Постановление Мэрии Муниципального образования города Черкесска от 11.06.2014 № 972

Черкесска от 14.04.2017 № 203)

   III. Сведения   о   показателях   и   индикаторах   муниципальной
программы, в том числе включенных в  Федеральный  план  статистических
                                работ

     Индикаторами муниципальной  программы являются:
     смертность от всех причин (на 1000 населения); 
     младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми); 
     смертность от болезней системы кровообращения;  
     смертность  от   дорожно-транспортных  происшествий  (на 100 тыс.
населения); 
     смертность от новообразований  (в  том  числе от злокачественных)
(на 100 тыс. населения);
     охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; 
     обеспеченность врачами;
     соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
     средняя заработная  плата   врачей   и   работников   медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское  (фармацевтическое)  или  иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление  медицинских  услуг)  от  средней  заработной  платы  в
Карачаево-Черкесской Республике;  
     средняя      заработная      плата       среднего    медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия  для
предоставления медицинских услуг) от  средней  заработной    платы   в
Карачаево-Черкесской Республике;
     средняя   заработная    плата   младшего  медицинского  персонала
(персонала, обеспечивающего условия   для  предоставления  медицинских
услуг) от средней заработной платы в Карачаево-Черкесской Республике.
     Подробная информация представлена   согласно  приложению  №  1  к
настоящей  Программе.

  IV. Обобщенная характеристика основных мероприятий  муниципальной
           программы и подпрограмм муниципальной программы

     Основные цели Программы  -  обеспечение  доступности  и  качества
оказания медицинской помощи населению  города  могут  быть  достигнуты
только в том случае, если  в  реализации  профилактических,  лечебных,
реабилитационных, санаторно-курортных и иных мероприятий муниципальной
программы "Развитие здравоохранения в городе Черкесске"  на  2014-2016
годы будут принимать участие  не  только  учреждения  здравоохранения.
(В  редакции  Постановления  Мэрии  Муниципального  образования города
Черкесска от 14.04.2017 № 203) Ведь здоровье человека лишь  на  20-25%
зависит   от   медицинских  работников, остальное  зависит  от  многих
немедицинских  составляющих, что требует межведомственного  подхода  в
обеспечении здоровья населения и решит 75-80% проблем, не зависящих от
здравоохранения.   (В   редакции  Постановления  Мэрии  Муниципального
образования города Черкесска от 14.04.2017 № 203)
     Обязательно   необходимо    участие    самого    пациента,    его
заинтересованность в сохранении здоровья и  ответственность  за  него.
Характеристику основных мероприятий программы, в связи с особенностями
ее формирования, целесообразно изложить по подпрограммам.

       V. Обобщенная характеристика мер государственного и (или)
       муниципального регулирования в сфере реализации программы

     В рамках реализации Программы меры государственного регулирования
не применяются.
     Меры  правового  регулирования  будут  разработаны  ответственным
исполнителем  в  первый  год  реализации  Программы  -  в   2014г.   В
соответствии  с  нормативно-правовыми   актами,   принятыми   органами
законодательной  власти  Российской  Федерации,   Карачаево-Черкесской
Республики на уровне муниципального  образования  г.  Черкесска  будут
приняты  соответствующие  документы,  обеспечивающие  формирование   у
населения здорового образа  жизни,  эффективную  защиту  населения  от
последствий  потребления  табака,   мониторинг   наркоситуации   после
нормативного правового  регулирования  системы  обследования  детей  и
подростков на немедицинское употребление наркотиков. Также  необходимо
обозначить   муниципальными   актами   обследование    на    выявление
туберкулеза, проведение диспансеризации отдельных групп населения.
     В  области  развития  кадрового  потенциала  отрасли,  с  выходом
нормативных актов Министерства здравоохранения  Российской  Федерации,
будут подготовлены соответствующие документы по процедуре аккредитации
специалистов муниципального здравоохранения.
     Следует  совершенствовать  и  развивать  систему   стандартизации
медицинских услуг, в первую очередь  -  за  счет  массового  внедрения
порядков оказания медицинской помощи. В том числе вводить  в  практику
порядки, связанные  с  организацией  медицинской  и  медико-социальной
реабилитации  в  соответствии  с  перечнем  медицинских  показаний   и
противопоказаний для медицинской реабилитации  и  санаторно-курортного
лечения.
     В области  информатизации  необходимо  создание,  модернизация  и
реформирование  информационной  структуры  отрасли здравоохранения.  В
этом  направлении  необходимо  добиваться  сквозного  структурирования
информационных    и    понятийных    классификаторов,   упорядочивания
информационных  потоков.   В   дальнейшем   это   позволит   соотнести
классифицированную   структуру  здравоохранения  с  системой  принятия
решений в рамках эконометрического и эпидемиологического компьютерного
моделирования.

   VI. Прогноз сводных показателей муниципальных заданий по этапам
    реализации Программы при оказании муниципальными учреждениями
     муниципальных услуг (работ) в рамках муниципальной программы

     Доведение муниципального    задания    будет   осуществляться   в
соответствии с Бюджетным кодексом  Российской  Федерации,  Федеральным
законом от 12 января 1996 г.  N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и
Территориальной  программой  оказания  бесплатной  медицинской  помощи
жителям  Российской  Федерации  и  Карачаево-Черкесской Республики,  а
также   иными   нормативными   актами,   регулирующими    формирование
муниципального   задания.   Муниципальное  задание  для  муниципальных
учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
     В среднем прогнозируется рост расходов бюджетов всех  уровней  на
реализацию  муниципального  задания  по  программе  на  значения,   не
превышающие прогнозный уровень инфляции.
     Объемы  расходов  федерального  и  республиканского  бюджетов  на
реализацию    муниципальных    заданий    муниципальным    учреждениям
здравоохранения подлежат ежегодному уточнению.

  VII. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых с
 участием привлекаемых средств федерального и регионального бюджетов
                при реализации муниципальной программы

     Доступность и качество медицинской помощи могут быть  реализованы
только в том случае, если  в  реализации  профилактических,  лечебных,
реабилитационных  и   иных   мероприятий   Подпрограмм   муниципальной
программы "Развитие здравоохранения в городе Черкесске"  на  2014-2016
годы будут принимать участие медицинские  учреждения  всех  уровней  и
будет обеспечен межведомственный подход к решению  проблемы  улучшения
показателей   здоровья   горожан.   (В  редакции  Постановления  Мэрии
Муниципального образования города Черкесска от 14.04.2017 № 203)
     При оказании любых видов медицинской помощи, в том числе лечебно-
диагностических   мероприятий,   медицинской    и    медико-социальной
реабилитации, учитываются особые потребности инвалидов  (инвалидов  по
зрению и по слуху; инвалидов, использующих инвалидные  кресла-коляски;
инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата и др.)  и
других  мало  мобильных  групп  населения  в  доступе  к   физическому
окружению в повседневной жизни (в том числе к зданиям  и  сооружениям,
муниципальных учреждений здравоохранения).
     Основные    направления    развития    системы     муниципального
здравоохранения,  сформулированные  в  настоящей  Программе,  являются
основой для комплексного развития  здравоохранения  города  Черкесска,
учитывающего специфику  размещения  медицинских  учреждений,  дорожной
сети, структуру населения и сложившуюся  статистику  заболеваемости  и
смертности горожан.
     Данные о прогнозе ресурсного обеспечения  реализации  мероприятий
программы за счет средств консолидированных бюджетов  предусмотрены  в
приложении N 5.

   VIII. Информация об участии в реализации муниципальной Программы
      муниципальных унитарных предприятий, акционерных обществ с
  муниципальным участием, общественных, научных и иных организаций, а
                       также внебюджетных фондов

     В  реализации  муниципальной  программы  муниципальных  унитарных
предприятий,   акционерных   обществ   с    муниципальным    участием,
общественных, научных и иных организаций, а также внебюджетных  фондов
не запланировано.
     В перспективе возможно использование некоторых  частных  структур
(в том числе  индивидуальных  предпринимателей,  занимающихся  частной
медицинской практикой) в системе  городского  здравоохранения  для  их
привлечения к  выполнению  консультаций,  лечебных  и  диагностических
мероприятий. На сегодняшний день  это  невозможно  из-за  значительной
разницы в  стоимости  медицинских  услуг  в  муниципальных  и  частных
структурах здравоохранения города.
     В   целях   создания   конкурентных   условий   участники   сферы
обязательного   медицинского   страхования   (страховые    медицинские
организации   и   медицинские   организации)   размещают   необходимую
информацию  на  собственных  официальных  сайтах  в  сети  "Интернет",
опубликовывают ее в средствах массовой информации.
     Для обеспечения реализации прав застрахованных граждан, страховые
медицинские  организации  осуществляют   контроль   объемов,   сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи, проводя  медико-
экономический контроль, медико-экономическую экспертизу  и  экспертизу
качества медицинской помощи.
     Через филиал Фонда социального страхования  Российской  Федерации
осуществляется  финансирование  расходов   на   оплату   муниципальным
учреждениям здравоохранения услуг  по  медицинской  помощи,  оказанной
женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также
диспансерному (профилактическому) наблюдению детей в  течение  первого
года жизни. Оплата услуг осуществляется на основании выставленных МБУЗ
г. Черкесска "Медико-санитарная часть" и  МБУЗ  "Черкесская  городская
детская больница" счетов с приложением талонов родовых сертификатов  и
реестров  этих   талонов.   С   учетом   перехода   на   одноканальное
финансирование, средства родовых  сертификатов  могут  направляться  в
дальнейшем в учреждения здравоохранения непосредственно через ФОМС,  в
рамках  реализации   программы   государственных   гарантий   оказания
бесплатной помощи населению республики.
     Возможно расширение аутсорсинга для  выполнения  отдельных  видов
деятельности медицинских учреждений.
     К  реализации  1  Подпрограммы  программы,  в  части   касающейся
профилактики наркомании, привлекаются структурные подразделения  мэрии
муниципального образования города Черкесска (управление культуры мэрии
муниципального образования города  Черкесска,  управление  образования
мэрии  муниципального  образования  города   Черкесска,   комитет   по
физической  культуре,  спорту  и   молодежной   политике,   управление
имуществом  и  коммунальным  комплексом  города  мэрии  муниципального
образования города Черкесска,  отдел  по  контролю  за  использованием
земель  и   санитарному   содержанию   города   мэрии   муниципального
образования  города  Черкесска,  межведомственная  комиссия  по  делам
несовершеннолетних мэрии муниципального образования города Черкесска).

     IX. Обоснование выделения подпрограмм (их перечень и паспорта)

     Подпрограммы муниципальной программы "Развитие здравоохранения  в
городе Черкесске" на 2014-2016годы  выделены  исходя  из  ее  целей  и
содержания, с учетом специфики механизмов решения  определенных  задач
связанных:  (В редакции Постановления Мэрии Муниципального образования
города Черкесска от 14.04.2017 № 203)
     - с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны  здоровья
и   развития   первичной   медико-санитарной   помощи    подпрограммой
"Профилактика  заболеваний  и  формирование  здорового  образа  жизни.
Развитие первичной медико-санитарной помощи",
     - с повышением эффективности оказания специализированной,  в  том
числе  высокотехнологичной,  медицинской  помощи,  скорой  медицинской
помощи подпрограммой "Совершенствование оказания скорой медицинской, в
том числе специализированной, помощи", (В редакции Постановления Мэрии
Муниципального образования города Черкесска от 05.06.2015 № 861)
     - с повышением эффективности  службы  родовспоможения  и  детства
подпрограммой "Охрана здоровья матери и ребенка",
     - с совершенствованием  медицинской  реабилитации,  в  том  числе
детей, подпрограммой "Развитие медицинской реабилитации, в  том  числе
детям",
     - с обеспечением медицинской помощи неизлечимых  больных,  в  том
числе детей, подпрограммой "Оказание паллиативной помощи, в том  числе
детям",
     - с       обеспечением       муниципального       здравоохранения
высококвалифицированными  и  мотивированными   кадрами   подпрограммой
"Кадровое обеспечение муниципального здравоохранения"

  Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового
   образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее
                             подпрограмма)

                             Паспорт
      подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование
   здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
                      помощи" муниципальной
      программы Развитие здравоохранения в городе Черкесске"
                        на 2014-2016 годы.

  (В редакции Постановления Мэрии Муниципального образования города
                   Черкесска от 14.04.2017 № 203)                 

------------------------------------------------------------------
|Ответственный       |Мэрия  муниципального  образования   города|
|исполнитель         |Черкесска                                  |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Участники           |Управление образования мэрии муниципального|
|подпрограммы        |образования  города  Черкесска,  Управление|
|                    |культуры мэрии  муниципального  образования|
|                    |города  Черкесска,  Комитет  по  физической|
|                    |культуре,  спорту  и  молодежной   политике|
|                    |мэрии  муниципального  образования   города|
|                    |Черкесска.    Управление    имуществом    и|
|                    |коммунальным   комплексом   города    мэрии|
|                    |муниципального образования г. Черкесска    |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Ведомственные       |отсутствуют                                |
|целевые программы   |                                           |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Цели подпрограммы   |Сохранение    и     укрепление     здоровья|
|                    |населения,   увеличение   продолжительности|
|                    |активной   жизни   населения   на    основе|
|                    |формирования здорового образа жизни:       |
|                    |Снижение заболеваемости инфарктом  миокарда|
|                    |и инсультом.                               |
|                    |Повышение       выявляемости        больных|
|                    |злокачественными заболеваниями 1-11  стадии|
|                    |заболевания.                               |
|                    |Повышение   доли   больных,    у    которых|
|                    |туберкулез выявлен на ранней стадии.       |
|                    |Снижение уровня смертности от  инфекционных|
|                    |заболеваний.                               |
|                    |Формирование  у  населения   отрицательного|
|                    |отношения   к   потреблению   наркотических|
|                    |средств.                                   |
|                    |Оказание    качественной,    доступной    и|
|                    |бесплатной   квалифицированной   помощи   в|
|                    |условиях,    соответствующих    современным|
|                    |требованиям  санитарных  норм   и   правил,|
|                    |предъявляемых к медицинским учреждениям..  |
|                    |Дальнейшее    развитие    и    модернизация|
|                    |муниципальных учреждений здравоохранения.  |
|                    |Сохранение     и     улучшение      медико-|
|                    |демографических    показателей     здоровья|
|                    |населения.                                 |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Задачи подпрограммы |Развитие системы  медицинской  профилактики|
|                    |неинфекционных заболеваний  и  формирование|
|                    |здорового образа жизни у населения  города,|
|                    |в  том  числе  снижение  распространенности|
|                    |наиболее    значимых    факторов     риска.|
|                    |Реализация  дифференцированного  подхода  к|
|                    |организации  в  рамках  первичной   медико-|
|                    |санитарной                           помощи|
|                    |профилактических осмотров и диспансеризации|
|                    |населения, в том числе детей.              |
|                    |Обеспечение    своевременного     выявления|
|                    |заболеваний, являющихся основными причинами|
|                    |инвалидизации и  смертности  населения  для|
|                    |проведения         лечебно-профилактических|
|                    |мероприятий.                               |
|                    |Снижение     уровня      распространенности|
|                    |инфекционных   заболеваний,    профилактика|
|                    |которых                      осуществляется|
|                    |проведением   иммунизации    населения    в|
|                    |соответствии                              с|
|                    |Национальным  календарем   профилактических|
|                    |прививок.                                  |
|                    |Сохранение    на    спорадическом    уровне|
|                    |распространенности             инфекционных|
|                    |заболеваний,      профилактика      которых|
|                    |осуществляется   проведением    иммунизации|
|                    |населения в соответствии с Национальным    |
|                    |календарем    профилактических     прививок|
|                    |(полиомиелит, корь, краснуха).             |
|                    |Обеспечение   своевременной    заявки    на|
|                    |лекарственные средства и  выписки  льготных|
|                    |рецептов  в  соответствии  с  потребностями|
|                    |отдельных     категорий      граждан      в|
|                    |необходимых  лекарственных   препаратах   и|
|                    |медицинских     изделиях,      а      также|
|                    |специализированных                продуктах|
|                    |лечебного питания.                         |
|                    |Повышение     охвата     антинаркотическими|
|                    |мероприятиями                    населения.|
|                    |Укрепление   материально-технической   базы|
|                    |муниципальных  учреждений   здравоохранения|
|                    |для повышения качества оказания медицинских|
|                    |услуг  в   соответствии   с   муниципальным|
|                    |заданием:                                  |
|                    |- проведение капитального ремонта зданий   |
|                    |- оснащение учреждений оборудованием       |
|                    |- обновление санитарного транспорта        |
|                    |Обеспечение      доступности      населению|
|                    |первичной   медико-санитарной   помощи    и|
|                    |повышение ее качества.                     |
|                    |Улучшение      планово-экономических      и|
|                    |качественных       показателей       работы|
|                    |муниципальных учреждений здравоохранения, а|
|                    |также  медико-демографических   показателей|
|                    |здоровья населения.                        |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Целевые индикаторы и|Охват профилактическими медицинскими       |
|показатели          |осмотрами детей.                           |
|подпрограммы        |Охват диспансеризацией детей-сирот и       |
|                    |детей, находящихся в трудной жизненной     |
|                    |ситуации.                                  |
|                    |Охват диспансеризацией подростков.         |
|                    |Доля больных с выявленными                 |
|                    |злокачественными новообразованиями на I -  |
|                    |II ст.                                     |
|                    |Охват населения профилактическими          |
|                    |осмотрами на туберкулез.                   |
|                    |Заболеваемость дифтерией, корью и          |
|                    |краснухой,                                 |
|                    |эпидемическим паротитом или регистрация их |
|                    |спорадических случаев.                     |
|                    |Заболеваемость острым вирусным гепатитом   |
|                    |B.                                         |
|                    |Охват иммунизацией населения против        |
|                    |вирусного гепатита B в декретированные     |
|                    |сроки.                                     |
|                    |Охват иммунизацией населения против        |
|                    |дифтерии, коклюша и столбняка в            |
|                    |декретированные сроки.                     |
|                    |Охват иммунизацией населения против кори,  |
|                    |краснухи, эпидемического паротита в        |
|                    |декретированные сроки.                     |
|                    |Открытие в поликлиниках и станции скорой   |
|                    |медицинской помощи кабинетов по оказанию   |
|                    |паллиативной помощи.                       |
|                    |Охват профилактическими антинаркотическими |
|                    |мероприятиями подростков и молодежи города.|
|                    |Удовлетворение потребности отдельных       |
|                    |категорий граждан в необходимых            |
|                    |лекарственных препаратах и медицинских     |
|                    |изделиях, а также специализированных       |
|                    |продуктов лечебного питания для детей-     |
|                    |инвалидов.                                 |
|                    |Увеличение доли подростков и молодежи в    |
|                    |возрасте от 11 до 25 лет, охваченных       |
|                    |антинаркотической пропагандой.             |
|                    |Увеличение доли подростков и молодежи,     |
|                    |систематически занимающихся в кружках по   |
|                    |интересам, физической культурой и спортом, |
|                    |художественной самодеятельностью.          |
|--------------------+-------------------------------------------|
|Сроки и этапы       |2014-2016 на постоянной основе,  разделение|
|реализации          |подпрограммы на этапы не предусматривается |
|подпрограммы        |                                           |
(В редакции Постановления  Мэрии Муниципального образования города
Черкесска от 14.04.2017 № 203)
|--------------------+-------------------------------------------|
| Объемы бюджетных   | Объем  финансового обеспечения реализации |
| ассигнований       |подпрограммы  за 2014- 2016 годы составляет|
| подпрограммы       | 1566928,1  тыс. рублей, из них по годам:  |
|                    | в 2014 году- 502132,3 тыс. рублей, в   том|
|                    | числе за счет средств:                    |
|                    |- республиканского бюджета- 4463,1 тыс.руб.|
|                    |- местного бюджета- 19963,0 тыс. руб.;     |
|                    |- бюджета ТФОМС- 448721,9 тыс. руб.;       |
|                    |- внебюджетного фонда (ФСС)-4568,4 тыс.руб.|
|                    |- от    оказания  платных  услуг   и   иной|
|                    |приносящей доход деятельности- 24415,9 тыс.|
|                    |руб.;                                      |
|                    |в  2015  году- 529747,8 тыс. рублей, в  том|
|                    |за счет средств:                           |
|                    |- республиканского бюджета- 3374,6 тыс.руб.|
|                    |- местного бюджета- 15753,8 тыс. руб.;     |
|                    |- бюджета ТФОМС- 483843,3 тыс. руб.;       |
|                    |- внебюджетного фонда (ФСС)-4486,8 тыс.руб.|
|                    | - от   оказания  платных   услуг  и   иной|
|                    |приносящей   доход   деятельности - 22289,3|
|                    |тыс. руб.;                                 |
|                    | в 2016 году- 535048,0 тыс. рублей, в  том |
|                    |числе за счет средств:                     |
|                    |- республиканского бюджета-3383,1 тыс.руб.;|
|                    |- местного бюджета- 5578,3 тыс. руб.;      |
|                    |- бюджета ТФОМС- 496461,4 тыс. руб.;       |
|                    |- внебюджетного фонда (ФСС)-4418,4 тыс.руб.|
|                    |- от   оказания  платных   услуг   и   иной|
|                    |приносящей доход деятельности- 25206,8 тыс.|
|                    |руб.;                                      |
(В редакции Постановлений Мэрии Муниципального образования города
Черкесска  от     13.10.2014  г.  N 1659;     от 05.06.2015 № 861;
от  12.07.2016  №  442; от 14.04.2017 № 203)
|--------------------+-------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты|Увеличение продолжительности активной      |
|реализации          |жизни населения за счет формирования       |
|подпрограммы        |здорового образа жизни и профилактики      |
|                    |заболеваний.                               |
|                    |Увеличение доли детей, имеющих I - II      |
|                    |группу здоровья.                           |
|                    |Увеличение охвата населения                |
|                    |профилактическими осмотрами на туберкулез  |
|                    |до 79,64%                                  |
|                    |Снижение заболеваемости дифтерией,         |
|                    |эпидемическим паротитом.                   |
|                    |Сохранение на спорадическом уровне         |
|                    |распространенности кори, краснухи,         |
|                    |полиомиелита.                              |
|                    |Обеспечение охвата иммунизацией населения  |
|                    |против вирусного гепатита B, дифтерии,     |
|                    |коклюша и столбняка, кори, краснухи,       |
|                    |эпидемического паротита в                  |
|                    |декретированные сроки.                     |
|                    |Охват профилактическими антинаркотическими |
|                    |мероприятиями несовершеннолетних детей и   |
|                    |молодежи в возрасте от 11 до 25 лет до 60% |
|                    |Комфортные и безопасные условия пребывания |
|                    |больных и персонала.                       |
------------------------------------------------------------------

  а) Характеристика   сферы   реализации   подпрограммы,   описание
       основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     Условием для дальнейшего  улучшения  демографической  ситуации  в
городе Черкесске, наряду с  повышением  уровня  рождаемости,  является
дальнейшее  снижение  общей  смертности  населения.  Она  обусловлена,
главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний  (сердечно-
сосудистая патология,  онкологические  заболевания,  сахарный  диабет,
хронические   бронхо-легочные   заболевания)   и    внешних    причин.
Неинфекционные заболевания имеют общую  структуру  факторов  риска  их
развития и обуславливают около 80% всех причин смерти в нашей  стране.
Решение задачи снижения смертности от них, наряду с повышением  уровня
рождаемости, будет способствовать дальнейшему увеличению естественного
прироста населения.
     Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от  болезней
системы кровообращения в г. Черкесске, они  основная  причина  смерти,
особенно лиц трудоспособного возраста. В общей структуре смертности  в
2012г.  их  удельный  вес  составил  59.5%.  Среди  болезней   системы
кровообращения основная смертность населения  обусловлена  ишемической
болезнью сердца (далее  ИБС),  в  том  числе  осложненной  хронической
сердечной недостаточностью,  а  также  цереброваскулярными  болезнями.
Доля острой формы ИБС - инфаркта миокарда составляет около 3%,  острой
формы   цереброваскулярных   заболеваний   -   инсульта   около   18%.
Несвоевременное обращение  к  врачу  при  появлении  первых  симптомов
сердечно-сосудистых заболеваний,  отсутствие  приверженности  лечению,
недооценка факторов риска, приводит к  печальной  статистике.  Уровень
общей смертности в Черкесске ниже общероссийского показателя,  но  это
не повод для бездействия.
     При достаточно высокой обеспеченности населения койками,  высокий
уровень внегоспитальной смертности, в основном обусловленной внезапной
сердечной  смертью,   причинами   которой   являются   жизнеугрожающие
нарушения сердечного ритма у  больных  ИБС,  особенно  после  инфаркта
миокарда и при наличии хронической сердечной недостаточности.
     Злокачественные новообразования занимают второе место среди  всех
причин смертности населения города - в общей  структуре  смертности  в
2012г.  их  удельный   вес   составил   17.2%.   Более   40%   впервые
регистрируемых злокачественных новообразований выявляются в III  -  IV
стадии заболевания, что приводит к  меньшей  эффективности  лечения  и
значительной инвалидизации, сокрушению жизни больного.
     В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями  по
локализации  процесса:  весома  доля  визуальных  форм  онкологической
патологии,   что   свидетельствует   об   отсутствии    онкологической
настороженности, как у медицинского  персонала,  так  и  у  населения.
Выявлению определенных онкологических заболеваний  на  ранних  стадиях
способствует метод скринингового обследования населения.
     В  смертности  лиц  трудоспособного  возраста  смертность  мужчин
сверхвысокая и обусловлена - 32,4% - болезнями системы кровообращения,
29,5% - внешние причины и 21,7% - злокачественные  новообразования.  У
женщин  трудоспособного   возраста   наибольшее   количество   смертей
обусловлено  злокачественными  новообразованиями  -   38,6%,   болезни
системы кровообращения - 27,9%, смерть от внешних причин - 19,6%.
     По оценкам экспертов ВОЗ развитие  неинфекционных  заболеваний  у
населения Российской Федерации вызвано следующими факторами риска:
     - артериальная гипертензия - 35,5%,
     - гиперхолестеринемия - 23,0%,
     - курение - 17,1%,
     - недостаточное потребление фруктов и овощей - 12,9%,,
     - ожирение - 12,5%),
     - недостаточная физическая активность - 9,0%,,
     - злоупотребление алкоголем - 11,9%.
     Вклад алкоголя  в  уровень  смертности  аномально  высок  в  силу
"северной" модели потребления алкоголя, включающей потребление больших
доз этанола в течение короткого  периода  времени,  преимущественно  в
виде крепких напитков. Рост потребления алкоголя  среди  подростков  и
молодежи  происходил  за  счет  потребления  пива  и  слабоалкогольных
коктейлей.
     Также в последние годы среди молодежи (в  абсолютном  большинстве
не старше 35 лет) увеличивается число лиц, употребляющих наркотические
средства   с   различной   частотой   и    регулярностью.    Структура
зарегистрированных больных наркоманией по г. Черкесску  (или  по  КЧР)
такова: с опийной зависимостью (86,7%), второе ранговое место занимают
зависимостью от каннабиса  (6,6%),  третье  -  больные,  употребляющие
другие наркотики и сочетания различных наркотиков (5,4%). Удельный вес
больных с синдромом зависимости от психостимуляторов составляет  1,2%.
Также  имеют  место  случаи  токсикомании,  употребления   курительных
смесей,  насвая,  разных  групп  лекарственных  групп.   Вышеуказанные
факторы  должны  определять  основные  направления   антинаркотической
работы в городе Черкесске.
     По рекомендациям ВОЗ три основные стратегии  снижения  смертности
неинфекционных заболеваний:
     - популяционная стратегия профилактики,
     - профилактическая  стратегия  выявления  лиц  высокого  риска  и
коррекции у них факторов риска,
     - вторичная профилактика (включает  как  лечебные  мероприятия  в
период  обострения  заболевания,   так   и   лечебные   меры   по   их
предупреждению).
     Первое направление не зависит от  здравоохранения,  популяционная
стратегия профилактики неинфекционных заболеваний проводится  за  счет
интегрированных  усилий  политических,  государственных,  общественных
органов и бизнес-структур.
     В    рамках    оказания     первичной     медико-санитарной     и
специализированной помощи выявляются лица,  нуждающихся  в  лечении  и
профилактике неинфекционных заболеваний. Также важнейшим  инструментом
выявления высокого риска являются диспансеризация  и  профилактические
осмотры населения. Для эффективной реализации этой стратегии требуется
развитие в амбулаторно-поликлинических учреждениях системы медицинской
профилактики.
     Опыт  целого  ряда  европейских  стран  показал,  что  борьба   с
факторами  риска  неинфекционных  заболеваний   более   эффективна   в
сравнении с лечебными  мероприятиями:  вклад  лечебных  мероприятий  в
снижение смертности составил 37%,  а  профилактических  -  55%  (8%  -
неопределенные факторы).
     В  рамках  Национального  приоритетного  проекта   "Здоровье"   в
практическом здравоохранении, в том числе и  в  Черкесске,  начиная  с
2009 года, расширена сфера деятельности  муниципальных  поликлиник  по
профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа
жизни у населения,  особенно  у  детей  и  молодежи.  Эти  меры  дадут
результат отсроченный, но значимый и  стабильный.  Тогда  же  началось
формирование  центров  здоровья  -  принципиально  новой  структуры  в
системе профилактики. В настоящее время на территории города  работает
республиканский центр "Здоровье", в том числе для взрослого  населения
города и детский центр "Здоровье" для детей республики на базе детской
поликлиники.
     Поскольку  развитие  человека  зависит  от  среды  его  обитания,
необходимо  минимизировать   влияние   экологических,   климатических,
урбанистических и иных факторов на его организм.
     Планируемое государством увязывание объемов оказываемой бесплатно
медицинской помощи с ответственным отношением к собственному здоровью,
прохождением периодических  профилактических  осмотров,  вакцинации  и
ревакцинации, соблюдением  предписаний  врача,  повысит  эффективность
профилактических и лечебных мероприятий.
     Основой системы оказания медицинской  помощи  является  первичная
медико-санитарная   помощь,   которая   оказывается   в    стационаре,
амбулаторных условиях  и  в  дневном  стационаре  и  включает  в  себя
мероприятия  по  профилактике,  диагностике,  лечению  заболеваний   и
состояний,   медицинской   реабилитации,   наблюдению   за    течением
беременности,  формированию  здорового  образа  жизни   и   санитарно-
гигиеническому просвещению населения.
     Для оказания горожанам помощи при внезапных острых  заболеваниях,
состояниях, обострении хронических  заболеваний,  не  сопровождающихся
угрозой жизни пациента и не требующих экстренной  медицинской  помощи,
при поликлиниках  города  созданы  службы  неотложной  помощи.  Однако
объемы  по  оказанию  неотложной  помощи  населению   в   поликлиниках
недостаточны, что  требует  дальнейшей  совместной  работы  со  скорой
помощью.
     В муниципальном здравоохранении города Черкесска  на  сегодняшний
день  имеются   проблемы,   ограничивающие   возможности   медицинских
работников в решении указанных задач.
     Основная проблема с материально-технической  базой  муниципальных
учреждений здравоохранения. В этом направлении немало сделано в рамках
национального   проекта   "Здоровье"    и    программы    модернизации
здравоохранения,  мэрией  муниципального  образования  г.   Черкесска.
Однако  большинство  зданий  больниц  и  поликлиник  построены   более
полувека  назад  и  в  ряде  случаев  не   соответствуют   современным
санитарным  нормам  и  правилам.  Для  привидения  их  в  соответствие
необходимы  капитальный  ремонт,  а  в  части  случаев   реконструкция
помещений, с 1987 года  ведется  строительство  второго  корпуса  МБУЗ
города  Черкесска  "Черкесская  городская  клиническая  больница".  На
сегодняшний день, в том числе, не достроены 3-4  этажи  3  блока,  где
размещены операционные залы. Их не хватает больнице, по коечному фонду
преимущественно хирургической. В  связи  с  ростом  населения  города,
загруженностью дорог даже для спецтранспорта, в перспективе  требуется
открытие подстанции скорой помощи в районе ул.  Космонавтов.  А  также
рассмотрение вопросов о филиалах взрослой и детской  поликлиники,  или
пристройках к существующим зданиям.
     Хотя в  последние  годы  в  рамках  государственных  проектов  по
здравоохранению для учреждений, работающих в системе ОМС,  приобретено
значительное  количество   медицинского   оборудования   по   основным
позициям,  этого  недостаточно.   В   последние   годы   Министерством
здравоохранения Российской Федерации выпускаются приказы по порядкам и
стандартам оказания медицинской помощи  при  различных  нозологических
единицах, что требует значительных финансовых  средств  для  оснащения
отдельных  подразделений  больниц  и  поликлиник,  скорой   помощи   в
соответствии с требованиями.
     б) Приоритеты   муниципальной   политики   в   сфере   реализации
подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения  целей
и решения задач,  описание  основных  ожидаемых  конечных  результатов
подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы
     Одним из приоритетных направлений муниципальной политики в  сфере
здравоохранения в г. Черкесске, совместно с сохранением и  укреплением
здоровья населения на  основе  формирования  здорового  образа  жизни,
является повышение доступности и качества медицинской помощи  за  счет
повышения эффективности работы муниципального здравоохранения.
     Кроме  того,  вопросы  охраны  здоровья  матери  и   ребенка,   в
соответствии  со  всеми   основополагающими   документами   Российской
Федерации о развитии здравоохранения, приоритетны.

                          Цели подпрограммы

     Сохранение   и   укрепление   здоровья   населения,    увеличение
продолжительности активной  жизни  населения  на  основе  формирования
здорового образа жизни:
     Снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультом.
     Повышение выявляемости  больных  злокачественными   заболеваниями
1-11 стадии.
     Повышение доли больных,  у которых туберкулез выявлен  на  ранней
стадии.
     Снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний.
     Снижение заболеваемости наркоманией
     Формирование у населения отрицательного отношения  к  потреблению
наркотических средств.
     Реализация   на   территории   города   Черкесска    (в    рамках
делегированных    Правительством    Карачаево-Черкесской    Республики
государственных полномочий) конституционного права граждан на оказание
качественной,  доступной  и  бесплатной  квалифицированной  помощи   в
условиях, соответствующих современным требованиям  санитарных  норм  и
правил,  предъявляемых  к  санитарно-гигиенической  базе   медицинских
учреждений.
     Дальнейшее развитие  и  модернизация муниципальных учреждений
здравоохранения.
     Сохранение   и   улучшение   медико-демографических   показателей
здоровья населения.

                         Задачи подпрограммы

     Развитие системы    медицинской    профилактики    неинфекционных
заболеваний  и формирование здорового образа жизни у населения города,
в том числе снижение  распространенности  наиболее  значимых  факторов
риска.  Реализация  дифференцированного подхода к организации в рамках
первичной  медико-санитарной  помощи   профилактических   осмотров   и
диспансеризации населения, в том числе детей.
     Обеспечение своевременного  выявления   заболеваний,   являющихся
основными   причинами   инвалидизации   и   смертности  населения  для
проведения лечебнопрофилактических мероприятий.
     Снижение уровня   распространенности   инфекционных  заболеваний,
профилактика которых осуществляется проведением иммунизации  населения
в  соответствии  с  Национальным календарем профилактических прививок.
Сохранение на  спорадическом  уровне  распространенности  инфекционных
заболеваний,    профилактика    которых   осуществляется   проведением
иммунизации  населения  в  соответствии  с   Национальным   календарем
профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха).
     Обеспечение своевременной  заявки  на  лекарственные  средства  и
выписки  льготных  рецептов  в  соответствии с потребностями отдельных
категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
     Повышение охвата антинаркотическими мероприятиями населения.
     Укрепление материально-технической  базы муниципальных учреждений
здравоохранения для повышения качества оказания  медицинских  услуг  в
соответствии с муниципальным заданием:
     - проведение капитального ремонта зданий,
     - оснащение учреждений оборудованием,
     - обновление санитарного транспорта.
     Обеспечение доступности   населению  первичной  медико-санитарной
помощи и повышение ее качества.
     Улучшение планово-экономических и качественных показателей работы
муниципальных      учреждений      здравоохранения,      а       также
медикодемографических показателей здоровья населения.

Показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач подпрограммы.
          Сроки и контрольные этапы реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы предусматривается на  2014-2016  годы  на
постоянной     основе,   разделение    подпрограммы    на   этапы   не
предусматривается. 
     Индикаторами подпрограммы являются:
     охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
     охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации;
     охват диспансеризацией подростков;
     распространенность повышенного   артериального   давления   среди
взрослого населения;  
     доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями  на
I - II ст.;
     охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;
     заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения);
     заболеваемость корью (на 1 миллион населения);
     заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения);
     заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения);
     заболеваемость    острым   вирусным    гепатитом B   (на 100 тыс.
населения);
     охват   населения   иммунизацией  против   вирусного гепатита B в
декретированные сроки;
     охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки;
     охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки;
     охват населения иммунизацией против  краснухи  в  декретированные
сроки;
     охват населения иммунизацией против  эпидемического   паротита  в
декретированные сроки;
     охват молодежи города антинаркотической пропагандой;
     удовлетворение потребности   отдельных    категорий   граждан   в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских  изделиях, а  также
специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от
числа лиц, имеющих право на государственную  социальную   помощь и  не
отказавшихся   от   получения   социальной    услуги),  лекарственными
препаратами, изделиями медицинского назначения.
     Подробная информация представлена  согласно   приложению   № 1  к
настоящей  Программе.
     В рамках Развития системы медицинской профилактики неинфекционных
заболеваний, будут решены задачи  по  формированию   здорового  образа
жизни у населения города, дифференцированному  подходу  к  организации
профилактических осмотров и  диспансеризации  населения, в  том  числе
детей, для  обеспечения своевременного  выявления  заболеваний, дающих
наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения; 
(В  редакции  Постановления  Мэрии  Муниципального  образования города
Черкесска от 14.04.2017 № 203)

    в) Характеристика  ведомственных  целевых программ и основных
                       мероприятий подпрограммы

     В рамках реализации подпрограммы ведомственные целевые  программы
не предусмотрены.

                  Основные мероприятия подпрограммы

     Мероприятие 1.1.   Развитие   системы   медицинской  профилактики
неинфекционных заболеваний и формирования здорового  образа  жизни,  в
том числе у детей.
     Профилактика наркомании в г. Черкесске.
     Комплексные меры  противодействия  злоупотреблению наркотическими
средствами и их незаконному обороту в городе Черкесске в 2014-2016гг.:
(В  редакции  Постановления  Мэрии  Муниципального  образования города
Черкесска от 14.04.2017 № 203)  При     проведении   антинаркотической
пропаганды работникам муниципальных учреждений образования,  культуры,
спорта и здравоохранения применять  разнообразные  формы   и   методы:
лекции,  беседы, круглые столы, книжные  выставки, конкурсы  рисунков,
плакатов и т.д.
     Использовать новые  формы  профилактики  наркомании  -   конкурсы
театральных  миниатюр  "Грани  жизни",  на  лучшую  молодежную  акцию,
пропагандирующую здоровый образ жизни "Наш выбор - Здоровье  и  Свет".
Продолжить      проведение     традиционных     городских     массовых
антинаркотических  мероприятий  -  конкурсы  рисунка   и   плаката   и
агитбригад,  акция  "Молодежь  против наркотиков",  концерт "Музыканты
против наркотиков".
     Активно использовать возможности Центра информационной поддержки,
филиалов детской городской библиотеки,  для  проведения  кинолекториев
(демонстрации   видеоматериалов)  антинаркотической  направленности  с
приглашением специалистов для профессионального комментария,  а  также
новой информационной литературы, приобретенной в 2013г.
     Антинаркотическую пропаганду проводить  совместно  с  работниками
РГБ  ЛПУ  "Республиканский  наркологический  диспансер",  Отделом  МВД
России по г.  Черкесску, Управлением Федеральной службы по контролю за
оборотом   наркотиков  Российской  Федерации  по  Карачаево-Черкесской
Республике.  Периодически обновлять в общеобразовательных  учреждениях
информацию   о   телефоне  доверия  клинического  психолога  отделения
поликлиники МБУЗ "Черкесская городская детская больница"  по  оказанию
медицинской   помощи   детям-подросткам   образовательных   учреждений
(26-36-26).
     В муниципальных     учреждениях     здравоохранения    обеспечить
своевременное  лицензирование  деятельности,  связанной   с   оборотом
наркотических средств и психотропных веществ,  их доставку, хранение и
использование в строгом соответствии с нормативными  актами,  контроль
обоснованности их назначения по медицинским показаниям.
     Для активного раннего выявления  несовершеннолетних  и  молодежи,
склонных   к   употреблению   наркотических  средств  и  активного  их
сопровождения,  организовать   проведение   социально-психологического
тестирования в школах, высших и средне-специальных учебных заведениях,
действующих на территории города и мониторинг употребления учащимися и
студентами  наркотических  средств  (после утверждения соответствующих
нормативных актов по КЧР).
     Развивать молодежное  движение  "Волонтеры  против  наркотиков" с
обучением волонтеров на курсах, имеющих лицензию на этот вид обучения,
совместно с некоммерческой молодежной организацией "Клуб общественного
и правового просвещения".
     Ежегодно обучать   школьных   психологов,  социальных  педагогов,
врачей педиатров и терапевтов, фельдшеров школ библиотечных работников
принципам  современной  антинаркотической  пропаганды и формированию у
несовершеннолетних и молодежи мотивации  к  ведению  здорового  образа
жизни  с  участием работников РГБ ЛПУ "Республиканский наркологический
диспансер", муниципальных учреждений здравоохранения.
     Для формирования  физического,  психического и духовного здоровья
несовершеннолетних,    социальным    педагогам     общеобразовательных
учреждений    города,    прошедшим   в   2013   году   соответствующий
сертифицикационный курс, проводить ежемесячные тренинги среди учащихся
"Твое сознание - твой путь".
     Проводить активную  разъяснительную  работу  о  ранних  признаках
употребления наркотических средств и психоактивных веществ, о привитии
навыков здорового образа жизни с  детского  возраста  среди  родителей
учащихся общеобразовательных учреждений города.
     К антинаркотической пропаганде в общеобразовательных  учреждениях
города  (открытые  уроки,  массовые мероприятия,  круглые столы и др.)
привлекать  известных  в   республике   деятелей   спорта,   культуры,
искусства.
     Обследовать территорию города для  выявления  мест  произрастания
дикорастущей конопли.  Изучить вопрос о целесообразности использовании
химических средств обработки карантинной и сорной растительности.
     Работникам муниципальных  учреждений здравоохранения (в том числе
детским центром "Здоровье") проводить среди населения города  активную
пропаганду  здорового  образа  жизни  с использованием возможности СМИ
Карачаево-Черкесской Республики.
     Привлекать несовершеннолетних   из  групп  риска  к  занятиям  по
интересам в учреждениях дополнительного образования города Черкесска.
     Мероприятие 1.2.  Профилактика инфекционных заболеваний,  включая
иммунопрофилактику.
     Мероприятие 1.3. Профилактика вирусных гепатитов B и C.
     Мероприятие 1.4.  Развитие  первичной  медико-санитарной  помощи.
Развитие  системы  раннего  выявления  заболеваний  и   патологических
состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских
осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей.
     Мероприятие   1.5.   Совершенствование   механизмов   обеспечения
населения   лекарственными   препаратами,   медицинскими    изделиями,
специализированными  продуктами  лечебного   питания   для   детей   в
амбулаторных условиях.
     Мероприятие   1.6.   Укрепление   материально-технической    базы
муниципальных   бюджетных   учреждений   здравоохранения    в    части
приобретения основных средств стоимостью свыше 100.  тыс.  руб.  за  1
единицу и проведение капитального ремонта зданий.

          г) Характеристика мер  государственного  и  (или)
                    муниципального регулирования.

     В рамках реализации Подпрограммы меры  государственного  и  (или)
муниципального регулирования не предусмотрены.

  д) Прогноз сводных показателей муниципальных  заданий  по  этапам
реализации   подпрограмм  (при  оказании  муниципальными  учреждениями
          муниципальных услуг (работ) в рамках подпрограммы.

     Доведение муниципального   задания   будет    осуществляться    в
соответствии  с  Бюджетным кодексом Российской Федерации,  Федеральным
законом от 12 января 1996 г.  N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и
Территориальной  программой  оказания  бесплатной  медицинской  помощи
жителям Российской  Федерации  и  Карачаево-Черкесской  Республики,  а
также    иными   нормативными   актами,   регулирующими   формирование
муниципального  задания.  Муниципальное  задание   для   муниципальных
учреждений здравоохранения определяется ежегодно.
     Прогноз показателей    муниципальных   заданий   предусмотрен   в
приложении N 3.

    е) Характеристика основных мероприятий, реализуемых Российской
 Федерацией и Карачаево-Черкесской Республикой в случае их участия в
                  решении вопросов местного значения

     Доступность и качество медицинской помощи могут быть  реализованы
только в том случае, если  в  реализации  профилактических,  лечебных,
реабилитационных  и   иных   мероприятий   подпрограмм   муниципальной
программы "Развитие здравоохранения в городе Черкесске"  на  2014-2016
годы будут принимать участие медицинские  учреждения  всех  уровней  и
будет обеспечен межведомственный подход к решению  проблемы  улучшения
показателей   здоровья   горожан.   (В  редакции  Постановления  Мэрии
Муниципального образования города Черкесска от 14.04.2017 № 203)