Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 19.07.2012 № 727

     
     Реконструкция корпусов СПб ГКУЗ "Центр восстановительного лечения
"Детская психиатрия"  позволит привести  учреждение  в соответствие  с
действующими строительными и  санитарными нормами, открыть  профильные
койки  дневного  стационара для  оказания  специализированной  помощи,
дооснастить и  вывести существующие отделения  из приспособленных  под
медицинские цели зданий. Завершена реконструкция корпусов литеры А, З,
И, К, строительство котельной, пристройка корпуса лит. Л и пищеблок  -
80% готовности,  возведены несущие и  ограждающие конструкции  здания,
смонтированы  инженерные  системы, ведутся  отделочные  работы.  Общая
мощность учреждения после реконструкции и строительства - 290 коек.
     
     Строительство здания    для    перевода     противотуберкулезного
диспансера N 5  на 900  посещений в смену,  который в настоящее  время
размещен в приспособленном здании по адресу: Свердловская наб., д.40 -
в федеральном памятнике  архитектуры конца  18 века, не  соответствует
действующим  строительным и  санитарным  нормам,  в связи  с  охранным
обязательством не  может  быть реконструирован  под медицинские  цели.
Ввод  в  эксплуатацию  нового  здания  по  адресу:  Полюстрово,  кв.47
позволит оказывать помощь  на современном  уровне и обслуживать  сразу
два   административных  района   Санкт-Петербурга   -  Калининский   и
Красногвардейский.  80% готовности,  возведены  несущие и  ограждающие
конструкции   здания,   смонтированы   инженерные   системы,   ведутся
отделочные работы. Ввод в эксплуатацию - I кв. 2011 года.
     
                 2.2. Проведение капитального ремонта

  Перечень учреждений здравоохранения, подведомственных Комитету по
   здравоохранению с указанием годов ввода в эксплуатацию зданий, в
                     которых размещены учреждения

|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  N |    Юридическое наименование   |       Район       | Год ввода в |
| п/п|                               |                   | эксплуатацию|
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  1 | СПб ГБУЗ Покровская больница  | Василеостровский  |     2005    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1890    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1959    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1890    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1976    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1976    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1909    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  2 | СПб ГБУЗ Городская            | Выборгский        |     1993    |
|    | многопрофильная больница N 2  |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  3 | СПб ГБУЗ Больница Святой      | Калининский       |     1982    |
|    | преподобномученицы Елизаветы  |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  4 | СПб ГБУЗ Городская больница   | Выборгский        |     1980    |
|    | Святого Великомученика Георгия|                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  5 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Центральный       |   до 1917   |
|    | 8                             |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  6 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Петроградский     |     1979    |
|    | 9                             |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1938    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|  7 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Кировский         |     1932    |
|    | 14                            |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     2009    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1958    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1980    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1960    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1984    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1961    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1959    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    | СПб ГБУЗ Мариинская больница  |                   |     1900    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1968    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1970    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     2003    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 10 | СПб ГБУЗ Городская            | Невский           |     1985    |
|    | Александровская больница      |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 11 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Невский           |     1997    |
|    | 23                            |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 12 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Адмиралтейский    |   до 1917   |
|    | 25 (городской                 |                   |             |
|    | ревматологический центр)      |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 13 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Московский        |     1975    |
|    | 26                            |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 14 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Адмиралтейский    |     1969    |
|    | 28 "Максимилиановская"        |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 15 | СПб ГБУЗ Городская            | Центральный       |     1907    |
|    | инфекционная больница N 30 им.|                   |             |
|    | С.П.Боткина                   |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1984    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1931    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1938    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1975    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1969    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1929    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1908    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1970    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1984    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1939    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1975    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1934    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1902    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 16 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Петроградский     |     1976    |
|    | 31                            |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 17 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Адмиралтейский    |   до 1917   |
|    | 32                            |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               | Пушкинский и      |     1917    |
|    |                               | Павловский        |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1973    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1966    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1970    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1999    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1896    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 19 | СПб ГБУЗ Клиническая городская| Центральный       |     1895    |
|    | больница N 46 Святой Евгении  |                   |             |
|    | (Лечебно-диагностический,     |                   |             |
|    | реабилитационный и научный    |                   |             |
|    | центр для жителей блокадного  |                   |             |
|    | Ленинграда)                   |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1982    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1950    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 20 | Санкт-Петербургский           | Фрунзенский       |     1986    |
|    | государственный               |                   |             |
|    | научно-исследовательский      |                   |             |
|    | институт скорой помощи им.    |                   |             |
|    | И.И.Джанелидзе                |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 21 | СПб ГКУЗ Хоспис N 2           | Колпинский        |     1959    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 22 | СПб ГБУЗ Госпиталь для        | Невский           |     1958    |
|    | ветеранов войн                |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 23 | СПб ГБУЗ Городская больница N | Пушкинский и      |     1978    |
|    | 8                             | Павловский        |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1960    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 24 | СПб ГБУЗ Санкт-Петербургская  | Ленинградская     |     1975    |
|    | психиатрическая больница N 1  | область           |             |
|    | им. П.П.Кащенко               |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1967    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1975    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1965    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1993    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1965    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1980    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1975    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1934    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     2001    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1963    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1989    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1998    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1973    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1959    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1970    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1908    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1958    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1990    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1914    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1966    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1907    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1907    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1914    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1904    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1907    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1960    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1907    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1999    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1775    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1977    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1985    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1973    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1964    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1977    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1907    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1993    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1958    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1906    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 25 | Государственное учреждение    | Адмиралтейский    |   до 1917   |
|    | здравоохранения               |                   |             |
|    | Психиатрическая больница      |                   |             |
|    | Святого Николая Чудотворца    |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 26 | СПб ГБУЗ Городская            | Приморский        |     1917    |
|    | психиатрическая больница N 3  |                   |             |
|    | им. И.И.Скворцова-Степанова   |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1893    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1918    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1965    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1886    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     2002    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1874    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1870    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1908    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1906    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1936    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1904    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1972    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1961    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1968    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1871    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1908    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     2003    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1918    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1969    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 27 | СПб ГКУЗ "Городская           | Центральный       |     1955    |
|    | психиатрическая больница N 4  |                   |             |
|    | (психоприемник-распределитель |                   |             |
|    | г. Санкт-Петербурга)"         |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 28 | СПб ГКУЗ Городская            | Центральный       |   до 1917   |
|    | психиатрическая больница N 6  |                   |             |
|    | (стационар с диспансером)     |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 29 | СПб ГКУЗ Городская            | Василеостровский  |   до 1917   |
|    | психиатрическая больница N 7  |                   |             |
|    | им. акад. И.П.Павлова         |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 30 | СПб ГКУЗ Центр                | Петроградский     |     1939    |
|    | восстановительного лечения    |                   |             |
|    | "Детская психиатрия"          |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1915    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1962    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1947    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1880    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 31 | СПб ГБУЗ Городская            | Выборгский        |     1960    |
|    | туберкулезная больница N 2    |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1959    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1961    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     2002    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 32 | СПб ГБУЗ Городской            | Московский        |     1973    |
|    | противотуберкулезный диспансер|                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 33 | СПб ГБУЗ Пушкинский           | Пушкинский и      |     1963    |
|    | противотуберкулезный диспансер| Павловский        |             |
|    | со стационаром                |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1907    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1956    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 34 | СПб ГБУЗ Туберкулезная        | Пушкинский и      |     1962    |
|    | больница N 8                  | Павловский        |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 35 | СПб ГБУЗ Межрайонный          | Петроградский     |     2010    |
|    | Петроградско-Приморский       |                   |             |
|    | противотуберкулезный диспансер|                   |             |
|    | N 3                           |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 36 | СПб ГБУЗ Детская городская    | Красносельский    |     1976    |
|    | больница N 1                  |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 37 | СПб ГБУЗ Детская городская    | Василеостровский  |     1859    |
|    | больница N 2 Святой Марии     |                   |             |
|    | Магдалины                     |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1962    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1896    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1892    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1946    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1960    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1950    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1965    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1886    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 38 | СПб ГБУЗ Детская инфекционная | Василеостровский  |   до 1917   |
|    | больница N 3                  |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 39 | СПб ГБУЗ Детская городская    | Выборгский        |     1981    |
|    | больница Святой Ольги         |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1982    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 40 | СПб ГБУЗ Детская инфекционная | Фрунзенский       |     1996    |
|    | больница N 5 им.              |                   |             |
|    | Н.Ф.Филатова                  |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 41 | СПб ГБУЗ Детская городская    | Адмиралтейский    |   до 1917   |
|    | больница N 17 Святителя       |                   |             |
|    | Николая Чудотворца            |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 42 | СПб ГБУЗ Детская городская    | Центральный       |     1869    |
|    | больница N 19 им.             |                   |             |
|    | К.А.Раухфуса                  |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1874    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 43 | СПб ГБУЗ Специализированный   | Василеостровский  |   до 1917   |
|    | Родильный дом N 1             |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 44 | СПб ГБУЗ Родильный дом N 6 им.| Центральный       |     1860    |
|    | проф. В.Ф.Снегирева           |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 45 | СПб ГБУЗ Родильный дом N 9    | Московский        |     1983    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 46 | СПб ГБУЗ Родильный дом N 10   | Красносельский    |     1987    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 47 | СПб ГБУЗ Родильный дом N 11   | Невский           |     1966    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 48 | СПб ГБУЗ Родильный дом N 13   | Центральный       |     1961    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 49 | СПб ГБУЗ Родильный дом N 15   | Калининский       |     1976    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 50 | СПб ГБУЗ Родильный дом N 16   | Фрунзенский       |     1982    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 51 | СПб ГБУЗ Родильный дом N 18   | Невский           |     1985    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 52 | СПб ГБУЗ Городской            | Адмиралтейский    |   до 1917   |
|    | гериатрический                |                   |             |
|    | медико-социальный центр со    |                   |             |
|    | стационаром                   |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 53 | СПб ГБУЗ Городской центр      | Калининский       |     1893    |
|    | планирования семьи и          |                   |             |
|    | репродукции                   |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 54 | СПб ГБУЗ Городской            | Выборгский        |     1984    |
|    | консультативно-диагностический|                   |             |
|    | центр N 1                     |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 55 | СПб ГБУЗ                      | Фрунзенский       |     1990    |
|    | Консультативно-диагностический|                   |             |
|    | центр для детей               |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 56 | СПб ГКУЗ Городской            | Выборгский        |     1931    |
|    | диагностический центр         |                   |             |
|    | (медико-генетический)         |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 57 | ГКУЗ Городской центр          | Московский        |     1969    |
|    | восстановительного лечения    |                   |             |
|    | детей с психоневрологическими |                   |             |
|    | нарушениями                   |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 58 | ГБУЗ Городской                | Адмиралтейский    |     1917    |
|    | консультативно-диагностический|                   |             |
|    | центр "Ювента" (репродуктивное|                   |             |
|    | здоровье)                     |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 59 | СПб ГБУЗ Городской            | Центральный       |     1930    |
|    | диагностический центр         |                   |             |
|    | (вирусологический)            |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 60 | СПб ГБУЗ Городской            | Центральный       |     1825    |
|    | диагностический центр N 7     |                   |             |
|    | (глазной) для взрослого и     |                   |             |
|    | детского населения            |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1870    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 61 | СПб ГБУЗ "Центр по            | Адмиралтейский    |     1902    |
|    | профилактике и борьбе со СПИД |                   |             |
|    | и инфекционными заболеваниями"|                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1963    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 62 | СПб ГКУЗ Городской центр      | Центральный       |   до 1917   |
|    | медицинской профилактики      |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 63 | СПб ГБУЗ Медицинский          | Адмиралтейский    |     1930    |
|    | информационно-аналитический   |                   |             |
|    | центр                         |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 64 | СПб ГБУЗ Городской клинический| Петроградский     |     1900    |
|    | онкологический диспансер      |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1954    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1984    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1972    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1979    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 65 | СПб ГБУЗ Городская            | Василеостровский  |     1910    |
|    | наркологическая больница      |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1905    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1955    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1874    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1948    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1903    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 66 | СПб ГБУЗ Городской            | Фрунзенский       |     1917    |
|    | кожно-венерологический        |                   |             |
|    | диспансер                     |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 67 | СПб ГБУЗ Межрайонный          | Красногвардейский |     1958    |
|    | наркологический диспансер N 1 |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 68 | СПб ГБУЗ Городской            | Центральный       |   до 1917   |
|    | врачебно-физкультурный        |                   |             |
|    | диспансер                     |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 69 | СПб ГБУЗ Городская детская    | Адмиралтейский    |   до 1917   |
|    | стоматологическая поликлиника |                   |             |
|    | N 6                           |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 70 | СПб ГКУЗ Городская поликлиника| Центральный       |   до 1917   |
|    | N 40                          |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 71 | СПб ГБУЗ Городская            | Приморский        |     2000    |
|    | стоматологическая поликлиника |                   |             |
|    | N 33                          |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 72 | СПб ГБУЗ Поликлиника городская| Невский           |   до 1917   |
|    | стоматологическая N 21        |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 73 | СПб ГБУЗ Поликлиника городская| Центральный       |     1967    |
|    | стоматологическая N 22        |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 74 | СПб ГБУЗ Поликлиника городская| Фрунзенский       |     1982    |
|    | стоматологическая N 23        |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 75 | СПб ГБУЗ Городская            | Выборгский        |     1976    |
|    | стоматологическая поликлиника |                   |             |
|    | N 24                          |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 76 | СПб ГБУЗ Городская            | Выборгский        |     1980    |
|    | стоматологическая поликлиника |                   |             |
|    | N 24                          |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 77 | СПб ГБУЗ Стоматологическая    | Московский        |     1976    |
|    | поликлиника N 25              |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 78 | СПб ГБУЗ Городская            | Петроградский     |   до 1917   |
|    | стоматологическая поликлиника |                   |             |
|    | N 26                          |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 79 | СПб ГБУЗ Городская            | Василеостровский  |     1976    |
|    | стоматологическая поликлиника |                   |             |
|    | N 27                          |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 80 | СПб ГКУЗ Городская поликлиника| Адмиралтейский    |     1965    |
|    | N 81                          |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 81 | СПб ГБУЗ Поликлиника городская| Фрунзенский       |     1972    |
|    | N 82 (гомеопатическая)        |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 82 | СПб ГКУЗ Поликлиника N 83     | Петроградский     |   до 1917   |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 83 | СПб ГКУЗ Туберкулезный        | Пушкинский и      |     1963    |
|    | санаторий "Дружба"            | Павловский        |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1911    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1914    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1988    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 84 | СПб ГКУЗ Детский туберкулезный| Курортный         |     1917    |
|    | санаторий "Жемчужина"         |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1966    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1963    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1978    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1961    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1911    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 85 | СПб ГКУЗ Детский санаторий    | Ленинградская     |     1932    |
|    | "Березка"                     | область           |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1960    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1898    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1961    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1963    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1962    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1955    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1932    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 86 | СПб ГКУЗ Детский              | Курортный         |     1980    |
|    | психоневрологический санаторий|                   |             |
|    | "Комарово"                    |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1939    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1960    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1984    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1981    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1982    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1979    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 87 | СПб ГКУЗ Детский туберкулезный| Пушкинский и      |     1914    |
|    | санаторий "Малютка"           | Павловский        |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 88 | СПб ГКУЗ Восстановительный    | Петродворцовый    |     1961    |
|    | центр детской ортопедии и     |                   |             |
|    | травматологии "Огонек"        |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1947    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 89 | СПб ГКУЗ Детский туберкулезный| Петродворцовый    |     1961    |
|    | санаторий "Петродворец"       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 90 | СПб ГКУЗ Детский санаторий -  | Курортный         |     1917    |
|    | Реабилитационный центр        |                   |             |
|    | "Детские Дюны"                |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1961    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1968    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1912    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1971    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1897    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1993    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1993    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1962    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     2002    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1985    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1992    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1991    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1984    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 91 | СПб ГБУЗ Детский санаторий    | Курортный         |     1964    |
|    | "Солнечное"                   |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1963    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1936    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1963    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1965    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1935    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1950    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1952    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1951    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 92 | СПб ГБУЗ Детский              | Ленинградская     |     1936    |
|    | пульмонологический санаторий  | область           |             |
|    | "Костер"                      |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1979    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1979    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1900    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 93 | СПб ГБУЗ Детский санаторий    | Курортный         |     1973    |
|    | "Пионер"                      |                   |             |
|    | (психоневрологический)        |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1948    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1974    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1983    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1989    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 94 | СПб ГБУЗ Детский санаторий    | Курортный         |     1947    |
|    | "Звездочка"                   |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1971    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1969    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1968    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1978    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 95 | СПб ГБУЗ Детский санаторий    | Курортный         |     1918    |
|    | "Чайка"                       |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1974    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1949    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1999    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1971    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 96 | СПб ГБУЗ Городской            | Ленинградская     |     1983    |
|    | туберкулезный санаторий       | область           |             |
|    | "Сосновый Бор"                |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1993    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1949    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1940    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1973    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1986    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1982    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1987    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1975    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1967    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1936    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1983    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1954    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1953    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1952    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1951    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1955    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1979    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1936    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1949    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1950    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1997    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 97 | Государственное учреждение    | Курортный         |     1988    |
|    | здравоохранения санаторий     |                   |             |
|    | "Белые ночи"                  |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1977    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1920    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1978    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1927    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1920    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1984    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1922    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1976    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1984    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1988    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1983    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1990    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1923    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 98 | Государственное               | Кировский         |     1936    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | среднего профессионального    |                   |             |
|    | образования                   |                   |             |
|    | Санкт-Петербургский           |                   |             |
|    | медицинский колледж N 1       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 99 | Государственное               | Красносельский    |     1983    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | Медицинский колледж N 2       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 100| Государственное               | Выборгский        |     1984    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | Медицинский колледж N 3       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 101| Государственное               | Калининский       |     1978    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | Акушерский колледж            |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 102| Государственное               | Фрунзенский       |     1930    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | Медицинское училище N 2       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 103| Государственное               | Московский        |     1980    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | Санкт-Петербургский           |                   |             |
|    | медицинский колледж им.       |                   |             |
|    | В.М.Бехтерева                 |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1978    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 104| Государственное               | Центральный       |     1936    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | Медицинское училище N 6       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 105| Государственное               | Калининский       |     1974    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | среднего профессионального    |                   |             |
|    | образования                   |                   |             |
|    | Санкт-Петербургский           |                   |             |
|    | фельдшерский медицинский      |                   |             |
|    | колледж                       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 106| Государственное               | Калининский       |     1974    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | среднего профессионального    |                   |             |
|    | образования                   |                   |             |
|    | Санкт-Петербургский           |                   |             |
|    | фельдшерский медицинский      |                   |             |
|    | колледж                       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 107| Государственное               | Приморский        |     1956    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | Медицинское училище N 9       |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 108| Государственное               | Центральный       |     1833    |
|    | образовательное учреждение    |                   |             |
|    | Санкт-Петербургский центр     |                   |             |
|    | повышения квалификации        |                   |             |
|    | специалистов со средним       |                   |             |
|    | медицинским образованием N 1  |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 109| СПб ГБУЗ Городская станция    | Центральный       |     1985    |
|    | скорой медицинской помощи     |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1901    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1917    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1957    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1964    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1937    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1979    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
|    |                               |                   |     1977    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1962    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1992    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 110| СПб ГКУЗ Городская станция    | Пушкинский        |     1917    |
|    | переливания крови             |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1962    |
|    |                               |———————————————————|—————————————|
|    |                               | Московский        |     1961    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 111| СПб ГБУЗ городское            | Выборгский        |     1993    |
|    | патологоанатомическое бюро    |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 112| СПб ГКУЗ Автобаза скорой и    | Центральный       |   до 1917   |
|    | неотложной помощи             |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 113| СПб ГБУЗ "Санитарный          | Фрунзенский       |     1936    |
|    | транспорт"                    |                   |             |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1965    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     2001    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1969    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1985    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1986    |
|    |                               |                   |—————————————|
|    |                               |                   |     1989    |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 114| СПб ГБУЗ Бюро                 | Красногвардейский |     1987    |
|    | судебно-медицинской экспертизы|                   |             |
|    | Санкт-Петербурга              |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
| 115| СПб ГБУЗ Клиническая больница | Калининский       |     1959    |
|    | св. Луки                      |                   |             |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|—————————————|
     
     Ведомственными строительными нормами  (ВСН  58-88) "Положение  об
организации  и  проведении   реконструкции,  ремонта  и   технического
обслуживания зданий,  объектов  коммунального и  социально-культурного
назначения"  установлен  состав  и  порядок  функционирования  системы
технического  обслуживания,  ремонта  и  реконструкции  жилых  зданий,
объектов коммунального и  социально-культурного назначения по  перечню
согласно СНиП 2.08.02-85 независимо от ведомственной принадлежности  и
форм    собственности     и    определена    следующая     минимальная
продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов:

|—————————————————————————————————|——————————————————————————|
|   Виды жилых зданий, объектов   |     Продолжительность    |
|         коммунального и         | эффективной комплектации,|
| социально-культурного назначения|            лет           |
|      по материалам основных     |                          |
|           конструкций           |                          |
|                                 |———————————|——————————————|
|                                 |     до    | до постановки|
|                                 | постановки|      на      |
|                                 | на текущий|  капитальный |
|                                 |   ремонт  |    ремонт    |
|—————————————————————————————————|———————————|——————————————|
| Полносборные крупнопанельные,   |    3-5    |     15-20    |
| крупноблочные, со стенами из    |           |              |
| кирпича, естественного камня и  |           |              |
| т.п. с железобетонными          |           |              |
| перекрытиями при нормальных     |           |              |
| условиях эксплуатации (жилые    |           |              |
| дома, а также здания с          |           |              |
| аналогичным                     |           |              |
| температурно-влажностным режимом|           |              |
| основных функциональных         |           |              |
| помещений)                      |           |              |
|—————————————————————————————————|———————————|——————————————|
| То же, при благоприятных        |    3-5    |     20-25    |
| условиях эксплуатации, при      |           |              |
| постоянно поддерживаемом        |           |              |
| температурно-влажностном режиме |           |              |
| (музеи, архивы, библиотеки и    |           |              |
| т.п.)                           |           |              |
|—————————————————————————————————|———————————|——————————————|
| То же, при тяжелых условиях     |    2-3    |     10-15    |
| эксплуатации, при повышенной    |           |              |
| влажности, агрессивности        |           |              |
| воздушной среды, значительных   |           |              |
| колебаниях температуры (бани,   |           |              |
| прачечные, бассейны, бальнео- и |           |              |
| грязелечебницы и т.п.), а также |           |              |
| открытые сооружения (спортивные,|           |              |
| зрелищные и т.п.).              |           |              |
|—————————————————————————————————|———————————|——————————————|
| Со стенами из кирпича,          |    2-3    |     10-15    |
| естественного камня и т.п. с    |           |              |
| деревянными перекрытиями:       |           |              |
| деревянные, со стенами из прочих|           |              |
| материалов при нормальных       |           |              |
| условиях эксплуатации (жилые    |           |              |
| дома и здания с аналогичным     |           |              |
| температурно-влажностным режимом|           |              |
| основных функциональных         |           |              |
| помещений)                      |           |              |
|—————————————————————————————————|———————————|——————————————|
| То же, при тяжелых условиях     |    2-3    |     8-12     |
| эксплуатации, при повышенной    |           |              |
| влажности, агрессивности        |           |              |
| воздушной среды, значительных   |           |              |
| колебаниях, температуры (бани,  |           |              |
| прачечные, бассейны, бальнео- и |           |              |
| грязелечебницы и т.п.), а также |           |              |
| открытые сооружения (спортивные,|           |              |
| зрелищные и т.п.)               |           |              |
|—————————————————————————————————|———————————|——————————————|
     
     Учитывая вышеизложенное и сроки эксплуатации зданий и  сооружений
(таблицы 1  и 2),  находящихся в оперативном  управлении у  учреждений
здравоохранения   эксплуатируются   в  несколько   раз   дольше,   чем
нормативные  сроки эффективной  эксплуатации  и имеют  степень  износа
более 50%.
     
     В программу включена потребность  в ассигнованиях для  проведения
работ  по  капитальному  ремонту  с  целью  устранения  неисправностей
изношенных  элементов,   восстановление   или  замену   их  на   более
долговечные  и  экономичные,  улучшающие  эксплуатационные  показатели
ремонтируемых помещений. При этом планируется осуществить экономически
целесообразную   модернизацию    помещений:   улучшение    планировки,
увеличение количества и качества услуг, оснащение недостающими  видами
инженерного оборудования, в соответствии с техническими регламентами и
СаНПиНами.
     
     Расчет затрат  на   проведение  ремонтных   работ  произведен   в
соответствии с  приказом Минрегиона  России  от 21.04.2011  N 184  "Об
утверждении  укрупненных  нормативов предельной  цены  капитального  и
текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах". Согласно
приказа  от 04.03.2011  N  81, при  расчете  стоимости ремонта  одного
квадратного метра здания применены дополнительные коэффициенты: 1,14 -
на непредвиденные расходы  и 1,5 - при  проведении ремонтных работ  на
объектах, являющихся памятниками архитектуры.
     
     Стоимость мероприятий (объектов),  указанная  в разделе  "Система
мероприятий    по    реализации   программы    модернизации    системы
здравоохранения   Санкт-Петербурга   на   2011-2012   гг.",   является
предельной  и  изменению  в  части ее  увеличения  в  ходе  реализации
Программы не подлежит.
     
                   2.3. Проведение текущего ремонта
     
     В рамках реализации  Программы  модернизации проведение  текущего
ремонта учреждений здравоохранения не предусмотрено.
     
   3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
     
     Основной целью    мероприятий    по    информатизации     системы
здравоохранения должно  стать  обеспечение эффективной  информационной
поддержки  системы   здравоохранения,  граждан   в  рамках   процессов
управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
     
     Мероприятия по  информатизации системы  здравоохранения  субъекта
Российской Федерации включают:
     
     - информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе
с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение  медицинских
учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и
каналов   связи,   внедрение   медицинских   информационных    систем,
автоматизирующих  ведение  листов  ожидания   и  запись  на  прием   к
медицинскому  работнику,  учет   и  анализ  деятельности   медицинских
учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.
     
     - ведение единого  регистра медицинских работников,  электронного
паспорта медицинского  учреждения и  паспорта системы  здравоохранения
субъекта Российской Федерации.
     
     Результатом производимых   мероприятий  должно   стать   создание
регионального сегмента  информационной системы,  содержащей данные  об
оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении  здравоохранения,
наполнение  которого  осуществляется  медицинскими  организациями   на
основании первичных данных.
     
       3.1. Информатизация здравоохранения. Состояние проблемы
     
     Одной из  важных  целей  реорганизации  подготовки,  принятия   и
осуществления   государственных   решений  в   сфере   здравоохранения
Санкт-Петербурга    является    налаживание    системы    электронного
взаимодействия, постепенное уравнивание прав электронного и  бумажного
документа,  выработка единых  стандартов  информационного обмена,  что
призвано позволить государственным учреждениям здравоохранения шире  и
эффективнее использовать имеющийся информационный потенциал.
     
     В рамках  развития  телекоммуникационной  инфраструктуры  системы
здравоохранения  Санкт-Петербурга   ведутся   работы  по   подключению
учреждений      здравоохранения     к      Единой      Мультисервисной
Телекоммуникационной   Сети   (ЕМТС).   Были   подключены   учреждения
здравоохранения   удаленных   пригородных   районов   в   том    числе
Петродворцового,  Курортного, Пушкинского,  Колпинского.  Продолжается
подключение аптечных  учреждений  обеспечивающих отпуск  лекарственных
препаратов  и  изделий  медицинского  назначения  льготным  категориям
граждан  к ЕМТС,  что  позволило повысить  оперативность  актуализации
нормативно-справочной информации  необходимой для обеспечения  отпуска
лекарственных препаратов в  аптеках и обеспечить обновление  регистров
льготных категорий граждан во всех аптеках в течение 0,5 суток.
     
     Учреждениям здравоохранения подключенным  к  ЕМТС стали  доступны
такие  общегородские  информационные  сервисы как  доступ  к  ресурсам
информационных систем СПб ГБУЗ МИАЦ, доступ к ресурсам мониторингового
центра      Информационно-Аналитического     Центра      Правительства
Санкт-Петербурга,     ресурсы     АИС     "Государственного     заказа
Санкт-Петербурга", ресурсы АИС "БП-Электронное казначейство".
     
     Через защищенный  сегмент   сети  ЕМТС  к   сети  Интернет   были
подключены 36 учреждений здравоохранения.
     
     Продолжилось развитие    и   эксплуатация    общегородской    АИС
"Электронные  медико-социальный  регистр  населения"  (АИС  ЭМСРН).  В
соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению с 1  сентября
2008  года  все   учреждения  здравоохранения  выписывающие   льготные
лекарственные рецепты обязаны регистрировать их в АИС ЭМСРН.  Успешное
внедрение АИС ЭМСРН в учреждениях здравоохранения позволило перейти  к
выписке рецепта с использованием компьютерных технологий и производить
распечатку  бланка   льготного  рецепта  на   принтере  с   нанесением
штрих-кода позволяющего сократить время  отпуска лекарств в аптеках  и
сократить  количество  ошибок  при выписке  и  отпуске  лекарственного
средства гражданину.
     
     В Санкт-Петербурге  частью  процесса  преобразований  современной
системы    здравоохранения    являлось    распространение    передовых
информационных технологий и постоянное совершенствование  коммуникаций
за счет ввода в опытную эксплуатацию на базе портальных решений Центра
Информационного     Взаимодействия     учреждений      здравоохранения
Санкт-Петербурга (ЦИВ).  Являющийся частью  ресурсов Центра  Обработки
Данных системы здравоохранения Санкт-Петербурга (ЦОД) и подключенный к
сети ЕМТС Центр выполняет следующие задачи:
     
     Организация взаимодействия с учреждениями здравоохранения и  ИОГВ
на базе современных портальных веб-технологий;
     
     Формирование и  ведение  централизованного  ресурса   мониторинга
работы системы здравоохранения Санкт-Петербурга;
     
     Обеспечение всех участников информационного обмена единой  точкой
доступа к информации;
     
     Создание системы сбора  и  обработки оперативной,  статистической
информации на базе современных стандартов и протоколов информационного
взаимодействия;
     
     Обеспечение участников  системы  здравоохранения  оперативной   и
полной информацией необходимой для организации здравоохранения.
     
     Одним из  ключевых  элементов  информационного  взаимодействия  в
системе  здравоохранения  является  выделенный  корпоративный   сервер
учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга (zdrav.spb.ru). В  октябре
2008 года в  целях борьбы со спамом  и заражениями почтовых  сообщений
вирусами,   а   также    для   повышения   эффективности    имеющегося
программно-аппаратного   комплекса   почтового   сервера    учреждений
здравоохранения, была произведена полная миграция системы  электронной
почты на современный сервер  отвечающий требованиям по безопасности  и
производительности по  количеству и объемам  передаваемых сообщений  в
системе  здравоохранения. Сервер  был  перенесен в  сеть  ЕМТС и  стал
доступен    учреждениям    здравоохранения    через     широкополосные
оптоволоконные каналы и модемный пул ЕМТС.
     
     Проводятся работы  по   поддержке  функционирования  и   развития
телемедицинской  сети  Санкт-Петербурга.  Были  реорганизованы  каналы
связи Городского Координационного Отдела Телемедицины (СПб ГБУЗ МИАЦ).
     
     В рамках  реализации  задачи  по  технической,   организационной,
методической   и   информационной   поддержке   телемедицинской   сети
Санкт-Петербурга,  обеспечения   ее  функциональной  совместимости   с
другими телемедицинскими  сетями, проводились  работы по  тестированию
технологий  позволяющих   использовать  возможности  телемедицины   по
IP-каналу  широкополосной   оптоволоконной   сети  ЕМТС   объединяющей
большинство учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга.
     
     К сожалению, следует признать, что  на данный момент ситуацию  по
информатизации здравоохранения  нельзя  назвать удовлетворительной.  В
большинстве учреждений  города  информатизация или  не происходит  или
развивается   стихийно.  Накопился   целый   ряд  проблем,   требующих
скорейшего решения. К ним относятся:
     
     - Низкая   результативность   и  эффективность   используемых   и
внедряемых систем
     
     - Принципиальная невозможность реализации большинства  актуальных
задач на должном уровне
     
     - Разобщенность  в  понимании  целей, задач,  методов  и  средств
информатизации
     
     - Отсутствие скоординированных  действий, разобщенность работ  по
информатизации
     
     - Отсутствие функциональных стандартов, стандартов обмена данными
и единой системы классификации и кодирования
     
     - Разнообразие  и  несовместимость информационных  систем  и  баз
данных
     
     - Неэффективное использование государственных финансовых средств
     
     Мировой опыт показывает, что  при традиционной организации  труда
врачей, без использования  информационных технологий, до 50%  рабочего
времени врача уходит на поиск необходимой информации и 39% на  ведение
документации.  Применение  компьютерных  систем  ведения   медицинских
записей о пациентах  позволяет почти в 4  раза сократить время  поиска
необходимой информации, на 25% сократить время постановки диагноза,  в
2 раза  сократить время  ожидания пациентом очередной  процедуры и  на
10-20% увеличить поток принятых врачом пациентов.
     
     Использование современных  информационных и  телекоммуникационных
технологий позволит существенным  образом изменить организацию  работы
сотрудников лечебно-профилактических  учреждений и органов  управления
здравоохранением, позволит им  непосредственно на своем рабочем  месте
иметь доступ  к  необходимым информационным  ресурсам  и в  результате
сформировать     новую     информационно-ориентированную      культуру
профессиональной деятельности.
     
        3.2. Информатизация здравоохранения Санкт-Петербурга.
                         Перспективы развития
     
     Применение информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) должно
обеспечивать оптимальное   управление   в   отрасли    здравоохранения
Санкт-Петербурга, высокое качество предоставляемых медицинских услуг в
учреждениях здравоохранения и равные права граждан на их получение.
     
     Основными целями развития ИКТ в здравоохранении  Санкт-Петербурга
должны быть:
     
     1. Создание    системы    юридически    значимого    электронного
документооборота  в   региональном  масштабе.   Поэтапный  переход   к
технологии создания и  ведения всей документации (включая  первичную),
используемой в системе здравоохранения Санкт-Петербурга, в электронном
виде (переход к безбумажной технологии).
     
     2. Интеграция     информационных     ресурсов     здравоохранения
Санкт-Петербурга с информационными  ресурсами других ведомств в  части
совместного использования  персональных данных  и электронного  обмена
документами.
     
     3. Создание    единого   информационного    пространства    (ЕИП)
здравоохранения   города.   Под   ЕИП   подразумевается   пространство
размещения участников той или иной деятельности, в котором информация,
доступная одному из участников в приемлемое время становится доступной
любому другому участнику в соответствии с его потребностями и  правами
доступа.
     
     Для реализации указанных  целей необходимо предусмотреть  решение
задач   по   следующим   основным   направлениям   развития   ИКТ    в
здравоохранении Санкт-Петербурга:
     
     1. Нормативно-правовое обеспечение;
     
     2. Нормативно-техническое обеспечение;
     
     3. Нормативно-справочное обеспечение;
     
     4. Организационное обеспечение;
     
     5. Техническое обеспечение;
     
     6. Информационное обеспечение;
     
     7. Образование в сфере применения ИКТ в здравоохранении.
     
     1. Основными задачами  нормативно-правового обеспечения  развития
ИКТ в здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Разработка и утверждение  нормативных  актов, регламентирующих  и
стимулирующих    использование   электронного    документооборота    в
здравоохранении Санкт-Петербурга.
     
     Пересмотр действующих  нормативно-правовых актов,  препятствующих
ведению     электронного    документооборота     в     здравоохранении
Санкт-Петербурга (в первую очередь первичного).
     
     Экспертиза вновь   принимаемых   нормативно-правовых   актов    в
Санкт-Петербурге  в сфере  здравоохранения,  контроль за  обеспечением
возможности ведения упоминаемых в них документов в электронной форме.
     
     2. Основными    задачами   нормативно-технического    обеспечения
развития ИКТ в здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Разработка и утверждение региональных стандартов в области ИКТ по
следующим основным направлениям:
     
     1) Создание единой терминологической базы;
     
     2) Разработка    региональных    стандартов,     конкретизирующих
особенности   информационного   обмена    и   использования   ИКТ    в
здравоохранении  Санкт-Петербурга;  в  т.  ч.  стандартов  обеспечения
информационной    совместимости   (интероперабельности)    медицинских
компьютерных  систем  эксплуатируемых  в  учреждениях  здравоохранения
Санкт-Петербурга;
     
     3. Основными задачами нормативно-справочного обеспечения развития
ИКТ в здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Создание единой    общегородской    системы    актуализации     и
распространения  нормативно-справочной  информации  в  здравоохранении
Санкт-Петербурга;
     
     Разработка и  утверждение   единого  регламента  актуализации   и
публикации классификаторов и справочников, предполагающего возможность
их онлайнового  использования и автоматической  загрузки обновлений  в
информационные системы медицинских организаций Санкт-Петербурга.
     
     Утверждение списка классификаторов и справочников, используемых в
системе здравоохранения Санкт-Петербурга;
     
     Утверждение требований     к    исключительному     использованию
классификаторов и справочников,  ведущихся на региональном уровне  при
создании или внедрении информационных систем и ресурсов в  учреждениях
здравоохранения Санкт-Петербурга.
     
     4. Основными задачами организационного обеспечения развития ИКТ в
здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Создание системно-аналитической  службы   на  базе   Медицинского
информационно-аналитического  центра,  ответственной  за   координацию
действий всех  участников мероприятий  по развитию  ИКТ в  учреждениях
здравоохранения Санкт-Петербурга;
     
     Включение в табель оснащения лечебно-профилактических  учреждений
Санкт-Петербурга   (ЛПУ)    требований    по   оснащению    средствами
вычислительной техники,  локальными  вычислительными сетями,  каналами
подключения  к   Единой   Мультисервисной  Телекоммуникационной   сети
исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга (ЕМТС),
общесистемным    и    специализированным    прикладным     программным
обеспечением;
     
     Установка лицензионных  требований  к ЛПУ  в  части  соответствия
табелю  оснащения ЛПУ  средствами  вычислительной техники,  локальными
вычислительными сетями, каналами  подключения к ЕМТС, общесистемным  и
специализированным прикладным программным обеспечением;
     
     Разработка нормативных  актов  и типовых  документов  (положений,
инструкций  и  т.д.)  по  сопровождению  ИКТ  (обслуживание,   ремонт,
модернизация) в учреждениях здравоохранения, предусматривающих в т. ч.
возможность    сопровождения    ИКТ-службой    организации,    внешней
организацией  в режиме  аутсорсинга,  либо комбинированно  (разделение
работ между внутренними и внешними исполнителями);
     
     Ежегодное утверждение  плана   и  сроков   работ  по   реализации
мероприятий   направленных   на   развитие   ИКТ   в   здравоохранении
Санкт-Петербурга.
     
     5. Основными  задачами технического  обеспечения  развития ИКТ  в
здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Оснащение средствами вычислительной техники (в т. ч. - мобильными
средствами) всех рабочих мест сотрудников учреждений  здравоохранения,
связанных с вводом, обработкой и получением информации;
     
     Подключение локальных     вычислительных     сетей     учреждений
здравоохранения ЕМТС;
     
     Оснащение вычислительными средствами и общесистемным  программным
обеспечением регионального центра обработки медицинских данных на базе
Медицинского информационно-аналитического центра;
     
     6. Основными задачами информационного обеспечения развития ИКТ  в
здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Унификация учета   и    отчетности   по   оснащению    учреждений
здравоохранения Санкт-Петербурга средствами ИКТ;
     
     Создание на   основе   регионального   Интернет-портала    органа
управления  здравоохранением   Санкт-Петербурга  системы   мониторинга
оснащенности учреждений здравоохранения средствами ИКТ.
     
     Создание и сопровождение  специализированного Интранет-ресурса  в
сети  ЕМТС,  отражающего   наиболее  значимые  аспекты  разработки   и
использования ИКТ в здравоохранении Санкт-Петербурга.
     
     7. Основными  задачами  образования  в  сфере  применения  ИКТ  в
здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Организация последипломного образования и повышения  квалификации
медицинских  специалистов в  сфере  ИКТ.  Включение  курсов по  ИКТ  в
программу последипломного образования.
     
     Разработка совместно   с    ведущими   ВУЗами    Санкт-Петербурга
комплексной    программы    "ИКТ    в    медицинском     образовании",
предусматривающей в т. ч. пересмотр и дополнение существующих программ
обучения медицинской информатике;
     
     Дополнение квалификационных  требований  к  основным  медицинским
специальностям положениями об овладении ИКТ;
     
     Создание системы   аттестации   и  повышения   квалификации   для
специалистов   по    ИКТ,   работающих    в   сфере    здравоохранения
Санкт-Петербурга;
     
     Развитие и    широкое   внедрение    технологий    дистанционного
образования с использованием ИКТ.
     
        3.3. Информатизация здравоохранения Санкт-Петербурга.
                     Запланированные мероприятия
     
     Оснащение средствами  вычислительной  техники всех  рабочих  мест
сотрудников учреждений здравоохранения, связанных с вводом, обработкой
и получением информации;
     
     Подключение локальных     вычислительных     сетей     учреждений
здравоохранения к ЕМТС;
     
     Создание сегмента    единого    информационного     пространства,
включающего       общесистемные       компоненты       вычислительной,
телекоммуникационной и  интеграционной инфраструктуры,  базы данных  и
электронных   документов,  сервисов   доступа   и  обработки   данных,
позволяющего   осуществлять   мониторинг   оснащенности    медицинских
организаций  необходимыми материально-техническими  ресурсами,  анализ
соответствия   материально-технической   обеспеченности    организаций
стандартам  оснащения,  оптимизацию  закупок  расходных  материалов  и
комплектующих,    мониторинг   загруженности    высокотехнологического
медицинского оборудования, анализ информации о состоянии, эксплуатации
и использовании программно-технических средств;
     
     Разработка региональных стандартов, конкретизирующих  особенности
информационного   обмена  и   использования   ИКТ  в   здравоохранении
Санкт-Петербурга;  в  т.  ч.  стандартов  обеспечения   информационной
совместимости  (интероперабельности) медицинских  компьютерных  систем
эксплуатируемых в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга;
     
     Конкретными результатами реализации запланированных мероприятий в
части использования   информационно-коммуникационных   технологий    в
здравоохранении следует считать следующие:
     
     1. Для пациентов:
     
     1) Повышение  качества оказания  медицинской  помощи и  обработки
медицинских данных, в  значительной степени  за счет сокращения  числа
врачебных и управленческих ошибок:
     
     Ликвидация проблемы нечитаемых почерков и низкокачественных копий
медицинских документов
     
     Контроль над  полнотой   проводимых  медицинских  манипуляций   и
исследований, за соблюдением стандартов исследований и лечения
     
     Значительное уменьшение вероятности потерь данных
     
     Накопление персонифицированных  данных  о  каждом  пациенте   для
оценки в динамике его состояния в целях мониторинга здоровья.
     
     Исключение дублирования  информации;  сокращение  необоснованного
повторного проведения исследований и вмешательств
     
     Поддержка принятия  врачебных  решений;  в т.  ч.  по  конкретным
нозологическим  формам  как  с целью  повышения  качества  диагностики
заболеваний, так и оценки эффективности лечения
     
     2) Предоставление гражданам доступа к личным медицинским данным в
соответствии с    действующим   законодательством    и    электронными
административными регламентами.
     
     3) Оказание  населению  информационных  услуг  в  области  охраны
здоровья    в     соответствии    с    установленными     электронными
административными регламентами.
     
     2. Для медицинских учреждений:
     
     1) Увеличение    объема     услуг,    выполненных     учреждением
здравоохранения Санкт-Петербурга, за счет повышения производительности
труда персонала
     
     2) Сокращение  времени,  затрачиваемого  персоналом  на   ведение
документации
     
     3) Возможность  получения  достоверных статистических  данных  на
основе обработки  первичной информации,  представленной в  электронном
виде
     
     4) Возможность контроля за  основными аспектами работы  персонала
медучреждения и сложными процессами
     
     5) Минимизация  количества  учетных  и отчетных  форм  на  уровне
учреждений   здравоохранения   за  счет   преимущественной   обработки
первичных данных в электронном виде вне учреждений здравоохранения
     
     6) Планирование   и   контроль   профилактических   осмотров    и
диспансеризации  во  взаимосвязи с  системой  социально-гигиенического
мониторинга
     
     7) Компьютерная  поддержка  принятия врачебных  и  управленческих
решений
     
     8) Обеспечение  персонифицированного  учета медицинских  услуг  и
расхода ресурсов
     
     3. Для органа управления здравоохранением Санкт-Петербурга:
     
     1) Сокращение  времени,  затрачиваемого  персоналом  на   ведение
документов
     
     2) Компьютерная поддержка принятия управленческих решений
     
     3) Повышение  достоверности  и объективности  в  оценке  качества
деятельности органа управления здравоохранением Санкт-Петербурга
     
     4) Централизованное  ведение  нормативно-справочной   информации,
необходимой    для     функционирования    системы     здравоохранения
Санкт-Петербурга
     
     5) Возможность    автоматизированного    получения    достоверных
статистических  данных  на  основе  обработки  первичной   информации,
представленной в электронном виде
     
     6) Обоснование распределения  финансовых и  кадровых ресурсов  на
решение наиболее  актуальных для  здоровья населения  Санкт-Петербурга
задач
     
     7) Обоснование  приоритетных   направлений   для  организации   и
проведения лечебно-профилактических мероприятий в Санкт-Петербурге,  в
том числе  и по  организации  и проведению  мониторинга по  конкретным
нозологическим формам.
     
         IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
     
     В соответствии  с   Территориальной  программой   государственных
гарантий оказания  гражданам РФ  бесплатной медицинской  помощи в  СПб
медицинская помощь гражданам в Санкт-Петербурге оказывается на  основе
утвержденных федеральных, региональных стандартов медицинской помощи и
стандартов медицинских технологий (планов ведения больных).
     
     Нужно отметить,  что  в  Санкт-Петербурге уже  в  2007  году  был
завершен переход  на  новую систему  тарификации стационарной  помощи,
оказываемой в  рамках территориальной программы  ОМС, по  законченному
случаю лечения, в основу которой положен расчет тарифов в соответствии
с  клинико-статистическими  группами.  Изначально  их  было  659   для
взрослых и 550 - для  детей. Тарифы были сбалансированы через  систему
весовых коэффициентов  (баллов) в зависимости  от состава  комплексной
медицинской  услуги,  степени  ее  трудоемкости  и  ресурсных  затрат.
Однако, учитывая, что стоимость балла определялась исходя из имеющихся
финансовых   ресурсов,    установленные    тарифы   не    обеспечивают
рентабельности медицинской услуги.
     
     В 2009  году   с   учетом  социальной   значимости  и   ресурсной
потребности было  разработано  и внедрено  10  стандартов по  сепсису,
комбустиологии,  легкой  черепно-мозговой  травме,  токсикологии  и  5
стандартов  по  гемодиализу,   20  по  восстановительному  лечению   с
калькуляцией услуг, включенных в стандарт, в соответствии со  статьями
расходов,   предусмотренными   в  нормативе   финансовых   затрат   по
территориальной  программе  ОМС.  В связи  с  отсутствием  федеральных
стандартов региональные стандарты были разработаны с учетом  имеющихся
приказов Минздравсоцразвития РФ, клинических рекомендаций и  принципов
стандартизации, принятых в Российской Федерации.
     
     С учетом   социальной    значимости,   уровней    заболеваемости,
госпитализации  и  смертности   в  2010   году  на  основе   имеющихся
утвержденных федеральных стандартов  оказания медицинской помощи  были
разработаны стандарты по приоритетным нозологиям:  сердечно-сосудистым
заболеваниям, стандарты  медицинской  помощи больным  раком легкого  и
бронхов, раком желудка, раком молочной железы, раком ободочной  кишки,
больным  с перелом  черепа  и лицевых  костей,  больным с  пневмонией,
больным с язвой желудка и 12-перстной кишки, с острым панкреатитом.
     
                   Структура смертности в 2010 году

|———————————————————————————————|——————————|———————|
|  Классы заболеваний по МКБ-10 |  Умерло  |   %   |
|                               | человек в|       |
|                               | 2010 году|       |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| Всего (включая детей 0-17 лет)|   64919  | 100,0 |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| в том числе болезни системы   |   39331  |  60,6 |
| кровообращения                |          |       |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| новообразования               |   12755  |  19,6 |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| травмы                        |   3908   |  6,0  |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| болезни органов дыхания       |   1955   |  3,0  |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| болезни органов пищеварения   |   2672   |  4,1  |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| болезни мочеполовой системы   |    406   |  0,6  |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| болезни нервной системы       |    494   |  0,8  |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| расстройства питания и        |    175   |  0,3  |
| нарушения обмена веществ      |          |       |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| инфекционные заболевания (за  |    107   |  0,2  |
| исключением туберкулеза, ИППП,|          |       |
| ВИЧ-инфекции, гепатитов)      |          |       |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| отдельные состояния,          |    225   |  0,3  |
| возникающие в перинатальном   |          |       |
| периоде, врожденные аномалии, |          |       |
| пороки развития, приводящие к |          |       |
| смерти в первый год жизни     |          |       |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| умершие в перинатальном       |    97    |  0,1  |
| периоде                       |          |       |
|———————————————————————————————|——————————|———————|
| прочие случаи                 |   3976   |  6,1  |
|———————————————————————————————|——————————|———————|

       Выбор приоритетных заболеваний в структуре онкопатологии

|———————————————————————|———————————————|———————————|
|                       |     Доля в    |   Доля в  |
|                       |   структуре   | структуре |
|                       | заболеваемости| смертности|
|———————————————————————|———————————————|———————————|
| Рак молочной железы   |      11,6     |    8,9    |
|———————————————————————|———————————————|———————————|
| Рак легкого и бронхов |      9,9      |    14,5   |
|———————————————————————|———————————————|———————————|
| Рак ободочной кишки   |      9,4      |    11,9   |
|———————————————————————|———————————————|———————————|
| Рак желудка           |      8,1      |    10,2   |
|———————————————————————|———————————————|———————————|
     
     Стандарты медицинской  помощи больным  раком  легкого и  бронхов,
раком желудка, раком молочной железы, раком ободочной кишки, больным с
перелом черепа и лицевых костей, больным с пневмонией, больным с язвой
желудка и  12-перстной кишки,  с острым панкреатитом  были внедрены  в
2010  году во  всех  учреждениях оказывающих  соответствующую  помощь.
Например, стандарт медицинской помощи  больным пневмонией введен в  31
учреждении.
     
     Кроме того,  в  2010  году с  учетом  ресурсных  затрат  внедрены
стандарты по нейроонкологии  в 2 учреждениях, имеющих  соответствующие
лицензии. В  2011 году  они будут  введены во  вновь открывшемся  ГБУЗ
"Санкт-Петербургский     клинический     научно-практический     центр
специализированных видов  медицинской  помощи (онкологический)"  после
получения  соответствующей  лицензии.   Также  введены  стандарты   по
челюстно-лицевой хирургии и восстановительному лечению.
     
     Учитывая, что Санкт-Петербург - город пожилых людей (в  структуре
населения жителей старше 65 лет на 17% больше, чем в среднем по РФ)  в
двух  стационарах,   оказывающих   офтальмологическую  помощь   введен
стандарт по лечению  катаракты (имплантации хрусталика), что  позволит
оказать  бесплатную  качественную   помощь  около  5300  гражданам   и
сократить   сроки   ожидания   пациентами  операций.   На   эти   цели
запланировано за  счет  средств территориальной  программы ОМС  87,662
тыс. рублей.
     
     Увеличение стоимости  стандартов  приведет  к  изменению  объемов
финансирования по статьям  расходов, особенно  в части медикаментов  и
расходных  материалов и  заработной  платы,  что  видно из  таблиц  по
структуре стоимости стандартов  (в разрезе 5  статей расходов). Что  в
свою очередь приведет к улучшению качества лечения, сокращения времени
ожидания   консультаций   специалистов,   диагностики   и    обеспечит
профилактику   внутрибольничных   осложнений,   а   также   увеличение
заработной  платы  медицинских  работников,  что  позволит   увеличить
средний уровень заработной платы в 2011 году на 8%, а в 2010 на 17%.
     
     В 2008  году  начата  и  активно  продолжается  деятельность   по
разработке  стандартов   для  амбулаторно-поликлинических   учреждений
(далее - АПУ). Ведь 80%  пациентов заканчивают свое лечение именно  на
догоспитальном  этапе.  На  сегодня  в  поликлиниках  Санкт-Петербурга
внедрены 308 РС, из них 56  - для дневных стационаров, в том числе  по
восстановительному лечению.
     
     Осуществляется постоянный   мониторинг   -   экспертиза    объема
выполнения услуг, предусмотренных стандартом (около 32410 экспертиз  в
АПУ и 2100 - в стационарах), и корректировка при необходимости перечня
диагностических   и  лечебных   мероприятий,   входящих  в   структуру
стандарта.  По  результатам  мониторинга  уже  сегодня  представляется
возможность грамотно, исходя из потребностей пациентов и в зависимости
от   структуры   заболеваемости,   планировать   подготовку    кадров,
формировать заявки на приобретение медицинского оборудования.
     
     Разработано и внедрено 113 стандартов (алгоритмов действий врача)
для врачей скорой медицинской помощи.
     
     Кроме того, разработаны стандарты оперативных пособий по гемо-  и
перитонеальному диализу, по  анестезиологии, по кардиохирургическим  и
нейрохирургическим операциям. (Всего 2417 стандартов).
     
     Все стандарты  разрабатываются  в  соответствии  с   федеральными
стандартами и  порядками оказания помощи  пациентам, утвержденными  МЗ
РФ.
     
     Тарифы, устанавливаемые    на   стандарты    учитывают    реально
необходимые  затраты на  оказание  медицинской  помощи. И  уже  сейчас
видно, что  дефицит некоторых  видов оборудования и  связанная с  этим
очередность  получения диагностических  услуг  не позволяет  выполнять
весь объем стандарта в установленные сроки.
     
     Программой модернизации   предполагается   введение    стандартов
оказания   медицинской    помощи   больным   с    сердечно-сосудистыми
заболеваниями,  для  вновь  открытых сосудистых  центров  для  лечения
больных  с острым  коронарным  синдромом, острым  инфарктом  миокарда,
инсультом. На  основе имеющихся федеральных  стандартов разработано  6
моделей стандартов для лечения инсультов и 7 моделей для лечения ОКС и
острых  инфарктов  в  зависимости  от  выбранной  технологии.   Данные
стандарты вводятся в 6 сосудистых центрах и еще 3 стационарах, имеющих
условия для оказания  данного вида  помощи. Средняя стоимость  лечения
пациента   с   острым   коронарным  синдромом   с   учетом   стоимости
тромболитической  терапии,   проведения  хирургического  лечения   при
необходимости и  проведения  реабилитации в  раннем периоде  составила
121,33 тысячи  рублей. Планируется  в  2011 году  оказать помощь  6077
больным, а в 2012 году с учетом предпринимаемых мер по  информированию
населения и организации своевременной  (в течение 3-х часов с  момента
заболевания) доставки пациентов,  количество пациентов, которым  будут
проведены оперативные вмешательства,  может возрасти до 7611  человек.
Количество пациентов с острым инфарктом миокарда, которым  медицинская
помощь будет оказана  в соответствии со  стандартами в 2011,  составит
3930, а  в  2012 году  до 4403.  Стоимость  медицинской помощи  одному
пациенту с острым инфарктом  миокарда составляет 107,08 тысяч  рублей.
Внедрение стандарта  по  лечению инсульта  при стоимости  законченного
случая (с  учетом  всех необходимых  обследований  и доли  оперативных
вмешательств) 91,38 тыс. рублей позволит оказать медицинскую помощь  в
соответствии с федеральными стандартами в  2011 году 6277 человек и  в
2012 году 7295  человек. Всего на эти  цели дополнительно требуется  в
2011 году 1731739,1 тыс. рублей,  в том числе за счет ТФОМС  1468679,3
тыс. рублей и  за счет средств  ФФОМС 263059,8 тыс.  рублей. А в  2012
году всего 2248989,0 тыс. рублей, в том числе 1815433,7 тыс. рублей за
счет средств  ТФОМС  и 488057,1  тыс. рублей  за  счет средств  ФФОМС.
Федеральные   средства   требуются  для   обеспечения   финансирования
дорогостоящих   кардиохирургических  и   нейрохирургических   операций
(интраоперационных  расходов),  на  изделия  медицинского  назначения,
лекарственные средства,  медикаментозное  обеспечение пациентов  после
оперативного лечения.
     
     Показатель младенческой  смертности  в Санкт-Петербурге  (4,7  на
1000 родившихся  живыми (в  РФ - 7,5)  в течение  многих лет  остается
самым низким в  России. Внедрение  стандартов ведения новорожденных  с
экстремально  низкой  массой,  синдромом  дыхательных  расстройств,  с
гемолитической  болезнью  новорожденного,  при  сепсисе  и   пневмонии
новорожденных в специализированных реанимационных отделениях в детских
больницах и родильных домах  (во всех 14 учреждениях, имеющих  условия
для оказания  соответствующего вида медицинской  помощи) позволило  бы
сохранять европейский  уровень  младенческой смертности.  На эти  цели
требуется в  2011  году 637488,8  тыс.  рублей, в  том  числе за  счет
федеральных  средств 54502,8  (8,55%),  а в  2012  году 655175,8  тыс.
рублей,  в  том числе  за  счет  средств  ФФОМС 54501,8  тыс.  рублей.
Потребность в дополнительных федеральных средствах вызвана тем, что до
25%  родов  в   учреждениях  родовспоможения  составляют   иногородние
родильницы,  которые нередко  недообследованы,  и именно  среди  этого
контингента  наблюдается   значительное  количество  новорожденных   с
экстремально низкой массой тела.
     
     Кроме того, за счет средств Территориальной программы в 2011 году
вводятся стандарты  восстановительного  лечения  для  детей,  а  также
стандарты лечения в дневном  стационаре детей с наиболее значимой  для
Санкт-Петербурга патологией  органов дыхания  (бронхиальной астмой)  и
заболеваниями  органов  пищеварения (гастродуоденитом).  Помощь  будет
оказана 2900 детям на сумму 15950 тысяч рублей.
     
     Совместно со специалистами НИИ Акушерства и гинекологии им. Д. О.
Отта РАМН       подготовлены        проекты       стандартов        по
акушерско-гинекологической помощи (по родовспоможению), ориентировочно
на  сумму  872610  тысяч рублей.  Стандарты  будут  скорректированы  и
внедрены во  всех учреждениях, оказывающих  помощь по  родовспоможению
после утверждения соответствующих федеральных стандартов.
     
     При поэтапном    внедрении    стандартов    медицинской    помощи
предусмотрено сохранение  объемов финансового обеспечения  медицинской
помощи в рамках ежегодно утверждаемой программы госгарантий.
     
     Внедрение стандартов позволит не только рационально  использовать
имеющиеся средства за счет сокращения использования непоказанных услуг
и  назначения   непоказанных  препаратов,  оптимально   тарифицировать
медицинские  услуги  и  планировать  бюджетные  средства,   эффективно
распределять  ограниченные  финансовые  средства  между   медицинскими
организациями  в  зависимости   от  количества  пролеченных   больных,
конкретных заболеваний и тяжести состояний пациентов, но и производить
стимулирующие  выплаты  врачам-специалистам  при  условии   соблюдения
стандартов за объем и качество оказанной медицинской помощи.
     
     В среднем уровень  оплаты  труда медицинских  работников за  счет
внедрения стандартов увеличится в  2011 году на 8%,  а в 2012 году  на
17%.  Фонд оплаты  труда  медицинских работников,  оказывающих  помощь
сердечно-сосудистым больным на 24%.
     
             4.1. Внедрение стандартов медицинской помощи
                     по приоритетным заболеваниям

                                                                                                                                                                         (тыс. руб.)
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
|    Название    | Утвержден |  Стоимость  |  Расчетное |  Стоимость | Софинансирование| Софинансирование|  Стоимость  |  Расчетное |  Стоимость | Софинансирование| Софинансирование|
|    стандарта   |  приказом | законченного|    число   | медицинской|      ФФОМС      |      ТФОМС      | законченного|    число   | медицинской|      ФФОМС      |      ТФОМС      |
|                |   МЗ РФ   |  случая по  | законченных|   помощи   |                 |                 |  случая по  | законченных|   помощи   |                 |                 |
|                |           | стандарту в |   случаев  |            |                 |                 | стандарту в |   случаев  |            |                 |                 |
|                |           |     СПб     |   лечения  |            |                 |                 |     СПб     |   лечения  |            |                 |                 |
|                |           |—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
|                |           |                                  2011 год                                 |                                  2012 год                                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    157,70   |    3743    |  590305,9  |     73961,0     |     516344,9    |    157,70   |    5611    |  884919,4  |     106989,7    |     777929,7    |
| медицинской    | 06.09.2005|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 548   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| с острым       |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| коронарным     |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| синдромом      |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    116,70   |    1878    |  219128,2  |     46472,6     |     172655,6    |    116,70   |    2905    |  339042,5  |     73660,2     |     265382,3    |
| медицинской    | 06.09.2005|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 548   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| с острым       |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| инфарктом      |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| миокарда       |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    155,40   |    3208    |  498538,5  |     139638,4    |     358900,1    |    155,40   |    4468    |  694320,8  |     230688,2    |     463632,6    |
| медицинской    | 01.08.2007|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 513   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| с инсультом    |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    97,80    |     924    |   90370,0  |       0,0       |     90370,0     |    97,80    |    1078    |  105406,4  |       0,0       |     105406,4    |
| медицинской    | 14.06.2006|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 487   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| с переломом    |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| черепа и       |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| лицевых костей |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    26,30    |    4833    |  127096,5  |       0,0       |     127096,5    |    26,30    |    6912    |  181775,5  |       0,0       |     181775,5    |
| медицинской    | 08.06.2007|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 411   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| с пневмонией   |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    29,30    |    2464    |   72185,3  |       0,0       |     72185,3     |    29,30    |    3369    |   98705,4  |       0,0       |     98705,4     |
| медицинской    | 17.09.2007|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 611   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| с язвой желудка|     от    |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| и 12-перстной  | 17.09.2007|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| кишки          |   N 612   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    77,60    |    1070    |   83018,6  |       0,0       |     83018,6     |    77,60    |    1319    |  102390,2  |       0,0       |     102390,2    |
| медицинской    | 13.11.2007|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 699   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| с острым       |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| панкреатитом   |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    456,20   |     78     |   35514,5  |      6191,3     |     29323,2     |    456,20   |     104    |   47522,0  |     10152,2     |     37369,8     |
| медицинской    | 13.03.2006|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 149   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| при синдроме   |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| дыхательного   |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| расстройства у |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| новорожденного |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    639,10   |     199    |  127052,8  |     22631,6     |     104421,2    |    639,10   |     255    |  162883,4  |     34695,5     |     128187,9    |
| медицинской    | 13.03.2006|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 147   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| при            |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| расстройствах, |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| связанных с    |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| укорочением    |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| срока          |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| беременности и |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| малой массой   |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| тела при       |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| рождении,      |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| замедленном    |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| росте и        |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| недостаточности|           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| питания плода  |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    466,10   |     209    |   97550,7  |     13560,8     |     83989,9     |    466,10   |     262    |  121999,3  |     21118,9     |     100880,4    |
| медицинской    | 13.03.2006|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 146   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| с врожденной   |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| пневмонией     |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    403,70   |      4     |   1604,1   |      405,1      |      1199,0     |    403,70   |      6     |   2226,6   |      683,9      |      1542,7     |
| медицинской    | 13.03.2006|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 145   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| при синдроме   |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| новорожденного |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| от матери,     |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| страдающей     |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| диабетом       |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    403,80   |     61     |   24567,2  |      4643,9     |     19923,3     |    403,80   |     95     |   38415,5  |      8158,2     |     30257,3     |
| медицинской    | 13.03.2006|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 144   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| при            |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| гемолитической |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| болезни плода и|           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| новорожденного |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
| Стандарт       |     от    |    703,60   |      7     |   5263,6   |      1206,6     |      4057,0     |    703,60   |     10     |   6827,7   |      1911,6     |      4916,1     |
| медицинской    | 13.03.2006|             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| помощи больным |   N 148   |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| при            |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| бактериальном  |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| сепсисе        |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
| новорожденного |           |             |            |            |                 |                 |             |            |            |                 |                 |
|————————————————|———————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————————|—————————————————|