Постановление Правительства Республики Калмыкии от 30.12.2008 № 470

               при дорожно-транспортных происшествиях"               

         Паспорт подпрограммы "Совершенствование организации         

         и качества оказания медицинской помощи пострадавшим         

               при дорожно-транспортных происшествиях"               

 Наименование      "Совершенствование  организации  и  качества  оказания

 подпрограммы      медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных

                   происшествиях" (далее - подпрограмма)

 Дата принятия     Распоряжение Правительства Республики Калмыкия  от  15

 решения о         сентября 2008 г. N 274-р о  Концепции  республиканской

 разработке        целевой  программы  "Основные   направления   развития

 подпрограммы,     здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы"

 дата ее

 утверждения

 (наименование и

 номер

 соответствующего

 нормативного

 акта)

 Государственный   Министерство здравоохранения  и  социального  развития

 заказчик          Республики Калмыкия

 Основной          Министерство здравоохранения  и  социального  развития

 разработчик       Республики Калмыкия

 подпрограммы

 Цели и задачи     Цель: повышение эффективности, доступности и  качества

 подпрограммы      оказания   медицинской   помощи,      пострадавшим при

                   дорожно-транспортных происшествиях

                   Задачи:

                   -  развитие   специализированных   видов   медицинской

                   помощи,   направленных   на    снижение    осложнений,

                   инвалидизации и летальности  при  дорожно-транспортных

                   происшествиях;

                   -  нейрохирургической  помощи  больным,  в    т.ч. при

                   нейротравмах;

                   - рентгенологической службы;

                   - травматолого-ортопедической помощи;

                   - эндоскопической помощи;

                   - службы медицины катастроф;

                   - патологоанатомической службы;

                   -   повышение    уровня    квалификации    медицинских

                   работников,     оказывающих         медицинскую помощь

                   пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

 Сроки и этапы     2009-2013 годы.

 реализации        I этап (2009-2010 годы) -  организационно-методическое

 подпрограммы      обеспечение мероприятий подпрограммы, реализация  ряда

                   мероприятий, предусмотренных подпрограммой;

                   II этап  (2011-2013 годы)  -  реализация  мероприятий,

                   предусмотренных   подпрограммой,   оценка      хода их

                   выполнения,  анализ  ситуации,  обобщение,  подведение

                   итогов реализации подпрограммы.

 Важнейшие целевые - обеспечение среднего времени прибытия бригады скорой

 индикаторы и      медицинской  помощи  на  место   дорожно-транспортного

 показатели        происшествия с момента вызова;

                   - обеспечение среднего времени доставки  пострадавшего

                   в  дорожно-транспортном  происшествии  в   стационар с

                   момента вызова скорой медицинской помощи;

                   - снижение процента расхождения  патологоанатомических

                   вскрытий и клинических диагнозов

 Создание рабочих  - не предусмотрено

 мест

|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|

|«Объемы и источники   |общий объем финансирования мероприятий       |

|финансирования по     |подпрограммы (в текущих ценах) - 328735,60   |

|направлениям и годам  |тыс. рублей, в том числе:                    |

|                      |2009 год – 0,00 тыс. рублей;                 |

|                      |2010 год – 0,00 тыс. рублей;                 |

|                      |2011 год - 55159,05 тыс. рублей;             |

|                      |2012 год - 273576,55 тыс. рублей;            |

|                      |2013 год - 0,00 тыс. рублей.                 |

|                      |из них:                                      |

|                      |средства федерального бюджета - 312235,60    |

|                      |тыс. рублей, в том числе:                    |

|                      |2009 год - 0,00 тыс. рублей;                 |

|                      |2010 год - 0,00 тыс. рублей;                 |

|                      |2011 год - 55159,05 тыс. рублей;             |

|                      |2012 год - 257076,55 тыс. рублей;            |

|                      |2013 год - 0,00 тыс. рублей.                 |

|                      |средства республиканского бюджета - 16500,00 |

|                      |тыс. рублей, в том числе:                    |

|                      |2009 год - 0,00 тыс. рублей;                 |

|                      |2010 год - 0,00 тыс. рублей;                 |

|                      |2011год - 0,00 тыс. рублей;                  |

|                      |2012 год - 16500,00 тыс. рублей;             |

|                      |2013 год - 0,00 тыс. рублей.»;               |

|——————————————————————|—————————————————————————————————————————————|

(В    редакции   Постановления   Правительства   Республики   Калмыкии

от 20.07.2012 № 258).

 Ожидаемый         - обеспечение среднего времени прибытия бригады скорой

 результат         медицинской  помощи  на  место   дорожно-транспортного

 реализации        происшествия от 33,2 минут до 20 минут с момента вызова;

 подпрограммы      - обеспечение среднего времени доставки  пострадавшего

                   в дорожно-транспортном  происшествии  в   стационар от

                   40 минут  до  25 минут   с   момента     вызова скорой

                   медицинской помощи;

                   - снижение процента расхождения  патологоанатомических

                   вскрытий и клинических диагнозов с  6,7  процентов  до

                   6,0 процентов;

                   -  реализация  принципа  равной   доступности   скорой

                   медицинской помощи во всех районах республики  (скорая

                   медицинская помощь  будет  оказана  всем   пациентам в

                   нормативные сроки);

                   -  повышение  готовности  специализированных   служб к

                   работе в чрезвычайных ситуациях;

                   - повышение качества оказания медицинской  помощи  при

                   дорожно-транспортных  происшествиях  за   счет   более

                   широкого внедрения современных лечебно-диагностических

                   технологий,   повышения   квалификации    медицинского

                   персонала;

                   - повышение преемственности в  работе  с  учреждениями

                   здравоохранения республики.

   I. Проблемы, на решение которой направлена целевая подпрограмма   

      Необходимость  совершенствования  своевременной,   доступной   и

качественной  медицинской помощи и реабилитации, больным с неотложными

состояниями  вызвана  высоким  уровнем  травматизма,   летальности   и

инвалидизации при дорожно-транспортных происшествиях.

      Через  территорию  Республики  Калмыкия  проходят  3  автотрассы

федерального  значения,  а  именно  М6  -  Каспий;  А154 - Астрахань -

Ставрополь; А153 - Астрахань - Махачкала. В год на этих трассах гибнет

до  100  человек, пострадавших от дорожно-транспортных происшествий до

500 человек.

      За  последние  пять  лет  в  республике  зарегистрировано   1756

дорожно-транспортных  происшествий,  в  результате которых погибло 466

человек, 2169 человек - получили ранения. Тревожным фактором  является

то,  что  при  дорожно-транспортных  происшествиях погибают и получают

увечья дети. По данным ГУ "Республиканский центр  медицины  катастроф"

экономический  ущерб  от  общих  людских потерь в дорожно-транспортных

происшествиях составил: в 2006 году - 703,2 млн. рублей, в 2007 году -

1054,4 млн. руб.

      Изучение   особенностей    современного    дорожно-транспортного

травматизма   показывает,   что   происходит   постепенное  увеличение

количества дорожно-транспортных  происшествий,  в  результате  которых

пострадавшие   получают   травмы,  характеризующиеся  особой  степенью

тяжести. Неэффективная  организация  работы  по  оказанию  медицинской

помощи  пострадавшим  является  одной  из  основных  причин их высокой

смертности. Общая смертность указанных лиц в  12  раз  выше,  чем  при

получении травм в результате других несчастных случаев, инвалидами они

становятся в 6 раз чаще, а нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.

      Нуждается в совершенствовании система  организации  прибытия  на

место    дорожно-транспортного    происшествия   и   оказания   помощи

пострадавшим.

      Так, доля лиц,  погибших  до  прибытия  в  лечебное  учреждение,

составляет  10 процентов от общего количества лиц, погибших вследствие

дорожно-транспортного происшествия.

      Усугубление  обстановки  с  аварийностью  и   наличие   проблемы

обеспечения   безопасности  дорожного  движения  требуют  выработки  и

реализации  мероприятий  по  эффективному  и  своевременному  оказанию

медицинской  помощи  во  время  дорожно-транспортного  происшествия  и

чрезвычайных ситуаций.

      Совершенствование оказания специализированной нейрохирургической

помощи  при  нейротравме,  экстренной  травматологической  медицинской

помощи,  службы  медицины  катастроф  позволит  создать  в  республике

современную   систему   быстрой   транспортировки   пострадавших   при

дорожно-транспортных происшествиях и  оказания  медицинской  помощи  в

полном объеме, сократить число погибших.

      Внедрение мероприятий  по  совершенствованию  специализированной

скорой  и  консультативной  медицинской  помощи  населению обусловлено

недостатками, возникающими при организации оказания неотложной  помощи

в  районах  республики,  препятствующих, в том числе, своевременному и

качественному осуществлению выездных консультаций.

      Экстренная  консультативная  медицинская   помощь,   оказываемая

штатными    и    внештатными   специалистами   отделения   экстренной,

консультативной  медицинской  помощи,   является   важным   звеном   в

приближении     и     повышении     доступности     специализированной

высококвалифицированной скорой медицинской помощи больным, находящимся

на лечении в муниципальных лечебных учреждениях республики.

      Выездные   консультации   оказываются    по    30    медицинским

специальностям.  Только  за  2007 год ими выполнено 675 консультаций в

лечебно-профилактических  учреждениях  республики,   произведено   150

экстренных оперативных вмешательств.

      Для  своевременного  и  качественного   осуществления   выездных

консультаций    санавиации   требуется   реорганизация   и   оснащение

современным    медицинским    оборудованием    отделения    экстренной

консультативной помощи.

      Сложившиеся  негативные  тенденции  в  состоянии  здоровья  лиц,

пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях, требуют внедрения

новейших медицинских технологий, таких  как  метод  эндовидеохирургия,

применяемый  при  лечении заболеваний брюшной полости, грудной клетки,

заболеваний суставов, лор-болезней, а также имеющий  высокую  точность

при диагностике хирургической патологии.

      В    ГУ     "Республиканская     больница     им. П.П. Жемчуева"

эндохирургические   операции   выполняются   с   2000 года.   Ежегодно

выполняется  200  операций  и  до  100  диагностических  исследований.

Подготовлены квалифицированные кадры.

      Преимущество   метода   эндохирургии   заключается   в   быстрой

реабилитации,    низкой   травматичности,   сокращении   расходов   на

медикаменты и расходные материалы.

      Вместе с тем,  дальнейшее  развитие  эндохирургии  в  республике

требует   обновления  используемых  инструментов,  замены  устаревшего

оборудования, а также расширения использования метода  эндохирургии  в

других областях медицины.

      Совершенствование  эндоскопической  хирургии  позволит  внедрить

указанные операции при лечении заболеваний и травм суставов.

      Приобретение     новейшего     современного     эндоскопического

оборудования,  которое  обеспечит  сокращение  пребывания  больного на

хирургической койке, уменьшит необходимость в  дорогостоящих  открытых

операциях,  длительность  наркоза  во время оперативных вмешательств и

соответственно    длительность     пребывания     на     дорогостоящей

анестезиологической койке.

      В  настоящее  время  в  связи  с  реформой   здравоохранения   и

изменениями  законодательства  Российской Федерации в плане расширения

прав пациентов возросла и роль патологоанатомической службы.

      Развитие  коммерческой   медицины,   системы   добровольного   и

обязательного  медицинского  страхования  ставит  вопрос  об  усилении

контроля качества лечебно-диагностического процесса.

      В     случае     летального     исхода     только     результаты

патологоанатомической  экспертизы  и патологоанатомической диагностики

позволяют объективно оценить  качество  оказанной  медицинской  помощи

пациенту.

      Таким образом, значение патологоанатомической службы  возрастает

параллельно  с  развитием  научно-технического  прогресса в медицине и

реформированием системы здравоохранения.

      Для  выявления  при  жизни  больного  и  анализа  патологических

процессов  на  тканевом,  клеточном  и молекулярном уровнях необходимо

внедрять  современные  методы  диагностики.  Назрела  необходимость  в

усовершенствовании  патологоанатомической  службы  путем  приобретения

новейших   реактивов,    лабораторного    оборудования,    оргтехники,

автомобильного   транспорта   и   внедрения   системы  организационных

мероприятий.

      Изучение   особенностей    современного    дорожно-транспортного

травматизма   показывает,   что   происходит   постепенное  увеличение

количества дорожно-транспортных  происшествий,  в  результате  которых

пострадавшие   получают   травмы,  характеризующиеся  особой  степенью

тяжести. В случае  непринятия  определенных  мер  в  области  оказания

медицинской  помощи  пострадавшим при дорожно-транспортном травматизме

возникает риск инвалидизации и  высокой  смертности  пострадавших  при

ДТП.

           II. Основные цели и задачи целевой подпрограммы,          

     сроки и этапы ее реализации, целевые индикаторы и показатели    

      Цель  подпрограммы  -  повышение  эффективности,  доступности  и

качества     оказания    медицинской    помощи,    пострадавшим    при

дорожно-транспортных происшествиях.

      Основные задачи подпрограммы:

      -  развитие   специализированных   видов   медицинской   помощи,

направленных  на  снижение осложнений, инвалидизации и летальности при

дорожно-транспортных происшествиях;

      -  повышение   уровня   квалификации   медицинских   работников,

оказывающих  медицинскую  помощь пострадавшим при дорожно-транспортных

происшествиях.

      Подпрограмма реализуется в 2009-2013 годах в 2-х этапах:

      I   этап    (2009-2010 годы)    -    организационно-методическое

обеспечение  мероприятий  подпрограммы,  реализация  ряда мероприятий,

предусмотренных подпрограммой;

      II   этап    (2011-2013 годы)    -    реализация    мероприятий,

предусмотренных  подпрограммой,  оценка  хода  их  выполнения,  анализ

ситуации, обобщение, подведение итогов реализации подпрограммы.

      Система   показателей   эффективности   (целевых    индикаторов)

подпрограммы представлена в приложении N 1 к Программе.

                 III. Система программных мероприятий                 

      В рамках мероприятий подпрограммы предусматривается:

      -  развитие   специализированных   видов   медицинской   помощи,

направленных  на  доступность  и качество оказания медицинской помощи,

пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях:

      а) нейрохирургической помощи больным, в т.ч. при нейротравмах;

      б) рентгенологической службы;

      в) травматолого-ортопедической помощи;

      г) эндоскопической помощи;

      д) службы медицины катастроф;

      е) патологоанатомической службы;

      -  повышение   уровня   квалификации   медицинских   работников,

оказывающих  медицинскую  помощь пострадавшим при дорожно-транспортных

происшествиях.

      Перечень  программных  мероприятий  и  инвестиционных   объектов

подпрограммы представлен в приложении N 2 Программы.

            IV. Ресурсное обеспечение целевой подпрограммы           

      Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется  за  счет

средств федерального и республиканского бюджетов.

      Объемы и источники финансирования  подпрограммы  представлены  в

приложении N 3 к Программе.

             V. Механизм реализации целевой подпрограммы,            

          включая механизмы управления целевой подпрограммой         

             и взаимодействие государственных заказчиков             

      Ответственным за формирование и реализацию подпрограммы является

Министерство   здравоохранения   и   социального  развития  Республики

Калмыкия.

      В  Республике  Калмыкия  реализацию   Программы   предполагается

осуществлять  за  счет комплекса мероприятий, направленных на снижение

уровня  травматизма  вследствие   дорожно-транспортных   происшествий,

совершенствование   методов  их  профилактики  и  ранней  диагностики,

обеспечение качества лечения и реабилитации.

      Для управления реализацией мероприятий подпрограммы Министерство

здравоохранения    и    социального   развития   Республики   Калмыкия

(государственный заказчик) осуществляет следующие функции:

      -  ежегодно  готовит  доклад  о  ходе   реализации   мероприятий

подпрограммы;

      - проводит мониторинг реализации подпрограммы;

      - контролирует выполнение мероприятий  подпрограммы,  целевое  и

эффективное    использование   средств,   выделяемых   на   реализацию

подпрограммы;

      -  подготавливает  рекомендации   по   эффективному   выполнению

мероприятий  подпрограммы  с  учетом  хода  реализации  подпрограммы и

тенденций социально-экономического развития Республики Калмыкия;

      -  выявляет  технические  и  организационные  проблемы  в   ходе

реализации подпрограммы;

      - при необходимости уточняет механизм  реализации  подпрограммы,

целевые индикаторы и показатели, расходы на реализацию подпрограммы;

      - ежеквартально представляет в Министерство финансов  Республики

Калмыкия  и Министерство экономики и торговли Республики Калмыкия

информацию  о  ходе  реализации подпрограммы (В редакции Постановления

Правительства Республики Калмыкии от 20.07.2012 № 258).

      Учреждения  здравоохранения  Республики  Калмыкия   -   основные

исполнители подпрограммы:

      - составляют ежегодную смету реализации подпрограммы;

      -  вносят  предложения  об  уточнении  целевых   индикаторов   и

показателей,  расходов на реализацию мероприятий подпрограммы, а также

о совершенствовании механизма их реализации;

      - обеспечивают  целевое  и  эффективное  использование  средств,

выделяемых на реализацию подпрограммы;

      - организуют ведение  ежеквартальной  отчетности  по  реализации

мероприятий подпрограммы;

      -   ежеквартально   представляют   государственному    заказчику

подпрограммы  статистическую,  финансовую и аналитическую информацию о

ходе реализации подпрограммы;

      -  при  необходимости  представляют  государственному  заказчику

подпрограммы   предложения   о   внесении  изменений  в  подпрограмму,

продлении срока либо о прекращении реализации подпрограммы.

       VI. Ожидаемый результат реализации целевой подпрограммы       

      Ожидаемый  результат  реализации   подпрограммы   проводится   в

сравнении с учетом следующих показателей:

      -  обеспечение  среднего   времени   прибытия   бригады   скорой

медицинской  помощи  на  место  дорожно-транспортного  происшествия от

33,2 минут до 20 минут с момента вызова;

      -  обеспечение  среднего  времени   доставки   пострадавшего   в

дорожно-транспортном  происшествии в стационар от 40 минут до 25 минут

с момента вызова скорой медицинской помощи;

      - снижение процента расхождения патологоанатомических вскрытий и

клинических  диагнозов  с  6,7  процентов до 6,0 процентов (В редакции

Постановления Правительства Республики Калмыкии от 20.07.2012 № 258);

      - реализация  принципа  равной  доступности  скорой  медицинской

помощи  во  всех  районах  республики (скорая медицинская помощь будет

оказана всем пациентам в нормативные сроки);

      - повышение  готовности  специализированных  служб  к  работе  в

чрезвычайных ситуациях;

      -   повышение   качества   оказания   медицинской   помощи   при

дорожно-транспортных  происшествиях  за  счет более широкого внедрения

современных лечебно-диагностических технологий, повышения квалификации

медицинского персонала;

      -   повышение   преемственности   в   работе   с    учреждениями

здравоохранения республики.

      Дорожно-транспортный травматизм продолжает оставаться  серьезной

социальной     и     медицинской     проблемой.    Систематизация    и

усовершенствование  оказания  медицинской  помощи   пострадавшим   при

дорожно-транспортном  происшествии имеет особую социальную значимость.

Именно от уровня  организации  оказания  этой  помощи  непосредственно

зависят потери общества от острых заболеваний и травм.

       Подпрограмма "Развитие службы крови Республики Калмыкия"      

   Паспорт подпрограммы "Развитие службы крови Республики Калмыкия"  

 Наименование      "Развитие службы крови Республики Калмыкия"  (далее  -

 подпрограммы      подпрограмма)

 Дата принятия     Распоряжение Правительства Республики Калмыкия  от  15

 решения о         сентября 2008 г. N 274-р о  Концепции  республиканской

 разработке        целевой  программы  "Основные   направления   развития

 подпрограммы,     здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы"

 дата ее

 утверждения

 (наименование и

 номер

 соответствующего

 нормативного

 акта)

 Государственный   Министерство здравоохранения  и  социального  развития

 заказчик          Республики Калмыкия

 Основной          Министерство здравоохранения  и  социального  развития

 разработчик       Республики Калмыкия

 подпрограммы

 Цели и задачи     Цель: повышение качества  трансфузиологической  помощи

 подпрограммы      населению Республики Калмыкия

                   Задачи:

                   -   повышение   вирусобезопасности   и   эффективности

                   донорских компонентов;

                   -  повышение  уровня   профессиональной   квалификации

                   медицинских кадров службы крови

 Сроки и этапы     2009-2013 годы

 реализации        I этап (2009-2010 годы) -  организационно-методическое

 подпрограммы      обеспечение мероприятий подпрограммы, реализация  ряда

                   мероприятий, предусмотренных подпрограммой;

                   II этап  (2011-2013 годы)  -  реализация  мероприятий,

                   предусмотренных   подпрограммой,   оценка      хода их

                   выполнения,  анализ  ситуации,  обобщение,  подведение

                   итогов реализации подпрограммы.

 Важнейшие целевые - обеспечение  карантинизации  плазмы,   полученной от

 индикаторы и      активных доноров;

 показатели        - повышение общего количества донаций плазмы;

                   - увеличение общего количества донаций крови;

                   - увеличение донорского контингента;

                   -  удовлетворение  потребностей  лечебно-профилакских#

                   учреждений в гемотрансфузионных средах

 Создание рабочих  - не предусмотрено

 мест

|—————————————————————|———————————————————————————————————————————————|

|«Объемы и источники  |общий объем финансирования мероприятий         |

|финансирования по    |подпрограммы (в текущих ценах) –               |

|направлениям и годам |5083,50 тыс. рублей,                           |

|                     |в том числе:                                   |

|                     |2009 год - 5083,50 тыс. рублей;                |

|                     |2010 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2011 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2012 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2013 год - 0,00 тыс. рублей,                   |

|                     |из них:                                        |

|                     |средства федерального бюджета -                |

|                     |0,00 тыс. рублей,                              |

|                     |в том числе:                                   |

|                     |2009 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2010 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2011 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2012 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2013 год - 0,00 тыс. рублей,                   |

|                     |средства республиканского бюджета –            |

|                     |5083,50 тыс. рублей,                           |

|                     |в том числе:                                   |

|                     |2009 год - 5083,50 тыс. рублей;                |

|                     |2010 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2011 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2012 год - 0,00 тыс. рублей;                   |

|                     |2013 год - 0,00 тыс. рублей.»;                 |