Постановление Администрации Псковской области от 08.04.2009 № 106

 



                  АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


от 08.04.2009 N 106


Об утверждении областной долгосрочной 
целевой программы "Неотложные меры 
борьбы с туберкулезом в Псковской 
области на 2009-2011 годы"


    На   основании   статьи   179   Бюджетного  кодекса  Российской  
Федерации,  Порядка  принятия  решений о разработке, формирования и 
реализации   долгосрочных   целевых   программ  Псковской  области,  
утвержденного  постановлением Администрации области от 27 июня 2008
г. N 174, Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    1.   Утвердить   прилагаемую   областную  долгосрочную  целевую  
программу  "Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в  Псковской  
области на 2009-2011 годы".
    2.   Объемы   финансирования   областной  долгосрочной  целевой  
программы  "Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в  Псковской  
области  на  2009-2011 годы" определять при формировании областного 
бюджета на очередной финансовый год.
    3.  Главному  государственному финансовому управлению Псковской 
области  предусмотреть  объем финансирования областной долгосрочной 
целевой   программы   "Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в  
Псковской области на 2009-2011 годы" в Законе области от 29 декабря
2008  г.  N  822-ОЗ "Об областном бюджете на 2009 год и на плановый 
период 2010 и 2011 годов".


Губернатор области                                       А.А.Турчак



                                            УТВЕРЖДЕНА
                               постановлением Администрации области
                                       от 08.04.2009 N 106
                                                          
            
             ОБЛАСТНАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
    "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области
                        на 2009-2011 годы"


                              ПАСПОРТ
             областной долгосрочной целевой программы
    "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области
                        на 2009-2011 годы"

|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Наименование    |Областная долгосрочная целевая программа        |
|программы       |"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в        |
|                |Псковской области на 2009-2011 годы" (далее -   |
|                |Программа)                                      |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Основания для   |Распоряжение Администрации области от 8 апреля  |
|разработки      |2009 г. N 75-р "О разработке областной          |
|программы       |долгосрочной целевой программы "Неотложные меры |
|                |борьбы с туберкулезом в Псковской области на    |
|                |2009-2011 годы"                                 |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Заказчик        |Администрация области                           |
|Программы       |                                                |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Исполнитель-    |Государственный комитет Псковской области по    |
|координатор     |здравоохранению и фармации                      |
|Программы       |                                                |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Исполнители     |Государственный комитет Псковской области по    |
|Программы       |здравоохранению и фармации                      |
|                |ООО "Российский Красный Крест", Псковское       |
|                |региональное отделение УФСИН России по Псковской|
|                |области                                         |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Разработчик     |Государственный комитет Псковской области по    |
|Программы       |здравоохранению и фармации                      |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Цели и задачи   |Снижение уровня заболеваемости туберкулезом;    |
|Программы       |снижение уровня смертности от туберкулеза;      |
|                |совершенствование методов профилактики          |
|                |туберкулеза;                                    |
|                |совершенствование мер инфекционного контроля    |
|                |туберкулеза;                                    |
|                |совершенствование методов диагностики и лечения |
|                |туберкулеза;                                    |
|                |строительство и реконструкция                   |
|                |противотуберкулезных учреждений и их            |
|                |подразделений                                   |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Основные целевые|1. Заболеваемость туберкулезом                  |
|индикаторы      |2. Смертность от туберкулеза                    |
|Программы       |3. Показатель прекращения бактериовыделения     |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Сроки реализации|2009-2011 годы                                  |
|Программы       |                                                |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
 
            Объемы и источники финансирования Программы
                                                                     
                                                       (млн.рублей)
|———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————|
|  Финансирование   |  2009 г.  |  2010 г. |  2011 г.  |  Всего   |
|———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————|
|Областной бюджет   |    1,5    |    1,5   |    1,5    |    4,5   |
|———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————|
|Внебюджетные       |   12,5    |   12,5   |    4,5    |   29,5   |
|источники          |           |          |           |          |
|———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————|
|Всего              |   14,0    |   14,0   |    6,0    |   34,0   |
|———————————————————|———————————|——————————|———————————|——————————|

|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые       |Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до  |
|конечные        |89,5 на 100000 населения, в                     |
|результаты      |уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на  |
|реализации      |100000 населения.                               |
|программы       |Повышение доли случаев абациллирования среди    |
|                |впервые выявленных больных и рецидивов до 66%.  |
|                |Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на   |
|                |100000 населения, в уголовно-исполнительной     |
|                |системе - до 14,5 на 100000 населения           |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————|
                                                                      

   1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                       программными методами

    Эпидемиологическую  ситуацию по туберкулезу в Псковской области 
по состоянию на середину 2008 г. в целом можно охарактеризовать как 
неблагоприятную.    Динамика    основных    показателей-индикаторов    
отображена в таблице 1.
 
      Таблица 1. Динамика целевых индикаторов по туберкулезу
               в Псковской области за 2005-2007 годы

|———|————————————————————————————|————————————————————————————————|
|   |    Показатели-индикаторы   |              Годы              |
|   |                            |———————————|—————————|——————————|
|   |                            |   2005    |  2006   |   2007   |
|———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|
| 1 |Заболеваемость туберкулезом |    87,0   |   86,0  |   90,0   |
|   |общая (на 100000 населения) |           |         |          |
|———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|
| 2 |Смертность от туберкулеза   |    17,0   |   15,7  |   15,6   |
|   |(на 100000 населения)       |           |         |          |
|———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|
| 3 |Распространенность          |   175,0   |  171,8  |  188,0   |
|   |туберкулеза                 |           |         |          |
|   |(на 100000 населения)       |           |         |          |
|———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|
| 4 |Удельный вес туберкулеза с  |    44,3   |   44,6  |   43,3   |
|   |множественной лекарственной |           |         |          |
|   |устойчивостью среди         |           |         |          |
|   |контингентов больных (в %)  |           |         |          |
|———|————————————————————————————|———————————|—————————|——————————|

    В   настоящее   время   показатели   заболеваемости   превышают   
аналогичные  среднероссийский  и  окружной  (83,2  и 62,2 на 100000 
населения     соответственно).     Показатель    смертности    ниже    
среднероссийского  и  сравним  с  окружным  (18,4  и 15,6 на 100000 
населения   соответственно).  Настораживает  высокий  удельный  вес  
больных  туберкулезом  с множественной лекарственной устойчивостью, 
лечение которого чрезвычайно дорогостоящее и трудное.
    Причины проблемы:
    1.   Социальные   -   бедность,  алкоголизм,  низкая  занятость  
населения  в  сельской  местности,  отсутствие социальной поддержки 
больных со стороны государства.
    2.  Кадровые - компенсационный пакет, предлагаемый государством 
за   риск   заражения   туберкулезом,   на   сегодняшний  день  уже  
недостаточен.     В    головном    учреждении    укомплектованность    
врачами-фтизиатрами   составляет   39%;   7   районов   области  не  
укомплектованы врачами-фтизиатрами (29%).
    3.  Финансовые  -  в области сформировалась категория населения 
больных  туберкулезом  с множественной лекарственной устойчивостью, 
для лечения которых требуются дорогостоящие лекарства.
    4.   Законодательные   -  отсутствие  механизмов,  заставляющих  
лечиться  тех  больных,  которые  не желают это делать добровольно, 
заражая окружающих.
    Решение  вопросов противодействия распространению этой инфекции 
требует системного подхода.
    В   Российской   Федерации   противотуберкулезные   мероприятия   
осуществляются    в    рамках    федеральной    целевой   программы   
"Предупреждение   и  борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями  
(2007-2011  годы,  подпрограмма  "Туберкулез"), программы "Развитие 
стратегии  лечения  населения  Российской  Федерации,  уязвимого  к  
туберкулезу",   реализуемой  фондом  "Российское  здравоохранение",  
проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа".
    В  связи  с  завершением  срока  действия в 2008 году областной 
целевой   программы   "Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в  
Псковской   области   на  2005-2008  гг.",  а  также  на  основании  
Федерального  закона  от  18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении 
распространения  туберкулеза  в  Российской  Федерации"  необходимо  
принятие аналогичной программы на срок 2009-2011 годы.

                    2. Цели и задачи Программы

    Основной   целью  Программы  является  снижение  заболеваемости  
туберкулезом,  смертности  от  туберкулеза,  увеличение  показателя  
абациллирования больных на фоне проводимого лечения.
    Задачи Программы:
    совершенствование методов профилактики туберкулеза;
    совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза;
    совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации.

                   3. Сроки реализации Программы

    Начало  реализации Программы - в 2009 году, окончание Программы 
- в 2011 году.
    Ежегодно  планируется оказание диагностической, лечебной помощи 
больным  туберкулезом,  в  том  числе с множественной лекарственной 
устойчивостью,    проведение   профилактики   среди   населения   и   
поддержание системы мониторинга туберкулеза.

   4. Ресурсное обеспечение и технико-экономическое обоснование
                             Программы
                                                                      
    Программа  реализуется  за  счет  средств  областного бюджета и 
привлечения внебюджетных источников.
    Общие  расходы  на  Программу  составят 34000,0 тыс.руб., в том 
числе  за счет средств областного бюджета - 4500,0 тыс.руб., из них 
на  совершенствование  методов  профилактики, диагностики и лечения 
туберкулеза  -  750,0  тыс.руб., на поддержание мотивации больных к 
лечению   на   амбулаторном  этапе,  социальная  поддержка  больных  
туберкулезом 750,0 - тыс.руб.
    Внебюджетные  источники  (29500,0  тыс.руб.) поступают по линии 
Красного  Креста и будут направлены на лечение больных туберкулезом 
с множественной лекарственной устойчивостью.
    Ежегодно  выделяемые средства областного бюджета для реализации 
мероприятий   Программы  распределяются  Государственным  комитетом  
Псковской области по здравоохранению и фармации.

                            5. ПЕРЕЧЕНЬ
    программных мероприятий с указанием сроков и результатов их
     реализации, исполнителей, объемов финансирования по годам

                                                       (млн.рублей)
|———————————————————————|————————————————————————————|————————————————————————————|————————————————————————————|—————|——————————————|
|      Мероприятия      |          2009 год          |          2010 год          |          2011 год          |Итого| Результаты   |
|                       |—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|     |              |
|                       |всего|областной|внебюджетные|всего|областной|внебюджетные|всего|областной|внебюджетные|     |              |
|                       |     | бюджет  |  источники |     | бюджет  |  источники |     | бюджет  |  источники |     |              |
|———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————|
|1. Совершенствование   |12,25|  0,75   |    11,50   |12,25|  0,75   |    11,50   | 4,25|  0,75   |    3,50    |28,75|Снижение      |
|методов профилактики,  |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |заболеваемости|
|диагностики, лечения   |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |и смертности  |
|туберкулеза            |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————|
|1.1. обеспечение ЛПУ   | 0,40|  0,40   |      -     | 0,40|  0,40   |      -     | 0,40|  0,40   |      -     | 1,20|              |
|туберкулином и         |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|туберкулиновыми        |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|шприцами               |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————|
|1.2. обеспечение ЛПУ   | 0,35|  0,35   |      -     | 0,35|  0,35   |      -     | 0,35|  0,35   |      -     | 1,05|              |
|флюорографической и    |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|рентгенпленкой         |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————|
|1.3. обеспечение       |11,50|    -    |    11,50   |11,50|    -    |    11,50   | 3,50|    -    |    3,50    |26,50|              |
|противотуберкулезными  |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|препаратами для        |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|проведения лечения     |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|больных с МЛУ          |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————|
|2. Поддержание         | 1,75|  0,75   |     1,00   | 1,75|  0,75   |     1,00   | 1,75|  0,75   |    1,00    | 5,25|Контроль за   |
|мотивации больных к    |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |лечением      |
|лечению на амбулаторном|     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |больных       |
|этапе, социальная      |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |туберкулезом  |
|поддержка больных      |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|туберкулезом           |     |         |            |     |         |            |     |         |            |     |              |
|———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————|
|ИТОГО                  |14,00|  1,50   |    12,50   |14,00|  1,50   |    12,50   | 6,00|  1,50   |    4,50    |34,00|              |
|———————————————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|—————————|————————————|—————|——————————————|

    Исполнителями  мероприятий  Программы  являются Государственный 
комитет  Псковской  области  по  здравоохранению  и  фармации и ООО 
"Российский Красный Крест", Псковское региональное отделение.

       6. Прогноз ожидаемых результатов реализации Программы

    Снижение  уровня  заболеваемости туберкулезом до 89,5 на 100000 
населения,  в уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на 100000 
населения.
    Повышение доли случаев абациллирования среди впервые выявленных 
больных и рецидивов до 66%.
    Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на 100000 населения, 
в уголовно-исполнительной системе - до 14,5 на 100000 населения.

  7. Система целевых индикаторов с методикой оценки эффективности
                             Программы

|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Целевой индикатор|  Единицы  | 2009 год  | 2010 год  | 2011 год  |
|                 | измерения |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Заболеваемость   |   Число   |  90-89,8  | 89,8-89,6 | 89,6-89,5 |
|туберкулезом     | случаев на|           |           |           |
|                 |   100000  |           |           |           |
|                 | населения |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|в том числе в    |           |  1059,9-  |  1059,8-  |  1059,7-  |
|уголовно-        |           |  1059,8   |  1059,7   |  1059,6   |
|исполнительной   |           |           |           |           |
|системе          |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Смертность от    |   Число   | 15,6-15,5 | 15,5-15,4 | 15,4-15,2 |
|туберкулеза      | случаев на|           |           |           |
|                 |   100000  |           |           |           |
|                 | населения |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|в том числе в    |           | 14,8-14,7 | 14,7-14,6 | 14,6-14,5 |
|уголовно-        |           |           |           |           |
|исполнительной   |           |           |           |           |
|системе          |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Показатель       |  Проценты |   62-63   |   63-64   |   64-66   |
|прекращения      |           |           |           |           |
|бактериовыделения|           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
                                                                      
        8. Организация управления и контроль за Программой

    Для  обеспечения  мониторинга  и  контроля  за ходом реализации 
Программы    Государственный    комитет    Псковской   области   по   
здравоохранению и фармации:
    1) организует ведение отчетности по реализации Программы;
    2)  направляет в комитет по инвестициям Администрации области и 
Главное  государственное финансовое управление Псковской области по 
запросам   необходимую   информацию   о   подготовке  и  реализации  
Программы;
    3)   ежегодно   подготавливает   обоснованные   предложения  по  
уточнению  перечня  программных  мероприятий, целевых индикаторов и 
показателей,    затрат   по   программным   мероприятиям,   составу   
исполнителей;
    4) ежегодно до 1 марта подготавливает и направляет в комитет по 
инвестициям   Администрации   области   и  Главное  государственное  
финансовое  управление  Псковской области доклады о ходе реализации 
Программы и использовании финансовых средств;
    5)   организует  размещение  в  средствах  массовой  информации  
основных  сведений  о  ходе  и  результатах  реализации  Программы,  
финансировании программных мероприятий.
    Контроль   за   расходованием   средств   областного   бюджета,   
выделенных на реализацию Программы, осуществляется в соответствии с 
действующим законодательством.