|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 05.07.2013 № 232Проведение третьего этапа реабилитации для взрослых осуществляется в санаторно-курортном учреждении республики ОАО "Санаторий-профилакторий "Солнечный"" за счет средств ТФОМС КЧР. Санаторно-курортных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения КЧР, на территории республики нет. На территории Карачаево-Черкесской Республики по данным территориального Управления Федеральной службы государственной статистики по КЧР осуществляют деятельность в сфере санаторно-курортного лечения 3 учреждения, по которым Министерством здравоохранения КЧР составлен реестр действующих санаторно-курортных учреждений республики, включенный в федеральный информационно-программный комплекс "Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации": ФГУ туберкулезный санаторий "Теберда" Северо-Кавказского зонального управления спецсанаториев Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 350 мест. Предназначен для лечения больных туберкулезом 18 лет и старше, а также работников противотуберкулезных диспансеров (курорт Теберда); ФГУ санаторий "Нарат" для детей с родителями Федерального медико- биологического агентства России на 110 мест. Предназначен для лечения детей с родителями (от 4 до 17 лет) и взрослых с заболеваниями бронхо- легочной системы неспецифической этиологии (курорт Теберда); ОАО "Санаторий-профилакторий "Солнечный"" на 100 мест (г. Черкесск). Оказывается санаторно-курортная помощь по акушерству - гинекологии, восстановительной медицине, гастроэнтерологии, терапии, кардиологии, неврологии, урологии, эндокринологии. Назрела необходимость развития санаторно-курортного дела в Карачаево-Черкесской Республике, создания реабилитационных центров, что позволило бы в несколько раз уменьшить число обострений заболеваний и снизить в 2-3 раза временную и стойкую нетрудоспособность среди больных, прошедших санаторный этап реабилитации. Министерством здравоохранения КЧР предложено открыть республиканское санаторно-курортное учреждение на базе санатория- профилактория "Учкекен" на 30 коек и реабилитационный центр на базе учебно-методического центра, находящегося в с. Красный Курган, для больных с сердечно-сосудистой, бронхо-легочной и неврологической патологией на 30 коек общей стоимостью 20000,0 тыс. рублей. В республике нет медицинского реабилитационного центра и отделения реабилитации для детей. С 2012 года в республике функционирует детский реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями Министерства труда и социального развития КЧР, где проводится медицинская реабилитация детей - инвалидов. Предусмотрено: к 2016 году организация реабилитационного отделения на 35 коек для детей при строительстве республиканской детской многопрофильной больницы; создание для взрослых 30 круглосуточных и 25 коек дневного стационара; планируется создание единой службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных; обучение специалистов с высшим медицинским образованием и медицинских сестер по медицинской реабилитации. Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Карачаево- | | исполнитель | Черкесской Республики | | Подпрограммы | | |-----------------------+--------------------------------------------| | Цель Подпрограммы | Повышение качества жизни неизлечимых | | | больных за счет решения физических, | | | психологических и духовных проблем, | | | возникающих при развитии неизлечимого | | | заболевания | |-----------------------+--------------------------------------------| | Задачи Подпрограммы | Создание эффективной службы паллиативной | | | помощи неизлечимым пациентам; | | | повышение качества жизни неизлечимых | | | пациентов и их родственников; | | | адекватный контроль хронической боли и | | | других тягостных симптомов; | | | повышение удовлетворенности пациентов и их | | | родственников качеством медицинской помощи | |-----------------------+--------------------------------------------| | Целевые индикаторы | Обеспеченность койками для оказания | | и показатели | паллиативной помощи взрослым; | | Подпрограммы | обеспеченность койками для оказания | | | паллиативной помощи детям | |-----------------------+--------------------------------------------| | Этапы и сроки | Подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 год | | Подпрограммы | второй этап: 2016-2020 год | |-----------------------+--------------------------------------------| | Объемы | Всего - 240530,70 тыс. рублей, из них: | | финансирования | средства федерального бюджета - 0,0 тыс. | | Подпрограммы | рублей; | | | республиканского бюджета по | | | предварительной оценке - 240530,70 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 ггоды); | | | средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; | | | иные источники - 0,0 тыс. рублей. | | | Всего по годам: | | | 2013 год - 6993,80 тыс. рублей | | | 2014 год - 15478,20 тыс. рублей | | | 2015 год - 20912,40 тыс. рублей | | | 2016 год - 38010, 70 тыс. рублей | | | 2017 год - 38200,70 тыс. рублей | | | 2018 год - 40110,70 тыс. рублей | | | 2019 год - 40311,30 тыс. рублей | | | 2020 год - 40512,90 тыс. рублей | |-----------------------+--------------------------------------------| | Ожидаемые | Увеличение обеспеченности паллиативными | | результаты | койками взрослых до 17,2 коек на 100 тыс. | | реализации | взрослого населения; | | Подпрограммы | увеличение обеспеченности паллиативными | | | койками детей не менее чем до 7,8 коек на | | | 100 тыс. детского населения | ---------------------------------------------------------------------- Характеристика сферы реализации Подпрограммы Паллиативная медицина - область здравоохранения, призванная улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны. Паллиативная помощь призвана повышать качество жизни пациента, невзирая на предполагаемую небольшую продолжительность жизни. Главный принцип паллиативной медицины - от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжелым это заболевание не было, какие средства не были бы использованы для его лечения, всегда можно найти способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Оказание паллиативной помощи взрослым и детям Более 26,7% среди впервые регистрируемых онкологических больных выявляются в IV стадии заболевания. Данная группа пациентов нуждается в паллиативной помощи (в первую очередь в обезболивании). Симптоматическая терапия проводится по месту жительства амбулаторно, при наличии показаний - в условиях стационара, в том числе на койках паллиативной помощи. Паллиативная помощь представлена 20 койками для взрослых Курджиновской участковой больницы МБЛПУ "Урупская ЦРБ" за счет средств республиканского и муниципального бюджетов, 3 койками МБУЗ "Черкесская городская клиническая больница" и 1 койкой для детей в РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" для инкурабельных детей, находящихся на искусственной вентиляции легких - за счет средств ТФОМС КЧР. Расчетная потребность в паллиативных койках для взрослых составляет 43, для детей - 6. Соответственно дефицит коек составляет 21 - для взрослых, 5 - для детей. Открыто 10 кабинетов паллиативной помощи во всех ЦРБ и ЦРП и организованы 2 выездные бригады (для взрослых и детей) РКГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК"). Паллиативная медицинская помощь пациентам в амбулаторных условиях осуществляется также в 10 первичных онкологических кабинетах медицинских организаций республики. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Для поддержания максимально возможного качества жизни пациентов, оказания высококачественной и правильно организованной паллиативной медицинской помощи взрослым и детям планируется: открытие отделения паллиативной помощи на 20 коек в Орджоникидзевской участковой больнице МБЛПУ "Карачаевская горрайбольница"; открытие 3 коек паллиативной помощи на базе МБУЗ "Черкесская городская детская больница" и обеспечение их оборудованием, средствами обслуживания и ухода; открытие 2 коек паллиативной помощи для детей в РГБЛПУ "Республиканский онкологический диспансер"; подготовка врача - онкогематолога; обучение медицинского персонала особенностям оказания паллиативной помощи; диспетчерская служба для паллиативных больных будет совмещена с существующей диспетчерской службой РКГУЗ "ТЦМК". В рамках реализации Программы в 2020 году будет достигнута обеспеченность паллиативными койками 17,2 на 100 тыс. взрослого населения и 5,5 на 100 тыс. детского населения путем организации 43 коек для взрослых, 6 коек для детей. Ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Карачаево- | | исполнитель | Черкесской Республики | | Подпрограммы | | |-----------------------+--------------------------------------------| | Цели Подпрограммы | Обеспечение отрасли здравоохранения | | | Карачаево-Черкесской Республики | | | высококвалифицированными специалистами | |-----------------------+--------------------------------------------| | Задачи | Обеспечение потребности отрасли | | Подпрограммы | "Здравоохранение" медицинскими кадрами, | | | повышение уровня укомплектованности | | | учреждений медицинскими кадрами; | | | совершенствование работы по организации | | | последипломной подготовки медицинских | | | кадров (интернатура, ординатура, | | | переподготовка, повышение квалификации); | | | совершенствование условий труда | | | медицинских работников и его оплаты | |-----------------------+--------------------------------------------| | Целевые индикаторы | Количество подготовленных специалистов по | | и показатели | программам дополнительного медицинского и | | Подпрограммы | фармацевтического образования в | | | государственных образовательных | | | учреждениях дополнительного | | | профессионального образования; | | | количество подготовленных специалистов по | | | программам послевузовского медицинского и | | | фармацевтического образования в | | | государственных образовательных | | | учреждениях дополнительного | | | профессионального образования; | | | количество подготовленных специалистов по | | | программам дополнительного медицинского и | | | фармацевтического образования в | | | государственных образовательных | | | учреждениях высшего профессионального | | | образования; | | | количество подготовленных специалистов по | | | программам дополнительного медицинского и | | | фармацевтического образования в | | | государственных образовательных | | | учреждениях среднего профессионального | | | образования; | | | доля медицинских и фармацевтических | | | специалистов, обучавшихся в рамках целевой | | | подготовки для нужд здравоохранения | | | Карачаево-Черкесской Республики, | | | трудоустроившихся после завершения | | | обучения в медицинские или | | | фармацевтические организации системы | | | здравоохранения Карачаево-Черкесской | | | Республики; | | | доля аккредитованных специалистов | |-----------------------+--------------------------------------------| | Этапы и сроки | 2013-2020 годы. | | реализации | I этап: 2013-2015 годы | | Подпрограммы | II этап: 2016-2020 годы | |-----------------------+--------------------------------------------| | Объемы | Всего - 54835,87 тыс. рублей, из них: | | финансирования | средства федерального бюджета - 39000,0 | | Подпрограммы | тыс. рублей; | | | республиканского бюджета по | | | предварительной оценке - 15835,87 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 годы); | | | средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; | | | иные источники - 0,0 тыс. рублей. | | | Всего по годам: | | | 2013 год - 40841,0 тыс. рублей | | | 2014 год - 1920,0 тыс. рублей | | | 2015 год - 1922,0 тыс. рублей | | | 2016 год - 2016,0 тыс. рублей | | | 2017 год - 2016,0 тыс. рублей | | | 2018 год - 2028,1 тыс. рублей | | | 2019 год - 2040,26 тыс. рублей | | | 2020 год - 2052,51 тыс. рублей | |-----------------------+--------------------------------------------| | Ожидаемые | Количество подготовленных специалистов по | | результаты | программам дополнительного медицинского и | | реализации | фармацевтического образования в | | Подпрограммы | государственных образовательных | | | учреждениях дополнительного | | | профессионального образования - 330 | | | человек в год; | | | количество подготовленных специалистов по | | | программам послевузовского медицинского и | | | фармацевтического образования в | | | государственных образовательных | | | учреждениях дополнительного | | | профессионального образования - 135 | | | человек в год; | | | количество подготовленных специалистов по | | | программам дополнительного медицинского и | | | фармацевтического образования в | | | государственных образовательных | | | учреждениях высшего профессионального | | | образования - 30 человек в год; | | | количество подготовленных специалистов по | | | программам дополнительного медицинского и | | | фармацевтического образования в | | | государственных образовательных | | | учреждениях среднего профессионального | | | образования - 1480 человек в год; | | | доля медицинских и фармацевтических | | | специалистов, обучавшихся в рамках целевой | | | подготовки для нужд здравоохранения | | | Карачаево-Черкесской Республики Федерации, | | | трудоустроившихся после завершения | | | обучения в медицинские или | | | фармацевтические организации системы | | | здравоохранения Карачаево-Черкесской | | | Республики - 100%; | | | доля аккредитованных специалистов - 100% | ---------------------------------------------------------------------- Характеристика сферы реализации Подпрограммы Медицинские кадры являются одним из ресурсов здравоохранения и одним из элементов в организации оказания медицинской помощи населению. Как и все ресурсы, возможности получения медицинских кадров всегда ограничены, поэтому вопросы их наиболее эффективного использования стоят в республике очень остро. В Карачаево-Черкесской Республике вопросы кадрового обеспечения являются неотъемлемой частью государственной политики в области здравоохранения, а медицинские кадры рассматриваются в качестве главного его ресурса. Значимость совершенствования кадровой политики в развитии здравоохранения признана на всех уровнях управления системой в качестве одной из ведущих задач повышения доступности и качества медицинской помощи. В этих условиях на приоритетный уровень выходит правильное планирование кадровых потребностей, представляющее согласование фактических потребностей в медицинских кадрах с имеющимися экономическими возможностями республики. В настоящее время государственные и муниципальные учреждения здравоохранения испытывают острый дефицит врачебных кадров. Обеспеченность врачебными кадрами в республике в 2012 году выросла до 35,6 на 10000 населения (в 2011 году составляла 33,6). Причинами дефицита кадров являются: общий отток и старение медицинских кадров; низкий уровень заработной платы в государственных медицинских организациях; недостаточный уровень предоставляемых мер социальной поддержки работникам и членам их семей; ограниченность возможностей медицинских вузов Российской Федерации, образовательных учреждений среднего профессионального образования по подготовке специалистов; отсутствие в Карачаево-Черкесской Республике нормативных правовых актов, устанавливающих экономические стимулы возврата студентов- целевиков (доплаты к стипендиям или иных мер социальной поддержки), и вытекающая из этого несостоятельность контрактно-целевой формы подготовки специалистов в медицинских вузах России; недостаточность экономических стимулов (мотивации) для выбора медицинской специальности в качестве профессии выпускниками средних общеобразовательных учреждений; отсутствие у руководителей учреждений здравоохранения экономических стимулов для активного поиска специалистов и укомплектования вакантных должностей медицинских работников, преобладание у большинства руководителей учреждений здравоохранения архаичного представления о распределительной системе медицинских кадров. Комплекс мероприятий Подпрограммы позволит преодолеть имеющиеся проблемы, снизить дефицит медицинских кадров. Для выполнения задач Подпрограммы предусмотрено: сохранение и дальнейшее развитие высшего медицинского образования в Карачаево-Черкесской Республике, сохранение, дальнейшее развитие и укрепление среднего медицинского образования в республике; составление паспортов потребности во врачебных кадрах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, подтвержденной расчетными данными; первоочередное распределение целевых направлений в медицинские вузы Российской Федерации, целевых направлений в средние медицинские учебные заведения для учреждений здравоохранения, испытывающих острый дефицит во врачебных кадрах, проводящих эффективную кадровую политику; предоставление единовременных компенсационных выплат для молодых специалистов с высшим медицинским образованием, прибывающих для работы в сельскую местность; введение в Положения о премировании руководителей учреждений здравоохранения критериев по укомплектованию медицинскими кадрами вакантных должностей. 2. Приоритеты реализуемой в Карачаево-Черкесской Республике государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков реализации Подпрограммы. Приоритетом государственной политики в сфере реализации Подпрограммы является повышение качества подготовки квалифицированных медицинских кадров и создание системы непрерывного образования. В соответствии с указанным приоритетом определена цель Подпрограммы - обеспечение отрасли здравоохранения Карачаево- Черкесской Республики высококвалифицированными специалистами. Для достижения данной цели необходимо решение следующих основных задач: 1) обеспечение потребности отрасли "Здравоохранение" медицинскими кадрами, повышение уровня укомплектованности учреждений медицинскими кадрами; 2) совершенствование работы по организации последипломной подготовки медицинских кадров (интернатура, ординатура, переподготовка, повышение квалификации); 3) совершенствование условий труда медицинских работников и его оплаты. Исходя из вышеуказанного сформулированы целевые показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач Подпрограммы: обеспеченность врачами (физические лица) в учреждениях здравоохранения (человек на 10 тыс. человек населения); укомплектованность учреждений здравоохранения средним медицинским персоналом (в процентах); количество специалистов, прошедших обучение в интернатуре (ординатуре), по целевым направлениям, прибывших для работы в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Карачаево- Черкесской Республики; удельный вес врачей, имеющих квалификационную категорию (в процентах); удельный вес средних медработников, имеющих квалификационную категорию (в процентах); отношение средней номинальной начисленной заработной платы работников учреждений здравоохранения к среднемесячной заработной плате работников, занятых в сфере экономики республики; отношение средней номинальной начисленной заработной платы врачей к среднемесячной заработной плате работников, занятых в сфере экономики республики; доля аттестованных рабочих мест от общего числа рабочих мест медицинских работников. Срок реализации Подпрограммы - 2013-2020 годы. Реализация Подпрограммы осуществляется в два этапа, первый из которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования: I этап - 2013-2015 годы II этап - 2016-2020 годы В результате реализации Подпрограммы к 2020 году ожидается рост обеспеченности врачами на 12 процентов, укомплектованности до 90 процентов, рост доли врачей, имеющих квалификационную категорию, до 50 процентов, средних медработников - до 52 процентов. Обеспечение 100- процентного возврата студентов, обучающихся по целевым направлениям или за счет средств республиканского бюджета, на работу в учреждения здравоохранения республики, в том числе расположенные в сельской местности. Обязательным условием эффективного функционирования системы здравоохранения является закрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетом потребности организаций здравоохранения. На основании потребностей медицинских учреждений в кадрах среднего медицинского персонала ежегодно формируется план приема на обучение в Карачаево-Черкесском медицинском колледже. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Подпрограмма предусматривает реализацию следующих основных мероприятий: 1) планирование, прогнозирование и мониторинг текущих и перспективных потребностей в кадровых ресурсах отрасли здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики; 2) совершенствование нормативной правовой базы Карачаево- Черкесской Республики, регулирующей вопросы кадровой политики; 3) расширение взаимодействия с органами местного самоуправления по вопросам закрепления кадров; 4) контроль реализации на территории Карачаево-Черкесской Республики нормативных правовых актов Карачаево-Черкесской Республики, целевых программ, регулирующих вопросы подготовки медицинских кадров, их привлечение на работу в учреждения здравоохранения республики; 5) организация профориентационной работы среди молодежи; 6) организация профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов отрасли здравоохранения, обеспечение условий для обучения на циклах усовершенствования не реже 1 раза в 5 лет; 7) формирование, обучение резерва руководителей учреждений здравоохранения; 8) аттестация руководителей учреждений здравоохранения, медицинских работников с целью оценки их профессиональной компетенции; 9) расширение форм последипломного образования с использованием ресурсов отрасли "Здравоохранение" Карачаево-Черкесской Республики, создание условий для использования информационно-дистанционных технологий для повышения профессиональных знаний; 10) организация и проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучшая медицинская сестра года"; 11) совершенствование нормативной правовой базы Карачаево- Черкесской Республики с целью приведения системы оплаты труда в соответствие со сложностью, количеством и качеством оказания медицинской помощи; 12) контроль реализации мероприятий, направленных на улучшение условий и охрану труда медицинских работников; 13) проведение аттестации рабочих мест по условиям труда; 14) модернизация рабочих мест, повышение технической оснащенности труда медицинских работников с целью создания оптимальных условий труда для профессиональной самореализации; 15) введение "эффективного контракта" в государственных учреждениях здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики. Перечень основных мероприятий Подпрограммы В целях решения указанных основных проблем в кадровом обеспечении системы здравоохранения республики необходимо реализовать мероприятия по следующим основным направлениям. Направление 1. Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников. 1.1. Формирование республиканского плана повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских и фармацевтических работников на очередной календарный год будет осуществляться в рамках заявок организаций здравоохранения с учетом корректив на основе данных кадрового регистра и прогноза потребности в кадровых ресурсах. Ежегодный объем указанного государственного задания образовательным учреждениям среднего, высшего и дополнительного профессионального образования составит до 750 человек. Общий объем финансирования данного мероприятия в 2013-2017 годах составит 2635,0 тыс. рублей. 1.2. Для обеспечения эффективности реализации проводимых в отрасли реформ, напрямую зависящей от уровня подготовки не только рядовых работников, но и руководящих работников медицинских организаций, до конца 2015 года в рамках указанных объемов государственного задания на подготовку специалистов по программам дополнительного профессионального образования будет организовано повышение квалификации административного персонала медицинских организаций по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением в условиях динамичного развития отрасли. 1.3. С целью обеспечения совершенствования системы практической подготовки специалистов в Карачаево-Черкесском медицинском колледже, реализующем образовательные программы, будут действовать симуляционные центры с использованием новейших технологий. Дальнейшее развитие симуляционных центров позволит обеспечить: высокий уровень практической подготовки обучающихся, соответствующий современным потребностям практического здравоохранения; дополнительно охватить обучением по вопросам оказания доврачебной неотложной помощи "парамедиков" и лиц, работающих в местах, относящихся к зонам аварийного риска; объективную оценку уровня практической подготовки специалиста. Направление 2. Повышение престижа медицинских специальностей 2.1. В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа медицинской профессии, ликвидации оттока медицинских кадров в учреждения негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников государственных медицинских организаций конкурентным уровнем заработной платы. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" планируется обеспечить: повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200 процентов средней заработной платы в КЧР; повышение к 2018 году средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 100 процентов от средней заработной платы в КЧР; повышение к 2018 году средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в КЧР. 2.2. С 2014 года в качестве одного из критериев оценки деятельности руководителя организации здравоохранения будет установлен показатель - "эффективность темпов роста заработной платы работников организации". Для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемой ими медицинской услуги (обеспечения предоставления медицинской услуги) будет произведен поэтапный перевод медицинских работников на "эффективный контракт". К концу 2015 года (завершение 1 этапа) планируется 100% введение "эффективного контракта" в государственных учреждениях здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики. Переход на "эффективный контракт" не предполагает изменений трудового законодательства. В отношении каждого работника будут уточнены и конкретизированы его трудовая функция, показатели и критерии оценки эффективности деятельности, четко установлен размер вознаграждения, а также размер поощрения за достижение коллективных результатов труда. 2.3. Одним из мероприятий направления являются конкурсы профессионального мастерства. В здравоохранении республики планируется ежегодное проведение конкурсов среди врачей - "Лучший врач года", "Лучший по профессии" среди среднего медицинского персонала. Направление 3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников 3.1. Для привлечения молодых специалистов в отрасль и сохранения имеющегося кадрового потенциала планируется обеспечение в 2013-2017 годах дополнительных ежемесячных выплат в размере 1000 рублей врачам неонатологам, фтизиатрам, онкологам, анестезиологам-реаниматологам как наиболее остродефицитным специалистам. 3.2. Существует серьезная проблема в обеспечении врачами сельских жителей. Благодаря мероприятиям, проводимым Министерством здравоохранения Российской Федерации, по привлечению в сельские местности регионов специалистов с выплатой 1 миллиона рублей за счет средств Федерального ФОМС наблюдается динамика увеличения врачебных кадров. Во исполнение требований статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Правительство Карачаево-Черкесской Республики приняло постановление от 13.02.2012 N 54 "О Порядке предоставления медицинским работникам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт Карачаево-Черкесской Республики единовременной компенсационной выплаты". В соответствии с данным постановлением в 2012 году получили единовременную компенсационную выплату 238 медицинских работников. В 2013 году будет продолжена реализация проекта "Земский доктор", к участию в котором планируется привлечь не менее 78 молодых врачей для работы в сельских учреждениях здравоохранения и рабочих поселках. 3.3. В рамках заключенных Соглашений Министерства здравоохранения КЧР с главами муниципальных образований предусмотрено участие последних в оказании мер социальной поддержки медицинским работникам, проживающим в муниципальном образовании и участвующим в оказании медицинских услуг его жителям, за счет предоставления жилых помещений, земельных участков медицинским работникам. В республике будет продолжена реализация мероприятий по социальной поддержке молодых специалистов здравоохранения, в том числе для привлечения их на работу в сельскую местность, предусмотренных следующими нормативными правовыми актами: постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 01.09.2008 N 367 "О мерах по улучшению жилищных условий граждан, молодых семей и молодых специалистов, проживающих в сельской местности Карачаево-Черкесской Республики"; постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 04.03.2011 N 67 "О республиканской целевой программе "Обеспечение жильем молодых семей на 2011-2015 годы". Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Карачаево- | | исполнитель | Черкесской Республики | | Подпрограммы | | |-----------------------+--------------------------------------------| | Цели Подпрограммы | Совершенствование нормативной правовой | | | базы, регулирующей лекарственное | | | обеспечение населения, в том числе в | | | амбулаторных условиях. | | | внедрение новых современных эффективных | | | препаратов в отечественную | | | фармацевтическую индустрию; | | | внедрение нормативной базы в практику | | | софинансирования дорогостоящих | | | лекарственных средств пациентами; | | | совершенствование нормативных правовых | | | актов, регулирующих процессы закупов | | | лекарственных средств по торговым | | | наименованиям (ТН), для оказания | | | эффективного лечения; | | | определение потребности в финансовом | | | обеспечении в соответствии со стандартами | | | лечения дорогостоящих нозологий; | | | ведение персонифицированного регистра | | | дорогостоящих нозологий, оставшихся на | | | обеспечении регионального сегмента; | | | увеличение ассигнований на обеспечение | | | дорогостоящих нозологий, оставшихся на | | | обеспечении регионального сегмента | |-----------------------+--------------------------------------------| | Задачи | Оказание медицинской помощи с | | Подпрограммы | использованием современных и эффективных | | | лекарственных препаратов; | | | создание условий для внедрения в | | | практическую медицину новых инновационных | | | лекарственных препаратов; | | | формирование персонифицированного регистра | | | дорогостоящих нозологий, оставшихся на | | | обеспечении регионального сегмента, с | | | учетом потребности по медицинским | | | показаниям; | | | предоставление финансирования с учетом | | | потребности по медицинским показаниям | | | персонифицированного регистра | | | дорогостоящих нозологий, оставшихся на | | | обеспечении регионального сегмента; | | | совершенствование порядков формирования | | | перечней лекарственных препаратов, | | | обеспечение которыми осуществляется в | | | рамках государственных, а также в рамках | | | государственной социальной помощи в виде | | | предоставления гражданам набора социальных | | | услуг | |-----------------------+--------------------------------------------| | Целевые индикаторы и | Обеспечение рационального использования | | показатели | лекарственных препаратов; | | Подпрограммы | совершенствование порядков формирования | | | перечней лекарственных препаратов, | | | обеспечение которыми осуществляется в | | | рамках государственных гарантий, а также в | | | рамках государственной социальной помощи в | | | виде предоставления гражданам набора | | | социальных услуг; | | | обеспечение безопасности, эффективности и | | | качества лекарственных препаратов; | | | совершенствование государственного | | | регулирования цен на лекарственные | | | препараты, обеспечение которыми | | | осуществляется в рамках государственных | | | гарантий оказания гражданам Российской | | | Федерации бесплатной медицинской помощи, а | | | также в рамках государственной социальной | | | помощи в виде предоставления гражданам | | | набора социальных услуг; | | | введения системы электронных назначений | | | лекарственных препаратов с возможностью | | | автоматической проверки правильности | | | назначения дозировки, взаимодействия | | | лекарственных препаратов, автоматической | | | проверки на наличие показаний и | | | противопоказаний; | | | совершенствования порядка отпуска | | | лекарственных препаратов; | | | создания механизмов стимулирования | | | рационального использования лекарственных | | | препаратов для эффективного управления | | | товарными запасами | |-----------------------+--------------------------------------------| | Этапы и сроки | Программа реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы | | Подпрограммы | второй этап: 2016-2020 годы | |-----------------------+--------------------------------------------| | Объемы | Всего - 1911171,33 тыс. рублей, из них: | | финансирования | средства федерального бюджета - 1165330,00 | | Подпрограммы | тыс. рублей; | | | республиканского бюджета по | | | предварительной оценке - 745841,33 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 годы); | | | средства ТФОМС КЧР - 0 тыс. рублей; | | | иные источники - 0 тыс. рублей. | | | Всего по годам: | | | 2013 год - 183519,90 тыс. рублей | | | 2014 год - 202337,64 тыс. рублей | | | 2015 год - 212688,67 тыс. рублей | | | 2016 год - 233443,0 тыс. рублей | | | 2017 год - 243800,66 тыс. рублей | | | 2018 год - 264861,66 тыс. рублей | | | 2019 год - 274926,03 тыс. рублей | | | 2020 год - 295593,79 тыс. рублей | |-----------------------+--------------------------------------------| | Ожидаемые | Повышение доступности лекарственных | | результаты | препаратов для всех категорий граждан. | | реализации | | | Подпрограммы | | ---------------------------------------------------------------------- Характеристика реализации Подпрограммы В республике в 2012 году велась реализация переданных полномочий в соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" в части программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС). По республике общее количество лиц, имеющих право на единые денежные выплаты (ЕДВ), составляло 56096 человек, отказалось от набора социальных услуг 45881 человек (81%). 10415 человек (19%) имели право на набор социальных услуг, нуждались в дорогостоящем лечении (онкологические новообразования, ревматоидный артрит, больные с ХПН III, направленные на программный гемодиализ, сахарный диабет, вирусный гепатит С). В рамках программы (ОНЛС) по региональному сегменту поставлено лекарственных средств на сумму 96,2 млн. рублей (остаток с 2011 года - 5,8 млн. рублей.) Выписано 82494 рецепта, обслужено 82494 рецепта на 96,6 млн. рублей. Средняя стоимость рецепта 1170 рублей (2011 год - 1102 рубля), средняя сумма на одного льготника, воспользовавшегося льготным лекарственным обеспечением, - 9570 рублей. По высокозатратным нозологиям (ВЗН) поставлено лекарственных средств на сумму 75,1 млн. рублей (остаток с 2011 года - 11,2 млн рублей). Обслужен 1701 рецепт на сумму 76,8 млн. рублей. Средняя стоимость рецепта - 45164 рубля. В регистре высокозатратных нозологий (ВЗН) - 430 человек, получающих лекарственные средства, - 156 человек. 26 марта 2012 года совместно с главными внештатными специалистами МЗ КЧР успешно проведена защита заявки на централизованно поставляемые лекарственные препараты для лечения больных злокачественными новообразованиями, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в рамках Программы на 2013 год. В течение 2012 года на основании дополнительных заявок ЛПУ и главных внештатных специалистов МЗ КЧР проводились закупки на наиболее востребованные лекарственные препараты из республиканского бюджета на сумму 14,4 млн. рублей. Выделенных средств на дополнительное лекарственное обеспечение недостаточно, при утвержденном финансировании 570 рублей на 1 льготника закупаются препараты до 100 тыс. рублей. В соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на 50 ФАПах республики осуществляется розничная реализация лекарственных средств. Утвержден перечень медицинских организаций, перечень лекарственных препаратов (за исключением наркотических и психотропных) - 382 торговых наименования, в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также минимальный ассортимент для оказания медицинской помощи, продажа которых может осуществляться этими медицинскими организациями. Основные задачи: 1. Обеспечить рациональную систему регистрации лекарственных препаратов с целью сохранения необходимой доступности для населения качественных, безопасных и эффективных лекарственных препаратов. 2. Обеспечить эффективную систему ценового регулирования, позволяющую повысить доступность лекарственных препаратов и медикаментозного лечения при амбулаторном лечении для всех групп населения. 3. Обеспечить сохранение в полном объеме реализуемых государственных гарантий обеспечения необходимыми лекарственными средствами. 4. Разработать и внедрить рациональную модель лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении, включающую частичное возмещение стоимости лекарственных препаратов. 5. Обеспечить фармацевтическим и медицинским кадрам доступ к необходимым современным знаниям, позволяющим повысить качество лекарственной помощи и уровень медицинского обслуживания, а также увеличить информированность профессионального сообщества и населения в вопросах применения лекарственных препаратов. Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Карачаево- | | исполнитель | Черкесской Республики | | Программы | | |-----------------------+--------------------------------------------| | Цели Подпрограммы | Ведение электронной медицинской карты; | | | оснащение медицинских учреждений | | | оборудованием; | | | организация локальных вычислительных сетей | | | и каналов связи; | | | внедрение медицинских информационных | | | систем, автоматизирующих ведение листов | | | ожидания и запись на прием к медицинскому | | | работнику, интеграцию с федеральной МИС; | | | учет и анализ деятельности медицинских | | | учреждений, оформление медицинской | | | документации в электронном виде; | | | ведение единого регистра медицинских | | | работников, электронного паспорта | | | медицинского учреждения и паспорта системы | | | здравоохранения | |-----------------------+--------------------------------------------| | Задачи | Объединение всех лечебно-профилактических | | Подпрограммы | учреждений Карачаево-Черкесской Республики | | | в единую информационную сеть | |-----------------------+--------------------------------------------| | Целевые индикаторы и | Количество пациентов, у которых ведутся | | показатели | электронные медицинские карты (%); | | Подпрограммы | количество государственных (муниципальных) | | | учреждений здравоохранения, осуществляющих | | | автоматизированную запись на прием к врачу | | | с использованием сети Интернет и | | | информационно-справочных сенсорных | | | терминалов (инфоматов), к общему | | | количеству государственных (муниципальных) | | | учреждений здравоохранения; | | | количество государственных (муниципальных) | | | учреждений здравоохранения, использующих | | | электронный документооборот при обмене | | | медицинской информацией, от общего | | | количества государственных (муниципальных) | | | учреждений | |-----------------------+--------------------------------------------| | Этапы и сроки | Программа реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы | | Подпрограммы | второй этап: 2016-2020 годы | |-----------------------+--------------------------------------------| | Объемы | Всего - 4753,32 тыс. рублей, из них: | | Финансирования | средства федерального бюджета - 0,0 тыс. | | Подпрограммы | рублей; | | | республиканского бюджета по | | | предварительной оценке - 4753,32 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 годы); | | | средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс. рублей; | | | иные источники - 0,0 тыс. рублей. | | | Всего по годам: | | | 2013 год - 581,80 тыс. рублей | | | 2014 год - 585,29 тыс. рублей | | | 2015 год - 588,80 тыс. рублей | | | 2016 год - 592,34 тыс. рублей | | | 2017 год - 595,89 тыс. рублей | | | 2018 год - 599,46 тыс. рублей | | | 2019 год - 603,06 тыс. рублей | | | 2020 год - 606,68 тыс. рублей | |-----------------------+--------------------------------------------| | Ожидаемые | Количество пациентов, у которых ведутся | | результаты | электронные медицинские карты (%) - 40; | | реализации | количество государственных (муниципальных) | | Подпрограммы | учреждений здравоохранения, осуществляющих | | | автоматизированную запись на прием к врачу | | | с использованием сети Интернет и | | | информационно-справочных сенсорных | | | терминалов (инфоматов), к общему | | | количеству государственных (муниципальных) | | | учреждений здравоохранения - 100%; | | | количество государственных (муниципальных) | | | учреждений здравоохранения, использующих | | | электронный документооборот при обмене | | | медицинской информацией, от общего | | | количества государственных (муниципальных) | | | учреждений - 100% | ---------------------------------------------------------------------- Характеристика текущего состояния информатизации системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики Сегодня в республике успешно реализуется целевая программа "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011- 2013 годы". Одной из задач программы модернизации является внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Программа модернизации фактически начиналась с нулевого этапа развития информационных технологий здравоохранения республики, имея незначительные показатели. В рамках реализации Задачи 2. "Внедрение современных информационных технологий в здравоохранение" целевой программы "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011- 2013 годы" для 27 лечебно-профилактических учреждений республики, задействованных в системе обязательного медицинского страхования в 2011-2012 годах было запланировано приобретение 812 тонких клиентов, 354 принтеров, приобретение 26 сканеров штрих-кодов, 26 серверов, 26 серверных шкафов, 26 считывателей универсальных электронных карт, 97 комплектов стационарных компьютеров, 24 инфомата, внедрение единой региональной информационной системы, создание локальных вычислительных сетей, организация записи к врачу в электронном виде, внедрение регистра медицинских работников, внедрение паспорта медицинских учреждений, внедрение паспорта локально-вычислительных сетей (далее - ЛВС) здравоохранения. Информатизация здравоохранения направлена увеличить пропускную способность лечебно-профилактических учреждений, наладить управление потоками пациентов, улучшить систему оказания медицинской помощи населению, повысить эффективность работы медицинских учреждений. Информационные системы позволили бы сделать процесс оказания медицинской помощи прозрачным, оптимизировать расходы и повысить качество медицинских услуг. Реализация мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение Карачаево-Черкесской Республики была направлена на достижение главных целей: информатизацию деятельности медицинских учреждений республики, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты; оснащение медицинских учреждений оборудованием; организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи; внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, интеграцию с федеральной МИС; учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде; ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта здравоохранения. В рамках программы модернизации приобретено и поставлено в лечебно-профилактические учреждения республики 680 тонких клиентов в комплекте, 97 комплектов стационарных компьютеров, 354 принтера, 22 сервера, 22 серверных шкафа. Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики проведены открытые аукционы и заключены государственные контракты на приобретение оборудования, на организацию локально-вычислительных сетей (далее - ЛВС) и создание единой информационной медицинской системы, которая будет содержать, в том числе информацию о медицинских кадрах (наличии сертификата и квалификационной категории) и лекарственных средствах. Основными проблемами развития информационных систем в здравоохранении республики являются: медленные темпы роста оснащенности учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники; средства вычислительной техники и программного обеспечения не соответствуют современным требованиям; слабое программное обеспечение учреждений здравоохранения республики не позволяет внедрять новые организационные технологии; в учреждениях, не задействованных в системе ОМС, существующие информационные системы не рассчитаны на работу в едином информационном пространстве, нет технологий, используемых для передачи данных. В рамках Программы планируется оснастить медицинские учреждения вычислительной техникой для обеспечения персонифицированного учета оказания медицинских услуг и возможности ведения электронной медицинской карты в требуемых объемах. Все лечебные учреждения здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики подключены к сети Интернет. Однако, подключение учреждений проводилось исходя из текущих финансовых и технических возможностей учреждений, что привело к формированию на территории Карачаево- Черкесской Республики неоднородной телекоммуникационной инфраструктуры. Подпрограмма "Информатизация здравоохранения" Программы развития здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики призвана объединить все медицинские учреждения (далее - МУ) в единую информационную сеть. Учитывая объемы медицинской информации, передаваемой через сеть Интернет, для организации работы с региональным и федеральным уровнями единой информационной медицинской системы (далее - Системы) необходимо обеспечить медицинские учреждения каналами связи с гарантированной полосой пропускания. Главная цель информатизации отрасли здравоохранения повышение качества и доступности медицинской помощи в настоящее время может быть достигнута с помощью активного применения информационно- коммуникационных технологий в деятельности медицинских учреждений: организации оказания медицинской помощи, поддержке лечебного процесса, контроле качества оказания медицинской помощи, управлении деятельностью медицинского учреждения. Необходимым условием достижения основной цели является создание развитой информационно-коммуникационной среды здравоохранения КЧР, решающей задачи: мониторинга процессов по различным направлениям системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, связанным с состоянием здоровья населения республики; персонифицированного учета медицинских услуг и ресурсов на их оказание как на региональном уровне, так и в каждом медицинском учреждении; мониторинга реализации региональных целевых программ здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики; контроля сроков, объемов, условий и качества оказания медицинской помощи; контроля эффективности расходования средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения; информирования граждан в вопросах организации медицинской помощи, здорового образа жизни, профилактики заболеваний, а также оказания услуг в электронном виде. Среди перечисленных задач ключевой является задача создания системы персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание. Комплексная и адекватная система персонифицированного учета медицинских услуг в рамках ведения электронной медицинской карты обеспечит возможность комплексной оценки здоровья конкретного человека и населения в целом. Приоритетными направлениями в информатизации здравоохранения являются: персонифицированный учет оказания медицинских услуг; ведение электронной медицинской карты гражданина; запись к врачу в электронном виде; внедрение систем электронного документооборота. С учетом уровня оснащенности компьютерным и коммуникационным оборудованием целесообразно обеспечить: все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; локальными сетями медицинские учреждения; мероприятия по защите персональных данных во всех медицинских учреждениях; все медицинские учреждения программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета; организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями; организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом; запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи; внедрение систем передачи телемедицинских данных. Результатами работ должны стать возможность осуществления персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты гражданина, записи к врачу в электронном виде, выдачи направлений на прием к врачам-специалистам, на диагностические исследования и госпитализацию, мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, функционирование телемедицинской сети, возможность ведения регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения во всех лечебно- профилактических учреждениях республики и паспорта системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики. Для обеспечения необходимого уровня ведения электронной медицинской карты (далее - ЭМК) в медицинских учреждениях Карачаево- Черкесской Республики в рамках Программы планируется значительно дооснастить парк электронно-вычислительной техники. Каждое учреждение планируется оснастить терминальным сервером класса А, B или C для подключения АТК в зависимости от уровня МУ. Класс сервера определяется из расчета количества конечных пользователей регионального и федерального уровней единой информационной системы (далее - ЕИС) в МУ: сервер класса A предназначен для обслуживания более 150 пользователей; сервер класса B предназначен для обслуживания от 80 до 150 пользователей; сервер класса C предназначен для обслуживания до 80 пользователей. Помимо покупки АТК планируется оснащение МУ лазерными принтерами с сетевым интерфейсом для организации печати по сети. В рамках Программы планируется приобретение лазерных принтеров, а также как минимум по одному многофункциональному устройству на учреждение, обеспечивающему возможность печати и сканирования документов. Приведенные типовые требования составлены из расчета потребностей конечных пользователей к производительности, требований используемого программного обеспечения, а также периода морального устаревания и амортизации электронно-вычислительной техники. Для обеспечения возможности организации записи на прием с использованием системы штрихкодов и универсальных электронных карт (электронных полисов) необходимо обеспечение поликлинических отделений медицинских учреждений комплектом считывающих устройств. Для улучшения информированности населения о деятельности медицинских учреждений и услугах, а также повышения доступности услуг, предоставляемых в электронном виде, планируется оснастить МУ устройствами самозаписи (инфоматами). Обучение работников медицинских учреждений использованию информационно-коммуникационных технологий Обучение работников медицинских учреждений использованию информационно-коммуникационных технологий; масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Обмен телемедицинскими данными В целях повышения доступности высококвалифицированной консультативной помощи в Карачаево-Черкесской Республике планируется внедрение системы оказания консультативной помощи с использованием телемедицинских технологий. В рамках данного мероприятия планируется: внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики; повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга; обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в том числе использования телемедицинских систем. Запланировано формирование региональной телемедицинской системы на основе развития регионального архива медицинских изображений, что повысит качество оказания медицинской помощи и эффективность использования диагностического оборудования. Мероприятие по обмену телемедицинскими данными приблизит современный уровень диагностических исследований к пациентам сельской местности. Реализация мероприятия позволит: обеспечить общедоступность и единый высокий стандарт качества медицинского обслуживания в любом учреждении здравоохранения независимо от его территориального положения и ведомственной принадлежности; организовывать консультации в ведущих медицинских центрах; наблюдать и консультировать больных после сложных оперативных вмешательств; преодолеть разрыв между концентрацией лучших врачей в ведущих медицинских центрах и низким уровнем обеспеченности высококвалифицированными специалистами муниципальных медицинских организаций; повысить уровень медицинского обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения методов дистанционного оказания консультативной медицинской помощи и обмена специализированной информацией на базе современных наукоемких технологий. Организация локальных сетей в медицинских учреждениях Работы по организации локальных компьютерных сетей и масштабированию уже существующих сетей внутри медицинских учреждений будут проводиться с учетом имеющихся у них в эксплуатации зданий (корпусов, филиалов). Количество портов для каждого из МУ определяется исходя из требований масштабируемости и избыточности локальной сети и количества потенциальных конечных пользователей регионального и федерального уровней Системы внутри МУ. Обеспечение защиты персональных данных в медицинских учреждениях Во всех учреждениях здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики обрабатываются персональные данные пациентов и сотрудников, ведутся профессиональные регистры (персональные данные медицинских работников), обрабатывается финансовая информация (осуществление бухгалтерской отчетности в электронном виде). В рамках организационных мероприятий при реализации системы защиты планируется: разработка и совершенствование нормативной правовой и методической базы, регламентирующей доступ, обработку и передачу информации, содержащей персональные данные; стандартизация, унификация и обеспечение совместимости между отдельными решениями информационного взаимодействия; реализация комплексного подхода к информационному взаимодействию, обеспечение последовательности и согласованности во время информационного взаимодействия. Запланировано регламентированное ведение рекомендованных списков лиц, осуществляющих обработку персональных данных. В рамках технических мероприятий при реализации системы защиты планируется: реализация разрешительной системы допуска пользователей к информационным ресурсам, информационной системе и связанным с ее использованием работам, документам; ограничение доступа пользователей в помещения, где размещены технические средства, позволяющие осуществлять обработку персональных данных, а также хранятся носители информации; разграничение доступа пользователей и обслуживающего персонала к информационным ресурсам, программным средствам обработки (передачи) и защиты информации; регистрация действий пользователей и обслуживающего персонала, контроль несанкционированного доступа и действий пользователей, обслуживающего персонала и посторонних лиц; учет и хранение съемных носителей информации и их обращение, исключающее хищение, подмену и уничтожение; резервирование технических средств, дублирование массивов и носителей информации; использование средств защиты информации, прошедших в установленном порядке процедуру оценки соответствия; использование защищенных каналов связи; предотвращение внедрения в информационные системы вредоносных программ (программ-вирусов). Обеспечение средствами защиты планируется в рамках реализации Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" за счет средств медицинских учреждений. Выбранные и реализованные методы и способы защиты информации должны обеспечить нейтрализацию предполагаемых угроз безопасности персональных данных при их обработке в локальных медицинских информационных системах в составе системы защиты персональных данных. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением, региональным и федеральным уровнями ЕИС Все медицинские учреждения Карачаево-Черкесской Республики имеют доступ к сети Интернет. Имеющиеся в МУ технологии подключения не дают стабильного, бесперебойного подключения к сети Интернет с учетом объемов информационных потоков в сфере здравоохранения. Для эффективного функционирования регионального модуля "Запись к врачу в электронном виде", а также для оперативного транзакционного и информационного взаимодействия между медицинскими учреждениями, региональным и федеральным ресурсами необходимо наличие подключения к сети Интернет на основе современных технологий с гарантированной скоростью передачи данных 2 Мбит/с для каждого медицинского учреждения. В рамках Подпрограммы планируется организация широкополосных каналов связи между несколькими зданиями (корпусами) медицинских учреждений и обеспечение их доступом к сети Интернет с гарантированной скоростью передачи данных не менее 2 Мбит/с для каждого медицинского учреждения. Для передачи персональных данных между медицинскими организациями Министерством здравоохранения КЧР, ТФОМС КЧР планируется создание ведомственной защищенной VPN сети с использованием технологии туннелирования. Участниками защищенной сети станут медицинские учреждения, Министерство здравоохранения Карачаево- Черкесской Республики и ТФОМС КЧР. Телекоммуникационные каналы связи должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации по защите информации, для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи В соответствии с "дорожной картой" по реализации в 2012 году проекта по вводу в эксплуатацию сервиса "Запись на прием к врачу в электронном виде" 23 лечебно-профилактических учреждения республики, ведущие амбулаторно-поликлинический прием и задействованные в программе модернизации, подключены к Сервису Министерства здравоохранения Российской Федерации "Электронная регистратура". В рамках программы модернизации запущена в тестовую эксплуатацию государственная услуга "Запись на прием к врачу" на Едином портале государственных услуг http://www.gosuslugi.ru Для улучшения доступности медицинской помощи гражданам Карачаево- Черкесской Республики в рамках программы "Модернизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013 годы" на базе РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" организован республиканский call-центр, позволяющий производить запись граждан на прием к врачу в учреждения здравоохранения республики через "Электронную регистратуру" при обращении их на единый телефонный номер 8-878-22-6-08-08. В call-центре сформирована единая информационная система, где можно записаться на прием к врачу любого учреждения. Для этого используется современное программно-аппаратное обеспечение, позволяющее давать полную информацию о количестве звонков, их частоте, длительности, о работе всего центра в целом и каждого оператора в отдельности. Предусмотрена возможность записи телефонных разговоров (с учетом требований законодательства). В call-центре работают 4 оператора, что позволяет проще дозвониться до центра телефонного обслуживания. Центр имеет возможность не только записывать пациентов на прием к врачам ЛПУ, но и представить информацию о лечебных учреждениях (контактные телефоны регистратур поликлиник). В учреждениях внедрены федеральный регистр медицинских работников и паспорт медицинского учреждения. В рамках данной Подпрограммы планируется внедрение услуги "Запись к врачу в электронном виде" во все ЛПУ республики, которые не вошли в программу модернизации, а также организация записи к врачу в электронном виде через сеть Интернет. Реализация функции записи к врачу в электронном виде с помощью подсистемы "Запись к врачу в электронном виде" предполагает: создание централизованного ресурса Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, реализующего унифицированный механизм записи к врачу в электронном виде; интеграцию подсистемы "Электронная запись на прием к врачу" в региональную медицинскую информационную систему и региональный информационный портал; оснащение медицинских учреждений инфоматами и проведение работ по сбору и внесению полной информации о медицинских учреждениях Карачаево-Черкесской Республики в подсистему "Запись к врачу в электронном виде" с целью обеспечения возможности выполнения единых принципов записи к врачу через сеть Интернет. Результатом производимых мероприятий к концу 2020 года станет возможность: обновления парка вычислительной техники; обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан; управления кадрами; управления материально-техническим обеспечением; управления финансами; организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг; электронного документооборота; внедрения электронной медицинской карты; внедрения телемедицинских технологий Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования Карачаево-Черкесской Республики" Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- | Ответственный | Министерство здравоохранения Карачаево- | | исполнитель | Черкесской Республики | | Подпрограммы | | |-----------------------+--------------------------------------------| | Наименование | "Совершенствование системы | | Подпрограммы | территориального планирования Карачаево- | | | Черкесской Республики" | |-----------------------+--------------------------------------------| | Цель Подпрограммы | Доведение количества коек для лечения | | | пациентов с социально значимыми | | | заболеваниями в бюджетных учреждениях до | | | российского норматива, внедрение | | | современных технологий | |-----------------------+--------------------------------------------| | Задачи Подпрограммы | Укрепление материально-технической базы | | | учреждений здравоохранения | |-----------------------+--------------------------------------------| | Целевые индикаторы | Улучшение условий пребывания больных в | | и показатели | стационаре | | Подпрограммы | | |-----------------------+--------------------------------------------| | Этапы и сроки | Подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы | | Подпрограммы | второй этап: 2016-2020 годы | |-----------------------+--------------------------------------------| | Объемы | Всего - 9345854,6 тыс. рублей (с 2013 по | | финансирования | 2020 годы), из них: | | Подпрограммы | средства федерального бюджета - 8451813,08 | | | тыс. рублей; | | | республиканского бюджета по | | | предварительной оценке - 894041,52 тыс. | | | рублей (с 2013 по 2020 годы); | | | средства ТФОМС КЧР - 0,00 тыс. рублей; | | | иные источники - 0,00 тыс. рублей. | | | Всего по годам: | | | 2013 год - 981769,62 тыс. рублей | | | 2014 год - 2338280,9 тыс. рублей | | | 2015 год - 2408032,23 тыс. рублей | | | 2016 год - 1574631,04 тыс. рублей | | | 2017 год - 765797,22 тыс. рублей | | | 2018 год - 364935,02 тыс. рублей | | | 2019 год - 385006,44 тыс. рублей | | | 2020 год - 527402,13 тыс. рублей | |-----------------------+--------------------------------------------| | Ожидаемые | Ожидаемым результатом мероприятий по | | результаты | реконструкции и строительству кроме | | реализации | укрепления материально-технической базы | | Подпрограммы | учреждений, является приведение отдельных | | | учреждений и подразделений учреждений | | | здравоохранения (операционные, | | | реанимационные, приемные, | | | кардиологические, неврологические, | | | травматологические, хирургические, | | | детские, гинекологические, акушерские и | | | другие отделения) в соответствие с | | | действующими нормативами: санитарными | | | правилами, противопожарными нормами, | | | федеральными стандартами и порядками | | | оказания медицинской помощи | ---------------------------------------------------------------------- Одним из основных путей решения задачи укрепления материально- технической базы медицинских учреждений республики является строительство учреждений республиканского значения, своевременное проведение реконструкции существующих помещений и капитального ремонта зданий и сооружений лечебно-профилактических учреждений. Решение этих задач позволит не только поддерживать здания в удовлетворительном работоспособном техническом состоянии, но и создать комфортные и безопасные условия пребывания пациентов и персонала в зданиях учреждений здравоохранения, привести их в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. Учреждения 1 уровня МБЛПУ "Усть-Джегутинская центральная районная больница" Основной лечебный корпус МБЛПУ "Усть-Джегутинская центральная районная больница" не располагает достаточной площадью для размещения всех отделений. Терапевтическое и неврологическое отделения МБЛПУ "Усть-Джегутинская центральная районная больница" находятся в мкр-не "Московский" на расстоянии более 8 км от основного лечебного корпуса в нетиповом здании, не соответствующем СаНПиН. Гинекологическое отделение занимает часть хирургического отделения, что привело к нарушению санитарно-эпидемиологических норм. Рентгенологическая, физиотерапевтическая, лабораторная и другие службы размещены в разных корпусах. Организация эффективной медицинской помощи в полном объеме в таких условиях не представляется возможной. Транспортировка больных и специалистов для проведения консультаций и диагностических исследований требует дополнительные материальные затраты. Обеспечение питанием больных, находящихся на стационарном лечении в неврологическом и терапевтическом отделениях, осуществляется доставкой из основного лечебного корпуса. Для улучшения качества оказания медицинской помощи необходимо предусмотреть строительство терапевтического корпуса рядом с хирургическим корпусом, что позволит разместить в одном здании рентгенологическую службу, отделение функциональной диагностики, клинико-диагностическую лабораторию, терапевтическое отделение на 50 коек, кардиологическое - 18 коек, неврологическое - 22 койки, детское - 25 коек. МБЛПУ "Урупская центральная районная больница" Количество обслуживаемого населения в Урупском районе -19129 человек, из них детей до 17 лет - 3550 человек. Районная поликлиника рассчитана на 250 посещений в смену. Отдаленность поликлиники от центральной районной больницы (8 км) затрудняет своевременное проведение диагностических и лечебных мероприятий. Строительство поликлиники на территории МБЛПУ "Урупская ЦРБ" позволит улучшить проведение лабораторных, эндоскопических, ультразвуковых исследований, повысить охват населения флюорографией, более эффективно использовать медицинское оборудование, полученное по национальному проекту "Здоровье". МБЛПУ "Хабезская центральная районная больница" Необходимость строительства нового корпуса инфекционного отделения МБЛПУ "Хабезская ЦРБ" обусловлена: отсутствием необходимых элементарных условий лечения инфекционных больных, в том числе выполнения всех требований санитарных правил в имеющемся отделении; невозможностью проведения капитального ремонта имеющегося корпуса (необходимо проведение всех строительно-монтажных работ замена крыши, полов, окон, систем отопления и водоснабжения, а также проведение сейсмоусиления данного корпуса). Ввод нового инфекционного корпуса обеспечит: улучшение условий нахождения больных в отделении, соблюдение всех санитарных норм, в том числе по обращению с отходами инфекционных больных; готовность лечебного учреждения к случаям распространения инфекции как на территории Хабезского муниципального района, так и на территории сопредельных районов; возможность развертывания на базе нового инфекционного корпуса регионального центра в случае отсутствия мест в РГБЛПУ "Карачаево- Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница". МБЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница" Необходима реконструкция подразделений МБЛПУ "Малокарачаевская центральная районная больница": 1. Произведение капитального ремонта в инфекционном отделении: замена системы тепловодоснабжения и канализации в инфекционном отделении; замена кровли, демонтаж и монтаж электропроводки; замена окон и дверей, полов и сантехники. Здание инфекционного отделения - приспособленное помещение, построенное 1956 году. За период эксплуатации капитальный ремонт не проводился, условия содержания больных не соответствует санитарным правилам. Проведение капитального ремонта позволит улучшить качественное оказание медицинской помощи больным, соблюдение санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, стандартов качества оказания медицинской помощи больным. 2. Реконструкция системы теплоснабжения. Установка автономного отопления зданий без теплотрасс позволит обеспечить экономию газа, воды, электроэнергии. 3. Проведение капитального ремонта и реконструкция пищеблока, оснащение его современным оборудованием. 4. Проведение капитального ремонта подсобного помещения с установкой систем тепловодоснабжения и канализации для размещения центрального стерилизационного отделения. 5. Проведение капитального ремонта дорожного полотна с заменой асфальтного покрытия, благоустройство территории ЦРБ, установка современного ограждения по периметру территории ЦРБ. 6. Установка современного уличного освещения на территории ЦРБ. МБЛПУ "Карачаевская центральная городская и районная больница" Здание поликлиники, построенное в 1928 году, находится в аварийном состоянии, не соответствует санитарно-гигиеническим нормам, не достаточно кабинетов для приема пациентов, невозможно выполнение в полном объеме амбулаторно-поликлинических посещений. Необходимо проведение реконструкции здания поликлиники и строительство пристройки к нему, что позволит установить оборудование, полученное по приоритетному национальному проекту "Здоровье", в соответствии с требованиями, создать дополнительные кабинеты для специалистов. Корпус неврологического отделения 1927 года постройки в настоящее время закрыт, так как находится в аварийном состоянии. Больные с неврологической патологией лечатся в терапевтическом отделении. Детская консультация, которая находилась в этом здании, переведена во взрослую поликлинику, что создало дефицит помещений в здании поликлиники. МБЛПУЗ "Зеленчукская центральная районная больница" В 2004 году инфекционное отделение МБЛПУЗ "Зеленчукская центральная районная больница" закрыто как несоответствующее санитарным нормам и правилам. Больные с подозрением на инфекционные заболевания направляются в РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница". Выделить боксированную палату для временного нахождения пациента для подтверждения или исключения диагноза инфекционного заболевания в ЦРБ невозможно из-за отсутствия соответствующих санитарных норм. Строительство инфекционного отделения позволит создать условия для полноценного лечения в соответствии со стандартами. Неврологическое отделение занимает приспособленное помещение, не соответствующее по площади стандартам, что приводит к отказу пациентов от госпитализации. Строительство нового здания позволит проводить не только лечение, но и реабилитацию больных, что значительно снизит заболеваемость и инвалидизацию населения, особенно в трудоспособном возрасте. Здание Кардоникской участковой больницы введено в эксплуатацию в 1973 году. Необходимо проведение капитального ремонта, что позволит укрепить материально-техническую базу учреждения и улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". МБЛПУ "Прикубанская центральная районная больница" Обеспеченность койками круглосуточного пребывания в Прикубанском районе составляет 25,5 (КЧР - 83) на 10 тыс. населения. Необходимо строительство стационара МБЛПУЗ "Прикубанская ЦРБ". Стационарную помощь жители района получают в 4 участковых больницах на 75 койках круглосуточного пребывания. Все участковые больницы находятся на значительном расстоянии от районного центра (отдаленность от пос. Кавказский составляет 35 км). В участковых больницах отсутствуют специализированные койки хирургического, педиатрического, гинекологического, инфекционного профилей, что снижает доступность этих видов медицинской помощи для жителей района. МБУЗ "Центральная районная поликлиника" Ногайского муниципального района В ауле Адиль-Халк Ногайского муниципального района необходимо строительство здания для размещения амбулатории. В настоящее время в населенном пункте есть ФАП, размещенный в приспособленном помещении. Количество жителей данного населенного пункта составляет 2400 человек, поэтому руководством муниципального района принято решение о реорганизации ФАПа в амбулаторию. В целях обеспечения работы амбулатории в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" необходимо содействие в выделении средств для строительства данного объекта. Амбулатория аула Икон-Халк размещается в приспособленном помещении. Количество жителей данного населенного пункта составляет 5100 человек. Строительство нового здания амбулатории укрепит материально-техническую базу учреждения первичного звена в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормативами и позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению". Учреждения 2 уровня МБУЗ г. Черкесска "Медико-санитарная часть" В связи с отсутствием в г. Черкесске городской женской консультации возникла необходимость в строительстве данного структурного подразделения. МБУЗ г. Черкесска "Медико-санитарная часть" располагает свободной земельной площадью - 3291,9м-2 для строительства. На базе данного ЛПУ имеется диагностическое отделение, поликлиника и стационар, располагающие всем необходимым оборудованием, высококвалифицированными кадрами для оказания первичной амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи для женщин города. Учреждения 3 уровня РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая боль- ница" является головным учреждением здравоохранения республики, где оказываются специализированные виды медицинской помощи, сосредоточены оборудование и врачебные кадры для оказания медицинской помощи населению всей республики. Для выполнения приоритетных задач в области здравоохранения, снижения смертности и инвалидности, совершенствования организации медицинской помощи в РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница" необходимо провести следующие мероприятия: Проведение реконструкции в главном семиэтажном корпусе в блоках А, В, на I и II этажах блока Б, трех надземных переходов, соединяющих главный корпус с административным корпусом, надземного перехода, соединяющего главный корпус с терапевтическим корпусом, а также всех подземных переходов и подвалов главного корпуса. Общая площадь реконструируемых помещений - 15688,16 м-2. Данная реконструкция проводится с: оснащением дополнительным медицинским оборудованием; выполнением необходимой перепланировки; полной заменой стояков горячего, холодного водоснабжения с применением пластиковых труб, канализационных труб горизонтальной и вертикальной разводки; заменой деревянных оконных и дверных блоков на пластиковые; заменой 5 больничных лифтов с проведением гидроизоляционных работ в шахтах 3 лифтов; заменой 2 грузовых лифтов с проведением гидроизоляционных работ в шахтах лифтов; полной заменой наружной и внутренней отделки согласно современ- ным требованиям противопожарных норм; выполнением охранно-пожарной сигнализации; полной заменой системы вентиляции с устройством автономной вентиляции в отделении лучевой диагностики и отдельных кабинетах физиотерапевтического отделения; установкой автономного электроснабжения. В связи с высвобождением площадей клинико-диагностической и бактериологической лабораторий, а также помещений, занимаемых "ЭМСИПИ- Медикейр", необходимо выполнить капитальный ремонт и реконструкцию административного корпуса с размещением на высвобождаемых площадях второго этажа отделения сосудистого центра с оснащением дополнительным медицинским оборудованием. На первом этаже разместить кабинеты для информационно-аналитического центра и медицинской статистики, бухгалтерию, отдел кадров, помещения для архивов, гардероб для сотрудников операционного блока и отделения анестезиологии и реанимации, а также для посетителей. На втором этаже необходимо выполнить реконструкцию операционного блока с обеспечением системы кондиционирования и очистки воздуха. Общая площадь реконструируемых помещений - 5596,34м-2. Данная реконструкция проводится с: оснащением дополнительным медицинским оборудованием; выполнением необходимой перепланировки; полной заменой стояков горячего, холодного водоснабжения с применением пластиковых труб, канализационных труб горизонтальной и вертикальной разводки; заменой деревянных оконных и дверных блоков на пластиковые; полной заменой наружной и внутренней отделки согласно современным требованиям противопожарных норм; выполнением охранно-пожарной сигнализации; полной заменой системы вентиляции; установкой автономного электроснабжения. Произвести замену наружных внутриплощадочных существующих сетей электроснабжения 10 кВ, электроснабжения 0,4 кВ, водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения. Предусмотреть строительство стационарного кислородного концентратора на территории больницы. РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С. П. Бутова" Необходимо строительство онкологического диспансера на 130 коек с поликлиникой на 50 посещений в смену. Проектирование зданий онкологического диспансера необходимо предусмотреть согласно следующей структуре: 1. Приемное отделение и помещение выписки. 2. Стационарное отделение на 130 коек, в том числе: отделение общей хирургии на 30 коек; химиотерапевтическое отделение на 45 коек, в том числе койки дневного пребывания больных на 10 коек; радиологическое отделение на 20 коек; гинекологическое отделение на 20 коек; отделение паллиативной помощи на 15 коек. 3. Поликлиника на 50 посещений в смену на 1 этаже стационара и конференц-зал на 100 мест. 4. Корпус лучевой терапии (на 2 дистанционных гамма - терапевтических аппарата и 2 аппарата близкофокусной рентгенотерапии). 5. Строительство пищеблока. 6. Прачечная с дезинфекционным отделением. 7. Стерилизационное отделение. 8. Котельная. 9. Установка дизельной установки подстанции. 10. Проходная. 11. Гаражи на четыре автомобиля. В настоящее время онкологический диспансер располагается в приспособленном здании, которое не соответствует санитарным нормам и не позволяет развернуть необходимое количество коек. По требованию СаНПиН норма на одного больного равна 7 кв. м, а в настоящее время 2- 2,5 кв. м на больного. Нормы площади для параклинических кабинетов не соответствуют СаНПиН: ---------------------------------------------------------------------- | | Занимаемая площадь | Норма | |--------------------------------+----------------------+------------| | рентгендиагностический кабинет | 50 кв. м | 75 кв. м | |--------------------------------+----------------------+------------| | маммографический кабинет | 20 кв. м | 75 кв. м | |--------------------------------+----------------------+------------| | эндоскопическая служба | 25 кв. м | 94 кв. м | ---------------------------------------------------------------------- В рентгенодиагностическом и эндоскопическом кабинетах в нынешнем здании туалеты не предусмотрены. Отделение анестезиологии и реаниматологии располагается в помещении площадью 16 кв. м вместо положенных 39 кв. м. Из-за отсутствия площадей в стационаре нет отделений: торакального, урологического, гематологии, общей онкологии, в связи с чем больные направляются для лечения за пределы КЧР, что влечет отток значительных финансовых средств. Все вышеизложенное предусматривает строительство онкологического диспансера, соответствующего современным санитарным требованиям, улучшение оказания медицинской помощи больным и экономическую выгоду в результате лечения больных на территории республики. РГБЛПУ "Наркологический диспансер" РГБЛПУ "Наркологический диспансер" является лечебно- профилакти-ческим учреждением, оказывающим специализированную помощь лицам, страдающим наркологическими расстройствами. В структуру РГБЛПУ "Наркологический диспансер" входят: 1. Амбулаторно-поликлиническое отделение на 120 посещений в смену. 2. Стационарное наркологическое отделение, рассчитанное на 10 коек круглосуточного пребывания и 15 коек дневного стационара, для лечения пациентов мужского пола, страдающих алкоголизмом и наркоманией. 3. Дневной стационар при диспансере на 2 койки. РГБЛПУ "Наркологический диспансер" оказывает специализированную медицинскую наркологическую помощь жителям республики (474675 человек), в том числе подросткам. Наркологическая помощь больным с наркологическими заболеваниями включает: медицинская профилактика - консультирование - обследование - диагностика - лечение. Медицинская реабилитация осуществляется амбулаторно. Кабинеты по оказанию помощи взрослому населению организованы и укомплектованы не в полном объеме, кабинет по обслуживанию детского населения отсутствует. Медико-социальная реабилитация проводится в амбулаторно-поликлинических условиях. Отсутствует информационное техническое подразделение, кабинет социального работника ввиду нехватки производственных площадей. Крайне неблагоприятна материально-техническая база наркологического стационара наркологического диспансера: помещение приспособленное, старое, канализация выгребная, теплоснабжение осуществляется от индивидуального котла, горячее водоснабжение сезонное. Стационарное отделение не соответствует элементарным требованиям, предъявляемым к лечебно-профилактическим учреждениям, ввиду его ветхости и планировки (палаты казарменного типа). В наркологическом отделении стационара нет помещения для пищеблока. Доставка питания осуществляется транспортом РГБЛПУ "Наркологический диспансер", что создает трудности с питанием больных. Питание больных осуществляется по договору с РГБЛПУ "Карачаево-Черкесский онкологический диспансер им. С. П. Бутова". Показатель обеспеченности наркологическими койками населения республики составил 3,5 на 100 тыс. населения (в среднем по Российской Федерации - 2,0 на 100 тыс. населения). Лаборатория стационара ввиду ограниченных возможностей (отсутствие производственных площадей) делает только общий анализ крови и мочи. Физиотерапевтический кабинет не соответствует санитарным нормам. Строительство нового здания для диспансера, включая амбулаторно- поликлиническое отделение, стационарное наркологическое отделение, наркологический реабилитационный центр, даст возможность: 1. Своевременно, качественно и в полном объеме оказывать специализированную наркологическую помощь согласно Закону Российской Федерации от 02.07.92 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". 2. Увеличить коечный фонд наркологического отделения до 50 коек и предусмотреть организацию в наркологическом отделении коек для лечения женщин и подростков. 3. Открыть наркологический кабинет для детей и подростков на базе РГБЛПУ "Наркологический диспансер". 4. Организовать специализированную наркологическую бригаду для оказания медицинской помощи больным с острыми наркологическими заболеваниями и состояниями. 5. Создать физиотерапевтическое отделение, крайне необходимое для проведения медико-социальной реабилитации наркологических больных. 6. Открыть трудовые мастерские. Это позволит значительно снизить заболеваемость наркологическими заболеваниями в республике на 2%, охватить медико-социальной реабилитацией 100% больных, пролечившихся в стационаре, расширить профилактические мероприятия среди населения республики, в том числе подростков. РГБУЗ"Республиканская многопрофильная детская больница" В Карачаево-Черкесской Республике на 10000 детского населения приходится 53,6 детских коек (РФ - 75,2), в том числе специализированных коек - 27,0 на 10000 населения (РФ - 32,4). Здание Черкесской городской детской больницы построено в 1974 году мощностью на 110 коек. За счет уплотнения мощность доведена до 180 коек, при этом площадь на одного ребенка сократилась с 7,8 кв. м до 2-4 кв. м, что привело к нарушению санитарно-гигиенических нормативов. В детской больнице имеются специализированные койки: нефрологического - 40, кардиологического - 20, психоневрологического - 30, эндокринологического - 3 и гастроэнтерологического - 20 профилей. Ввиду отсутствия единой многопрофильной детской больницы часть детских специализированных коек (81) располагается в РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница": детское ЛОР отделение на 20 коек, детское хирургическое отделение на 20 коек, детское реанимационное отделение на 6 коек, в составе взрослых отделений: 18 коек ортопедии и травматологии, 15 офтальмологических коек, 3 койки челюстно-лицевой хирургии. Ежегодно специализированную медицинскую помощь соматического профиля в стационарных условиях в МБУЗ "Черкесская детская городская больница" получают около 60%, а по некоторым нозологиям до 70% детей из муниципальных районов и образований республики. МБУЗ "Черкесская детская городская больница" не в состоянии оказывать в полном объеме современную высокоспециализированную медицинскую помощь всем детям республики. Большие трудности испытывают родители при получении амбулаторной консультативной помощи специалистов детского профиля. В условиях детской поликлиники МБУЗ "Черкесская городская детская больница" дети могут быть осмотрены детскими специалистами: аллергологом- иммунологом, кардиологом, нефрологом, гастроэнтерологом. При необходимости проведения консультаций детских специалистов: офтальмолога, ЛОР, хирурга, ортопеда-травматолога необходимо обращаться в консультативную поликлинику РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница". Специалисты-эндокринологи, фтизиатры, дерматологи, онкологи осматривают детей в профильных диспансерах. Это значительно ухудшает доступность бесплатной квалифицированной консультативной медицинской помощи детям. Материально-техническая база детских и родовспомогательных учреждений республики неудовлетворительная. Не завершены ремонт и реконструкция РГБЛПУ "Республиканский перинатальный центр", РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница", МБУЗ "Черкесская городская детская больница". В республике отсутствует консультативная детская поликлиника с организационно-методической службой, отделения: пульмонологии, восстановительного и реабилитационного лечения, выхаживания недоношенных в педиатрических стационарах. Республика нуждается в многопрофильной детской больнице мощностью 350-400 коек с республиканской консультативной поликлиникой, оргметодотделом и современной диагностической базой для оказания помощи детям республики. Приоритетное и стабильное финансирование строительства многопрофильной детской больницы необходимо для восстановительного и реабилитационного лечения, второго этапа выхаживания в педиатрическом стационаре республики недоношенных с экстремально низкой массой тела при рождении (в настоящее время коек указанных профилей в республике нет). Создание консультативной детской поликлиники с оргметодотделом и современной диагностической базой для оказания медицинской помощи детям республики обеспечит улучшение диагностики и профилактической направленности в области охраны здоровья детей. Введение в строй республиканской многопрофильной детской больницы улучшит эффективность работы педиатрической службы, способствуя снижению младенческой и материнской смертности, снижению детской смертности от 0 до 17 лет, снижению количества детей с первичным выходом на инвалидность, увеличению количества родившихся здоровых новорожденных, снижению заболеваемости детей. РГКЛПУ "Психиатрическая больница" РГКЛПУ "Психиатрическая больница" расположена в старых, ветхих нетиповых помещениях. Мощность больницы должна составлять 554 койки (фактически развернуто - 260 коек). В отделениях больницы отсутствуют отдельные помещения для приема пищи больными, для сбора и хранения грязного белья, медицинских отходов, хранения уборочного инвентаря, комната отдыха для сотрудников и возможность хранения верхней и медицинской одежды сотрудников. В палатах не соблюдаются санитарные нормы. В туберкулезном отделении отсутствуют отдельные палаты для больных с ВК+, для женщин, совмещены процедурный и аминазиновый кабинеты. В отделениях совместно находятся психические больные, больные с алкогольными психозами, а также больные, находящиеся на принудительном лечении. В приемном отделении и в отделениях больницы отсутствуют боксы для изоляции поступающих больных с подозрением на инфекционные заболевания. Из-за отсутствия достаточного количества палат вновь поступающих больных часто приходится размещать в коридорах на кушетках. Отсутствие необходимых помещений в отделениях не позволяет соблюдать санитарные правила и нормы, оказывать качественное медицинское обслуживание больных в соответствии с медицинскими стандартами. Строительство нового корпуса больницы даст возможность: улучшить материально-техническую базу и качество оказания медицинской помощи, введение инноваций в работе медицинского персонала; увеличить сроки реабилитации больных; разделить пациентов по нозологиям; улучшить материально-бытовые условия содержания больных; соблюдения санитарных и противопожарных норм. При планировании и строительстве нового здания больницы необходимо учитывать наличие следующих отделений: отделения пограничных состояний; судебно-психиатрического экспертного отделения; наркологического отделения с реанимационным блоком; острых состояний; диагностического отделения. Старые корпуса больницы могут быть переданы для интерната психохроников, в котором остро нуждается наша республика. Строительство регионального санаторно-курортного учреждения и реабилитационного центра г. Теберда В республиканской собственности Карачаево-Черкесской Республики отсутствуют санаторно-курортные учреждения. На территории республики находятся ФГУ "Туберкулезный санаторий "Теберда" Северо-Кавказского зонального управления специализированных санаториев, ФГУ "Нарат" для детей с родителями с заболеваниями органов дыхания Северо-Кавказского зонального управления специализированных санаториев. Учитывая природно-климатические условия нашего региона, целесообразно предусмотреть строительство регионального санаторно- курортного учреждения на территории Карачаево-Черкесской Республики на основе долевого финансирования из федерального и республиканского бюджетов. Осуществление данных мероприятий будет способствовать оздоровлению населения, росту доступности санаторно-курортного лечения, сохранению и рациональному использованию природных лечебных ресурсов, созданию дополнительных рабочих мест, обеспечению экономической стабильности, росту налоговых поступлений в бюджеты всех уровней. Реабилитационный центр необходим для проведения мероприятий по восстановительному лечению, медико-социальной реабилитации больных после хирургических вмешательств на сердечно-сосудистой, гепато- дуоденальной системах. РГБЛПУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" РГБЛПУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" располагается на первом этаже многоквартирного жилого дома. В диспансере функционируют следующие кабинеты: кабинет механотерапии; тренажерный зал; кабинет врача лечебной физкультуры; кабинет физиотерапии; зал ЛФК для групповых занятий; кабинет массажа: кабинет функциональной диагностики; кабинеты врачей спортивной медицины; кабинет врача по гигиеническому воспитанию; организационно - методический кабинет. В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на базе РГЛПУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" организован Центр здоровья, который из-за отсутствия необходимых помещений расположен на арендуемых площадях. Для оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 N 337 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры" необходимо расширение площади следующих кабинетов: кабинет механотерапии, фактическая площадь - 31,2 кв. м, норматив - 40 кв. м; Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
