Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 27.03.2012 № 69

     В Республике  Адыгея  за последние годы проводится большая работа
по внедрению в лечебно-профилактические учреждения новых технологий  в
области     грудного    вскармливания.    В    родильных    отделениях
лечебно-профилактических   учреждений   проводятся   мероприятия    по
обеспечению   совместного   пребывания   матери   и  ребенка,  раннему
прикладыванию к груди в родзале в течение 0,5 часа  после  рождения  и
другие.  Показатель  раннего  прикладывания  новорожденных  к  груди в
родзале увеличился на 1,8% и составил в 2009 году 91,8%, в 2005 году -
83,2%.  Доля  коек совместного пребывания матери и ребенка в родильных
отделениях составила 98,3% (в 2005 году - 82,0%).
     Благодаря принимаемым  мерам  доля  детей от 3-х до 6-ти месяцев,
находящихся на грудном вскармливании,  увеличилась с 59,7% в 2008 году
до 62,6% в 2009 году.
     Доля детей от 6-ти месяцев до  1  года,  находящихся  на  грудном
вскармливании, за последние 2 года остается на одном уровне - 31,0%.
     Вместе с тем большинство детей первого года  жизни  находится  на
смешанном  и искусственном вскармливании,  что отрицательно отражается
на   состоянии   их   здоровья   и   развития,   существенно   снижает
сопротивляемость  организма  к различным заболеваниям.  В связи с тем,
что велика доля детей первого года жизни,  нуждающихся в искусственном
вскармливании, одной из задач, направленных на улучшение питания детей
первого года жизни,  является  правильная  организация  искусственного
вскармливания.
     В целях обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех
лет   жизни,   беременных  женщин  и  кормящих  матерей  принят  Закон
Республики Адыгея от 7 июня 2007 года N 85  "О  внесении  изменений  в
Закон  Республики  Адыгея  "О  мерах  социальной  поддержки  отдельных
категорий  жителей  Республики  Адыгея"   (Собрание   законодательства
Республики Адыгея,  2007,  N 6),  в соответствии с которым дети до 3-х
лет,  а также беременные и кормящие женщины,  среднедушевой совокупный
доход    семьи    которых   ниже   величины   прожиточного   минимума,
установленного  в   Республике   Адыгея,   обеспечиваются   бесплатным
полноценным  питанием,  в том числе через специальные пункты питания и
магазины по заключению врачей за счет средств республиканского бюджета
Республики Адыгея.
     Акушерско-гинекологическая помощь    женщинам    оказывается    в
амбулаторно-поликлинических               учреждениях:              27
акушерско-гинекологи-ческих  отделениях  и  кабинетах,  в  том   числе
четырех  женских  консультациях в составе поликлиник и поликлинических
отделений лечебно-профилактических учреждений. Стационарная акушерская
помощь    оказывается   7   родильными   отделениями   в   составе   6
многопрофильных больниц в муниципальных районах  и  в  государственном
бюджетном  учреждении  здравоохранения  Республики  Адыгея "Адыгейский
республиканский клинический перинатальный центр".
     В общей  сложности в стационарных родовспомогательных учреждениях
на 1 января 2010 года было развернуто 298 акушерских коек, в том числе
180 коек патологии беременности (60%  от общего числа акушерских коек)
с учетом низких показателей здоровья беременных женщин,  среди которых
до 80,0%  имеют различную патологию, осложняющую течение беременности,
и  осложнения  самой  беременности.   Основополагающим   принципом   в
организации  оказания  медицинской  помощи беременным женщинам и детям
является соблюдение этапности в зависимости от степени  перинатального
риска  как  для  матери,  так  и для плода,  а также тяжесть состояния
новорожденного  ребенка.  В  рамках  Программы  в  целях   оптимизации
использования    коечного    фонда    предусмотрено    сокращение    в
лечебно-профилактических учреждениях 1 группы акушерских коек на 7,0%,
гинекологических  коек  -  на  15,5%  с  организацией  2-х межрайонных
акушерско-гинекологических   отделений   на   35   коек   в    составе
многопрофильных лечебно-профилактических учреждений.
     При этом     в     соответствии     с      Порядком      оказания
акушерско-гинекологической помощи,  утвержденным приказом Министерства
здравоохранения и  социального  развития  Российской  Федерации  от  2
октября   2009   года   N   808н   "Об  утверждении  Порядка  оказания
акушерско-гинекологической  помощи",  планируется   организовать   3-х
уровневую  систему  оказания медицинской помощи женщинам и детям.  К I
группе  относятся   6   учреждений,   где   оказывается   стационарная
акушерско-гинекологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной
помощи,  родоразрешение женщин с низкой степенью перинатального риска,
ко II группе будут отнесены 2 муниципальных учреждения здравоохранения
(муниципальное  бюджетное  учреждение  здравоохранения  "Кошехабльская
центральная  районная  больница"  и муниципальное бюджетное учреждение
здравоохранения "Адыгейская центральная городская  больница  им.  К.М.
Батмена"),   в   которых   планируется   организация  межмуниципальных
акушерско-гинекологических отделений для  оказания  специализированной
акушерско-гинекологической  помощи  и родоразрешения женщин со средней
степенью   риска.    Учреждением,    оказывающим    специализированную
акушерско-гинекологическую  помощь  и  родоразрешение женщин с высокой
степенью  риска,   является   государственное   бюджетное   учреждение
здравоохранения    Республики   Адыгея   "Адыгейский   республиканский
клинический перинатальный центр".
     В межмуниципальное      акушерско-гинекологическое      отделение
муниципального бюджетного  учреждения  здравоохранения  "Кошехабльская
центральная    районная    больница"    будут   направляться   женщины
Кошехабльского,    Шовгеновского    и    Гиагинского    районов,     в
межмуниципальное  акушерско-гинекологическое  отделение муниципального
бюджетного   учреждения   здравоохранения   "Адыгейская    центральная
городская  больница  им.  К.М.  Батмена"  -  женщины города Адыгейска,
Теучежского и Тахтамукайского районов.
     В связи  с  компактностью  территории  Республики  Адыгея  радиус
этапности медицинской помощи от первичной медико-санитарной  помощи  в
центральных   районных  больницах  и  других  лечебно-профилактических
учреждениях районов до этапа специализированной (3  этап)  медицинской
помощи   в   государственном   бюджетном   учреждении  здравоохранения
Республики    Адыгея    "Адыгейский    республиканский     клинический
перинатальный    центр"   и   государственном   бюджетном   учреждении
здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская  детская
клиническая  больница"  составляет  от 10 до 120 километров.  Ежегодно
более 65,0%  всех беременных женщин родоразрешаются в  государственном
бюджетном  учреждении  здравоохранения  Республики  Адыгея "Адыгейский
республиканский клинический перинатальный центр", при этом доля женщин
из сельской местности составляет 36,0-37,0%.  Прогнозное число родов в
Республике Адыгея составляет в 2010 году 5285 родов,  2011 году - 5500
родов, 2012 году - 5700 родов.
     С момента   создания   государственного   бюджетного   учреждения
здравоохранения    Республики   Адыгея   "Адыгейский   республиканский
клинический перинатальный центр" большое внимание уделяется укреплению
его     материально-технической     базы,     оснащению    современным
лечебно-диагностическим оборудованием.  В рамках  федеральной  целевой
программы   "Юг  России",  утвержденной  постановлением  Правительства
Российской Федерации от 8 августа  2001  года  N  581  "О  федеральной
целевой  программе  "Юг  России",  федеральной  целевой  программы "Юг
России (2008-2013 годы)",  утвержденной  постановлением  Правительства
Российской  Федерации  от  14  января  2008  года  N 10 "О федеральной
целевой  программе  "Юг  России  (2008-2013  годы)",  были   проведены
реконструкция    и    капитальный   ремонт   акушерского   стационара,
поликлинического отделения, дневного стационара, отделения оперативной
гинекологии  государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения
Республики    Адыгея    "Адыгейский    республиканский     клинический
перинатальный  центр"  за  счет  средств федерального бюджета на сумму
20000,0 тысячи рублей и средств  республиканского  бюджета  Республики
Адыгея на сумму 21000,0 тысячи рублей.
     В рамках  республиканской  целевой  программы  "Дети  Адыгеи"  на
2001-2005   годы",   утвержденной  постановлением  Кабинета  Министров
Республики Адыгея от 11 сентября 2000 года N  300  "О  республиканской
целевой   программе   "Дети   Адыгеи"  на  2001-2005  годы"  (Собрание
законодательства Республики Адыгея,  2000, N 9; 2003, N 4; 2004, N 12;
2006,  N  1),  республиканской целевой программы "Охрана материнства и
детства"  на  2000-2004  годы,  утвержденной  постановлением  Кабинета
Министров   Республики   Адыгея   от   6  марта  2000  года  N  74  "О
республиканской целевой программе "Охрана материнства  и  детства"  на
2000-2004 годы" (Собрание законодательства Республики Адыгея,  2000, N
3;  2004,  N 9),  Республиканской целевой программы "Дети  Адыгеи"  на
2006-2008 годы (Собрание законодательства Республики Адыгея,  2005,  N
12;  2006,  N 11;  2007,  N 2,  10; 2008, N 3, 7, 10), Республиканской
целевой  программы  "Дети  Адыгеи"  на  2009-2010 годы",  утвержденной
распоряжением Кабинета Министров Республики Адыгея от 15 сентября 2008
года  N  333-р  "О  Республиканской целевой программе "Дети Адыгеи" на
2009-2010 годы" (Собрание законодательства Республики Адыгея,  2008, N
9;  2009,  N 10;  2010,  N 9,  10),  Республиканской целевой программы
"Улучшение демографической ситуации в Республике Адыгея" на  2009-2012
годы (Собрание законодательства Республики Адыгея,  2008, N 7; 2009, N
12;  2010,  N 9;  2011,  N 9,  12),  Республиканской целевой программы
"Развитие     здравоохранения"    на    2008-2012    годы    (Собрание
законодательства Республики Адыгея, 2008, N 10; 2009, N 10; 2010, N 5,
11:   2011,   N   7,  12)  приобретено  реанимационное,  лабораторное,
рентгенологическое   оборудование,   ультразвуковые    диагностические
комплексы экспертного класса на сумму 15,5 миллиона рублей.
     Кроме того,  по   программе   "Родовой   сертификат"   в   рамках
приоритетного  национального  проекта "Здоровье" в 2006-2010 годах для
оснащения  женских  консультаций   и   родильных   домов   приобретено
современное  диагностическое  оборудование  на  сумму  29684,0  тысячи
рублей,  в 2009 году  за  счет  средств  резервного  фонда  Президента
Российской   Федерации   приобретено   медицинское   оборудование  для
отделения  реанимации  новорожденных  АРКПЦ  на  сумму  5200,0  тысячи
рублей,   а   также   осуществлена   поставка  оборудования  в  рамках
приоритетного  национального  проекта   "Здоровье"   для   лаборатории
неонатального   скрининга   государственного   бюджетного   учреждения
здравоохранения   Республики   Адыгея   "Адыгейский    республиканский
клинический перинатальный центр" на сумму 2982,0 тысячи рублей.
     В результате принимаемых мер показатель младенческой смертности в
Республике  Адыгея  снизился  на  33,3%,  с 10,8 случая смерти детей в
возрасте до года на 1000 родившихся живыми в 2005 году до  7,4  случая
смерти  детей  в  возрасте  до 1 года на 1000 родившихся живыми в 2010
году,  показатель перинатальной смертности снизился на 42,4%:  с  11,0
умершего  на  1000  родившихся  живыми  и мертвыми в 2005 году до 6,33
умершего на 1000 родившихся живыми и мертвыми  в  2010  году,  выросла
частота нормальных родов с 33,5% в 2005 году до 36,0% в 2010 году.
     Вместе с тем ввиду дефицита площадей и  отсутствием  в  настоящее
время    II   этапа   выхаживания   недоношенных   детей   в   составе
государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения   Республики
Адыгея "Адыгейский республиканский клинический перинатальный центр", в
соответствии с действующими  нормативными  документами  и  в  связи  с
переходом   на   регистрацию   деторождения   по  критериям  Всемирной
организации здравоохранения (выхаживание детей с экстремальной  массой
тела  с  22  недель  беременности)  в 2012 году планируется проведение
работ  по  надстройке   пятого   этажа   государственного   бюджетного
учреждения     здравоохранения     Республики    Адыгея    "Адыгейский
республиканский клинический перинатальный центр", где будет развернуто
отделение II этапа выхаживания недоношенных,  в том числе родившихся с
экстремально  низкой  массой  тела,  с  увеличением  численности  коек
реанимации  новорожденных  до  17  и  организацией отделения патологии
новорожденных   на   20   коек.   В   настоящее   время   подготовлена
проектно-сметная документация по данному объекту, которая находится на
согласовании и  экспертизе.  После  завершения  экспертизы  в  проекте
республиканского  бюджета  Республики  Адыгея  на  2012  год  в рамках
республиканской   адресной   инвестиционной   программы    планируется
предусмотреть  средства  на  финансирование объекта "Надстройка пятого
этажа  родильного   дома   в   составе   государственного   учреждения
здравоохранения  "Адыгейский республиканский клинический перинатальный
центр" в сумме 59104,0  тысячи  рублей,  в  том  числе  его  оснащение
медицинским оборудованием на сумму 25000,0 тысячи рублей.
     В целях     повышения     качества      оказания      медицинской
(неонатологической,  реанимационной)  помощи новорожденным в Программе
предусмотрено приобретение  современного  оборудования  для  оснащения
родовспомогательных отделений учреждений, относящихся к I и II группам
за  счет  средств  Федерального   фонда   обязательного   медицинского
страхования  на  сумму  5680,0  тысячи  рублей.  Кроме того,  в рамках
программы "Родовой  сертификат"  приоритетного  национального  проекта
"Здоровье"   предусмотрено   оснащение   государственного   бюджетного
учреждения    здравоохранения    Республики     Адыгея     "Адыгейский
республиканский    клинический    перинатальный   центр"   современной
лечебно-диагностической аппаратурой и  оборудованием  на  общую  сумму
11975,0 тысячи рублей.
     В целях   снижения   абортов   планируется   организация   Центра
медико-социальной   поддержки   беременных,   оказавшихся   в  трудной
жизненной ситуации (центр кризисной беременности). Основными функциями
центра кризисной беременности будут:
     1) работа  психологов  с  беременными   женщинами   (предабортное
консультирование,  помощь  в разрешении семейных проблем,  связанных с
беременностью и рождением ребенка);
     2) оказание вещевой помощи (одежда на ребенка, коляски, кроватки,
игрушки, памперсы);
     3) помощь в виде продуктовых наборов и детского питания;
     4) помощь в виде лекарств и витаминов  во  время  беременности  и
грудного вскармливания;
     5) в некоторых случаях прямая материальная помощь;
     6) устройство  в  приют  для  беременных,  оставшихся  без  места
жительства;
     7) помощь в трудоустройстве и другое исходя из ситуации женщины.
     В соответствии с основными функциями в структуру центра кризисной
беременности будут входить:
     1) приют для беременных, оставшихся без места жительства;
     2) кабинеты  психолога,  социального работника,  юриста,  кабинет
психофизической подготовки к родам,  смотровой и процедурный кабинеты.
На  реализацию  указанных  мероприятий  на 2011-2012 годы по Программе
предусмотрено 6000,0 тысячи рублей за  счет  средств  республиканского
бюджета   Республики   Адыгея.   В  целях  совершенствования  оказания
акушерско-гинекологической и  неонатологической  помощи  и  укрепления
материально-технической   базы  учреждений  акушерско-гинекологической
службы планируется:
     1) проведение   капитального   ремонта   операционного   блока  и
реанимации гинекологического отделения, приемного отделения роддома, а
также   замена   оконных  блоков  в  здании  роддома  государственного
бюджетного учреждения здравоохранения  Республики  Адыгея  "Адыгейский
республиканский  клинический  перинатальный  центр"  на  сумму 6221,57
тысячи рублей;
     2) проведение  капитального ремонта 2 родильных отделений с общим
объемом финансирования 8180,13 тысячи рублей, в том числе в:
     а) муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Гиагинская
центральная районная больница" на сумму 2538,0 тысячи рублей;
     б) муниципальном   бюджетном   учреждении  "Центральная  районная
больница Майкопского района" на сумму 5642,13 тысячи рублей;
     3) дооснащение     оборудованием     6     родильных    отделений
лечебно-профилактических учреждений,  отнесенных к  I  и  II  группам,
оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и
послеродовом  периоде  и  их  новорожденным  детям  в  соответствии  с
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от 2 октября 2009 года  N  808н  "Об  утверждении
Порядка   оказания   акушерско-гинекологической   помощи"  и  приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации  от 1 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания
неонатологической медицинской помощи" на  общую  сумму  9350,0  тысячи
рублей.   При  этом  также  будут  привлекаться  средства,  полученные
лечебно-профилактическими    учреждениями    по    талонам     родовых
сертификатов.
     
     Таблица N 4
     
     Перечень оборудования для оснащения родильных отделений 
     учреждений I и II групп
     
     
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|Наименование оборудования            |Количество |Планируемая|
|                                     |(штуки)    |сумма (в   |
|                                     |           |тысячах    |
|                                     |           |рублей)    |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|1. Открытый реанимационный           |5          |           |
|неонатальный стол                    |           |           |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|2. Комплекс для реанимации           |5          |           |
|новорожденных                        |           |           |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|3. Аппарат искусственной вентиляции  |5          |           |
|лёгких с возможностью проведения     |           |           |
|искусственной вентиляции лёгких детям|           |           |
|от периода новорожденности до детей  |           |           |
|старшего возраста с регуляцией по    |           |           |
|объему и давлению                    |           |           |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|4. Инкубатор для выхаживания         |2          |           |
|недоношенных детей                   |           |           |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|5. Облучатель фототерапевтический    |2          |           |
|неонатальный                         |           |           |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|6. Стол неонатальный с подогревом    |1          |           |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|7. Фетальный кардиотокомонитор       |3          |           |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|8. Аппарат УЗИ экспертного класса с  |1          |           |
|набором гинекологических датчиков    |           |           |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
|Итого                                |24         |9350,0     |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————| 
     Для оснащения  отделения  реанимации  и  патологии  новорожденных
государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения   Республики
Адыгея  "Адыгейский  республиканский  клинический перинатальный центр"
(переходит  в  2013  году  в  III   группу   учреждений)   планируется
приобретение  1  цифровой  рентген-установки  на  сумму  3000,0 тысячи
рублей.  Кроме того,  в целях сохранения и укрепления  репродуктивного
здоровья   женщин  для  оказания  специализированной  гинекологической
помощи предусмотрено оснащение государственного бюджетного  учреждения
здравоохранения    Республики   Адыгея   "Адыгейский   республиканский
клинический  перинатальный  центр"  лапароскопическим  комплексом  для
гинекологических операций на сумму 3000,0 тысячи рублей.
     В 2012 году в связи с переходом  на  регистрацию  живорождений  с
критериями Всемирной организации здравоохранения планируется направить
врачей  акушеров-гинекологов,   неонатологов   и   реаниматологов   на
тематическое  усовершенствование  по вопросам реанимации и выхаживания
новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела.
     В 2012  году  планируется  внедрение Стандарта медицинской помощи
больным  при  синдроме   дыхательного   расстройства   новорожденного,
утвержденного  приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской  Федерации  от  13  марта  2006  года  N  149  "Об
утверждении   стандарта   медицинской   помощи  больным  при  синдроме
дыхательного расстройства у новорожденного".
     Кроме того, с 2012 года планируется поэтапное внедрение Стандарта
медицинской помощи больным при расстройствах,  связанных с укорочением
срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте
и недостаточности питания плода,  утвержденного приказом  Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации от 13
марта 2006 года N 147 "Об  утверждении  Стандарта  медицинской  помощи
больным при расстройствах,  связанных с укорочением срока беременности
и малой массой тела при рождении,  замедленном росте и недостаточности
питания плода".
     Укрепление материально-технической  базы  учреждений  детства   и
родовспоможения, дооснащение современным оборудованием за счет средств
федерального бюджета и республиканского бюджета Республики  Адыгея,  а
также средств, полученных по родовым сертификатам, позволит обеспечить
внедрение  современных   медицинских   технологий,   направленных   на
улучшение  и  сохранение  здоровья  женщин и детей и снижение основных
показателей в период реализации Программы:
     1) рост  младенческой  смертности  с  7,3  случая  смерти детей в
возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми в 2009 году до 7,8 случая
смерти  детей  в  возрасте  до 1 года на 1000 родившихся живыми в 2012
году в связи с переходом на регистрацию живорожденных в соответствии с
критериями Всемирной организации здравоохранения;
     2) показатель материнской смертности  в  2011  и  2012  годах  не
планируется  в  связи  с  тем,  что  в  2010  году случаев материнской
смертности в Республике Адыгея не было.  Все мероприятия направлены на
предотвращение случаев материнской смертности.
     
     Совершенствование медицинской помощи детям
     
     За последние  5  лет показатель младенческой смертности стабильно
остается меньше  среднероссийского.  В  2009  году  данный  показатель
уменьшился  по сравнению с 2005 годом в 1,5 раза и составил 7,3 случая
смерти детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся  живыми  (в  2005
году  -  10,8  случая  смерти  детей  в  возрасте  до  1  года на 1000
родившихся живыми).
     В возрастной  группе от 0 до 4 лет в 2009 году произошло снижение
смертности на 23,2%  по сравнению с 2005 годом:  с 2,5 случая до  1,92
случая  на  1000  детей  соответствующего  возраста в основном за счет
снижения смертности детей от внешних причин.
     В возрастной  группе  детей  от 0 до 17 лет в 2009 году произошел
рост смертности на 17,6%  по сравнению с 2005 годом:  с 0,68 случая до
0,8 случая на 1000 детей соответствующего возраста.
     В Республике Адыгея по итогам 2009 года в структуре  младенческой
смертности ведущие позиции занимают:
     1) отдельные состояния,  возникающие в перинатальном  периоде,  -
42,5%;
     2) врожденные аномалии развития - 20,0%;
     3) прочие причины - 12,5%.
     Показатель ранней неонатальной смертности в 2009 году снизился  в
2,3 раза по сравнению с 2005 годом и составил 2,19 случая смерти детей
в возрасте от 0 до 6 дней на 1000 детей,  родившихся  живыми  (в  2005
году - 5,09 случая).
     В структуре причин ранней неонатальной  смертности  в  2009  году
самая  высокая смертность приходится на врожденные аномалии - 41,6%  и
синдром дыхательных расстройств, пневмопатии - 33,3%.
     В структуре  причин  постнеонатальной  смертности  ведущие  места
занимают заболевания периода новорожденности и прочие причины - 21,1%,
врожденные  аномалии,  болезни  органов  дыхания  и  несчастные случаи
составили по 15,8%.
     Количество детей,  умерших  от  причин,  связанных  с  отдельными
состояниями,  возникающими в перинатальном  периоде  и  от  врожденных
аномалий развития, составило 62,5% от числа умерших детей до 1-го года
жизни.  Указанная  группа  причин   относится   к   наиболее   сложным
направлениям в борьбе с младенческой смертностью,  так как она связана
с внедрением эффективных пренатальных диагностических технологий.
     В структуре   причин   детской  смертности  в  возрасте  0-4  лет
определяющими являются отдельные состояния  перинатального  периода  -
36,1%,  врожденные аномалии - 19,1%, внешние причины и болезни органов
дыхания - 10,6%.
     В 2009  году в структуре причин смерти детей в возрасте до 17 лет
включительно преобладает смертность от внешних причин  -  24,9%  (20,7
случая на 100 тысяч детей), отдельных состояний перинатального периода
- 23,6%  (19,6 случая на 100 тысяч детей), врожденных аномалий системы
кровообращения - 13,8% (11,5 случая на 100 тысяч детей).
     Общая заболеваемость у детей до 14 лет в  2009  году  выросла  на
5,2% по сравнению с 2005 годом и составила 1725,3 случая на 1000 детей
соответствующего возраста (в 2005 году - 1639,4 случая).
     Общая заболеваемость  детей  подросткового  возраста  15-17 лет в
2009 году уменьшилась по сравнению с 2005 годом на  1,3%  и  составила
1732,23  случая на 1000 детей соответствующего возраста (в 2005 году -
1754,7 случая).
     В структуре  заболеваемости  детей  до 14 лет в 2009 году ведущие
позиции занимают:
     1) болезни  органов дыхания - 714,4 случая на 100 тысяч населения
соответствующего возраста (41,4%);
     2) травмы  и  отравления  -  141,6  случая на 100 тысяч населения
соответствующего возраста (8,2%);
     3) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 140,8
случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста (8,1%).
     Отмечается рост  заболеваемости детей от 0 до 14 лет по следующим
классам заболеваний:  болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани,  болезни мочеполовой системы, травмы и
отравления.
     В структуре  заболеваемости  детей подросткового возраста ведущие
позиции занимают:
     1) болезни  органов дыхания - 459,9 случая на 100 тысяч населения
соответствующего возраста (26,5%);
     2) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 215,8
случая на 100 тысяч населения соответствующего возраста (12,5%);
     3) болезни  органов  пищеварения  -  211,9  случая  на  100 тысяч
населения соответствующего возраста (12,2%).
     Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 7
детских  консультациях  центральных  районных  больниц.   Выделены   7
учреждений  здравоохранения,  оказывающих  педиатрическую  медицинскую
помощь:   государственное   бюджетное    учреждение    здравоохранения
Республики  Адыгея  "Адыгейская  республиканская  детская  клиническая
больница",  государственное   бюджетное   учреждение   здравоохранения
Республики      Адыгея     "Адыгейская     республиканская     детская
стоматологическая  поликлиника",  муниципальное  бюджетное  учреждение
здравоохранения   "Майкопская  городская  детская  поликлиника  N  1",
муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Майкопская детская
городская   поликлиника   N   2",  муниципальное  казенное  учреждение
здравоохранения  "Майкопский  дом  ребенка",  муниципальное  бюджетное
учреждение  здравоохранения  "Детский санаторий Солнышко г.  Майкопа",
муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский  санаторий
Росинка г. Майкопа".
     Консультативную помощь дети из муниципальных районов  получают  в
детском  диагностическом центре государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская  детская
клиническая больница". В Республике Адыгея два учреждения, оказывающих
санаторно-курортную помощь детям, - муниципальное бюджетное учреждение
здравоохранения "Детский санаторий Солнышко г. Майкопа", муниципальное
бюджетное учреждение здравоохранения  "Детский  санаторий  Росинка  г.
Майкопа".
     Стационарная помощь детскому населению оказывается  в  6  детских
отделениях  центральных районных больниц,  в государственном бюджетном
учреждении    здравоохранения    Республики     Адыгея     "Адыгейская
республиканская   детская  клиническая  больница",  в  государственном
бюджетном  учреждении  здравоохранения  Республики  Адыгея  Адыгейской
республиканской   клинической   больнице,   государственном   казенном
учреждении    здравоохранения    Республики     Адыгея     "Адыгейский
республиканский     клинический    противотуберкулезный    диспансер",
государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Адыгея
"Адыгейский    республиканский    клинический   кожно-венерологический
диспансер",  государственном  бюджетном   учреждении   здравоохранения
Республики     Адыгея    "Адыгейский    республиканский    клинический
психоневрологический диспансер",  муниципальном  бюджетном  учреждении
здравоохранения   "Майкопская   городская   клиническая   инфекционная
больница".
     Для оказания   медицинской   помощи  детям  в  Республике  Адыгея
развернуто 702 койки,  в том числе 80 коек хирургического профиля  для
детей.  В  структуре коечного фонда удельный вес детских коек составил
17,2%.
     Обеспеченность детскими койками на 10000 детей 0-17 лет составила
79,7 койки.  Специализированных коек  для  детей  417,  обеспеченность
специализированными койками на 10000 детей 0-17 лет - 48,1 койки; коек
для новорожденных в акушерских стационарах 90,  обеспеченность койками
на 10000 новорожденных - 163,9 койки.
     Средняя занятость коек для детей выросла на 9,0%,  с 299,8 дня  в
2005 году до 327,0 дня в 2009 году. Работа специализированных коек для
детей выросла на 16,1%,  с 318,0 дня в 2005 году до 369,1 дня  в  2009
году.  Средняя  длительность пребывания на койке для детей увеличилась
на 4,0%,  с 9,9  дня  в  2005  году  до  10,3  дня  в  2009  году,  на
специализированной койке,  напротив, увеличилась на 2,0%, с 10,0 дня в
2005 году до 10,2 дня в 2008 году.  Оборот койки для детей в 2009 году
увеличился на 14,2% по сравнению с 2005 годом.
     Вместе с тем необходимо отметить,  что в 2008-2009 годах  функция
эндокринологических,           инфекционных,          нефрологических,
нейрохирургических,   офтальмологических,    стоматологических    коек
оставалась ниже норматива (330,0 дня в году).
     В настоящее  время  структура   коечного   фонда   приводится   в
соответствие  с  федеральными  нормативами.  В  2011  году планируется
сокращение 50 круглосуточных коек.
     В Республике   Адыгея   развивается  система  стационарзамещающих
технологий.  В  2009  году  функционировали  дневные  стационары   при
амбулаторно-поликлинических   учреждениях   на   36   мест:   на  базе
муниципального  бюджетного  учреждения   здравоохранения   "Майкопская
городская   детская  поликлиника  N  1"  на  10  мест,  муниципального
бюджетного учреждения здравоохранения  "Майкопская  детская  городская
поликлиника  N  2"  на  16  мест,  на  базе Каменномостской участковой
больницы на 10 мест.  В 2010 году организован  дневной  стационар  для
детей   на   25   мест   на   базе  Детского  диагностического  центра
государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения   Республики
Адыгея  "Адыгейская  республиканская детская клиническая больница".  С
2010 года функционируют 82 места для  детей  при  дневных  стационарах
всех типов.
     Ресурсы для оказания специализированной помощи  детям  с  тяжелой
патологией   сосредоточены   в  государственном  бюджетном  учреждении
здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская  детская
клиническая  больница",  что  позволяет  эффективно  их  использовать,
способствует сокращению сроков ожидания лабораторно-диагностических  и
функциональных    исследований.    Уровень   оснащенности   стационара
лечебно-диагностической  аппаратурой,  оборудованием,   лекарственными
препаратами  будет  соответствовать  стандартам  оказания  медицинской
помощи детям.
     В хирургическом  отделении государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская  детская
клиническая  больница"  планируется выделение 2 коек для новорожденных
для проведения реконструктивно-пластических операций при опухолевидных
образованиях      различной      локализации      у     новорожденных,
реконструктивно-пластических  операций  на  почках,   мочеточниках   и
мочевом пузыре у новорожденных,  в том числе лапароскопические. Дети с
тяжелыми врожденными  пороками  развития  направляются  в  федеральные
специализированные  медицинские  учреждения.  В 2013 году в Республике
Адыгея планируется дальнейшее развитие неонатальной хирургии по данным
видам медицинской помощи,  обучение специалистов - детских хирургов на
базах  федеральных  учреждений  последипломного  образования,  закупка
необходимого  оборудования  за  счет  средств республиканского бюджета
Республики Адыгея.
     Ежегодно в  Республике  Адыгея регистрируются врожденные аномалии
развития    желудочно-кишечного    тракта,    требующие    экстренного
хирургического вмешательства в первые часы и дни жизни новорожденного.
Дети   с   указанной    патологией    направляются    в    федеральные
специализированные  учреждения  здравоохранения  и  в  государственное
бюджетное  учреждение  здравоохранения  "Детская  краевая  клиническая
больница"   департамента   здравоохранения   Краснодарского  края  для
проведения оперативного лечения.
     В целях  создания  системы  качественной  и доступной медицинской
помощи детям с 2011 года планируется продолжить  работу  по  внедрению
порядков   и  стандартов  оказания  медицинской  помощи  при  наиболее
распространенных заболеваниях и патологических состояниях.
     В Республике  Адыгея стационарный этап реабилитации детей,  в том
числе детей до 3-х  лет  жизни,  проводится  в  профильных  отделениях
государственного   бюджетного  учреждения  здравоохранения  Республики
Адыгея "Адыгейская республиканская  детская  клиническая  больница"  с
использованием   ресурсов   физиотерапевтического   отделения  и  зала
лечебной физкультуры.
     Санаторный этап   осуществляется  в  условиях  специализированных
детских    санаториев:    муниципального     бюджетного     учреждения
здравоохранения    "Детский   санаторий   Солнышко   г.   Майкопа"   и
муниципального   бюджетного   учреждения   здравоохранения    "Детский
санаторий Росинка г. Майкопа".
     Амбулаторный этап  реабилитации  осуществляется  на  базах   двух
городских  детских  поликлиник:  муниципального  бюджетного учреждения
здравоохранения "Майкопская  городская  детская  поликлиника  N  1"  и
муниципального   бюджетного   учреждения  здравоохранения  "Майкопская
детская  городская  поликлиника  N  2",  а  также  в   поликлинических
отделениях муниципальных центральных районных больниц.
     В 2011  году   будет   разработан   нормативный   правовой   акт,
определяющий порядок проведения реабилитаций детей,  в том числе детей
до трех лет жизни. Указанные мероприятия будут финансироваться за счет
средств бюджетов соответствующих уровней.
     Внедрение порядков  и  стандартов  оказания  медицинской   помощи
позволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритм
взаимодействия учреждений здравоохранения и  социального  обеспечения,
обеспечить  преемственность  в  ведении  больного на всех этапах,  что
значительно повысит качество медицинской помощи детскому населению.
     При внедрении  порядков  оказания  медицинской помощи детям будут
соблюдены правила оказания неотложной и  плановой  медицинской  помощи
при различных заболеваниях.
     Скорая медицинская   помощь   детям    оказывается    медицинским
персоналом  станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений
скорой медицинской помощи участковых и центральных районных больниц.
     Неотложная помощь  будет  оказываться  на  догоспитальном этапе в
виде доврачебной,  врачебной и  скорой  медицинской  помощи  в  рамках
первичной   медико-санитарной  помощи.  В  2011  году  в  структуре  7
муниципальных  учреждений  здравоохранения   планируется   организация
отделений  неотложной медицинской помощи,  в том числе в муниципальном
бюджетном учреждении  здравоохранения  "Майкопская  городская  детская
поликлиника  N 1" и муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения
"Майкопская детская городская поликлиника N 2",  в 2012 году  -  в  10
муниципальных учреждениях здравоохранения сельской местности.
     В целях  создания   условий   (капитальные   ремонты,   оснащение
оборудованием,   подготовка  специалистов)  для  внедрения  стандартов
оказания медицинской помощи  по  профилям:  "Пульмонология",  "Детская
хирургия",   "Травматология   и  ортопедия",  "Неонтология",  "Детская
урология",  а  также  реализации  в   рамках   национального   проекта
"Здоровье"   новых   мероприятий,  направленных  на  совершенствование
оказания  медицинской  помощи  матерям  и  детям,   большое   внимание
уделяется   укреплению   материально-технической  базы  педиатрической
службы.
     Начаты работы   по   капитальному   ремонту   лечебного   корпуса
государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения   Республики
Адыгея   "Адыгейская  республиканская  детская  клиническая  больница"
(замена   окон,   ремонт   неврологического,    физиотерапевтического,
хирургического, реанимационного отделений), в 2010 году на эти цели из
республиканского  бюджета  Республики  Адыгея  было  выделено  17414,0
тысячи рублей.
     В 2011-2012  годах  в  рамках  Программы  планируется  продолжить
капитальный   ремонт  лечебного  корпуса  государственного  бюджетного
учреждения    здравоохранения    Республики     Адыгея     "Адыгейская
республиканская   детская   клиническая   больница"  за  счет  средств
Федерального фонда обязательного  медицинского  страхования  на  сумму
43404,9 тысячи рублей.
     В 2011 году планируется проведение капитального ремонта  с  общим
объемом финансирования 50592,1 тысячи рублей, в том числе:
     1) муниципального    бюджетного    учреждения     здравоохранения
"Майкопская  детская городская поликлиника N 2" на сумму 6779,9 тысячи
рублей;
     2) детского   отделения   муниципального   бюджетного  учреждения
здравоохранения "Энемская муниципальная районная  больница"  на  сумму
5667,2 тысячи рублей;
     3) детского  отделения   муниципального   бюджетного   учреждения
здравоохранения  "Красногвардейская  центральная районная больница" на
сумму 24795, 0 тысячи рублей;
     4) детского   отделения   муниципального   бюджетного  учреждения
здравоохранения "Шовгеновская центральная районная больница" на  сумму
5000,0 тысячи рублей;
     5) детского  отделения   муниципального   бюджетного   учреждения
"Центральная  районная  больница  Майкопского  района" на сумму 8000,0
тысячи рублей;
     6) детского   отделения   муниципального   бюджетного  учреждения
здравоохранения "Адыгейская центральная городская  больница  им.  К.М.
Батмена" на сумму 350,0 тысячи рублей.
     В 2011 году предусмотрено  дополнительное  оснащение  необходимым
медицинским   оборудованием   государственного  бюджетного  учреждения
здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская  детская
клиническая  больница"  (рентгеновский  комплекс цифровой на 2 рабочих
места,  компьютерный   томограф,   наркозно-дыхательная   и   следящая
аппаратура,  комплекс  ультразвуковой  диагностики и другое),  детских
отделений  центральных  районных  больниц,   отделений   новорожденных
(наркозно-дыхательная  и следящая аппаратура) на сумму 111767,0 тысячи
рублей.
     В 2012  году  в рамках Программы планируется дальнейшее оснащение
необходимым  оборудованием  государственного   бюджетного   учреждения
здравоохранения  Республики Адыгея "Адыгейская республиканская детская
клиническая больница" на сумму 4196,0 тысячи рублей.
     Кроме того,  в  2012 году планируется приобретение в целях ранней
диагностики  заболеваний  компьютерного  томографа   в   муниципальное
бюджетное  учреждение  здравоохранения  "Красногвардейская центральная
районная больница" для проведения обследования больных,  в  том  числе
детей от 0 до 17 лет.
     
     Государственное бюджетное учреждение здравоохранения 
     Республики Адыгея "Адыгейская республиканская детская 
     клиническая больница"
     
     Таблица N 5
     
     Медицинское оборудование   и   инструментарий   для   дооснащения
     реанимационно-анестезиологического    отделения    и    отделения
     патологии новорожденных и недоношенных в 2012 году
     
     
|————————————————————————————————————————|———————|——————————| 
|Наименование оборудования               |Количес|Ориентиров|
|                                        |тво    |очная     |
|                                        |(штуки)|сумма (в  |
|                                        |       |тысячах   |
|                                        |       |рублей)   |
|————————————————————————————————————————|———————|——————————| 
|1. Инкубатор для выхаживания            |2      |          |
|недоношенных детей                      |       |          |
|————————————————————————————————————————|———————|——————————| 
|2.                                      |2      |          |
|————————————————————————————————————————|———————|——————————| 
|3. Монитор неонатальный                 |2      |          |
|————————————————————————————————————————|———————|——————————| 
|4. Аппарат искусственной вентиляции     |1      |          |
|лёгких с возможностью проведения        |       |          |
|искусственной вентиляции лёгких детям от|       |          |
|периода новорожденности до старших детей|       |          |
|с регуляцией по объему и давлению       |       |          |
|————————————————————————————————————————|———————|——————————| 
|5. Кардиореспираторный монитор с        |2      |          |
|датчиками для новорожденных и детей     |       |          |
|старшего возраста                       |       |          |
|————————————————————————————————————————|———————|——————————| 
|Итого                                   |9      |4196,0    |
|————————————————————————————————————————|———————|——————————| 
     
     Совершенствуются выездные   формы   оказания  медицинской  помощи
(экстренной,  неотложной,  консультативной) детям. В Республике Адыгея
на   базе   государственного   бюджетного  учреждения  здравоохранения
Республики  Адыгея  "Адыгейская  республиканская  детская  клиническая
больница"   внедрена   система  мониторинга,  позволяющая  отслеживать
состояние детей,  находящихся в жизнеугрожающих ситуациях.  В больнице
создан    и    функционирует    реанимационно-консультативный   центр,
специалистами     центра      оказывается      высококвалифицированная
реанимационная  и  анестезиологическая  помощь  в  удаленных от центра
населенных  пунктах.  Центр  оснащен  2   реанимобилями,   современным
оборудованием высокого класса,  что позволяет обеспечить своевременное
оказание специализированной медицинской помощи детям,  в том  числе  и
новорожденным.
     После оказания  неотложной  помощи,   при   наличии   медицинских
показаний,  в соответствии со схемой маршрутизации дети с соматической
патологией транспортируются силами бригад станций и  отделений  скорой
медицинской помощи, в том числе реанимационно-консультативного центра,
в  государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения  Республики
Адыгея  "Адыгейская  республиканская детская клиническая больница" для
оказания   специализированной   помощи.   Время   транспортировки   из
отдаленных населенных пунктов не превышает 60-90 минут.
     Кроме того,  ежеквартально (по отдельному графику) осуществляются
выезды   узких  специалистов  государственного  бюджетного  учреждения
здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская  детская
клиническая      больница"     и     кураторов     в     муниципальные
лечебно-профилактические  учреждения  для   оказания   консультативной
помощи детскому населению.
     Все дети    Республики    Адыгея,    нуждающиеся    в    оказании
высокотехнологичной  медицинской  помощи,  направляются  в федеральные
медицинские учреждения.  За 2009 год  высокотехнологичная  медицинская
помощь  оказана 120 детям,  в том числе в федеральных учреждениях - 79
детям.  За 2010 год высокотехнологичную медицинскую помощь получили 90
детей.
     С декабря   2010   года   на   функциональной   основе   Детского
диагностического   центра   государственного   бюджетного   учреждения
здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская  детская
клиническая больница" открыт Центр здоровья для детей, работа которого
позволит повысить мотивацию детей и их родителей  к  здоровому  образу
жизни,  а  также  выявлять факторы риска заболеваний и своевременно их
корректировать.
     В Республике  Адыгея  на  1 января 2011 года зарегистрировано 293
ребенка  с  тяжелой  онкологической,  гематологической  патологией   и
выраженными   стойкими   неврологическими   нарушениями  в  результате
органического поражения центральной  нервной  системы  и  перенесенных
черепно-мозговых  травм,  что составляет 0,3%  от общего числа детей в
возрасте от 0 до 17 лет.  Из 293  детей  30  находятся  в  учреждениях
социальной  защиты  населения (интернатные учреждения с круглосуточным
пребыванием), а 253 ребенка из социально благополучных семей. Все дети
находятся   под   наблюдением  специалистов,  ежегодно  им  проводятся
углубленные медицинские  осмотры,  по  итогам  которых  осуществляются
лечебно-реабилитационные  мероприятия  (амбулаторно  и стационарно) по
индивидуальным планам-графикам.
     На основании  вышеизложенного,  учитывая  малую численность детей
данной  категории,  создание  учреждений  (отделений),  открытие  коек
паллиативной   (хосписной)  помощи  детям  в  лечебно-профилактических
учреждениях Республики Адыгея нецелесообразно.  Вместе с  тем  в  2012
году  планируется  организация  на  базе  государственного  бюджетного
учреждения    здравоохранения    Республики     Адыгея     "Адыгейская
республиканская  детская  клиническая  больница"  выездной  бригады  в
составе врача-педиатра,  медицинского психолога и  медицинской  сестры
врача-педиатра.
     В целях  обеспечения  выполнения  порядка  оказания   медицинской
помощи  детям  с  онкологическими  заболеваниями  в  настоящее время в
клинической  ординатуре  проходит  обучение   один   врач-педиатр   по
специальности "Детская онкология".
     В целях охраны репродуктивного здоровья детей,  раннего выявления
заболеваний, реализации нового направления приоритетного национального
проекта "Здоровье" с  2011  года  планируются  проведение  углубленной
диспансеризации    14-летних   подростков,   разработка   и   принятие
нормативных правовых актов (после принятия нормативных правовых  актов
на федеральном уровне) по оплате диспансеризации 14-летних подростков.
Диспансеризация подростков включает  следующий  обязательный  перечень
исследований:   осмотры   невролога,   офтальмолога,   отоларинголога,
хирурга-ортопеда,  уролога-андролога (для мальчиков),  гинеколога (для
девочек),    стоматолога,    эндокринолога,   педиатра;   лабораторные
клинические    исследования,    электрокардиография,    ультразвуковое
исследование  сердца  и  щитовидной  железы.  В  2011 году планируется
осмотреть 4907 подростков в возрасте 14  лет,  в  2012  году  -  4298.
Стоимость законченного случая диспансеризации детей 14 лет в 2011 году
составит 495,77 рубля, в 2012 году - 633,47 рубля.
     На эти цели в Программе предусмотрены финансовые средства в сумме
5117,2 тысячи рублей.
     В целом на модернизацию службы родовспоможения и детства с учетом
проведения капитального ремонта учреждений родовспоможения,  внедрения
информационных  технологий  и  стандартов  оказания медицинской помощи
предусмотрено 278418,2 тысячи рублей,  что составляет 25,7%  от общего
финансирования Программы.
     
     Направление 6. Организация оказания высокотехнологичной
     медицинской помощи
     
     В настоящее время большая часть  высокотехнологичной  медицинской
помощи   жителям  Республики  Адыгея  оказывается  за  счет  бюджетных
ассигнований федерального  бюджета  в  федеральных  специализированных
медицинских   учреждениях,   что   объясняется  недостаточным  уровнем
обеспеченности учреждений здравоохранения оборудованием  для  оказания
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологической  медицинской
помощи.
     Объемы оказания  высокотехнологичной  медицинской  помощи жителям
Республики Адыгея за счет бюджетных ассигнований федерального  бюджета
в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной
медицинской помощи) в 2009-2010 годах представлены в таблице N 6.
     
     
     Таблица N 6
     
|————————————————————|—————————————————————|—————————————————————| 
|Профили             |Всего пролеченных по |В том числе          |
|высокотехнологичной |высокотехнологичной  |пролеченных в        |
|медицинской помощи  |медицинской помощи   |федеральных          |
|                    |больных в федеральных|медицинских          |
|                    |медицинских          |учреждениях,         |
|                    |учреждениях (человек)|расположенных на     |
|                    |                     |территории Республики|
|                    |                     |Адыгея (человек)     |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|                    |2009 год  |2010 год  |2009 год  |2010 год  |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Абдоминальная       |5         |4         |-         |-         |
|хирургия            |          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Акушерство и        |5         |10        |-         |-         |
|гинекология         |          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Акушерство и        |16        |9         |-         |-         |
|гинекология (ЭКО)   |          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Комбустиология      |0         |0         |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Неонатология и      |0         |1         |-         |-         |
|детская хирургия в  |          |          |          |          |
|период              |          |          |          |          |
|новорожденности     |          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Нейрохирургия       |42        |42        |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Онкология           |60        |75        |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Оториноларингология |4         |2         |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Оториноларингология |0         |1         |-         |-         |
|(кохлеары)          |          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Офтальмология       |100       |119       |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Педиатрия           |19        |16        |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Сердечно-сосудистая |182       |143       |-         |-         |
|хирургия            |          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Торакальная хирургия|5         |3         |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Травматология и     |58        |26        |-         |-         |
|ортопедия           |          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Травматология и     |46        |47        |-         |-         |
|ортопедия           |          |          |          |          |
|(эндопротезирование)|          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Трансплантация      |3         |1         |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Урология            |3         |13        |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Челюстно-лицевая    |3         |3         |-         |-         |
|хирургия            |          |          |          |          |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
|Итого               |551       |515       |-         |-         |
|————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| 
     
     Обеспеченность жителей  Республики   Адыгея   высокотехнологичной
медицинской  помощью  от  заявки  за счет средств федерального бюджета
составила в 2009 году 204,8 случая на 100 тысяч человек,  по  факту  -
126,89   случая   на  100  тысяч  человек,  на  1  декабря  2010  года
обеспеченность от заявки составила 225,4 случая на 100 тысяч  человек,
по факту - 114,05 случая на 100 тысяч человек.
     Наиболее низкая    обеспеченность    отмечается    по    профилям
"Онкология",  "Челюстно-лицевая хирургия", "Акушерство и гинекология",
что связано с высоким уровнем обоснованных отказов (2009 год - 21,98%,
на 1 декабря 2010 года - 10,21%).
     Следует отметить,  что по профилю "Онкология"  жители  Республики
Адыгея  получают  специализированную,  в том числе высокотехнологичную
медицинскую   помощь   в    государственном    бюджетном    учреждении
здравоохранения  "Краевой  клинический  онкологический  диспансер N 1"
департамента здравоохранения Краснодарского края  (в  2009  году  было
пролечено  83  человека,  на  1  декабря  2010 года - 58 человек) и по
профилю  "Акушерство  и  гинекология"  -  в  муниципальном   бюджетном
учреждении  здравоохранения  Городская  больница  N  2  "Краснодарское
многопрофильное лечебно-диагностическое объединение" (в 2009 году было
пролечено 32 человека, на 1 декабря 2010 года - 40 человек).
     В целях  достижения   целевых   показателей   индикатора   уровня
удовлетворенности  населения  Республики  Адыгея в высокотехнологичной
медицинской помощи  в  2010  году  и  на  2011-2013  годы  планируется
увеличить  объемы  оказания  высокотехнологичной медицинской помощи за
счет  бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета   в   федеральных
медицинских учреждениях на 21,0%, а также создать условия для развития
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
в  республиканских  учреждениях  здравоохранения  и  увеличить  объемы
оказания в них высокотехнологичной медицинской помощи на 16,0%.  Таким
образом,  удовлетворенность  потребности населения Республики Адыгея в
высокотехнологичной медицинской помощи увеличится с 60,0%  в 2009 году
до 86,0%  в 2013 году, уменьшится число обоснованных отказов пациентам
в госпитализации в федеральные медицинские учреждения.
     При этом    приоритетными   направлениями   развития   с   учетом
показателей заболеваемости и смертности  населения  Республики  Адыгея
являются  сердечно-сосудистая  хирургия,  онкология,  травматология  и
ортопедия, нейрохирургия.
     Объемы высокотехнологичной  медицинской помощи жителям Республики
Адыгея в  медицинских  учреждениях  Республики  Адыгея  в  разрезе  ее
профилей,  оказываемой  в  рамках  ПГГ  за  предшествующие  годы  и на
2011-2013 годы, представлены в таблице N 7.
     
     Таблица N 7
     
     
|———————————|———————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————————————————————| 
|Профили    |Всего пролеченных по           |В том числе пролеченных по   |В том числе пролеченных по  |
|высокотехно|высокотехнологичной медицинской|высокотехнологичной          |высокотехнологичной         |
|логичной   |помощи больных в учреждениях   |медицинской помощи в         |медицинской помощи в        |
|медицинской|Республики Адыгея в рамках ПГГ |учреждениях здравоохранения  |учреждениях здравоохранения |
|помощи     |(человек)                      |Республики Адыгея на условиях|Республики Адыгея за счет   |
|           |                               |софинасирования из           |средств консолидированного  |
|           |                               |федерального бюджета         |бюджета Республики Адыгея   |
|           |                               |(человек)                    |(человек)                   |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|           |2009 |2010  |2011 |2012 |2013  |2009 |2010 |2011 |2012 |2013 |2009 |2010 |2011 |2012|2013 |
|           |год  |год   |год  |год  |год   |год  |год  |год  |год  |год  |год  |год  |год  |год |год  |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Абдоминальн|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|ая хирургия|     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Акушерство |-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |7    |5   |7    |
|и          |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|гинекология|     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Акушерство |-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|и          |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|гинекология|     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|(ЭКО)      |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Комбустиоло|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|гия        |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Неонатологи|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |34   |25  |26   |
|я и детская|     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|хирургия в |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|период     |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|новорожденн|     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|ости       |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Нейрохирург|40   |41    |45   |49   |54    |-    |-    |-    |-    |-    |40   |41   |45   |35  |37   |
|ия         |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Онкология  |     |      |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |     |     |-    |-   |-    |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Оторинолари|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|нгология   |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Оторинолари|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|нгология   |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|(кохлеары) |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Офтальмолог|117  |138   |159  |175  |192   |-    |-    |-    |-    |-    |117  |138  |121  |90  |95   |
|ия         |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Педиатрия  |-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Сердечно-со|35   |38    |41   |45   |49    |-    |-    |-    |-    |-    |35   |38   |-    |-   |-    |
|судистая   |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|хирургия   |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Торакальная|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|хирургия   |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Травматолог|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|ия и       |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|ортопедия  |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Травматолог|32   |37    |40   |44   |49    |-    |-    |-    |-    |-    |32   |37   |20   |18  |19   |
|ия и       |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|ортопедия  |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|(эндопротез|     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|ирование)  |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Транспланта|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|ция        |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Урология   |-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Челюстно-ли|-    |-     |-    |-    |-     |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-    |-   |-    |
|цевая      |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|хирургия   |     |      |     |     |      |     |     |     |     |     |     |     |     |    |     |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
|Итого      |224  |254   |285  |313  |344   |-    |-    |-    |-    |-    |224  |254  |227  |173 |184  |
|———————————|—————|——————|—————|—————|——————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|————|—————| 
     
     
     Расходные обязательства  Республики Адыгея на высокотехнологичную
медицинскую помощь,  оказываемую в рамках ПГГ в 2009-2010 годах  и  на
период 2011-2013 годов, выражены в таблице N 8.
     
     Таблица N 8
     
|———————————————————————————|—————|——————|———————|——————|———————| 
|Показатель                  2009  2010   2011   |2012  |2013   |
|                            год   год    год    |год   |год    |
|———————————————————————————|—————|——————|———————|——————|———————| 
|Финансовое обеспечение     |6,6  |7,0   |22,8   |25,0  |27,5   |
|высокотехнологичной        |     |      |       |      |       |
|медицинской помощи за счет |     |      |       |      |       |
|средств республиканского   |     |      |       |      |       |
|бюджета Республики Адыгея  |     |      |       |      |       |
|(в миллионах рублей)       |     |      |       |      |       |
|———————————————————————————|—————|——————|———————|——————|———————| 
     
     Объемы оказания  высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе
ее профилей,  планируемые на 2011-2013 годы, в том числе в федеральных
медицинских  учреждениях и в медицинских учреждениях Республики Адыгея
в рамках ПГГ, представлены в таблице N 9.
     
     Таблица N 9
     
|———————————————|————————————————|————————————————|—————————————————| 
|Профили        |Планируемые     |В том числе в   |В том числе в    |
|высокотехнологи|объемы оказания |федеральных     |учреждениях      |
|чной           |высокотехнологич|государственных |здравоохранения  |
|медицинской    |ной медицинской |учреждениях     |Республики Адыгея|
|помощи         |помощи          |                |в рамках ПГГ     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|               |2011|2012 |2013 |2011 |2012|2013 |2011 |2012 |2013 |
|               |год |год  |год  |год  |год |год  |год  |год  |год  |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Абдоминальная  |5   |6    |7    |5    |6   |7    |-    |-    |-    |
|хирургия       |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Акушерство и   |11  |12   |13   |11   |12  |13   |7    |5    |7    |
|гинекология    |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Акушерство и   |9   |10   |12   |9    |10  |12   |-    |-    |-    |
|гинекология    |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|(ЭКО)          |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Комбустиология |1   |2    |3    |1    |2   |3    |-    |-    |-    |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Неонатология и |2   |3    |4    |2    |3   |4    |34   |25   |26   |
|детская        |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|хирургия в     |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|период         |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|новорожденности|    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Нейрохирургия  |91  |99   |109  |46   |50  |55   |45   |35   |37   |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Онкология      |83  |91   |100  |83   |91  |100  |-    |-    |-    |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Оториноларингол|3   |4    |5    |3    |4   |5    |-    |-    |-    |
|огия           |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Оториноларингол|1   |2    |3    |1    |2   |3    |-    |-    |-    |
|огия (кохлеары)|    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Офтальмология  |288 |315  |347  |129  |141 |155  |121  |90   |95   |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Педиатрия      |16  |17   |18   |16   |17  |18   |-    |-    |-    |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Сердечно-сосуди|291 |320  |351  |250  |275 |302  |-    |-    |-    |
|стая хирургия  |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Торакальная    |4   |5    |6    |4    |5   |6    |-    |-    |-    |
|хирургия       |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Травматология и|28  |30   |32   |28   |30  |32   |-    |-    |-    |
|ортопедия      |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Травматология и|91  |100  |110  |51   |56  |61   |20   |18   |19   |
|ортопедия      |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|(эндопротезиров|    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|ание)          |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Трансплантация |2   |3    |4    |2    |3   |4    |-    |-    |-    |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Урология       |14  |15   |16   |14   |15  |16   |-    |-    |-    |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Челюстно-лицева|4   |5    |6    |4    |5   |6    |-    |-    |-    |
|я хирургия     |    |     |     |     |    |     |     |     |     |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
|Итого          |851 |937  |1033 |566  |624 |682  |227  |173  |184  |
|———————————————|————|—————|—————|—————|————|—————|—————|—————|—————| 
     
     В 2011 году планируется завершить  мероприятия,  направленные  на
создание     условий     для     выполнения     стандартов    оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
в  условиях  государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения
Республики Адыгея Адыгейской республиканской клинической  больницы.  В
настоящее  время  завершается  капитальный  ремонт нейрохирургического
отделения,  отделения травматологии и  ортопедии,  сердечно-сосудистой
хирургии, реанимации, операционных блоков, приемного отделения.
     Приобретено современное         медицинское          оборудование
(магнитно-резонансный томограф, цифровой рентгеновский комплекс на три
рабочих  места,  наркозно-дыхательная,  следящая  аппаратура,  аппарат
ультразвукового   исследования)   для  оснащения  указанных  отделений
больницы на сумму 120000,0 тысячи  рублей.  В  2011  году  планируется
организация    на    базе   государственного   бюджетного   учреждения
здравоохранения   Республики   Адыгея    Адыгейской    республиканской
клинической  больницы  регионального  травматологического центра,  а в
2013 году - регионального  сосудистого  центра,  для  функционирования
которых    необходимо   дооснащение   их   медицинским   оборудованием
(ангиограф,  микроскоп нейрохирургический с люминесцентной подсветкой,
компьютерный томограф 64 срезовый и другое оборудование).
     Перечень оборудования    (дорогостоящего),    необходимого    для
повышения    качества   и   увеличения   объемов   высокотехнологичной
медицинской помощи, представлен в таблице N 10.
     
     Таблица N 10
     
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|Профиль        |Перечень оборудования,       |Сроки   |Планируемые|
|высокотехнологи|заявленного по Программе     |(год)   |финансовые |
|чной           |                             |        |средства (в|
|медицинской    |                             |        |тысячах    |
|помощи         |                             |        |рублей)    |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|1.             |ангиограф с цифровой записью |2011    |-          |
|Сердечно-сосуди|рентгеноизображения, пакет   |        |           |
|стая хирургия  |программ обработки для       |        |           |
|               |анализа стенозов, расчета    |        |           |
|               |объема левого желудочка,     |        |           |
|               |оснащенный блоком мониторинга|        |           |
|               |физиологических параметров   |        |           |
|               |(инвазивное и неинвазивное   |        |           |
|               |давление, пульсометрия).     |        |           |
|               |Режим съемки-флюороскопия,   |        |           |
|               |флюорография с субстракцией+ |        |           |
|               |ангиографический инъектор    |        |           |
|               |аппарат для холтеровского    |        |           |
|               |мониторирования;             |        |           |
|               |операционная для             |        |           |
|               |нейрохирургических и         |        |           |
|               |сосудистых операций          |        |           |
|               |(микроскоп, навигационное    |        |           |
|               |оборудование, стойка         |        |           |
|               |нейрохирургическая           |        |           |
|               |операционная с набором       |        |           |
|               |эндоскопов)                  |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |комплекс для эндоскопических |2011    |-          |
|               |малоинвазивных операций      |        |           |
|               |(эндовидеохирургическая      |        |           |
|               |стойка) со стойкой           |        |           |
|               |эндовидиохирургической       |        |           |
|               |универсальной (1 штука) и    |        |           |
|               |набор инструментов для       |        |           |
|               |эндовидиохирургических       |        |           |
|               |операций (3 штуки)           |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |передвижной цифровой         |2011    |-          |
|               |ренгеновский аппарат (С-дуга)|        |           |
|               |с ангиографической программой|        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |дефибриллятор бифазный с     |2012    |-          |
|               |функцией синхронизации       |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |компьютерный томограф        |2011    |-          |
|               |64-срезовый                  |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|2.             |рентгенопрозрачный           |2011    |-          |
|Травматология и|операционный стол со         |        |           |
|ортопедия      |смещаемой рентгенонегативной |        |           |
|               |столешницей и эксцентрично   |        |           |
|               |расположенной опорой         |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |передвижной рентгеновский    |2012    |-          |
|               |аппарат для травматологии с  |        |           |
|               |анодным напряжением не менее |        |           |
|               |120 KV                       |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |передвижной цифровой         |2011    |-          |
|               |ренгеновский аппарат (С-     |        |           |
|               |дуга)                        |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|3.             |аспиратор ультразвуковой     |2012    |-          |
|Нейрохирургия  |нейрохирургический           |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|4. Неонатология|цифровой рентгеновский       |2011    |-          |
|               |комплекс для отделения       |        |           |
|               |реанимации новорожденных     |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |инкубатор для новорожденных  |2011    |-          |
|               |(интенсивная модель)         |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |монитор неонатальный с       |2011    |-          |
|               |набором электродов и манжеток|        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |аппарат для поддержания      |2011    |-          |
|               |самостоятельного дыхания     |        |           |
|               |новорожденного с вариабельным|        |           |
|               |потоком                      |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|5. Акушерство и|комплект для                 |2011    |-          |
|гинекология    |лапароскопической хирургии   |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|               |аппарат ультразвукового      |2011    |-          |
|               |исследования экспертного     |        |           |
|               |класса                       |        |           |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
|Итого          |                             |        |152350,0   |
|———————————————|—————————————————————————————|————————|———————————| 
     
     
     В 2011    году    в    государственном    бюджетном    учреждении
здравоохранения    Республики    Адыгея   Адыгейской   республиканской
клинической больнице планируются к внедрению высокотехнологичные  виды
медицинской    помощи    по   следующим   профилям:   "Нейрохирургия",
"Травматология  и  ортопедия",  "Офтальмология",   в   2013   году   в
государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Адыгея
"Адыгейский республиканский  клинический  перинатальный  центр"  -  по
профилям  "Неонатология  и детская хирургия в период новорожденности",
"Акушерство и гинекология",  в  государственном  бюджетном  учреждении
здравоохранения  Республики Адыгея "Адыгейская республиканская детская
клиническая больница" - по профилю "Неонатология и детская хирургия  в
период новорожденности".
     Таким образом,  в 2011 году в  Республике  Адыгея  к  медицинским
организациям  первого  уровня будет отнесено государственное бюджетное
учреждение    здравоохранения     Республики     Адыгея     Адыгейская
республиканская  клиническая  больница,  в 2013 году - государственное
бюджетное учреждение  здравоохранения  Республики  Адыгея  "Адыгейская
республиканская   детская   клиническая  больница"  и  государственное
бюджетное учреждение  здравоохранения  Республики  Адыгея  "Адыгейский
республиканский клинический перинатальный центр".
     В связи с внедрением видов высокотехнологичной медицинской помощи
предусмотрено  обучение  специалистов  по  программам  последипломного
образования,  в том числе ординатуре,  поэтапное внедрение стандартов,
утвержденных  Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации и получение  лицензии  по  соответствующим  видам
высокотехнологичной медицинской помощи.
     
     Таблица N 11
     
     Виды высокотехнологичной медицинской помощи 
     по профилю "Нейрохирургия"
     
|——————————————————————————————————————————|——————————————————————————| 
|Вид высокотехнологичной медицинской помощи|Объемы (человек)          |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|                                          |2011 год|2012год|2013 год |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургические вмешательства с        |12      |12     |12       |
|использованием операционного микроскопа,  |        |       |         |
|стереотаксической биопсии,                |        |       |         |
|интра-операционной навигации и            |        |       |         |
|нейрофизиологического мониторинга при     |        |       |         |
|внутримозговых новообразованиях головного |        |       |         |
|мозга и каверномах функционально значимых |        |       |         |
|зон головного мозга                       |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургические вмешательства при      |4       |4      |4        |
|злокачественных (первичных и вторичных) и |        |       |         |
|доброкачественных новообразованиях        |        |       |         |
|оболочек головного мозга парасагиттальной |        |       |         |
|локализации с вовлечением синусов,        |        |       |         |
|фалькса, намета мозжечка, а также опухоли |        |       |         |
|внутрижелудочковой локализации            |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургические, эндоскопические и     |3       |3      |3        |
|стереотаксические вмешательства при       |        |       |         |
|глиомах зрительных нервов и хиазмы,       |        |       |         |
|краниофарингиомах, аденомах гипофиза,     |        |       |         |
|невриномах, в том числе внутричерепных    |        |       |         |
|новообразованиях при нейрофиброматозе I-II|        |       |         |
|типов, врожденных (коллоидных, дермоидных,|        |       |         |
|эпидермоидных) церебральных кистах,       |        |       |         |
|злокачественных и доброкачественных       |        |       |         |
|новообразованиях шишковидной железы,      |        |       |         |
|туберозном склерозе, гамартозе            |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургическое удаление               |7       |7      |7        |
|новообразований (первичных и вторичных)   |        |       |         |
|спинного мозга и его оболочек,            |        |       |         |
|спинномозговых нервов и конского хвоста,  |        |       |         |
|дермоидов (липом) спинного мозга,         |        |       |         |
|позвоночного столба, костей таза, крестца |        |       |         |
|и копчика с вовлечением твердой мозговой  |        |       |         |
|оболочки, корешков и спинномозговых нервов|        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургические, эндоваскулярные и     |3       |3      |3        |
|стереотаксические вмешательства c         |        |       |         |
|применением неадгезивной клеевой          |        |       |         |
|композиции, микроспиралей (5 и более      |        |       |         |
|койлов) или потоковых стентов при         |        |       |         |
|патологии сосудов головного и спинного    |        |       |         |
|мозга, богатокровоснабжаемых опухолях     |        |       |         |
|головы и головного мозга                  |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургические, эндоваскулярные и     |4       |6      |6        |
|стереотаксические вмешательства c         |        |       |         |
|применением адгезивных клеевых композиций,|        |       |         |
|микроэмболов, микроспиралей (менее 5      |        |       |         |
|койлов), стентов при патологии сосудов    |        |       |         |
|головного и спинного мозга,               |        |       |         |
|богатокровоснабжаемых опухолях головы и   |        |       |         |
|головного мозга и внутримозговых и        |        |       |         |
|внутрижелудочковых гематомах              |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях|1       |2      |3        |
|церебральных артерий и синусов            |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургические и эндоскопические      |6       |6      |7        |
|вмешательства при поражении межпозвоночных|        |       |         |
|дисков шейных и грудных отделов с         |        |       |         |
|миелопатией, радикуло- и нейропатией,     |        |       |         |
|спондилолистезах и спинальных стенозах.   |        |       |         |
|Имплантация временных электродов для      |        |       |         |
|нейростимуляции спинного мозга и          |        |       |         |
|периферических нервов                     |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургические вмешательства на       |1       |1      |2        |
|периферических нервах и сплетениях с      |        |       |         |
|одномоментной пластикой нервных стволов   |        |       |         |
|аутотрансплантатами. Имплантация временных|        |       |         |
|электродов для нейростимуляции спинного   |        |       |         |
|мозга и периферических нервов             |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Эндоскопические и стереотаксические       |3       |3      |5        |
|вмешательства при врожденной или          |        |       |         |
|приобретенной гидроцефалии окклюзионного  |        |       |         |
|или сообщающегося характера и             |        |       |         |
|приобретенных церебральных кистах.        |        |       |         |
|Повторные ликворошунтирующие операции при |        |       |         |
|осложненном течении заболевания           |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Микрохирургическая васкулярная            |1       |2      |2        |
|декомпрессия корешков черепных нервов     |        |       |         |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
|Итого                                     |45      |49     |54       |
|——————————————————————————————————————————|————————|———————|—————————| 
     
     
     
     Таблица N 12
     
     Виды высокотехнологичной медицинской помощи 
     по профилю "Офтальмология"
     
|————————————————————————————————————————————|——————————————————————| 
|Вид высокотехнологичной медицинской помощи  |Объемы (человек)      |
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|                                            |2011   |2012   |2013  |
|                                            |год    |год    |год   |
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Комплексное хирургическое лечение глаукомы, |67     |70     |72    |
|включая микроинвазивную энергетическую      |       |       |      |
|оптико-реконструктивную и лазерную хирургию |       |       |      |
|с возможной имплантацией силиконового       |       |       |      |
|клапанного или металлического дренажа       |       |       |      |
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Реконструктивно-пластические и              |49     |52     |57    |
|оптико-реконструктивные операции при травмах|       |       |      |
|(открытых, закрытых) глаза, его придаточного|       |       |      |
|аппарата, орбиты                            |       |       |      |
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Реконструктивное, восстановительное,        |5      |7      |8     |
|реконструктивно-пластическое хирургическое и|       |       |      |
|лазерное лечение при врожденных аномалиях   |       |       |      |
|(пороках развития) века, слезного аппарата, |       |       |      |
|глазницы, переднего и заднего сегментов     |       |       |      |
|глаза, хрусталика с/без применением         |       |       |      |
|комплексного офтальмологического            |       |       |      |
|обследования под общей анестезией           |       |       |      |
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Итого                                       |121    |129    |137   |
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
     
     Таблица N 13
     
     Виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
     "Травматология и ортопедия"
     
|—————————————————————————————————————|———————————————————————————| 
|Вид высокотехнологичной медицинской  |Объемы (человек)           |
|помощи                               |                           |
|—————————————————————————————————————|————————|—————————|————————| 
|                                     |2011 год|2012 год |2013 год|
|—————————————————————————————————————|————————|—————————|————————| 
|Реэндопротезирование суставов        |4       |4        |4       |
|конечностей                          |        |         |        |
|—————————————————————————————————————|————————|—————————|————————| 
|Пластика крупных суставов конечностей|22      |23       |24      |
|с восстановлением целостности        |        |         |        |
|внутрисуставных образований,         |        |         |        |
|замещением костно-хрящевых дефектов  |        |         |        |
|синтетическими и биологическими      |        |         |        |
|материалами                          |        |         |        |
|—————————————————————————————————————|————————|—————————|————————| 
|Реконструктивно-пластические операции|11      |15       |19      |
|при комбинированных дефектах и       |        |         |        |
|деформациях дистальных отделов       |        |         |        |
|конечностей с использованием         |        |         |        |
|чрескостных аппаратов и прецизионной |        |         |        |
|техники, а также замещением          |        |         |        |
|мягкотканых и костных хрящевых       |        |         |        |
|дефектов с синтетическими и          |        |         |        |
|биологическими материалами           |        |         |        |
|—————————————————————————————————————|————————|—————————|————————| 
|Итого                                |37      |42       |47      |
|—————————————————————————————————————|————————|—————————|————————| 
     
     Таблица N 14
     
     Виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю 
     "Неонатология и детская хирургия в период новорожденности"
     
     
     
|——————————————————————————————————————|——————————————————————| 
|Вид высокотехнологичной медицинской   |Объемы (человек)      |
|помощи                                |                      |
|——————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|                                      |2011   |2012   |2013  |
|                                      |год    |год    |год   |
|——————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Поликомпонентная терапия синдрома     |12     |13     |14    |
|дыхательных расстройств, врожденной   |       |       |      |
|пневмонии, сепсиса новорожденного,    |       |       |      |
|тяжелой церебральной патологии        |       |       |      |
|новорожденного с применением          |       |       |      |
|аппаратных методов замещения или      |       |       |      |
|поддержки витальных функций на основе |       |       |      |
|динамического инструментального       |       |       |      |
|мониторинга основных параметров       |       |       |      |
|газообмена, гемодинамики, а также     |       |       |      |
|лучевых, биохимических,               |       |       |      |
|иммунологических и                    |       |       |      |
|молекулярно-генетических исследований |       |       |      |
|——————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Выхаживание новорожденных массой тела |12     |13     |15    |
|до 1500 граммов, включая детей с      |       |       |      |
|экстремально низкой массой тела при   |       |       |      |
|рождении с созданием оптимальных      |       |       |      |
|контролируемых параметров поддержки   |       |       |      |
|витальных функций и щадяще-развивающих|       |       |      |
|условий внешней среды под контролем   |       |       |      |
|динамического инструментального       |       |       |      |
|мониторинга основных параметров       |       |       |      |
|газообмена, гемодинамики, а также     |       |       |      |
|лучевых, биохимических,               |       |       |      |
|иммунологических и                    |       |       |      |
|молекулярно-генетических исследований |       |       |      |
|——————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Реконструктивно-пластические операции |3      |4      |6     |
|при опухолевидных образованиях        |       |       |      |
|различной локализации у новорожденных |       |       |      |
|——————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Реконструктивно-пластические операции |7      |9      |11    |
|на почках, мочеточниках и мочевом     |       |       |      |
|пузыре у новорожденных, в том числе   |       |       |      |
|лапароскопические                     |       |       |      |
|——————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
|Итого                                 |34     |39     |46    |
|——————————————————————————————————————|———————|———————|——————| 
     
     Таблица N 15
     
     Виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
     "Акушерство и гинекология"
     
|—————————————————————————————————————|——————————————————————————| 
|Вид высокотехнологичной медицинской  |Объемы (человек)          |
|помощи                               |                          |
|—————————————————————————————————————|———————|———————|——————————| 
|                                     |2011   |2012   |2013 год  |
|                                     |год    |год    |          |
|—————————————————————————————————————|———————|———————|——————————| 
|Хирургическое органосохраняющее      |7      |9      |11        |
|лечение женщин с несостоятельностью  |       |       |          |
|мышц тазового дна, опущением и       |       |       |          |
|выпадением органов малого таза, а    |       |       |          |
|также в сочетании со стрессовым      |       |       |          |
|недержанием мочи,                    |       |       |          |
|соединительно-ткаными заболеваниями, |       |       |          |
|включая реконструктивно-пластические |       |       |          |
|операции: сакровагинопексию с        |       |       |          |
|лапароскопической ассистенцией,      |       |       |          |
|оперативные вмешательства с          |       |       |          |
|использованием сетчатых протезов     |       |       |          |
|—————————————————————————————————————|———————|———————|——————————| 
|Итого                                |7      |9      |11        |
|—————————————————————————————————————|———————|———————|——————————| 
     
     Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы учреждений
здравоохранения  (включая  завершение  строительства   ранее   начатых
объектов,  оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального
ремонта) в соответствие с требованиями порядков  оказания  медицинской
помощи
     
     На основе     проведенного     анализа    деятельности    системы
предоставления  медицинской  помощи  в  Республике  Адыгея,  а   также
обеспечивающей   ее   инфраструктуры   определен  перечень  учреждений
здравоохранения,  на  базе  которых  запланировано  этапное   оказание
медицинской помощи на территории Республики Адыгея.
     Все лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации
ПГГ   на   территории   Республики   Адыгея,   разделены   на  группы,
различающиеся по уровню и диапазону оказываемых медицинских услуг:  14
учреждений  здравоохранения II уровня,  оказывающих специализированную
медицинскую   помощь,   7   учреждений   III    уровня,    оказывающих
специализированную  и  первичную медико-санитарную медицинскую помощь,
25  учреждений  IV  уровня,  оказывающих  первичную  медико-санитарную
медицинскую  помощь,  из  них 11 учреждений V уровня,  расположенных в
сельской местности.
     В целях   внедрения   порядков  оказания  медицинской  помощи  (в
соответствии с приказами Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации) планируется проведение реструктуризации
учреждений здравоохранения:
     1) организация   двух   межмуниципальных  лечебно-диагностических
центров в 2011-2012  годах,  организация  4  офисов  общей  (семейной)
врачебной  практики  (на  базе  Джиджихабльской  участковой  больницы,
Хатукайской,  Ходзинской врачебных амбулаторий,  а  также  Абадзехской
участковой больницы), реорганизация двух районных больниц в участковые
с соответствующим сокращением коечного фонда, организация 17 отделений
неотложной  медицинской  помощи  и  5  дневных  стационаров  (на  базе
муниципального   бюджетного   учреждения   здравоохранения    "Ханская
участковая    больница"   и   муниципального   бюджетного   учреждения
здравоохранения  "Афипсипская  муниципальная   участковая   больница",
Каменномостской   участковой   больницы,   муниципального   бюджетного
учреждения   здравоохранения   "Элитовская   районная   больница"    и
государственного   бюджетного  учреждения  здравоохранения  Республики
Адыгея  "Адыгейская  республиканская  детская  клиническая  больница",
создание регионального сосудистого центра и травматологического центра
1   уровня   на   базе    государственного    бюджетного    учреждения
здравоохранения    Республики    Адыгея   Адыгейской   республиканской
клинической больницы, организация кабинетов медицинской профилактики в
3  муниципальных учреждениях здравоохранения,  организация отделения 2
этапа выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой  тела  на
базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики
Адыгея "Адыгейский республиканский клинический  перинатальный  центр",
создание   отделения   паллиативной   помощи   для  взрослых  на  базе
государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения   Республики
Адыгея    "Адыгейский   республиканский   клинический   онкологический
диспансер",  организация  отделений   восстановительной   медицины   и
реабилитации  в  государственном  бюджетном учреждении здравоохранения
Республики  Адыгея  "Адыгейская  республиканская  детская  клиническая
больница"   и   муниципальном   бюджетном  учреждении  здравоохранения
"Теучежская  центральная  районная  больница"   за   счет   сокращения
неэффективных круглосуточных коек.
     В ходе реализации Программы  количество  учреждений  III  уровня,
оказывающих    специализированную    и   первичную   медико-санитарную
медицинскую  помощь,  увеличится  с  7  до  9,  соответственно   число
учреждений   IV   уровня,   оказывающих   первичную  медико-санитарную
медицинскую помощь,  уменьшится с 25 до 23,  появится 3  учреждения  I
уровня.
     В целях   поддержания    зданий    медицинских    учреждений    в
удовлетворительном   техническом   состоянии,  создания  комфортных  и
безопасных условий пребывания пациентов и персонала,  приведения их  в
соответствие   с  санитарными  требованиями  и  требованиями  порядков
оказания медицинской помощи необходимо:
     1) обеспечение своевременного проведения капитального ремонта;
     2) оснащение      медицинским      оборудованием       учреждений
здравоохранения,    оказывающих   медицинскую   помощь   по   профилям
медицинской помощи, определяющим демографические показатели.
     По состоянию   на   1   января  2011  года  в  Республике  Адыгея
насчитывается 50 учреждений  здравоохранения,  общее  число  зданий  и
сооружений  (не  включая объекты хозяйственного назначения) составляет
273  единицы,  общая  площадь  помещений   составляет   180,0   тысячи
квадратных  метров.  Средний  физический  износ  зданий  и  сооружений
учреждений здравоохранения составляет 48,0%.
     Республиканские лечебно-профилактические учреждения размещаются в
зданиях 1950-1980 годов постройки.  Центральные районные больницы,  за
исключением   муниципального   бюджетного  учреждения  здравоохранения
"Кошехабльская  центральная  районная   больница"   и   муниципального
бюджетного учреждения здравоохранения "Теучежская центральная районная
больница", размещаются в зданиях 1930-1950 годов постройки.
     Требуют благоустройства  53  объекта,  87  объектов  нуждаются  в
капитальном ремонте, 26 объектов нуждаются в реконструкции, 8 объектов
находятся  в  аварийном состоянии.  В 2009 году в 3 зданиях учреждений
здравоохранения  из  числа  нуждающихся  (3,4%)  проведен  капитальный
ремонт, в 2010 году - в 11 зданиях (12,6%).
     Фактическая фондовооруженность         основными          фондами
лечебно-профилактических учреждений в 2010 году составила 842,7 тысячи
рублей в расчете на 1 врачебную должность,  что выше уровня 2009  года
на  30,3%  (в  2009  году  -  646,9 тысячи рублей).  Фондооснащенность
основными фондами в расчете на 1 квадратный метр составила в 2010 году
13,3  тысячи  рублей,  что выше уровня 2009 года на 28,0%  (2009 год -
10,4 тысячи рублей).
     Рост данных  показателей  в  2010  году  объясняется значительным
увеличением  фактического  финансирования  работ  по  строительству  и
капитальному ремонту 11 объектов здравоохранения. В рамках федеральной
целевой  программы  "Юг   России   (2008-2013   годы)",   утвержденной
постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 14 января 2008
года N 10 "О  федеральной  целевой  программе  "Юг  России  (2008-2013
годы)",  в 2010 году завершено строительство муниципального бюджетного
учреждения здравоохранения "Адыгейская центральная городская  больница
им.  К.М.  Батмена"  на  сумму  140400,0 тысячи рублей,  строительство
диагностического  центра  с  хозяйственным  корпусом  государственного
бюджетного  учреждения  здравоохранения  Республики Адыгея "Адыгейская
республиканская детская клиническая больница" на сумму 132800,0 тысячи
рублей,  расширение существующей котельной государственного бюджетного
учреждения    здравоохранения    Республики     Адыгея     "Адыгейский
республиканский  клинический  психоневрологический диспансер" на сумму
48500,0 тысячи рублей,  строительство больницы на 150 коек (1 пусковой
комплекс),   муниципального   бюджетного   учреждения  здравоохранения
"Яблоновская  муниципальная  поликлиника"  на  сумму  132900,0  тысячи
рублей,  за  счет средств республиканского бюджета Республики Адыгея в
рамках ведомственных  целевых  программ  проведен  капитальный  ремонт
профильных    отделений    государственного    бюджетного   учреждения
здравоохранения   Республики   Адыгея    Адыгейской    республиканской
клинической больницы на сумму 82000,0 тысячи рублей,  государственного
бюджетного учреждения здравоохранения  Республики  Адыгея  "Адыгейская
республиканская  детская клиническая больница" на сумму 17262,0 тысячи
рублей,   государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения
Республики     Адыгея    "Адыгейский    республиканский    клинический
перинатальный центр" на сумму 28000,0 тысячи рублей.
     На оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием
в соответствии с порядками  оказания  медицинской  помощи  планируется
направить  328312,1  тысячи  рублей,  из  средств  Федерального  фонда
обязательного медицинского страхования -  143008,3  тысячи  рублей  (в
2011  году  -  92481,9  тысячи  рублей,  в  2012 году - 50526,4 тысячи
рублей),  из средств  республиканского  бюджета  Республики  Адыгея  -
185303,8  тысячи  рублей (в 2011 году - 92651,9 тысячи рублей,  в 2012
году - 92651,9 тысячи рублей).
     Стоимость медицинского    оборудования,    запланированного   для
учреждений  здравоохранения   Республики   Адыгея,   определялась   на
основании    коммерческих    предложений    поставщиков,   мониторинга
официального сайта закупок www.zakupki.gov.ru,  аналитической  системы
SELDON 2010, с использованием Интернет-ресурсов (сайты производителей,
поставщиков и дистрибьюторов).
     В результате  реализации  мероприятий Программы,  направленных на
укрепление  материально-технической  базы  (813700,0  тысячи  рублей),
прогнозируется  увеличение фондовооруженности в 2012 году по сравнению
с 2010 на 42,9%, фондооснащенности - на 34,8%.
     
     Таблица N 16
     
     Обоснование расчетов по  фондовооруженности  и  фондооснащенности
здравоохранения Республики Адыгея
     
|———————|——————————|—————————————|——————————|———————————|—————————————| 
|Период |Балансовая|Площадь      |Средне-год|Фондовооруж|Фондооснащенн|
|расчета|стоимость |организаций  |овая      |енность на |ость на 1    |
|(год)  |активной  |(лечебно-проф|штатная   |1 врача    |квадратный   |
|       |части     |илактические |численност|(рублей)   |метр (рублей)|
|       |основных  |учреждения)  |ь         |(балансовая|             |
|       |средств   |             |          |стоимость  |             |
|       |          |             |          |активной   |             |
|       |          |             |          |части      |             |
|       |          |             |          |основных   |             |
|       |          |             |          |средств/   |             |
|       |          |             |          |среднегодов|             |
|       |          |             |          |ая штатная |             |
|       |          |             |          |численность|             |
|       |          |             |          |врачей)    |             |
|———————|——————————|—————————————|——————————|———————————|—————————————| 
|2009   |1474560387|141716       |2279,25   |646949,8   |10405,0      |
|———————|——————————|—————————————|——————————|———————————|—————————————| 
|2010   |1937887247|145478       |2299,50   |842742,9   |13320,8      |
|———————|——————————|—————————————|——————————|———————————|—————————————| 
|2011   |2352347347|152452       |2284,25   |1029811,7  |15430,1      |
|———————|——————————|—————————————|——————————|———————————|—————————————| 
|2012   |2751503917|153183       |2285,50   |1203895,8  |17962,2      |
|———————|——————————|—————————————|——————————|———————————|—————————————| 
     
     В целях  укрепления   материально-технической   базы   учреждений
здравоохранения  и  содержания  их  основных фондов в рамках Программы
планируется  проведение  капитального  ремонта  42   объектов   в   14
лечебно-профилактических    учреждениях.    Кроме    того,   за   счет
республиканского   бюджета   Республики   Адыгея    будет    укреплена
материально-техническая база 27 объектов здравоохранения,  не входящих
в систему обязательного медицинского страхования.
     Ожидаемым результатом  мероприятий по капитальному ремонту помимо
уменьшения физического и морального износа зданий является  приведение
отдельных   подразделений  учреждений  здравоохранения  (операционные,
реанимационные,    приемные,    кардиологические,     неврологические,
травматологические,    хирургические,    детские,    гинекологические,
акушерские  и  другие  отделения)  в   соответствие   с   действующими
нормативами:    санитарными   правилами,   противопожарными   нормами,
федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
     В 2012  году  будут завершены мероприятия по капитальному ремонту
69 объектов здравоохранения,  что составит 79,3%  от общего количества
учреждений здравоохранения, подлежавших ремонту (87 объектов).
     Капитальный ремонт планируется на 42 объектах  в  14  учреждениях
здравоохранения.
     Включенные в перечень мероприятий Программы объекты  капитального
ремонта    обеспечены    утвержденной    в    установленном    порядке
проектно-сметной  документацией  в  соответствии  с  Градостроительным
кодексом Российской Федерации.
     7Средняя стоимость квадратного метра учреждений здравоохранения не
превышает предельной цены капитального ремонта, утвержденного приказом
Министерства регионального развития Российской Федерации от 21  января
2011  года  N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены
капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения  в  2011-2012
годах"  для  Республики  Адыгея,  и  составляет 7,00933 тысячи рублей.
Стоимость мероприятий по капитальному ремонту  является  предельной  и
увеличению  в  ходе  реализации  Программы не подлежит.  Сэкономленные
денежные средства в ходе проведенных конкурсных процедур имеют целевое
назначение и не могут быть использованы на другие цели.
     
     Таблица N 17
     
|————————————|——————————————————————————|————————————————————————————| 
|            |2011 год (тысяч рублей)   |2012 год (тысяч рублей)     |
|————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————————| 
|            |без учета    |с учетом НДС|без учета   |с учетом НДС   |
|            |налога на    |            |НДС         |               |
|            |добавленную  |            |            |               |
|            |стоимость    |            |            |               |
|            |(далее - НДС)|            |            |               |
|————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————————| 
|Капитальный |13,334       |15,734      |14,360      |16,945         |
|ремонт      |             |            |            |               |
|————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————————| 
       
     По всем   объектам   с   запланированным   капитальным   ремонтом
предельные цены не превышают установленные нормативы.
     Объекты капитального ремонта:
     1) государственное     бюджетное    учреждение    здравоохранения
Республики  Адыгея  "Адыгейская  республиканская  детская  клиническая
больница":  площадь ремонта - 9463,1 м2, запланировано средств на 2011
год - 20000,0 тысячи рублей,  на 2012 год  -  23724,9  тысячи  рублей.
Стоимость 1 м2 ремонта составляет 4,62 тысячи рублей (с учетом НДС);
     2) государственное    бюджетное    учреждение     здравоохранения
Республики  Адыгея  Адыгейская  республиканская  клиническая больница:
площадь ремонта - 19366,4 м2,  запланировано средств  на  2011  год  -
50745,0 тысячи рублей,  на 2012 год - 57978,6 тысячи рублей. Стоимость
1 м2 ремонта составляет 5,61 тысячи рублей (с учетом НДС);
     3) государственное     бюджетное    учреждение    здравоохранения
Республики    Адыгея    "Адыгейский    республиканский     клинический
онкологический диспансер":  площадь ремонта - 1967,6 м2, запланировано
средств на 2011 год - 6028,0 тысячи рублей,  на  2012  год  -  24054,2
тысячи  рублей.  Стоимость 1 м2 ремонта составляет 15,29 тысячи рублей
(с учетом НДС);
     4) государственное     бюджетное    учреждение    здравоохранения
Республики    Адыгея    "Адыгейский    республиканский     клинический
перинатальный центр": площадь ремонта - 2005 м2, запланировано средств
на 2011 год - 3200,2 тысячи  рублей,  на  2012  год  -  7565,4  тысячи
рублей. Стоимость 1 м2 ремонта составляет 5,37 тысячи рублей (с учетом
НДС);
     5) муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Гиагинская
центральная  районная  больница":   площадь   ремонта   -   3017   м2,
запланировано средств на 2011 год - 7536,9 тысячи рублей,  на 2012 год
- 2001,2 тысячи рублей.  Стоимость 1 м2 ремонта составляет 3,16 тысячи
рублей (с учетом НДС);
     6) муниципальное     бюджетное     учреждение     здравоохранения
"Красногвардейская  центральная районная больница":  площадь ремонта -
4484 м2, запланировано средств на 2011 год - 24795,0 тысячи рублей, на
2012  год  - 35305,0 тысячи рублей.  Стоимость 1 м2 ремонта составляет
13,40 тысячи рублей (с учетом НДС);
     7) муниципальное   бюджетное   учреждение  "Центральная  районная
больница Майкопского района": площадь ремонта - 5160 м2, запланировано
средств  на  2011  год - 22901,9 тысячи рублей,  на 2012 год - 30098,1
тысячи рублей.  Стоимость 1 м2 ремонта составляет 10,27 тысячи  рублей
(с учетом НДС);
     8) муниципальное     бюджетное     учреждение     здравоохранения
"Кошехабльская  центральная  районная  больница":  площадь  ремонта  -
6865,7 м2,  запланировано средств на 2011 год - 17453,4 тысячи рублей,
на 2012 год - 2634,8 тысячи рублей.  Стоимость 1 м2 ремонта составляет
2,93 тысячи рублей (с учетом НДС);
     9) муниципальное     бюджетное     учреждение     здравоохранения
"Шовгеновская центральная районная больница":  площадь ремонта -  1323
м2,  запланировано  средств  на  2011  год  -  15047,4  тысячи рублей.
Стоимость 1 м2 ремонта составляет 11,37 тысячи рублей (с учетом НДС);