Постановление Администрации Псковской области от 15.03.2011 № 80

   4. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                       программными методами

    Региональная  программа "Модернизация здравоохранения Псковской 
области  на  2011-2012 годы" (далее - Программа) представляет собой 
комплекс    социально-экономических,   организационных   и   других   
мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации 
и направленных на модернизацию здравоохранения в Псковской области.
    Проект   Программы   прошел   широкое   обсуждение  медицинской  
общественности,   профсоюзов   медицинских   работников,  депутатов  
Псковского   областного   Собрания  депутатов,  на  совещании  глав  
муниципальных   районов   при  Губернаторе  Псковской  области.  На  
коллегии    Государственного    комитета   Псковской   области   по   
здравоохранению и фармации проект Программы обсужден в декабре 2010 
г. и феврале-марте 2011 г.
    Псковская    область   занимает   территорию   55,4   тыс.кв.м.   
Численность  населения  на  01.01.2010 - 688563 тыс.человек, из них 
городского - 467 тыс.человек, сельского - 221,6 тыс.человек.
    Возрастная структура населения:
    трудоспособный возраст - 60,7%;
    ниже трудоспособного - 14,0%;
    выше трудоспособного - 25,2%.
    Средний возраст жителей области - 41 год.
    Область   граничит   с   четырьмя   областями   (Ленинградская,   
Смоленская,    Тверская,   Новгородская)   и   тремя   иностранными   
государствами  (Эстония,  Латвия,  Белоруссия). Общая протяженность 
границ с сопредельными государствами составляет 789,0 км. Областной 
центр  -  город  Псков  расположен в 280,0 км от Санкт-Петербурга и 
690,0   км   от   Москвы.   Протяженность   территории   области  с  
северо-запада на юго-восток более 500,0 км.
    Объем   валового   регионального  продукта  составляет  63107,7  
млн.рублей. В структуре валового регионального продукта преобладают 
следующие виды экономической деятельности:
    обрабатывающее производство - 20,3%;
    оптовая и розничная торговля - 19%;
    транспорт и связь - 14%.
    Демографическая  ситуация  в Псковской области как и в целом по 
Российской  Федерации  характеризуется  процессом  постоянной убыли 
населения.

5. Анализ демографической ситуации и современного состояния системы
                          здравоохранения
                                                                      
                                                            Таблица

                 Медико-демографические показатели

|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|                Показатели                | 2005 год |  2009 год |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Ожидаемая продолжительность жизни при     |     60,2 |      64,5 |
|рождении, лет                             |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Коэффициент рождаемости, на 1000 населения|      8,8 |      10,4 |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Коэффициент смертности, на 1000 населения |     24,5 |      20,9 |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Младенческая смертность, на 1000          |     12,8 |       9,2 |
|родившихся живыми детей                   |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Материнская смертность, на 100000         |     15,6 |      41,8 |
|родившихся живыми детей                   |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Смертность от болезней системы            |    155,6 |     128,4 |
|кровообращения, на 10000 населения        |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Смертность от новообразований, на 10000   |     22,7 |      24,6 |
|населения                                 |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Общая заболеваемость населения, на 100000 | 122041,8 |  156600,9 |
|населения                                 |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|в т.ч. болезни системы кровообращения, на |  13874,2 |   20598,0 |
|100000 населения                          |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|гипертоническая болезнь, на 100000        |   5079,2 |    8233,2 |
|населения                                 |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|ишемическая болезнь, на 100000 населения  |   4627,1 |    5188,9 |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Заболеваемость новообразованиями, на      |   3340,3 |    3328,8 |
|100000 населения                          |          |           |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|

    Сокращение численности населения в области началось с 1965 года 
и  ежегодно составляет порядка 10000 человек. С 1995 года население 
области сократилось на 133,6 тыс.человек и составляет на 01.01.2010 
688563 тыс.человек.
    Рождаемость  в  области  ниже,  чем  в  целом  по  стране: 10,4 
промилле,  (по  Российской  Федерации  -  12,1  промилле). Ситуация 
осложняется  сокращением  в  области численности женщин фертильного 
возраста, за 2001-2008 гг. она уменьшилась на 17 тыс.человек.
    Низкая   рождаемость  дополняется  крайне  высокой  смертностью  
населения.  Общий  коэффициент  смертности в 2009 г. - 20,9 на 1000 
населения. Это значительно выше, чем в других регионах страны (СЗФО 
-  15,7;  Российской Федерации - 14,6). На первом месте в Псковской 
области  стоит  смертность  от болезней системы кровообращения, эта 
причина  составляет  61,6%  всех  смертей.  Особенностью  процессов  
смертности   населения   в   Псковской   области  является  высокая  
смертность населения в работоспособном возрасте и особенно на селе. 
В   результате  складывается  заметное  превышение  смертности  над  
рождаемостью. Если в целом по стране в 2008 году естественная убыль 
населения  составляла  2,5%,  то  в Псковской области она равняется 
11,7.  Естественная убыль населения в настоящее время не может быть 
компенсирована миграционным приростом.
    Псковская    область    характеризуется    увеличением    общей    
демографической  нагрузки  работающих,  которая  является  одной из 
самых  высоких  в  стране.  Демографическая  нагрузка  в  2009 г. в 
Псковской  области  составила  648  человек  не  работающих на 1000 
работающих, по России в целом - 589 человек.
    Область  занимает одно из последних мест в Российской Федерации 
по ожидаемой продолжительности жизни при рождении. В 2009 году этот 
показатель  равнялся  64,5  года. Продолжительность жизни мужчин на 
14,6  года  меньше,  чем  женщин.  В  последние  20  лет  разрыв  в  
продолжительности жизни мужчин и женщин остается стабильно высоким.
    Таким  образом, на начало 2010 г. в Псковской области сложилась 
крайне  неблагоприятная  демографическая  ситуация.  Смертность в 2 
раза   превышает  рождаемость,  ожидаемая  продолжительность  жизни  
населения  ниже средней по СЗФО на 3,7 года. Смертность населения в 
работоспособном  возрасте  на  селе  в  2 раза превышает смертность 
горожан.
    Область  становится  миграционным  донором  для  соседних более 
благополучных  регионов.  При этом в составе выезжающих преобладает 
молодежь  и женщины репродуктивного возраста. Учитывая все факторы, 
требуется  реализация  мероприятий социально-экономической политики 
регионов с необходимой поддержкой федерального центра.
    С   начала   реализации   приоритетного  национального  проекта  
"Здоровье"  с 2006 по 2009 годы общая смертность снизилась на 10,3% 
-  до 20,9 на 1000 населения. На 11% повысилась рождаемость - с 8,8 
на   1000   населения   до  9,3.  Смертность  от  болезней  системы  
кровообращения  снизилась  с  1556,0 на 100000 населения до 1291,0. 
Материнская смертность снизилась с 31,2 на 100000 родившихся живыми 
до  14,0. Младенческая смертность в 2010 году составила 8,2 на 1000 
родившихся  живыми  против  12,8  в 2005 году. Снизились показатели 
заболеваемости  туберкулезом  с  87,0  на 100000 населения до 82,3. 
Обеспеченность  высокотехнологичной  медицинской помощью возросла с 
46% до 75%. Достигнуто снижение инфекционной заболеваемости по всем 
нозологическим   формам   более  чем  на  25%.  Охват  неонатальным  
скринингом  составляет 97%. Доступность амбулаторно-поликлинической 
помощи  выросла  с  6,9  посещений в год на одного жителя до 8,0 на 
одного     жителя.     На     70%    произведена    замена    парка    
рентгенфлюорографического  оборудования в муниципальных учреждениях 
здравоохранения.  Создана  сеть офисов врачей общей практики, число 
которых составляет 39 на конец 2010 года.

       Структура общей смертности и заболеваемости населения

    Заболеваемость   населения   Псковской   области  с  2006  года  
увеличилась на 21,9% и, тем не менее, остается на 2,6% ниже, чем по 
России в целом.
    В  структуре  общей  смертности устойчиво первое место занимают 
сердечно-сосудистые  заболевания,  которые  составляют  61,6%, доля 
смертности от онкологических заболеваний, несчастных случаев, травм 
и отравлений соответственно составляют 11,1% и 13,1%.
    Заболеваемость  выросла  на 5,6%, по новообразованиям - на 13%, 
по болезням системы кровообращения - на 3%.
    Проведенный  анализ уровня смертности, заболеваемости населения 
области  в  разрезе  причин позволил выявить наиболее актуальные на 
сегодняшний  день  для региона проблемы в здравоохранении. Учитывая 
сложившуюся   структуру   заболеваемости   и  смертности  населения  
региона,   основными   направлениями   совершенствования   оказания   
медицинской помощи определены:
    1.    развитие    первичной    медико-санитарной    помощи    и    
профилактической    направленности    здравоохранения,   дальнейшее   
укрепление   сети  и  развитие  общеврачебных  практик  в  сельской  
местности;
    2. модернизация службы скорой медицинской помощи;
    3. совершенствование стационарной помощи;
    4. совершенствование специализированной медицинской помощи,
    в том числе:
    4.1. совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми 
заболеваниями;
    4.2.    совершенствование    медицинской   помощи   больным   с   
онкологическими заболеваниями;
    4.3.   совершенствование   оказания   медицинской   помощи   от   
воздействия внешних причин, травм, в том числе ДТП, отравлений;
    4.4.   развитие   медицинской   помощи  при  социально-значимых  
заболеваниях:
    4.4.1. совершенствование фтизиатрической помощи;
    4.4.2.   совершенствование  наркологической  и  психиатрической  
помощи;
    5.      совершенствование      акушерско-гинекологической     и     
педиатрической помощи;
    6. развитие высокотехнологичной медицинской помощи.
    Таким  образом,  оценка  динамики  демографических  процессов в 
Псковской области и детальное изучение причин, определяющих высокие 
показатели   смертности   населения,  превышающие  среднероссийские  
показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют 
выбор   профилей   оказания   медицинской   помощи,  нуждающихся  в  
модернизации.

    6. Характеристика системы здравоохранения Псковской области
                                                                      
                                                            Таблица

  Сеть учреждений здравоохранения Псковской области на 01.01.2010

|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|                Показатели                | 2005 год |  2009 год |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Число больничных учреждений               |      40  |      35   |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Число коек в больничных учреждениях, всего|    7911  |    6580   |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Число коек, на 10000 человек населения    |   107,4  |    94,5   |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Диспансеры                                |      11  |       8   |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Фельдшерско-акушерские пункты             |     515  |     398   |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Участковые больницы                       |       3  |       0   |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|
|Общие врачебные практики (ОВП)            |       6  |      39   |
|——————————————————————————————————————————|——————————|———————————|

    Сеть учреждений здравоохранения Псковской области по видам
                        медицинской помощи
                                                                      
                  Первичная медико-санитарная помощь                  

    42   муниципальных   учреждения   здравоохранения,  в  т.ч.  24  
центральных районных больницы, с коечной мощностью - 3922 койки;
    398 фельдшерско-акушерских пунктов;
    39 офисов врачей общей практики;
    амбулаторно-поликлинические   отделения  -  13302  посещения  в  
смену.

               Специализированная медицинская помощь

    27 государственных учреждений здравоохранения (коечная мощность 
- 2658 коек);
    амбулаторно-поликлинические     отделения     (консультативные)     
мощностью 1885 посещений.
    Специализированную       медицинскую      помощь      оказывают      
лечебно-профилактические   учреждения  (далее  -  ЛПУ)  г.Пскова  и  
г.Великие  Луки  с  прикреплением  населения по г.Пскову 15 районов 
северной  зоны  и г.Пскова с численностью населения 454718 человек; 
по  г.Великие  Луки  и  9  районов южной зоны численность населения 
241674 человека.
                                                                      
        Профили специализированных видов медицинской помощи

    Терапевтический:
    Кардиология
    Ревматология
    Нефрология
    Эндокринология
    Пульмонология
    Гематология
    Гастроэнтерология
    Неврология
    Аллергология.
    Хирургический:
    Урология
    Травматология и ортопедия
    Нейрохирургия
    Челюстно-лицевая хирургия
    Офтальмология
    Оториноларингология
    Сосудистая хирургия
    Торакальная хирургия
    Кардиохирургия.
    В специализированных диспансерах и центрах:
    Онкология
    Наркология
    Психиатрия
    Дерматовенерология
    Фтизиатрия
    Инфекция.
    Анализ  существующей  сети  лечебных  учреждений  за  2010  год  
показывает   отсутствие  сбалансированности  между  фактическими  и  
нормативными   значениями.   При  нормативе  фельдшерско-акушерских  
пунктов  (далее  -  ФАП)  318 в области имеется 398. Имеющиеся ФАПы 
укомплектованы   кадрами,   оснащены   необходимым   оборудованием.   
Планируется  их  сокращение  до  394.  Дальнейшее сокращение в силу 
региональных особенностей (низкая плотность населения, хуторной тип 
населения)  нерационально.  13  ФАПов  обслуживают население до 100 
человек,   проживающих   на   островах.   Планируется   постепенное   
сокращение  врачебных  амбулаторий  с размещением на их базе офисов 
врачей  общей  практики (далее - ВОП) с необходимым оборудованием и 
развертыванием коек дневного стационара, преимущественно в сельской 
местности.  В  области  имеется  избыточное  число учреждений 2 и 4 
уровня.  Это  связано  отчасти  с историей создания области - ранее 
существовала  Великолукская область, в 60-х годах была присоединена 
к Псковской и в Великолукской зоне, отдаленной от Пскова на 300 км, 
сохранилась  развитая социальная инфраструктура, в том числе и сеть 
медицинских   учреждений,  оказывающих  специализированную  помощь.  
Административное  деление  области  на  24  муниципальных района не 
позволяло   до   настоящего   времени   проводить   организационные   
мероприятия  в  районных больницах, поскольку организация первичной 
медико-санитарной  помощи  являлась  полномочиями  местных  органов  
власти.  Изменившаяся  нормативная  база  в настоящее время снимает 
административные   препятствия   при  реорганизации  сети  районных  
больниц  и  других муниципальных учреждений здравоохранения. К 2013 
году   планируется   поэтапная   реорганизация   маломощных  ЦРБ  с  
преобразованием  их в филиалы межрайонных больниц. Также произойдет 
объединение  специализированных диспансеров в 1 юридическое лицо. В 
результате  сеть  лечебных  учреждений  области  будет  максимально  
сбалансирована  и  соответствовать  федеральным нормативам с учетом 
региональных особенностей.
    Таким  образом, к 2013 году сеть лечебных учреждений по уровням 
оказания   медицинской   помощи   будет   представлена   следующими   
учреждениями, отраженными в следующей таблице:
    1 уровень - 3 учреждения;
    2 уровень - 12 учреждений;
    3 уровень - 12 учреждений;
    4 уровень - 20 учреждений;
    5 уровень - 3 учреждения.     
                                                            Таблица
                                                                      
 Учреждения здравоохранения Псковской области по уровням оказания
                   медицинской помощи к 2013 г.

|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                     Наименование учреждения                     |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                            I уровень                            |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|1. ГУЗ "Псковская областная больница"                            |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|2. ГУ "Детская областная больница"                               |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|3. ГУЗ "Псковский перинатальный центр"                           |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                           II уровень                            |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|1. ГУЗ "Псковская областная психиатрическая больница N 1"        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|2. ГУЗ "Псковский онкологический диспансер"                      |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|3. ГУЗ "Кожно-венерологический диспансер Псковской области"      |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|4. ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" Псковской области        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|5. ГУЗ "Наркологический диспансер Псковской области"             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|6. ГУЗ "Стоматологическая поликлиника"                           |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|7. ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными   |
|заболеваниями Псковской области"                                 |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|8. ГУЗ "Псковская областная психиатрическая больница N 2"        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|9. МУЗ "Псковская городская больница"                            |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|10. МУЗ "Псковская городская больница N 2"                       |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|11. МУЗ "Центральная городская больница" г.Великие Луки          |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|12. МУЗ "Детская городская больница" г.Великие Луки              |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                           III уровень                           |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|1. ГУЗ "Псковский госпиталь для ветеранов войн"                  |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|2. ГУ "Центр планирования семьи и репродукции"                   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|3. МУЗ "Опочецкая центральная районная больница" (межрайонные    |
|функции для Красногородского, Пустошкинского районов по профилям:|
|хирургия, травматология, акушерство, гинекология, педиатрия,     |
|инфекция)                                                        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|4. МЛПУ "Островская центральная районная больница" (межрайонные  |
|функции для Палкинского, Пыталовского районов по профилям:       |
|хирургия, травматология, гинекология, акушерство, педиатрия,     |
|инфекция)                                                        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|5. МУ "Невельская центральная районная больница" (межрайонные    |
|функции для Усвятского района по профилям: хирургия,             |
|травматология, гинекология, акушерство, педиатрия, инфекция)     |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|6. МУ "Бежаницкая больница" (межрайонные функции для             |
|Новоржевского, Локнянского районов по профилям: хирургия,        |
|травматология, гинекология, акушерство, педиатрия, инфекция)     |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|7. МУЗ "Плюсская центральная районная больница" (межрайонные     |
|функции для Струго-Красненского района по профилям: инфекция,    |
|педиатрия, хирургия)                                             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|8. МУ "Порховская центральная районная больница" (межрайонные    |
|функции для Дедовичского, Дновского районов по профилям:         |
|хирургия, травматология, гинекология, акушерство, педиатрия,     |
|инфекция)                                                        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|9. МЛПУ "Пушкиногорская центральная районная центральная         |
|больница" (межрайонные функции для Новоржевского района по       |
|профилям: хирургия, травматология, педиатрия)                    |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|10. ГУЗ "Хоспис имени святой Марфы Марии"                        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|11. МУ "Пустошкинская центральная районная больница"             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|12. МЛПУ "Псковская центральная районная больница"               |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                           IV уровень                            |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|1. МУЗ "Городская поликлиника N 2" г.Великие Луки                |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|2 МУЗ "Стоматологическая поликлиника" г.Великие Луки             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|3. МУЗ "Великолукская центральная районная больница"             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|4. МЛПУ "Гдовская центральная районная больница"                 |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|5. МЛПУ "Дедовичская центральная районная больница"              |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|6. МУ "Дновская центральная районная больница"                   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|7. МУЗ "Стоматологическая поликлиника г.Опочки Псковской         |
|области"                                                         |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|8. МЛПУ "Куньинская центральная районная больница"               |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|9. МУ "Локнянская центральная районная больница"                 |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|10. МУЗ "Новоржевская центральная районная больница"             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|11. МУ "Новосокольническая центральная районная больница"        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|12. МУЗ "Палкинская центральная районная больница"               |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|13. МУ "Печорская центральная районная больница"                 |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|14. МУ "Пыталовская центральная районная больница"               |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|15. МЛПУ "Себежская центральная районная больница"               |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|16. МУЗ "Струго-Красненская центральная районная больница"       |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|г.Псков                                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|17. МУЗ "Городская поликлиника"                                  |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|18. МУЗ "Детская городская поликлиника"                          |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|19. МУЗ "Стоматологическая поликлиника"                          |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|20. МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"                      |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|МУ "Красногородская центральная районная больница" (как филиал   |
|Опочецкой ЦРБ)                                                   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|МУ "Усвятская центральная районная больница" (как филиал         |
|Невельской ЦРБ)                                                  |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                          V уровень                              |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|1. ГУЗ "Детский санаторий "Гороховое озеро"                      |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|2. ГУЗ "Псковская областная психиатрическая больница N 1"        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|3. ГУЗ "Псковская областная психиатрическая больница N 2"        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————|

                             1 уровень

    Кроме  ГУЗ  "Псковская областная больница", имеющей лицензию на 
высокотехнологичную   медицинскую   помощь,  планируется  получение  
лицензии   ГУ   "Детская   областная  больница"  и  ГУЗ  "Псковский  
перинатальный  центр". После проведения ремонтных работ и оснащения 
оборудованием количество учреждений к 2013 году составит 3 ЛПУ.

                             2 уровень

    В 2012 году планируется объединение государственных учреждений: 
онкологических         диспансеров,         кожно-венерологических,         
противотуберкулезных, наркологических, станций переливания крови. В 
результате число ЛПУ данного уровня составит 12.

                             3 уровень

    Представлен   12   учреждениями  здравоохранения,  оказывающими  
отдельные виды специализированной помощи.

                             4 уровень

    20  ЛПУ  для оказания первичной медико-санитарной помощи, 2 ЦРБ 
(Усвяты,  Красногородск)  к 2013 году будут преобразованы в филиалы 
межрайонных больниц.
    Кроме   того,  в  2012  г.  запланировано  объединение  в  одно  
юридическое  лицо  3-х  поликлиник для взрослых, 2-х поликлиник для 
детей  г.Пскова  и  присоединение центра медицинской профилактики к 
городской поликлинике N 2 г.Великие Луки. Общее количество составит 
20 ЛПУ.

                               Вывод

    В   рамках   Программы  планируется  дальнейшее  реформирование  
инфраструктуры  здравоохранения  и  приведение  ее в соответствие с 
численностью   и   составом   населения,   а  также  со  структурой  
заболеваемости и смертности на территории области: сети и структуры 
учреждений  здравоохранения  с  выходом  на  количество  учреждений  
здравоохранения  в  соответствии  с  утвержденной  номенклатурой  и  
нормативами    распределения   учреждений   по   уровням   оказания   
медицинской помощи.

                         Кадровая ситуация

    Кадровый  ресурс учреждений здравоохранения области представлен 
квалифицированными  специалистами: 31 врач имеет ученую степень, 70 
врачей   имеет   почетное   звание   "Заслуженный  врач  Российской  
Федерации",  19  медицинских  работников  -  "Заслуженный  работник  
здравоохранения  Российской  Федерации".  За  2010  год  увеличился  
удельный  вес  врачей,  имеющих  сертификат специалиста, с 80,2% до 
86,7%. Число врачей, имеющих квалификационную категорию, составляет 
64,2%, 95% врачей своевременно проходят повышение квалификации.
    В  отрасли  здравоохранения  области  сложилась неблагоприятная 
ситуация  с  обеспеченностью  врачебными  кадрами.  По состоянию на 
01.01.2010    в   государственных   и   муниципальных   учреждениях   
здравоохранения  работают  1996  врачей.  Показатель обеспеченности 
врачами   на  10000  населения  составил  30,6.  Данный  показатель  
является   самым   низким   в  Северо-Западном  федеральном  округе  
(Российская  Федерация  -  44,1).  В разрезе разных специальностей: 
участковые  врачи-терапевты  -  2,4  (Российская Федерация - 2,13); 
участковые врачи-педиатры - 10,7 (Российская Федерация - 10,4); ВОП 
- 0,47 (Российская Федерация - 0,60); кардиологи - 0,36 (Российская 
Федерация  -  0,77); онкологи - 0,19 (Российская Федерация - 0,41); 
неврологи  -  1,13  (Российская  Федерация  - 1,51). Обеспеченность 
средними  медицинскими  работниками  по  области - 93,0 (Российская 
Федерация - 94,1).
    Сохраняются следующие проблемы:
    укомплектовано  врачами  как  основными  работниками лишь 51,1% 
врачебных должностей;
    более 30% врачей, работающих в области, имеют возраст старше 55 
лет;
    коэффициент совместительства врачей в среднем по области - 1,8.
    В  государственные  и  муниципальные учреждения здравоохранения 
области  требуется  более  300  врачей. Требуются врачи практически 
всех  специальностей,  наиболее  востребованы  терапевты, педиатры, 
анестезиологи-реаниматологи,       стоматологи,       офтальмологи,       
рентгенологи, хирурги.
    Показатель   укомплектованности  участковой  службы  составляет  
67,8%,  в  2008  г.  -  70,0%.  Коэффициент  совместительства в ней 
составил  1,2. В муниципальные учреждения здравоохранения требуется 
46  участковых  врачей-терапевтов.  В  2009  году  было  продолжено  
осуществление  повышения  квалификации 43 терапевтов и 20 педиатров 
первичного  звена,  что  составляет  146%  от  планового параметра. 
Завершен цикл профессиональной переподготовки для 10 врачей области 
по  специальности  "Общая врачебная практика", что позволило к 2010 
году  достичь  численности  подготовленных  врачей общей практики в 
области - 59 специалистов.
    Численность   врачей   и   среднего   медицинского   персонала,   
оказывающих  первичную медико-санитарную помощь, в период 2006-2009 
годов    увеличилась,    что    позволило    снизить    коэффициент    
совместительства до 1,1 (в 2006 году - 1,4). В региональный регистр 
включено 683 медицинских работника участковой службы (врачей - 320, 
медицинских  сестер  -  363),  397 работников ФАПов и 523 работника 
среднего медицинского персонала.
    Число  врачей,  ежегодно  обучаемых  в интернатуре, в Псковской 
области  с  2006 года стабильно и составляет 35-40 человек. Молодые 
врачи,  закончившие  интернатуру,  находят  рабочие места в городах 
Псков  и  Великие  Луки  и,  как  следствие,  особенно  остро стоит 
кадровая  проблема  в  центральных районных больницах. Значительная 
разница  между  уровнем  жизни в районном и областном центре, слабо 
развитая   инфраструктура   делают  непривлекательной  для  молодых  
специалистов  работу  в центральных районных больницах, несмотря на 
возможность  обеспечения  их  жильем.  Во  многих  районах  сегодня  
осталось по одному специалисту того или иного профиля.
    Благодаря  работе  двух  медицинских училищ в Псковской области 
складывается   благоприятная  ситуация  с  обеспечением  учреждений  
здравоохранения средними медицинскими работниками.
    На начало 2010 года в отрасли работает 6323 средних медицинских 
работника  (на  15  меньше,  чем  на  начало  2009 года). Должности 
среднего    медицинского    персонала    укомплектованы   основными   
работниками  на  66,7%.  Коэффициент совместительства на протяжении 
нескольких последних лет не изменяется и составляет 1,4. Показатели 
обеспеченности  на  10000  населения  стабильны  и выше аналогичных 
показателей  регионов северо-запада. В области ежегодно формируется 
порядка 200 вакансий средних медицинских работников.
    Очевидно,  что  перспективы  отрасли  здравоохранения Псковской 
области в значительной степени зависят от профессионального уровня, 
качества  подготовки и укомплектованности медицинскими работниками. 
Одним из выходов из сложившейся ситуации явилась целевая подготовка 
врачей для Псковской области и активная подготовка и профориентация 
школьников. С этой целью были созданы медицинские классы в г.Пскове 
и  заключены договоры на курацию медицинскими вузами данных классов 
(Лицей  N  15  -  Санкт-Петербургский  государственный  медицинский  
университет  им.  академика  И.П.Павлова,  Лицей  N  19  - Тверская 
государственная медицинская академия, 11 лицей г.Великие Луки - МУЗ 
"Центральная   городская  больница"  г.Великие  Луки  -  Смоленская  
государственная медицинская академия).
    С   2000   года   с   помощью  Министерства  здравоохранения  и  
социального  развития  Российской  Федерации заключаются договоры о 
целевой  подготовке  специалистов  между  Государственным комитетом 
Псковской  области  по  здравоохранению  и  фармации и медицинскими 
вузами.  На  сегодняшний день базовыми вузами для области являются: 
Санкт-Петербургский  государственный  медицинский  университет  им.  
академика    И.П.Павлова,    Санкт-Петербургская    государственная    
педиатрическая     медицинская     академия,    Санкт-Петербургская    
химико-фармацевтическая    академия,    Тверская    государственная    
медицинская   академия,   Смоленская   государственная  медицинская  
академия.    Число   выделенных   целевых   мест   по   ходатайству   
Государственного  комитета  Псковской  области по здравоохранению и 
фармации   увеличено  Министерства  здравоохранения  и  социального  
развития  Российской  Федерации  до  56  в  2010  году.  Студентам,  
обучающимся  на  "целевых"  местах  в  учреждениях  здравоохранения  
области  предоставляются  все  необходимые  условия для прохождения 
летней производственной практики.
    Принята    областная    долгосрочная   целевая   программа   "О   
дополнительных  мерах  по  обеспечению жильем работников учреждений 
системы здравоохранения области на 2011-2013 годы" (далее - целевая 
программа)  с  объемом  финансирования из областного бюджета в 2011 
году 120 млн.рублей и в 2012 г. - 37 млн.рублей.
    Основной   целью   целевой   программы   является   привлечение   
квалифицированных    врачебных    кадров   в   учреждения   системы   
здравоохранения области.
    Государственная поддержка осуществляется в форме предоставления 
участникам целевой программы:
    жилых  помещений, приобретенных (построенных) в государственную 
собственность  области,  по  договорам социального найма категориям 
граждан, определенных законом области;
    социальной  выплаты  на оплату первоначального взноса в размере 
до  30  процентов  от  расчетной стоимости жилых помещений в случае 
привлечения  ипотечного  жилищного  кредита и социальной выплаты на 
погашение  платежей  за привлеченные кредиты в размере 10 процентов 
от  расчетной стоимости приобретения (строительства) жилья ежегодно 
в  течение  3  лет  начиная  с  года,  следующего  за  годом уплаты 
первоначального взноса.
    В  рамках Программы решению кадрового вопроса уделяется большое 
значение. На это направлены следующие мероприятия:
    повышение  уровня заработной платы врачам-специалистам, ведущим 
амбулаторный  прием  и  средним  медработникам, работающими с ними, 
соответственно на 7,0 и 3,5 тыс.рублей в месяц;
    повышение заработной платы медицинскому персоналу учреждений за 
счет внедрения стандартов оказания помощи;
    в  случае высвобождения врачебных кадров из стационарного звена 
они  будут  переобучаться  по  другим  профилям  или переводиться в 
амбулаторную сеть;
    в   рамках   мероприятий,   направленных  на  совершенствование  
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, на базе ГУЗ 
"Псковская   областная   больница",  МЛПУ  "Островская  центральная  
районная  больница", МУЗ "Центральная городская больница" г.Великие 
Луки  будут  организованы  сосудистые  центры  для  оказания помощи 
больным   с  острыми  инфарктами  миокарда  и  острыми  нарушениями  
мозгового  кровообращения. Организация данных центров подразумевает 
внедрение   современных   медицинских   технологий,   что   создает   
дополнительную  мотивацию  по  привлечению  молодых  специалистов в 
область с целью профессионального роста и служебной карьеры.
    Ряд  врачей,  обучающихся  по целевым направлениям, в ближайшие 
годы  заканчивают  обучение  и  это позволит в ближайшие годы снять 
остроту кадровой проблемы.
    Серьезного   внимания  требуют  вопросы  формирования  кадровых  
резервов   на   замещение   должностей   руководителей  структурных  
подразделений,   учреждений,  органов  управления  здравоохранения.  
Невозможно  дальнейшее  развитие без внедрения новых информационных 
технологий в учреждениях.

 Финансирование территориальной программы государственных гарантий
 оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи

    В    2009    году    фактические    показатели   финансирования   
территориальной программы государственных гарантий оказания жителям 
Псковской области бесплатной медицинской помощи в расчете на одного 
жителя  увеличились  по сравнению с 2005 годом на 54,6% и составили 
5256 рублей (2005 год - 2384 рубля). Финансирование территориальной 
программы  ОМС  по  сравнению  с  2005  годом  увеличилось на 46% и 
составило 2101 рубль (2005 год - 1138 рублей).
    Дефицит   территориальной  программы  государственных  гарантий  
оказания  жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи в 
2010 году составлял 26,3%.

                                                            Таблица
                                                                      
                Объемы оказанной медицинской помощи

|————————————|—————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|———————|———————|
| Показатель | Единица | 2005| 2006| 2007| 2008| 2009| 2010|2011 г.|2012 г.|
|            |измерения|  г. |  г. |  г. |  г. |  г. |  г. |прогноз|прогноз|
|————————————|—————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|———————|———————|
|Объем       |Койко-дни|3,169|3,191|3,041|2,993|2,979|2,941| 2,814 | 2,608 |
|оказанной   |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|стационарной|         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|помощи в    |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|расчете на 1|         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|жителя      |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|————————————|—————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|———————|———————|
|Объем       |Посещение|6,384|5,873|5,977|6,434|6,612|7,263| 9,907 | 9,911 |
|оказанной   |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|амбулаторной|         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|помощи в    |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|расчете на 1|         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|жителя      |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|————————————|—————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|———————|———————|
|Объем       |Вызовы   |0,443|0,395|0,394|0,389|0,400|0,372| 0,338 | 0,318 |
|оказанной   |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|скорой      |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|медицинской |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|помощи в    |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|расчете на 1|         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|жителя      |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|————————————|—————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|———————|———————|
|Объем       |Пациенто-|0,115|0,323|0,423| 0,46|0,488|0,596| 0,597 | 0,598 |
|оказанной   |дни      |     |     |     |     |     |     |       |       |
|стационарной|         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|помощи в    |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|дневных     |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|стационарах |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|всех типов в|         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|расчете на 1|         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|жителя      |         |     |     |     |     |     |     |       |       |
|————————————|—————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|———————|———————|

    Растет     доступность    амбулаторной    помощи,    а    также    
стационарозамещающей  помощи  (дневные стационары). Объем оказанной 
стационарозамещающей  помощи  возрос с 2005 по 2009 год более чем в 
четыре  раза.  Число  вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя 
имеет  тенденцию  к  снижению, оставаясь, однако, выше федерального 
норматива.
                                                                      
         7. Приоритетные направления реализации Программы
                                                                      
 7.1. Приоритет N 1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и
    профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее
         укрепление сети и развитие общеврачебных практик

    Анализ    деятельности    учреждений,   оказывающих   первичную   
медико-санитарную   помощь,   показал,   что  в  системе  выявления  
заболеваний  населения  области  имеются  недоработки  -  при общей 
заболеваемости  ниже  среднероссийского  уровня выявляемость в ходе 
проведения  дополнительной  диспансеризации  работающего  населения  
ниже   показателя   Российской  Федерации,  что  свидетельствует  о  
недостаточном  качестве  работы  первичного  звена здравоохранения, 
необходимости   усиления  дополнительной  диспансеризации  в  части  
профилактической направленности.
    В 2011-2012 гг. планируется:
    стабилизировать   объем   оказываемой   медицинской   помощи  в  
амбулаторно-поликлинических  условиях  на уровне 9,9 посещения на 1 
жителя области;
    увеличить  долю посещений населения с профилактической целью по 
всем    видам    -    периодических,    предварительных,   осмотров   
декретированных   групп   населения   и  проведение  дополнительной  
диспансеризации, до 30%;
    улучшение  работы  участковой  службы с учетом ведения Паспорта 
врачебного  участка  граждан,  имеющих  право  на  получение набора 
социальных услуг, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России 
от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной 
помощи  гражданам,  имеющим  право  на  получение набора социальных 
услуг";
    рост патронажных посещений до 15%;
    рост активных посещений до 20%;
    развитие стационарозамещающих организационных форм;
    внедрение  новых  видов по медицинскому (сестринскому) уходу на 
дому    за    маломобильными   пациентами,   перенесшими   инсульт,   
онкобольными и другими хроническими больными;
    распространение выездных форм работы областных учреждений;
    организация  неотложной  помощи  в  амбулаторно-поликлинических  
учреждениях.
    Планируемые   объемы   медицинской   помощи  на  одного  жителя  
определены в соответствии с постановлением Правительства Российской 
Федерации.   В   связи  с  недостаточностью  кадрового  потенциала,  
показатель  стабилизирован на уровне 9,5 на 1 жителя в год. По мере 
привлечения кадров с 2012 г. планируется рост показателя до 9,9.
    За  последние  5  лет в амбулаторно-поликлинических учреждениях 
области  успешно  развиваются  стационарозамещающие  формы оказания 
медицинской   помощи.  В  2010  году  число  койко-мест  в  дневном  
стационаре при поликлиниках увеличилось и составило 350 койко-мест. 
В 20 дневных стационарах пролечено 10832 пациента. Развитие дневных 
стационаров и приближение их к населению позволяет уменьшить потоки 
госпитализации  на  койки  круглосуточного  стационара  и  повысить  
эффективность их работы.
    Показатель   объема   оказываемой  помощи  в  условиях  дневных  
стационаров  на  1  жителя  на  уровне  0,5  является  для  области  
оптимальным.  Рост  показателя  к  2012  году  панируется на уровне 
0,597.
    Для    повышения   доступности   и   качества   предоставляемой   
амбулаторной  медицинской помощи на территории области сформирована 
трехуровневая  система  в  соответствии  с  действующими  порядками  
оказания медицинской помощи.
    Третий уровень представлен лечебными учреждениями, оказывающими 
первичную    медико-санитарную    помощь,    включая:    участковую    
терапевтическую  службу,  врачей  специалистов, кабинет (отделение) 
профилактики,  имеющий  в  составе смотровой кабинет, флюорографию, 
рентгенографию,  электрокардиографию,  школы здоровья, лабораторную 
диагностику  и  центры  здоровья.  Состав  узких специалистов будет 
определен в соответствии со структурой заболеваемости и населением, 
прикрепленным   к   данным   ЛПУ.  В  учреждениях  третьего  уровня  
развиваются   стационарозамещающие   технологии,  создаются  пункты  
неотложной помощи.
    Второй  уровень представлен межрайонными больницами, отдельными 
амбулаторно-поликлиническими       учреждениями,       оказывающими       
специализированную  амбулаторную  медицинскую  помощь  по  наиболее  
востребованным   специализированным   профилям   в  соответствии  с  
порядками  оказания  специализированной медицинской помощи. На этом 
уровне   будут   применяться  стационарозамещающие  формы  (дневные  
стационары)   по   специализированным   профилям,   широкий  спектр  
диагностических процедур.
    Первый    уровень    -    это    консультативно-диагностическая    
специализированная   помощь,   которая   организована  в  областных  
консультативно-диагностических   центрах.   В   центрах  проводятся  
консультации  и  диагностические  исследования  по  направлению  из  
амбулаторно-поликлинических  учреждений.  Одновременно  с оказанием 
консультативно-диагностической   помощи   данные  учреждения  несут  
организационно-методическую функцию.
    Реализация   данной   модели   амбулаторной   службы  позволяет  
осуществлять   этапность   оказания   помощи,   соблюдать  принципы  
территориальности   и   профилактической  направленности,  а  также  
компенсировать  неравномерность  развития  амбулаторной медицинской 
помощи.
    Рациональное  распределение  медицинских ресурсов и медицинских 
кадров  позволяет  на  третьем  уровне  значительно  активизировать  
профилактическую   работу,   активизировать   деятельность  центров  
здоровья.
    Кроме   того,   в   полном  объеме  используется  дорогостоящее  
оборудование,   компенсируется   дефицит   врачей-специалистов   по   
требуемым  профилям  и,  как следствие, снижаются сроки ожидания на 
диагностические исследования и на прием к врачам.
    В    целях   оптимизации   амбулаторно-поликлинической   помощи   
населению  будут  развернуты  пункты  неотложной  помощи  (ПНМП)  в  
поликлиниках г.Пскова, г.Великие Луки, в межмуниципальных больницах 
области,    что    повысит    доступность    и    удовлетворенность    
амбулаторно-поликлинической  помощью  населения,  позволит  снизить  
объемы дорогостоящей скорой помощи.
    Указанные   мероприятия  позволят  обеспечить  не  только  рост  
объемов   амбулаторно-поликлинической   помощи,   но   и   повысить   
выявляемость заболеваний на ранних стадиях, что увеличит показатели 
общей    заболеваемости,    в    том    числе   социально-значимыми   
заболеваниями.  В свою очередь, своевременное выявление заболеваний 
на   ранних   стадиях  повлечет  за  собой  снижение  инвалидизации  
населения  и снижение преждевременной смертности населения, включая 
смертность в трудоспособном возрасте.
    Таким  образом,  представленная  модель  обеспечивает повышение 
доступности  и  качества  медицинской  помощи  населению  Псковской  
области.  Регион  в процессе реализации Программы выйдет на целевые 
индикаторы здоровья, качества жизни и общей смертности.

 Совершенствование оказания медицинской помощи сельскому населению

    Сельское  население  области  составляет 221,6 тыс.человек, что 
составляет  более  30%  населения  области. Для сельского населения 
типичен  хуторной  тип  расселения.  На  начало  2010  г. в области 
функционирует  398  фельдшерско-акушерских  пунктов  и фельдшерских 
медицинских  пунктов.  К  2012  году  предполагается  закрытие  4-х  
фельдшерско-акушерских  пунктов  с  обслуживанием  населения  до 70 
человек.  Дальнейшее сокращение сети фельдшерско-акушерских пунктов 
ухудшит  доступность  медицинской  помощи  сельскому  населению,  в  
составе  которого  преобладает  пожилое население. Задача повышения 
эффективности  работы  фельдшера ФАПа в условиях дефицита врачебных 
кадров   на  селе  будет  решаться  путем  включения  фельдшеров  в  
реализацию  территориальной  программы  обязательного  медицинского  
страхования   с   сокращением   чрезмерной  нагрузки  на  врачебный  
персонал,   а   также   передачи   средним  медицинским  работникам  
неврачебных  функций  и  разделения  ответственности  за  состояние  
здоровья   прикрепленного   населения.   С  2012  года  планируется  
включение  всех ФАПов в реализацию программы ОМС. В дальнейшем роль 
ФАПов  в  организации  медицинского  обслуживания  населения  будет  
усилена.
    Население,  обслуживаемое  фельдшерско-акушерскими  пунктами  -  
157711  человек  или 71,5% сельского населения. В зону обслуживания 
входит 4536 населенных пунктов, в среднем в каждом из них проживает 
27 человек. Среднее число прикрепленного населения - 307 человек на 
1  ФАП, среднее количество обслуживаемых населенных пунктов - более 
двух,  радиус обслуживания - до 20 км. Часть фельдшерско-акушерских 
пунктов  располагается  в малонаселенных территориях с затрудненной 
транспортной      доступностью      (на     островах).     Учитывая     
территориально-географическое    расположение    области   (близкое   
расположение  и  соседство  с  Санкт-Петербургом,  Москвой, севером 
европейской  части России), ежегодную сезонную миграцию населения в 
область  в  период  с апреля по октябрь, численность обслуживаемого 
населения  увеличивается  в  среднем  на 15%, что составляло в 2007 
году 98 тыс.человек, в 2010 году - 103 тыс.человек.
    Фельдшерско-акушерские  пункты  в  отдаленных  сельских районах 
являются  основным  звеном, оказывающим первичную медико-санитарную 
помощь.   В   соответствии   с   утвержденными  порядками  оказания  
медицинской   помощи   на   медицинских  работников  ФАП  возложены  
дополнительные  функции  по  ранней  диагностике социально-значимых 
заболеваний,  по  выполнению рекомендаций врачей и по осуществлению 
динамического  наблюдения за больными диспансерной группы. В рамках 
Программы  предполагается  оптимизировать  деятельность  ФАП, в том 
числе в малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 
с   одновременным  развитием  выездных  методов  работы  (врачебные  
бригады) по графикам.
    В  практику работы внедрен паспорт ФАП, где регистрируется весь 
объем  работы  фельдшера.  Пациенты  с  выявленными факторами риска 
направляются фельдшерами к врачу центральной районной больницы, где 
он  проходит  дополнительное обследование, и затем направляется для 
подтверждения  диагноза  в  учреждение  здравоохранения  по профилю 
заболевания,  где  ему  оказывается  специализированная  помощь как 
консультативного  характера,  так и стационарная специализированная 
помощь.  В  случае  выявления  заболевания  пациент  после  выписки  
направляется в ЦРБ, где его ставят на диспансерный учет, информация 
об  этом врачом направляется фельдшеру ФАП, который непосредственно 
работает  с пациентом, выполняя все рекомендации врача-специалиста, 
отслеживая  своевременность лечения и обследования пациентов, в том 
числе  осуществляют  наблюдение за приемом лекарственных препаратов 
больных  туберкулезом.  Таким  образом,  маршрутизация пациентов на 
селе выглядит следующим образом.

            Направляет пациента       
            при выявлении             После
            факторов риска            обследования
      _____ ___________________ _____ ___________________ _____
     | ФАП |                   | ЦРБ |                   | ГУЗ |
     |_____|___________________|_____|___________________|_____|
            Направляет                После оказания
            сведения о                специализированной
            пациенте                  помощи

    Кроме   того,   в  целях  достижения  максимальной  доступности  
сельскому  населению в малонаселенных пунктах, где отсутствуют ФАП, 
предусматривается   организация   домовых   хозяйств  с  выделением  
ответственных  лиц,  прошедших  обучение по программе первой помощи 
(само-  и  взаимопомощь)  и  оснащенных необходимыми средствами для 
оказания   первой   помощи.   Домовые  хозяйства  будут  обеспечены  
телефонной  связью  с  ЛПУ,  в  зоне  ответственности  которого они 
расположены.
    В  соответствии  с  пунктом  5 статьи 55 Федерального закона от 
12.04.2010   N   61-ФЗ  "Об  обращении  лекарственных  средств"  на  
территории   области   в  целях  приближения  лекарственной  помощи  
населению  удаленных  сельских  территорий организовано обеспечение 
лекарственными  препаратами  и  изделиями медицинского назначения в 
сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
    На  фельдшеров ФАП возложена функция лекарственного обеспечения 
прикрепленного  населения. В отдаленных сельских населенных пунктах 
организована  выписка  и  доставка  льготных  лекарственных средств 
медицинскими   работниками   314   фельдшерско-акушерских  пунктов.  
Планируется до конца 2011 года дополнительно организовать выписку и 
доставку льготных лекарств на 17 фельдшерско-акушерских пунктах.
    В  соответствии  с утвержденным порядком медицинской помощи, на 
ФАП  возложены  функции  по  наблюдению  за  больными  туберкулезом  
(наблюдение за приемом лекарственных средств с целью предотвращения 
развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и 
снижению отрывов от лечения.
    В  области разработана областная долгосрочная целевая программа 
"Старшее  поколение  Псковской  области на 2011-2013 годы", которая 
содержит  комплекс мероприятий по улучшению социальной защищенности 
и  качества  жизни пожилых людей, в том числе имеющих и медицинскую 
направленность:
    организация  и  внедрение в практику работы с пожилыми жителями 
отдаленных  сельских  районов  мобильных  бригад медико-социального 
обслуживания,   в   работе   которых   будут  принимать  участие  и  
медицинские работники;
    предоставление пожилым людям санаторно-курортного лечения;
    проведение  декад  пожилого человека в ЛПУ области, организация 
консультативной   и   методической  помощи  ЛПУ  районов  в  период  
проведения декады;
    осуществление  мероприятий  по  предоставлению пожилым людям на 
льготных условиях зубопротезирования;
    внедрение    технологии   предоставления   системы   экстренной   
социально-медицинской помощи пожилым гражданам "тревожная кнопка".
    Развитие  первичной  медико-санитарной помощи осуществляется по 
пути широкого внедрения общеврачебных практик. В области продолжает 
развиваться  сеть врачей общей практики, преимущественно в сельской 
местности,  направленная  на приближение врачебной помощи сельскому 
населению,  смертность которого почти в 2 раза превышает смертность 
городского населения.
    Офисы   ВОП   оснащены   необходимым  набором  диагностического  
оборудования (по табелю оснащения) и транспортом.
    Из  областного бюджета на эти цели 2007-2010 гг. выделено более 
90 млн.рублей.
    Офисы  ВОП  располагаются, как правило, в отдаленных (до 50 км) 
от ЦРБ населенных пунктах, с компактно проживающим населением.
    Учитывая  особенность  области  (низкая  плотность населения) и 
транспортную  доступность  -  это  одно  из  важнейших  направлений  
повышения доступности медицинской помощи сельскому населению.
    В  области  функционирует 39 офисов ВОП, в том числе в сельской 
местности  -  29,  к  2012  г. планируется дополнительно открыть 17 
офисов  ВОП,  в  т.ч.  в сельской местности - 13. Открытие офисов в 
г.Пскове   и   в  городе  Великие  Луки  обусловлено  маломощностью  
действующих   поликлиник,   рассчитанных   на   население   до   50   
тыс.человек.

   Совершенствование оказания профилактической помощи населению
                                                                      
    Совершенствование  профилактики  и  диагностики  заболеваний на 
всех   уровнях   оказания  медицинской  помощи  остается  одним  из  
приоритетных  направлений  деятельности  учреждений здравоохранения 
Псковской области. Мероприятия проводятся на территории области как 
в  рамках  областных  и  федеральных  программ, так и приоритетного 
национального проекта "Здоровье".
    С   целью   усиления  профилактической  составляющей  первичной  
медико-санитарной    помощи    планируется    открытие    кабинетов    
доврачебного  приема  и/или  кабинетов  медицинской  профилактики в 
лечебно-профилактических   учреждениях;   создание   и  обеспечение  
деятельности   школ   для   больных  с  артериальной  гипертензией,  
бронхиальной  астмой, ИБС в городских поликлиниках и ЦРБ. Оснащение 
кабинетов  и школ для больных планируется за счет средств областной 
долгосрочной  целевой программы "Демографическое развитие Псковской 
области на 2011-2015 годы".
    В рамках совершенствование оказания амбулаторно-поликлинической 
профилактической  помощи  населению  осуществляются  мероприятия по 
повышению доступности медицинской помощи жителям старших возрастных 
групп  путем  проведения  углубленного  диспансерного  обследования  
инвалидов,  ветеранов,  супругов  погибших  (умерших)  инвалидов  и  
участников  Великой  Отечественной  войны. Углубленное диспансерное 
обследование ветеранов Великой Отечественной войны осуществлялось в 
области  в  период с 10 января по 07 мая 2010 года в соответствии с 
требованиями  распоряжения  Администрации  области  от 03.02.2010 N
22-р   "О   проведении   углубленного   диспансерного  обследования  
инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших 
(умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, 
награжденных   знаком   "Жителю   блокадного  Ленинграда",  приказа  
Государственного  комитета  Псковской  области по здравоохранению и 
фармации  от  27.07.2009  N  394  "О  неотложных мерах по улучшению 
медицинского и лекарственного обеспечения участников ВОВ".
    По  области  медицинским  обслуживанием  в вышеуказанный период 
было охвачено 10920 человек данной категории.
    В   проведении  намеченных  мероприятий,  в  основном,  приняли  
участие  32  учреждения  здравоохранения,  из  них  24  центральных  
районных  больницы,  5  муниципальных  учреждений в городах Псков и 
Великие  Луки,  3  государственных  учреждения.  При  необходимости  
дообследования    и   лечения   привлекались   специалисты   других   
учреждений.
    По результатам обследования зарегистрировано 58357 заболеваний, 
в  т.ч.  1669  впервые выявленных, или у каждого ветерана в среднем 
имеются 6 диагностически подтвержденных заболеваний.
    Удельный  вес  впервые  выявленных заболеваний составил 2,9% от 
общего числа зарегистрированных заболеваний.
    За  период  углубленного  диспансерного обследования оздоровлен 
8961  ветеран или 93,7% от общего числа лиц, нуждающихся в оказании 
медицинской  помощи,  амбулаторно-поликлиническую  помощь  получили  
7226 человек или 98% от нуждающихся в ней, стационарную медицинскую 
помощь   получили   1556   человек   или  96%  нуждающихся  в  ней,  
санаторно-курортное   лечение   прошли   179  ветеранов  или  31,3%  
нуждающихся в нем.
    Дополнительно     планируется    проведение    профилактических    
мероприятий  у  иных  категорий  жителей  Псковской области. Так, в 
рамках   реализации   мероприятий  областной  долгосрочной  целевой  
программы  "Поддержка  коренного малочисленного народа сету (сето), 
проживающего  в  Печорском  районе,  на 2010-2014 годы" в 2011 г. и 
2013   г.   планируется   проведение   углубленного   диспансерного   
обследования   взрослого   населения   народности   сету  (сето)  в  
количестве 332 человек.
    Во    исполнение   приказа   Министерства   здравоохранения   и   
социального  развития  Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 
984н    "Об   утверждении   Порядка   прохождения   диспансеризации   
государственными  гражданскими  служащими  Российской  Федерации  и  
муниципальными   служащими,   перечня  заболеваний,  препятствующих  
поступлению   на   государственную  гражданскую  службу  Российской  
Федерации  и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы 
заключения  медицинского  учреждения"  в  2011  г.  будет проведена 
диспансеризация  государственных  гражданских  служащих  области  в  
медицинских учреждениях области за счет средств областного бюджета.
    В  рамках  приоритетного  национального  проекта  "Здоровье" за 
2006-2010   гг.   проведены   следующие  мероприятия  и  достигнуты  
следующие результаты.
    В  рамках  иммунизации  населения  по  Национальному  календарю  
прививок,  а  также гриппа ежегодно в области в течение последних 5 
лет прививаются более 200 тысяч взрослых и детей.
    Финансовые  затраты  на  иммунобиологические  препараты за счет 
средств федерального бюджета составили 155735,7 тыс.рублей.
    Охват   прививками  против  основных  инфекционных  заболеваний  
составляет   не   менее   95%.   Не  регистрируется  случаев  кори,  
полиомиелита.   Отмечается  снижение  заболеваемости  гепатитом  В.  
Достигнуто    снижение    инфекционной   заболеваемости   по   всем   
нозологическим формам более чем на 25%.
    В  области  в  2006-2010  гг. организован и проводился скрининг 
населения на антитела к ВИЧ-инфекции. Обследовано 482784 человек на 
ВИЧ-инфекцию, в том числе и уязвимые группы населения.
    Получили лечение пациенты с ВИЧ-инфекцией за прошедший период:
    2006 г. - 52 человека;
    2007 г. - 70 человек;
    2008 г. - 89 человек;
    2009 г. - 103 человека;
    2010 г. - 118 человек.
    Финансирование   проведения   антиретровирусной   терапии   для   
ВИЧ-инфицированных составило 21600,0 тыс.рублей.
    По   дополнительной   программе   диспансеризации   работающего   
населения  в  2006-2010 гг. осмотрено 88021 человек, что составляет 
37% от общего числа работающих. Сумма средств, полученных лечебными 
учреждениями за проведенные осмотры, составляет 98912,1 тыс.рублей.
    За    последние    2   года   по   результатам   дополнительной   
диспансеризации впервые выявлено:
    заболеваний сердечно-сосудистой системы - 1109 случаев;
    анемий - 229 случаев;
    сахарного диабета - 141 случай;
    злокачественных новообразований - 10 случаев;
    туберкулеза - 4 случая.
    В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, 
по   результатам   диспансерных   осмотров   работающим  гражданам,  
прошедшим   дополнительную   диспансеризацию,   на   руки  выдаются  
"Паспорта здоровья" с результатами обследований. "Паспорт здоровья" 
рассчитан  на  несколько  лет  и  может предъявляться пациентом при 
обращении   в   любое   учреждение  здравоохранения,  что  позволит  
медицинским  работникам  повысить качество оказания помощи на этапе 
диагностики,  а  самому  гражданину  -  проконтролировать  динамику  
основных показателей, характеризующих состояние его здоровья.
                                                                      
Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот
            и детей, оставшихся без попечения родителей

    Осмотрено  9083 ребенка, лечебно-профилактическими учреждениями 
получены финансовые средства в объеме 17810,3 тыс.рублей. По итогам 
диспансеризации     86%     детей     нуждались     в    проведении    
лечебно-оздоровительных   мероприятий.   Для   детей  с  выявленной  
патологией   разработаны   индивидуальные   программы   лечения   и   
реабилитации,   проведены   необходимые  лечебно-оздоровительные  и  
реабилитационные мероприятия.
    Получили     лечебно-профилактические     и    реабилитационные    
мероприятия в условиях поликлиники 517 детей, 217 детей обследованы 
в  стационарах  области,  4  воспитанника  направлены  на  оказание  
высокотехнологичных видов медицинской помощи.
                                                                      
 Дополнительные скрининговые программы обследования новорожденных
                детей на наследственные заболевания

    В 2008 году вступила в действие медико-генетическая лаборатория 
на   базе   ГУ   "Детская  областная  больница".  На  галактоземию,  
адреногенитальный  синдром  и  муковисцидоз  было обследовано 23142 
ребенка.   Охват   неонатальным  скринингом  достиг  97%  от  числа  
родившихся.
    По   результатам  неонатального  скрининга  выявлено  2  случая  
врожденного  гипотиреоза,  1 случай адреногенитального синдрома и 1 
случай муковисцидоза.

Формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления
                         алкоголя и табака
                                                                      
    Направление  по  формированию здорового образа жизни включено в 
сетевой   график  реализации  приоритетного  национального  проекта  
"Здоровье" на территории Псковской области в 2009 г. С декабря 2009 
г.  функционируют  2  центра  здоровья  в  ГУЗ "Псковская областная 
больница"  и  МУЗ  "Центр медицинской профилактики" г.Великие Луки. 
Открыт  центр  здоровья  для  детей  на  базе ГУ "Детская областная 
больница".  В 2010 году центрами принято 5852 человека, из них 2549 
детей.  Финансирование  из  федерального  бюджета  составило 3660,1 
тыс.рублей.  Посещаемость  центров  здоровья ниже, чем в среднем по 
Российской  Федерации  и  составляет  7,4 на 1000 населения. Низкие 
показатели  деятельности  центров  здоровья  в  области объясняются 
кадровым  дефицитом,  в  связи  с  чем  планируется  дополнительное  
обучение  специалистов  для центров здоровья, что позволит повысить 
доступность  данного  вида  медицинской  помощи  для  населения.  В  
дальнейшем  будет  активизировано  направление  пациентов  в центры 
здоровья  с  выявленными  факторами  риска  в  ходе  дополнительной  
диспансеризации.
    Деятельность  в  сфере  медицинской  профилактики направлена на 
совершенствование   работы   в  системе  здравоохранения  Псковской  
области,   популяризацию   знаний   о   здоровом   образе  жизни  и  
профилактике   различных   заболеваний   через   средства  массовой  
информации, активную работу с населением и медицинскими работниками 
области.  Эта  работа  носит комплексный характер и предусматривает 
межведомственное взаимодействие.
    Мероприятия  реализуются  с  использованием  всех форм работы в 
соответствии  со  стратегическим  подходом  к  вопросам медицинской 
профилактики:
    в   рамках   стратегии   высокого   риска   проводится  работа,  
направленная  на  повышение информированности населения об основных 
факторах, в том числе разработка и распространение профилактической 
литературы,    тесное   взаимодействие   со   средствами   массовой   
информации;
    в     рамках     индивидуальной     стратегии    осуществляется    
профилактическая работа непосредственно в медицинских организациях. 
Наибольшей  популярностью  пользуются  беседы  и лекции по вопросам 
гигиены,   выявления   и   нивелирования  факторов  риска  развития  
неинфекционных заболеваний.
    Для  осуществления  информационного  воздействия  на  население  
широко  используются возможности радио, печатных СМИ и телевидения: 
организуются   "круглые   столы",  дискуссионные  клубы,  статьи  в  
областных  газетах и журналах на самые актуальные темы, связанные с 
сохранением   и  укреплением  здоровья,  а  также  с  формированием  
здорового  стиля  жизни.  Комплекс  мер  по  формированию здорового 
образа  жизни у населения реализуется через привлечение к участию в 
организационном  и образовательном процессах специалистов (медиков, 
психологов  и  т.д.),  родительской  общественности, представителей 
власти, бизнеса и средств массовой информации.

                   Выводы и ожидаемые результаты

    В  рамках  Программы  планируется  дальнейшее совершенствование 
оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  по пути дальнейшего 
развития   общеврачебных   практик,   обеспечения  профилактической  
направленности  здравоохранения,  перевода части объемов неотложной 
медицинской    помощи    со    скорой    медицинской    помощи   на   
амбулаторно-поликлинический этап.
    Проведение   данных   мероприятий   позволит  увеличить  объемы  
амбулаторных  посещений,  в  том  числе за счет повышения мотивации 
населения  к  профилактике  заболеваний  и ведению здорового образа 
жизни,   также   позволит  снизить  уровень  хронизации  процессов,  
инвалидности,  смертности,  а,  следовательно,  сохранить здоровье, 
повысить качество и продолжительность жизни.
    Для  реализации  данных целей в рамках Программы будет проведен 
ремонт   в   амбулаторно-поликлинических   учреждениях,   закуплено   
необходимое оборудование.

  Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
                         первичного звена
                                                                      
    Планируется  дальнейшее укрепление материально-технической базы 
медицинских  учреждений  первичного  звена. На проведение ремонтных 
работ в течение 2011-2012 гг. запланировано 164,6 млн.рублей.
    С   целью   приведения  оснащения  муниципальных  учреждений  в  
соответствие  с порядками оказания медицинской помощи, определенных 
приказами   Минздравсоцразвития  России,  планируется  приобретение  
медицинского   оборудования   в  центральные  районные  больницы  и  
муниципальные  учреждения,  оказывающие первичную медико-санитарную 
помощь,  на  сумму  543801,59 тыс.рублей в количестве 490 единиц. В 
2011  г.  планируется  приобретение  оборудования на сумму 401622,3 
тыс.рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного 
медицинского  страхования  -  396847,3  тыс.рублей, за счет средств 
консолидированного бюджета Псковской области - 4775,0 тыс.рублей. В 
2012  году планируется приобретение оборудования на сумму 142179,29 
тыс.рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного 
медицинского  страхования  -  137859,29 тыс.рублей, за счет средств 
консолидированного  бюджета  Псковской области - 4320,0 тыс.рублей. 
Номенклатура   заказываемого   оборудования   продиктована  высокой  
степенью  изношенности  оборудования, имеющегося в настоящее время. 
Наименования  и  количество  медицинского  оборудования  отражены в 
следующей таблице.

                                                            Таблица

 Медицинское оборудование для оказания первичной медико-санитарной
                              помощи

|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| N |            Наименование оборудования             |Количество|
|п/п|                                                  |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 1 |МУЗ "Опочецкая центральная районная больница"     |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гематологический анализатор                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Коагулометр                                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор газов крови, электролитов, глюкозы     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Палатный рентгеновский аппарат                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с тремя датчиками      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 3-6 канальный                   |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Монитор пациента                                  |     4    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор                                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Неонатальный ИВЛ высокого класса                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    14    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 2 |МЛПУ "Островская центральная районная больница"   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Цифровой телеуправляемый рентгенодиагностический  |     1    |
|   |комплекс на 3 рабочих места                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат рентгеновский передвижной                 |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Рентгенохирургический аппарат (типа С-дуга)       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Видеогастроскоп с видеопроцессором со встроенным  |     1    |
|   |источником света, монитором ЖК медицинским и      |          |
|   |аппаратной стойкой для крепления монитора         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический проектор знаков                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Щелевая лампа                                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Офтальмоскоп                                      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дерматом                                          |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Прибор для определения остроты сумеречного зрения |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     5    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отсасыватель хирургический                        |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП                                |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект медицинского оборудования для ВОП        |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    21    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 3 |МУ "Невельская центральная районная больница"     |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи                                   |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Видеогастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Установка рентгеновская маммографическая          |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Цифровой телеуправляемый рентгенодиагностический  |     1    |
|   |комплекс на 3 рабочих места                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с тремя датчиками и    |     1    |
|   |принтером                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     6    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 4 |МУ "Бежаницкая больница"                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический биохимический анализатор           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект оборудования для ИФА анализатора на базе |     1    |
|   |планшетного фотометра                             |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Видеогастроскоп с видеопроцессором со встроенным  |     1    |
|   |источником света, монитором ЖК медицинским и      |          |
|   |аппаратной стойкой для крепления монитора         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброколоноскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Набор для жесткой ректороманоскопии с 3 тубусами, |     1    |
|   |осветителем и биопсийными щипцами                 |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат искусственной вентиляции легких премиум   |     1    |
|   |класса                                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кровать 3-х секционная для работы в условиях      |     3    |
|   |реанимации и интенсивной терапии                  |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стойка эндовидеохирургическая с набором           |     1    |
|   |инструментов с видеокамерой, монитором, источником|          |
|   |света                                             |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Флюорограф цифровой                               |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат рентгеновский передвижной                 |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стрессовая нагрузочная система                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппаратно-программный комплекс суточного          |     1    |
|   |мониторирования ЭКГ и АД                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Операционный стол хирургический в полной          |     1    |
|   |комплектации                                      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Инфузионные насосы                                |     5    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Прикроватный монитор                              |     5    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кувез "премиум класса с двойными стенками" с      |     1    |
|   |сервоконтролем по температуре и влажности         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Криохирургическая система                         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Лампа фототерапевтическая                         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    30    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 5 |МУЗ "Плюсская центральная районная больница"      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с четырьмя датчиками   |     1    |
|   |(кардиологический)                                |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппаратно-программный комплекс суточного          |     1    |
|   |мониторирования ЭКГ и АД                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп для рутинных исследований с       |     1    |
|   |осветителем                                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стол операционный                                 |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     4    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 6 |МУ "Порховская центральная районная больница"     |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стационар:                                        |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Видеогастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Видеоколоноскоп в комплекте с монитором и стойкой |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Набор для жесткой ректороманоскопии с 3 тубусами, |     1    |
|   |осветителем и биопсийными щипцами                 |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрохирургический блок для гибкой эндоскопии   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Цифровой телеуправляемый рентгенодиагностический  |     1    |
|   |комплекс на 3 рабочих места                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с четырьмя датчиками   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Поликлиника:                                      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппаратно-программный комплекс суточного          |     1    |
|   |мониторирования ЭКГ и АД                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Видеогастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     8    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 7 |МЛПУ "Пушкиногорская центральная районная         |          |
|   |больница"                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Операционный стол хирургический                   |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Светильник операционный передвижной               |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Криохирургическая система                         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Набор хирургических инструментов типа             |     1    |
|   |"Миниассистент"                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Малый операционный набор наименований 85 предметов|     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат для Эхо - ЭГ                              |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Инфузионный насос                                 |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Наркозный аппарат                                 |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Насос аспирационный                               |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Портативный аппарат ИВЛ                           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор                                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Монитор прикроватный                              |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Пульсоксиметр                                     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Коагулометр                                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор газов и электролитов крови             |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброколоноскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Набор для жесткой ректороманоскопии с 3 тубусами  |     1    |
|   |на 300 мм, осветителем и биопсийными щипцами      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Палатный рентгеновский аппарат                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппаратно-программный комплекс суточного          |     1    |
|   |мониторирования ЭКГ и АД                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Щелевая лампа                                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Наркозный аппарат высокого класса                 |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    28    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 8 |МУЗ "Великолукская центральная районная больница" |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический гематологический анализатор        |     1    |
|   |высокого класса                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ультразвуковой аппарат премиум класса с цветным   |     1    |
|   |доплером и тремя датчиками (линейным, конвексным, |          |
|   |кардиологическим)                                 |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 9 |МЛПУ "Гдовская центральная районная больница"     |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Биохимический анализатор автоматический высокого  |     1    |
|   |класса                                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Коагулометр                                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор газов и электролитов крови высокого    |     1    |
|   |класса                                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Многоцелевая центрифуга                           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат рентгеновский передвижной                 |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с тремя датчиками      |     1    |
|   |(кардиологический)                                |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппаратно-программный комплекс суточного          |     1    |
|   |мониторирования ЭКГ и АД                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ИВЛ для взрослых премиум класса                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ИВЛ для детей: премиум класса                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кувез "премиум класса с двойными стенками" с      |     1    |
|   |сервоконтролем по температуре и влажности         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Пульсоксиметр                                     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    14    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 10|МЛПУ "Дедовичская центральная районная больница"  |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический гематологический анализатор        |     1    |
|   |высокого класса                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи высокого класса                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Микроскоп проходящего света высокого класса       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с тремя датчиками      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат ультразвуковой терапии                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     5    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 11|МУ "Дновская центральная районная больница"       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический гематологический анализатор        |     1    |
|   |высокого класса                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический анализатор глюкозы высокого класса |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи высокого класса                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Микроскоп проходящего света высокого класса       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ИВЛ премиум класса                                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Прикроватный монитор                              |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     8    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 12|МУ "Красногородская центральная районная больница"|          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Биохимический анализатор автоматический           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гематологический анализатор                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Многоцелевая центрифуга                           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор глюкозы                                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Передвижной рентгеновский аппарат                 |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-канальный                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     6    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 13|МЛПУ "Куньинская центральная районная больница"   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический биохимический анализатор высокого  |     1    |
|   |класса                                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический гематологический анализатор        |     1    |
|   |высокого класса                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Двухканальный анализатор гемостаза                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический анализатор глюкозы                 |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Микроскоп проходящего света высокого класса       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ портативный с тремя датчиками         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     8    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 14|МУ "Локнянская центральная районная больница"     |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Двухканальный анализатор гемостаза                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический анализатор глюкозы высокого класса |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи высокого класса                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ портативный премиум класса            |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат искусственной вентиляции легких           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ректроскоп смотровой                              |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП Трескуха                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП Подберезье                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект медицинского оборудования для ВОП        |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект медицинского оборудования для ВОП        |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    11    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 15|МУЗ "Новоржевская центральная районная больница"  |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |УЗИ с тремя датчиками                             |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ портативный (карманный)               |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 16|МУЗ "Новосокольническая центральная районная      |          |
|   |больница"                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат рентгеновский передвижной высокого класса |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |УЗИ премиум класса портативный с тремя датчиками  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект медицинского оборудования для ВОП        |     1    |
|   |дер.Маево                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект медицинского оборудования для ВОП        |     1    |
|   |дер.Вязь                                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП в дер.Маево                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП в дер.Вязь                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     6    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 17|МУЗ "Палкинская центральная районная больница"    |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Биохимический анализатор автоматический           |     1    |
|   |экспертного класса                                |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гематологический анализатор                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Монитор в реанимационное отделение                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор портативный                         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аспиратор медицинский 40 л/мин                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Хирургический кислородный концентратор            |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор бифазный                            |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     8    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 18|МУ "Печорская центральная районная больница"      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гематологический анализатор                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброколоноскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплекс рентгенодиагностический на 1 рабочее     |     1    |
|   |место                                             |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Палатный рентгеновский аппарат                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с четырьмя датчиками   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппаратно-программный комплекс суточного          |     1    |
|   |мониторирования ЭКГ и АД                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП                                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     9    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 19|МУ "Пыталовская центральная районная больница"    |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Полуавтоматический биохимический анализатор       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический гематологический анализатор        |     1    |
|   |высокого класса                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Многоцелевая центрифуга                           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Двухканальный анализатор гемостаза                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический анализатор глюкозы высокого класса |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ портативный                           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Монитор для реанимации                            |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Пульсоксиметр                                     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор                                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    12    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 20|МЛПУ "Себежская центральная районная больница"    |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Установка рентгеновская маммографическая          |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Многоцелевая центрифуга                           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат ЭХВЧ 300 Вт моно- и биполярный режим      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с тремя датчиками и    |     1    |
|   |принтером                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Монитор пациента многопараметрический со          |     1    |
|   |встроенным принтером                              |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ИВЛ высокого класса                               |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ИВЛ для детей высокого класса                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     8    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 21|МУЗ "Струго-Красненская центральная районная      |          |
|   |больница"                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Биохимический анализатор автоматический           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гематологический анализатор                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Прикроватный монитор                              |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрохирургический каогулятор                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор                                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стол операционный с опциями                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6 канальный                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП                                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Приобретение комплекта медицинского оборудования  |     1    |
|   |для ВОП                                           |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    10    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 22|МУ "Усвятская центральная районная больница"      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Биохимический анализатор автоматический           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с тремя датчиками и    |     1    |
|   |принтером                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 23|МУ "Пустошкинская центральная районная больница"  |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический биохимический анализатор высокого  |     1    |
|   |класса                                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический гематологический анализатор        |     1    |
|   |высокого класса                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи высокого класса                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ портативный (карманный)               |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат искусственной вентиляции легких           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП                                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект медицинского оборудования для ВОП        |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     7    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 24|МЛПУ "Псковская центральная районная больница"    |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Биохимический анализатор экспертного класса       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Набор хирургических инструментов типа             |     1    |
|   |"Миниассистент"                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гистероскоп (автоклавируемый комплекс с пассивным |     1    |
|   |элементом)                                        |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автомобиль для ВОП                                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект медицинского оборудования для ВОП        |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     5    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ИТОГО по ЦРБ                                      |   237    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 25|МУЗ "Псковская городская больница"                |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отделение функциональной диагностики              |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Система холтеровского мониторирования с 6-ю       |     1    |
|   |носимыми мониторами (ЭКГ и ЭКГ + АД)              |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиографы 3-канальные                    |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-канальный                     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Система холтеровского мониторирования с           |     1    |
|   |велоэргометром или аналог                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отдел лучевой диагностики                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Цифровой телеуправляемый рентгенодиагностический  |     1    |
|   |комплекс на 3 рабочих места (2 набора кассет)     |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Передвижные палатные рентгенографические аппараты |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Компьютерный томограф на 64 среза с программами   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат рентгеновский операционный типа "С-дуга"  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кабинет ультразвуковой диагностики                |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ультразвуковая система экспертного класса         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Универсальный УЗ сканер для общего пользования с  |     1    |
|   |тремя датчиками                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Эндоскопический кабинет                           |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фибробронхоскоп без осветителя                    |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп без осветителя                    |     5    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброколоноскоп                                   |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дуоденофиброскоп                                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Клинико-биохимическая лаборатория                 |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор биохимический автоматический модульный |     1    |
|   |(открытая система) мощностью 600 тестов в час с   |          |
|   |ион-селектовым блоком                             |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор иммунохимический автоматический        |     1    |
|   |модульный (комбинируется в виде единой системы с  |          |
|   |биохимическим модулем, поэтому упрощается система |          |
|   |водоподготовки - одна на 2 аппарата)              |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Система автоматизированная для капиллярного       |     1    |
|   |электрофореза                                     |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор глюкозы и лактата                      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Центрифуга для определения групп крови            |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Центрифуга                                        |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Лабораторная центрифуга                           |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический анализатор СОЭ                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Тромбоэластограф                                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Иммунохимический экспресс-анализатор              |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гематологический анализатор                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Консультативно-диагностическое отделение          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ультразвуковая система экспертного класса         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп без осветителя                    |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отделение анестезиологии и реанимации             |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат для плазмафереза                          |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отсасыватель хирургический                        |    10    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Монитор прикроватный для палат реанимации         |    10    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат наркозный премиум класса                  |     4    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат ИВЛ премимум класса                       |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Центрифуга (напольная) 4х роторная х 750 мл       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отделение неврологии                              |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электроэнцефалограф                               |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электромиограф 4-канальный цифровой с тележкой    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отсасыватель хирургический                        |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отделение общей хирургии                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Большой операционный набор 50 наименований, 97    |     1    |
|   |предметов                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стойка лапароскопическая с набором инструментов   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отделение гинекологии                             |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Большой операционный набор 50 наименований, 97    |     1    |
|   |предметов                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стойка лапароскопическая с набором инструментов и |     1    |
|   |с морциллятором                                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Коагулятор с инструментами для электрохирургии    |     1    |
|   |шейки матки                                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кольпоскоп                                        |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стойка для гистерорезектоскопических операций с   |     1    |
|   |базовым набором инструментов                      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отсасыватель хирургический                        |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Травматологическое отделение                      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрохирургическая дрель/пила и сопутствующие   |     1    |
|   |инструменты                                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект оборудования для артроскопических        |     1    |
|   |операций с роликовой артроскопической помпой      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кардиологическое отделение                        |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат для ЧПЭС для проведения ЭФИ и лечебных    |     1    |
|   |манипуляций                                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор                                     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 3-канальный                     |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Монитор прикроватный                              |     6    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Велоэргометр                                      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кабинет ультразвуковой диагностики                |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ультразвуковая система премиум класса             |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отделение анестезиологии и реанимации             |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор                                     |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Набор для интубации лапараскопический             |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ревматологическое отделение                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Система холтеровского мониторирования с 6-ю       |     1    |
|   |носимыми мониторами (ЭКГ и ЭКГ + АД)              |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отделение хирургическое торакальное               |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Эндоскопический комплекс для проведения           |     1    |
|   |торакоскопических и видеоассоциированных операций |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Отсасыватель хирургический                        |     6    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |   116    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 26|МУЗ "Псковская городская больница N 2"            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброскопы: -24W, -29V, -16V. Источник света      |     2    |
|   |галогеновый, емкость для воды (комплект)          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Пульсоксиметр                                     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     4    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 27|МУЗ "Городская поликлиника N 1"                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Система комплексной радиографии для оцифровки     |     1    |
|   |рентгеновских и маммографических снимков с выводом|          |
|   |изображения на принтер сухой печати               |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |УЗИ сканер с цветным допплером                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 3-6 канальный                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Микроскоп                                         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Эхоэнцефалограф (32 канала)                       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастроскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Уретроцистоскоп                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     7    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 28|МУЗ "Городская поликлиника N 2"                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Рентгенодиагностическая приставка для проведения  |     1    |
|   |скопии                                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Спирограф                                         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 29|МУЗ "Городская поликлиника N 3"                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |УЗИ аппарат с цветным доплером. Датчики:          |     1    |
|   |векторный, кардиологический, абдоминальный,       |          |
|   |линейный для исследования сосудов и малых органов,|          |
|   |эндокавитальный, ректальный, вагинальный          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Облучатель бактерицидный                          |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 30|МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"           |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гематологический анализатор на 12 параметров      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Коогулометр 1 канальный                           |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 31|МУЗ "Детская городская поликлиника N 2"           |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Прибор для регистрации вызванной отоакустической  |     1    |
|   |эмиссии (скрининговый)                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ультразвуковой аппарат с тремя датчиками          |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Портативный спирограф                             |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Энцефалограф компьютерный                         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Авторефрактометр                                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Универсальный аппарат для магнитотерапии с        |     1    |
|   |фотостимулирующей приставкой для лечения амблиопии|          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат для лазеростимуляции и лазеротерапии      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Синоптофор                                        |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Амблиотренер для тренировки зрения при косоглазии |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастродуоденоскоп                            |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    12    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого по городу Пскову                            |   146    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 32|МУЗ "Центральная городская больница" г.Великие    |          |
|   |Луки                                              |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Биохимический анализатор автоматический           |     2    |
|   |экспертного класса                                |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Гематологический анализатор (8 парам.)            |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор мочи (11 парам.)                       |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Коагулометр                                       |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Анализатор газов крови, электролитов, глюкозы     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Многоцелевая центрифуга                           |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект оборудования для ИФА анализатора на базе |     2    |
|   |планшетного фотометра                             |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Цифровой телеуправляемый рентгенодиагностический  |     1    |
|   |комплекс на 3 рабочих места                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Мобильная рентгенохирургическая установка (типа   |     1    |
|   |С-дуга)                                           |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Спиральный компьютерный томограф 64 срезовый      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ премиум класса с четырьмя датчиками   |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ экспертного класса с пятью датчиками  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрокардиограф 6-12 канальный                  |     7    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стрессовая нагрузочная система                    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппаратно-программный комплекс суточного          |     2    |
|   |мониторирования ЭКГ и АД                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дыхательный аппарат                               |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Комплект инструментов для детской лапароскопии    |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Прикроватные мониторы                             |    10    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Станция слежения                                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат ингаляционного наркоза                    |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кувез инкубатор                                   |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический рефкератометр                      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Щелевая лампа стационарная с принадлежностями     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматический периметр для статической и         |     1    |
|   |кинетической периметрии                           |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, |     2    |
|   |окулярами для ассистента и насадкой для осмотра   |          |
|   |глазного дна                                      |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Система офтальмологическая хирургическая          |     1    |
|   |универсальная фако/витрео с принадлежностями и    |          |
|   |аксессуарами для основных видов                   |          |
|   |офтальмохирургических вмешательств                |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Диатермокоагулятор                                |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Дефибриллятор                                     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат для масочной вентиляции легких,           |     3    |
|   |многофункциональный с возможностью управления по  |          |
|   |давлению и мониторинга                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Транспортный аппарат искусственной вентиляции     |     1    |
|   |легких                                            |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Автоматическое устройство для биопсии "Биопсийный |     1    |
|   |пистолет"                                         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат электрохирургический высокочастотный      |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электростимулятор (стимулятор) урологический      |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ацидогастрометр (рН-метр)                         |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Щелевая лампа стационарная с принадлежностями     |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электрический офтальмоскоп                        |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Видеогастроскоп с видеопроцессором со встроенным  |     1    |
|   |источником света, монитором ЖК медицинским и      |          |
|   |аппаратной стойкой для крепления монитора         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Наркозно-дыхательный аппарат премиум класса       |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Бинокулярный офтальмоскоп для обратной            |     1    |
|   |офтальмоскопии с налобной фиксацией               |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастродуоденоскоп                            |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Наркозный аппарат премиум класса                  |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Стол операционный общехирургический               |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Бронхоскоп                                        |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат УЗИ переносной с тремя датчиками          |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Эндоскопическая стойка                            |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Лапароскопическая стойка гинекологическая         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    86    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 33|МУЗ "Детская городская больница" г.Великие Луки   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Высокочастотный аппарат ИВЛ для новорожденных     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Система вентиляции легких премиум класса          |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Кувез "премиум класса с двойными стенками" с      |     1    |
|   |сервоконтролем по температуре и влажности         |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Фиброгастродуоденоскоп в комплекте диаметр 0,5 и  |     1    |
|   |0,8 с осветителем                                 |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Цифровой телеуправляемый рентгенодиагностический  |     1    |
|   |комплекс на 3 рабочих места                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Инкубатор для выхаживания недоношенных            |     7    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Лабораторный комплекс                             |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Ультразвуковой сканер экспертного класса (датчики |     1    |
|   |детские)                                          |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Аппарат суточного мониторирования ЭКГ и АД        |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Электронейромиограф с функциями исследования      |     1    |
|   |вызванных потенциалов мозга                       |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |УЗИ-аппарат портативный (датчики детские)         |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |    18    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
| 34|МУЗ "Городская поликлиника N 2"                   |          |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Щелевая лампа без офтальмологического столика     |     1    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ЭКГ 6 канальная                                   |     2    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |Итого                                             |     3    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ИТОГО по г.Великие Луки                           |   107    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|
|   |ВСЕГО                                             |   490    |
|———|——————————————————————————————————————————————————|——————————|