Постановление Правительства Республики Калмыкии от 31.12.2010 № 439

     Также используются пакеты  офисного  программного  обеспечения  и
антивирусное   программное   обеспечение   (преимущественно   свободно
распространяемое)  -  430  и  377  лицензий  соответственно,   системы
кадрового и бухгалтерского учета (40 и 52 лицензий).
     Электронный  оборот  медицинских  документов  и   систем   обмена
телемедицинскими  данными  не  использует  ни  одно  ЛПУ,  в  4-х  ЛПУ
используется  программное  обеспечение  для  работы   с   медицинскими
изображениями (в составе диагностических систем).
     Высокоскоростной доступ к сети Интернет (2 Мбит/сек.) имеет  лишь
одно  ЛПУ республики, и всего 2 ЛПУ имеют канал в 1 Мбит/сек. Скорость
подключения остальных ЛПУ не превышает 512 Кбит/сек.
     Сведения о наличии  доступа  учреждений  здравоохранения  к  сети
Интернет и скоростей каналов (Таблица 22):    


     Таблица 22


|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   N    |                ЛПУ                 |               Вид подключения           |
|        |                                    |————————————————————|————————————————————|
|        |                                    |     Имеющиеся      |   Прогнозируемый   |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   1.   |БУ РК «Республиканская больница  им.|ADSL, 2048 кбит/с   |ADSL, не менее 1    |
|        |Жемчуева»                           |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   2.   |БУ РК «Республиканская детская      |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |больница»                           |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   3.   |БУ РК «Республиканский центр        |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |специализированных видов медицинской|                    |Мбит/сек            |
|        |помощи»                             |                    |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   4.   |БУ РК «Республиканский госпиталь    |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |ветеранов войн»                     |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   5.   |КУ РК «Республиканский              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |противотуберкулезный диспансер»     |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   6.   |БУ РК «Республиканский              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |онкологический диспансер им.        |                    |Мбит/сек            |
|        |Э.С.Тимошкаевой»                    |                    |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   7.   |КУ РК "Республиканский              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |наркологический диспансер"          |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   8.   |КУ РК "Республиканский              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |психоневрологический диспансер"     |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|   9    |АУ РК "Республиканская              |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |стоматологическая поликлиника"      |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  10.   |БУ РК " Республиканский центр       |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |специализированных видов медицинской|                    |Мбит/сек            |
|        |помощи N2 "Сулда"                   |                    |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  11.   |МБУ "Женская консультация"          |ADSL, 1024 кбит/с   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  12.   |МБУ "Городская поликлиника"         |ADSL, 1024 кбит/с   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  13.   |МБУ "Детская поликлиника"           |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  14.   |МКУ "Станция скорой медицинской     |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |помощи"                             |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  15.   |БУ РК "Перинатальный центр"         |ADSL, 512 кбит/с    |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |                    |Мбит/сек            |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  16.   |МБЛПУ "Городовиковская ЦРБ"         |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  17.   |МБЛПУ "Ики-Бурульская ЦРБ"          |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  18.   |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"               |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  19.   |МБУ "Малодербетовская ЦРБ"          |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  20.   |МБЛПУ "Кетченеровская ЦРБ"          |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  21.   |МБУ "Октябрьская ЦРБ"               |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  22.   |МБЛПУ "Приютненская ЦРБ"            |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  23.   |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"               |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  24.   |МБУЗ "Целинная ЦРБ"                 |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  25.   |МБУ "Черноземельская ЦРБ"           |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  26.   |МБУ "Юстинская ЦРБ"                 |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  27.   |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"             |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|
|  28.   |МБУ "Яшкульская ЦРБ"                |ADSL, 256 кбит/с,   |ADSL, не менее 1    |
|        |                                    |(либо по ограничению|Мбит/сек            |
|        |                                    |трафика)            |                    |
|————————|————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————|

     Одновременно с невысокой оснащенностью учреждений здравоохранения
республики  компьютерной  техникой, используемые прикладные системы не
позволяют  обеспечить  поддержку  решений  актуальных  задач  как  для
управления  отраслью,  так  и  при непосредственном оказании населению
медицинской помощи.
     В области управления здравоохранением наиболее  острыми  являются
следующие проблемы:
     оперативного получения достоверных первичных данных об объемах  и
качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;
     планирования  обоснованных  затрат  на  оказание  гарантированных
объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
     своевременного      принятия       мер       по       обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
     контроля над расходованием бюджетных  средств  на  медицинское  и
лекарственное   обслуживание   населения,  за  оборотом  лекарственных
средств и изделий медицинского назначения;
     оптимизации  распределения  и  загрузки  людских  и  материальных
ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.
     В области непосредственного оказания медицинской помощи  наиболее
значимыми являются проблемы:
     профилактики    и    раннего    диагностирования     заболеваний,
своевременного  оказания  медицинской помощи пациентам различных групп
риска, лицам с социально  значимыми  заболеваниями,  работникам  особо
вредных  и  опасных  условий  труда,  а  также  лицам, лечение которых
организовано с использованием стационарозамещающих технологий;
     максимально  эффективного  использования  имеющихся  ресурсов   в
здравоохранении,  включая  оборудование,  предназначенное для оказания
высокотехнологичной медицинской  помощи,  дорогостоящие  лекарственные
средства, донорские материалы и препараты на их основе;
     справочно-информационной поддержки принятия врачебных решений,  в
том  числе  посредством предоставления оперативного доступа к полной и
достоверной    информации    о    здоровье     пациента,     внедрения
автоматизированных  процедур  проверки соответствия выбранного лечения
стандартам  оказания   медицинской   помощи,   проверки   соответствия
назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям;
     получения врачебных консультаций лицами, не имеющими  возможности
посещения медицинских организаций;
     дальнейшей интеграции используемого медицинского  оборудования  с
медицинскими информационными системами и внедрения цифровых систем для
получения,  диагностики  и  архивирования  медицинских  изображений  и
данных;
     обеспечение   надежности   поставляемых   цифровых   систем   для
получения,  диагностики  и  архивирования  медицинских  изображений  и
данных.
     В области  взаимодействия  органов  управления  здравоохранением,
медицинских  организаций  и  медицинского  персонала  с  населением  и
организациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми  являются
задачи:
     повышения уровня медицинской грамотности граждан;
     более  полного  и  эффективного  вовлечения  граждан  в   процесс
наблюдения за собственным здоровьем;
     создания удобного для граждан механизма реализации права на выбор
страховой  и  медицинской организации, а также права на выбор лечащего
врача;
     повышения точности соблюдения пациентами полученных назначений за
счет использования информационно-телекоммуникационных технологий;
     упрощения  административных  процедур,  связанных  с   получением
гражданами  полисов  обязательного  медицинского  страхования  и  иных
документов, подтверждающих право на получение бесплатной или  льготной
медицинской  помощи,  поэтапный переход на использование универсальной
электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения
такого права.
               Приоритетные направления информатизации                
     Приоритетными объектами информатизации здравоохранения Республики
Калмыкия    являются   государственные   учреждения   здравоохранения,
медицинские    учреждения,    оказывающие    педиатрическую    помощь,
обеспечивающие родовспоможение, а также, в целях повышения доступности
медицинской помощи для  сельского  населения  -  центральные  районные
больницы.
     Список лечебно-профилактических учреждений, в  которых  в  первую
очередь планируется внедрение современных информационных систем:
     1. БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
     2. БУ РК "Республиканская детская больница"
     3. БУ РК "Перинатальный центр"
     4. МБУ "Городская поликлиника"
     5. МБУ "Детская поликлиника"
     6. МБУ "Женская консультация"
     7. МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"
     8. МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"
     9. МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"
     Основные принципы внедрения современных информационных технологий
в здравоохранение Республики Калмыкия:
     кабинет   медицинского   учреждения,   в   котором    оказываются
медицинские  услуги  пациентам,  должен  иметь персональный компьютер,
позволяющий решать соответствующие структуре  медицинского  учреждения
задачи (регистратура, статистика, лаборатория и т.п.) а также доступ к
локальной сети, необходимое лицензионное программное обеспечение,  при
приобретении  персональных  компьютеров  (далее  - ПК) общесистемное и
базовое  прикладное  программное  обеспечение,  установленное  на  ПК,
должно   распространяться  под  свободной  лицензией  и  удовлетворять
требованиям законодательства Российской Федерации  в  части  обработки
персональных данных соответствующей категории;
     медицинское учреждение должно быть обеспечено постоянным основным
каналом  связи  с  использованием виртуальной частной сети и резервным
каналом связи;
     медицинское учреждение должно  иметь  возможность  подключения  к
системе удаленных телемедицинских консультаций;
     в  медицинском  учреждении  должно  быть  обеспечено  подключение
WEB-регистратуры, связанной с порталом государственных услуг;
     медицинское  учреждение  должно  иметь  сетевую   инфраструктуру,
включая серверное оборудование: технология Ethernet, категория не хуже
5e, возможность создания IP-телефонии и подключения к существующей  IP
сети в медицинских учреждениях;
     в целях  повышения  уровня  оказания  и  доступности  медицинской
помощи   населению   в   рамках  реализации  программы  информатизации
предусмотрена организация удаленной записи к врачу в электронном  виде
с помощью WEB-портала с использованием сети Интернет.
     В  медицинские  учреждения  будут  поставляться  типовые  рабочие
места,  учитывающие  специфику процесса оказания медицинской помощи, а
также серверное оборудование.
     Сервер медицинского учреждения обеспечивает:
     защиту информации в соответствии  с  законодательством  о  защите
персональных данных;
     поддержку   терминальных   сессий,   мониторинг   и    управление
терминальными станциями;
     поддержку доменных служб;
     хранение базы данных медицинских изображений;
     шифрование трафика и управление локальной IP-телефонией.
     В зависимости от количества рабочих мест в медицинском учреждении
(с  учетом  запаса емкости 30%) в него поставляется серверный комплект
в одном из пяти вариантов комплектации.
     Все серверные решения основаны  на  технологии  блейд-серверов  с
разделяемым  дисковым  хранилищем,  и  содержат, в зависимости от типа
комплекта, по 1, 2, 4, 5 или 6 серверных лезвий. В  состав  комплектов
входит вандалозащищенный корпус с активным шумоподавлением, специально
разработанный для функционирования в  помещениях  общего  пользования,
высокоскоростной   криптомаршрутизатор,   также   выполняющий  функции
аппаратного межсетевого  экрана.  В  комплектацию  входит  необходимое
общесистемное    программное    обеспечение   (операционная   система,
антивирусная система) и  DICOM-сервер  приема,  обработки  и  хранения
медицинских изображений.
     Терминальная  станция,  составляющая   основу   инфраструктурного
решения,   представляет   собой   тонкий   клиент   с  20"  монитором,
оборудованная модулем доверенной загрузки и считывателем универсальных
электронных   карт.  К  терминальным  станциям  подключается  лазерный
принтер   из   расчета   один   на   2   рабочих   места.   В   состав
автоматизированного  рабочего места (далее - АРМ) включены лицензии на
подключение к серверному комплекту. Антивирусная защита  и  шифрование
информации обеспечивается сервером.
     В БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"планируется к
закупке   1   сервер  (на  сумму  1885,43 тыс. руб.  за  счет  средств
республиканского бюджета)  для  использования  в  качестве  временного
центра  обработки  данных  (далее - ЦОД) для развертывания медицинской
информационной системы (далее -  МИС),  интеграции  с  инфраструктурой
электронного  правительства и системой универсальных электронных карт.
В последующем, при выделении дополнительных средств по другим  целевым
региональным  программам, планируется организация регионального ЦОД. В
случае отсутствия  дополнительного  финансирования,  ядро  медицинской
информационной   системы  региона  будет  располагаться  на  мощностях
Федерального ЦОД (после ввода его в эксплуатацию).
     Всего в рамках мероприятий Программы модернизации, планируется:
     Поставка  и  монтаж  оборудования  для создания структурированной
кабельной  сети на 1697 портов, поставка 18 серверов в 9 учреждений (2
сервер  на  сумму  2547,41  тыс.руб. за счет регионального бюджета, 16
серверов  на сумму 10707,61 тыс.руб. за счет средств ФФОМС). При этом,
в  головное учреждение Республики, БУ РК "Республиканская больница им.
П.П.  Жемчуева" - 2 сервера, в БУ РК "Перинатальный центр" - 1 сервер,
в  МБУ  "Городская  поликлиника"  - 3 сервера (3 значительно удаленных
друг  от  друга  объекта), в МБУ "Детская поликлиника" - 6 серверов (6
значительно удаленных друг от друга объектов), МБЛПУ "Лаганская ЦРБ" -
2 сервера (2 значительно удаленных друг от друга объекта). В 4 ЛПУ (БУ
РК  "Республиканская  детская  больница",  МБУ "Женская консультация",
МБУЗ  "Сарпинская  ЦРБ",  МБЛПУ  "Яшалтинская ЦРБ") будет осуществлена
поставка  4  серверов  (по  1  в  каждое  ЛПУ),  Поставка  28 сканеров
штрих-кода,  автоматизированные  рабочие  места - 651 шт., принтеров –
566  шт.,  источники бесперебойного питания – 51 шт., коммутаторы – 70
шт.,  модемы  –  46  шт.,  средства защиты – 42 шт., инфоматы - 6 шт.,
считывателей  магнитных  карт (в комплектации АРМ 1, 518 шт., на общую
сумму  722,61 тыс.руб.), АРМ 1 (тонкие клиенты) – 518 шт., АРМ 2 и АРМ
3  (персональный  рабочие  станции) – 83 шт. (В редакции Постановления
Правительства Республики Калмыкии от 14.06.2013 г. N 297)


       Таблица 23


   Схема распределения оборудования и работ по Программе в разрезе    
                      источников финансирования                       


|————————————————|—————————————|———————————|——————————|————————————|————————————|——————————|——————————|
|     Задача     |             |           |              2012 год              |       Выделенные    |
|  2. Внедрение  |             |           |                                    |        средства     |
|  современных   |             |           |                                    |                     |
|  информацион   |             |           |                                    |                     |
|  ных систем в  |             |           |                                    |                     |
|  здравоохране  |             |           |                                    |                     |
|      ние.      |             |           |                                    |                     |
|                |             |           |                                    |——————————|——————————|
|                |             |           |                                    |  ФФОМС   | бюджета  |
|                |             |           |                                    |          | субъекта |
|                |             |           |                                    |          |    РФ    |
|                |             |           |                                    |——————————|——————————|
|                |             |           |                                    | 49 968,3 | 14 804,4 |
|————————————————|—————————————|———————————|——————————|————————————|————————————|——————————|——————————|
|Мероприятие 1.1 |  Создание   |   Канал   | сервер 1 |Считыватели |«Медицинская|46 665,77 |11 718,71 |
|                |инфраструктур|подключения| (33 шт.) | штрих-кода |  информа   |          |          |
|                |  ы (СКС),   |  к сети   |          | (28 шт.),  |  ционная   |          |          |
|                |   кол-во    | Интернет: |          | АРМ  (608  |  система»  |          |          |
|                | портов: 747 |    28     |          |   шт.),    |            |          |          |
|————————————————|—————————————|———————————|——————————|————————————|————————————|——————————|——————————|
|Мероприятие 1.2 |  Создание   |           |          |АРМ (34 шт.)|«Электронная|  646,60  | 2 466,52 |
|                |инфраструктур|           |          |            |регистратур |          |          |
|                |  ы (СКС),   |           |          |            |     а»     |          |          |
|                |   кол-во    |           |          |            |            |          |          |
|                | портов: 34  |           |          |            |            |          |          |
|————————————————|—————————————|———————————|——————————|————————————|————————————|——————————|——————————|
|Мероприятие 1.3 |  Создание   |           |          |АРМ (9 шт.) |  «Внедре   |  880,74  |   0,00   |
|                |инфраструктур|           |          |            | ние систем |          |          |
|                |  ы (СКС),   |           |          |            |электронного|          |          |
|                |   кол-во    |           |          |            |документооб |          |          |
|                |  портов: 9  |           |          |            |   орота»   |          |          |
|————————————————|—————————————|———————————|——————————|————————————|————————————|——————————|——————————|
|Мероприятие 2.1 |             |           |          |            |  «Ведение  |  887,57  |  370,55  |
|                |             |           |          |            |  единого   |          |          |
|                |             |           |          |            |  регистра  |          |          |
|                |             |           |          |            |  медицин   |          |          |
|                |             |           |          |            |    ских    |          |          |
|                |             |           |          |            |  работни   |          |          |
|                |             |           |          |            |    ков»    |          |          |
|————————————————|—————————————|———————————|——————————|————————————|————————————|——————————|——————————|
|Мероприятие 2.2 |             |           |          |            |  «Ведение  |  887,62  |  248,62  |
|                |             |           |          |            |  паспорта  |          |          |
|                |             |           |          |            |  медицин   |          |          |
|                |             |           |          |            |   ского    |          |          |
|                |             |           |          |            |  учрежде   |          |          |
|                |             |           |          |            |    ния»    |          |          |
|————————————————|—————————————|———————————|——————————|————————————|————————————|——————————|——————————|
|Мероприятие 2.3 |             |           |          |            |  «Ведение  |   0,00   |   0,00   |
|                |             |           |          |            |  паспорта  |          |          |
|                |             |           |          |            |здравоохране|          |          |
|                |             |           |          |            |ния субъекта|          |          |
|                |             |           |          |            |     »      |          |          |
|————————————————|—————————————|———————————|——————————|————————————|————————————|——————————|——————————|


     Таблица 24
      

               Средства, используемые на информатизацию детских ЛПУ:         
               
                                                                              2012 г.
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |                                                   | Выделенные cредства   |
|        |                                                   |                       |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |                                                   |  ФФОМС   |консолидиров|
|        |                                                   |          |   анного   |
|        |                                                   |          |  бюджета   |
|        |                                                   |          |субъекта РФ |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |  Задача 2. Внедрение современных информационных   | 15488,8  |   594,59   |
|        |             систем в здравоохранение.             |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных  | 14980,61 |   594,59   |
|        |медицинских услуг, возможность ведения электронной |          |            |
|        |медицинской карты гражданина, запись к врачу в     |          |            |
|        |электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а|          |            |
|        |также внедрение систем электронного                |          |            |
|        |документооборота                                   |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания | 12482,47 |   594,59   |
|        |медицинских услуг, возможность ведения электронной |          |            |
|        |медицинской карты                                  |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           | 6450,03  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          | 4986,32  |   594,59   |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |  359,12  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |  387,14  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |  299,86  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде |  806,49  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           |  303,63  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          |  436,58  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |  24,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |    18    |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |  24,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными,   | 1691,65  |     0      |
|        |внедрение систем электронного документооборота     |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           |  804,12  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          |  607,41  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |  83,48   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |  113,16  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |  83,48   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских|  508,19  |     0      |
|        |работников, электронного паспорта медицинского     |          |            |
|        |учреждения и паспорта системы здравоохранения      |          |            |
|        |субъекта Российской Федерации                      |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра          |  127,06  |     0      |
|        |медицинских работников                             |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           |  54,32   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          |  54,32   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |   6,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |   6,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |   6,14   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта     |  381,13  |     0      |
|        |медицинского учреждения                            |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   1    |БУ РК "Республиканская детская больница"           |  162,95  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   2    |МБУ "Детская поликлиника"                          |  162,95  |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   3    |МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"                              |  18,41   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   4    |МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"                              |  18,41   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|   5    |МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"                            |  18,41   |     0      |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|
|        |Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения  |    0     |     0      |
|        |субъекта Российской Федерации (используются        |          |            |
|        |существующие мощности ОУЗ Республики Калмыкия)     |          |            |
|————————|———————————————————————————————————————————————————|——————————|————————————|

                        Стоимость мероприятий                         

     Стоимость мероприятий программы  по  разделу  "Информатизация"  в
2011-2012 годах   составляет   64772,7 тыс. руб.,   в   том  числе  на
информатизацию детских ЛПУ – 16083,4 тыс. руб.
     При  этом  49968,3 тыс. руб.  -  средства  ФФОМС   (из   них   на
информатизацию  детских  ЛПУ – 15488,8 тыс. руб.), 14804,4 тыс. руб. -
средства консолидированного бюджета Республики  Калмыкия  (из  них  на
информатизацию детских ЛПУ – 594,6 тыс. руб.).

                         Перечень мероприятий                         

     Мероприятие 1.  Персонифицированный  учет  оказанных  медицинских
услуг,  возможность  ведения электронной медицинской карты гражданина,
запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими  данными,  а
также внедрение систем электронного документооборота.
     Мероприятие 1.1. Персонифицированный  учет  оказания  медицинских
услуг, возможность ведения электронной медицинской карты.
     В  целях  реализации  мероприятий  по  информатизации  необходимо
обеспечить  медицинские  учреждения,  включая  учреждения, оказывающие
специализированную  медицинскую  помощь,  необходимым  компьютерным  и
серверным  оборудованием,  сетевой  инфраструктурой,  общесистемным  и
специализированным программным обеспечением.
     В 2012  году  планируется  создание  структурированных  кабельных
сетей в 28 медицинских учреждениях, подлежащих информатизации в первую
очередь,    поставка    серверов    в    9    учреждений,     поставка
автоматизированных  рабочих  мест во все учреждения, внедрение типовой
медицинской информационной системы по модели SaaS и  ее  интеграция  с
существующими  информационными  системами  в  Республике Калмыкия, что
обеспечит:
     ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     формирование статистической отчетности в автоматическом режиме;
     возможность ведения электронной карты.
     Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде.
     В целях  повышения  качества  и  доступности  медицинской  помощи
населению в рамках внедрения единой типовой медицинской информационной
системы ведения электронной амбулаторной  карты  пациента  планируется
организация  записи  к  врачу  в  электронном виде во всех медицинских
учреждениях республики.
     Система удаленной  записи  на  прием,  помимо  автоматизированных
рабочих  мест  регистраторов  ЛПУ,  будет  представлять  собой  модуль
WEB-регистратуры    в    медицинском    учреждении,    связанный     с
Интернет-порталом.
     Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем
электронного документооборота.
     В рамках данного мероприятия будет  разработан  порядок  оказания
телемедицинских услуг.
     Создаваемая  телемедицинская  сеть  предназначена  для  повышения
доступности медицинской помощи населению, более быстрой и качественной
постановки диагноза  и  предоперационной  подготовки.  Телемедицинская
сеть  будет обеспечивать удаленные медицинские консультации и передачу
медицинских изображений и документов в режиме реального времени.
     В  2012   году   предполагается   в   первую   очередь   создание
структурированной   кабельной   сети  с  серверным  обеспечением  в  9
медицинских  учреждениях   для   возможности   развертывания   системы
телемедицинских   консультаций,   поставка  оборудования  и  внедрение
специального программного обеспечения в этих  учреждениях  (9  рабочих
мест).
     В рамках данного мероприятия будет обеспечена возможность ведения
электронного  документооборота с последующей интеграцией в медицинские
информационные системы.
     Мероприятие 2. Ведение единого регистра  медицинских  работников,
электронного  паспорта  медицинского  учреждения  и  паспорта  системы
здравоохранения субъекта Российской Федерации.
     Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников.
     В рамках данного мероприятия все ЛПУ будут  обеспечены  системами
бухгалтерского  и  кадрового  учета,  в  том  числе  во всех ЛПУ будет
организовано ведение регистра медицинских работников и их интеграция с
федеральным  регистром  за  счет  средств  ФФОМС  и консолидированного
бюджета Республики Калмыкия (в 2012 году -  439,95 тыс. руб.  за  счет
средств    консолидированного    бюджета    Республики    Калмыкия   и
551,59тыс. руб. - за счет средствФФОМС).
     Внедрение  единого  регистра  медицинских   работников   позволит
организаторам  здравоохранения  в оперативном режиме получать все виды
отчетной  и  аналитической  информации  о  медицинских   кадрах,   что
обеспечит оперативность принятия обоснованных управленческих решений.
     Мероприятие  2.2.  Ведение  электронного  паспорта   медицинского
учреждения.
     Ведение    электронного    паспорта    медицинского    учреждения
предполагает   получение   и   интеграцию   всех  данных  медицинского
учреждения (по типовой форме) в единый документ - паспорт медицинского
учреждения  -  для  последующего  их  включения  в электронный паспорт
здравоохранения Республики Калмыкия.
     Во всех ЛПУ региона будет внедрена система  ведения  электронного
паспорта   медицинского   учреждения   с   последующей  интеграцией  с
федеральным регистром медицинских учреждений за счет средств  ФФОМС  и
консолидированного   бюджета   Республики   Калмыкия  (в  2012 году  -
439,95 тыс. руб. за счет средств консолидированного бюджета Республики
Калмыкия и 1529,27 тыс. руб. - за счет средств ФФОМС).
     Мероприятие  2.3.  Ведение  паспорта  здравоохранения  Республики
Калмыкия.
     Не требует дополнительных затрат.
     Ведение электронного паспорта здравоохранения Республики Калмыкия
будет    осуществляться   на   существующих   мощностях   Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Республики  Калмыкия.   Это
подразумевает  получение,  интеграцию, хранение и актуализацию данных,
полученных от всех медицинских учреждений (по типовой форме) в  едином
документе - паспорте здравоохранения Республики Калмыкия.
     В 2012 году планируется обеспечить:
     1. все  медицинские  учреждения  компьютерным   оборудованием   и
общесистемным программным обеспечением;
     2. организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
     3. защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях;
     4. все  медицинские  учреждения  программным   обеспечением   для
бухгалтерского  и  кадрового  учета  и  их  интеграцию  с федеральными
регистрами;
     5. организацию     регионального     информационного     ресурса,
обеспечивающего  информационный обмен между медицинскими учреждениями,
органами управления здравоохранением,  фондами  ОМС  и  СМО,  а  также
хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о
медицинских учреждениях, медицинских работниках, в том  числе  регистр
медицинских работников и электронный паспорт медицинского учреждения;
     6. организацию  широкополосных  каналов   связи   и   обеспечение
информационного   обмена   между   каждым  медицинским  учреждением  и
региональным информационным ресурсом;
     7. организации широкополосных  каналов  связи  и  информационного
обмена   между  региональным  информационным  ресурсом  и  федеральным
информационным ресурсом, органом управления здравоохранением  субъекта
РФ, ТФОМС и другими участниками системы ОМС.
     8. внедрение систем электронного документооборота,  в  том  числе
для  осуществления  статистического  наблюдения,  а  также мониторинга
реализации программ модернизации здравоохранения субъекта РФ.
     9.   внедрение МИС в субъекте РФ  (либо  на  уровне  медицинского
учреждения,   либо  единой  на  уровне  субъекта  РФ)  с  обеспечением
возможности использования универсальных электронных карт;
     10.  масштабирование существующих МИС;
     11.   запись  к  врачу  в  электронном   виде,   включая   выдачу
направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и
госпитализацию,  а   также   мониторинг   сроков   ожидания   плановой
медицинской помощи;
     12.  внедрение систем передачи телемедицинских данных;
     13.  обеспечение взаимодействия  с  инфраструктурой  электронного
правительства.
     К концу 2012 года:
     I)   в   интересах   50%   сотрудников   профильных   структурных
подразделений  органа  управления здравоохранением республики, органов
местного   самоуправления,   осуществляющих   управление    в    сфере
здравоохранения,  должна  быть  обеспечена  возможность  использования
следующих  подсистем,  создаваемых  на   федеральном   уровне   единой
государственной информационной системы, в том числе:
     паспорта медицинской организации;
     регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
     регистра медицинского и фармацевтического персонала;
     мониторинга реализации программ в здравоохранении;
     обеспечения  персонифицированного  учета  медицинской  помощи   и
лекарственного обеспечения;
     ведения специализированных регистров по  отдельным  нозологиям  и
категориям граждан.
     II)  в  интересах  не  менее  чем  50%   сотрудников   профильных
структурных    подразделений   органов   управления   здравоохранения,
территориального фонда обязательного медицинского страхования, органов
местного    самоуправления,    осуществляющих   управление   в   сфере
здравоохранения, рекомендуется  обеспечить  возможность  использования
следующих   подсистем,   создаваемых  на  региональном  уровне  единой
государственной информационной системы, в том числе:
     управления   кадрами    органов    управления    здравоохранения,
территориального фонда обязательного медицинского страхования;
     управления  материально-техническим  обеспечением   и   основными
средствами  органов управления здравоохранения, территориального фонда
обязательного медицинского страхования;
     управления финансами органов управления здравоохранения;
     организации  закупок  на  поставку  товаров,  выполнение   работ,
оказание  услуг  органов  управления здравоохранения, территориального
фонда обязательного медицинского страхования;
     электронного документооборота органов управления здравоохранения,
территориального фонда обязательного медицинского страхования.
     III) в  каждом  медицинском  учреждении  должна  быть  обеспечена
возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
     ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
     управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую  помощь  (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     анализ деятельности и формирование отчетности;
     учет административно-хозяйственной деятельности;
     электронная  регистратура,  запись  на  прием  к  врачу,   выдача
направлений.
     IV)    в    учреждениях    здравоохранения,    не    обеспеченных
информационными  системами  поддержки  их  деятельности  (см. III),  к
2012 году  должен  быть  обеспечен  удаленный  доступ  не  менее   80%
сотрудников   профильных   структурных   подразделений   к   созданным
федеральным информационным системам.
     V) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
     необходимого количества АРМ (персональных компьютеров)  с  учетом
минимальных        функциональных        требований        к        их
информационно-технологическому обеспечению.
     необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей
проведение  телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на
федеральном уровне, с учетом технических  требований,  разрабатываемых
Минздравсоцразвития России.
     обеспечить  наличие  не  менее  одного   локального   печатающего
устройства   на   два   АРМ,   в   том   числе   как   минимум  одного
многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати  и
сканирования документов.

                         Ожидаемые результаты                         

     Результатом  проведенных  мероприятий   должно   стать   создание
регионального  сегмента  информационной  системы, содержащей данные об
оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении  здравоохранения,
наполнение   которого  осуществляется  медицинскими  организациями  на
основании первичных данных.
     В   Республике    Калмыкия    будет    создана    инфраструктура,
соответствующая  современным технологическим требованиям и требованиям
законодательства по защите персональных данных.
     В  100%  медицинских  учреждений  республики  будут   обеспечены:
возможность  удаленной  записи  на прием; ведение регистра медицинских
работников, ведение электронного паспорта медицинского  учреждения.  В
30%   учреждений   региона   будет   обеспечена   возможность  ведения
электронной  медицинской  карты  гражданина  и   ее   перемещение   за
гражданином,  что обеспечит преемственность медицинской помощи на всех
этапах ее оказания, оперативный непрерывный сбор и передачу сведений о
состоянии  здоровья  человека с применением информационных технологий,
накопление,  обработку,  хранение  и  защиту   информации,   а   также
авторизованный доступ врачей к медицинским данным гражданина.
     В 9  лечебно-профилактических  учреждениях  региона  (30%)  будет
развернута   сеть  удаленных  медицинских  консультаций,  что  повысит
доступность высококвалифицированной медицинской помощи для  населения,
будет способствовать более быстрой и качественной постановке диагноза,
ускорит  перемещение  пациентов  из   районных   ЛПУ   в   медицинские
учреждения  республиканского  уровня,  а также улучшит преемственность
оказания медицинской помощи.
     Организаторы   здравоохранения    для    оперативного    принятия
обоснованных управленческих решений смогут:
     получать в режиме реального времени информацию о  заболеваемости,
ресурсном  обеспечении  здравоохранения,  ходе  выполнения  проектов и
программ;
     анализировать электронные базы  данных  и  создавать  большинство
отчетов;
     использовать результаты анализа для обоснованного  среднесрочного
и стратегического планирования.


     Таблица 25
                      

                                 Сведения                               
об информационно-технологическом обеспечении лечебно-профилактических 
           учреждений Республики Калмыкия к концу 2012 года           
  

|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    N    |        Наименования         |   Требования к   | Источник финансирования  |  Компонент Системы*, в  |        Минимальные        |
|         | производственного процесса  |    внедрению     |                          |рамках которого создается|          целевые          |
|         | учреждения здравоохранения, |                  |                          |     система, модель     |         показатели        |
|         |   которому обеспечивается   |                  |                          |      использования      |       информационно-      |
|         |  информационная поддержка   |                  |                          |                         |       технологического    |
|         |                             |                  |                          |                         |         обеспечения       |
|         |                             |                  |                          |                         |        учреждений к       |
|         |                             |                  |                          |                         |       концу 2012 года     |
|         |                             |                  |                          |                         |———————————————|———————————|
|         |                             |                  |                          |                         |  Количество   |Количество |
|         |                             |                  |                          |                         |  учреждений   |  рабочих  |
|         |                             |                  |                          |                         |               |   мест    |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    1    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |у обеспечению республиканских|                  |                          |                         |               |           |
|         |           больниц           |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   1.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.1  |"Деятельность приемного      |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |2 учреждения   |80% рабочих|
|         |отделения стационара"        |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.2  |"Ведение электронных         |Рекомендовано для |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |2 учреждения   |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |учреждений,       |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |оказывающих в том |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |числе             |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |амбулаторно-поликл|региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |иническую помощь  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
| 1.1.11  |"Инструментальная            |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |2 учреждения   |80% рабочих|
|         |диагностика"                 |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, размещение на   |               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |инфраструктуре учреждений|               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |здравоохранения          |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
| 1.1.15  |"Документооборот и           |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |2 учреждения   |80% рабочих|
|         |делопроизводство"            |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   1.2   |Обеспечивающие информационные|Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |3 учреждения   |80% рабочих|
|         |системы поддержки            |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |деятельности учреждений      |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |здравоохранения              |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    3    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |   у обеспечению районных    |                  |                          |                         |               |           |
|         |           больниц           |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   3.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  3.1.1  |"Ведение электронных         |Рекомендовано для |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |40% учреждений |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |учреждений,       |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |(5 ЛПУ)        |мест       |
|         |                             |оказывающих в том |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |числе             |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |амбулаторно-поликл|региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |иническую помощь  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    1    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |у обеспечению республиканских|                  |                          |                         |               |           |
|         |специализированных больниц и |                  |                          |                         |               |           |
|         |         диспансеров         |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   1.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.1  |"Деятельность приемного      |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |4 учреждения   |80% рабочих|
|         |отделения стационара"        |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.2  |"Ведение электронных         |Рекомендовано для |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |4 учреждения   |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |учреждений,       |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |оказывающих в том |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |числе             |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |амбулаторно-поликл|региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |иническую помощь  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    2    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |   у обеспечению городских   |                  |                          |                         |               |           |
|         | амбулаторно-поликлинических |                  |                          |                         |               |           |
|         |    учреждений и женских     |                  |                          |                         |               |           |
|         |        консультаций         |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   2.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  2.1.2  |"Ведение электронных         |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |50% учреждений |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |(2 ЛПУ)        |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|    1    |        Требования к         |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационно-технологическом|                  |                          |                         |               |           |
|         |   у обеспечению городских   |                  |                          |                         |               |           |
|         | станций скорой медицинской  |                  |                          |                         |               |           |
|         |           помощи            |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|   1.1   |Производственный процесс,    |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационная поддержка     |                  |                          |                         |               |           |
|         |которого обеспечивается с    |                  |                          |                         |               |           |
|         |помощью прикладных           |                  |                          |                         |               |           |
|         |информационных систем:       |                  |                          |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|
|  1.1.1  |"Ведение электронных         |Рекомендовано     |Средства ФФОМС, переданные|Прикладной компонент     |1 учреждение   |80% рабочих|
|         |медицинских карт пациентов"  |                  |субъектам РФ и (или)      |регионального уровня     |               |мест       |
|         |                             |                  |средства                  |Системы, централизованное|               |           |
|         |                             |                  |(консолидированных)       |размещение системы и ее  |               |           |
|         |                             |                  |региональных бюджетов и   |удаленное использование  |               |           |
|         |                             |                  |(или) бюджетов ТФОМС      |                         |               |           |
|—————————|—————————————————————————————|——————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————|———————————————|———————————|

     * Система - единая государственная информационная система в сфере
здравоохранения

  IV. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности  
     амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой     
                        врачами-специалистами                         

 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со 
     стандартами медицинской помощи, установленными Министерством     
     здравоохранения и социального развития Российской Федерации      

     На   основании   анализа   структуры   показателей    смертности,
госпитальной   летальности,   заболеваемости   и   в   соответствии  с
рекомендованной Минздравсоцразвития РФ методикой  выбора  приоритетных
нозологий  и  расчета  стандартов оказания медицинской помощи, выбраны
стандарты для внедрения в медицинских учреждениях республики,  имеющих
возможность их оказания.
     Приоритетность выбора конкретных нозологических форм  заболеваний
для  внедрения стандартов обусловлена частотой регистрации заболеваний
и  госпитализацией   больных   с   данными   заболеваниями,   влиянием
заболеваний   на   показатели   смертности   населения   республики  и
госпитальной (внутрибольничной) летальности (Таблица 26,27,28).


     Таблица 26
 

 Наиболее значимые причины смерти в 2009 г. в Республике Калмыкия по  
                         классам заболеваний                          


|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|  N пп  |Наиболее значимые причины смерти в 2009 г. в РК по|  Число  |   Доля в    |
|        |               классам заболеваний                | умерших |  структуре  |
|        |                                                  | (чел.)  | смертности  |
|        |                                                  |         |     (%)     |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   1    |Болезни системы кровообращения                    |  1391   |   44,60%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   2    |Травмы                                            |   433   |   13,90%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   3    |Новообразования                                   |   392   |   12,60%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   4    |Болезни органов пищеварения                       |   166   |    5,30%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   5    |Болезни органов дыхания                           |   112   |    3,60%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   6    |Туберкулез                                        |   81    |    2,60%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|   7    |Умершие в перинатальном периоде                   |   25    |    0,80%    |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|
|        |Суммарное число умерших от определенных причин по |  2600   |     83%     |
|        |приоритетным классамМКБ-10                        |         |             |
|————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————|


     Таблица 27


              Заболевания, лидирующие в структуре госпитализации в классе МКБ и   
                       дающие максимальный процент летальности внутри ЛПУ          


|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|класс МКБ-10        |Заболевания                   |доля в структуре  |доля           |
|                    |                              |госпитализации по |госпитальной   |
|                    |                              |классу            |летальности по |
|                    |                              |                  |классу         |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Болезни системы     |острые состояния при ИБС      |      32,00%      |    33,10%     |
|кровообращения      |(инфаркт миокарда,            |                  |               |
|                    |нестабильная стенокардия)     |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|                    |острые церебро-воскулярные    |      11,40%      |    38,70%     |
|                    |заболевания (инсульты и т.д.) |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Травмы              |переломы                      |      32,70%      |    15,40%     |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|                    |внутричерепная травма         |      18,70%      |    23,10%     |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Болезни органов     |цирроз печени                 |      22,60%      |    28,60%     |
|пищеварения         |                              |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|                    |панкреатит                    |      17,60%      |    14,30%     |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Болезни органов     |пневмония                     |      16,90%      |    66,70%     |
|дыхания             |                              |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Инфекционные и      |туберкулез органов дыхания    |      23,10%      |    80,90%     |
|паразитарные болезни|                              |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|Акушерство и        |респираторные нарушения у     |      4,90%       |    38,50%     |
|гинекология         |новорожденных                 |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|
|                    |внутриутробная гипоксия и     |      9,60%       |    15,40%     |
|                    |асфиксия при родах            |                  |               |
|————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————|


     Таблица 28


        Приоритетные заболевания из класса МКБ-10 для новообразований     


|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|класс МКБ-10        |Заболевания                    |доля в структуре  |доля в        |
|                    |                               |заболеваемости    |структуре     |
|                    |                               |                  |умерших       |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|Новообразования     |рак молочной железы            |      21,60%      |    16,40%    |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак трахеи, бронхов, легкого   |      16,20%      |    20,30%    |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак шейки матки                |      8,70%       |    6,90%     |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак желудка                    |      6,80%       |    7,60%     |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак предстательной железы      |      5,30%       |    7,10%     |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|
|                    |рак прямой кишки               |      4,60%       |    4,90%     |
|————————————————————|———————————————————————————————|——————————————————|——————————————|

     Таким образом, учитывая основные причины смертности в республике,
заболеваний,   лидирующих   в   структуре   госпитализации   и  дающих
максимальный  процент  летальности   внутри   лечебно-профилактических
учреждений,  согласно  выбранным  приоритетам  программы  модернизации
здравоохранения республики в 2011 и 2012 годах  планируется  поэтапное
внедрение стандартов медицинской помощи.

     В 2011 году внедрены стандарты медицинской помощи:
     при остром и повторном инфаркте миокарда, инсульте.
     со злокачественными новообразованиями молочной  железы,  яичника,
шейки  и  тела  матки, желудка, ободочной кишки, прямой кишки, трахеи,
легкого и бронхов.
     при  болезнях  органов  дыхания  планируется  внедрить  стандарты
оказания медицинской помощи больным бронхиальной астмой;
     при болезнях органов  пищеварения:  язвенная  болезнь  желудка  и
12-типерстной кишки.
     В  2012 году  будут  дополнительно   будут   внедрены   стандарты
медицинской помощи больным с:
     артериальной гипертонией;
     сердечной недостаточностью;
     пневмонией;
     циррозом печени,
     острым хроническим панкреатитом;
     травмами;
     синдромом дыхательных расстройств;
     сахарным диабетом;
     раком предстательной железы.
     Расчётная стоимость  оказания  медицинской  помощи  на  основании
стандарта составляет с учетом средств ТФОМС:
     в 2011 году – 57  597,2  тыс.  рублей  для  оказания  медицинской
помощи 2213 больным, в том числе 305 детям;
     в 2012 году – 331158,3  тыс.  рублей  для  оказания  медицинской
помощи 331158,3 больным, в том числе 331158,3 детям. (В       редакции
Постановления         Правительства         Республики        Калмыкии
от 23.11.2012 г. N 449)
     В рамках Программы государственных оказания гражданам  Российской
Федерации  бесплатной  медицинской помощи в Республике Калмыкия (далее
Программа госгарантий)  на  оплату  оказанной  медицинской  помощи  по
стандартам  за счет средств ТФОМС в 2011 году предусмотрено 20110 тыс.
рублей, в 2012 году – 135 763,9 тыс. рублей.
     Таким  образом,  для  обеспечения  оказания медицинской помощи на
основании  стандартов  дополнительно  в  рамках  Программы госгарантий
направлены   средства  ФФОМС  в  2011  году  –  37487,2  тыс.  рублей,
планируется  в  2012  году  –  195394,4  тыс.  рублей, в том числе: (В
редакции Постановления Правительства Республики Калмыкии от 23.11.2012
г. N 449)
     на приобретение медикаментов: в 2011 году – 29 111,1 тыс. рублей,
в 2012 году – 153554,4 тыс. рублей; (В      редакции     Постановления
Правительства Республики Калмыкии от 23.11.2012 г. N 449)
     на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году –  6 192,9
тыс. руб., в 2012 году – 31 549,5 тыс. рублей.
     Стоимость одного  случая  лечения  по  стандартам,  внедряемым  в
рамках  Программы,  в дальнейшем не будет ниже стоимости одного случая
лечения, установленной в рамках реализации мероприятий  по  поэтапному
переходу  к  оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами
медицинской помощи,  установленными  Министерством  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации.                                                                     
       
                                                               
      Таблица 29


   Стоимость внедряемых стандартов медицинской помощи в Республике    
                      Калмыкия на 2011-2012 годы  

                    
2011 г.
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| N  |      N НПА       |   МКБ 10   |   Нозология    |     количество      |Стоимость 1 |          в том числе:    |              Сумма, руб.              |         в том числе:          |
|    |                  |            |                |     пролеченных     |   случая   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |                     |  лечения   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |                     |   (руб.)   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |------------|--------|            |--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |                  |            |                | взрос-лые  |  дети  |            |   за счет    |  за счет  |  взрослые  |    дети    |    всего    |средства  ТФОМС |   средства   |
|    |                  |            |                |            |        |            |средств ФФОМС |  средств  |            |            |             |                |    ФФОМС     |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |   ТФОМС   |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |Болезни системы   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |кровообращения    |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 1  |       548        |I21.0-I22.0 |Острый и        |         316|       0|   39 942,78|     29 611,46|  10 331,32|   12 621   |    0,00    |12 621 918,68|  3 264 697,32  | 9 357 221,36 |
|    |                  |            |повторный       |            |        |            |              |           |   918,68   |            |             |                |              |
|    |                  |            |инфаркт         |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |миокарда        |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 2  |       513        |  I61-I63   |Инсульт         |         283|       0|   39 593,61|     26 166,47|  13 427,14|   11 204   |    0,00    |11 204 991,73|  3 799 881,27  | 7 405 110,46 |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |   991,73   |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |         599|       0|     х      |      х       |     х     |   23 826   |    0,00    |23 826 910,41|  7 064 578,59  |16 762 331,82 |
|    |системы           |            |                |            |        |            |              |           |   910,41   |            |             |                |              |
|    |кровообращения    |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |Онкология         |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 4  |       700        |    C50     |Рак молочной    |         286|       0|   30 581,13|     24 030,15|   6 550,98|8 746 201,94|        0,00| 8 746 201,94|    1 873 579,04|  6 872 622,90|
|    |                  |            |железы          |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 5  |       780        |    С34     |Рак трахеи,     |         109|       0|   28 377,52|     22 457,55|   5 919,97|3 093 149,85|        0,00| 3 093 149,85|      645 276,90|  2 447 872,95|
|    |                  |            |бронхов, легкого|            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 6  |       771        | Д00.2 С16  |Рак желудка     |          46|       0|   28 686,12|     21 404,70|   7 281,43|1 319 561,73|        0,00| 1 319 561,73|      334 945,72|    984 616,01|
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 7  |       773        |  С18, С19  |Рак ободочной   |          58|       0|   30 287,81|     22 793,20|   7 494,61|1 756 692,88|        0,00| 1 756 692,88|      434 687,28|  1 322 005,60|
|    |                  |            |кишки           |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 8  |        9         |   С21.1    |Рак прямой кишки|          53|       0|   29 560,78|     22 152,39|   7 408,39|1 566 721,43|        0,00| 1 566 721,43|      392 644,76|  1 174 076,67|
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 9  |  776  699  779   | С53, С54,  |Рак шейки и тела|         153|       0|   23 442,11|     19 730,10|   3 712,01|3 586 642,14|        0,00| 3 586 642,14|      567 936,84|  3 018 705,30|
|    |                  |    С56     |матки, яичников |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО по онкологи |            |                |    705     |   0    |     х      |      х       |     х     |   20 068   |    0,00    |20 068 969,97|  4 249 070,54  |15 819 899,43 |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |   969,97   |            |             |                |              |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |Болезни органов   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |дыхания           |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 10 |       459        |    J45     |Бронхиальная    |         356|     177|   13 705,16|      4 340,17|   9 365,00|5 040 348,09|2 264 504,22| 7 304 852,31|    4 991 543,89|  2 313 308,42|
|    |                  |            |астма           |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |         356|     177|     х      |      х       |     х     |5 040 348,09|2 264 504,22| 7 304 852,31|    4 991 543,89|  2 313 308,42|
|    |органов  дыхания  |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |Болезни органов   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |пищеварения       |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
| 11 |       611        |    К25     |Язвенная болезнь|         248|     128|   17 011,83|      6 892,75|  10 119,08|4 221 655,34|2 174 792,14| 6 396 447,48|    3 804 773,19|  2 591 674,29|
|    |       612        |    К26     |желудка и       |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |12-ти перстной  |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |кишки           |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |         248|     128|     х      |      х       |     х     |4 221 655,34|2 174 792,14|6 396 447,48 |  3 804 773,19  | 2 591 674,29 |
|    |органов           |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |пищеварения       |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|
|    |ИТОГО в 2011 году |            |                |        1908|     305|     х      |      х       |     х     |   53 157   |4 439 296,36|57 597 180,17| 20 109 966,21  |37 487 213,96 |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |   883,81   |            |             |                |              |
|----|------------------|------------|----------------|------------|--------|------------|--------------|-----------|------------|------------|-------------|----------------|--------------|


2012 г.
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| N  |      N НПА       |   МКБ 10   |   Нозология    |      количество     |Стоимость 1 |        в том числе:      |              Сумма, руб.              |        в том числе:           |
|    |                  |            |                |     пролеченных     |   случая   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |                     |  лечения   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |                     |   (руб.)   |                          |                                       |                               |
|    |                  |            |                |————————————|————————|            |——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |                  |            |                | взрос-лые  |  дети  |            |   за счет    |  за счет  |  взрослые  |    дети    |    всего    |средства  ТФОМС |   средства   |
|    |                  |            |                |            |        |            |средств ФФОМС |  средств  |            |            |             |                |    ФФОМС     |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |   ТФОМС   |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Болезни системы   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |кровообращения    |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 1  |       548        |  I21 I22   |Острый и        |         372|       0|   91 533,15|     61 417,12|  30 116,03|   34 050   |    0,00    |34 050 331,80| 11 203 163,16  |22 847 168,64 |
|    |                  |            |повторный       |            |        |            |              |           |   331,80   |            |             |                |              |
|    |                  |            |инфаркт         |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |миокарда        |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 2  |                  |I60 - I60.9 |Инсульт         |         634|       0|   96 000,58|     65 464,71|  30 535,87|   60 864   |    0,00    |60 864 367,72| 19 359 741,58  |41 504 626,14 |
|    | 513         552  |I61 - I61.9 |                |            |        |            |              |           |   367,72   |            |             |                |              |
|    |                  | I63, I64,  |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |G45  I65. 0 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |   I65..2   |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |I65..3 I65. |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |     8      |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 3  |       419        |    I10     |Эссенциальная   |         130|       0|   15 738,14|     10 353,14|   5 385,00|2 045 958,20|    0,00    |2 045 958,20 |   700 050,00   | 1 345 908,20 |
|    |                  |            |(первичная )    |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |артериальная    |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |гипертония      |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 4  |       839        |    I50     |Сердечная       |         400|       0|   51 325,75|     30 620,76|  20 704,99|   20 530   |    0,00    |20 530 300,00|  8 281 996,00  |12 248 304,00 |
|    |                  |            |недостаточность |            |        |            |              |           |   300,00   |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |       1 536|       0|     х      |      х       |     х     |  117 490   |    0,00    |   117 490   | 39 544 950,74  |77 946 006,98 |
|    |системы           |            |                |            |        |            |              |           |   957,72   |            |   957,72    |                |              |
|    |кровообращения    |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Онкология         |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 5  |       700        |    C50     |Рак молочной    |         341|       0|   70 927,92|     40 937,67|  29 990,25|   24 186   |    0,00    |24 186 419,46| 10 226 675,25  |13 959 744,21 |
|    |                  |            |железы          |            |        |            |              |           |   419,46   |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 6  |      817 780     |  С33 С34   |Рак трахеи,     |         154|       0|   68 051,55|     34 944,64|  33 106,91|   10 479   |    0,00    |10 479 939,16|  5 098 464,14  | 5 381 475,02 |
|    |                  |            |бронхов,        |            |        |            |              |           |   939,16   |            |             |                |              |
|    |                  |            |легкого         |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 7  |       771        | Д00.2 С16  |Рак  желудка    |          78|       0|   68 024,27|     39 203,40|  28 820,87|5 305 893,38|    0,00    |5 305 893,38 |  2 248 027,86  | 3 057 865,52 |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 8  |       773        |  С18, С19  |Рак ободочной   |          88|       0|   68 127,92|     33 599,82|  34 528,10|5 995 257,11|    0,00    |5 995 257,11 |  3 038 472,80  | 2 956 784,31 |
|    |                  |            |кишки           |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 9  |       772        |    С20     |Рак прямой кишки|          83|       0|   68 108,48|     31 341,70|  36 766,78|5 653 003,71|    0,00    |5 653 003,71 |  3 051 642,74  | 2 601 360,97 |
|    |        9         |   С21.1    |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 10 |  776  699  779   | С53, С54,  |Рак шейки и тела|         188|       0|   63 530,23|     31 506,94|  32 023,29|   11 943   |    0,00    |11 943 683,39|  6 020 378,52  | 5 923 304,87 |
|    |                  |    С56     |матки, яичников |            |        |            |              |           |   683,39   |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 11 |               775| C61        |Рак             |          50|       0|   68 103,49|     30 599,15|  37 504,34|3 405 174,36|    0,00    |3 405 174,36 |  1 875 217,00  | 1 529 957,36 |
|    |                  |            |предста-тельной |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |железы          |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |ИТОГО по онкологии|            |                |         982|       0|     х      |      х       |     х     |   66 969   |    0,00    |66 969 370,57| 31 558 878,31  |35 410 492,26 |
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |   370,57   |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Болезни органов   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |дыхания           |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 12 |       411        |  J13  J14  |Пневмонии       |         701|     419|   20 153,25|      9 669,83|  10 483,42|   14 127   |8 444 211,75|22 571 640,00| 11 741 430,40  |10 830 209,60 |
|    |                  |J15.0 J15.1 |                |            |        |            |              |           |   428,25   |            |             |                |              |
|    |                  |J15.2 J15.3 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |J15.4 J15.5 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |J15.6 J15.8 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |J15.9 J16.0 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |J16.1 J16.8 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |J18.0 J18.1 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |J18.2 J18.8 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |   J85.1    |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 13 |       459        |    J45     |Бронхиальная    |         583|     370|   21 383,86|     10 130,22|  11 253,64|   12 466   |7 912 028,20|20 378 818,58| 10 724 718,92  | 9 654 099,66 |
|    |                  |            |астма           |            |        |            |              |           |   790,38   |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |        1284|     789|     х      |      х       |     х     |   26 594   |   16 356   |42 950 458,58| 22 466 149,32  |20 484 309,26 |
|    |органов дыхания   |            |                |            |        |            |              |           |   218,63   |   239,95   |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Болезни органов   |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |пищеварения       |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 14 |     611 612      |  К25 К26   |Язвенная болезнь|         450|     180|   31 018,77|     19 279,33|  11 739,44|   13 958   |5 583 378,60|19 541 825,10|  7 395 847,20  |12 145 977,90 |
|    |                  |            |желудка и       |            |        |            |              |           |   446,50   |            |             |                |              |
|    |                  |            |12-ти перстной  |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |кишки           |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 15 |     122 404      |   К70.3,   |Цирроз печени   |         132|       0|   44 256,33|     15 565,22|  28 691,11|5 841 835,56|    0,00    |5 841 835,56 |  3 787 226,52  | 2 054 609,04 |
|    |                  |   К74.3,   |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |   К74.4,   |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |К74.5, К74.6|                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 16 |     651 699      |K 86.1 К85.0|Острый и хр.    |         659|       3|   39 967,62|     25 112,25|  14 855,37|   26 338   | 119 902,86 |26 458 564,44|  9 834 254,94  |16 624 309,50 |
|    |                  |            |панкреатит      |            |        |            |              |           |   661,58   |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |ИТОГО по болезням |            |                |        1241|     183|     х      |      х       |     х     |   46 138   |5 703 281,46|51 842 225,10| 21 017 328,66  |30 824 896,44 |
|    |органов           |            |                |            |        |            |              |           |   943,64   |            |             |                |              |
|    |пищеварения       |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Эндокринология    |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 17 |       766        |E10 Е10.0   |Сахарный диабет |         600|       0|   22 974,87|     12 371,33|  10 603,54|   13 784   |    0,00    |13 784 922,00|  6 362 124,00  | 7 422 798,00 |
|    |                  |Е10.1 E11   |                |            |        |            |              |           |   922,00   |            |             |                |              |
|    |                  |Е11.0 Е11.1 |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Итого по          |            |                |         600|       0|     х      |      х       |     х     |   13 784   |    0,00    |13 784 922,00|  6 362 124,00  | 7 422 798,00 |
|    |эндокринологии    |            |                |            |        |            |              |           |   922,00   |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Травматология     |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 18 |       460        |   S 32.0   |Перелом         |          48|       3|   69 305,32|     43 247,30|  26 058,02|3 326 655,36| 207 915,96 |3 534 571,32 |  1 328 959,02  | 2 205 612,30 |
|    |                  |   S 32.2   |пояснично-крестц|            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |   S 33.0   |ового отдела    |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |   S 33.1   |позвоночника и  |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |костей таза     |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 19 |       698        | S 82.1  S  |Перелом костей  |         162|      29|   69 263,29|     45 837,85|  23 425,44|   11 220   |2 008 635,41|13 229 288,39|  4 474 259,04  | 8 755 029,35 |
|    |                  |  82.2   S  |голени          |            |        |            |              |           |   652,98   |            |             |                |              |
|    |                  |82.3  S 82.7|                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |   S 82.9   |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 20 |       487        |S02.1  S02.2|Переломы черепа |         120|       0|   69 322,16|     44 767,02|  24 555,14|8 318 659,20|    0,00    |8 318 659,20 |  2 946 616,80  | 5 372 042,40 |
|    |                  |   S02.7    |и лицевых костей|            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |S02.8  S02.9|                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |   Т90.2    |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |ИТОГО по          |            |                |         330|      32|     х      |      х       |     х     |   22 865   |2 216 551,37|25 082 518,91|  8 749 834,86  |16 332 684,05 |
|    |травматологии     |            |                |            |        |            |              |           |   967,54   |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |Отдельные         |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |состояния,        |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |возникающие в     |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |перинатальном     |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |периоде,          |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |врожденные        |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |аномалии и пороки |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |развития          |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
| 21 |       149        |   P22.0    |Синдром         |           0|      70|  180 312,06|     93 674,43|  86 637,63|    0,00    |   12 621   |12 621 844,20|  6 064 634,10  | 6 557 210,10 |
|    |                  |            |дыхательных     |            |        |            |              |           |            |   844,20   |             |                |              |
|    |                  |            |расстройств у   |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |                  |            |новорожденных   |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |ИТОГО по отдельным|            |                |           0|      70|     х      |      х       |     х     |    0,00    |   12 621   |12 621 844,20|  6 064 634,10  | 6 557 210,10 |
|    |состояниям,       |            |                |            |        |            |              |           |            |   844,20   |             |                |              |
|    |возникающим в     |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |перинатальном     |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |периоде,          |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |врожденным        |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |аномалиям и       |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|    |порокам развития  |            |                |            |        |            |              |           |            |            |             |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|
|    |ИТОГО в 2012 году |            |                |       5 973|   1 074|     х      |      х       |     х     |  293 844   |   36 897   |   330 742   | 135 763 899,99 |194 978 397,09|
|    |                  |            |                |            |        |            |              |           |   380,10   |   916,98   |   297,08    |                |              |
|————|——————————————————|————————————|————————————————|————————————|————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|————————————|—————————————|————————————————|——————————————|