ГУБЕРНАТОР ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
23.11.2005 г. N 105
г.Тюмень
Утратило силу - Постановление Губернатора Тюменской области
от 27.08.2006 № 69
О внесении изменений
в постановление Губернатора
области от 04.10.2005 N 92
1. В постановление Губернатора Тюменской области от
04.10.2005 N 92 "О порядке представления в исполнительных органах
государственной власти Тюменской области сведений о полученных
лицами, замещающими государственные должности Тюменской области,
и государственными гражданскими служащими Тюменской области
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера"
внести следующие изменения:
приложение N 2 изложить в новой редакции согласно приложению
к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Вице-Губернатор области С.И.Сметанюк
_________________
Приложение
к постановлению Губернатора
Тюменской области
от 23 ноября 2005 г. N 105
Приложение N 2
к постановлению Губернатора
Тюменской области
от 4 октября 2005 г. N 92
------------------------------¬
¦Отметка о принятии на ¦
¦рассмотрение в исполнительный¦
¦орган государственной власти ¦ В _________________________
L------------------------------ (указывается наименование
___________________________
исполнительного органа
государственной власти)
СПРАВКА
О СОБЛЮДЕНИИ ГРАЖДАНИНОМ ОГРАНИЧЕНИЙ,
СВЯЗАННЫХ С ЗАМЕЩЕНИЕМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДОЛЖНОСТИ
ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, ДОЛЖНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ГРАЖДАНСКОЙ СЛУЖБЫ ОБЛАСТИ, ЕГО ДОХОДАХ,
ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ЕМУ ИМУЩЕСТВЕ
И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА,
В ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ
ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Справку заполнил ________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу: ___________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность, __________________________
(вид документа)
серия ________________________ номер _____________________________
кем и когда выдан документ _______________________________________
__________________________________________________________________
Дата рождения ____________ Место рождения ________________________
Телефоны: домашний ________________ служебный ____________________
Замещаемая должность _____________________________________________
__________________________________________________________________
Раздел 1. ЗАЯВЛЕНИЕ ЛИЦА
1. Я соблюдаю ограничения и запреты, установленные
Федеральным законом "О государственной гражданской службе
Российской Федерации" от 27.07.2004 N 79-ФЗ, в том числе:
- я не занимаюсь предпринимательской деятельностью,
- я не участвую на платной основе в деятельности органа
управления коммерческой организацией, за исключением случаев,
установленных федеральным законом.
2. Я знаю, что могу выполнять иную оплачиваемую работу только
с предварительным уведомлением представителя нанимателя, если я
соблюдаю при этом установленные ограничения и запреты,
установленные Федеральным законом "О государственной гражданской
службе Российской Федерации", и выполнение иной оплачиваемой
работы не влечет за собой конфликта интересов.
3. Мной представлена в _______________________________________
(указывается наименование
__________________________________________________________________
налогового органа)
"___" ____________ 200_ г. декларация о доходах и имуществе,
принадлежащем мне на праве собственности.
_________________________________________
(подпись)
Раздел 2. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ
Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с
"__" января 200_ г. по "__" декабря 200_ г.
|————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
|N |Вид дохода |Величина дохода <*> |
|п/п | |(тыс. руб.) |
|————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
|1 |2 |3 |
|————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
|1 |Доход по основному месту работы | |
|————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
|2 |Доход от вкладов в банках и иных | |
| |кредитных организациях | |
| | | |
|————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
|3 |Доход от ценных бумаг и долей участия в | |
| |коммерческих организациях | |
| | | |
|————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
|4 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
| |3) | |
| | | |
|————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
|5 |Итого доход за отчетный период | |
|————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
--------------------------------
<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина
дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату
получения дохода.
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
Сведения поданы об имуществе и обязательствах ________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
по состоянию на "__" января 200_ г. (отчетная дата).
3.1. ДЕНЕЖНЫЕ СРЕДСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ
И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
|————|————————————————————|——————————|—————————|————————|—————————————|
|N |Наименование и адрес|Вид и |Дата |Номер |Остаток на |
|п/п |банка или кредитной |валюта |открытия |счета |счете <**> |
| |организации |счета <*> |счета | |(тыс. руб.) |
| | | | | | |
|————|————————————————————|——————————|—————————|————————|—————————————|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
|————|————————————————————|——————————|—————————|————————|—————————————|
| | | | | | |
|————|————————————————————|——————————|—————————|————————|—————————————|
| | | | | | |
|————|————————————————————|——————————|—————————|————————|—————————————|
| | | | | | |
|————|————————————————————|——————————|—————————|————————|—————————————|
--------------------------------
<*> Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
<**> Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
3.2. ЦЕННЫЕ БУМАГИ
3.2.1. АКЦИИ И ИНОЕ УЧАСТИЕ В КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
|————|————————————————|—————————————|————————————|————————|————————————|
|N |Наименование и |Место |Уставный |Доля |Основание |
|п/п |организационно- |нахождения |капитал <2> |участия |участия <4> |
| |правовая форма |организации |(тыс. руб.) |<3> | |
| |организации <1> |(адрес) | | | |
|————|————————————————|—————————————|————————————|————————|————————————|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
|————|————————————————|—————————————|————————————|————————|————————————|
| | | | | | |
|————|————————————————|—————————————|————————————|————————|————————————|
| | | | | | |
|————|————————————————|—————————————|————————————|————————|————————————|
--------------------------------
<1> Указывается полное или сокращенное официальное
наименование организации и ее организационно-правовая форма
(акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью,
товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для
уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный
капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную
дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного
капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная
стоимость и количество акций.
<4> Указывается основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
3.2.2. ИНЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
|————|———————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
|N |Вид ценной |Лицо, |Номинальная |Общее |Общая |
|п/п |бумаги <*> |выпустившее |величина |количество |стоимость |
| | |ценную бумагу |обязательства | |<**> (тыс. |
| | | |(тыс. руб.) | |руб.) |
|————|———————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
|————|———————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| | | | | | |
|————|———————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| | | | | | |
|————|———————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
--------------------------------
<*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,
векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе
"Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида
исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить
- исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для
обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по подразделу 2.2 "Ценные бумаги" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (тыс. руб.), _________________________.
3.3. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
3.3.1. ОБЪЕКТЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА,
НАХОДЯЩИЕСЯ В СОБСТВЕННОСТИ И В ПОЛЬЗОВАНИИ
|———|————————|—————————|———————————|—————————|—————————|————————|——————|
|N |Вид |Собственн|Вид |Вид и |Основание|Место |Площад|
|п/ | |ик | |срок | | |ь (кв.|
|п |имуществ|имущества|собственнос|пользован|пользован|нахожден|м) |
| |а <*> | |ти <**> |ия <***> |ия <****>|ия | |
| | | | | | |(адрес) | |
| | | | | | | | |
|———|————————|—————————|———————————|—————————|—————————|————————|——————|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |
| | | | | | | | |
|———|————————|—————————|———————————|—————————|—————————|————————|——————|
| | | | | | | | |
|———|————————|—————————|———————————|—————————|—————————|————————|——————|
| | | | | | | | |
|———|————————|—————————|———————————|—————————|—————————|————————|——————|
--------------------------------
<*> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<**> Указывается вид собственности (личная, общая), для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество, для
долевой собственности указывается доля лица, которое подает
сведения, или пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и срок пользования.
<**> Указывается вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и срок пользования.
<****> Указываются основание пользования (договор,
фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
3.3.2. ПРОЧИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА <*>
--------------------------------
<*> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные
обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-
кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на
отчетную дату.
|———|———————————|————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|N |Содержание |Кредитор|Основание |Сумма |Срок |Условия |
|п/ | | | | | | |
|п |обязательст|(должник|возникновен|обязательст|обязательст|обязательст|
| |ва <1> |) <2> |ия <3> |ва (тыс. |ва |ва <5> |
| | | | |руб.) <4>| | |
| | | | | | | |
|———|———————————|————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |
| | | | | | | |
|———|———————————|————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| | | | | | | |
|———|———————————|————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| | | | | | | |
|———|———————————|————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
--------------------------------
<1> Указывается существо обязательства (заем, кредит и
другие).
<2> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического
лица), адрес.
<3> Указываются основание возникновения обязательства
(договор, передача денег или имущества и другие), а также
реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<4> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте,
сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную
дату.
<5> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту сведений, указанных в Справке,
подтверждаю.
"___" ___________ 200_ г. ____________________________________
(подпись лица, представившего Справку)
"___" ___________ 200_ г. __________________________________
(подпись лица, принявшего Справку)
