Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 31.10.2013 № 362

     Средства муниципальных образований для реализации Подпрограммы не
предусмотрены.

        4.4.8. Сведения об участии организаций, включая данные
       о прогнозных расходах указанных организаций на реализацию
                             Подпрограммы

     Другие организации в реализации Подпрограммы не участвуют.

  4.5. Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-
                 курортного лечния, в том числе детям"

                      4.5.1. Паспорт Подпрограммы


--------------------------------------------------------------------
|Наименование             |Подпрограмма  5  "Развитие   медицинской|
|Подпрограммы             |реабилитации   и    санаторно-курортного|
|                         |лечения, в том числе детям"             |
|-------------------------+----------------------------------------|
|Ответственный исполнитель|Министерство здравоохранения  Карачаево-|
|Подпрограммы             |Черкесской Республики                   |
|-------------------------+----------------------------------------|
|Соисполнители            |Территориальный    фонд    обязательного|
|Подпрограммы             |медицинского   страхования    Карачаево-|
|                         |Черкесской Республики                   |
|-------------------------+----------------------------------------|
|Цели Подпрограммы        |Увеличение  продолжительности  активного|
|                         |периода жизни населения;                |
|                         |предупреждение  и  снижение  взрослой  и|
|                         |детской инвалидности                    |
|-------------------------+----------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы      |Разработка     и     внедрение     новых|
|                         |организационных   моделей,    а    также|
|                         |поддержка    развития     инфраструктуры|
|                         |системы медицинской реабилитации;       |
|                         |разработка     и     внедрение     новых|
|                         |организационных   моделей,    а    также|
|                         |поддержка    развития     инфраструктуры|
|                         |системы санаторно-курортного лечения    |
|-------------------------+----------------------------------------|
|Основные целевые         |Охват    санаторно-курортным    лечением|
|индикаторы и показатели  |пациентов;                              |
|Подпрограммы             |охват    реабилитационной    медицинской|
|                         |помощью пациентов;                      |
|                         |охват    реабилитационной    медицинской|
|                         |помощью   детей-инвалидов    от    числа|
|                         |нуждающихся                             |
|-------------------------+----------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации |2014-2020 годы, одноэтапно              |
|Подпрограммы             |                                        |
|-------------------------+----------------------------------------|

Объемы финансирования Подпрограммы

Всего - 0,0* тыс.рублей, из них: средства федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета по предварительной оценке - 0,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы); средства ТФОМС КЧР - 0,0* тыс.рублей; иные источники - 0,0 тыс.рублей. Всего по годам: 2014 год - 0,0* тыс.рублей 2015 год - 0,0* тыс.рублей 2016 год - 0,0* тыс.рублей 2017 год - 0,0*тыс.рублей 2018 год - 0,0* тыс.рублей 2019 год - 0,0* тыс.рублей 2020 год - 0,0* тыс.рублей, в том числе из средств республиканского бюджета, по годам: 2014 год - 0,0 тыс.рублей 2015 год - 0,0 тыс.рублей 2016 год - 0,0 тыс.рублей 2017 год - 0,0 тыс.рублей 2018 год - 0,0 тыс.рублей 2019 год - 0,0 тыс.рублей 2020 год - 0,0 тыс.рублей

(В    редакции    Постановления   Правительства   Карачаево-Черкесской Республики   от   29.12.2014   №   422; от 12.09.2017 № 239)

|-------------------------+----------------------------------------|
|Ожидаемые результаты     |Охват    санаторно-курортным    лечением|
|реализации Подпрограммы  |пациентов - 25%;                        |
|                         |охват    реабилитационной    медицинской|
|                         |помощью пациентов - 36%;                |
|                         |охват    реабилитационной    медицинской|
|                         |помощью   детей-инвалидов    от    числа|
|                         |нуждающихся - 95%                       |
--------------------------------------------------------------------

     В структуре общей заболеваемости детей лидируют  болезни  органов
дыхания, болезни нервной системы, болезни органов пищеварения, болезни
костно-мышечной  системы  и  травмы.   Заболевания   нервной   системы
находятся  на  первом  месте   в   структуре   детской   инвалидности.
Значительную роль в заболеваемости  детей  школьного  возраста  играют
заболевания  опорно-двигательного  аппарата.  Особенностью   структуры
общей заболеваемости  подростков  является  более  высокий  показатель
болезней глаза и его придаточного аппарата, занимающих  второе  место.
Важной  медико-социальной  проблемой  педиатрической  службы  является
сахарный диабет, что связано с неуклонным ростом числа  больных  среди
детского населения, развитием специфических диабетических  осложнений,
определяющих  качество  жизни  пациентов.   Обращает   внимание   рост
заболеваемости  детей  ожирением,  данная   патология   выявлена   при
диспансеризации   подростков    (5%).    Увеличилась    заболеваемость
злокачественными   новообразованиями,   из   них   50,0%    составляют
гемобластозы (опухоли кроветворной и  лимфоидной  ткани).  Ежегодно  в
республике  рождается  около  300  недоношенных  детей,  80%  из   них
нуждаются в реабилитации, а дети, рожденные с  экстремально  низкой  и
очень низкой массой тела, нуждаются в реабилитации  в  100%.  Учитывая
структуру  заболеваемости  и  инвалидности  детей  выбраны  приоритеты
развития медицинской реабилитации.

        4.5.2. Цели, задачи и целевые показатели Подпрограммы,
                   основные мероприятия Подпрограммы

     Целью Подпрограммы  является  развитие  медицинской  реабилитации
населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения,  в
том числе детей.
     Для достижения поставленных целей  планируется  решить  следующие
задачи:
     развитие системы медицинской реабилитации и  санаторно-курортного
лечения,  в  том  числе  за  счет   разработки   и   внедрения   новых
организационных моделей;
     поддержка  развития  инфраструктуры  реабилитации  и   санаторно-
курортного лечения.
     Целевые показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач,
ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:
     По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:
     охват реабилитационной медицинской помощью пациентов  вырастет  с
2% в 2011 году до 9% в 2015 году;
     охват реабилитационной  медицинской  помощью  детей-инвалидов  от
числа нуждающихся вырастет с 27% в 2011 году до 50% в 2015 году.
     По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:
     охват реабилитационной медицинской помощью пациентов  вырастет  с
12% в 2016 году до не менее 25% в 2020 году;
     охват реабилитационной  медицинской  помощью  детей-инвалидов  от
числа нуждающихся вырастет с 50,0% в 2016 году до 75% в 2020 году.
     На  макроуровне  результатом   реализации   Подпрограммы   станет
укрепление здоровья и увеличение  продолжительности  жизни  населения.
Помимо решения  социальной  задачи  развитие  системы  реабилитации  и
санаторно-курортного лечения будет  способствовать  созданию  лечебной
базы санаториев, увеличению объемов предоставляемых ими услуг  и,  как
следствие, увеличению занятости и доходов населения.

         Мероприятие 5.1. "Развитие медицинской реабилитации,
                        в том числе для детей"

     Основные реабилитационные мероприятия в республике осуществляются
в    амбулаторно-поликлинических    и     стационарных     учреждениях
здравоохранения,  долечивание  непосредственно   после   стационарного
лечения  в  санаторно-курортных  учреждениях  с  использованием   базы
отделений (кабинетов) восстановительного лечения,  физиотерапии,  ЛФК,
рефлексотерапии.
     Для оказания медицинской реабилитации для взрослых  функционирует
отделение восстановительного  лечения  в  МБУЗ  "Черкесская  городская
поликлиника", 10 кабинетов реабилитации и 40 реабилитационных  коек  в
ЦРБ  и  ЦРП  республики.  В  рамках  целевой  программы  "Модернизация
здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2013  годы"  в
соответствии с  приказом  МЗ  и  К  КЧР  от  19.01.2012  N 33-О  "  Об
организации на базе МБЛПУ "Правокубанская участковая больница"  Центра
медицинской реабилитации и восстановительной  медицины"  с  15  ноября
2012 года осуществляется оказание  квалифицированной  реабилитационной
помощи  различным  категориям  больных,   намечено   внедрение   новых
медицинских технологий,  направленных  на  осуществление  первичной  и
вторичной  профилактики  сердечно-сосудистых   и   церебро-васкулярных
заболеваний с целью раннего  выявления  и  предупреждения  обострений,
осложнений и хронизации заболеваний, а также повышения  функциональных
резервов здоровья у населения республики.
     Планируется:
     оснащение  современным  медицинским  оборудованием  и  подготовка
медицинских   кадров   для   Центра   медицинской    реабилитации    и
восстановительной медицины;
     внедрение  новых  технологий  реабилитации   и   мониторинга   ее
эффективности;
     внедрение мультидисциплинарных реабилитационных бригад;
     создание республиканской информационной системы  маршрутизации  и
контроля  эффективности  реабилитационных   мероприятий   по   профилю
оказываемой помощи;
     организация  и  проведение  научно-практических   конференций   и
семинаров регионального, межрегионального и  федерального  уровней  по
вопросам медицинской реабилитации.
     В  КЧР  функционирует  1  реабилитационный  центр  для  детей   -
инвалидов  в  системе  социальной  защиты.  Отмечается   недостаточная
преемственность  оказания  помощи  в   мероприятиях   по   медицинской
реабилитации  на  различных  этапах  и  уровнях  оказания  медицинской
помощи, малоэффективные модели организации проведения  мероприятий  по
медицинской реабилитации,  недостаточное  или  непрофильное  оснащение
реабилитационных подразделений, устаревшие программы подготовки кадров
по  данному  направлению.  Дефицит  медицинских  кадров,  занимающихся
реабилитацией детей, по состоянию на 01.01.2012 врачами ЛФК составляет
60%, физиотерапевтами - 62%.
     Основные мероприятия Подпрограммы направлены на  создание  единой
трехуровневой системы медицинской  реабилитации  в  КЧР  с  внедрением
современных  технологий,   нацеленных   на   снижение   заболеваемости
населения, предупреждение инвалидности, снижение смертности:
     оказание медицинской  реабилитационной  помощи  в  острый  период
течения заболевания или травмы в отделениях реанимации  и  интенсивной
терапии,  специализированных  клинических  отделениях  стационаров  по
профилю оказываемой  медицинской  помощи  при  наличии  подтвержденной
результатами   обследования   перспективы    восстановления    функций
(реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам
реабилитации;
     оказание   медицинской   реабилитационной   помощи    в    ранний
восстановительный  период  течения   заболевания   или   травмы,   при
хроническом течении заболевания вне обострения пациентам,  нуждающимся
в посторонней помощи, для осуществления самообслуживания,  перемещения
и  общения  при  наличии  подтвержденной   результатами   обследования
перспективы восстановления функций  (реабилитационного  потенциала)  в
специализированных   реабилитационных    отделениях    многопрофильных
стационаров, реабилитационных центров, а также выездными бригадами  на
дому;
     оказание медицинской реабилитационной помощи  в  ранний,  поздний
реабилитационный   периоды,   период   остаточных   явлений    течения
заболевания,  при  хроническом  течении  заболевания  вне   обострения
пациентам  при  наличии   подтвержденной   результатами   обследования
перспективы  восстановления  функций  (реабилитационного   потенциала)
независимым в повседневной жизни при  осуществлении  самообслуживания,
перемещения  и  общения   в   отделениях   (кабинетах)   реабилитации,
физиотерапии,  лечебной   физкультуры,   рефлексотерапии,   мануальной
терапии   амбулаторно-поликлинических   учреждений    здравоохранения,
фельдшерско-акушерских  пунктов,  врачебно-физкультурных  диспансеров,
центра реабилитации, санаторно-курортных учреждений.
     Таким  образом,  определены  приоритетные  направления   развития
реабилитационной помощи для взрослого населения - реабилитация больных
с заболеваниями системы кровообращения, центральной  и  периферической
нервной системы, последствиями  травм  и  заболеваний  костно-мышечной
системы, онкологическими заболеваниями.
     При  развитии  реабилитационной  помощи  будут  учтены   основные
принципы медицинского отбора и направления пациентов на  реабилитацию,
включающие  порядок  организации  деятельности   врачей,   медицинских
сестер,  кабинетов,  отделений  учреждения,  оказывающего  медицинскую
помощь по  медицинской  реабилитации,  перечень  методов  лечения  при
оказании указанного  вида  медицинской  помощи,  штатные  нормативы  и
стандарты  оснащения  кабинетов,  отделений,  которые  будут  являться
обязательными   для   реабилитационных   учреждений   различных   форм
собственности.

       Мероприятие 5.2. "Развитие санаторно-курортного лечения,
                        в том числе для детей"

     В  системе  здравоохранения  важное  место  отводится  санаторно-
курортному лечению, позволяющему целенаправленно и  высоко  эффективно
осуществлять  оздоровление  населения  и  проводить  этап  медицинской
реабилитации пациентов. В основу санаторно-курортного лечения положены
научно  обоснованные  принципы:  профилактическая  и  реабилитационная
направленность,  преемственность  между  амбулаторно-диагностическими,
стационарными    и    санаторно-курортными    учреждениями,    высокая
квалификация и специализация оказываемой помощи. Значимость санаторно-
курортного лечения обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в
состоянии здоровья населения и той ролью  в  их  преодолении,  которая
отводится курортному делу в современной концепции развития  российской
системы здравоохранения.
     Карачаево-Черкесская     Республика     располагает     лечебными
минеральными  водами   (хлоридно-натриевые,   серо-водородно-бромные),
лечебными грязями и другими природными  лечебными  факторами,  ресурсы
которых обеспечивают существующую потребность.
     Полученные научные факты убедительно свидетельствуют,  что  после
этапа медицинской реабилитации в  условиях  санатория  у  пациентов  с
инфарктом  миокарда,  нарушениями  мозгового   кровообращения,   после
операций на сердце,  крупных  сосудах  значительно  сокращаются  сроки
временной   нетрудоспособности,    существенно    снижается    уровень
инвалидизации, резко увеличивается доля пациентов,  вернувшихся  после
тяжелого недуга к труду и активной жизни.
     Современный уровень развития мировой медицины требует объективной
оценки (по критериям доказательной медицины) эффективности  санаторно-
курортного лечения, а также совершенствования имеющихся  и  разработки
новых оздоровительных и лечебных методик.
     Карачаево-Черкесской    Республике     с     целью     реализации
государственной  политики  в  области  охраны   здоровья   граждан   в
соответствии   с   нормативными   правовыми   актами    осуществляется
долечивание (реабилитация) работающих  граждан  непосредственно  после
стационарного лечения в условиях санаторно-курортного  учреждения  ОАО
"Солнечный".
     До  2010  года  долечивание  (реабилитация)  работающих   граждан
непосредственно после  стационарного  лечения  в  условиях  санаторно-
курортного учреждения осуществлялась за счет средств ФСС, с 2010  года
- за счет средств республиканского бюджета.
     На долечивание (реабилитацию)  в  санаторно-курортное  учреждение
направляются больные, которым была оказана медицинская помощь,  в  том
числе высокотехнологичная (специализированная) медицинская помощь:
     с сердечно-сосудистыми заболеваниями  (после  инфаркта  миокарда,
операций  на  сердце   и   магистральных   сосудах,   с   нестабильной
стенокардией);
     после острого нарушения мозгового кровообращения;
     после операций ортопедических, травматологических при дефектах  и
пороках развития позвоночника, пластики суставов, эндопротезирования и
реэндопротезирования, реплантации конечностей;
     с сахарным диабетом;
     беременные женщины из групп риска.
     Планируется    открытие    республиканских    санаторно-курортных
учреждений:
     для взрослых на базе санатория - профилактория  "Учкекен"  и  для
детей в г. Теберде;
     для   больных   с    сердечно-сосудистой,    бронхо-легочной    и
неврологической патологией.
     В   настоящее    время    санаторно-курортное    лечение    детей
осуществляется только в санаторий "Нарат" федерального подчинения.
     Коечный фонд  многопрофильных  санаторно-курортных  учреждений  в
системе  здравоохранения  субъектов  Российской  Федерации  составляет
более 36,7 тыс. коек, в том числе более 2,5  тыс.  коек  для  детей  в
сопровождении законного представителя, ежегодно получают лечение более
280 тыс. детей.
     Потребность детей в санаторно-курортном  лечении  удовлетворяется
лишь на 65%. Недостаточна сеть санаториев  для  детей  с  хроническими
заболеваниями, в том числе  заболеваниями  кожи,  центральной  нервной
системы, детей, страдающих  сахарным  диабетом,  врожденными  пороками
сердца, заболеваниями почек.
     Важным направлением улучшения санаторно-курортного лечения  детей
является развитие сети профильных  детских  санаториев,  в  том  числе
санаториев "Мать - дитя" как на федеральном уровне, так  и  на  уровне
субъектов   Российской   Федерации,   которые   позволят    обеспечить
эффективное лечение детей  после  интенсивного  стационарного  лечения
острых заболеваний,  травм,  отравлений,  а  также  детей-инвалидов  с
последствиями травм, операций и заболеваний.
     Это предусматривает создание условий  для  оказания  доступной  и
качественной медицинской реабилитации и  санаторно-курортного  лечения
детскому  населению,  в  том  числе  создание   коек   долечивания   и
реабилитационных  филиалов  крупных  лечебных  учреждений  для  детей,
увеличение  коечного  фонда,  повышение  эффективности   использования
имеющегося коечного фонда (улучшить  работу  койки,  увеличить  оборот
койки, снизить среднюю длительность пребывания в стационаре, сократить
необоснованные  случаи  госпитализации),   в   том   числе   за   счет
совершенствования   оказания   санаторно-курортной   помощи    больным
непосредственно после  стационарного  (консервативного,  оперативного)
лечения острых  заболеваний,  травм,  отравлений  и  позволит  создать
условия для  целенаправленного  полноценного  оздоровления  в  системе
эффективных круглогодичных учреждений различного типа.
     Решению данной проблемы также  должна  способствовать  реализация
мероприятий  по  укреплению  материально-технической  базы  санаторно-
курортных учреждений и внедрению современных  медицинских  технологий,
стандартов санаторно-курортного лечения детей.
     Реализация  данных  мер  позволит  сформировать  целенаправленную
социальную политику поддержки  и  укрепления  системы,  обеспечивающей
каждому гражданину  Российской  Федерации  необходимые  и  достаточные
условия полноценного оздоровления.

       4.5.3. Меры государственного регулирования, направленные
               на достижение целей и задач Подпрограммы

     В   рамках   реализации   Подпрограммы   меры    государственного
регулирования не предусмотрены.

      4.5.4. Прогноз сводных показателей государственных заданий

     Перечень подведомственных учреждений:
     РГБЛПУ    "Карачаево-Черкесская    республиканская    клиническая
больница", Центр реабилитации и восстановительной медицины.
     В целях выполнения Подпрограммы будут реализованы государственные
задания на оказание следующих услуг:
     оказание реабилитационной медицинской помощи взрослым и детям;
     предупреждение и снижение детской и взрослой инвалидности.

        4.5.5. Сведения о публичных нормативных обязательствах

     Публичные   нормативные   обязательства   по   Подпрограмме    не
предусмотрены.

    4.5.6. Сведения о средствах федерального бюджета, использование
        которых предполагается в рамках реализации Подпрограммы

     Средства  федерального  бюджета  на  реализацию  Подпрограммы  не
предусмотрены.

   4.5.7. Сведения об участии муниципальных образований в реализации
    Подпрограммы, включая информацию: о средствах местных бюджетов,
      использование которых предполагается на цели Подпрограммы;
       о порядке предоставления субсидий бюджетам муниципальных
             образований в Карачаево-Черкесской Республике

     Средства муниципальных образований для реализации Подпрограммы не
предусмотрены.

        4.5.8. Сведения об участии организаций, включая данные
       о прогнозных расходах указанных организаций на реализацию
                             Подпрограммы

     Другие организации в реализации Подпрограммы не участвуют.

          4.6. Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи,
                          в том числе детям"

                      4.6.1. Паспорт Подпрограммы


-------------------------------------------------------------------
|Наименование             |Подпрограмма 6  "Оказание  паллиативной|
|Подпрограммы             |помощи, в том числе детям"             |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Ответственный исполнитель|Министерство здравоохранения Карачаево-|
|Подпрограммы             |Черкесской Республики                  |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Соисполнители            |Медицинские учреждения здравоохранения |
|Подпрограммы             |                                       |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Цель Подпрограммы        |Повышение  качества  жизни  неизлечимых|
|                         |больных  за  счет  решения  физических,|
|                         |психологических  и  духовных   проблем,|
|                         |возникающих при  развитии  неизлечимого|
|                         |заболевания                            |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы      |Создание       эффективной       службы|
|                         |паллиативной     помощи     неизлечимым|
|                         |пациентам;                             |
|                         |повышение  качества  жизни  неизлечимых|
|                         |пациентов и их родственников;          |
|                         |адекватный контроль хронической боли  и|
|                         |других тягостных симптомов;            |
|                         |повышение удовлетворенности пациентов и|
|                         |их родственников качеством  медицинской|
|                         |помощи                                 |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Основные целевые         |Обеспеченность  койками  для   оказания|
|индикаторы и показатели  |паллиативной помощи взрослым;          |
|Подпрограммы             |обеспеченность  койками  для   оказания|
|                         |паллиативной помощи детям              |
|-------------------------+---------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации |2014-2020 годы, одноэтапно             |
|Подпрограммы             |                                       |
|-------------------------+---------------------------------------|

Объемы финансирования Подпрограммы	Всего - 77059,20 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета по предварительной оценке - 77059,20 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы); средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс.рублей; иные источники - 0,0 тыс.рублей. Всего по годам: 2014 год - 1631,50 тыс.рублей 2015 год - 2060,50 тыс.рублей 2016 год - 2060,50 тыс.рублей 2017 год - 10264,60 тыс.рублей 2018 год - 10264,60 тыс.рублей 2019 год - 10264,60 тыс.рублей 2020 год - 40512,90 тыс.рублей, в том числе из средств республиканского бюджета по годам: 2014 год - 1631,50 тыс.рублей 2015 год - 2060,50 тыс.рублей 2016 год - 2060,50 тыс.рублей 2017 год - 10264,60 тыс.рублей 2018 год - 10264,60 тыс.рублей 2019 год - 10264,60 тыс.рублей 2020 год - 40512,90 тыс.рублей
(В  редакции Постановлений  Правительства Карачаево-Черкесской Республики от   25.04.2014  г.  N  117; от 12.09.2017 № 239)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	«Увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 9,15 коек на 100 тыс. взрослого населения»; «Увеличение обеспеченности паллиативными койками детей не менее чем до 5,5 коек на на100 тыс. детского населения»
(В    редакции    Постановления   Правительства   Карачаево-Черкесской Республики от 12.09.2017 № 239)

         4.6.2. Цели, задачи и целевые показатели Подпрограммы
                   основные мероприятия Подпрограммы

     Основной целью Подпрограммы  является  повышение  качества  жизни
неизлечимых больных за  счет  решения  физических,  психологических  и
духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
     Для обеспечения основных  целей  необходимо  выполнить  следующие
задачи:
     создание  эффективной  службы  паллиативной  помощи   неизлечимым
пациентам;
     повышение   качества   жизни   неизлечимых   пациентов    и    их
родственников;
     адекватный  контроль  хронической   боли   и   других   тягостных
симптомов;
     повышение  удовлетворенности   пациентов   и   их   родственников
качеством медицинской помощи.
     Итогом реализации целей и  задач  Подпрограммы  будет  достижение
следующих целевых индикаторов:
     обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи  взрослым
до 17,2 на 100 тыс. взрослого населения;
     обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям  до
5,5 на 100 тыс. детского населения.

       Мероприятие 6.1. "Оказание паллиативной помощи взрослым"

     Более 26,7% среди впервые регистрируемых  онкологических  больных
выявляется в IV стадии заболевания. Данная группа пациентов  нуждается
в  паллиативной   помощи   (в   первую   очередь   в   обезболивании).
Симптоматическая терапия проводится по месту  жительства  амбулаторно,
при наличии показаний - в условиях стационара, в том числе  на  койках
паллиативной помощи.
     Паллиативная   помощь   представлена   10   койками  для взрослых
Курджиновской  участковой  больницы  РГБУЗ  «Урупская  ЦРБ», 3 койками
РГБУЗ  «Черкесская  городская  клиническая больница», 10 койками РГБУЗ
«Усть-Джегутинская  ЦРБ».  Расчетная потребность в паллиативных койках
для  взрослых  составляет  43. (В редакции Постановления Правительства
Карачаево-Черкесской Республики от 12.09.2017 № 239)
     Соответственно  дефицит  коек  составляет  31  - для взрослых. (В
     редакции    Постановления    Правительства   Карачаево-Черкесской
     Республики от 12.09.2017 № 239)
     Открыто 10 кабинетов паллиативной помощи во  всех  ЦРБ  и  ЦРП  и
организована 1 выездная бригада (для взрослых) РКГУЗ  "Территориальный
центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК").
     Паллиативная медицинская помощь пациентам в амбулаторных условиях
осуществляется  также  в   10   первичных   онкологических   кабинетах
медицинских организаций республики.
     Обеспечение лекарственными  препаратами  граждан,  нуждающихся  в
оказании  паллиативной  медицинской  помощи,  осуществляется  за  счет
средств республиканского бюджета.

         Мероприятие 6.2. "Оказание паллиативной помощи детям"

     Паллиативная медицинская помощь представлена:
     1 койкой для детей в РГБЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская
клиническая  больница"  для  инкурабельных   детей,   находящихся   на
искусственной вентиляции легких - за счет средств ТФОМС КЧР.
     Организована   1   выездная    бригада    (для    детей)    РКГУЗ
"Территориальный центр медицины катастроф".
     Расчетная потребность в паллиативных койках для детей  составляет
-  3.  (В  редакции  Постановления  Правительства Карачаево-Черкесской
Республики от 12.09.2017 № 239)
     Для поддержания максимально возможного качества жизни  пациентов,
оказания высококачественной и  правильно  организованной  паллиативной
медицинской помощи взрослым и детям планируется:
     открытие   отделения   паллиативной   помощи  на  10 коек в МБЛПУ
«Усть-Джегутинская   районная   больница;  (В  редакции  Постановления
Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 12.09.2017 № 239)
     открытие  дополнительно  2  коек паллиативной помощи на базе МБУЗ
«Черкесская    городская    детская   больница»   и   обеспечение   их
оборудованием,   средствами   обслуживания   и   ухода»;  (В  редакции
Постановления     Правительства     Карачаево-Черкесской    Республики
от 12.09.2017 № 239)
     (Абзац  8  исключен -  Постановление   Правительства   Карачаево-
Черкесской Республики от 12.09.2017 № 239)
     подготовка врача-онкогематолога;
     обучение    медицинского    персонала    особенностям    оказания
паллиативной помощи;
     диспетчерская служба для паллиативных больных будет  совмещена  с
существующей диспетчерской службой РКГУЗ "ТЦМК".
     В рамках  реализации  Программы  в  2020  году  будет  достигнута
обеспеченность  паллиативными  койками  17,2  на  100  тыс.  взрослого
населения и 5,5 на 100 тыс. детского населения  путем  организации  43
коек для взрослых, 6 коек для детей.
     Ожидаемым  результатом  реализации  мероприятия  будет   создание
эффективной  службы  паллиативной   медицинской   помощи   неизлечимым
пациентам,  повышение  качества  жизни  неизлечимых  пациентов  и   их
родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных
симптомов.

       4.6.3. Меры государственного регулирования, направленные
               на достижение целей и задач Подпрограммы

     В   рамках   реализации   Подпрограммы   меры    государственного
регулирования не предусмотрены.

      4.6.4. Прогноз сводных показателей государственных заданий

     Перечень подведомственных учреждений:
     РГБЛПУ    "Карачаево-Черкесская    республиканская    клиническая
больница";
     РГБЛПУ  "Республиканский  онкологический  диспансер  им.  С.   П.
Бутова";
     РКГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф".
     В целях выполнения Подпрограммы будут реализованы государственные
задания на оказание следующих услуг:
     оказание паллиативной помощи пациентам.

        4.6.5. Сведения о публичных нормативных обязательствах

     Публичные   нормативные   обязательства   по   Подпрограмме    не
предусмотрены.

    4.6.6. Сведения о средствах федерального бюджета, использование
        которых предполагается в рамках реализации Подпрограммы

     Средства  федерального  бюджета  на  реализацию  Подпрограммы  не
предусмотрены.

   4.6.7. Сведения об участии муниципальных образований в реализации
    Подпрограммы, включая информацию: о средствах местных бюджетов,
      использование которых предполагается на цели Подпрограммы;
       о порядке предоставления субсидий бюджетам муниципальных
             образований в Карачаево-Черкесской Республике

     Средства муниципальных образований для реализации Подпрограммы не
предусмотрены.

        4.6.8. Сведения об участии организаций, включая данные
       о прогнозных расходах указанных организаций на реализацию
                             Подпрограммы

     Другие организации в реализации Подпрограммы не участвуют.

           4.7. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
                           здравоохранения"

                      4.7.1. Паспорт Подпрограммы


-----------------------------------------------------------------------
|Наименование             |Подпрограмма   7   "Кадровое    обеспечение|
|Подпрограммы             |системы здравоохранения"                   |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель|Министерство   здравоохранения   Карачаево-|
|Подпрограммы             |Черкесской Республики                      |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Цели Подпрограммы        |Обеспечение     отрасли     здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской             Республики|
|                         |высококвалифицированными специалистами     |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Задачи Подпрограммы      |Обеспечение       потребности       отрасли|
|                         |"Здравоохранение"   медицинскими   кадрами,|
|                         |повышение     уровня     укомплектованности|
|                         |учреждений медицинскими кадрами;           |
|                         |совершенствование  работы  по   организации|
|                         |последипломной    подготовки    медицинских|
|                         |кадров      (интернатура,       ординатура,|
|                         |переподготовка, повышение квалификации);   |
|                         |совершенствование   условий   труда   меди-|
|                         |цинских работников и его оплаты            |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Основные целевые         |Количество подготовленных  специалистов  по|
|индикаторы и показатели  |программам дополнительного  медицинского  и|
|Подпрограммы             |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |дополнительного           профессионального|
|                         |образования;                               |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам послевузовского  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |дополнительного           профессионального|
|                         |образования;                               |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |высшего профессионального образования;     |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |среднего профессионального образования;    |
|                         |доля   медицинских    и    фармацевтических|
|                         |специалистов, обучавшихся в рамках  целевой|
|                         |подготовки   для    нужд    здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской            Республики,|
|                         |трудоустроившихся после завершения обучения|
|                         |в    медицинские    или    фармацевтические|
|                         |организации     системы     здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской Республики;           |
|                         |доля аккредитованных специалистов          |
|-------------------------+-------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации |2014-2020 годы, одноэтапно                 |
|Подпрограммы             |                                           |
|-------------------------+-------------------------------------------|

Объемы финансирования Подпрограммы

Всего - 4682,80 тыс.рублей, из них: средства федерального бюджета - 0,0 тыс. рублей; средства республиканского бюджета - 4682,80 тыс.рублей (с 2014 по 2020 годы); средства ТФОМС КЧР - 0,0 тыс.рублей; иные источники - 0,0 тыс.рублей. Всего по годам: 2014 год - 53,10 тыс.рублей 2015 год - 348,70 тыс.рублей 2016 год - 231,20 тыс.рублей 2017 год - 1000,00 тыс.рублей 2018 год - 1000,00 тыс.рублей 2019 год - 1000,00 тыс.рублей 2020 год - 1050,00 тыс.рублей, в том числе из республиканского бюджета,  по годам: 2014 год - 53,10 тыс.рублей 2015 год - 348,70 тыс.рублей 2016 год - 231,20 тыс.рублей 2017 год - 1000,00 тыс.рублей 2018 год - 1000,00 тыс.рублей 2019 год - 1000,00 тыс.рублей 2020 год - 1050,00 тыс.рублей

(В   редакции  Постановлений  Правительства  Карачаево-Черкесской      Республики  от  25.04.2014  г.  N  117;  от  29.12.2014 № 422; от 12.09.2017 № 239)

|-------------------------+-------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты     |Количество подготовленных  специалистов  по|
|реализации Подпрограммы  |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |дополнительного           профессионального|
|                         |образования - 330 человек в год;           |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам послевузовского  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |дополнительного           профессионального|
|                         |образования - 135 человек в год;           |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |высшего профессионального образования -  30|
|                         |человек в год;                             |
|                         |количество подготовленных  специалистов  по|
|                         |программам дополнительного  медицинского  и|
|                         |фармацевтического       образования       в|
|                         |государственных образовательных учреждениях|
|                         |среднего  профессионального  образования  -|
|                         |1480 человек в год;                        |
|                         |доля   медицинских    и    фармацевтических|
|                         |специалистов, обучавшихся в рамках  целевой|
|                         |подготовки   для    нужд    здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской            Республики,|
|                         |трудоустроившихся после завершения обучения|
|                         |в    медицинские    или    фармацевтические|
|                         |организации     системы     здравоохранения|
|                         |Карачаево-Черкесской Республики - 100%;    |
|                         |доля аккредитованных специалистов - 100%   |
-----------------------------------------------------------------------

         4.7.2. Цели, задачи и целевые показатели Подпрограммы
                   основные мероприятия Подпрограммы

     Целями данной Подпрограммы являются:
     совершенствование   и   перспективное   развитие   обеспеченности
региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами;
     поэтапное  устранение  дефицита  медицинских  кадров,   а   также
кадрового дисбаланса в Карачаево-Черкесской Республике;
     обеспечение  притока  в  учреждения  здравоохранения   врачей   и
среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять  естественную
убыль;
     планирование подготовки и трудоустройства медицинских  работников
с  использованием  современных   технологий   кадрового   менеджмента,
эффективных   мотивационных   механизмов,    позволяющих    обеспечить
медицинские   организации   квалифицированными   кадрами,   способными
улучшить качество оказания медицинской помощи населению;
     решение  социальных  вопросов  медицинских  работников  в   целях
повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи;
     повышение престижа профессии медицинского работника;
     обеспечение притока в учреждения  здравоохранения  и  закрепление
врачей по наиболее востребованным специальностям для достижения уровня
укомплектованности,  позволяющего  реально  обеспечить   доступную   и
качественную медицинскую помощь населению республики;
     увеличение  количества   молодых   специалистов,   приходящих   в
учреждения  здравоохранения,   до   уровня,   обеспечивающего   замену
специалистов, уходящих на пенсию.
     Задачи:
     формирование    системы    управления    кадровым     потенциалом
здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике с  учетом  структуры
региональной  потребности  в  медицинских  кадрах,   их   оптимального
размещения и эффективного использования;
     достижение  полноты  укомплектованности  медицинских  организаций
Карачаево-Черкесской Республики медицинскими работниками;
     создание условий для планомерного роста профессионального  уровня
знаний и умений медицинских работников;
     обеспечение   социальной   защиты,   повышения   качества   жизни
медицинских  работников  на   основе   приведения   оплаты   труда   в
соответствие  с  объемами,  сложностью   и   эффективностью   оказания
медицинской помощи;
     регулирование подготовки  и  сохранение  медицинских  кадров  для
системы  здравоохранения  Карачаево-Черкесской  Республики  с  помощью
мониторинга кадров  при  реализации  его  организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки;
     создание   системы   отбора,   профессиональной   подготовки    и
привлечения    врачей-специалистов    для    работы    в    учреждения
здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики;
     повышение статуса специалистов  за  счет  обеспечения  социальных
гарантий, профессиональной подготовки и переподготовки  для  работы  в
новых экономических условиях и освоения новых  методов  диагностики  и
лечения;
     повышение престижа и социальной значимости профессии врача.
     Целевые показатели:
     1. Кадровое     обеспечение      здравоохранения.      Индикаторы
совершенствования  планирования   численности   и   структуры   кадров
работников здравоохранения.
     Обеспеченность населения врачами на 10 тыс. населения.
     Обеспеченность  средним  медицинским  персоналом   на   10   тыс.
населения.
     Соотношение врачей и средних медицинских работников.
     Обеспеченность врачами сельского населения на 10  тыс.  сельского
населения.
     Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения
на 10 тыс. сельского населения.
     Обеспеченность врачами  клинических  специальностей  на  10  тыс.
населения.
     Укомплектованность  амбулаторно-поликлинических   организаций   и
подразделений больничных организаций  врачами  и  средним  медицинским
персоналом.
     Укомплектованность  амбулаторно-поликлинических   организаций   и
подразделений  больничных  организаций  физическими  лицами  врачей  и
среднего  медицинского  персонала,   оказывающих   первичную   медико-
санитарную помощь.
     Темп  прироста  численности  врачей  по  особо  востребованным  в
регионе специальностям.
     Темп прироста  численности  среднего  медицинского  персонала  по
особо востребованным в Карачаево-Черкесской Республике специальностям.
     2. Социальная   поддержка   медицинских   работников.   Повышение
престижа профессии врача и среднего медицинского работника.
     Доля врачей и средних медицинских работников,  получивших  жилье,
из нуждающихся в улучшении жилищных условий.
     Доля  врачей  и  средних  медицинских  работников,   обеспеченных
жильем,  из  числа   врачей,   привлеченных   в   Карачаево-Черкесскую
Республику.
     Доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры
на основе льготного кредитования, из числа получивших квартиры.
     Доля медицинских и фармацевтических специалистов,  обучавшихся  в
рамках целевой подготовки для  нужд  Карачаево-Черкесской  Республики,
трудоустроившихся  после  завершения  обучения   в   медицинские   или
фармацевтические  организации   системы   здравоохранения   Карачаево-
Черкесской Республики.
     Доля  муниципальных  образований,  оказывающих  меры   социальной
поддержки медицинским работникам, из общего их числа.
     Доля  медицинских   организаций,   перешедших   на   "эффективный
контракт" с работниками.
     Число мероприятий по повышению престижа профессии,  проводимых  в
Карачаево-Черкесской Республике.
     Число врачей и среднего медицинского персонала,  привлеченных  на
работу в Карачаево-Черкесскую Республику.
     3. Повышение   качества   подготовки   и   уровня    квалификации
медицинских кадров.
     Количество   врачей,    прошедших    обучение    по    программам
дополнительного  медицинского  и   фармацевтического   образования   в
государственных образовательных учреждениях высшего и  дополнительного
профессионального образования.
     Количество    подготовленных    специалистов    по     программам
послевузовского  медицинского  и   фармацевтического   образования   в
государственных образовательных учреждениях высшего и  дополнительного
профессионального образования.
     Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим
образованием,  прошедших  обучение   по   программам   дополнительного
профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и
дополнительного профессионального образования.
     Число  абитуриентов,  направленных  на  целевую   подготовку   по
программам  высшего,   среднего,   послевузовского   профессионального
образования.
     Число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях
среднего профессионального  образования,  подведомственных  Карачаево-
Черкесской Республике.
     Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных
учреждениях среднего профессионального  образования,  подведомственных
Карачаево-Черкесской Республике.
     Число специалистов  со  средним  медицинским  и  фармацевтическим
образованием,   окончивших   образовательные    учреждения    среднего
профессионального образования,  подведомственных  Карачаево-Черкесской
Республике.
     Доля  врачей,  имеющих  квалификационную  категорию,   из   числа
работающих в медицинских организациях Карачаево-Черкесской Республики.
     Доля средних  медицинских  работников,  имеющих  квалификационную
категорию, из числа работающих в медицинских  организациях  Карачаево-
Черкесской Республики.
     Доля   медицинских   работников,    прошедших    оценку    уровня
квалификации.
     Доля аккредитованных специалистов.
     В целях решения указанных основных задач в  кадровом  обеспечении
системы здравоохранения республики необходимо реализовать  мероприятия
по следующим основным направлениям.

       Мероприятие 7.1. "Повышение квалификации и переподготовка
              медицинских и фармацевтических работников"

     Формирование  республиканского  плана  повышения  квалификации  и
профессиональной   переподготовки   медицинских   и   фармацевтических
работников на очередной календарный год будет осуществляться в  рамках
заявок организаций здравоохранения с учетом корректив на основе данных
кадрового регистра и прогноза потребности в кадровых ресурсах.
     Ежегодный    объем    указанного     государственного     задания
образовательным  учреждениям  среднего,  высшего   и   дополнительного
профессионального образования составит до 750 человек.
     Общий объем финансирования данного мероприятия в 2014-2020  годах
составит 15632,66 тыс. рублей.
     Для обеспечения эффективности  реализации  проводимых  в  отрасли
реформ, напрямую зависящей от  уровня  подготовки  не  только  рядовых
работников, но и руководящих работников  медицинских  организаций,  до
конца 2015 года в рамках указанных объемов государственного задания на
подготовку     специалистов     по     программам      дополнительного
профессионального    образования    будет    организовано    повышение
квалификации административного персонала  медицинских  организаций  по
вопросам совершенствования организации управления  здравоохранением  в
условиях динамичного развития отрасли.
     С  целью  обеспечения  совершенствования   системы   практической
подготовки специалистов в Карачаево-Черкесском  медицинском  колледже,
реализующем образовательные программы, будут действовать симуляционные
центры с использованием новейших технологий.
     Дальнейшее развитие симуляционных центров позволит обеспечить:
     высокий    уровень    практической    подготовки     обучающихся,
соответствующий      современным      потребностям       практического
здравоохранения;
     дополнительно охватить обучением по вопросам оказания доврачебной
неотложной  помощи  "парамедиков"  и   лиц,   работающих   в   местах,
относящихся к зонам аварийного риска;
     объективную оценку уровня практической подготовки специалиста.

           Мероприятие 7.2. "Повышение престижа медицинских
                            специальностей"

     В  целях  сохранения  кадрового  потенциала,  повышения  престижа
медицинской  профессии,  ликвидации  оттока   медицинских   кадров   в
учреждения негосударственных форм собственности необходимо  обеспечить
медицинских   работников   государственных   медицинских   организаций
конкурентным уровнем заработной платы.
     В  соответствии  с  Указом  Президента  Российской  Федерации  от
07.05.2012  N 597  "О мероприятиях   по   реализации   государственной
социальной политики" планируется обеспечить:
     повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, работников
медицинских организаций,  имеющих  высшее  фармацевтическое  или  иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), до 200 процентов средней заработной