Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 10.06.2000 № 285

     Для достижения  указанных  целей  лаборатории выполняют следующие
функции:
     1. Составление  планов  лабораторных  исследований  совместно  со
специалистами оперативных подразделений.
     2. Подготовка к отбору и проведение отбора проб (в соответствии с
действующими приказами, методическими указаниями, СаНПиНами и т.д.).
     3. Проведение  исследований  почвы,  воздуха,  воды,  продукции и
товаров как с целью обязательной сертификации,  так и по договорам,  а
также по показателям безопасности для здоровья населения.
     4. Выполнение работ по  метрологическому  обеспечению  проводимых
исследований.
     5. Внедрение   в   практическую   деятельность   лабораторий    и
лабораторных  групп  новых  современных  методов  и методик проведения
лабораторных исследований.
     6. Внутрилабораторный контроль достоверности исследований.
     7. Соблюдение правил охраны труда и техники безопасности.
     8. Подготовка    к   аккредитации,   аттестации   лабораторий   и
лабораторных групп.
     9. Обучение  и  повышение  квалификации  специалистов  с высшим и
средним образованием.
     10.Оказание организационно-методической  помощи  районным центрам
ГСЭН.
     11. Контроль  за  работой  санитарно-гигиенических  лабораторий и
групп.
     12. Анализ и оценка их деятельности.
     13. Проведение арбитражных исследований.
     14. Проведение  аттестации  санитарно-гигиенических лабораторий и
лабораторных групп в  районных  центрах  ГСЭН  по  заявленной  области
аттестации.
     15. Повышение эффективности деятельности лабораторного совета.
     По данным  статистических отчетов в учреждениях госсанэпиднадзора
функционируют 4 санитарно-гигиенических лаборатории    (РЦГСН, ЦГСЭН в
г. Нальчике,   ЦГСЭН  в  Баксанском  районе,  ЦГСЭН  в г. Прохладном и
Прохладненском районе)  и 7  лабораторных  групп  (ЦГСЭН  в  Урванском
районе,  ЦГСЭН в Майском районе,  ЦГСЭН в Эльбрусском районе,  ЦГСЭН и
Терском районе,  ЦГСЭН в Черекском районе,  ЦГСЭН в Чегемском  районе,
ЦГСЭН в Зольском районе).
     Основное число лабораторий  и  лабораторных  групп  развернуто  в
районных  центрах  госсанэпиднадзора.  Специализированные лабораторные
подразделения - токсикологическое,  радиологическое,  по  контролю  за
физическими  факторами  функционируют  при  центре госсанэпиднадзора в
Кабардино-Балкарской  республике.  В  трех  центрах   (Прохладненском,
Майском,  Эльбрусском)  созданы специализированные лабораторные группы
по  физико-химическим  методам  исследования.  Освоены  и  внедрены  в
практику  лабораторий методики по определению солей тяжелых металлов в
продовольственном   сырье   пищевых   продуктах    согласно    СаНПиНа
2.3,2.560-96.


            Таблица 1. Количество исследований проведенных
   санитарно-гигиеническими лабораториями и лабораторными группами.

+--------------------------------------------------------------------+
                    |  1995  |  1996   |  1997   |  1998   |  1999
+--------------------------------------------------------------------+
 Всего исследований    61048    60351    55845     58320     68899
 из них физ-           26282    34589    24692     24190     31237
 хим.методами
 % от общего           43,1     57,3     44,2      41,5      45,3
 числа исследований
+--------------------------------------------------------------------+

     Из таблицы    N    1   следует,   что   количество   исследований
увеличивается,  увеличивается и количество  исследований,  выполненных
физико-химическими  методами.  Одновременно  с  ростом исследований за
последние годы  изменилась  и  структура  в  пользу  более  сложных  и
современных исследований.


             Таблица 2.Структура исследований по объектам
                        анализа 1995 г.1996 г.

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
 Наименование  |     1995 г.                  |        1996 г.               |       1997 г.                |    1998 г.                   |       1999 г.
 объектов      |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
               | Кол-во | Удельный | Из них   | Кол-во | Удельный | Из них   | Кол-во | Удельный | Из них   | Кол-во | Удельный | Из них   | Кол-во | Удельный | Из них
               | исслед.| вес %    | физ.хим. | исслед.| вес %    | физ.хим. | исслед.| вес %    | физ.хим. | исслед.| вес %    | физ.хим. | исслед.| вес %    | физ.хим.
               |        |          | методом  |        |          | методом  |        |          | методом  |        |          | методом  |        |          | методом
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
 Вода            189071     30,9       7721      20804     34,4       9961      22403    40,1      8204       23966     41,0      6585        26671     38,7       9176
 Атмосферный     3069       5          1910      2092      3,4        975       2784     4,9       1727       2909      4,9       1712        3371      4,8        2200
 воздух
 Воздух закрытых
 помещений  и    6083       9,9        3711      7641      12,6       5284      6672     11,9      4269       6980      11,9      4398        6101      8,8        4146
 раб.зоны
 Почва           205        0,3        203       164       0,3        164       93       0,2       93         169       0,3       169         1354      2          1194
 Пищевые
 продукты        32784      53,7       12737     29650     49,1       18205     2389     42,7      10399      24296     41,6      111326      26323     38,2       1333

 ВСЕГО           61048      100        26282     60351     100        34589     55845    100       24692      58320     100       24190       68899     100        31237
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

     Структура исследований   не  претерпела  существенных  изменений:
основное место,  по-прежнему,  занимают исследования  воды  и  пищевых
продуктов,  при этом чуть меньше половины этих исследований проводится
физико-химическими методами. Исследования почвы  занимают  минимальную
часть в общем объеме исследований.

            Таблица 3 Структура физико-химических методов

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
 Наименование  |     1995 г.       |       1996 г.     |       1997 г.     |      1998 г.      |     1999 г.
 метода        |----------------------------------------------------------------------------------------------------
               | Кол-во | Удельный | Кол-во | Удельный | Кол-во | Удельный | Кол-во | Удельный | Кол-во | Удельный
               | исслед.| вес %    | исслед.| вес %    | исслед.| вес %    | исслед.| вес %    | исслед.| вес %
               |        |          |        |          |        |          |        |          |        |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
 фотометри-      16304     62,0      27737     80,2      14831     60,1      13897     57,4       18307     58,6
 ческий
 хромотогра-     2813      10,7      1070      3,1       2538      10,3      2503      10,3       3180      10,2
 фический
 атомно-         71        0,3       -         -         66        0,3       373       15         643       2,6
 абсорбционный
 полярогра-      4527      17,2      14017     11,6      4145      16,8      4697      19,4       5756      18,4
 фический
 нонометри-      2567      9,8       1765      5,1       3112      12,6      2720      11,2       3351      10,7
 ческий и
 потенциомет-
 рический
 ВСЕГО           126282    100       34589     100       24692     100       24190     100        31237     100
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+


     Как видно из приведенных данных с 1995 года структура методов  не
претерпела  существенных изменений.  Фотометрический метод по-прежнему
занимает ведущее место  в  структуре  физико-химических  исследований,
является   традиционным   и  широко  используется  в  практике  работы
лабораторий и лабораторных групп.
     В 1999  году  27  июля санитарно-гигиеническая лаборатория РЦГСЭН
прошла аккредитацию и  получила  аттестат  аккредитации  испытательной
лаборатории  N  ГСЭН  RU  ЦОА.054  действителен  до  27  июля  2004 г.
Аккредитована и получила аттестат аккредитации санитарно-гигиеническая
лаборатория ЦГСЭН Баксанского района.
     Готовится к  аккредитации   санитарно-гигиеническая   лаборатория
центра ГСЭН г. Прохладного и Прохладненского района.
     В 1999 году на территории КБР проводились мероприятия  по  защите
сельскохозяйственных  культур  от  вредителей,  болезней и сорняков на
площади 192,2 тыс.  га, что составляет 47% от  запланированного, в том
числе:
     против вредителей и болезней    - 104,7 тыс. га;
     из них биологическим методом    - 15,7 тыс. га;
     против сорной растительности    - 87,3 тыс. га;
     десикация                       - 0,2 тыс. га.
     Протравлено семенного материала - 38 тыс. тонн.
     Для проведения   защитных   работ   было  использовано  299  тонн
пестицидов 111 наименований.
     Слаботоксичных 244,1 т  - 81,6%
     Среднетоксичных 46,6 т  - 15,6%
     Высокотоксичных 7,4 т   - 2,5 %
     Сильнодействующий 0,9 т - 0,3%.
     Из приведенных данных видно,  что в настоящее время большая часть
израсходованных  препаратов  относится  к  малотоксичным.  Наблюдается
снижение  объемов  применения  средств  защиты растений,  что наглядно
отражено в таблице.

               Динамика применения пестицидов по годам
                       за период 1995-1999 гг.
+--------------------------------------------------------------------------------------+
 N  | Годы  | Площадь обработки, | Расход пестицидов | Пестицидная нагрузка, кг/га
    |       | тыс. га            | тонн              |---------------------------------+
    |       |                    |                   | на 1 га пашни | на обработанную
    |       |                    |                   |               | площадь
+--------------------------------------------------------------------------------------+
 1   1995          339,0                 973,0            2,9               5,4
 2   1996          271,2                 584,0            1,7               4,0
 3   1997          315,4                 455,0            1,4               2,2
 4   1998          268,2                 372,0            1,3               3,5
 5   1999          176,5                 299,0            1,0               1,9
+--------------------------------------------------------------------------------------+

     В истекшем  году аналитическим контролем на содержание остаточных
количеств пестицидов проанализировано 744 образца.
     Проанализировано 45 образцов почвы с площади 382 га на содержание
пестицидов, в 10 образцах было превышение допустимых норм.
     На 01.01.2000  г.  в  республике  имеются  в  наличии  43,7 тонны
запрещенных и непригодных к применению средств защиты растений.
     В настоящее  время вопрос об утилизации непригодных и запрещенных
ядов решается.  Снижение общего  уровня  ведения  сельского  хозяйства
негативно  отразилось на проведении защитных мероприятий и особенно на
их качестве.  В первую очередь это  связано  с  использованием  старой
спецтехники  и,  в  целом,  обветшанием материально-технической базы в
хозяйствах.
     В целях охраны здоровья населения, усиления контроля за качеством
продукции растениеводства,  пестицидов и агрохимикатов,  а  1998  году
Правительством  республики принято постановление N 407 "О сертификации
продукции растениеводства,  пестицидов и  агрохимикатов,  упорядочении
торговли     пестицидами     и     агрохимикатами     на    территории
Кабардино-Балкарской республики".
     Завершая анализ  представленных выше данных,  необходимо отметить
некоторые положительные тенденции. Изменилось соотношение используемых
в  санитарно-гигиенической  лаборатории методов анализа в пользу более
сложных физико-химических методов.
     Увеличилась доля  исследований  солей тяжелых металлов в объектах
окружающей   среды,   материалах,   выполняемых   атомно-абсорбционным
методом.  В  связи  с  введением  в действие новых санитарных правил и
норм:  СаНПиН  2.3.2.560-  96  "Гигиенические  требования  к  качеству
безопасности  продовольственного  сырья  и пищевых продуктов",  СаНПиН
2.1.4.559-96 "Питьевая вода.  Гигиенические требования к качеству воды
централизованных систем питьевого водоснабжения.  Контроль качества" и
методических       указаний       МУК        4.2.671-97        "Методы
санитарно-микробиологического анализа  питьевой  воды"  и  ряда других
нормативных  документов,  санитарно-гигиеническими   лабораториями   и
лабораторными группами центров госсанэпиднадзора проводилась работа по
внедрению в практику новых  методов  и  методик  контроля  качества  и
безопасности    исследуемых    объектов.   Вопросы   совершенствования
лабораторного контроля в учреждениях службы  нашли  свое  отражение  в
"Концепции  организации и развития лабораторного обеспечения в системе
Государственной    санитарно-эпидемиологической   службы    Российской
Федерации,   утвержденной   приказом   госкомсанэпиднадзора  Росси  от
21.07.95 г.  N 82,  в котором большое  внимание  уделялось  укреплению
материальной и нормативно-технической базы лабораторных подразделений,
внедрению новых приборов и оборудования  с  целью  повышения  качества
проводимых  исследований  и измерений опасных для человека химических,
физических   и   биологических   факторов   окружающей   природной   и
производственной  среды в рамках функций госсанэпиднадзора и в системе
сертификации  продукции  и  услуг  по  показателям  безопасности   для
здоровья человека.
     В целях повышения качества проводимых  исследований  и  измерений
лабораториями решаются следующие задачи:
     Проведение испытаний потенциально опасных и вредных для  человека
свойств и качеств продукции, товаров народного потребления; химических
и  биологических  веществ  и   соединений   в   рамках   гигиенической
сертификации.
     Внедрение новых методик исследования объектов окружающей среды.
     Проведение исследований  как в рамках функций госсанэпиднадзора и
функций испытательных центров  и  системе  обязательной  гигиенической
сертификации, так и по договорам.
     Организационно-методическая помощь и  контроль  за  деятельностью
районных ЦГСЭН.
     Для дальнейшего  успешного   проведения   исследований   объектов
окружающей   среды,   с   целью  повышения  качества  и  достоверности
проводимых  исследований,  активизации  работ  по  внутрилабораторному
контролю  качества  исследований  необходимо  приобретение  приборов и
оборудования нового поколения:
     1. "Миллихром" - универсальный
     2. Хроматограф - цвет 500-02
     3. Спектрофотометр - СФ-56
     4. Полярограф АВС-1С с программой для ЭВМ совместно с компьютером
     5. ФЭК - КФМ-01
     6. Анализатор "Флюорат"- 02-2М
     7. Анализатор токсичности АТ-04
     В 1999 году санитарно-бактериологические исследования проводились
11 лабораториями Центров госсанэпиднадзора, в том числе в 10 районах и
городах.    Количество    бактериологических    лабораторий    Центров
госсанэпиднадзора осталось на уровне 1998 года.

                  Объем и удельный вес исследований.

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
 N |  Наименование         |     1995 г.      |    1996 г.      |    1997 г.      |      1998 г.   |     1999 г.
   |                       |-----------------------------------------------------------------------------------------
   |                       | абс.    |  %     | абс.    |  %    | абс.    |  %    | абс.   |   %   | абс.    |  %
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
 1   Всего исследований      421155    100      400918     100    412604    100     433771    100    407780    100
     в том числе:
 а   бактериологических      151897    33,4     164343      41,5  177647    13,0    175513    42,1   165905    40,7
 б   санбактериологических   221368    52,3     198007      49,4  193979    47,0    223538    53,6   217165    53,3
 в   серологических          37893     3,3      38553       9,6   40978     10,0    34720     4,3    24710     6,0
     из них диагности-
     ческих                  27193     71,1     30443       78,9  32447     79,2    17872     51,5   12455     50,4
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

     Объем лабораторных  исследований  в 1999 году по сравнению с 1998
годом уменьшился на  6%,  в  том  числе  бактериологических  на  5,5%,
санитарно-бактериологических  на  2,9%  и серологических 28,8%,  в том
числе диагностических на 30,3%. Таким образом, значительно уменьшились
диагностические  бактериологические  и  серологические исследования за
счет  снижения,  в   первую   очередь,   заболеваемости   дизентерией,
сальмонеллезом  и  прочими  острыми  кишечными инфекциями и отсутствия
заболеваемости брюшным тифом и паратифами А, В и С.
     Количество санитарно-бактериологических исследований снизилось за
счет     уменьшения     количества     исследований     смывов      на
санитарно-показательную   микрофлору   в   предприятиях  общественного
питания,   торговли    продовольственными    товарами,    коммунальных
предприятиях  и  детских дошкольных учреждениях,  по контролю качества
текущей и заключительной дезинфекции в целом на 16,3%  при  увеличении
количества   исследований   воды,   пищевых  продуктов,  материала  на
стерильность,  аптечных форм и др.  В 1998 году удельный вес смывов  в
санбакисследованиях составлял 60,5%, в 1999 году-52,2%.

                Структура санбакисследований по годам.

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
 N |  Наименование         |     1995 г.      |    1996 г.      |    1997 г.      |      1998 г.   |     1999 г.
   |                       |-----------------------------------------------------------------------------------------
   |                       | абс.    |  %     | абс.    |  %    | абс.    |  %    | абс.   |   %   | абс.    |  %
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
     Всего санбакиссле-
     дований                 221336     100     198007     100    193979    100     223538    100    217165    100
     в том числе
 1   Вода                    14405      6,0     14463      7,3    13060     6,7     16675     7,5    17485     8,0
 2   Пищевые продукты        22485      10,2    20570      10,4   16104     8,3     20161     8,2    18305     9,3
 3   Смывы                   132398     59,8    117506     59,3   122645    53,2    135340    60,5   113269    52,2
 4   Воздух                  2544       1,1     2680       1,4    2534      1,3     3005      1,3    4151      1,9
 5   Стерильность            34181      15,4    31051      15,7   25878     13,3    28492     12,7   32378     14,9
 6   Прочие                  15350      7,0     11724      5,5    13758     7,2     21721     9,8    29721     13,7
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

     Увеличилось количество  исследований  по  сравнению  с 1998 годом
воды на 4,8%,  пищевых продуктов на 10,1%, воздуха на 38,1%, материала
на  стерильность  на 13,6%  и прочих (аптечные формы,  почва и др.) на
36,8%.
     В целом удельный вес проб при санбакисследованиях,  не отвечающих
гигиеническим нормативам по бактериологическим  показателям  несколько
уменьшился. За последние годы ухудшаются микробиологические показатели
воды и  пищевых  продуктов  и  они  значительно  хуже  чем  Российские
показатели особенно воды разводящей сети водопроводов.

     Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по
          бактериологическим показателям за 1995-1999 годы.

+--------------------------------------------------------------------------------------------+
 Наименования исследований    |        Удельный вес неудовлетворительных проб
                              |---------------------------------------------------------------
                              |   1995 г.  |   1996 г.  |  1997 г.   |   1998 г.  |  1999 г.
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
 Всего                            6,3          6,2          6,3           5,3          5,0
 из них:
 1. Вода                          21,2         20,1         27,6          25,9         27,4
    в т. ч. сточные воды          0            15,4         14,1          9,5          14,5
 2. Пищевые продукты              12,4         11,8         11,1          11,9         13,1
 3. Смывы, вкл. контроль
    дезинфекции                   6,0          5,7          5,8           4,8          4,3
 4. Воздух                        1,4          1,0          0,6           0,4          1,3
 5. Аптечные формы                3,4          2,9          2,4           2,2          2,3
 6. Материал на стерильность      1,2          1,8          1,3           1,6          0,5
 7. Прочие                        0,9          0,7          1,4           0,7          0,8
    в том числе:
    - грудное молоко из роддомов  25,0         25,0         0             25,0         20,0
    - почва                       1,3          3,8          0,5           1,5          8,5
    - контроль дезинфекц. камер   2,0          0,4          6,2           4,8          5,4
    - контроль автоклавов         1,7          1,1          3,5           3,4          0,7
    - фаготипиров. стафилококка   0            0            0             0            25,7
+--------------------------------------------------------------------------------------------+


                 Работа вирусологической лаборатории
                   Центра госсанэпиднадзора в КБР.

          Вирусологические исследования материала от людей.

+--------------------------------------------------------------------------+
                          | 1985 г. | 1996 г. | 1997 г. | 1998 г. | 1999 г.
+--------------------------------------------------------------------------+
 Всего                       142       227       322       436       160
 в том числе энтеровирусы    142       227       322       435       160
+--------------------------------------------------------------------------+

                Серологические исследования от людей.

+-------------------------------------------------------------------------+
                          | 1985 г. | 1996 г. | 1997 г. | 1998 г.| 1999 г.
+-------------------------------------------------------------------------+
 Всего                      28717     22838     27968     23579    20977
 в том числе:
 Грипп                      6381      3716      7744      8171     7263
 Корь                       23328     18476     19793     14717    13000
 Паротит                    -         -         -         -        43
 Краснуха                   58        21        -         -        40
 Хламидии                   -         -         -         632      511
 Герпес                     -         -         -         83       63
+-------------------------------------------------------------------------+

     В 1999 году,  из-за отсутствия в лаборатории второго  физического
лица врача-вирусолога, а всего в лаборатории 3 должности врача включая
заведующего,  уменьшился  объем  вирусологических   и   серологических
исследований  на  энтеральные  вирусы  и  по  контролю  за  состоянием
иммунитета к кори и гриппу.
     В целях  повышения качества исследований продукции по показателям
безопасности  для  здоровья   населения,   обеспечения   достоверности
результатов  исследований  в  лабораториях  Центров ГСЭН во исполнение
Закона РФ "О санитарно-эпидемиологическом  благополучии  населения"  и
приказа  МЗ  РСФСР  от  18.06.86 г.  N 517 " Об аттестации лабораторий
санэпидстанций всех уровней и категорий..."  проведена  аттестация  10
бак лабораторий Центров ГСЭН городов и районов республики.
     Для организации  и  проведения  контроля  за  выполнением  режима
работы  с  возбудителями  инфекционных  заболеваний в бак лабораториях
Центров ГСЭН, ЛПУ, ветеринарных и ведомственных лабораториях, приказом
за N 32 от 19.07.99 г.  по центру ГСЭН в КБР,  создана республиканская
режимная комиссия в новом составе.
     Республиканской режимной  комиссией проверены 18 бак лабораторий,
15 из них выдано разрешение на право работы с микроорганизмами III-IV
группы патогенности.  Во исполнение приказа Госкомсанэпиднадзора РФ от
09.07.96  г.  N  106  "Об  утверждении  инструкции  о   лицензировании
деятельности,   связанной  с  возбудителями  инфекционных  заболеваний
человека" образована лицензионная комиссия Центра госсанэпиднадзора  в
КБР  (территориальный  орган  лицензирования).  В  1999  году выдано 9
лицензий бак лабораториям на деятельность  связанную  с  возбудителями
инфекционных   заболеваний   (Центру   ГСЭН   г.  Нальчика,  Майскому,
Урванскому,  Чегемскому,  Черекскому,  Эльбрусскому,  Прохладненскому,
Баксанскому ЦГСЭН, Республиканской клинической больнице).
     В 1999    году    проведена    переаккредитация    испытательного
лабораторного  центра  Центра  госсанзпиднадзора  в КБР и аккредитация
испытательного лабораторного центра Баксанского ЦГСЭН.
     На базе  ЦГСЭН  в  КБР  проведены 4-х месячные очно-заочные курсы
усовершенствования с  проведением  2-х  недельного  очного  цикла  для
лаборантов,   фельдшер  лаборантов.  Обучением  охвачено  36  человек.
Ставропольским   научно-исследовательским  противочумным    институтом
проведен  выездной  очно-заочный  курс предсертификационной подготовки
врачей   бактериологов   с   последующей   сертификацией.   33   врача
бактериолога получили сертификат специалиста.
     В 1999  году  подготовлено  3  микробиолога   для   ведомственных
лабораторий.
     Проведено два  лабораторных   совета.   Заслушано   8   вопросов.
Проведено     семинарское     занятие    с    врачами-инфекционистами,
бактериологами по теме "Микробиологическая диагностика менингококковой
инфекции и бактериальных менингитов".
     Проведен 2-х дневный семинар с  врачами  бактериологами  ЦГСЭН  и
лечпрофучреждений по диагностике коклюша и паракоклюша.
     В соответствии  с  действующим   законодательством,   учреждениям
госсанэпиднадзора   предоставлено   право   контроля   за  выполнением
учреждениями,  предприятиями  и  отдельными   гражданами   санитарного
законодательства  и  привлечения  виновных к ответственности.  К мерам
административного   воздействия,   применяемых   в   практике   работы
санэпидслужбы,  относятся  штрафные  санкции.  В  1999  году,  как и в
предыдущие  годы,  эти   меры   использовали   в   работе   учреждения
госсанэпидслужбы во всех районах Кабардино-Балкарской республики.
     В целом по республике сумма наложенных штрафов составила  в  1997
году 263337 руб.; в 1998 году 318890 руб.; а 1999 году 507441 руб.
     Возросла средняя сумма наложенного штрафа и составила в 1997 году
178 руб.; в 1998 году 192 руб.; в 1999 году 277 руб.
     Увеличилось число  занесенных  постановлений  о   приостановлении
эксплуатации объектов. Так, в 1997 году было вынесено 446, в 1998 году
499,  в  1999  году  521  постановление.  Число  дел,   переданных   в
административные инспекции составило:  в 1997 году - 21, в 1998 году -
27, в 1999 году - 79.

            Гигиеническое обучение и воспитание населения.

     В целях повышения  санитарной  культуры  населения  в   1999 году
проводилась работа по гигиеническому обучению и воспитанию населения.
     В центре ГСЭН  г. Нальчика введены в штатное расписание должности
врачей для организации работы по гигиеническому обучению и  воспитанию
населения.   В   ЦГСЭН  районов  КБР  обучение  осуществлялось  силами
профильных санитарных врачей и эпидемиологов.
     Работа проводилась   при   тесном  сотрудничестве  со  средствами
массовой  информации:   редакциями   республиканских   газет,   радио,
телевидением.
     Читались лекции  населению,   проводились   беседы,   оформлялись
санитарные бюллетени.
     За 1999 год подготовлено:
     передач по телевидению - 37,
     выступлений по радио   - 38,
     публикаций в прессе    - 150,
     санитарных бюллетеней  - 340.
     Прочитано 924   лекции,  охвачены  гигиеническим  обучением  4506
человек декретированных групп, 943 человека прочего населения.
     В целях   информирования   населения   по  вопросам  профилактики
ВИЧ инфекции совместно с отделом борьбы со СПИД  РЦИБ подготовлено  10
телепередач,  24 статьи в республиканские газеты. Прочитано 37 лекций,
из них 27 медицинским работникам,  работникам ОВД   г. Нальчика,  7  -
медработникам негосударственной собственности.  Ведется курс лекций по
профилактике СПИД и "Здоровому образу жизни" для разных групп  средних
медработников   в  медицинском  колледже   г. Нальчика.  Составлены  и
размножены памятки по безопасному сексу  для  работников  просвещения,
анкеты анонимного обследования и психосоциального консультирования.
     Совместно с Нальчикским отделом народного образования разработаны
общеобразовательные  программы полового и нравственного воспитания для
различных групп  населения  по  внедрению  их  в  общеобразовательные,
среднеспециальные и высшие учебные заведения.
     Подготовлена программа для учителей общеобразовательных  школ  по
профилактике  ВИЧ-инфекции  и  инфекционных  заболеваний.  Разработаны
тесты предварительной проверки обучаемого населения по проблеме  СПИД.
Проведены  занятия  в  институте  усовершенствования  учителей по 24-х
часовой программе.
     Во исполнение  приказа  МЗ  РФ N 295 от 08.10.98 г.  "О программе
преодоления курения табака в Российской Федерации на  1998-2000  годы"
центра   ми  ГСЭН  районов  и  г. Нальчика   совместно  с  органами  и
учреждениями практического здравоохранения КБР проведены мероприятия:
     - 10 выступлений по республиканскому радио в радиожурнале "Клятва
Гиппократа",  радиовещанию районов КБР по тематикам:  "Никотин  и  его
воздействие на организм", "Слово о вреде курения";
     - опубликовано 11 статей в республиканских газетах на 3-х  языках
по  темам:  "Еще  раз  о  великом  убийце",  "Опасный  рикошет",  "Что
скрывается за дымовой завесой";
     - совместно с предприятиями Госкино во всех кинотеатрах проведены
кинолектории для школьников с 1-го по 11-й классов;
     - на  республиканском  телевидении  в  рубрике  "Медицина  и  мы"
проведена передача под девизом: "Оставьте курение в прошлом";
     - по  государственным и негосударственным каналам организовано 10
телеобращений.
     Активная санитарно-просветительная     работа    проводилась    в
спортивных школах КБР.  В  рамках  преодоления  курения  табака  в  РФ
прочитано  66  лекций  в  ЛПУ,  школах,  ВУЗах,  трудовых коллективах,
выпущено 52 сабюллетеня, проведено 2684 беседы.

                        ---------------------