Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 27.03.2012 № 69

 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |городская|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |детская  |        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |поликлини|        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |ка N 1"  |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |11. |Муниципал|1519,5  |1519,5 |0,00   |0,00   |осуществ|3391,90|3391,90 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Майкопск|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |детская  |        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |городская|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |поликлини|        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |ка N 2"  |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |12. |Муниципал|3772,3  |3772,3 |0,00   |0,00   |осуществ|4638,80|4638,80 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Майкопск|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |городская|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |поликлини|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |ка N 1"  |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |13. |Муниципал|922,2   |922,2  |0,00   |0,00   |осуществ|1123,80|1123,80 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Майкопск|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |городская|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |поликлини|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |ка N 2"  |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |14. |Муниципал|2000,6  |2000,6 |0,00   |0,00   |осуществ|3339,20|3339,20 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Майкопск|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |городская|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |поликлини|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |ка N 3"  |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |15. |Муниципал|1110,5  |1110,5 |0,00   |0,00   |осуществ|1590,20|1590,20 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Майкопск|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |городская|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |поликлини|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |ка N 4"  |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |16. |Муниципал|986,1   |986,1  |0,00   |0,00   |осуществ|1686,70|1686,70 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Майкопск|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |городская|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |поликлини|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |ка N 5"  |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |17. |Муниципал|1622,8  |1622,8 |0,00   |0,00   |осуществ|2464,30|2464,30 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Майкопск|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |городская|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |поликлини|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |ка N 6"  |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |18. |Муниципал|778,8   |778,8  |0,00   |0,00   |осуществ|1435,80|1435,80 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Ханская |        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |участкова|        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |я        |        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |больница"|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |         |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |19. |Муниципал|760,3   |760,3  |0,00   |0,00   |осуществ|1425,40|1425,40 |0,00  |0,00   |осуществл|ежеме|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |сячно|терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|в    |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |2011-|здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |2012 |оохра|
 |    |"Тахтамук|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|годах|нения|
 |    |айская   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |муниципал|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ьная     |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |центральн|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |ая       |        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |районная |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |больница"|        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |20. |Муниципал|130,4   |130,4  |0,00   |0,00   |осуществ|554,40 |554,40  |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Элитовск|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |ая       |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |районная |        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |больница"|        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |         |        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |21. |Муниципал|1164,6  |1164,6 |0,00   |0,00   |осуществ|2655,20|2655,20 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Энемская|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |муниципал|        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |ьная     |        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |районная |        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |больница"|        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |         |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |22. |Муниципал|1443,00 |1443,00|0,00   |0,00   |осуществ|3711,80|3711,80 |0,00  |0,00   |осуществл|декаб|Минис|
 |    |ьное     |        |       |       |       |ление   |       |        |      |       |ение     |рь   |терст|
 |    |бюджетное|        |       |       |       |стимулир|       |        |      |       |стимулиру|2012 |во   |
 |    |учреждени|        |       |       |       |ующих   |       |        |      |       |ющих     |года |здрав|
 |    |е        |        |       |       |       |выплат  |       |        |      |       |выплат   |     |оохра|
 |    |здравоохр|        |       |       |       |врачам-с|       |        |      |       |врачам-сп|     |нения|
 |    |анения   |        |       |       |       |пециалис|       |        |      |       |ециалиста|     |Респу|
 |    |"Яблоновс|        |       |       |       |там и   |       |        |      |       |м и      |     |блики|
 |    |кая      |        |       |       |       |медицинс|       |        |      |       |медицинск|     |Адыге|
 |    |муниципал|        |       |       |       |ким     |       |        |      |       |им       |     |я,   |
 |    |ьная     |        |       |       |       |сестрам |       |        |      |       |сестрам  |     |Минис|
 |    |поликлини|        |       |       |       |амбулато|       |        |      |       |амбулатор|     |терст|
 |    |ка"      |        |       |       |       |рно-поли|       |        |      |       |но-поликл|     |во   |
 |    |         |        |       |       |       |клиничес|       |        |      |       |инических|     |труда|
 |    |         |        |       |       |       |ких     |       |        |      |       |подраздел|     |и    |
 |    |         |        |       |       |       |подразде|       |        |      |       |ений     |     |социа|
 |    |         |        |       |       |       |лений   |       |        |      |       |учреждени|     |льног|
 |    |         |        |       |       |       |учрежден|       |        |      |       |й        |     |о    |
 |    |         |        |       |       |       |ий      |       |        |      |       |         |     |разви|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |тия  |
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Респу|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |блики|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |Адыге|
 |    |         |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |я    |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |    |Итого    |27874,60|27874,6|0,00   |0,00   |        |50302,3|50302,30|0,00  |0,00   |         |     |     |
 |    |         |        |0      |       |       |        |0      |        |      |       |         |     |     |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |    |в том    |4713,70 |4713,70|0,00   |0,00   |        |14125,5|14125,50|0,00  |0,00   |         |     |     |
 |    |числе по |        |       |       |       |        |0      |        |      |       |         |     |     |
 |    |детству  |        |       |       |       |        |       |        |      |       |         |     |     |
 |————|—————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |Итого по      |71095,60|67931,1|209,6  |2954,90|        |155699,|125964,2|5790,4|23945,1|         |     |     |
 |Задаче 3      |        |       |       |       |        |70     |        |0     |       |         |     |     |
 |——————————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |в том числе по|8732,4  |8420,0 |209,6  |102,80 |        |26001,1|19367,10|5790,4|843,60 |         |     |     |
 |детству       |        |       |       |       |        |0      |        |0     |       |         |     |     |
 |——————————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |Итого по      |491501,1|391135,|97410,7|2954,90|        |591722,|465100,5|102677|23945,1|         |     |     |
 |Программе     |0       |5      |       |       |        |70     |        |,1    |       |         |     |     |
 |——————————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
 |в том числе по|158235,9|92244,0|65889,1|102,80 |        |120182,|67140,40|52198,|843,60 |         |     |     |
 |детству       |        |       |       |       |        |30     |        |30    |       |         |     |     |
 |——————————————|————————|———————|———————|———————|————————|———————|————————|——————|———————|—————————|—————|—————| 
     

     
    II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                        программными методами
     
     Программа разработана     в     соответствии     с    федеральным
законодательством и законодательством Республики Адыгея, регулирующими
вопросы охраны здоровья граждан:
     1) Федеральный  закон  от  29  ноября  2010  года  N  326-ФЗ  "Об
обязательном   медицинском  страховании  в  Российской  Федерации"  (с
последующими изменениями);
     2) Закон  Республики  Адыгея  от  17  декабря  2010 года N 394 "О
республиканском бюджете Республики Адыгея на 2011 год  и  на  плановый
период  2012  и  2013  годов"  (Собрание  законодательства  Республики
Адыгея, 2010, N 12; 2011, N 6, 8);
     3) постановление  Кабинета  Министров Республики Адыгея от 9 июля
2007 года  N  117  "Вопросы  Министерства  здравоохранения  Республики
Адыгея" (Собрание законодательства Республики Адыгея, 2007, N 7; 2009,
N 2, 3, 8; 2011, N 2, 6, 11, 2012, N 3, 5);
     4) постановление  Кабинета  Министров  Республики  Адыгея  от  24
апреля 2009 года  N  85  "О  Порядке  принятия  решений  о  разработке
долгосрочных  целевых  программ  Республики Адыгея,  их формирования и
реализации" (Собрание законодательства Республики Адыгея,  2009,  N 4;
2011, N 7; 2012, N 1);
     5) распоряжение  Кабинета  Министров  Республики  Адыгея  от   16
августа  2010  года  N  340-р  "О рабочей группе по разработке проекта
долгосрочной  целевой  программы   Республики   Адыгея   "Модернизации
здравоохранения   на   2011-2012   годы"   (Собрание  законодательства
Республики Адыгея, 2010, N 8; 10);
     6) распоряжение Кабинета Министров Республики Адыгея от 2 февраля
2011  года  N  31-р  "О   Координационном   совете   по   модернизации
здравоохранения    Республики   Адыгея"   (Собрание   законодательства
Республики Адыгея, 2011, N 2, 6, 9; 2012, N 5).
     Программа обсуждена:
     - с   руководителями   учреждений    здравоохранения,    главными
внештатными специалистами и медицинской общественностью на расширенном
заседании коллегии Министерства здравоохранения Республики Адыгея;
     - с   членами   общественной   комиссии   по  реализации  проекта
Всероссийской политической  партии  "Единая  Россия"  "Качество  жизни
(Здоровье)";
     - на  заседании   республиканской   трехсторонней   комиссии   по
регулированию  социально-трудовых  отношений  в  Республике  Адыгея (1
ноября 2010 года);
     - на заседании Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея в
рамках "Правительственного часа".
     Республика Адыгея     расположена     в     центральной     части
Северо-Западного Кавказа,  в  бассейнах  рек  Кубани,  Лабы  и  Белой.
Площадь  территории Республики Адыгея составляет 7,8 тысячи квадратных
километров,  плотность населения  -  56,8  человека  на  1  квадратный
километр  (на  1  января  2009  года).  Несмотря  на небольшую площадь
Республики Адыгеи,  климат ее разнообразен.  Определяется это  быстрым
ростом  с  севера на юг отметок высот,  близостью незамерзающих морей,
наличием высоких хребтов Большого Кавказа,  вносящих изменение в общий
перенос   воздушных   масс.   В   северной,  равнинной  части,  климат
умеренно-континентальный,  в предгорьях - умеренно-теплый,  влажный, в
южной, горной части - холодный климат высокогорий.
     В состав Республики Адыгея входят 60 муниципальных образований, в
том   числе   7   муниципальных  районов:  (муниципальное  образование
"Гиагинский район"  (административный  центр  -  станица  Гиагинская),
муниципальное   образование  "Кошехабльский  район"  (административный
центр - аул Кошехабль),  муниципальное образование  "Красногвардейский
район"    (административный    центр    -   село   Красногвардейское),
муниципальное образование "Майкопский район" (административный центр -
поселок   городского   типа   Тульский),   муниципальное   образование
"Тахтамукайский район"  (административный  центр  -  аул  Тахтамукай),
муниципальное образование "Теучежский район" (административный центр -
аул  Понежукай),  муниципальное   образование   "Шовгеновский   район"
(административный  центр  -  аул  Хакуринохабль)  и 2 городских округа
(муниципальное образование "Город Майкоп",  муниципальное  образование
"Город Адыгейск"), 5 городских и 46 сельских поселений.
     Протяженность автомобильных дорог общего  пользования  с  твердым
покрытием  на  территории  Республики  Адыгея по состоянию на 1 января
2010 года составляет 1583,6 километра.
     Республика Адыгея   относится   к   числу   дотационных  регионов
Российской Федерации с установившейся в настоящее время  положительной
динамикой  экономического развития.  За период с 2007 года по 2009 год
прирост валового регионального продукта составил по Республике  Адыгея
6,5%.
     Нехватка финансирования как на пополнение оборотных средств путем
кредитования,  так  и  на инвестиции в новые проекты является одной из
основных причин отставания экономики  Республики  Адыгеи  в  настоящее
время.  Производственные  предприятия  финансируют свою деятельность в
основном за счет собственных средств.
     При сложившемся положении Республика Адыгея не может использовать
те сильные стороны  своей  экономики  и  геоэкономического  положения,
которые  могли  бы  обеспечить  ее  устойчивый  рост.  В  то  же время
компенсирующее развитие рентабельных производств возможно при  условии
активизации  инвестиционного  процесса.  За  последние  три года объем
инвестиций в экономику Республики Адыгея  составил  40524700,0  тысячи
рублей.
     Уровень общей безработицы в 2009 году  снизился  по  сравнению  с
2005 годом в 1,7 раза.
     
                                Анализ
           демографической ситуации и показателей здоровья
     
     В 2009 году общая  численность  населения  Республики  Адыгея  по
сравнению с 2005 годом уменьшилась на 1663 человека и составила 442775
человек (в 2005 году  -  444438  человек).  Доля  лиц  старше  60  лет
составила 22,3%,  что является признаком демографически "старого" типа
населения.
     При этом численность детского населения в возрасте от 0 до 17 лет
уменьшилась на 8634 человека и составила 86748 человек (в 2005 году  -
95382 человека).
     Численность детского населения в возрасте  от  0  до  17  лет  за
последние  годы  по  отношению к общей численности населения устойчиво
уменьшается (2005 год - 21,46%,  2006 год - 20,7%,  2007 год -  20,2%,
2008 год - 19,9%,  2009 год - 19,6%), что может негативно сказаться на
воспроизводстве населения в будущем.
     Вместе с тем благодаря реализации всего комплекса организационных
и  лечебно-профилактических   мероприятий   отмечается   положительная
динамика   демографических  показателей  в  Республике  Адыгея.  Общая
смертность населения снизилась по сравнению с 2005  годом  на  7,2%  и
составила  в  2009  году  14,0  умерших  на 1000 человек (в Российской
Федерации смертность возросла на  0,7%  -  до  14,2  умерших  на  1000
человек).
     Показатель естественной убыли населения уменьшился в  3  раза  (с
5,0  в  2005  году  до  1,65 в 2009 году).  Положительный естественный
прирост населения в 2006-2009 годах зарегистрирован в городе Адыгейске
(+2,3) и в Кошехабльском районе (+0,81).
     Показатель рождаемости составил в 2009 году  12,4  родившихся  на
1000 человек,  что выше на 21,5% показателя 2005 года (2005 год - 10,2
родившихся).
     Несколько увеличилась  (на 1,0%) продолжительность жизни:  с 68,1
года в 2005 году до 68,81 года в 2009 году.
     
     
     Диаграмма N 1
     
     
     Ведущими причинами общей смертности населения в Республике Адыгея
в 2009 году явились:
     1) болезни системы кровообращения - 61,7%;
     2) новообразования - 14,0%;
     3) несчастные случаи, травмы и отравления - 10,1%.
     Ведущими причинами  смертности населения трудоспособного возраста
в Республике Адыгея в 2009 году явились травмы,  несчастные  случаи  и
отравления   (32,1%),   болезни   системы   кровообращения  (28,5%)  и
новообразования (15,8%).
     Общая заболеваемость  среди  населения  по  данным обращаемости в
учреждения здравоохранения Республики Адыгея в 2009 году по  сравнению
с  2005  годом  увеличилась  на  1,6%  и  составила 116894,8 на 100000
человек (в Республике Адыгея в 2005 году -  115093,2),  это  на  27,3%
ниже  чем  по  Российской Федерации в целом,  то есть у каждого жителя
Республики Адыгея регистрируется почти 1,2 заболевания  (в  Российской
Федерации - 1,6 заболевания на 1 жителя).
     Уровень заболеваемости среди  взрослого  населения  с  диагнозом,
установленным  впервые в жизни,  по сравнению с 2005 годом снизился на
2,4%  и составил в 2009 году 47128,2 на 100 тысяч человек (в 2005 году
-  48257,9  на  100  тысяч  человек),  что  объясняется  в  том  числе
недостаточной    эффективностью    проведения    диспансеризации     и
профилактических  осмотров  в целом.  Несмотря на рост диагностических
возможностей  лечебных  учреждений  первичного  звена,   эффективность
профилактических  осмотров  остается  низкой.  В  ходе  дополнительной
диспансеризации выявляемость заболеваний на 35,3%  ниже чем в целом по
Российской   Федерации.   При   активизации  профилактической  работы,
направленной   на   раннюю   диагностику    заболеваний,    показатель
заболеваемости на первом этапе будет расти.
     Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в расчете  на
100 работающих в 2009 году снизилась в случаях на 7,6%  (с 57,7 случая
на 100 работающих в 2008 году до 53,3 случая на 100 работающих в  2009
году) и в днях - на 9,7%  (с 783,3 дня в 2008 году до 707,1 дня в 2009
году).
     В структуре  временной  нетрудоспособности ведущие места занимают
болезни органов дыхания,  до одной  трети  которых  составляют  острые
респираторные   инфекции   (17,5   случая,   32,8%),  болезни  системы
кровообращения (7,3 случая,  13,6%),  болезни костно-мышечной  системы
(6,7 случая, 12,60%), травмы и отравления (5,4 случая, 10,1%).
     Распространенность болезней    системы    кровообращения    среди
взрослого  населения  выросла  по  сравнению  с  2005 годом на 2,2%  и
составила  в  2009  году  103306,5  случая  на   100   тысяч   человек
соответствующего  возраста  (в 2005 году - 101013,9 случая).  При этом
заболеваемость цереброваскулярными  болезнями  увеличилась  на  17,4%,
стенокардией - на 37,0%, облитерирующими эндартериитами - на 23,9%.
     Показатель смертности    населения    от     болезней     системы
кровообращения  уменьшился  по  сравнению  с  2005  годом  на 5,0 %  и
составил в 2009 году 3,8 случая на 100 тысяч человек (в  2005  году  -
4,0  случая  на  100  тысяч человек,  в Российской Федерации - рост на
0,4%).   В   структуре   причин   смертности   от   болезней   системы
кровообращения  первое  место  занимают сосудистые поражения головного
мозга (36,6%),  второе место -  ишемическая  болезнь  сердца  (25,4%),
третье место - другие формы болезней сердца (14,2%).
     Заболеваемость злокачественными новообразованиями по сравнению  с
2005  годом  увеличилась  на  13%  (с  13,8 случая в 2005 году до 15,6
случая  на  100  тысяч  человек  в  2009   году)   и   остается   выше
общероссийского   показателя  на  8,6%.  При  этом  38,0%  больных  со
злокачественными новообразованиями были выявлены с поздними (III и IV)
стадиями опухолевого процесса.
     В структуре  заболеваемости  злокачественными   новообразованиями
ведущие места занимают:
     1) рак кожи - 23,8%;
     2) рак молочной железы - 10,9%;
     3) рак легких - 10,6%.
     Показатели онкологической  заболеваемости  населения  указывают в
том числе на недостаточность совместной работы онкологической службы и
общей лечебной сети по раннему выявлению онкологических заболеваний.
     Показатель смертности онкологических  больных  вырос  на  3,0%  и
составил  в 2009 году 195,6 случая на 100 тысяч человек (в 2005 году -
189,9 случая, в Российской Федерации - снижение в 2009 году на 0,3%).
     Уровень общего травматизма и отравлений по сравнению с 2005 годом
увеличился на 2,6%  и составил в 2009 году 7553,0 случая на 100  тысяч
человек  (в  2005 году - 7360,3 случая).  Рост произошел в основном за
счет автодорожного травматизма.
     В структуре  внешних  причин смертности на первом месте находятся
дорожно-транспортные травмы - 17,3%, что составляет 24,4 случая на 100
тысяч человек,  на втором - самоубийства (15,7% или 24,4 случая на 100
тысяч человек), на третьем - случайные отравления алкоголем (14,7% или
20,8 случая на 100 тысяч человек).
     Смертность от транспортных  травм  (включая  дорожно-транспортные
травмы) возросла на 19,9% (в Российской Федерации - снижение на 5,2%).
Смертность  от  дорожно-транспортных  травм  возросла  на   26,9%   (в
Российской Федерации - снижение на 3,4%).
     В группе социально значимых  заболеваний  особое  место  занимает
заболеваемость  туберкулезом,  которая увеличилась по сравнению с 2005
годом на 5,7% и составила в 2009 году 81,1 случая на 100 тысяч человек
против 76,5 случая на 100 тысяч человек в 2005 году. Рост произошел за
счет увеличения заболеваемости внелегочным  туберкулезом  в  целом  по
Республике Адыгея с 1,6 случая на 100 тысяч человек в 2008 году до 2,5
случая на 100 тысяч человек в 2009 году (на 56,3%), что практически на
уровне  показателя  по Российской Федерации за 2008 год (2,7 случая на
100  тысяч  человек).  Рост  данного  показателя  свидетельствует   об
улучшении     выявления     туберкулеза     внелегочных    локализаций
лечебно-профилактическими учреждениями.
     Отрицательное влияние    на    эпидемиологическую   ситуацию   по
туберкулезу  в  Республике  Адыгея  оказывают  миграционные  процессы.
Ежегодно в Республику Адыгея прибывает больных туберкулезом больше чем
выбывает за ее пределы.  Так,  в 2009 году в Республику Адыгея прибыло
47  человек,  больных  активным туберкулезом,  из них 48,9%  составили
бациллярные больные,  что способствует росту резервуара  туберкулезной
инфекции  в  Республике  Адыгея.  От общего числа прибывших больных 16
человек (34,0%) - из мест лишения свободы (в 2008 году - 32,9%).
     Уровень заболеваемости     туберкулезом     среди    контингентов
уголовно-исправительной  системы  остается  серьезной  проблемой.   По
Республике  Адыгея  показатель  составил  674,6  случая  на  100 тысяч
человек соответствующего контингента (в 2008 году - 1200 случаев), что
превышает  в  9,4  раза  заболеваемость  туберкулезом  среди  местного
населения.
     Необходимо отметить,  что один из самых информативных показателей
- показатель смертности населения в Республике Адыгея от туберкулеза в
2009  году  снизился  на  46,3%  и  составил  14,7 случая на 100 тысяч
человек (в 2008 году - 21,5 случая на 100  тысяч  человек),  что  ниже
среднероссийского  показателя на 19,1%  (в Российской Федерации в 2008
году - 17,5 случая на 100 тысяч человек).
     За период   с   2005   года   по  2009  год  отмечалось  снижение
заболеваемости наркоманией в 2,6 раза (в 2005 году -  45,6  случая,  в
2009  году  -  16,9 случая на 100 тысяч человек).  При этом отмечается
рост заболеваемости хроническим алкоголизмом в 2009 году по  сравнению
с  2006  годом  на 15,4%  (с 101,8 случая до 113,4 случая на 100 тысяч
человек,  что  превышает  среднероссийский  показатель  на  47,5%).  В
Российской Федерации снижение до 76,9 случая на 100 тысяч человек.
     Таким образом,  комплексный анализ состояния  здоровья  населения
Республики Адыгея свидетельствует о наличии следующих основных проблем
в медико-демографической ситуации:
     1) прогнозируется  сохранение  к  началу  2012  года естественной
убыли населения до - 0,1 на 1000 человек с  одновременным  увеличением
доли   лиц  старших  возрастов,  снижением  удельного  веса  населения
трудоспособного возраста;
     2) ведущими   причинами   смертности  являются:  болезни  системы
кровообращения, новообразования, травмы, отравления и некоторые другие
последствия  воздействия внешних причин;  основной причиной смертности
населения  трудоспособного  возраста  являются   управляемые   внешние
причины, в том числе связанные с употреблением алкоголя, транспортными
травмами;
     3) в   структуре  распространенности  заболеваний  ведущие  места
занимает патология кровообращения,  органов  дыхания,  костно-мышечной
системы,  на  фоне  низкой  общей  заболеваемости населения Республики
Адыгея в ходе дополнительной диспансеризации выявляемость  также  ниже
чем   по   Российской   Федерации   в  целом,  что  свидетельствует  о
недовыявлении заболеваний, формальном отношении к диспансеризации;
     4) прогнозируется  рост заболеваемости среди населения Республики
Адыгея к 2012 году на  9,1%;  в  разрезе  причин  прогнозируется  рост
заболеваемости   новообразованиями   -  на  14,6%,  болезнями  системы
кровообращения - на 19,8%,  заболеваниями  эндокринной  системы  -  на
50,5%,  болезнями  нервной  системы - на 13,8%,  болезнями глаза и его
придаточного аппарата - на 14,6%,  заболеваниями органов дыхания -  на
7,0%,  заболеваниями  костно-мышечной системы и соединительной ткани -
на 15,8%, заболеваниями мочеполовой системы - на 18,1%;
     5) отмечается рост смертности детей старше 1 года: в 2009 году на
17,6%  по сравнению с 2005 годом (с 0,68 случая до 0,8 случая на  1000
детей соответствующего возраста);
     6) имеет место рост общей заболеваемости детей до 14 лет  в  2009
году по сравнению с 2005 годом на 5,2% (с 1639,4 случая в 2005 году до
1725,3 случая в 2009 году на 1000 детей соответствующего возраста)  по
таким  классам  заболеваний,  как  болезни  органов  дыхания,  болезни
костно-мышечной системы и соединительной  ткани,  болезни  мочеполовой
системы, травмы и отравления;
     7) отмечается рост заболеваемости хроническим алкоголизмом в 2009
году  по  сравнению  с  2006  годом на 15,4%  (с 101,8 случая до 113,4
случая  на  100  тысяч  человек),   что   превышает   среднероссийский
показатель  на  47,5%  и  высокая  смертность  от случайных отравлений
алкоголем (20,8  случая  на  100  тысяч  человек,  а  среди  населения
трудоспособного   возраста   -  4,4  случая  на  100  тысяч  человек),
прогнозируется  снижение  показателя   смертности   в   трудоспособном
возрасте  от  алкоголизма  к  2012  году  до  4,1  случая на 100 тысяч
человек.
     На основании  вышеизложенного  в  рамках  Программы приоритетными
направлениями   модернизации   здравоохранения    Республики    Адыгея
определены:
     1) развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической
направленности   здравоохранения,   внедрение  института  врача  общей
(семейной) практики;
     2) совершенствование скорой медицинской помощи;
     3) совершенствование стационарной медицинской помощи;
     4) совершенствование  специализированной  медицинской  помощи  по
направлениям,  являющимся основными причинами, формирующими смертность
населения,  высокую заболеваемость,  в том числе по социально-значимым
болезням, и инвалидность;
     5) совершенствование  медицинской  помощи больным с заболеваниями
системы кровообращения;
     6) реализация  мероприятий  по  совершенствованию  онкологической
помощи населению Республики Адыгея;
     7) реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи
пострадавшим от воздействия внешних причин,  травм (в  том  числе  при
дорожно-транспортных происшествиях), отравлений;
     8) развитие наркологической и психиатрической помощи;
     9) совершенствование противотуберкулезной помощи;
     10) совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической
помощи;
     11) реализация мероприятий,  направленных на  достижение  целевых
показателей  индикатора  уровня удовлетворённости населения Республики
Адыгея в высокотехнологичной медицинской  помощи  в  2010  году  и  на
2011-2013 годы.
     
                            Характеристика
              системы здравоохранения Республики Адыгея
     
     С 2005 года в системе здравоохранения Республики Адыгея проведены
структурные преобразования,  направленные на обеспечение доступности и
качества медицинской помощи,  развитие профилактической направленности
здравоохранения.
     Лечебно-профилактические учреждения       Республики       Адыгея
представлены      учреждениями,     организациями     государственной,
муниципальной и частной форм собственности.  В 2009 году на территории
Республики  Адыгея  оказание  медицинской  помощи осуществлялось в 209
учреждениях здравоохранения,  в том числе 52 медицинских организациях,
являющихся   юридическими  лицами.  При  этом  33  учреждения  (63,5%)
работали в системе обязательного медицинского страхования.
     В числе  209 учреждений здравоохранения 22 больничных учреждения,
в том  числе  2  республиканские  больницы  (взрослая  и  детская),  1
городская   больница,  1  перинатальный  центр,  1  специализированная
инфекционная больница,  7 центральных районных больниц,  1 центральная
городская    больница,   3   районных,   6   участковых   больниц,   5
специализированных   диспансеров,   14   поликлиник,   20    врачебных
амбулаторий,    123    фельдшерско-акушерских    пункта,    1    центр
восстановительной медицины и  реабилитации,  1  центр  профилактики  и
борьбы  со  СПИД  и  инфекционными заболеваниями,  1 центр медицинской
профилактики, 1 центр медицины катастроф, 1 станция скорой медицинской
помощи,  1  станция  переливания  крови,  1  бюро  судебно-медицинской
экспертизы, 2 детских санатория, 1 молочная кухня, 1 дом ребенка.
     В Республике  Адыгея  функционируют 14 учреждений здравоохранения
второго уровня,  оказывающих специализированную медицинскую помощь,  7
учреждений третьего уровня, оказывающих специализированную и первичную
медико-санитарную медицинскую помощь, 25 учреждений четвертого уровня,
оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь,  из них 11
учреждений пятого уровня, расположенных в сельской местности.
     В 2012   году  предусмотрено  изменение  типа  5  государственных
учреждений  здравоохранения  путем  преобразования   их   в   казенные
учреждения   здравоохранения  Республики  Адыгея,  16  государственных
учреждений   здравоохранения   останутся    бюджетными    учреждениями
здравоохранения Республики Адыгея.
     По данным 2010 года,  учреждения здравоохранения в зависимости от
объёмов  предоставляемых  медицинских  услуг  распределены  по уровням
следующим образом:
     
|—————————————|————————————————————————————————————————————| 
|             |2010 год                                    |
|—————————————|————————————————————————————————————————————| 
|1 уровень    |                                            |
|—————————————|————————————————————————————————————————————| 
|2 уровень    | государственное бюджетное учреждение       |
|             |здравоохранения Республики Адыгея Адыгейская|
|             |республиканская клиническая больница,       |
|             |государственное бюджетное учреждение        |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейская республиканская детская         |
|             |клиническая больница", государственное      |
|             |бюджетное учреждение здравоохранения        |
|             |Республики Адыгея "Адыгейский               |
|             |республиканский клинический перинатальный   |
|             |центр", государственное бюджетное учреждение|
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейский республиканский наркологический |
|             |диспансер", государственное бюджетное       |
|             |учреждение здравоохранения Республики Адыгея|
|             |"Адыгейский республиканский клинический     |
|             |онкологический диспансер", государственное  |
|             |бюджетное учреждение здравоохранения        |
|             |Республики Адыгея "Адыгейский               |
|             |республиканский клинический                 |
|             |кожно-венерологический диспансер",          |
|             |государственное казенное учреждение         |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейский республиканский клинический     |
|             |противотуберкулезный диспансер",            |
|             |государственное бюджетное учреждение        |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейский республиканский клинический     |
|             |психоневрологический диспансер",            |
|             |государственное бюджетное учреждение        |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейский республиканский центр по        |
|             |профилактике и борьбе со СПИД и             |
|             |инфекционными заболеваниями",               |
|             |государственное бюджетное учреждение        |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейский республиканский центр           |
|             |медицинской профилактики", муниципальное    |
|             |бюджетное учреждение здравоохранения        |
|             |"Детский санаторий Солнышко г. Майкопа",    |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Детский санаторий Росинка  |
|             |г. Майкопа", муниципальное бюджетное        |
|             |учреждение здравоохранения                  |
|             |"Психоневрологический дом ребенка", общество|
|             |с ограниченной ответственностью "Диализный  |
|             |центр Адыгеи"                               |
|—————————————|————————————————————————————————————————————| 
|3 уровень    | государственное бюджетное учреждение       |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейская республиканская клиническая     |
|             |стоматологическая поликлиника",             |
|             |государственное бюджетное учреждение        |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейская республиканская детская         |
|             |стоматологическая поликлиника",             |
|             |государственное бюджетное учреждение        |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Адыгейский республиканский центр           |
|             |восстановительной медицины и реабилитации", |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Майкопская городская       |
|             |клиническая инфекционная больница",         |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Майкопская городская       |
|             |клиническая больница", муниципальное        |
|             |бюджетное учреждение здравоохранения        |
|             |"Адыгейская центральная городская больница  |
|             |им. К.М. Батмена", общество с ограниченной  |
|             |ответственностью "Современный медицинский   |
|             |центр им. Х.М. Совмена - Клиника ХХI века"  |
|—————————————|————————————————————————————————————————————| 
|4 уровень    |государственное бюджетное учреждение        |
|             |здравоохранения Республики Адыгея           |
|             |"Консультативно-диагностическая поликлиника |
|             |Министерства здравоохранения Республики     |
|             |Адыгея", муниципальное бюджетное учреждение |
|             |"Центральная районная больница Майкопского  |
|             |района", муниципальное бюджетное учреждение |
|             |здравоохранения "Гиагинская центральная     |
|             |районная больница", муниципальное бюджетное |
|             |учреждение здравоохранения "Шовгеновская    |
|             |центральная районная больница",             |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Кошехабльская центральная  |
|             |районная больница", муниципальное бюджетное |
|             |учреждение здравоохранения "Элитовская      |
|             |районная больница", муниципальное бюджетное |
|             |учреждение здравоохранения                  |
|             |"Красногвардейская центральная районная     |
|             |больница", муниципальное бюджетное          |
|             |учреждение здравоохранения "Теучежская      |
|             |центральная районная больница",             |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |"Тахтамукайская муниципальная центральная   |
|             |районная больница", муниципальное бюджетное |
|             |учреждение здравоохранения "Энемская        |
|             |муниципальная районная больница",           |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Афипсипская муниципальная  |
|             |участковая больница", муниципальное         |
|             |бюджетное учреждение здравоохранения        |
|             |"Яблоновская муниципальная поликлиника",    |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Ханская участковая         |
|             |больница", муниципальное бюджетное          |
|             |учреждение здравоохранения "Майкопская      |
|             |городская поликлиника N 1", муниципальное   |
|             |бюджетное учреждение здравоохранения        |
|             |"Майкопская городская поликлиника N 2",     |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Майкопская городская       |
|             |поликлиника N 3", муниципальное бюджетное   |
|             |учреждение здравоохранения "Майкопская      |
|             |городская поликлиника N 4", муниципальное   |
|             |бюджетное учреждение здравоохранения        |
|             |"Майкопская городская поликлиника N 5",     |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Майкопская городская       |
|             |поликлиника N 6", муниципальное бюджетное   |
|             |учреждение здравоохранения "Майкопская      |
|             |городская детская поликлиника N 1",         |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Майкопская детская         |
|             |городская поликлиника N 2", государственное |
|             |бюджетное учреждение здравоохранения        |
|             |Республики Адыгея "Адыгейская               |
|             |республиканская травматологическая          |
|             |поликлиника", муниципальное казенное        |
|             |учреждение здравоохранения "Станция скорой  |
|             |медицинской помощи города Майкопа",         |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Амбулатория поселка        |
|             |Западный", Детская молочная кухня города    |
|             |Майкопа                                     |
|—————————————|————————————————————————————————————————————| 
|5 уровень (в |муниципальное бюджетное учреждение          |
|том числе из |"Центральная районная больница Майкопского  |
|2-4 уровней) |района", муниципальное бюджетное учреждение |
|             |здравоохранения "Гиагинская центральная     |
|             |районная больница", муниципальное бюджетное |
|             |учреждение здравоохранения "Шовгеновская    |
|             |центральная районная больница",             |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Кошехабльская центральная  |
|             |районная больница", муниципальное бюджетное |
|             |учреждение здравоохранения "Элитовская      |
|             |районная больница", муниципальное бюджетное |
|             |учреждение здравоохранения                  |
|             |"Красногвардейская центральная районная     |
|             |больница", муниципальное бюджетное          |
|             |учреждение здравоохранения "Теучежская      |
|             |центральная районная больница",             |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |"Тахтамукайская муниципальная центральная   |
|             |районная больница", муниципальное бюджетное |
|             |учреждение здравоохранения "Афипсипская     |
|             |муниципальная участковая больница",         |
|             |муниципальное бюджетное учреждение          |
|             |здравоохранения "Ханская участковая         |
|             |больница", муниципальное бюджетное          |
|             |учреждение здравоохранения "Амбулатория     |
|             |поселка Западный", общество с ограниченной  |
|             |ответственностью "Современный медицинский   |
|             |центр им. Х.М. Совмена - Клиника ХХI века"  |
|—————————————|————————————————————————————————————————————| 
                                                            

     
     Таким образом,   в   Республике   Адыгея    отмечается    дефицит
фельдшерско-акушерских  пунктов (123 фельдшерско-акушерских пункта при
нормативе 299 фельдшерско-акушерских пунктов),  врачебных  амбулаторий
(20  амбулаторий при нормативе 35 амбулаторий),  количество учреждений
четвертого уровня  в  Республике  Адыгея  составляет  25  единиц  (при
нормативе 13).
     В ходе реализации Программы модернизации к 2011 году  в  связи  с
развитием высокотехнологичных видов медицинской помощи государственное
бюджетное  учреждение  здравоохранения  Республики  Адыгея  Адыгейская
республиканская  клиническая  больница  будет переведено на 1 уровень,
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Адыгея
"Адыгейский  республиканский  клинический  перинатальный центр" - на 3
уровень в связи с организацией 2  этапа  выхаживания  новорожденных  с
экстремально низкой массой тела, 2 учреждения (муниципальное бюджетное
учреждение   здравоохранения   "Кошехабльская   центральная   районная
больница"   и   муниципальное   бюджетное  учреждение  здравоохранения
"Адыгейская центральная городская больница им.  К.М. Батмена") в связи
с организацией межтерриториальных центров будут переведены из 4 уровня
в 3.  В системе сельского здравоохранения будут сохранены  практически
все фельдшерско-акушерские пункты (123 единицы).
     В итоге   количество    учреждений    3    уровня,    оказывающих
специализированную  и  первичную медико-санитарную медицинскую помощь,
увеличится с 7 до 9, появится 1 учреждение здравоохранения 1 уровня.
     К 2012  году  учреждения здравоохранения в зависимости от объёмов
предоставляемых  медицинских  услуг  будут  распределены  по   уровням
следующим образом:
     
|————————————————|———————————————————————————————————————————| 
|                |2012 год                                   |
|————————————————|———————————————————————————————————————————| 
|1 уровень       |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |Адыгейская республиканская клиническая     |
|                |больница                                   |
|————————————————|———————————————————————————————————————————| 
|2 уровень       |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейский республиканский наркологический|
|                |диспансер", государственное бюджетное      |
|                |учреждение здравоохранения Республики      |
|                |Адыгея "Адыгейская республиканская детская |
|                |клиническая больница", государственное     |
|                |бюджетное учреждение здравоохранения       |
|                |Республики Адыгея "Адыгейский              |
|                |республиканский клинический перинатальный  |
|                |центр", государственное бюджетное          |
|                |учреждение здравоохранения Республики      |
|                |Адыгея "Адыгейский республиканский         |
|                |клинический онкологический диспансер",     |
|                |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейский республиканский клинический    |
|                |кожно-венерологический диспансер",         |
|                |государственное казенное учреждение        |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейский республиканский клинический    |
|                |противотуберкулезный диспансер",           |
|                |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейский республиканский клинический    |
|                |психоневрологический диспансер",           |
|                |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейский республиканский центр по борьбе|
|                |со СПИД и инфекционными заболеваниями",    |
|                |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейский республиканский центр          |
|                |медицинской профилактики", муниципальное   |
|                |бюджетное учреждение здравоохранения       |
|                |"Детский санаторий Солнышко г. Майкопа",   |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Детский санаторий Росинка |
|                |г. Майкопа", муниципальное бюджетное       |
|                |учреждение здравоохранения                 |
|                |"Психоневрологический дом ребенка",        |
|                |общество с ограниченной ответственностью   |
|                |"Диализный центр Адыгеи"                   |
|————————————————|———————————————————————————————————————————| 
|3 уровень       |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейская республиканская клиническая    |
|                |стоматологическая поликлиника",            |
|                |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейская республиканская детская        |
|                |стоматологическая поликлиника",            |
|                |государственное бюджетное учреждение       |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Адыгейский республиканский центр          |
|                |восстановительной медицины и реабилитации",|
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Майкопская городская      |
|                |клиническая инфекционная больница",        |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Майкопская городская      |
|                |клиническая больница", муниципальное       |
|                |бюджетное учреждение "Адыгейская           |
|                |центральная городская больница им. К.М.    |
|                |Батмена", общество с ограниченной          |
|                |ответственностью "Современный медицинский  |
|                |центр им. Х.М. Совмена - Клиника ХХI века",|
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Кошехабльская центральная |
|                |районная больница"                         |
|————————————————|———————————————————————————————————————————| 
|4 уровень       | государственное бюджетное учреждение      |
|                |здравоохранения Республики Адыгея          |
|                |"Консультативно-диагностическая поликлиника|
|                |Министерства здравоохранения Республики    |
|                |Адыгея", муниципальное бюджетное учреждение|
|                |"Центральная районная больница Майкопского |
|                |района", муниципальное бюджетное учреждение|
|                |здравоохранения "Гиагинская центральная    |
|                |районная больница", муниципальное бюджетное|
|                |учреждение здравоохранения "Шовгеновская   |
|                |центральная районная больница",            |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Элитовская районная       |
|                |больница", муниципальное бюджетное         |
|                |учреждение здравоохранения                 |
|                |"Красногвардейская центральная районная    |
|                |больница", муниципальное бюджетное         |
|                |учреждение здравоохранения "Теучежская     |
|                |центральная районная больница",            |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |"Тахтамукайская муниципальная центральная  |
|                |районная больница", муниципальное бюджетное|
|                |учреждение здравоохранения "Энемская       |
|                |муниципальная районная больница",          |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Афипсипская муниципальная |
|                |участковая больница", муниципальное        |
|                |бюджетное учреждение здравоохранения       |
|                |"Яблоновская муниципальная поликлиника",   |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Ханская участковая        |
|                |больница", муниципальное бюджетное         |
|                |учреждение здравоохранения "Майкопская     |
|                |городская поликлиника N 1", муниципальное  |
|                |бюджетное учреждение здравоохранения       |
|                |"Майкопская городская поликлиника N 2",    |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Майкопская городская      |
|                |поликлиника N 3", муниципальное бюджетное  |
|                |учреждение здравоохранения "Майкопская     |
|                |городская поликлиника N 4", муниципальное  |
|                |бюджетное учреждение здравоохранения       |
|                |"Майкопская городская поликлиника N 5",    |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Майкопская городская      |
|                |поликлиника N 6", муниципальное бюджетное  |
|                |учреждение здравоохранения "Майкопская     |
|                |городская детская поликлиника N 1",        |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Майкопская детская        |
|                |городская поликлиника N 2", государственное|
|                |бюджетное учреждение здравоохранения       |
|                |Республики Адыгея "Адыгейская              |
|                |республиканская травматологическая         |
|                |поликлиника", муниципальное казенное       |
|                |учреждение здравоохранения "Станция скорой |
|                |медицинской помощи города Майкопа",        |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Амбулатория поселка       |
|                |Западный", Детская молочная кухня города   |
|                |Майкопа                                    |
|————————————————|———————————————————————————————————————————| 
|5 уровень (в том|муниципальное бюджетное учреждение         |
|числе из 2-4    |"Центральная районная больница Майкопского |
|уровней)        |района", муниципальное бюджетное учреждение|
|                |здравоохранения "Гиагинская центральная    |
|                |районная больница", муниципальное бюджетное|
|                |учреждение здравоохранения "Шовгеновская   |
|                |центральная районная больница",            |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Элитовская районная       |
|                |больница", муниципальное бюджетное         |
|                |учреждение здравоохранения                 |
|                |"Красногвардейская центральная районная    |
|                |больница", муниципальное бюджетное         |
|                |учреждение здравоохранения "Теучежская     |
|                |центральная районная больница",            |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |"Тахтамукайская муниципальная центральная  |
|                |районная больница", муниципальное бюджетное|
|                |учреждение здравоохранения "Энемская       |
|                |муниципальная районная больница",          |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Афипсипская муниципальная |
|                |участковая больница", муниципальное        |
|                |бюджетное учреждение здравоохранения       |
|                |"Ханская участковая больница",             |
|                |муниципальное бюджетное учреждение         |
|                |здравоохранения "Амбулатория поселка       |
|                |Западный", общество с ограниченной         |
|                |ответственностью "Современный медицинский  |
|                |центр им. Х.М. Совмена - Клиника ХХI века" |
|————————————————|———————————————————————————————————————————| 
                                                              

      
     Оптимизация сети планируется с учетом маршрутизации  пациентов  в
межрайонные   центры,   их  оснащения,  внедрения  стандартов  помощи,
переноса части объемов помощи на стационарзамещающие подразделения.
     Распределение потоков   больных   в  2  межмуниципальных  центрах
планируется следующим образом:
     1) для  жителей  трех  муниципальных  образований в муниципальном
бюджетном учреждении здравоохранения "Адыгейская центральная городская
больница  им.  К.М.  Батмена"  будет  организована  медицинская помощь
акушерско-гинекологического,  кардиологического   и   неврологического
профилей  (первичное  сосудистое отделение),  пострадавшим с травмами,
сопровождающимися   шоком   (травмацентр).   Прикрепленное   население
составляет 100318 человек;
     2) для жителей трех  муниципальных  образований  в  муниципальном
бюджетном   учреждении   здравоохранения   "Кошехабльская  центральная
районная   больница"    будет    организована    медицинская    помощь
акушерско-гинекологического,  хирургического  профилей.  Прикрепленное
население составляет 79227 человек.
     Сформированы маршруты       транспортировки      пациентов      в
межмуниципальные  центры  по  профилям   оказания   специализированной
помощи,   включая   помощь   при  дорожно-транспортных  происшествиях,
сосудистых, хирургических заболеваниях, в акушерстве и гинекологии.
     Таким образом,  малочисленные специализированные койки выведены в
межрайонные центры,  где имеются кадровые ресурсы  и  будет  проведено
дооснащение оборудованием.
     Сеть учреждений  здравоохранения  практически  сбалансирована   и
приближена к федеральным нормативам.  В то же время существует дефицит
фельдшерско-акушерских пунктов,  специализированных учреждений. В ходе
реализации   Программы   вопросы  обеспечения  фельдшерско-акушерскими
пунктами   будут   решаться   по   трем   направлениями:   организация
общеврачебных  практик  и  комплексных  участков,  возложение  функций
оказания первой помощи на домовые  хозяйства,  организация  работы  по
типу  выездных  бригад  и  оптимизация маршрутизации населения по зоне
ответственности   лечебно-профилактических   учреждений.   Компенсация
дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской
помощи будет  достигнута  путем  дооснащения  лечебно-профилактических
учреждений  в  соответствии  с  порядками  и  стандартами  медицинской
помощи.
     
     
     
          Кадровые ресурсы здравоохранения Республики Адыгея
     
     Число работников,   занятых   в    учреждениях    здравоохранения
(физических  лиц),  в 2004 году составляло 5931 человек.  За последние
пять лет их число увеличилось на 2%  (на 123 работника), составив 6054
работника.   Тенденция   к  увеличению  кадрового  состава  связана  с
подготовкой специалистов с высшим медицинским образованием в  открытом
в  1993  году  Адыгейском  филиале  государственного  образовательного
учреждения   высшего    профессионального    образования    "Кубанский
государственный  медицинский университет" Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации в городе Майкопе,  а также
подготовкой   специалистов   со  средним  медицинским  образованием  в
государственном образовательном учреждении среднего  профессионального
образования "Майкопский медицинский колледж".
     В то  же  время  дефицит  укомплектованности  врачебными  кадрами
здравоохранения  Республики  Адыгея  к  2008  году оставался высоким и
составлял 39,5%  (728 человек). Одной из проблем кадрового обеспечения
здравоохранения  Республики  Адыгея,  особенно  в  сельской местности,
остается недостаточный уровень оплаты труда,  большой  процент  врачей
пенсионного   и   предпенсионного   возраста,   отсутствие  у  молодых
специалистов служебного жилья, что ведет к "оттоку" кадров из отрасли,
в  том  числе  в  частную  систему  здравоохранения и в другие секторы
экономики.
     В 2009  году  в  учреждениях здравоохранения работало 1547 врачей
(528 - в сельской местности), 4507 специалистов среднего звена (2088 -
в   сельской   местности).   Обеспеченность   врачами   в  учреждениях
здравоохранения в 2009 году составила 68,0%.
     Обеспеченность врачами  первичного  звена для взрослого населения
(врачами-терапевтами участковыми) за последние пять лет увеличилась на
46,0%, составив в 2009 году 3,8 врача на 10 тысяч человек.
     Обеспеченность врачами первичного звена  для  детского  населения
(врачами-педиатрами  участковыми) за последние пять лет увеличилась на
45,6%, составив в 2009 году 9,1 врача на 10 тысяч человек.
     Коэффициент совместительства  врачей  в  2009  году  в среднем по
республике составил 2,7,  что свидетельствует  о  недостаточном  числе
специалистов.  Кроме  того,  совмещение  в  ряде  случаев  обусловлено
стремлением компенсировать недостаточный уровень заработной  платы  за
счет   более   высокой   нагрузки.   Таким   образом,   в  учреждениях
здравоохранения из-за низкого уровня заработной платы  и  возрастающей
нагрузки на 1 врача и высокого уровня совместительства имеется дефицит
врачей  по   ряду   "труднокомплектуемых"   врачебных   специальностей
("Клиническая лабораторная диагностика", "Функциональная диагностика",
"Анестезиология-реаниматология",    "Рентгенология",     "Неврология",
"Психиатрия",    "Психиатрия-наркология",    "Фтизиатрия",    "Детская
хирургия" и другое).  Особенно  острым  является  дефицит  медицинских
кадров в сельской местности.
     Укомплектованность штатными      врачебными       кадрами       в
лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения Республики Адыгея
в 2009 году в целом по Республике Адыгея составила 68,0%,  в том числе
в сельских лечебно-профилактических учреждениях - 54,0%.
     
     Программа государственных  гарантий оказания гражданам Российской
     Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Адыгея
     
     Финансовое обеспечение   Программы    государственных    гарантий
оказания  гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
в Республике Адыгея (далее - ПГГ)  в  2009  году  составило  1966522,2
тысячи  рублей,  что на 175439,2 тысячи рублей больше чем в 2008 году.
Несмотря на увеличение финансовой наполняемости  ПГГ,  сохраняется  ее
дефицит,  который  в 2009 году по фактическому финансированию составил
40,7%.  В общем  объеме  фактического  финансирования  доля  бюджетных
средств    составила   45,7%,   средств   обязательного   медицинского
страхования - 54,3%.
     Фактическое подушевое   финансирование  медицинского  обеспечения
каждого жителя Республики Адыгея увеличилось в сравнении с 2005  годом
на  81,8%,  в  сравнении  с 2008 годом - на 15,3 %  и составило 4680,2
рубля.
     Несмотря на имеющийся финансовый дефицит ПГГ, благодаря комплексу
мероприятий,   направленных   на    реструктуризацию    и    повышение
эффективности   функционирования  системы  предоставления  медицинской
помощи жителям Республики Адыгея на  основе  интенсификации  процессов
лечения,  внедрения единых стандартов лечения и применения современных
организационно-управленческих  мер  по   управлению   госпитализацией,
фактические   объемные   показатели   реализации   ПГГ   на  2009  год
характеризуются ежегодным снижением объемов дорогостоящей стационарной
помощи: в 2009 году по сравнению с 2008 годом - на 6,3% (в 2009 году -
3,025 койко-дня на  одного  жителя,  в  2008  году  -  3,229).  Объемы
амбулаторно-поликлинической помощи увеличились на 8,0%  по сравнению с
2008 годом и составили в среднем на одного жителя 9,479 посещения.
     В 2009     году     в     рамках     реализации     ПГГ     26,3%
амбулаторно-поликлинических  посещений  выполнены  с  профилактической
целью, что составляет в 2009 году 2,5 посещения на одного жителя.
     Объемы медицинской помощи в дневных стационарах  составили  0,582
пациенто-дня  в  расчете  на  одного  жителя,  что  на  10,0%  выше по
сравнению с 2008 годом.  Объемы скорой  медицинской  помощи  стабильно
сохраняются  на  уровне выше среднероссийского и в 2009 году составили
0,423 вызова  на  одного  жителя.  В  целях  снижения  объемов  скорой
медицинской  помощи  в  Республике Адыгея запланирована организация 17
отделений неотложной медицинской помощи.
     Фактическая стоимость  единицы объема медицинской помощи возросла
по всем видам:  стоимость одного койко-дня в стационаре  в  2009  году
составила  778,5  рубля,  затраты на одно посещение - 108,9 рубля,  на
один пациенто-день в  условиях  дневного  стационара  -  184,1  рубля.
Стоимость одного вызова скорой медицинской помощи - 615,9 рубля.
     ПГГ на  2010  год  остается  дефицитной  -  32,2%  от   расчетной
стоимости  (или  1073781,0  тысячи  рублей),  в  том числе 27,8%  - по
средствам консолидированного  бюджета  Республики  Адыгея,  40%  -  по
средствам обязательного медицинского страхования.
     Утвержденная стоимость ПГГ на 2010 год составила 2265719,0 тысячи
рублей,   в   том   числе   Территориальная   программа  обязательного
медицинского страхования - 1335700,0 тысячи рублей.
     Подушевой норматив  финансирования  ПГГ на 2010 год установлен на
уровне 5184,5 рубля в расчете на одного жителя в год  при  федеральном
нормативе  на  2010  год  -  7633,4  рубля,  в  том числе по программе
обязательного медицинского страхования  -  3086,1  рубля  (федеральный
норматив - 4059,6 рубля).
     Кроме того,  на 2011-2012 годы  в  рамках  ПГГ  предусматриваются
финансовые  средства  на оплату специализированной медицинской помощи,
оказываемой жителям Республики Адыгея  в  учреждениях  здравоохранения
Краснодарского края, в сумме 30000,0 тысячи рублей.
     В целях покрытия дефицита  программы  обязательного  медицинского
страхования в 2010 году на 14,3% увеличены платежи из республиканского
бюджета Республики Адыгея на  страхование  неработающего  населения  и
составили 793800,0 тысячи рублей.
     
                           III. Мероприятия
       Программы модернизации здравоохранения Республики Адыгея
                          на 2011-2012 годы
     
     Задача 1.   Укрепление  материально-технической  базы  учреждений
здравоохранения
     
     Мероприятие 1.  Реформирование инфраструктуры  здравоохранения  и
приведение  ее  в  соответствие  со  структурой  населения  Республики
Адыгея,  а  также  со  структурой  заболеваемости  и   смертности   на
территории    Республики   Адыгея,   сети   и   структуры   учреждений
здравоохранения с выходом на количество учреждений  здравоохранения  в
соответствии   с   утвержденной   номенклатурой,  включая  медицинские
организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
     
         Совершенствование первичной медико-санитарной помощи
     
     Особое место  в  системе   первичной   медико-санитарной   помощи
занимает амбулаторно-поликлиническая помощь.
     Амбулаторно-поликлиническая помощь населению Республики Адыгея  в
2009    году   оказывалась   в   25   поликлинических   подразделениях
лечебно-профилактических учреждений, 14 самостоятельных поликлиниках и
20  врачебных  амбулаториях.  В данных учреждениях вели прием врачи 40
специальностей.  Мощность  амбулаторно-поликлинических  учреждений  по
сравнению  с  2008  годом  увеличилась  и  составила в 2009 году 10200
посещений в смену (в 2008 году - 10186).
     Число посещений  в  амбулаторно-поликлинические  учреждения  на 1
жителя по ПГГ увеличилось по сравнению с 2008 годом и составило в 2009
году  9,5  посещения  (в  2008  году  -  8,7  посещения).  К 2013 году
прогнозируется       увеличение        числа        посещений        в
амбулаторно-поликлинические учреждения.  В 2010 году данный показатель
увеличился в связи с учетом посещений в фельдшерско-акушерских пунктах
и составил 10,637 посещения на 1 жителя,  в 2011-2012 годах рост числа
посещений произойдет  в  связи  с  организацией  отделений  неотложной
помощи  при  амбулаторно-поликлинических учреждениях и составит 10,578
посещения на 1 жителя.
     Организация оказания   амбулаторной  первичной  медико-санитарной
помощи пациентам осуществляется по территориально-участковому принципу
в  соответствии  с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 4 августа 2006 года N 584 "О  порядке
организации   медицинского   обслуживания   населения  по  участковому
принципу".  Для  повышения  доступности  и  качества   предоставляемой
амбулаторной   медицинской  помощи  на  территории  Республики  Адыгея
сформирована  трехуровневая  система  в  соответствии  с  действующими
порядками оказания медицинской помощи.
     Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими
первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую
службу,  врачей-специалистов,  состав  которых   будет   определен   в
соответствии   со   структурой   заболеваемости,  кабинет  (отделение)
профилактики,  имеющими в  составе  смотровой  кабинет,  флюорографию,
рентгенографию,   электрокардиографию,  школы  здоровья,  лабораторную
диагностику,  дневные  стационары,  отделения  неотложной  медицинской
помощи, центры здоровья.
     Второй уровень  представлен   межтерриториальными   амбулаторными
центрами,     оказывающими     квалифицированную    специализированную
амбулаторную   медицинскую   помощь   по    наиболее    востребованным
специализированным   профилям  в  соответствии  с  порядками  оказания
специализированной медицинской помощи.  В  межтерриториальных  центрах
широко   будут   применяться   стационарозамещающие   формы   (дневные
стационары) по специализированным профилям,  будет представлен широкий
спектр   диагностических   процедур,   специальные  рентгенологические
исследования,  включая  компьютерную  томографию  и   ядерно-магнитную
резонансную томографию.
     Первый уровень     -      это      консультативно-диагностическая
специализированная  помощь,  которая  организована  в  республиканских
консультативно-диагностических центрах,  где проводятся консультации и
диагностические       исследования       по       направлению       из
амбулаторно-поликлинических  учреждений.  Одновременно   с   оказанием
консультативно-диагностической    помощи   данные   учреждения   несут
организационно-методическую функцию.
     Реализация данной    модели    амбулаторной    службы   позволяет
осуществлять   этапность   оказания   помощи,    соблюдать    принципы
территориальности и профилактической направленности, а также позволяет
компенсировать  неравномерность  развития   амбулаторной   медицинской
помощи.
     Рациональное распределение  медицинских  ресурсов  и  медицинских
кадров   позволяет   на   третьем  уровне  значительно  активизировать
профилактическую работу, активизировать деятельность центров здоровья.
     Кроме того,    в   полном   объеме   используется   дорогостоящее
оборудование,  компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым
профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические
исследования и на прием к врачам.
     Таким образом,   представленная   модель  обеспечивает  повышение
доступности и качества медицинской помощи населению Республики Адыгея.
     Анализ деятельности     амбулаторно-поликлинических    учреждений
показал, что в системе выявления заболеваний населения региона имеются
недоработки  -  при общей заболеваемости ниже среднероссийского уровня
выявляемость  в   ходе   проведения   дополнительной   диспансеризации
работающего  населения  ниже показателя Российской Федерации.  Это,  в
первую очередь, свидетельствует о том, что первичное звено не выявляет
значительное число заболеваний,  требует улучшения качества проведения
дополнительной      диспансеризации,      повышения      эффективности
профилактической работы.
     В 2011-2012  годах  планируется   увеличить   объем   оказываемой
медицинской  помощи  в  амбулаторно-поликлинических  условиях  до 11,3
посещения на  одного  жителя  Республики  Адыгея  за  счет  увеличения
посещений  населением  учреждений  здравоохранения  с профилактической
целью до 30,0%:
     1) рост  показателя охвата всеми видами профилактических осмотров
(дополнительная  диспансеризация  работающих  граждан,  в  том   числе
занятых   на   работах   с   вредными   и  опасными  условиями  труда,
периодические и предварительные  медицинские  осмотры,  осмотры  детей
15-17  лет  включительно,  углубленные  медицинские  осмотры ветеранов
Великой Отечественной войны, целевые профилактические осмотры);
     2) улучшение  работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта
врачебного  участка  граждан,  имеющих  право  на   получение   набора
социальных услуг", утвержденного приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004  года  N
255  "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам,
имеющим право на получение набора социальных услуг";
     3) рост патронажных посещений до 30%;
     4) рост активных посещений до 20%;
     5) развитие стационарозамещающих организационных форм;
     6) внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу  на
дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и
другими хроническими больными;
     7) распространение     выездных     форм     работы    учреждений
здравоохранения;
     8) совершенствование     организации    неотложной    помощи    в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
     C целью   предупреждения  обострения  хронических  заболеваний  в
период экстремальных погодных условий будет активизирована  работа  по
диспансерному  наблюдения  пациентов  с хроническими заболеваниями,  а
также будет осуществляться обучение  пациентов  навыкам  самопомощи  и
взаимопомощи.
     Указанные мероприятия    позволят     обеспечить     выявляемость
заболеваний  на  ранних стадиях,  в том числе социально значимых,  что
положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
     Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях
повлечет  за  собой  снижение  инвалидизации  населения   и   снижение
преждевременной  смертности  населения,  в  том числе в трудоспособном
возрасте (таблица "Показатели  реализации  Программы  модернизации  на
2011-2012 годы").
     Таким образом,  Республика Адыгея в процессе реализации Программы
выйдет  на  индикаторы  сохранения  человеческой  жизни путем снижения
общей смертности.
     В соответствии  с  критериями  оценки  эффективности деятельности
врача-терапевта  участкового,  утвержденными   приказом   Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации от 19
апреля 2007 года N 282 "Об утверждении критериев оценки  эффективности
деятельности  врача-терапевта  участкового"  разработаны  и утверждены
критерии деятельности участкового врача.
     Конкретные показатели критериев оценки эффективности деятельности
врача-терапевта  участкового  определяются  руководителем   учреждения
здравоохранения  с учетом численности,  плотности,  возрастно-полового
состава  населения,  уровня  заболеваемости,  географических  и   иных
особенностей.
     В соответствии с Порядком оказания медицинской  помощи  взрослому
населению   Российской  Федерации  при  заболеваниях  терапевтического
профиля,  утвержденным   приказом   Министерства   здравоохранения   и
социального  развития  Российской  Федерации от 24 декабря 2010 года N
1183н "Об утверждении Порядка оказания  медицинской  помощи  взрослому
населению   Российской  Федерации  при  заболеваниях  терапевтического
профиля",  оказание  первичной  медико-санитарной  помощи  больным   в
медицинских  организациях амбулаторного звена осуществляется на основе
взаимодействия участковых  врачей  и  врачей-специалистов  по  профилю
заболевания пациента.  Состав врачей-специалистов будет определяться в
соответствии с уровнем заболеваемости и  смертности  на  прикрепленной
территории. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а
также при осложненном течении заболевания и  при  наличии  медицинских
показаний  участковый  врач  направляет  больного  на  консультацию  к
врачу-специалисту в  соответствии  с  профилем  заболевания  пациента.
После  консультации участковый врач наблюдает за состоянием пациента и
выполнением пациентом рекомендаций врача-специалиста.  При  отсутствии
эффекта   от  лечения  в  амбулаторных  условиях  участковый  врач  по
согласованию  с  врачом-специалистом  по  профилю  направляет  его  на
дальнейшее обследование и лечение в стационарных условиях.
     В рамках развития амбулаторно-поликлинической помощи  планируется
реализация  мероприятий  по  подготовке  к  включению  с  2013  года в
Территориальную  программу  обязательного   медицинского   страхования
дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена
здравоохранения.
     Планируется осуществление мероприятий по подготовке к включению с
2013  года  в  Территориальную  программу  обязательного  медицинского
страхования дополнительной диспансеризации работающих граждан.  Исходя
из   численности   работающих   граждан,   подлежащих   дополнительной
диспансеризации,   и   утверждённой   на  2010  год  стоимости  тарифа
законченного случая диспансеризации  (1042  рубля  в  2010  году)  для
включения  с  2013  года  в  Территориальную  программу  обязательного
медицинского  страхования  мероприятий  по   финансовому   обеспечению
проведения  дополнительной  диспансеризации  7360  человек  работающих
граждан потребуется 7669,1 тысячи рублей.
     Планируется повышение    доступности   амбулаторной   медицинской
помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
     В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на
повышение доступности амбулаторной медицинской  помощи,  в  том  числе
предоставляемой   врачами-специалистами.   С  этой  целью  планируется
установить       ежемесячные        выплаты        врачам-специалистам
амбулаторно-поликлинической  сети  и  средним  медицинским работникам,
работающим  с  ними.  При   этом   структура   расходов   предполагает
направление  до 30%  средств на приобретение медикаментов для оказания
амбулаторной помощи.
     Будут реализованы    мероприятия    по    повышению   доступности
амбулаторной     поликлинической     помощи,     в      том      числе
врачами-специалистами.  Запланировано включение в систему оплаты труда
медицинских работников,  ориентированную на результат их деятельности,
в  соответствии  с перечнем критериев оценки деятельности медицинского
персонала при оказании амбулаторной медицинской  помощи,  установление
выплат  врачам-специалистам.  В  2011  году они составят для врачей до
2,63 тысячи рублей рублей,  в 2012  году  -  до  5,09  тысячи  рублей,
среднему  медицинскому  персоналу  в 2011 году - 1,7 тысячи рублей,  в
2012 году - 3,12 тысячи рублей.  Источниками финансирования выплат  по
учреждениям,   финансируемым  из  средств  обязательного  медицинского
страхования,  являются  средства  Федерального   фонда   обязательного
медицинского страхования.
     Введение дополнительных  выплат  в  учреждениях   здравоохранения
позволит  увеличить  заработную  плату  работникам  в  зависимости  от
показателей деятельности.
     
                    Дополнительная диспансеризация
     
     Амбулаторно-поликлиническое звено    организует    и     проводит
дополнительную    диспансеризацию    работающих   граждан   в   рамках
приоритетного национального  проекта  "Здоровье".  За  2006-2010  годы
дополнительной   диспансеризацией  охвачено  54397  человек  из  числа
подлежащих диспансеризации (66261 человек) 82,1%  работающих  граждан.
Выявлено 18976 заболеваний (26,2%),  в том числе с социально значимыми
заболеваниями - 2161 случай,  из них с сахарным диабетом - 76  случаев
(3,5%),  новообразованиями  -  14  случаев  (0,6%),  туберкулезом  - 6
случаев  (0,3%),  болезнями,  характеризующимися  повышенным  кровяным
давлением, - 1661 случай (76,9%).
     За 2010 год было осмотрено 7215 человек из числа запланированных,
что  составляет  103,1%.  Доля  граждан 1 и 2 групп здоровья,  то есть
практически здоровых граждан и граждан с риском  развития  заболеваний
составила  43,3%  (1  группа - 2436 человек или 33,8%;  2 группа - 690
человек или 9,6%;  3 группа - 4043 человека или 56,0%;  4 группа -  45
человек или 0,6%; 5 группа - 1 человек или 0,01%.).
     Доля впервые зарегистрированных болезней составляет  18,8%  (1735
случаев).
     В 2010  году  структура  первично  диагностированных  заболеваний
представлена следующим образом:
     1 место - болезни мочеполовой системы - 20,5% (355 случаев);
     2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 17,5%  (304
случая);
     3 место - болезни нервной системы - 16,0%  (277 случаев);
     4 место - болезни системы кровообращения - 15,6% (271 случай);
     5 место - симптомы,  признаки отклонения от нормы, выявленные при
клинических и лабораторных исследованиях, - 9,6% (166 случаев).
     По результатам   дополнительной   диспансеризации   в  2010  году
выявлено  больных  со  злокачественными  новообразованиями   0,1%   (2
человека),  с сахарным диабетом 0,2%  (2 человека), туберкулезом 0,06%
(1 человек),  больных с повышенным артериальным  давлением  8,2%  (143
человека), ишемической болезнью сердца 1,6% (28 человек).
     Более 97,0% прошедших диспансеризацию работающих граждан получили
на  руки  "Паспорт здоровья" с результатами проведённых обследований и
рекомендациями по дальнейшему дообследованию, лечению и образу жизни.
     Итоги распределения   населения,  прошедшего  диспансеризацию  по
группам   здоровья,   указывают   на   низкое   качество   проведённой
диспансеризации  в  связи  с высоким удельным весом группы практически
здоровых и крайне низким  -  группы  с  риском  развития  заболеваний.
Подавляющее  большинство осмотренных работающих граждан при проведении
дополнительной  диспансеризации  относится  к  III   группе   здоровья
(нуждающиеся  в амбулаторно-поликлиническом лечении).  Данная ситуация
свидетельствует,  с одной стороны,  о  неудовлетворительном  состоянии
здоровья работающего населения в целом по Республике Адыгея,  с другой
стороны,  - о возможности ранней диагностики и лечения заболеваний  на
уровне амбулаторно-поликлинического звена.
     Медицинская помощь    жителям    старших     возрастных     групп
обеспечивается    через    проведение    углубленного    диспансерного
обследования  инвалидов,  ветеранов   Великой   Отечественной   войны,
супругов   погибших   (умерших)   инвалидов   и   участников   Великой
Отечественной войны и  лиц,  награжденных  знаком  "Жителю  блокадного
Ленинграда".  В  течение  2010  года осмотрено 9035 человек лиц данной
категории,  что  составляет  100%  от  числа  подлежащих  углубленному
диспансерному обследованию.
     По результатам  углубленного  диспансерного  обследования   всего
зарегистрировано  29888  случаев заболеваний,  из которых 1211 случаев
выявлено впервые (4,1%).  В структуре  заболеваемости  33,1%  занимают
заболевания  системы  кровообращения,  15,3%  -  болезни  глаза  и его
придаточного аппарата,  11,9%  -  болезни  костно-мышечной  системы  и
соединительной    ткани.    При    обследовании   участников   Великой
Отечественной войны и лиц,  к ним приравненных,  впервые  выявлены  18
случаев  (1,5%)  онкологических  заболеваний,  сахарного  диабета - 17
случаев  (1,4%),  болезни,   характеризующиеся   повышенным   кровяным
давлением, - 101 случай (8,3%).
     Из числа осмотренных  подлежали  лечению  3891  человек  (43,1%),
пролечено 3891 человек (100%).
     В результате   планируемых   мероприятий   прогнозируется    рост
посещений    с    профилактической    целью   до   30,0%,   увеличение
заболеваемости,   выявление    заболеваний    на    ранних    стадиях,
соответственно   снижение   хронизации   заболеваний,  инвалидности  и
смертности  населения,  сохранение  человеческих   жизней,   а   также
произойдет   перенос  объемов  дорогостоящей  стационарной  помощи  на
амбулаторно-поликлиническое  звено  и  дневные  стационары,  повышение
доступности   неотложной   медицинской   помощи   по  территориальному
принципу.
     
                    Неотложная медицинская помощь
     
     С 2011 года  запланирована  поэтапная  организация  17  отделений
неотложной  медицинской  помощи (7 - в 2011 году,  10 - в 2012 году) в
следующих лечебно-профилактических учреждениях:
     1) муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Майкопская
городская поликлиника N 1" (2011 год);
     2) муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Майкопская
городская поликлиника N 2" (2011 год);
     3) муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Майкопская
городская поликлиника N 3" (2011 год);
     4) муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Майкопская
городская поликлиника N 5" (2011 год);
     5) муниципальное   бюджетное   учреждение  "Центральная  районная
больница Майкопского района";
     6) муниципальное     бюджетное     учреждение     здравоохранения
"Шовгеновская центральная районная больница";
     7) муниципальное  бюджетное  учреждение  здравоохранения "Ханская
участковая больница" (2011 год);
     8) муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Адыгейская
центральная городская больница им. К.М. Батмена";
     9) муниципальное     бюджетное     учреждение     "Тахтамукайская
муниципальная центральная районная больница";
     10) муниципальное     бюджетное     учреждение    здравоохранения
"Гиагинская центральная районная больница";
     11) муниципальное     бюджетное     учреждение    здравоохранения
"Теучежская центральная районная больница";
     12) муниципальное     бюджетное     учреждение    здравоохранения
"Красногвардейская центральная районная больница";
     13) муниципальное     бюджетное     учреждение    здравоохранения
"Кошехабльская центральная районная больниц";
     14) муниципальное     бюджетное     учреждение    здравоохранения
"Майкопская городская детская поликлиника N 1" (2011 год);
     15) муниципальное     бюджетное     учреждение    здравоохранения
"Майкопская детская городская поликлиника N 2" (2011 год);
     16) муниципальное     бюджетное     учреждение    здравоохранения
"Яблоновская муниципальная поликлиника";
     17) муниципальное  бюджетное учреждение здравоохранения "Энемская
муниципальная районная больница".
     Планируется разработка      нормативных      правовых      актов,
регламентирующих порядок оказания  неотложной  медицинской  помощи,  в
соответствии  с  которым  к  функциям  бригады  неотложной медицинской
помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику будут
отнесены:
     1) уточнение  диагноза,  проведение  мероприятий,  способствующих
стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских
показаний;
     2) вызов  бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в
лечебно-профилактическое учреждение;
     3) ведение  медицинской  документации  (карта  вызова  неотложной
медицинской помощи).
     В поликлиниках    будет   организована   деятельность   кабинетов
(пунктов) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи
со  станцией  скорой  медицинской помощи.  Прием вызовов и передача их
выездной бригаде будет осуществляется диспетчером.
     В лечебно-профилактических учреждениях будет организовано ведение
учетно-отчетной документации (журнал приема неотложных вызовов,  карта
вызова  неотложной  медицинской  помощи),  установлены  дополнительные
городские телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов, станции
скорой   медицинской  помощи,  а  также  связи  с  выездной  бригадой,
приобретен санитарный транспорт для  оказания  неотложной  медицинской
помощи.
     Планируется информирование,  в том числе с использованием средств
массовой  информации,  населения приписных участков о порядке оказания
неотложной помощи на дому и в  поликлинике,  правилах  вызова  бригады
неотложной  медицинской  помощи в соответствии с утвержденным перечнем
поводов для вызова.
     В результате    организации    оказания   неотложной   помощи   в
амбулаторно-поликлинических    учреждениях    планируется     передача
несвойственных     скорой     медицинской     помощи     функций     в
амбулаторно-поликлиническое звено и уменьшение количества  выполненных
вызовов  по  неотложным  поводам,  а  также к пациентам с хроническими
заболеваниями на 25,0%.
     Для оснащения   17   отделений   неотложной  медицинской  помощи,
планируемых к открытию в 2011-2012 годах,  в 2010 году за счет средств
республиканского   бюджета   Республики  Адыгея  в  рамках  реализации
Республиканской  целевой  программы  "Развитие   здравоохранения"   на
2008-2012 годы (Собрание законодательства Республики Адыгея,  2008,  N
10;  2009,  N 10; 2010, N 5, 11; 2011, N 7, 12) закуплено 2 автомобиля
скорой  медицинской  помощи  для фельдшерско-акушерского пункта хутора
Тамбовского Гиагинского района и муниципального бюджетного  учреждения
здравоохранения "Ханская участковая больница".
     Все врачи и  фельдшеры,  задействованные  в  оказании  неотложной
помощи,  будут  обучены  на  базе факультетов повышения квалификации в
государственном   бюджетном   образовательном    учреждении    высшего
профессионального  образования  "Кубанский государственный медицинский
университет"  Министерства  здравоохранения  и  социального   развития
Российской   Федерации  и  государственном  бюджетном  образовательном
учреждении   высшего    профессионального    образования    "Казанский
государственный  медицинский университет" Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации.
     В результате    организации    оказания   неотложной   помощи   в
амбулаторно-поликлинических    учреждениях    ожидается     уменьшение
количества   выполненных   вызовов   по   неотложным   поводам  скорой
медицинской помощью, а также к пациентам с хроническими заболеваниями.
     
                          Дневные стационары
     
     В 2009 году в 45 лечебно-профилактических учреждениях  Республики
Адыгея  функционировали  дневные  стационары  всех  типов  на 870 мест
(обеспеченность на 10 тысяч человек - 19,6 места),  в  том  числе  при
амбулаторно-поликлинических    отделениях    функционировали   дневные
стационары на 498 мест,  что составляет 11,2 места на 10 тысяч человек
(2008  год  -  12,1  места).  Средняя  длительность  лечения  в данных
стационарах уменьшилась на 4,7%  и составила в  2009  году  10,2  дня.
Число  пациенто-дней  в  дневных  стационарах  всех  типов на 1 жителя
составило 0,582  пациенто-дня,  что  выше  соответствующих  нормативов
(0,577  пациенто-дня).  В  2012  году  планируется  приведение объемов
медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в  соответствие  с
нормативами и со структурой заболеваемости населения.
     В 2012  году  увеличится  число  мест   в   дневных   стационарах
поликлиник   по   профилю   "Терапия"   до  364,  "Онкология"  до  54,
"Эндокринология"  до  2,  "Хирургия"  до  10.  При  этом   планируется
сокращение маломощных круглосуточных коек по указанным профилям.
     Широко используется децентрализованная форма стационаров на дому,
то  есть  функции  возложены  на  врачей  участковой  сети.  Врачебные
назначения (манипуляции,  инъекции)  осуществляют  медицинские  сёстры
участковой сети.
     
                       Сельское здравоохранение
     
     Одним из важнейших направлений амбулаторно-поликлинического звена
является сельское здравоохранение.
     Медицинская помощь сельскому населению оказывается 7 центральными
районными  больницами,  3  районными,  6  участковыми  больницами,  20
врачебными амбулаториями, 123 фельдшерско-акушерскими пунктами.
     Первичное обращение сельских жителей в учреждения здравоохранения
осуществляется  на  уровне фельдшерско-акушерских пунктов,  участковых
больниц и врачебных амбулаторий.
     В Республике     Адыгея    сохранены    и    функционируют    123
фельдшерско-акушерских  пункта.  Финансирование  оказания  медицинской
помощи в фельдшерско-акушерских пунктах осуществляется за счет местных
бюджетов муниципальных образований.  Вместе с тем планируется  с  2012
года  включение фельдшерско-акушерских пунктов в систему обязательного
медицинского страхования в рамках ПГГ с финансированием по  подушевому
принципу с критериями оценки деятельности.
     С 2011 года оказание медицинской помощи населению,  в  том  числе
сельскому,   будет   осуществляться  в  соответствии  с  утвержденными
Министерством  здравоохранения  и  социального   развития   Российской
Федерации порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
     Ежегодно увеличивается            количество            посещений
фельдшерско-акушерских пунктов, а также посещений на дому. Это связано
с активным привлечением медицинских работников  фельдшерско-акушерских
пунктов  к  подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и
профилактике обострения хронических заболеваний у больных. Подворовыми
обходами  в  2010  году  охвачено  225030  человек.  Во время осмотров
проводится санитарно-разъяснительная работа,  рекомендации по питанию,
образу   жизни,  уходу  за  тяжелыми  больными,  а  при  необходимости
оказывается неотложная помощь.
     Кроме того,  проводится  активная  патронажная  работа.  До 30,0%
пациентов обращается в фельдшерско-акушерские  пункты  для  проведения
различных   процедур   (инъекции,  забор  крови  и  мочи  на  анализы,
иммунизация и другое).