской реабилитации | | | населения и совершенствование системы | | | санаторно-курортного лечения, в том числе | | | детей; | | | обеспечение медицинской помощью - | | | неизлечимых больных, в том числе детей; | | | обеспечение системы здравоохранения высо- | | | коквалифицированными и мотивированными | | | кадрами; | | | повышение эффективности и прозрачности | | | контрольно - надзорных функций в сфере | | | охраны здоровья; | | | медико-биологическое обеспечение охраны | | | здоровья населения; | | | обеспечение системности организации | | | охраны здоровья | |------------------------+-------------------------------------------| | Целевые индикаторы | Снижение смертности от всех причин; | | и показатели | снижение материнской смертности; | | Программы | снижение младенческой смертности; | | | снижение смертности от болезней системы | | | кровообращения; | | | снижение смертности от дорожно- | | | транспортных происшествий; | | | снижение смертности от новообразований (в | | | том числе от злокачественных); | | | снижение смертности от туберкулеза; | | | снижение потребления алкогольной | | | продукции (в пересчете на абсолютный | | | алкоголь); | | | снижение распространенности потребления | | | табака среди взрослого населения; | | | снижение распространенности потребления | | | табака среди детей и подростков; | | | снижение заболеваемости туберкулезом; | | | увеличение обеспеченности врачами; | | | соотношение врачей и среднего | | | медицинского персонала; | | | повышение средней заработной платы врачей | | | и работников медицинских организаций, | | | имеющих высшее медицинское | | | (фармацевтическое) или иное высшее | | | образование, предоставляющих медицинские | | | услуги (обеспечивающих предоставление | | | медицинских услуг), от средней заработной | | | платы в Карачаево-Черкесской Республике | | | (далее - КЧР); | | | повышение средней заработной платы | | | среднего медицинского (фармацевтического) | | | персонала (персонала, обеспечивающего | | | условия для предоставления медицинских | | | услуг) от средней заработной платы в КЧР; | | | повышение средней заработной платы | | | младшего медицинского персонала | | | (персонала, обеспечивающего условия для | | | предоставления медицинских услуг) от | | | средней заработной платы в КЧР | |------------------------+-------------------------------------------| | Этапы и сроки | Программа реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы | | Программы | второй этап: 2016-2020 годы | |------------------------+-------------------------------------------| | Объемы | Всего: 44843720,93 тыс. рублей, из них: | | финансирования | средства федерального бюджета по | | Программы | предварительной оценке: | | | 10128251,68 тыс. рублей (с 2013 по 2020 | | | годы); | | | средства республиканского бюджета КЧР по | | | предварительной оценке: 6878133,42 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 годы); | | | средства территориального фонда обязатель-| | | ного медицинского страхования КЧР по | | | предварительной оценке: 26773244,68 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 годы); | | | средства из иных источников по предвари- | | | тельной оценке: 1064091,15 тыс. рублей (с | | | 2013 по 2020 годы). | | | Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний | | | и формирование здорового образа жизни. | | | Развитие первичной медико-санитарной | | | помощи", всего - 8953688,20 тыс. рублей | | | (с 2013 по 2020 годы). | | | Подпрограмма 2 "Совершенствование | | | оказания специализированной, включая | | | высокотехнологичную медицинской помощи, | | | скорой, в том числе скорой | | | специализированной медицинской помощи, | | | медицинской эвакуации", всего - | | | 18620122,23 тыс. рублей (с 2013 по 2020 | | | годы). | | | Подпрограмма 3 "Развитие государственно- | | | частного партнерства", всего - 827202,8 | | | тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы). | | | Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и | | | ребенка", всего - 4813906,63 тыс. рублей | | | (с 2013 по 2020 годы). | | | Подпрограмма 5 "Развитие медицинской | | | реабилитации и санаторно-курортного | | | лечения, в том числе детям", всего - | | | 71655,26 тыс. рублей (с 2013 по 2020 | | | годы). | | | Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной | | | помощи, в том числе детям", всего - | | | 240530,70 тыс. рублей (с 2013 по 2020 | | | годы). | | | Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение | | | системы здравоохранения", всего - | | | 54835,87 тыс. рублей (с 2013 по 2020 | | | годы). | | | Подпрограмма 8 "Совершенствование системы | | | лекарственного обеспечения, в том числе в | | | амбулаторных условиях", всего - | | | 1911171,33 тыс. рублей (с 2013 по 2020 | | | годы). | | | Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в | | | здравоохранении", всего - 4753,32 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 годы). | | | Подпрограмма 10 "Совершенствование | | | системы территориального планирования | | | субъектов Российской Федерации", всего - | | | 9345854,6 тыс. рублей (с 2013 по 2020 | | | годы) | |------------------------+-------------------------------------------| | Механизм реализации | Заказчик в ходе реализации Программы | | Программы | обеспечивает координацию деятельности | | | основных исполнителей, контролирует | | | своевременность исполнения мероприятий и | | | целевое использование ассигнований, | | | формирует бюджетную заявку и своевременно | | | представляет ее в Министерство финансов | | | Карачаево-Черкесской Республики | |------------------------+-------------------------------------------| | Ожидаемые | Снижение смертности от всех причин до 9,2 | | результаты | случаев на 1000 населения; | | реализации | снижение материнской смертности до 15,1 | | Программы | случаев на 100 тыс. родившихся живыми; | | | снижение младенческой смертности до 6,4 | | | случаев на 1000 родившихся живыми; | | | снижение смертности от болезней системы | | | кровообращения до 496,1 случаев на 100 | | | тыс. населения; | | | снижение смертности от дорожно- | | | транспортных происшествий до 10,0 | | | случаев на 100 тыс. населения; | | | снижение смертности от новообразований (в | | | том числе от злокачественных) до 136,5 | | | случаев на 100 тыс. населения; | | | снижение смертности от туберкулеза до 5,8 | | | случаев на 100 тыс. населения; | | | снижение потребления алкогольной | | | продукции (в пересчете на абсолютный | | | алкоголь) до 8,0 литров на душу населения | | | в год; | | | снижение распространенности потребления | | | табака среди взрослого населения до | | | 25,0%; | | | снижение распространенности потребления | | | табака среди детей и подростков до 13,0%; | | | снижение уровня заболеваемости | | | туберкулезом до 34,0 случаев на 100 тыс. | | | населения; | | | увеличение обеспеченности врачами до 47 | | | на 10 тыс. населения; | | | соотношение врачей и среднего | | | медицинского персонала 1:3,1; | | | повышение средней заработной платы врачей | | | и работников медицинских организаций, | | | имеющих высшее медицинское | | | (фармацевтическое) или иное высшее | | | образование, предоставляющих медицинские | | | услуги (обеспечивающих предоставление | | | медицинских услуг), до 200% от средней | | | заработной платы в КЧР; | | | повышение средней заработной платы | | | среднего медицинского (фармацевтического) | | | персонала (персонала, обеспечивающего | | | условия для предоставления медицинских | | | услуг) до 100% от средней заработной | | | платы в КЧР; | | | повышение средней заработной платы млад- | | | шего медицинского персонала (персонала, | | | обеспечивающего условия для | | | предоставления медицинских услуг) до 100% | | | от средней заработной платы в КЧР; | | | увеличение ожидаемой продолжительности | | | жизни при рождении до 75 лет | ---------------------------------------------------------------------- 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Республиканская целевая программа "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2020 годы" разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р. Основной целевой установкой Программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии. Деятельность системы здравоохранения республики осуществляется в рамках целевой программы "Модернизация здравоохранения Карачаево- Черкесской Республики на 2011-2012 годы", приоритетного национального проекта "Здоровье", Территориальной программы государственных гарантий, федеральных и республиканских целевых программ, итогом которых стало улучшение демографических показателей, снижение заболеваемости по отдельным нозологиям, приближение показателей ресурсного обеспечения отрасли к среднероссийским. Продолжена реализация новых направлений приоритетного национального проекта "Здоровье": функционируют региональный сосудистый и травматологический центры на базе РГБЛПУ "Карачаево- Черкесская республиканская клиническая больница", оснащенные современным диагностическим оборудованием. Это позволило сократить смертность от болезней системы кровообращения за 2 года на 15,7%, показатель смертности при транспортировке снизить с 8,1% от числа доставленных пострадавших до 6,3%. Работа травматологических центров позволила в течение последних двух лет снизить летальность в стационарах на 17%. Итогом реализации программы модернизации здравоохранения, приоритетного национального проекта "Здоровье" стало построение эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи с маршрутизацией пациентов в зависимости от профиля, остроты и тяжести заболевания и организацией взаимодействия между медицинскими учреждениями разного уровня с учетом их профиля и позволило осуществить переход к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по сердечно-сосудистой хирургии и ортопедии. Не достигнуты оптимальные качественные показатели деятельности учреждений здравоохранения республики и медико-демографические показатели по сравнению с аналогичными показателями субъектов Российской Федерации. Основными причинами смерти жителей республики на протяжении ряда лет остаются болезни системы кровообращения, новообразования, "внешние" причины. Смертность лиц трудоспособного возраста обусловлена преимущественно отсутствием здоровьесберегающего поведения и, как следствие, высоким уровнем смертности от "внешних" причин. Коэффициенты материнской и младенческой смертности являются интегральными показателями, характеризующими эффективность деятельности службы охраны здоровья детей и женщин. Высоким остается показатель младенческой смертности в республике. В 2012 году этот показатель составил 10 промилле, поэтому необходимо продолжить дальнейшее совершенствование мероприятий, направленных на развитие службы родовспоможения и детства. Необходимо провести мероприятия, направленные на реализацию профилактического подхода в борьбе с заболеваемостью и смертностью от основных социально значимых заболеваний. Борьба с доказанными факторами риска обеспечит снижение вероятности развития заболевания в течение жизни, отдалит временные сроки инициирования генетически обусловленных заболеваний. Повышение эффективности профилактики обеспечит своевременную диагностику и, соответственно, повысит эффективность проводимой терапии, снизит вероятность развития осложнений. Для совершенствования оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи в рамках модернизации отрасли за 2011-2012 годы закуплено 1268 единиц оборудования. Навигационной технологией ГЛОНАСС оснащена 101 машина скорой помощи (100%). Поставлено навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным транспортом 40 станций (отделений) скорой медицинской помощи. Организовано 5 пунктов оказания неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения республики. Снижение заболеваемости, инвалидности, смертности населения требует дальнейшего совершенствования оказания специализированных видов помощи в соответствии с порядками и стандартами. Благодаря ряду мероприятий, направленных на совершенствование подготовки медицинских кадров, в республике в 2012 году выросла обеспеченность врачебными кадрами до 35,6 на 10000 населения (2011 год - 33,5). Для закрепления и улучшения полученных результатов необходимо финансирование этих мероприятий, реализация дополнительных мер по ликвидации неравномерности распределения специалистов в городах и районах. В республике осуществляется лекарственное обеспечение граждан, имеющих права на льготы. Дальнейшее выполнение указанных мероприятий сохранит достигнутый уровень целевых показателей. Реализация целевой программы "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы" позволила внедрить информационные технологии в 27 лечебно-профилактических учреждениях. В целом, даже с учетом реализации указанной программы, система информатизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики развита недостаточно, отсутствует полноценное единое информационное пространство, так как при разработке программы модернизации не были включены учреждения, не задействованные в системе обязательного медицинского страхования. Для обеспечения возможности организации записи на прием с использованием системы штрихкодов и универсальных электронных карт (электронных полисов) необходимо обеспечение поликлинических отделений медицинских учреждений комплектом считывающих устройств. Для улучшения информированности населения о деятельности медицинских учреждений и услугах, а также повышения доступности услуг предоставляемых в электронном виде необходимо оснастить медицинские учреждения устройствами самозаписи (инфоматами). Приоритетными направлениями (мероприятиями) реализации раздела "Информатизация здравоохранения" региональной программы развития здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики до 2020 года являются: персонифицированный учет оказания медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, а также внедрение систем электронного документооборота. Действующая система государственного и муниципального здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики не в состоянии в полном объеме решать поставленные перед ней задачи без взаимодействия с частными организациями. Абсолютное большинство поставщиков продукции и услуг для обеспечения деятельности отрасли не являются государственными или муниципальными организациями. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения остается одной из самых приоритетных задач социально- экономического развития республики. Реализуя конституционные права населения республики, необходимо продолжить обеспечение населения необходимым объемом бесплатной медицинской помощи, сократить сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи. Решение обозначенных проблем, направленных на развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики в 2013-2020 годах, возможно с применением программных методов. 2. Основные мероприятия Программы В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов развития здравоохранения в Программу включены следующие подпрограммы: подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"; подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, в том числе детям"; подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"; подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования Карачаево-Черкесской Республики". 3. Цели, задачи, результаты Программы Целями Программы являются обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации; развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами; медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения; обеспечение системности организации охраны здоровья. 4. Сроки реализации Программы Сроки реализации Программы - 2013-2020 годы. Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013-2015 годы; второй этап: 2016-2020 годы. 5. Ресурсное обеспечение Программы Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета, территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики, из иных источников. Всего - 44843720,93 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 10128251,68 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы); средства республиканского бюджета КЧР по предварительной оценке: 6878133,42 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы); средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики по предварительной оценке: 26773244,68 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 1064091,15 тыс. рублей (с 2013 по 2020 годы). 6. Механизм реализации Программы Ответственным за реализацию Программы является государственный заказчик - Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики (далее - заказчик). Заказчик в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контролирует своевременность исполнения мероприятий и целевое использование ассигнований, формирует бюджетную заявку и своевременно представляет ее в Министерство финансов Карачаево-Черкесской Республики. Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Исполнители | Министерство здравоохранения Карачаево- | | Подпрограммы | Черкесской Республики, Министерство труда и | | | социального развития Карачаево-Черкесской | | | Республики, Министерство Карачаево-Черкесской | | | Республики по делам национальностей, массовым | | | коммуникациям и печати, Управление Карачаево- | | | Черкесской Республики по делам молодежи, | | | Министерство физической культуры и спорта | | | Карачаево-Черкесской Республики, Министерство | | | туризма и курортов Карачаево-Черкесской | | | Республики, Министерство образования и науки | | | Карачаево-Черкесской Республики | |--------------------+-----------------------------------------------| | Цели | Увеличение продолжительности жизни населения | | Подпрограммы | Карачаево-Черкесской Республики за счет | | | снижения преждевременной смертности от | | | неинфекционных заболеваний; | | | снижение уровня распространенности курения | | | среди населения Карачаево-Черкесской | | | Республики; | | | снижение распространенности факторов риска, | | | связанных с питанием у населения Карачаево- | | | Черкесской Республики; | | | повышение уровня физической активности | | | населения Карачаево-Черкесской Республики; | | | выявление и профилактика факторов риска | | | основных хронических неинфекционных | | | заболеваний у населения Карачаево-Черкесской | | | Республики; | | | сохранение и укрепление здоровья детей и | | | подростков, снижение уровня | | | распространенности вредных привычек, | | | формирование навыков рационального питания | |--------------------+-----------------------------------------------| | Задачи | Повышение информированности населения о вреде | | Подпрограммы | активного и пассивного курения табака, о | | | способах его преодоления и формирования в | | | общественном сознании установок о | | | неприемлемости потребления табака в обществе; | | | совершенствование системы подготовки кадров | | | для обеспечения помощи в профилактике и | | | прекращении курения среди населения; | | | организация службы плановой помощи в | | | преодолении потребления табака, внедрение | | | технологии лечения табачной зависимости в | | | региональную систему здравоохранения; | | | исследование распространенности потребления | | | табака и эффективности принимаемых мер борьбы | | | с курением; | | | повышение информированности различных групп | | | среди населения о поведенческих и | | | алиментарно-зависимых факторах риска и | | | доступности продуктов здорового и | | | диетического питания; | | | совершенствование системы подготовки кадров | | | для обеспечения помощи в профилактике | | | факторов риска, связанных с питанием; | | | организация службы помощи при ожирении и | | | диетологической коррекции факторов риска, | | | внедрение программ профилактики и лечения, | | | связанных с питанием, в региональную систему | | | здравоохранения; | | | анализ ситуации по вопросам здорового питания | | | и по различным аспектам диетологической | | | коррекции факторов риска; | | | увеличение информированности и мотивации | | | населения к повышению физической активности; | | | совершенствование системы подготовки | | | медицинских работников по оказанию | | | консультативной помощи населению по вопросам | | | физической активности; | | | развитие инфраструктуры для занятий | | | физической культурой населения; | | | анализ уровня физической активности населения | | | Карачаево-Черкесской Республики; | | | совершенствование методического и | | | материально-технического обеспечения | | | государственных медицинских организаций | | | Карачаево-Черкесской Республики, оказывающих | | | первичную медико-санитарную помощь, для | | | внедрения эффективных методов выявления и | | | коррекции факторов риска основных | | | неинфекционных заболеваний; | | | внедрение эффективных технологий профилактики | | | неинфекционных заболеваний среди взрослого | | | населения; | | | профилактика и снижение уровня | | | распространенности вредных привычек среди | | | работающих в организованных коллективах | | | государственных и муниципальных учреждений и | | | организаций; | | | совершенствование системы обучения | | | медицинских работников Карачаево-Черкесской | | | Республики по эффективным технологиям | | | проведения профилактики неинфекционных | | | заболеваний среди населения; | | | разработка технологий оценки качества | | | вторичной профилактики сердечно-сосудистых | | | заболеваний в рамках стационарной и первичной | | | медико-санитарной помощи; | | | повышение уровня информированности детей и | | | подростков о поведенческих факторах риска; | | | совершенствование системы подготовки кадров | | | для обеспечения помощи в профилактике и | | | отказе от вредных привычек, а также | | | формирования навыков рационального питания | | | среди детей и подростков; | | | внедрение программ борьбы с вредными | | | привычками, а также рационализации питания | | | среди детей и подростков | |--------------------+-----------------------------------------------| | Целевые | Охват профилактическими медицинскими | | индикаторы | осмотрами детей; | | (показатели) | охват диспансеризацией детей-сирот и детей, | | | находящихся в трудной жизненной ситуации; | | | охват диспансеризацией подростков; | | | распространенность ожирения среди взрослого | | | населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. | | | м); | | | распространенность повышенного артериального | | | давления среди взрослого населения; | | | распространенность повышенного уровня | | | холестерина в крови среди взрослого | | | населения; | | | распространенность низкой физической | | | активности среди взрослого населения; | | | доля больных с выявленными злокачественными | | | новообразованиями на I-II стадии; | | | охват населения профилактическими осмотрами | | | на туберкулез; | | | заболеваемость дифтерией; | | | заболеваемость корью; | | | заболеваемость краснухой; | | | заболеваемость эпидемическим паротитом; | | | заболеваемость острым вирусным гепатитом В; | | | охват иммунизации населения против вирусного | | | гепатита В в декретированные сроки; | | | охват иммунизации населения против дифтерии, | | | коклюша и столбняка в декретированные сроки; | | | охват иммунизации населения против кори в | | | декретированные сроки; | | | охват иммунизации населения против краснухи в | | | декретированные сроки; | | | охват иммунизации населения против | | | эпидемического паротита в декретированные | | | сроки; | | | доля ВИЧ - инфицированных лиц, состоящих на | | | диспансерном учете, от числа выявленных; | | | доля больных алкоголизмом, повторно | | | госпитализированных в течение года; | | | доля больных наркоманиями, повторно | | | госпитализированных в течение года; | | | удовлетворение потребности отдельных | | | категорий граждан в необходимых лекарственных | | | препаратах и медицинских изделиях, а также | | | специализированных продуктов лечебного | | | питания для детей-инвалидов (от числа лиц, | | | имеющих право на государственную социальную | | | помощь и не отказавшихся от получения | | | социальной услуги, лекарственными | | | препаратами, изделиями медицинского | | | назначения, а также специализированными | | | продуктами лечебного питания для детей- | | | инвалидов); | | | удовлетворение спроса на лекарственные | | | препараты, предназначенные для лечения | | | больных злокачественными новообразованиями | | | лимфоидной, кроветворной и родственных им | | | тканей, гемофилией, муковисцидозом, | | | гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, | | | рассеянным склерозом, а также трансплантации | | | органов и (или) тканей (от числа лиц, | | | включенных в федеральный регистр больных | | | злокачественными новообразованиями | | | лимфоидной, кроветворной и родственных им | | | тканей, гемофилией, муковисцидозом, | | | гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, | | | рассеянным склерозом, а также трансплантации | | | органов и (или) тканей); | | | смертность от самоубийств | |--------------------+-----------------------------------------------| | Сроки и этапы | Подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы | | | второй этап: 2016-2020 годы | |--------------------+-----------------------------------------------| | Объемы и | Всего - 8953688,2 тыс. рублей, из них: | | источники | средства федерального бюджета - 18184,4 тыс. | | финансирования | рублей; | | | республиканского бюджета по предварительной | | | оценке - 1204081,79 тыс. рублей (с 2013 по | | | 2020 годы); | | | средства ТФОМС КЧР - 7110982,33 тыс. рублей; | | | иные источники - 620439,67 тыс. рублей. | | | Всего по годам: | | | 2013 год - 953668,3 тыс. рублей | | | 2014 год - 1040160,42 тыс. рублей | | | 2015 год - 1145561,24 тыс. рублей | | | 2016 год - 1151289,05 тыс. рублей | | | 2017 год - 1157045,49 тыс. рублей | | | 2018 год - 1162830,72 тыс. рублей | | | 2019 год - 1168644,87 тыс. рублей | | | 2020 год - 1174488,10 тыс. рублей | |--------------------+-----------------------------------------------| | Ожидаемые | Охват профилактическими медицинскими | | результаты | осмотрами детей - 99,4%; | | реализации | охват диспансеризацией детей-сирот и детей, | | Подпрограммы | находящихся в трудной жизненной ситуации - | | | 100%; | | | охват диспансеризацией подростков - 99,5%; | | | распространенность ожирения среди взрослого | | | населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. | | | м.) - 1,06%; | | | распространенность повышенного артериального | | | давления среди взрослого населения - 4,0%; | | | распространенность повышенного уровня | | | холестерина в крови среди взрослого населения | | | - 5,6%; | | | распространенность низкой физической | | | активности среди взрослого населения - 7,0%; | | | доля больных с выявленными злокачественными | | | новообразованиями на I-II стадии - 42%; | | | охват населения профилактическими осмотрами | | | на туберкулез - 98%; | | | заболеваемость дифтерией на 100 тыс. | | | населения - 0; | | | заболеваемость корью на 1 млн. населения - 1; | | | заболеваемость краснухой на 100 тыс. | | | населения - 0; | | | заболеваемость эпидемическим паротитом на 100 | | | тыс. населения - 0; | | | заболеваемость острым вирусным гепатитом В на | | | 100 тыс. населения - 1,6; | | | охват иммунизации населения против вирусного | | | гепатита В в декретированные сроки - 100%; | | | охват иммунизации населения против дифтерии, | | | коклюша и столбняка в декретированные сроки - | | | 100%; | | | охват иммунизации населения против кори в | | | декретированные сроки - 100%; | | | охват иммунизации населения против краснухи в | | | декретированные сроки - 100%; | | | охват иммунизации населения против | | | эпидемического паротита в декретированные | | | сроки - 100%; | | | доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на | | | диспансерном учете, от числа выявленных - | | | 90%; | | | доля больных алкоголизмом, повторно | | | госпитализированных в течение года - 16%; | | | доля больных наркоманиями, повторно | | | госпитализированных в течение года - 3,8%; | | | удовлетворение потребности отдельных | | | категорий граждан в необходимых лекарственных | | | препаратах и медицинских изделиях, а также | | | специализированных продуктах лечебного | | | питания для детей-инвалидов (от числа лиц, | | | имеющих право на государственную социальную | | | помощь и не отказавшихся от получения | | | социальной услуги, лекарственными | | | препаратами, изделиями медицинского | | | назначения, а также специализированными | | | продуктами лечебного питания для детей- | | | инвалидов) - 100%; | | | удовлетворение спроса на лекарственные | | | препараты, предназначенные для лечения | | | больных злокачественными новообразованиями | | | лимфоидной, кроветворной и родственных им | | | тканей, гемофилией, муковисцидозом, | | | гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, | | | рассеянным склерозом, а также трансплантации | | | органов и (или) тканей (от числа лиц, | | | включенных в федеральный регистр больных | | | злокачественными новообразованиями | | | лимфоидной, кроветворной и родственных им | | | тканей, гемофилией, муковисцидозом, | | | гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, | | | рассеянным склерозом, а также трансплантации | | | органов и (или) тканей) - 100%; | | | смертность от самоубийств - 22 на 100 тыс. | | | населения | ---------------------------------------------------------------------- Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем реализации Подпрограммы За последние несколько лет в республике наметилась отчетливая положительная тенденция к улучшению демографической ситуации: увеличилась рождаемость, снизился уровень общей смертности и смертности населения трудоспособного возраста. Согласно данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Карачаево-Черкесской Республике коэффициент общей смертности (число смертей на 100000 населения) в Карачаево-Черкесской Республике составил в 2011 году 9,7, что ниже аналогичного показателя в Российской Федерации - 13,5. Структура смертности населения Карачаево-Черкесской Республики сходна с таковой в Российской Федерации и более чем на 80% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь, болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями и "внешними" причинами. Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц является одной из приоритетных проблем системы здравоохранения, в соответствии с которой получило развитие принципиально новое направление деятель- ности - переход приоритетов от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов, к системе, основанной на формировании культуры здоровья и направленной на профилактику болезней. Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) впервые одним из основных принципов охраны здоровья установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, который обеспечивается путем: разработки и реализации программы формирования здорового образа жизни; осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий; осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними; проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации. В настоящее время на территории Карачаево-Черкесской Республики реализуется комплекс мер, направленных на улучшение демографической ситуации, формирование здорового образа жизни. Постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 28.09.2012 N 403 утверждена республиканская целевая программа "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2015 годы", подпрограмма "Комплексные мероприятия по выявлению факторов риска развития сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных, урологических заболеваний в Карачаево-Черкесской Республике на 2013-2015 годы". В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" в республике проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от основных причин, по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака. Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения с использованием межведомственного подхода. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечен путем: 1) утверждения программы формирования здорового образа жизни, в том числе по снижению потребления алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; 2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний, и борьбе с ними; 4) проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения. Мероприятия по формированию здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) направлены на информирование населения, создание мотивации и условий для реализации принципов здорового образа жизни. Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни осуществляется через региональные и местные средства массовой информации, а также с помощью центров медицинской профилактики и центров здоровья, кабинетов/отделений поликлиник, через сеть Интернет, с использованием наружной рекламы (создание и размещение рекламно-информационных материалов по вопросам ЗОЖ в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в медицинских учреждениях, учреждениях социальной защиты), посредством проведения образовательных/информационных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни (организация и проведение медико-социальных акций с участием волонтеров, а также организация и проведение акций "Дни здоровья"). Достаточно высокий уровень распространенности курения как среди взрослого населения, так среди детей и подростков, в настоящее время является одним из ведущих факторов риска непосредственно острых сердечно-сосудистых осложнений, а также фактором провокации и ускорения развития атеросклероза и артериальной гипертонии. Кроме того, продолжение потребления табака лицами, имеющими доказанные неинфекционные заболевания, существенно снижает эффективность их лечения. В этом возрасте любые болезни, в том числе обусловленные курением, ребенком, подростком или молодым человеком редко ассоциируются с ним лично. Среди лиц среднего и старшего возраста основными причинами продолжения курения является недостаточная информированность о вреде курения лично в отношении конкретного человека или отсутствие мотивации быть здоровым или сложностей с отказом от курения по причине сильной от него зависимости. Начало злоупотребления алкоголем, наркотическими средствами и психотропными веществами имеет примерно такие же причины, что и потребление табака. Начало злоупотребления алкоголем в среднем и пожилом возрасте в значительной степени обусловлено образом жизни окружающих, уровнем социально-экономического благополучия семьи, психологической обстановкой в семье и на работе, а также генетически предопределенных биологических свойств человека. Особое внимание в рамках Подпрограммы будет уделено созданию у населения, в том числе у детей и подростков, культуры рационального питания, способствующей сохранению нормальной массы тела, нормального уровня артериального давления, а также нормальной концентрации в крови холестерина и глюкозы. Пропаганда отказа от курения, злоупотребления табака и потребления наркотиков, а также борьба с нерациональным питанием и низкой физической активностью проводится с учетом возрастно-половых и социальных групп населения. В республике будет создана система доступной и эффективной психолого-коррекционной и лечебно-реабилитационной помощи по отказу от курения, по лечению табачной, алкогольной и наркотической зависимости. Важная роль в профилактике наркомании принадлежит раннему выявлению немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ. В республике с 2007 года ежегодно проводится психологическое и медицинское тестирование подростков и молодежи на немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, в 2012 году проведено скрининг-тестирование на ПАВ - 4891 человек (из них 31 положительных) и анонимное анкетирование - 1895 подростков. Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно- оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака будет осуществляться по следующим направлениям: проведение информационных и образовательных программ по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан; разработка и обеспечение реализации механизмов мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни; развитие физической культуры и массового спорта; обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания; обеспечение здоровой экологии и санитарно-эпидемиологического благополучия; утверждение и обеспечение реализации концепции по пропаганде здорового образа жизни среди учащихся и организации медицинской помощи в школах; обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах. Мероприятие 1.1. "Комплексные меры по ограничению потребления табака в Карачаево-Черкесской Республике" Повышение информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе: изготовление и размещение информационных материалов социальной рекламы антитабачной направленности в печатных СМИ, изготовление, тиражирование для населения полиграфической продукции антитабачной направленности, изготовление и размещение аудио-, видеороликов, телевизионных программ и аудио-, видеосюжетов антитабачной направленности, проведение массовых социальных пропагандистких кампаний (акций); совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения: организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам помощи при курении и лечению табачной зависимости, организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам профилактики курения табака и оказания помощи в преодолении курения, проведение координационных и методических конференций, совещаний, тренингов по организации помощи курящим и лечению табачной зависимости; организация службы плановой помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения: оснащение медицинских организаций оборудованием для раннего выявления факторов риска болезней, связанных с курением, и лечения табачной зависимости, создание службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения; исследование распространенности потребления табака и эффективности принимаемых мер борьбы с курением: мониторинг и оценка информированности населения о вреде курения табака, способах его преодоления, анализ ситуации и системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения, а также организации помощи в преодолении потребления табака (составление и тиражирование вопросников, организация и проведение опросов, сбор, обработка, анализ и описание результатов, последующий мониторинг и оценка). Мероприятие 1.2. "Оптимизация питания населения Карачаево-Черкесской Республики" Повышение информированности для различных групп населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, доступности продуктов здорового и диетического питания: изготовление и размещение в печатных СМИ информационных материалов о принципах и необходимости здорового питания, изготовление, тиражирование для населения полиграфической продукции по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска, изготовление и размещение аудио-, видеороликов, телевизионных программ и аудио-, видеосюжетов по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска, проведение массовых социально - пропагандистских кампаний (акций), направленных на пропаганду здорового питания, в том числе изготовление информационных материалов и приобретение поощрительных призов для участников; совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием: организация и проведение семинаров для медицинских работников по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска, организация и проведение семинаров для медицинских работников по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска, проведение координационных и методических конференций, совещаний, тренингов по рациональному питанию; организация служб помощи в кабинетах и отделениях профилактики лечебно-профилактических учреждений Карачаево-Черкесской Республики (далее - ЛПУ КЧР) при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения: оснащение медицинских организаций программным обеспечением в целях диетологической коррекции факторов риска. Мероприятие 1.3. "Повышение уровня физической активности населения Карачаево-Черкесской Республики" В республике систематически занимающихся физической культурой и спортом - 60083 человек, в том числе детей и подростков - 47514 человек, что составляет 12,6% и 16,8% соответственно от всего населения республики. Правительством Карачаево-Черкесской Республики утверждена республиканская целевая программа "Развитие физической культуры и спорта в Карачаево-Черкесской Республике на 2012-2016 годы", мероприятия которой направлены на пропаганду физической активности населения. Увеличение информированности и мотивации населения к увеличению физической активности: изготовление и размещение информационных материалов социальной рекламы по физической активности в печатных СМИ, изготовление, тиражирование для населения полиграфической продукции по физической активности, изготовление и размещение аудио-, видеороликов, телевизионных программ и аудио-, видеосюжетов по физической активности, проведение массовых социально - пропагандистских кампаний (акций), направленных на пропаганду физической активности; совершенствование системы подготовки медицинских работников по оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической активности: организация и проведение семинаров для медицинских работников по вопросам физической активности, изготовление и тиражирование методических рекомендаций для медицинских работников по различным аспектам, вопросам повышения физической активности населения; развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением: создание пешеходных дорожек (терренкуров) на территории учреждений здравоохранения, создание парковых зон с оборудованными площадками для занятий физкультурой на территории учреждений здравоохранения, приобретение спортивного инвентаря для государственных учреждений республики, осуществляющих деятельность по социальной реабилитации несовершеннолетних; анализ уровня физической активности населения Карачаево- Черкесской Республики: мониторинг и оценка уровня физической активности населения Карачаево-Черкесской Республики. Мероприятие 1.4. "Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Карачаево-Черкесской Республики" Совершенствование методического и материально-технического обеспечения ЛПУ КЧР, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний: разработка и тиражирование методических материалов по выявлению и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний для медицинских работников, оснащение РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский республиканский врачебно- физкультурный диспансер" и учреждений здравоохранения оборудованием и расходными материалами для проведения работы по медицинской профилактике, организация в ЛПУ КЧР кабинетов медико-психологической помощи лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, профилактике суицидов (организация "телефонов доверия", введение должностей психологов и психотерапевтов, раннее выявление лиц, страдающих депрессивными расстройствами); внедрение в ЛПУ КЧР эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения: изготовление и тиражирование листов регистрации факторов риска для медицинских сотрудников, организация и проведение эпидемиологического мониторинга хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска в Карачаево-Черкесской Республике, в том числе оценка динамики эпидемиологической ситуации по неинфекционным заболеваниям и их факторам риска, мониторинг и оценка профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний; профилактика и снижение уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций; совершенствование системы обучения медицинских работников ЛПУ КЧР по эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения: организация и проведение циклов повышения квалификации для медицинских работников по эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе в трудовых коллективах; разработка технологий оценки качества вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в рамках стационарной и первичной медико-санитарной помощи. Мероприятие 1.5. "Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни, рациональное питание среди детей и подростков в Карачаево-Черкесской Республике" В республике организовано горячее питание в 161 школе (из 182 функционирующих), охвачено горячим питанием 63% школьников. Повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска: изготовление и тиражирование полиграфической продукции для детей и подростков по профилактике и необходимости отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания; разработка методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов и учителей по профилактике поведенческих факторов риска у детей и подростков, изготовление и размещение аудио-, видеоматериалов по пропаганде отказа от вредных привычек, формированию основ рационального питания; совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков: организация и проведение тематических семинаров для медицинских работников и психологов по основам организации и методике профилактики вредных привычек, рационализации питания среди детей и подростков, а также методам работы с детьми и подростками по отказу от курения; организация и проведение семинаров по методике работы по профилактике вредных привычек и формированию потребности в физической активности среди детей и подростков; изготовление и тиражирование методических материалов для медицинских и социальных работников, психологов в целях профилактики вредных привычек и отказа от вредных привычек, а также формирования навыков безопасного и рационального питания; изготовление и тиражирование полиграфической продукции для родителей по формированию мотивации в отказе от вредных привычек, навыков безопасного и рационального питания; внедрение программ борьбы с вредными привычками: мониторинг и оценка уровня профилактики вредных привычек и отказа от вредных привычек, а также рационализации питания среди детей и подростков. Реализация вышеперечисленных мероприятий позволит достичь следующих целевых показателей к 2020 году: снизить распространенность курения среди мужчин старше 18 лет до 30%, среди женщин до 1,5%; снизить долю лиц, успешно отказавшихся от употребления табака (более 12 месяцев назад) до 15%; снизить долю лиц среди взрослых с избыточной массой тела до 28%; снизить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30кг/кв. м) до 1,35%; увеличить долю населения, регулярно занимающегося в физкультурно- оздоровительных клубах, секциях и группах до 35%; увеличить долю лиц 2-й группы здоровья, охваченных профилактическими мероприятиями - до 45%; увеличить долю посещений лицами, которым оказана помощь в кабинетах/отделениях медицинской профилактики - до 75%. Мероприятие 1.6. "Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику" В целях формирования навыков здорового образа жизни, улучшения доступности Центра здоровья для детей республики из средств, предусмотренных целевой программой "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы", приобретен медицинский передвижной лечебно-диагностический комплекс "Медицинский кабинет. Мобильный центр здоровья" стоимостью 7,0 млн. рублей. Планируется с 2013 года создание сети кабинетов здоровья для детей и подростков при районных поликлиниках и организация выездов мобильного Центра здоровья во все районы республики. Проводится диспансеризация детей, воспитывающихся в интернатных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, из социально незащищенных семей. Результаты диспансеризации дают возможность контроля обеспечения прав детей на медицинское обслуживание и наличия факта жестокого обращения с ними. Участковые педиатры совместно со специалистами социальной защиты населения посещают социально неблагополучные семьи, проводят анализ ситуации на месте. В детских поликлиниках ведется картотека социально неблагополучных семей. Отделение организации медицинской помощи подросткам является подразделением МБУЗ "Черкесская городская детская больница", которое осуществляет медицинское наблюдение за юношами и девушками с 15 до 18 лет. В отделении проводится лечебно- диагностическая, профилактическая работа с подростками, подготовка юношей к их постановке на первичный воинский учет. С целью изучения наркоситуации в подростковой среде в отделении с 2010 года проводится выборочное анонимное анкетирование подростков, обучающихся в общеобразовательных школах, средних специальных и высших учебных заведениях города, для выявления лиц, употребляющих и склонных к употреблению наркотических веществ, и проведения целевой антинаркотической работы. Эта анкета разработана психологом отделения организации медицинской помощи подросткам совместно с психологами РЛГПУ "Республиканский наркологический диспансер". В 2012 году заполнено подростками 1895 анкет, по результатам анализа которых волонтерами проводится разъяснительная работа. Функционируют "телефоны доверия" в подростковом отделении МБУЗ "Черкесская городская детская больница", в РГБЛПУ "Республиканский психоневрологический диспансер", Центре здоровья для взрослых, Всероссийский единый "телефон доверия" в реабилитационном центре "Надежда". В ЛПУ КЧР проводится мониторинг состояния здоровья детей, молодежи, инвалидов. В рамках проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий запланировано: 1. Проведение в организованных коллективах вакцинации детей 3- летнего возраста с целью профилактики гепатита А. 2. Проведение вакцинации лиц женского пола от 10 лет до 26 лет с целью профилактики рака шейки матки. 3. В целях снижения заболеваемости респираторно-синтициальной вирусной инфекцией у детей групп высокого риска, снижение уровня младенческой смертности предусмотрено проведение иммунопрофилактики (сингисом) в эпидемический период детей групп риска (недоношенные с массой до 1500г, с бронхолегочной дисплазией и гемодинамически значимыми ВПС с любой массой тела). 4. Вакцинация против ветряной оспы детей с иммунно- компромитированными состояниями. 5. Профилактика пневмококковой инфекции у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет путем массовой вакцинации для формирования иммунной прослойки у детей. Мероприятие 1.7. "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С" В соответствии с Федеральным законом от 30.03.95 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" государством гарантируются: регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации; производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ- инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях; доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ- инфекции (далее - медицинское освидетельствование), в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование; предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции; включение в учебные программы образовательных учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию; социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство; подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции; развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ предупреждения распространения ВИЧ-инфекции. Наиболее значимыми программными мероприятиями из запланированных, являются: совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ - инфекции, диагностики и лечения при ВИЧ-инфекции; снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией (приобретение вакуумных систем для забора крови, адаптированных молочных смесей для вскармливания детей, рожденных ВИЧ- инфицированными матерями, для детей в возрасте до 1 года); улучшение методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции (приобретение высококачественных тест-систем для диагностики ВИЧ- инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, тест-систем для мобильной ПЦР-диагностики, экспресс-тесты для выявления СПИД-ассоциированных заболеваний, обеспечение современными антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией). Продолжится реализация профилактических мероприятий по распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С. Мероприятие 1.8. "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей" Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико- санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации. Выделяют три вида первичной медико-санитарной помощи: 1) первичная доврачебная медико-санитарная помощь (оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием); 2) первичная врачебная медико-санитарная помощь (оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами- педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); 3) первичная специализированная медико-санитарная помощь (оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную (далее - ВМП)), медицинскую помощь. Ведущим звеном в системе организации медико-санитарной помощи населению является амбулаторно-поликлиническая помощь. От ее состояния, ее качества и своевременности во многом зависит качество работы на последующих этапах оказания медицинской помощи и во многом - конечный результат. Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи в республике сформирована трехуровневая система. Первый уровень представлен 95 ФАПами, 3 домовыми хозяйствами, 41 офисом врачей общей практики (далее - ВОП), 23 амбулаториями, 2 ЦРП, 8 ЦРБ, 1 городской поликлиникой, 1 поликлиникой МСЧ, 2 районными стоматологическими поликлиниками, оказывающими первичную медико- санитарную помощь. Второй уровень представлен 4 межмуниципальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. Третий уровень - это специализированная помощь, которая организована в республиканских многопрофильных и узкоспециализированных медицинских организациях, где больные получают плановую специализированную высококвалифицированную помощь, в том числе ВМП. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию. Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности. Все населенные пункты республики охвачены медицинским обслуживанием. В рамках реализации целевой программы "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы" проведены структурные преобразования: открыто 10 ФАПов, 5 пунктов неотложной помощи, 3 пункта скорой помощи, 3 домовых хозяйства, переведено 296 круглосуточных коек в койки дневного стационара. Запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. На медицинских работников ФАПов возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом. Планируется повышение доступности медицинской помощи сельскому населению путем организации выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы, увеличение численности ФАПов в соответствии с численностью проживающего населения (необходимо строительство 51 ФАПа модульного типа для перевода из арендуемых и находящихся в приспособленных помещениях), приближение первичной медико-санитарной, в том числе врачебной, медицинской помощи населению (оказание консультативно-диагностической помощи удаленным пациентам при проведении функционально-диагностического исследования методом ЭКГ- покоя), приобретено 85 теле-ЭКГ "Валента" для первичного звена здравоохранения. Проведение профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения сельского населения планируется с привлечением врачебных амбулаторий, оснащенных портативным диагностическим оборудованием: УЗИ, электрокардиографами, анализаторами. В рамках реализации Подпрограммы 3 "Комплексные мероприятия по выявлению факторов риска развития сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных, урологических заболеваний в Карачаево-Черкесской Республике на 2013-2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 28.09.2012 N 403 "О республиканской целевой программе "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2015 годы", в республике продолжится работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, врачебных амбулаторий и офисов ВОП (приобретение 200 нетбуков с программным обеспечением, биохимических анализаторов для определения глюкозы, холестерина), что позволит повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. В республике ведется реестр лиц пожилого возраста (583 долгожителя, из них 23 - старше 100 лет). Определены ответственные медицинские работники за наблюдением лиц данной категории и обучено 23 врача по гериатрии. Выстраивание современной системы оказания первичной медико- санитарной помощи населению позволит обеспечить доступность медицинской помощи, в том числе в малочисленных населенных пунктах. В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в Карачаево- Черкесской Республике (далее - Программа государственных гарантий) запланировано увеличение объемов медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, в том числе в условиях дневных стационаров всех типов. Продолжится организация неотложной медицинской помощи на уровне первичного звена (организация дополнительно 5 пунктов неотложной медицинской помощи), в результате чего повысится эффективность работы службы скорой медицинской помощи. В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения, помимо структурных изменений в первичном звене планируется совершенствование системы диспансеризации населения. В ходе проведения дополнительной диспансеризации муниципальными учреждениями здравоохранения осмотрено в 2012 году 9520 работающих граждан (100% от общего числа работающих граждан). Большинство (53,2%) осмотренных работающих граждан отнесены к III группе здоровья (нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях). I группа (практически здоровые) составила 25,5%; II группа (имеющие риск развития заболевания) -20,3%; III группа (нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях) - 53,2%; IV группа (нуждались в дополнительном обследовании, лечении в условиях стационара) - 0,75%; V группа (нуждаются в высокотехнологичной медицинской помощи) - 0,15%. В структуре заболеваний продолжают лидировать болезни системы кровообращения - 1185 случаев или 21,3% от общего числа выявленных заболеваний; увеличилось число случаев болезней глаз и его придаточного аппарата - 1012 (18,3%); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 629 (11,3%); болезни органов пищеварения - 403 (7,2%), болезни мочеполовой системы - 334 (6,0%). Анализ структуры выявленных заболеваний (на 1000 осмотренных) показал, что с 2009 года структура заболеваемости существенно не изменилась, одновременно отмечается значительное увеличение заболеваемости в основных группах болезней. В 2012 году во время проведения дополнительной диспансеризации диагностировано 273 социально значимых заболевания, в том числе 19 случаев сахарного диабета, 2 случая злокачественных новообразований. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" в республике подлежит диспансеризации в 2013 году 95600 человек (25,6%) от численности взрослого населения республики. Индикаторы мониторинга диспансеризации взрослого населения за март 2013 года: осмотрено более 8 тыс. человек, выявлены факторы риска у 62,3% от числа осмотренных, в том числе: потребляют табак - 13,2%, повышенное АД - 13,6%, избыточная масса тела - 11,4%, ожирение - 4,5%, гиперхолестеринемия - 6,9%, недостаточная физическая активность - 9,2%, нерациональное питание - 20,8%, имеют 2 фактора риска и более - 3,6%. Выявлено с подозрением на пагубное потребление алкоголя - 0,76%, с подозрением на зависимость от алкоголя, наркотиков и психотропных средств - 0,13%. Углубленная диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится с 2007 года. По результатам диспансеризации 2012 года дети 1 группы здоровья составили - 12,4%, 2 группы- 40,9%, 3 группы - 26,8%, 4 группы - 12,9%, 5 группы - 7%. Детей-инвалидов -143, что составляет 19,7% от числа прошедших диспансеризацию. В 2013 году начата углубленная диспансеризация в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации". Особенности данной диспансеризации заключаются в том, что расширен спектр врачей, участвующих в диспансеризации (в возрасте до 4 лет осматривают 9 специалистов, 5-17 лет - 11 специалистов). Будет проводиться диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, определенных в семьи. Усилен контроль за организацией оздоровления и медицинской реабилитацией данной категории детей и межведомственное взаимодействие с Министерством труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики и Министерством образования и науки Карачаево-Черкесской Республики. Предусмотрено межведомственное взаимодействие по следующим мероприятиям: организация совместно с Министерством Карачаево-Черкесской Республики по делам национальностей, массовым коммуникациям и печати, Управлением по делам молодежи Карачаево-Черкесской Республики, Министерством физической культуры и спорта Карачаево-Черкесской Республики, Министерством туризма и курортов Карачаево-Черкесской Республики массовых социально-пропагандистских акций, направленных на профилактику курения табака, потребления алкоголя, пропаганду здорового образа жизни; проведение анкетирования и обследования школьников и учащихся учебных заведений на употребление психоактивных средств и табака совместно с Министерством образования и науки Карачаево-Черкесской Республики; проведение ежегодно оздоровительной кампании по летнему отдыху детей совместно с Министерством труда и социального развития Карачаево-Черкесской Республики, Министерством образования и науки Карачаево-Черкесской Республики; организация совместных выездов с работниками социальных служб в семьи с социальным риском для анализа состояния здоровья и принятия мер по профилактике жестокого обращения и проведения медико-социальной реабилитации. Предусмотрено: 1 этап: Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: открытие 10 ФАПов с учетом прикрепленного населения (до 2015 года); приобретение 200 нетбуков с программным обеспечением для проведения дистанционных скрининговых исследований по выявлению факторов в 2013 году; приобретение 2 мобильных комплексов "Центр здоровья" в 2013 году; расширение сети кабинетов профилактики (с 8 до14), отделений профилактики (с 2 до 6) до 2014 года. Совершенствование организации медицинской помощи на первичном уровне: активизация выездных методов работы с оказанием консультативно- диагностической помощи и проведением функционально-диагностического исследования методом ЭКГ-покоя; проведение диспансеризации населения и профилактических медицинских осмотров, в том числе диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - на 01.04.2013 прошли 340 детей при плане 566 человек; проведение иммунизации против гепатита А, пневмоккоковой инфекции, РСВ-инфекции у недоношенных детей, ветряной оспы; планируется проведение в 2013-2015 годах комплексного медико- и популяционно-генетического обследования населения республики совместно с ФГБУ "Медико-генетический научный центр РАМН" и формирование регионального регистра наследственных болезней. Неонатальный скрининг показал, что частота встречаемости наследственных заболеваний в Карачаево-Черкесской Республике выше чем в целом по Российской Федерации (1случай фенилкетонурии на 3000 родов и 1-2 случая муковисцидоза на 6000 родов). 2 этап: Дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: открытие дополнительно 2 Центров здоровья к 2018 году (с 2 до 4). проведение вакцинации девочек с целью профилактики рака шейки матки; разработка и проведение мероприятий, направленных на своевременное выявление, профилактику наследственной патологии и реабилитации больных наследственными заболеваниями в 2017-2020 годах. Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая ВМП, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Карачаево- | | исполнитель | Черкесской Республики | | Подпрограммы | | |-----------------------+--------------------------------------------| | Цель Подпрограммы | Обеспечение преемственности и | | | рационального использования ресурсов при | | | оказании специализированной, включая ВМП, | | | скорой, в том числе скорой | | | специализированной, медицинской помощи, | | | медицинской эвакуации | |-----------------------+--------------------------------------------| | Задачи Подпрограммы | Повышение эффективности управления | | | специализированной медицинской помощью; | | | совершенствование организации лечебно- | | | диагностического процесса при оказании | | | специализированной медицинской помощи на | | | основе порядков и стандартов; | | | совершенствование деятельности службы | | | медицины катастроф Карачаево-Черкесской | | | Республики | | | содействие инновационной деятельности | | | учреждений здравоохранения с целью | | | внедрения современных методов | | | профилактики, диагностики, лечения и | | | реабилитации заболеваний на основе | | | передовых технологий, расширения видов | | | высокотехнологичной медицинской помощи | |-----------------------+--------------------------------------------| | Целевые индикаторы и | Доля абацилированных больных туберкулезом | | показатели | от числа больных туберкулезом с | | Подпрограммы | бактериовыделением; | | | доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих | | | антиретровирусную терапию, от числа | | | состоящих на диспансерном учете; | | | ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ- | | | инфицированных лиц, получающих | | | антиретровирусную терапию в соответствии | | | с действующими стандартами; | | | число наркологических больных, | | | находящихся в ремиссии от 1 года до 2 | | | лет; | | | число наркологических больных, | | | находящихся в ремиссии более 2 лет; | | | число больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии от 1 года до 2 лет; | | | число больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии более 2 лет; | | | доля больных психическими расстройствами, | | | повторно госпитализированных в течение | | | года смертность от ишемической болезни | | | сердца; | | | смертность от цереброваскулярных | | | заболеваний; | | | удельный вес больных злокачественными | | | новообразованиями, состоящих на учете с | | | момента установления диагноза 5 лет и | | | более; | | | одногодичная летальность больных со | | | злокачественными новообразованиями; | | | доля выездов бригад скорой медицинской | | | помощи со временем доезда до больного | | | менее 20 минут; | | | больничная летальность пострадавших в | | | результате дорожно-транспортных | | | происшествий; | | | доля станций переливания крови, | | | обеспечивающих современный уровень | | | качества и безопасности компонентов крови | |-----------------------+--------------------------------------------| | Этапы и сроки | 2013-2020 годы: | | реализации | I этап: 2013-2015 годы | | Подпрограммы | II этап: 2016-2020 годы | |-----------------------+--------------------------------------------| | Объемы бюджетных | Всего - 18620122,23 тыс. рублей, из них: | | ассигнований | средства федерального бюджета - 453924,20 | | Подпрограммы | тыс. рублей; | | | республиканского бюджета по | | | предварительной оценке - 2762883,96 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 годы); | | | средства ТФОМС КЧР - 15334134,33 тыс. | | | рублей; | | | иные источники - 69179,74 тыс. рублей. | | | Всего по годам: | | | 2013 год - 2287061,8 тыс. рублей | | | 2014 год - 2017042,17 тыс. рублей | | | 2015 год - 2311315,2 тыс. рублей | | | 2016 год - 2338094,09 тыс. рублей | | | 2017 год - 2366324,76 тыс. рублей | | | 2018 год - 2395745,01 тыс. рублей | | | 2019 год - 2427303,97 тыс. рублей | | | 2020 год - 2460770,7 тыс. рублей | |-----------------------+--------------------------------------------| | Ожидаемые | Доля абацилированных больных туберкулезом | | результаты | от числа больных туберкулезом с | | реализации | бактериовыделением - 38%; | | Подпрограммы | доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих | | | антиретровирусную терапию, от числа | | | состоящих на диспансерном учете - 100%; | | | ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ- | | | инфицированных лиц, получающих | | | антиретровирусную терапию в соответствии | | | с действующими стандартами - 65 лет; | | | число наркологических больных, | | | находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет | | | - 9; | | | число наркологических больных, | | | находящихся в ремиссии более 2 лет - 9; | | | число больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии от 1 года до 2 лет - 9; | | | число больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии более 2 лет - 11; | | | доля больных психическими расстройствами, | | | повторно госпитализированных в течение | | | года - 18%; | | | смертность от ишемической болезни сердца | | | - 50 на 100 тыс. населения; | | | смертность от цереброваскулярных | | | заболеваний - 28 на 100 тыс. населения; | | | удельный вес больных злокачественными | | | новообразованиями, состоящих на учете с | | | момента установления диагноза 5 лет и | | | более - 38%; | | | одногодичная летальность больных со | | | злокачественными новообразованиями - | | | 25,5%; | | | доля выездов бригад скорой медицинской | | | помощи со временем доезда до больного | | | менее 20 минут - 95%; | | | больничная летальность пострадавших в | | | результате дорожно-транспортных | | | происшествий - 7,0%; | | | доля станций переливания крови, | | | обеспечивающих современный уровень | | | качества и безопасности компонентов крови | | | - 100% | ---------------------------------------------------------------------- Характеристика Подпрограммы В Подпрограмме отражены направления реализации мероприятий при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, больничной летальности, высокой заболеваемости. С 2010 года Карачаево-Черкесской Республика включена в программу приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - ПНП "Здоровье") по направлению "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями". Результатом реализации этих мероприятий стала организация работы Регионального сосудистого центра в г. Черкесске и первичного сосудистого отделения в ст-це Зеленчукской. В ходе исполнения указанных мероприятий была определена маршрутизация пациентов с болезнями системы кровообращения на госпитализацию. Больные с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикрепленных к первичному сосудистому отделению, госпитализируются из дома непосредственно в первичное сосудистое отделение. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичного сосудистого отделения в Региональный сосудистый центр. В 2012 году благодаря комплексному подходу к решению проблемы высокой заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения впервые с начала реализации указанного направления ПНП "Здоровье" было достигнуто снижение смертности как от болезней системы кровообращения в целом (на 15 процентов), так и от отдельных причин, формирующих этот класс болезней (от инсультов - на 9 процентов, от инфаркта миокарда - на 17 процентов). Уровень первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения ниже среднероссийского при высоких показателях распространенности данного вида болезней, высоких показателях смертности населения в трудоспособном возрасте от этой причины, существенном вкладе болезней системы кровообращения в структуру стойкой утраты трудоспособности. Указанные обстоятельства определяют необходимость дальнейшего совершенствования медицинской профилактики и медицинской помощи при болезнях системы кровообращения. Необходимо укомплектование кадрами врачей - кардиологов амбулаторно-поликлинического звена, обучение врачей терапевтов, врачей общей практики по актуальным вопросам кардиологии, организация эффективной работы школ артериальной гипертензии, акцент в работе центров здоровья на раннюю диагностику и рекомендации по устранению модифицируемых факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы, поддержание на высоком уровне качества диагностики и лечения неотложных состояний в кардиологии, эффективная диспансеризация больных, стандартизация оказания медицинской помощи и внедрение передовых профилактических, лечебных и реабилитационных технологий. Коечный фонд ЛПУ республики составляет 3804, обеспеченность койками составила на 10 тыс. населения в 2012 году - 80,1 (2011 году - 83,0; Российской Федерации - 85,8) Обеспеченность койками в дневных стационарах при поликлиниках в 2012 году - 4,7 на 10 тыс. населения (2011 год - 3,4, Российской Федерации - 9,9), при стационарах - 5,0 (2011 году- 5,0, Российской Федерации - 5,85). Анализ соответствия коечного фонда показал, что обеспеченность кардиологическими и неврологическими койками в стационарах республики превышает среднероссийские показатели (кардиологическими койками на 10 тыс. населения по КЧР - 4,2, Российской Федерации - 3,9; неврологическими- 5,7, Российской Федерации - 5,2) в связи с организацией Регионального сосудистого центра и реструктуризацией коечного фонда. Проведенная реструктуризация коечного фонда учреждений здравоохранения республики в рамках модернизации отрасли (перевод 296 коек в дневные стационары) будет продолжена. Планируется дальнейшее внедрение стационарзамещающих технологий: стационар одного дня, на дому, дневные стационары. Специализированные койки будут приведены в соответствие с численностью населения и требованиями стандартов и порядков оказания медицинской помощи и среднероссийскими показателями. Запланированные мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией 1 этап: открытие 1 первичного сосудистого отделения; приведение кардиологической и неврологической служб в соответствие с порядками; внедрение ВМП по сердечно-сосудистой хирургии. В Региональном сосудистом центре впервые в апреле 2013 года выполнены операции аортокоронарного шунтирования совместно с бригадой кардиохирургов Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. Е. Мешалкина; 2 этап: дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий в муниципальных ЛПУ; планируется ВМП по профилям "оториноларингология" и "офтальмология" к 2015 года. С 01.01.2011 на базе РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" по республиканской целевой программе "Снижение смертности и инвалидности от травм при дорожно - транспортных происшествиях в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы" открыт травматологический центр 1-го уровня, выполняющий функции Регионального травматологического центра по КЧР и травматологический центр 3-го уровня на базе МБЛПУ "Адыге-Хабльская ЦРБ". Отмечается снижение летальности и травматизации вследствие ДТП с момента внедрения данной целевой программы в республике на 17,0%. Если в 2010 году показатель смертности при транспортировке составлял 8,1% от числа доставленных пострадавших, в 2011 году он составил 8,5% и снизился в 2012 году до 6,3%. К 2012 году значительно выросло число умерших на догоспитальном уровне - на 30,3% (2010-62; 2011-49; 2012-83 пациента) и показатель смертности пострадавших в ДТП во время транспортировки - 52,8% (2010-36; 2011-39; 2012-55 пациентов), что может свидетельствовать о тяжести и объеме полученной травмы, дефектах оказания первичной доврачебной помощи, недостаточном количестве врачебных бригад скорой помощи, оснащенных современным оборудованием и специальной связью со стационарами, отдаленности специализированной помощи от мест дорожного происшествия. Принятие и выполнение положений республиканской целевой программы "Снижение смертности и инвалидизации от травм при дорожно-транспортных происшествиях в Карачаево-Черкесской Республике на 2010-2012 годы" несмотря на сохраняющуюся сложную ситуацию на дорогах в республике способствовало качественному улучшению медико-социальной составляющей проблемы аварийности и травматизма по КЧР. В связи с необходимостью дальнейшего совершенствования травматологической службы в республике необходимо решение следующих задач: подготовка (переподготовка), повышение квалификации медицинских кадров и обучение специалистов экстренных служб, участвующих в оказании первой медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП; сокращение времени прибытия экстренных медицинских служб на место ДТП и повышение эффективности их деятельности по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и создание травматологических центров 2-го уровня повышенной готовности к своевременному и эффективному оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП, в МБЛПУ "Карачаевская центральная городская и районная больница", МБЛПУЗ "Зеленчукская ЦРБ", МБЛПУ "Малокарачаевская ЦРБ", МБЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ", МБЛПУ "Хабезская ЦРБ", МБЛПУ "Прикубанская ЦРБ"; создание единой компьютерной диспетчерской службы на базе травмцентра 1-го уровня с принципом вертикальной передачи информации в режиме onlain. Предполагается сотрудничество Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики (далее - МЗ КЧР) и травматологических центров всех уровней со СМИ, МВД по КЧР, ГУ МЧС по КЧР, организация совместных выступлений, лекций, семинаров, выпуск методических рекомендаций, обучающих буклетов по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим в ДТП. Реализация мероприятий приведет к: снижению показателя смертности населения республики в результате дорожно-транспортных происшествий; снижению показателя тяжести последствий от дорожно-транспортных происшествий; повышению качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и госпитальном этапах. Запланированные мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП 1 этап: создание 6 травматологических центров 2-го уровня в ЦРБ в соответствии с Порядком к 2015 году; дооснащение в соответствии с Порядком регионального травматологического центра в 2013 году; внедрение ВМП по ортопедии. 2 этап: создание травматологических центров 3-го уровня во всех ЦРБ к 2020 году. В структуре общей смертности населения региона новообразования занимают второе место. В 2012 году смертность от злокачественных новообразований населения региона составила 217,9 на 100 тысяч населения. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, а также с целью ранней диагностики онкологических заболеваний во всех муниципальных учреждениях здравоохранения республики организован первичный прием пациентов. В 10 муниципальных учреждениях здравоохранения созданы первичные онкологические кабинеты. В республике создана единая система выявления онкологических заболеваний, разработаны маршруты для пациентов при подозрении и установлении диагноза онкологических заболеваний, внедрены стандарты оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях. Специализированную помощь онкологическим больным в республике оказывает республиканский онкологический диспансер в г. Черкесске (далее - онкологический диспансер). С 2013 года регион включен в реализацию направления национального проекта "Здоровье", ориентированного на совершенствование оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях. Комплекс мероприятий включает в себя дооснащение онкологического диспансера оборудованием, подготовку помещений для размещения отделения лучевой терапии, приобретаемой медицинской техники, подготовку кадров и информационную работу с населением, реализацию мероприятий, направленных на профилактику смертности от новообразований. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", основных мероприятий Подпрограммы, в том числе организация первичных онкологических кабинетов в муниципальных медицинских организациях, оснащение учреждений оборудованием для ранней диагностики онкологических заболеваний, внедрение стандартов оказания специализированной помощи, пропаганда среди населения здорового образа жизни, позволит стабилизировать показатели работы онкологической службы и обеспечит их положительную динамику. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
