|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 14.03.2013 № 88-ПП в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
Министру труда, занятости и социальной защиты КБР______________ от гражданина(ки) _________________________________________ (Ф. И. О.)
проживающего(ой) по адресу: _______________________________
__________________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________ __________________________________________________________,
паспорт: серия ___________ N __________ выдан _____________
__________________________________________________________.
дата рождения: число _____ месяц __________ год __________,
телефон ______________, мобильный ________________________.
место работы _____________________________________________.
(название предприятия, организации, учреждения) (В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить произвести выдел в натуре доли в размере _________ из общей долевой собственности на недвижимое имущество, расположенное по адресу: _____________________________________________ общей площадью _________ кв. м., жилой площадью __________ кв. м., количество комнат ________, этаж _______, в ________ -этажном доме; земельный участок общей площадью _________ кв. м., принадлежащее подопечному __________________________________________________________ _____________________________________________________________________. (Ф. И. О. полностью, число, месяц, год рождения)
Доля выделяется в виде __________________________________________
общей площадью ___________ кв. м., жилой площадью __________ кв. м.; земельного участка общей площадью ___________ кв. м., в связи с (указать в связи с чем необходим выдел доли)__________________________ _____________________________________________________________________. Жилое помещение принадлежит на праве собственности:
(Ф. И. О., дата рождения, всех собственников, вид собственности (индивидуальная, совместная, долевая и т.д.), размер долей, правоустанавливающие документы (договор, свидетельство о наследстве, ордер и др.) и его реквизиты (дата, номер, кем выдан), реквизиты правоподтверждающих документов (свидетельства о государственной регистрации права, справка БТИ и др.) 1. ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________; 2. ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________; 3. ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________; 4. ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________; 5. ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________. Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные права и интересы подопечного не ущемлены. Обязуюсь в течение одного календарного месяца после государственной регистрации права собственности на вышеуказанное недвижимое имущество, в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, представить в орган опеки и попечительства подлинники и копии документов, устанавливающих и подтверждающих право собственности подопечного на выделенное в натуре недвижимое имущество. Я, _____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. ____________________ _______________ (___________________________) (дата) (подпись) (расшифровка подписи) * * * (В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 18
к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц Министру труда, занятости и социальной защиты___________________ от гражданина(ки) __________________________________________ (Ф. И. О.)
проживающего(ой) по адресу: ________________________________
___________________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу: _________________________
___________________________________________________________,
паспорт: серия __________ N ___________ выдан ______________ ___________________________________________________________.
дата рождения: число _____ месяц ___________ год __________,
телефон _______________, мобильный ________________________.
место работы ______________________________________________.
(название предприятия, организации, учреждения)
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить регистрацию по месту _________________________________ (жительства, пребывания с указанием срока)
--------------------------------------------------------------------------- | N | Ф. И. О. | Дата | Степень | Прежний адрес | Наличие | | | | рождения | родства, | регистрации | в собственности | | | | | свойства | по месту | жилых | | | | | подопечному | жительства | помещений | |---+----------+----------+-------------+---------------+-----------------| | | | | | | | |---+----------+----------+-------------+---------------+-----------------| | | | | | | | |---+----------+----------+-------------+---------------+-----------------| | | | | | | | |---+----------+----------+-------------+---------------+-----------------| | | | | | | | |---+----------+----------+-------------+---------------+-----------------| | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------- по адресу: ___________________________________________________________ в связи с ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (указать причины регистрации граждан в жилом помещении)
Жилое помещение принадлежит на праве собственности: ------------------------------------------------------------------------- | N | Ф. И. О. | Дата | Паспортные | Адрес регистрации | Доля | | | собственника | рождения | данные | по месту жительства | | |---+--------------+----------+------------+---------------------+------| | | | | | | | |---+--------------+----------+------------+---------------------+------| | | | | | | | |---+--------------+----------+------------+---------------------+------| | | | | | | | |---+--------------+----------+------------+---------------------+------| | | | | | | | |---+--------------+----------+------------+---------------------+------| | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------- на основании _________________________________________________________ (правоустанавливающие документы (договор, свидетельство о праве и т.д.), его реквизиты). Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. _________________ _______________ (____________________________) (дата) (подпись) (расшифровка подписи) * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 19 к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
Министру труда, занятости и социальной защиты КБР________________ от гражданина(ки) __________________________________________ (Ф. И. О.)
проживающего(ой) по адресу: ________________________________
___________________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу: _________________________
___________________________________________________________,
паспорт: серия ____________ N ___________ выдан ____________
___________________________________________________________.
дата рождения: число _____ месяц ___________ год __________,
телефон _______________, мобильный ________________________.
место работы ______________________________________________.
(название предприятия, организации, учреждения)
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить снять с регистрационного учета по месту жительства (по месту пребывания) подопечного: _______________________
_____________________________________________________________________, (Ф. И. О., дата рождения подопечного)
паспорт подопечного __________________________________________________ _____________________________________________________________________, (серия, номер, кем, когда выдан)
адрес места жительства подопечного: __________________________________ _____________________________________________________________________, в связи с ____________________________________________________________ _____________________________________________________________________, (указать причины снятия с регистрационного учета)
с последующей регистрацией по месту жительства (месту пребывания) подопечного __________________________________________________________ (Ф. И. О.)
по адресу: ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________ на срок _____________________________________________________________. Обязуюсь представить в орган опеки и попечительства в срок до _______________ документы, подтверждающие регистрацию ________________________________ (указать вид регистрации) подопечного_________________________________ по адресу: ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________. Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
___________________ _______________ (___________________________) (дата) (подпись) (расшифровка подписи) * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 20 к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ ПРОЖИВАНИЯ
Дата проведения обследования "____" _________________ 20___ г. Ф. И. О. подопечного _________________________________________________ Дата рождения ________________________________________________________ Место проведения обследования условий проживания: по месту жительства
подопечного/в отчуждаемом жилом помещении/в приобретаемом жилом помещении/в имеющемся в собственности подопечного другом жилом помещении (нужное подчеркнуть) по адресу: ____________________________ _____________________________________________________________________. 1. Характеристика: жилого помещения: общая площадь _______ кв. м., жилая площадь ____ кв. м., количество жилых комнат _______, этаж ____, в ____-этажном доме; земельного участка: общая площадь ______ кв. м. а) Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и пр.) ____________________________________ ______________________________________________________________________ (нужное указать)
б) Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.) ___________________ ______________________________________________________________________ (нужное указать)
в) Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) ____________________________ (нужное указать)
г) Наличие для совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина отдельной комнаты, места для сна, занятий, доступность санузла и т.д. ___________________________________________ (нужное указать)
2. Сведения об имуществе подопечного: наличие, необходимых предметов быта, предметов гигиены, одежды, обуви, лекарственных средств, медицинских изделий, приборов и вспомогательных приспособлений, средств передвижения, бытовой техники и др. __________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3. Дополнительные данные обследования ________________________________ ______________________________________________________________________ Заключение лиц, производивших обследование: (О материально-бытовых условиях проживания (подопечного), жилищных условиях, нуждаемости в ремонте жилого помещения, в улучшении жилищных, коммунальных и бытовых удобств, приобретении необходимых предметов и прочее)___________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4. Мнение подопечного по вопросу распоряжения имуществом (если
недееспособный гражданин может выразить свое мнение) или сведения о
предпочтениях подопечного, полученных от родителей такого гражданина,
его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и
добросовестно исполнявших свои обязанности (если мнение
недееспособного гражданина не может быть установлено)_______________
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
Подпись лица, производившего обследование: _________ (_______________) (подпись) (Ф. И. О.) Подпись лица, производившего обследование: _________ (_______________) (подпись) (Ф. И. О.) Подпись руководителя: _______________ (_______________) (подпись) (Ф. И. О.) м. п. "___"____________ 20 __ г. * * *
ПРИЛОЖЕНИЕ N 21 к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
ЖУРНАЛ УЧЕТА И РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ НА УСТАНОВЛЕНИЕ
ПАТРОНАЖА
----------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Дата | Фамилия, | Фамилия, | Пере- | Дата | Дата | Дата | Приме- | | п | реги- | имя, | имя, | чень | прове- | принятия | прекращения | чание | | / | стра- | отчество | отчество | пред- | дения | решения, | патронажа, | | | п | ции | лица, | лица, | став- | обсле- | N акта об | освобожде- | | | | | нуждающ- | желающего | лен- | дова- | установлении | ния или | | | | | егося в | стать | ных | ния | патронажа, | отстранения | | | | | патронаже, | помощни- | доку- | | реквизиты | от исполнения | | | | | его | ком, его | мен- | | договора | обязанностей | | | | | домашний | домашний | тов | | поручения | помощника | | | | | адрес | адрес | | | или иного | | | | | | | | | | договора | | | |---+-------+------------+-----------+-------+--------+--------------+---------------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |---+-------+------------+-----------+-------+--------+--------------+---------------+--------| | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------- * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 22 к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
Министру труда, занятости и социальной защиты КБР________________ от гражданина(ки) __________________________________________ (Ф. И. О.)
проживающего(ой) по адресу: ________________________________
___________________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу: _________________________
___________________________________________________________,
паспорт: серия ____________ N ___________ выдан ____________
___________________________________________________________.
дата рождения: число _____ месяц ___________ год __________,
телефон _______________, мобильный ________________________.
место работы ______________________________________________.
(название предприятия, организации, учреждения)
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПАТРОНАЖА
Прошу установить в отношении меня патронаж в связи с тем, что я по состоянию здоровья не могу самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности, нуждаюсь в посторонней помощи и уходе. Основания установления патронажа и назначения мне помощника: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________. (состояние здоровья, нуждаемость в постороннем уходе,
инвалидность и т.д.)
Нахожусь на пенсии, размер пенсии ___________________________________. Семейное положение __________________________________________________. Наличие несовершеннолетних детей______________________________________ _____________________________________________________________________. Я, __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. "____" _____________ 20 __ г. _____________ __________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Сведения проверил специалист органа опеки и попечительства _______________ ___________ _______________________ телефон __________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Заявление зарегистрировано: "___" __________ 20 ____ г. N ____________ * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 23
к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
Министру труда, занятости и социальной защиты КБР________________ от гражданина(ки) __________________________________________ (Ф. И. О.) проживающего(ой) по адресу: ________________________________
___________________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу: _________________________
___________________________________________________________,
паспорт: серия ____________ N ___________ выдан ____________
___________________________________________________________.
дата рождения: число _____ месяц ___________ год __________,
телефон _______________, мобильный ________________________.
место работы ______________________________________________.
(название предприятия, организации, учреждения)
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПОМОЩНИКОМ
Прошу назначить меня помощником совершеннолетнего дееспособного гражданина, который по состоянию здоровья не может самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество)
дата рождения: число ________ месяц _________ год ___________________, зарегистрированного по адресу: _______________________________________ _____________________________________________________________________. Настоящим, выражаю свое согласие на выполнение функций помощника. Я, __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. "____" _____________ 20 __ г. _____________ __________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Сведения проверил специалист органа опеки и попечительства _____________ ___________ _______________________ телефон ____________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 24
к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
Министру труда, занятости и социальной защиты КБР________________ от гражданина(ки) __________________________________________ (Ф. И. О.) проживающего(ой) по адресу: ________________________________
___________________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу: _________________________
___________________________________________________________,
паспорт: серия ____________ N ___________ выдан ____________
___________________________________________________________.
дата рождения: число _____ месяц ___________ год __________,
телефон _______________, мобильный ________________________.
место работы ______________________________________________.
(название предприятия, организации, учреждения)
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
СОГЛАСИЕ НА НАЗНАЧЕНИЕ ПОМОЩНИКОМ
Я, ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
дата рождения: число __________ месяц __________ год ________________, зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________________
_____________________________________________________________________. не возражаю против назначения мне помощником _________________________ _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество)
дата рождения: число ________ месяц ________ год ____________________, зарегистрированного(ой) по адресу: ___________________________________ _____________________________________________________________________. Отношения родства с кандидатом в помощники __________________________. Между мной и кандидатом в помощники отсутствуют неприязненные отношения. "____" _____________ 20 __ г. ___________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи) * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 25
к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно отсутствующих лиц
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА
(ГРАЖДАНКИ), ЖЕЛАЮЩЕГО(ЕЙ) ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПАТРОНАЖ
Ф. И. О. кандидата ___________________________________________________ Дата рождения ________________________________________________________ Домашний адрес _______________________________________________________ ------------------------------------------------------------------ | Специалист | Заключение | Дата | Подписи врача и | | | | осмотра | руководителя учреждения, | | | | | Гербовая печать | |-------------+-------------+---------+--------------------------| | 1. терапевт | выявлено | | | | | не выявлено | | | | | | | | | 2. фтизиатр | выявлено | | | | | не выявлено | | | | | | | | | 3. психиатр | выявлено | | | | | не выявлено | | | | | | | | | 4. нарколог | выявлено | | | | | не выявлено | | | ------------------------------------------------------------------ Заключение о состоянии здоровья ______________________________________ ______________________________________________________________________ Дата заключения ______________________________________________________ Подпись руководителя медицинского учреждения ________ (_____________) Гербовая печать учреждения Примечание. В графе "Заключение" подчеркивается слово "Выявлено" или "Не выявлено", что означает наличие или отсутствие заболеваний, указанных в Перечне заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. № 117. (В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики
от 29.07.2015 № 164-ПП)
К государственным учреждениям относятся территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения (отделения), специализированные диспансеры (отделения) системы Министерства здравоохранения Российской Федерации. Освидетельствование, при необходимости дополнительное обследование, осуществляется в учреждении здравоохранения по месту жительства кандидата. Медицинское заключение подготавливается на основании осмотра, а также данных из медицинской карты амбулаторного больного (уч. ф. N 25/у-87).
Заключение специалиста, осуществляющего освидетельствование гражданина (гражданки), подтверждается подписью руководителя медицинского учреждения и гербовой печатью. В медицинскую карту амбулаторного больного (уч. ф. N 25/у-87) вносится запись о том, что гражданин (гражданка) прошел(а) освидетельствование, без указания его цели. Бланк "Медицинского заключения" выдается каждому кандидату на руки в органах опеки и попечительства при обращении гражданина (гражданки) с просьбой о взятии под опеку (попечительство). После заполнения и оформления в установленном порядке в учреждении здравоохранения "Медицинское заключение" возвращается в органы опеки и попечительства. Результаты медицинского освидетельствования действительны в течение 3 месяцев. * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 26
к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
В ____________________________________
(наименование территориального
управления) от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего (ей) по адресу: _________
______________________________________ ______________________________________
паспорт или иной документ,
удостоверяющий личность в
соответствии с законодательством
Российской Федерации
______________________________________
серия _____________N__________________
выдан_________________________________
______________________________________
"___" ____________ 20______ г.
Согласие на обработку персональных данных заявителя * 1. Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку Министерством труда, занятости и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики и
подведомственными ему центрами труда, занятости и социальной защиты
населения городов и районов своих персональных данных, в том числе в автоматизированном режиме, а также получение и обработку полученных из
иного органа исполнительной власти, органа местного самоуправления и подведомственных им организации данных в целях предоставления мне государственной услуги: (В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________. (наименование государственной услуги)
2. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное положение, состав семьи, состояние здоровья. 3. Подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий с персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки
персональных данных в рамках предоставления государственной услуги. 4. Настоящее согласие действует до наступления срока ликвидации персонального дела заявителя, в соответствии с действующими нормами хранения дел. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного уведомления не ранее окончания срока получения государственной услуги. Отзыв не будет иметь обратной силы в отношении персональных данных, прошедших обработку до вступления в силу такого отзыва. 5. В подтверждение вышеизложенного, нижеподписавшийся заявитель подтверждает свое согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных". _____________ (_____________________) "____" ______________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи) * Заполняется и предоставляется в случае необходимости получения персональных данных заявителя из других органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций. * * *
ПРИЛОЖЕНИЕ N 27
к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц ЖУРНАЛ УЧЕТА И РЕГИСТРАЦИИ
ОТСУТСТВУЮЩИХ ЛИЦ И ЛИЦ, ПРИЗНАННЫХ СУДОМ
БЕЗВЕСТНО ОТСУТСТВУЮЩИМИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Дата | Кор- | N | Ф. И. О. | Адрес | Дата | N и дата | N и дата | Ф. И. | При- | | | реги- | рес- | дела | лица, | по | вступ- | принятия | принятия | О. | ме- | | | стра- | пон- | | признанного | месту | ления | решения | решения | дове- | ча- | | | ции | дент | | судом | реги- | в силу | об опреде- | о прекра- | ритель- | ние | | | | | | безвестно | стра- | реше- | лении или | щении или | ного | | | | | | | отсутствую- | ции | ния | об отказе в | освобож- | упра- | | | | | | | щим, или | | суда | определе- | дении от | вляю- | | | | | | | лица, | | | нии дове- | исполне- | щего, | | | | | | | в отношении | | | рительного | ния | дата | | | | | | | которого | | | управляю- | обязан- | рож- | | | | | | | получены | | | щего, | ностей | дения | | | | | | | сведения | | | реквизиты | довери- | | | | | | | | о его | | | договора | тельного | | | | | | | | отсутствии | | | довери- | управля- | | | | | | | | в последнем | | | тельного | ющего | | | | | | | | месте | | | управления | | | | | | | | | пребывания | | | | | | | | | | | | менее года, | | | | | | | | | | | | дата | | | | | | | | | | | | рождения | | | | | | | |---+-------+------+------+-------------+-------+--------+-------------+-----------+---------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |---+-------+------+------+-------------+-------+--------+-------------+-----------+---------+------| | | | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------- * * *
ПРИЛОЖЕНИЕ N 28
к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
В ____________________________________________________
(наименование органа опеки и попечительства)
от ___________________________________________________ ______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство,
документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и
когда выдан), адрес места фактического проживания
гражданина, выразившего желание стать доверительным
управляющим имуществом подопечного или безвестно
отсутствующего гражданина; или реквизиты
некоммерческой организации, за исключением учреждения)
Заявление гражданина или организации <*>,
выразившего(ей) желание стать доверительным управляющим
имуществом совершеннолетнего недееспособного или не полностью
дееспособного гражданина или безвестно отсутствующего лица
Я, __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина или руководителя организации)
---- | |
---- прошу передать мне в доверительное управление имущество__________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или
не полностью дееспособного или безвестно отсутствующего лица,
число, месяц, год его рождения) <*>
---- | |
---- прошу передать мне в доверительное управление имущество на возмездной основе__________________________________________________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного
или не полностью дееспособного или безвестно отсутствующего лица,
число, месяц, год его рождения) <*>
-------------------------------- <*> Ненужное зачеркнуть. Дополнительно могу сообщить о себе следующее: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков
в осуществлении доверительного управления имуществом совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного или безвестно
отсутствующего гражданина, в том числе информация о наличии документов о профессиональной деятельности, предпринимательской деятельности,
и т.д.; для организации - предмет и цели деятельности и пр.)
Я, _____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. __________________ _______________ (_______________________) (дата) (подпись) (расшифровка подписи) * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 29
к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
ЖУРНАЛ
учета актов Министерства труда, занятости и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики по вопросам распоряжения имуществом подопечных
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
--------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Ф. И. О. | Дата | Суть | Объем (сумма | Цель | Ре- | Да- | Отметка о вручении | | п | заявителя | и N | обра- | ден. ср-в., | | ше- | та | специалистам | | / | (Ф. И. О. | акта | щения | размер | | ние | от- | территориальных | | п | подопеч- | | | пенсии, | | | че- | организаций | | | ного) | | | стоимость | | | та |-------------------------| | | | | | отчуждаемого | | | | Терр. | Дата | Подпись | | | | | | имущества) | | | | органи-| | | | | | | | | | | | заций | | | |---+-----------+-------+-------+--------------+------+-----+-----+--------+------+---------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |---+-----------+---+---+-------+--------------+------+-----+-----+--------+------+---------| | | | | | | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------- (В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
* * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 30
к Положению об организации и осуществлении деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных
или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
КНИГА
учета выдачи актов Министерства труда, занятости и социальной защиты
Кабардино-Балкарской Республики
по вопросам опеки и попечительства
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
---------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Ф. И. | Ф. И. О. | Форма | Номер | Дата | Подпись | Номер | Дата | Подпись | | п | О. | подопеч- | устройства, | и дата | вы- | заяви- | и дата | выда- | заяви- | | / | заяви- | ного, дата | решение | акта | да- | теля(ей) | удостове- | чи | теля | | п | теля | рождения | (освобож- | (заклю- | чи | (расшиф- | рения | | (расшиф- | | | | | дение, | чения) | | ровка) | | | ровка) | | | | | отстране- | | | | | | | | | | | ние и т.д.) | | | | | | | |---+--------+------------+-------------+---------+------+----------+-----------+-------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |---+--------+------------+-------------+----+----+------+----------+----+------+-------+----------| | | | | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------- * * *
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 31 к Положению об организации и осуществлении
деятельности по опеке и попечительству
в Кабардино-Балкарской Республике
в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, а также
совершеннолетних дееспособных граждан, которые
по состоянию здоровья не могут самостоятельно
осуществлять и защищать свои права и исполнять
обязанности, управлению имуществом безвестно
отсутствующих лиц
КНИГА учета выдачи актов Министерства труда, занятости и социальной защиты
Кабардино-Балкарской Республики
по вопросам распоряжения имуществом подопечных
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29.07.2015 № 164-ПП)
---------------------------------------------------------------------------------- | N | Ф. И. О. | Ф. И. О. | Реше- | Номер и дата | Дата | Подпись | | п | заявителя | подопечного, | ние | акта (письма) | выдачи | заявителя | | / | | дата рождения | | | | (расшифровка) | | п | | | | | | | |---+-----------+---------------+-------+---------------+--------+---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |---+-----------+---------------+-------+-------+-------+--------+---------------| | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------
(В редакции Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 29.07.2015 № 164-ПП) Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
