Постановление Правительства Мурманской области от 27.06.2013 № 346-ПП

     Беременные     женщины     с     декомпенсированным      течением
экстрагенитальной   патологии,   а   также   с   возникшими   тяжелыми
осложнениями в родах и  в  послеродовом  периоде  госпитализируются  с
территории всей области санитарным  транспортом  в  ГОБУЗ  "Мурманская
областная клиническая больница им.  П.  А.  Баяндина",  с  осложненным
течением экстрагенитальной патологии - в профильные отделения больниц.
     В   2012   году   специалистами   ГОБУЗ   "Мурманский   областной
перинатальный центр", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница
им. П. А. Баяндина" совместно с сотрудниками службы медицины катастроф
осуществлено 68 выездов в районы Мурманской области  (в  2011-29),  из
них 54 - к беременным женщинам.
     С 2010 года в г. Мурманске экстренная и плановая гинекологическая
помощь девочкам оказывается  в  МКК  ФГУ  "НМХЦ  им.  Н.  И.  Пирогова
Минздравсоцразвития России".
     Сформированная  система  маршрутизации  обеспечила   концентрацию
преждевременных родов в  учреждениях  II  и  III  группы  и  позволила
снизить показатели перинатальной и младенческой смертности в 2012 году
на фоне перехода региона с 01.01.2013 на новые критерии живорождения.


    Дифференцированные по группам акушерских стационаров показатели
             акушерско-гинекологической службы за 2012 год


-----------------------------------------------------------------------------------
|    ПОКАЗАТЕЛИ     |                          2012 ГОД                           |
|                   |-------------------------------------------------------------|
|                   |            АКУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ           | ВСЕГО          |
|                   |--------------------------------------------|                |
|                   |   I ГРУППА   |  II ГРУППА   |  III ГРУППА  |                |
|                   |--------------+--------------+------------------------+------|
|                   | % (%) | АБС. | % (%) | АБС. | % (%) | АБС. |  % (%)  | АБС. |
|-------------------+-------+------+-------+------+-------+------+---------+------|
| ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ   | 5%    | 23   | 47,5% | 215  | 47,5% | 215  | 5,3%    | 453  |
| РОДЫ (% ОТ ВСЕГО) |       |      |       |      |       |      |         |      |
|-------------------+-------+------+-------+------+-------+------+---------+------|
| ПЕРИНАТАЛЬНАЯ     | 3,2%  |  4   | 4,8%  |  32  | 13,7% |  27  |  7,3%   |  63  |
| СМЕРТНОСТЬ (%)    |       |      |       |      |       |      |         |      |
|-------------------+-------+------+-------+------+-------+------+---------+------|
| РАННЯЯ            | 0,8%  |  1   | 1,9%  |  17  | 4,6%  |  9   |  2,9%   |  27  |
| НЕОНАТАЛЬНАЯ      |       |      |       |      |       |      |         |      |
| СМЕРТНОСТЬ (%)    |       |      |       |      |       |      |         |      |
|-------------------+-------+------+-------+------+-------+------+---------+------|
| МЕРТВОРОЖДАЕМОСТЬ | 3,0%  |  3   | 2,9%  |  15  | 9,1%  |  18  |  4,4%   |  36  |
| (%)               |       |      |       |      |       |      |         |      |
-----------------------------------------------------------------------------------

     Во исполнение  Порядка  оказания  медицинской  помощи  пациенткам
акушерско-гинекологического профиля разработаны  алгоритмы  проведения
пренатального  обследования  беременных   женщин,   утверждены   формы
протоколов ультразвукового исследования.
     В 2012 году ультразвуковое исследование эксперт-класса  проведено
10257  женщинам  (2011  год  -  9524),  из  них  6483  женщины  прошли
комплексное  обследование  (УЗИ,  биохимический  скрининг  материнских
сывороточных маркеров РАРР-А, ХГЧ) в I триместре (2011 год - 4221).
     По результатам работы медико-генетического  отдела  за  2012  год
отмечено увеличение количества проведенного комплексного  исследования
беременным женщинам в I триместре (2011 год - 52%, 2012 год - 89%).
     С целью выявления врожденных пороков  развития  и  наследственных
заболеваний   в   ГОАУЗ    "Мурманский    областной    консультативно-
диагностический  центр"  проводятся  инвазивные  методы   пренатальной
диагностики для выявления наследственной патологии у плода (2011 год -
176, 2012 год - 154). Всего в 2012 году выявлено 92 грубых  врожденных
порока развития (2011 год - 96).
     С целью повышения  качества  пренатальной  диагностики  в  рамках
реализации  мероприятий  долгосрочных  и  ведомственных  программ  для
оснащения ГОАУЗ "Мурманский областной  клинико-диагностический  центр"
приобретены аппарат УЗИ экспертного класса с  опцией  STIK  и  режимом
ультразвуковой томографии для пренатальной диагностики, анализатор для
определения биохимических маркеров и  расходный  материал  к  нему,  2
комплекта оборудования для цитогенетических исследований на 2  рабочих
места.  Обучены  3  врача-эксперта   ультразвуковой   диагностики   на
центральных базах постдипломного образования.
     С целью улучшения оказания помощи женщинам, оказавшимся в трудной
жизненной ситуации, в 2012 году создан центр медико-социальной  помощи
женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и  филиал  в  виде
кабинета медико-социальной помощи в составе ГОБУЗ "Мончегорская  ЦГБ".
В штатное расписание центра медико-социальной  помощи  женщинам  ГОБУЗ
"Мурманский  областной   перинатальный   центр"   включены   должности
социального работника, юриста, психолога и акушера-гинеколога, за 2012
год центром проведено 311 консультаций, оказана социальная  помощь  64
беременным.
     В 2012 году по сравнению с 2011 годом на 15,6% сократилось  число
абортов, в то же время на 1,3% выросло число абортов у первобеременных
женщин (2011 год - 10,9%, 2012 год - 12,3%). В структуре абортов в 1,6
раза вырос показатель самопроизвольных прерываний  беременности  (2011
год - 21,3%, 2012 год - 33,3%).
     В настоящее время на территории Мурманской области  в  составе  6
женских  консультаций  функционируют  14  школ  материнства,  3  школы
партнерства в родах, 7 школ планирования семьи.  Количество  обученных
лиц в 2012 году составило 8810 человек.
     В течение 7 лет организовано активное  сотрудничество  учреждений
здравоохранения  с  общественной  организацией  НОУ  "Центр   развития
семейных форм  устройства  детей"  по  программе  профилактики  ранних
отказов от детей. В рамках проекта в  городах  Мурманск  и  Кандалакша
открыты  социальные  гостиницы  для  женщин,  находящихся  в   трудной
жизненной ситуации.

                      1.2. Педиатрическая служба

     По  состоянию  на  01.01.2013  под  наблюдением   в   медицинских
организациях области состоит 151502 ребенка, в том числе до 1  года  -
8782. За 2012 год по области родилось 9339 новорожденных, что  на  209
новорожденных больше, чем в 2011 году. Показатель рождаемости составил
11,7 на 1000 населения (2011-11,4).
     Неблагоприятные климатические условия Кольского Севера  оказывают
негативное влияние на состояние здоровья детского населения Мурманской
области.
     Уровень общей  заболеваемости  детского  населения  в  2012  году
составил 3035 на 1000 детского населения в возрасте до 17 лет и  вырос
по сравнению с 2005 годом на 12%. В течение последних трех лет уровень
заболеваемости   стабилизировался,   но   превышает   среднероссийский
показатель на 22% (наибольшее превышение  по  болезням  эндокринной  -
35%, мочеполовой системы - 30%, новообразованиям - 39%).
     В  структуре  заболеваемости  49,9%  составляют  болезни  органов
дыхания, по 6,4%  -  болезни  органов  пищеварения,  болезни  глаза  и
придаточного  аппарата,  4,4%  -  болезни  костно-мышечной  системы  и
соединительной ткани.
     Заболеваемость детей первого года жизни составила 3777,5 на  1000
детского населения данной возрастной группы.
     В структуре заболеваемости детей первого  года  жизни  лидирующие
позиции занимают (%): 35,4 - болезни органов дыхания, 19,1 - отдельные
состояния перинатального периода, 10,6 - болезни органов  пищеварения;
8,8 - болезни эндокринной системы.
     За последние 3 года в структуре заболеваемости детей первого года
жизни отмечается незначительное увеличение удельного веса  заболеваний
костно-мышечной системы (с 0,6% в 2011 году  до  0,9%  в  2012  году),
заболеваний глаза (с 3,7%  до  4,2%),  органов  дыхания  (с  34,8%  до
35,4%), органов пищеварения (с 10,0%  до  10,6%),  новообразований  (с
1,1% до 1,3%); сокращение удельного веса болезней крови  (с  35,9%  до
34,8%), эндокринной системы (с 10,0% до 8,8%), уха (с 1,4%  до  1,2%),
кожи и подкожной клетчатки (с  5,9%  до  5,7%),  отдельным  состояниям
перинатального периода (с 19,2% до 19,1%).
     Число  детей-инвалидов  в  предыдущие  годы  имело  тенденцию   к
сокращению на 4 - 5% в год, в 2012 году  по  сравнению  с  2011  годом
число детей-инвалидов выросло на 33 и составило 1893 ребенка.  Впервые
установлена инвалидность 229 детям  (2011  год  -  225).  В  структуре
первично освидетельствованных  дети  в  возрасте  0-4  года  составили
42,3%, 5-9 лет - 29,2%, 10-14 лет - 14,8%, 15-17 лет - 9,2%.
     Ведущими причинами инвалидности остаются болезни нервной  системы
(27,0%),  психические  расстройства   (23,7%),   врожденные   аномалии
развития (17,2%).
     Детская смертность в Мурманской области на протяжении многих  лет
находится на одном уровне. В 2012 году  детская  смертность  составила
0,61 (2011-0,69).
     В структуре детской смертности в 2012 году по Мурманской  области
преобладает смертность детей до 1 года - 62 ребенка, что на  20  детей
меньше, чем в 2011 году. Показатель младенческой  смертности  составил
6,7 на 1000 родившихся живыми.
     Уровень младенческой смертности (6,7 на 1000  родившихся  живыми)
ниже среднероссийского показателя  на  29%  (8,7  на  1000  родившихся
живыми).
     Основной причиной младенческой смертности остаются внутриутробные
инфекции, которые в ее структуре составляют 43,3%. Врожденные аномалии
развития явились причиной младенческой смертности в  30%  случаев.  Из
числа умерших детей 37 были с  экстремально  низкой  и  низкой  массой
тела.
     В возрастной группе от 1 до 2 лет умерло 6 детей  (2011-4),  в  2
случаях смерть детей  наступила  от  грубых  наследственных  патологий
(болезнь Дауна (смерть от присоединившейся вирусной инфекции), Синдром
Денди-Уокера),  2  случая  летальных   исходов   -   от   инфекционных
заболеваний,  в  том  числе   в   одном   случае   -   от   врожденной
генерализованной токсоплазменной инфекции;  по  1  случаю  смертей  от
органического поражения ЦНС (смерть наступила в результате  повторного
менингоэцефалита на фоне  многократных  ВПШ)  и  утопления  ребенка  в
пресной воде.
     В возрастной группе от 2 до 17 лет умерло 24  ребенка  (2011-22).
Ведущей причиной смертности детей старше  2  лет  остаются  несчастные
случаи - 12 детей (2011-13 случаев). Снизилась доля детей, умерших  от
органического поражения головного  мозга,  -  1  случай  (2011-5),  от
пневмонии - 2 случая при позднем обращении за медицинской помощью,  от
менингита в 2012 году умерло 3 ребенка (2011-1).
     К медицинским организациям I уровня,  оказывающим  помощь  детям,
относятся  4  самостоятельных  детских  поликлиники,  12  амбулаторно-
поликлинических отделений в структуре центральных городских и районных
больниц, 11 соматических отделений в структуре центральных городских и
районных больниц, медико-санитарных частей ФМБА России.
     Детские межрайонные отделения II уровня отсутствуют.
     К медицинским организациям III уровня относятся: 1  муниципальная
детская больница, выполняющая  функции  учреждений  областного  уровня
(МБУЗ "Мурманская  детская  городская  больница"),  ГОБУЗ  "Мурманская
областная клиническая больница имени  П.  А.  Баяндина"  (12  коек  по
профилям    "нейрохирургия",    "кардиохирургия",    "челюстно-лицевая
хирургия",  "микрохирургия   глаза");   МБУЗ   "Мурманская   городская
клиническая больница скорой медицинской помощи" (45  коек  по  профилю
"детская ортопедия  -  травматология"),  ГОБУЗ  "Мурманская  областная
психиатрическая больница (20 коек), ГОБУЗ "Мурманский областной  центр
специализированных  видов  медицинской  помощи"  (5  коек  по  профилю
"дерматология"),   ГОАУЗ   "Мурманский    областной    консультативно-
диагностический   центр"   (отделение   консультативно-диагностической
помощи детям).
     Медицинская помощь в стационарных условиях  оказывается  детям  в
МБУЗ "Мурманская детская  городская  больница".  С  целью  оптимизации
стационарной  педиатрической  помощи   с   01.01.2013   проведено   ее
объединение с МБУЗ "Мурманская детская инфекционная  больница"  (общая
мощность - 410  коек).  В  структуре  других  медицинских  организаций
развернуто 438 коек для детей.
     Основные объемы специализированной медицинской помощи оказываются
МБУЗ "Мурманская  детская  городская  больница",  выполняющим  функции
областного учреждения.
     В течение  года  на  базе  больницы  проходят  специализированное
лечение  около  10 000   детей,   более   1200   детей   нуждаются   в
реанимационной помощи или интенсивной терапии, около 300 из которых  -
это новорожденные или дети первого года жизни.
     Для оказания стационарной специализированной помощи дети из  всех
районов  преимущественно  госпитализируются  в  профильные   отделения
медицинских организаций областного центра.
     Неонатологическая помощь оказывается на базе трех самостоятельных
акушерских  учреждений  (ГОБУЗ  "Мурманский  областной   перинатальный
центр", МБУЗ "Родильный дом N 1" г. Мурманска, МУЗ "Родильный дом N 3"
г. Мурманска), МБУЗ "Мурманская детская городская больница", а так  же
на  койках  для  новорожденных  в  родильных  отделениях   центральных
районных и городских больниц.
     Проведена  оптимизация  числа   педиатрических   коек   за   счет
сокращения     37     коек     в     маломощных     инфекционных     и
оториноларингологических отделениях.  Выделена  1  койка  паллиативной
помощи в составе педиатрического отделения  МБУЗ  "Мурманская  детская
городская больница".
     С целью проведения ранней диагностики нарушений слуха у  детей  в
рамках  реализации  мероприятий  приоритетного  национального  проекта
"Здоровье" в Мурманской области с ноября 2008  года  начато  внедрение
универсального  аудиологического  скрининга  новорожденных   и   детей
первого года жизни. Мурманская область в числе первых 30 субъектов  РФ
получила  специальное   оборудование,   необходимое   для   проведения
аудиологического скрининга.
     На 01.01.2013 в Мурманской  области  все  медицинские  учреждения
службы родовспоможения и детства  обеспечены  необходимым  специальным
диагностическим оборудованием в  полном  объеме.  К  2013  году  охват
новорожденных  аудиологическим  скринингом  составил  95,4%.  Ежегодно
выявляется более 50 детей в возрасте до 1 года с нарушениями слуха. За
время  внедрения  аудиологического  скрининга  кохлеарная  имплантация
проведена 49 детям.
     Неонатальный   скрининг   новорожденных   на   фенилкетонурию   и
гипотиреоз проводится в Мурманской области с 1991 года. С 2006 года  в
рамках реализации мероприятий приоритетного проекта "Здоровье" внедрен
неонатальный скрининг по 5 наследственным нарушениям обмена.
     Охват новорожденных неонатальным скринингом составляет  98,5%.  В
2012 году выявлено 2 ребенка с врожденным гипотиреозом (2011-7), по  1
ребенку с адреногенитальным синдромом (2011-0) и муковисцидозом (2011-
1).
     В регионе функционируют  два  специализированных  областных  дома
ребенка (гг. Апатиты (93 места), Мурманск (95 мест)).
     С 2010 года на базе МБУЗ "Мурманская детская городская  больница"
организован Педиатрический  реанимационно-консультативный  центр.  Под
дистанционным наблюдением в 2012 году находились 226 пациентов (в 2011
году - 174).
     В  Мурманской  области  развернуто  всего  32  койки   реанимации
новорожденных (2011 год - 25), 47 коек патологии  новорожденных  (2011
год - 40).
     При отсутствии в  отделениях  реанимации  и  интенсивной  терапии
акушерских учреждений коек для  новорожденных  ребенок  переводится  в
ГОБУЗ  "Мурманский  областной  перинатальный  центр"  силами  выездной
бригады реанимационно-консультативного центра.
     При подозрении и/или выявлении  острой  хирургической  патологии,
врожденных  пороков  сердца  новорожденный  неотложно  переводится   в
хирургическое или педиатрическое отделение  МБУЗ  "Мурманская  детская
городская больница", в структуре которой развернуто  5  коек  хирургии
новорожденных. Дети с пороками развития со стороны нервной,  сердечно-
сосудистой и  костно-мышечной  систем  направляются  на  хирургическое
лечение в федеральные клиники.
     Реабилитационная помощь детям в возрасте до 7 лет  осуществляется
на базе ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка  для  детей  с
органическим  поражением  центральной  нервной  системы  с  нарушением
психики" г. Апатиты (13 реабилитационных коек).
     На базе МБУЗ "Детская поликлиника N 2" г. Мурманска функционирует
Центр  реабилитации  для  детей  и  подростков  с  нарушением  опорно-
двигательного аппарата. Комплексная реабилитация детей на амбулаторном
этапе   осуществляется   в   ГОБУЗ   "Мурманский    областной    центр
восстановительной медицины и реабилитации" г. Мурманска.
     В учреждениях Мурманской области в 2011-2012  годах  внедрены  14
федеральных стандартов оказания медицинской помощи: при расстройствах,
связанных с укорочением срока беременности и  малой  массой  тела  при
рождении, замедленном росте и недостаточности питания  плода,  больным
астмой,   больным   при   синдроме   дыхательного    расстройства    у
новорожденного, больным  врожденными  аномалиями  (пороками  развития)
системы  кровообращения,  больным  с  пневмонией,  больным  с   острым
лимфобластным   лейкозом,   больным   сахарным    диабетом,    больным
дерматополимиозитом,  больным  анкилозирующим   спондилитом,   больным
системной красной волчанкой, больным  ревматоидным  артритом,  больным
хроническим вирусным гепатитом,  больным  с  болезнью  Крона,  больным
язвенным колитом.
     В  ноябре  2012  года  12  врачей-неонатологов  (педиатров),   13
отоларингологов (сурдологов), 33 медицинских сестры закончили обучение
по программе "Аудиологический скрининг новорожденных".
     Проведено обучение (повышение квалификации) 50  врачей  акушеров-
гинекологов (2011 год - 24, 2012 год - 26 человек).
     В   рамках   реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье" 20 врачей-неонатологов обучены по  программе  тематического
усовершенствования врачей "Интенсивная терапия новорожденных,  включая
детей с экстремально низкой массой тела".
     За 2011-2012 годы в симуляционных центрах  на  центральных  базах
обучено 8 специалистов службы родовспоможения.
     Специалистами ГУЗ "Мурманский областной  перинатальный  центр"  в
2012  году  проведено  9  семинаров  для   реаниматологов,   акушеров-
гинекологов и неонатологов, обучено 53 специалиста.

          2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

     Мероприятие 1. Развитие специализированной медицинской помощи
            пациенткам акушерско-гинекологического профиля

     С 2010 года наблюдается ухудшение состояния  здоровья  беременных
за счет роста заболеваний и  патологических  состояний,  отмечен  рост
экстрагенитальной патологии.
     В течение последних лет на территории  г.  Мурманска  наблюдается
низкий удельный  вес  беременных,  осмотренных  терапевтом  и  другими
специалистами  (офтальмолог,   стоматолог   и   т.д.),   в   связи   с
неукомплектованностью    женских    консультаций    врачами     данных
специальностей.  Недостаточно  развита  стационарзамещающая  помощь  в
учреждениях родовспоможения.
     В рамках  реализации  подпрограммы  с  целью  улучшения  качества
медицинской   помощи   жительницам   города   Мурманска    планируется
рассмотрение вопроса  о  целесообразности  и  возможности  объединения
муниципального родильного дома, женской консультации с многопрофильным
стационаром, организации  в  структуре  взрослой  поликлиники  женской
консультации.
     До  2017   года   в   клинико-диагностическом   отделении   ГОБУЗ
"Мурманский  областной  перинатальный   центр"   будут   дополнительно
организованы  стационар  одного  дня  для  пациенток  высокой   группы
акушерского   риска   с   проведением    комплексного    обследования,
телемедицинский пункт с целью получения консультативно-диагностической
помощи в федеральных учреждениях родовспоможения.
     Для   обеспечения   преемственности   и   качества    оказываемой
медицинской помощи  в  учреждениях  здравоохранения,  расположенных  в
отдаленных  районах  области  (Ловозерском,  Терском,   Ковдорском   и
Печенгском районах), предусмотрено создание телемедицинских пунктов.
     В настоящее время  в  регионе  не  сформирована  централизованная
специализированная помощь  пациенткам  с  бесплодием,  имеется  низкая
эффективность выполнения экстракорпорального оплодотворения  (далее  -
ЭКО) за счет федеральных квот.
     В  целях  улучшения  оказания  медицинской  помощи  пациенткам  с
бесплодием на базе ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностический
центр"   в    2014    году    планируется    организация    областного
специализированного приема гинеколога - эндокринолога для пациенток  с
бесплодием.
     Для получения ЭКО жительницы Мурманской  области  направляются  в
федеральные клиники за счет бюджетных квот. С 2013 года на  проведение
ЭКО  предусмотрены  финансовые  средства  обязательного   медицинского
страхования (около  16,6  млн.  рублей  в  год)  в  рамках  проведения
межтерриториальных расчетов.
     Прогнозное количество случаев оказания медицинской помощи ЭКО  на
2013 год составляет 396 пациенток, из них за счет средств ОМС (трубный
фактор)   -   156   человек,   в   рамках    федеральных    квот    на
высокотехнологичную медицинскую помощь - 240 женщин. За  счет  средств
ОМС предполагается осуществление одной попытки для каждой пациентки. В
связи   со   снижением   численности   женщин   фертильного   возраста
прогнозируется снижение объемов  в  данном  виде  медицинской  помощи.
Учитывая   ограниченную   эффективность   метода   ЭКО,    планируется
предоставление   двух   процедур   в   течение   года   пациентке    с
неэффективностью первой попытки  ЭКО  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования с 2016 года.

      Мероприятия по обеспечению населения ЭКО на 2013-2020 годы

----------------------------------------------------------------------------------------------------
|      ГОДЫ      |  2013  |  2014  |  2015  |   2016   |   2017   |   2018   |   2019   |   2020   |
|----------------+--------+--------+--------+----------+----------+----------+----------+----------|
|     ОБЪЕМЫ     |        |        |        |          |          |          |          |          |
|  МЕДИЦИНСКОЙ   |        |        |        |          |          |          |          |          |
|     ПОМОЩИ     | 156    | 150    | 150    | 145 (ДВЕ | 140 (ДВЕ | 135 (ДВЕ | 135 (ДВЕ | 130 (ДВЕ |
|  (КОЛИЧЕСТВО   | (ОДНА  | (ОДНА  | (ОДНА  | ПРОЦЕ-   | ПРОЦЕ-   | ПРОЦЕ-   | ПРОЦЕ-   | ПРОЦЕ-   |
|  ПАЦИЕНТОК):   | ПРОЦЕ- | ПРОЦЕ- | ПРОЦЕ- | ДУРЫ)    | ДУРЫ)    | ДУРЫ)    | ДУРЫ)    | ДУРЫ)    |
| НА ЭКО ТРУБНЫЙ | ДУРА)  | ДУРА)  | ДУРА)  |          |          |          |          |          |
|     ФАКТОР     |        |        |        |          |          |          |          |          |
|----------------+--------+--------+--------+----------+----------+----------+----------+----------|
| ВСЕГО:         |  396   |  390   |  390   |   375    |   370    |   365    |   365    |   360    |
----------------------------------------------------------------------------------------------------

     До 2020 года будет рассмотрена возможность применения метода  ЭКО
на  территории  Мурманской  области,  решение  данного  вопроса  может
находиться в плоскости государственно-частного партнерства.
     Планируется  поэтапное  внедрение  в  работу  родовспомогательных
учреждений  стандартов  специализированной  медицинской   помощи   при
преждевременных родах, при гипоксии плода, недостаточном росте  плода,
других плацентарных нарушениях, при нарушениях  родовой  деятельности,
преждевременной    отслойке    нормально    расположенной    плаценты,
кровотечении в последовом и  послеродовом  периоде,  доброкачественных
новообразованиях яичников, опущении  и  выпадении  внутренних  половых
органов, самопроизвольном прерывании  беременности,  доброкачественных
заболеваниях шейки матки.
     Внедрение стандартов  оказания  медицинской  помощи  повлияет  на
качество оказания медицинской помощи и  приведет  к  росту  заработной
платы специалистов акушерско-гинекологической службы.

Мероприятие 2. Профилактика абортов, развитие медико-социальной помощи
                     в учреждениях родовспоможения

     По  состоянию  на  01.01.2013  в  регионе  недостаточно   развито
оказание   медико-социальной    помощи    женщинам    в    учреждениях
родовспоможения, в том числе проведение  психологического  доабортного
консультирования,  в  связи  с   чем   планируется   проведение   ряда
мероприятий.
     К 2015  году  планируется  создание  кабинетов  медико-социальной
помощи в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ", ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ"  с
проведением   методического   руководства   кабинетами   со    стороны
специалистов центра ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр".
     К  2020  году  планируется  создание  единой  структуры   медико-
социальной  помощи  женщинам  с  организацией  приема   психологов   и
социальных работников в каждой женской консультации.
     С целью повышения результативности  мероприятий  по  профилактике
абортов с 2013 года во  всех  учреждениях  родовспоможения  Мурманской
области планируется реализация  проекта  психологического  доабортного
консультирования.
     На фоне положительной тенденции к снижению показателя абортов  на
территории Мурманской области в структуре абортов отмечено  увеличение
в 1,6 раза показателя самопроизвольных прерываний беременности.
     Для  предупреждения  отрицательных   последствий   искусственного
прерывания  беременности  запланировано  внедрение  с  2013  года   на
бесплатной основе методики медикаментозного аборта во всех учреждениях
родовспоможения.
     С целью повышения эффективности  реабилитационных  мероприятий  у
пациенток после самопроизвольного  прерывания  беременности  в  рамках
подготовки к экстракорпоральному оплодотворению и оптимизации  лечения
новорожденных  планируется  внедрение  метода   иммуногистохимического
исследования к 2014 году.
     Данные  мероприятия  позволят  снизить   показатель   абортов   и
увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать  беременность,  от
числа  женщин,  обратившихся  в  медицинские  организации  по   поводу
прерывания беременности, до 12% к 2020 году.

     Мероприятие 3. Создание системы раннего выявления и коррекции
                      нарушений развития ребенка

     В структуре  младенческой  смертности  с  2010  года  сохраняется
высокий процент гибели детей от врожденных пороков развития. В связи с
удаленностью отдельных районов от  межрайонных  акушерских  центров  и
перинатального центра не  всегда  имеется  возможность  своевременного
направления беременных на пренатальный скрининг I  триместра.  Отмечен
недостаточный уровень качества ультразвуковой диагностики в отдаленных
районах  области,  имеется  проблема  в   укомплектованности   врачами
специалистами ультразвуковой диагностики.
     С целью улучшения качества пренатальной  диагностики  планируется
продолжить оснащение  медико-генетического  отдела  ГОАУЗ  "Мурманский
областной клинико-диагностический центр" современным  оборудованием  и
расходным материалом для проведения пренатальной диагностики.
     В   целях   формирования   полноценной    трехуровневой    модели
пренатальной диагностики после реконструкции корпусов "А" и "Б"  ГОБУЗ
"Мурманский областной перинатальный центр" планируются перевод на  его
базу  медико-генетического  отдела  и  централизация  на  его   уровне
комплексного пренатального обследования в I триместре беременности (II
уровень). На базе ГОАУЗ "Мурманский областной  клинико-диагностический
центр" планируется централизация III уровня пренатальной диагностики с
целью  выявления  пороков  сердечно-сосудистой  системы  у  плода.   В
кабинетах ультразвуковой диагностики на местах сохраняется  проведение
I уровня ультразвуковой диагностики.
     Реализация  данных  мероприятий  будет  способствовать  повышению
выявляемости врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, снизит
показатель смертности от инкурабельных  пороков  развития  и  увеличит
долю обследованных беременных женщин по  новому  алгоритму  проведения
комплексной пренатальной (дородовой)  диагностики  нарушений  развития
ребенка от числа женщин,  поставленных  на  учет  в  первом  триместре
беременности, до 95% к 2020 году.
     С целью совершенствования  системы  раннего  выявления  нарушений
слуха у новорожденных  и  детей  первого  года  жизни,  своевременного
оказания  высокотехнологичной   медицинской   помощи   по   проведению
кохлеарной имплантации продолжится оснащение сурдологического кабинета
ГОБУЗ  "Мурманская  областная  клиническая  больница   имени   П.   А.
Баяндина", медико-генетического  отдела  ГОАУЗ  "Мурманский  областной
клинико-диагностический     центр"     современным     диагностическим
оборудованием и расходным материалом для проведения аудиологического и
неонатального скринингов.

  Мероприятие 4. Совершенствование оказания медицинской помощи детям

     Несмотря  на   достигнутые   результаты,   сохраняются   проблемы
организации медицинской помощи детям:
     - высокий уровень заболеваемости детского населения, проживающего
в условиях Крайнего Севера, разобщенность учреждений  (подразделений),
оказывающих    специализированную    помощь    детям,    обуславливают
необходимость строительства детской областной больницы;
     - охват  детей  реабилитационной  помощью  не  достигает  целевых
показателей (85% от числа нуждающихся);
     - недостаточно  эффективно   используются   при   лечении   детей
стационарзамещающие  технологии  (дневные  стационары,  стационары  на
дому);
     - материально-техническая база и  кадровый  потенциал  учреждений
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь  детям,  не  полностью
соответствуют требованиям порядков оказания медицинской помощи;
     - сохраняется потребность в развитии на амбулаторном этапе службы
неотложной  помощи,  выездных  форм   деятельности   детских   центров
здоровья.
     Необходимость  решения  данных  проблем  и  определяет   основные
направления развития педиатрической службы.
     Приоритетной задачей для региона является  строительство  детской
областной больницы. В  первом  полугодии  2013  года  будет  завершена
государственная экспертиза проектно-сметной документации, на 2014-2015
годы запланировано начало работ по  поэтапному  строительству  детской
областной больницы на 385  коек,  включая  отделение  для  комплексной
медико-социальной реабилитации детей, поликлинический  корпус  на  240
посещений в смену.
     Для выполнения требований порядков  медицинской  помощи  до  2020
года  планируется  проведение   капитальных   ремонтов   10   объектов
учреждений (подразделений)  здравоохранения,  оказывающих  медицинскую
помощь детям,  оснащение  их  необходимым  медицинским  оборудованием,
подготовка кадров.
     С  целью  совершенствования  медицинской   помощи   запланировано
поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи с кистозным
фиброзом, болезнью  Крона,  ревматоидным  артритом,  язвой  желудка  и
двенадцатиперстной кишки.
     В 2014 году на базе МБУЗ "Мурманская детская городская  больница"
планируется открытие детского ревматологического кабинета.
     Учитывая высокую урбанизацию региона (92,7% населения проживает в
городской местности), концентрацию более 50% населения в г.  Мурманске
и прилегающих районах, в регионе  отсутствует  необходимость  создания
межрайонных подразделений (отделений), оказывающих медицинскую  помощь
детям.
     Оптимизация  коечного  фонда  центральных  городских  и  районных
больниц будет проводиться с учетом показателей заболеваемости детского
населения и соблюдением принципов доступности и  качества  оказываемой
медицинской помощи.
     Особое  внимание  будет  уделено   развитию   стационарзамещающих
технологий при лечении детей,  обеспечению  преемственности  в  работе
медицинских   организаций,   участвующих   в   лечении,   диспансерном
наблюдении и реабилитации детей.
     Качеству    диагностической    помощи    будет     способствовать
совершенствование деятельности дистанционного педиатрического  центра,
организация телемедицинских пунктов в  отдаленных  населенных  пунктах
области.
     Для оказания медицинской помощи  детям,  проживающим  в  сельской
местности,  планируется  осуществление  выездной  деятельности  бригад
врачей-специалистов,  в  том   числе   с   использованием   мобильного
комплекса,  что  позволит  увеличить  охват   всех   категорий   детей
мероприятиями по диспансеризации детей.
     Оптимизации  деятельности   скорой   медицинской   помощи   будет
способствовать   организация   на   базе   амбулаторно-поликлинических
учреждений  (подразделений),  оказывающих  медицинскую  помощь  детям,
кабинетов неотложной медицинской помощи.
     С  учетом  того,  что  в  системе  социальной  защиты   населения
Мурманской области отсутствуют учреждения для комплексной реабилитации
детей раннего возраста, имеющихся 15 коек реабилитации  на  базе  дома
ребенка    недостаточно    для    обеспечения    полной    доступности
реабилитационной помощи детям данной возрастной группы.
     В связи с сокращением в домах ребенка  числа  детей-сирот  на  их
базе планируется увеличить число мест совместного пребывания матери  и
ребенка в отделении комплексной реабилитации и создать группы дневного
пребывания.
     С целью обеспечения доступности реабилитационной помощи населению
южной  части  Кольского  полуострова  после   проведения   ремонта   и
реконструкции здания бывшего дома ребенка в среднесрочной  перспективе
в  структуре  ГОБУЗ  "Кандалакшская  центральная  районная   больница"
планируется открытие реабилитационного отделения  дневного  пребывания
на 30 мест для детей и взрослых.
     Одной   из   приоритетных   задач    службы    станет    обучение
высокопрофессиональных   кадров   с    использованием    дистанционных
технологий, ресурсов симуляционных центров.

  Мероприятие 5. Совершенствование помощи детям с экстремально низкой
                              массой тела

     Ежегодно в Мурманской области рождается около 100 детей  с  очень
низкой и эктремально низкой массой тела. Выживаемость новорожденных  с
экстремально низкой массой тела колеблется  от  45  до  55%,  с  очень
низкой массой тела - от 82 до  91%.  Доля  женщин  с  преждевременными
родами, родоразрешенных в перинатальном центре, составила 47%.
     В целях совершенствования медицинской помощи детям,  рожденным  с
экстремально низкой массой тела, приказом Министерства здравоохранения
Мурманской  области  от  20.11.2012  N 674  введены  в  действие  План
мероприятий по снижению младенческой смертности и  Дорожная  карта  по
профилактике  инвалидности  детей,  рожденных  с  экстремально  низкой
массой тела.
     Дорожной картой  определен  порядок  динамического  наблюдения  и
ведения  новорожденных  из  групп  риска   по   развитию   ретинопатий
недоношенных, патологии центральной нервной системы, слуха,  рожденных
с врожденными аномалиями развития.
     В   рамках   реализации    мероприятия    продолжится    обучение
неонатологов,   реаниматологов,   педиатров   современным    принципам
организации медицинской помощи детям, рожденным с экстремально  низкой
массой  тела,  на  постоянно  действующем  семинаре  на   базе   ГОБУЗ
"Мурманский областной перинатальный центр", а  также  в  симуляционных
центрах федеральных клиник.
     После  реконструкции  корпусов  "А"  и  "Б"   ГОБУЗ   "Мурманский
областной перинатальный центр" планируются перевод на его базу медико-
генетического   отдела,   открытие   кабинета   катамнеза   с    целью
динамического наблюдения детей, рожденных с экстремально низкой массой
тела.

   Мероприятие 6. Укрепление и развитие материально-технической базы
                 учреждений родовспоможения и детства

     Материально-техническая база учреждений родовспоможения и детства
не  во  всех  медицинских   организациях   соответствует   требованиям
санитарно-эпидемиологических  норм   и   правил,   порядков   оказания
медицинской помощи.
     В рамках реализации данного мероприятия  продолжится  дооснащение
учреждений родовспоможения и  детства  современным  диагностическим  и
лечебным оборудованием.
     Для приведения в соответствие с требованиями санитарных правил  и
норм до 2020 года планируется проведение реконструкции корпусов "А"  и
"Б" ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" (2018-2020 годы),
акушерско-гинекологического  корпуса  ГОБУЗ  "Печенгская   центральная
районная  больница",  включая   разработку   ПСД   (2015-2018   годы),
акушерского  отделения  ГОБУЗ  "Кандалакшская   центральная   районная
больница".
     В рамках подпрограммы  будут  продолжены  капитальные  и  текущие
ремонты подразделений службы родовспоможения и детства 10  медицинских
организаций,   приобретение   в   учреждения   региона    медицинского
оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по
акушерству-гинекологии и педиатрии, в том числе для  создания  условий
по развитию неонатальной хирургии, повышению эффективности выхаживания
детей, рожденных с экстремально низкой массой тела.

           3. Объемы и источники финансирования мероприятий

     Объемы  и  источники  финансирования   мероприятий   подпрограммы
представлены в приложении к подпрограмме.


                                                            Приложение
                                                        к подпрограмме

    ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ


-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N П/П |            ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ,             | СРОКИ  |   ИСТОЧНИКИ    |                               ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.)                               |  ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В   |
|       |             ПРОГРАММНЫЕ              | ВЫПОЛ- | ФИНАНСИРОВАНИЯ |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------|         РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ         |
|       |             МЕРОПРИЯТИЯ              | НЕНИЯ  |                |   ВСЕГО   | 2013 ГОД  | 2014 ГОД  | 2015 ГОД  | 2016 ГОД  | 2017 ГОД  | 2018 ГОД  | 2019 ГОД  | 2020 ГОД  |              МЕРОПРИЯТИЙ               |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
|   1   |                  2                   |   3    |       4        |     5     |     6     |     7     |     8     |     9     |    10     |    11     |    12     |    13     |                   14                   |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 1.    | ПРИОБРЕТЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СИСТЕМ, | 2013-  |  ВСЕГО, В ТОМ  |  16588,2  |  4786,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      |
|       | РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ОБОРУДОВАНИЯ  |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |       МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОАУЗ        |
|       |    ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНОГО И    |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-  |
|       |      АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА      |        |  ФЕДЕРАЛЬНЫЙ   |  3101,0   |  3101,0   |     0     |     0     |     0     |     0     |     0     |     0     |     0     |     ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР", ГОБУЗ      |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |   "МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ    |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|      БОЛЬНИЦА ИМ. П. А. БАЯНДИНА"      |
|       |                                      |        |   ОБЛАСТНОЙ    |  13487,2  |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |  1685,9   |                                        |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 2.    |    ПРИОБРЕТЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО И    | 2013-  |  ВСЕГО, В ТОМ  |  4612,9   |  3212,9   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      |
|       |    ЛАБОРАТОРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ    |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |       МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОАУЗ        |
|       |   ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ    |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-  |
|       |            РАЗВИТИЯ ПЛОДА            |        |  ФЕДЕРАЛЬНЫЙ   |  3012,9   |  3012,9   |     0     |     0     |     0     |    0,0    |    0,0    |    0,0    |    0,0    |         ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"         |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|                                        |
|       |                                      |        |   ОБЛАСТНОЙ    |  1600,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |   200,0   |                                        |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 3.    |       ПРИОБРЕТЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ       | 2013-  |  ВСЕГО, В ТОМ  | 365474,0  |  42848,0  |  44562,0  |  46344,0  |  46344,0  |  46344,0  |  46344,0  |  46344,0  |  46344,0  |      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      |
|       |  ПИТАТЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ   |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |    МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ     |
|       |  ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ И ДЕТЕЙ В  |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|          ОРГАНИЗАЦИИ ОБЛАСТИ           |
|       |     ВОЗРАСТЕ ДО 3-Х ЛЕТ ЖИЗНИ ИЗ     |        |   ОБЛАСТНОЙ    | 365474,0  |   42848   |   44562   |   46344   |   46344   |  46344,0  |  46344,0  |  46344,0  |  46344,0  |                                        |
|       | МАЛОИМУЩИХ СЕМЕЙ И ПО СПЕЦПОКАЗАНИЯМ |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 4.    |  ОКАЗАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ ПО   | 2013-  |  ВСЕГО, В ТОМ  | 1630337,3 | 193552,7  | 198756,0  | 206338,1  | 206338,1  | 206338,1  | 206338,1  | 206338,1  | 206338,1  |      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      |
|       |          СОДЕРЖАНИЮ ДЕТЕЙ В          |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |  МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ "ОБЛАСТНОЙ  |
|       |   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМАХ РЕБЕНКА   |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ   |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |    ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ     |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |     ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С     |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ" Г. АПАТИТЫ, ГОБУЗ  |
|       |                                      |        |   ОБЛАСТНОЙ    | 1630337,3 | 193 552,7 | 198 756,0 | 206 338,1 | 206 338,1 | 206 338,1 | 206 338,1 | 206 338,1 | 206 338,1 |         "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ          |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ   |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |    ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ     |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |     ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С     |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |          НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ"           |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 5.    |         СОДЕРЖАНИЕ ИМУЩЕСТВА         | 2013-  |  ВСЕГО, В ТОМ  |  79155,6  |  7885,2   |  9917,4   |  10225,5  |  10225,5  |  10225,5  |  10225,5  |  10225,5  |  10225,5  |      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      |
|       |   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМОВ РЕБЕНКА   |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |  МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ "ОБЛАСТНОЙ  |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ   |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |    ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ     |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |     ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С     |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ" Г. АПАТИТЫ, ГОБУЗ  |
|       |                                      |        |   ОБЛАСТНОЙ    |  79155,6  |  7 885,2  |  9 917,4  | 10 225,5  | 10 225,5  | 10 225,5  | 10 225,5  | 10 225,5  | 10 225,5  |         "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ          |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ   |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |    ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ     |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |     ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С     |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |          НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ"           |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 6.    |   СТРОИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТНОЙ ДЕТСКОЙ    | 2014-  |  ВСЕГО, В ТОМ  | 1718003,0 |    0,0    | 125000,0  | 125000,0  | 130723,0  | 225000,0  | 370760,0  | 370760,0  | 370760,0  |      МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И      |
|       |    МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ В Г.     |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |  ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ  |
|       |      МУРМАНСКЕ (РАЗРАБОТКА ПСД)      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО |
|       |                                      |        |  ФЕДЕРАЛЬНЫЙ   |    0,0    |    0,0    |     0     |     0     |     0     |     0     |     0     |     0     |     0     |   СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ",   |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |      ГОБУЗ "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ       |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|          ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"          |
|       |                                      |        |   ОБЛАСТНОЙ    | 1718003,0 |    0,0    | 125 000,0 |  125000   |  130723   |  225000   |  370760   |  370760   |  370760   |                                        |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 7.    |  ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ   | 2014-  |  ВСЕГО, В ТОМ  | 364424,6  |    0,0    |    0,0    |  4500,0   |  53614,4  |  53614,4  |  73495,8  |  44800,0  | 134400,0  |      МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И      |
|       |   УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) СЛУЖБ   |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |  ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ  |
|       |      РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА       |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           | ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |   СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ",   |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |        МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ         |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 8.    |  ПРОВЕДЕНИЕ РЕМОНТОВ (КАПИТАЛЬНЫХ,   | 2013-  |  ВСЕГО, В ТОМ  | 611 997,2 | 50 089,9  | 26 202,1  | 11 678,3  | 34 237,4  | 55 113,6  | 100 333,4 | 168 840,1 | 165 502,4 |      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      |
|       | ТЕКУЩИХ) УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ)  |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |    МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МИНИСТЕРСТВО    |
|       |   СЛУЖБ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА    |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |    СТРОИТЕЛЬСТВА И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО    |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|   РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОКУ    |
|       |                                      |        |   ОБЛАСТНОЙ    | 611 997,2 | 50 089,9  | 26 202,1  | 11 678,3  | 34 237,4  | 55 113,6  | 100 333,4 | 168 840,1 | 165 502,4 | "УПРАВЛЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |    МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ", МЕДИЦИНСКИЕ    |
|       |                                      |        |                |           |           |           |           |           |           |           |           |           |              ОРГАНИЗАЦИИ               |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 9.    |      ПРИОБРЕТЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО       | 2013-  |  ВСЕГО, В ТОМ  | 115 314,2 | 12 109,0  |  1 837,9  |  3 447,5  | 32 105,3  | 17 814,5  | 14 000,0  | 16 000,0  | 18 000,0  |      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      |
|       |      ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ       |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |           МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ           |
|       | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ С  |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|                                        |
|       |               ПОРЯДКОМ               |        |   ОБЛАСТНОЙ    | 115 314,2 | 12 109,0  |  1 837,9  |  3 447,5  | 32 105,3  | 17 814,5  | 14 000,0  | 16 000,0  | 18 000,0  |                                        |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
| 10.   |     ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО     | 2013-  |  ВСЕГО, В ТОМ  | 132 800,0 | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  |      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ      |
|       |       ПРОВЕДЕНИЮ ЭКО (В РАМКАХ       |  2020  |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |  МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ   |
|       |     МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТОВ)     |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|    ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО     |
|       |                                      |        |    СРЕДСТВА    | 132 800,0 | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  | 16 600,0  |  СТРАХОВАНИЯ, МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ  |
|       |                                      |        |     ТФОМС      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|
|       | ВСЕГО ПО                             |        |  ВСЕГО, В ТОМ  | 5038707,0 | 331084,6  | 424761,3  | 426019,3  | 532073,6  | 632936,0  | 839982,7  | 881793,6  | 970055,9  |                                        |
|       | ПОДПРОГРАММЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ:           |        |     ЧИСЛЕ      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|                                        |
|       |                                      |        |  ФЕДЕРАЛЬНЫЙ   |  6113,9   |  6113,9   |    0,0    |    0,0    |    0,0    |    0,0    |    0,0    |    0,0    |    0,0    |                                        |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|                                        |
|       |                                      |        |   ОБЛАСТНОЙ    | 4899793,1 | 308370,7  | 408161,3  | 409419,3  | 515473,6  | 616336,0  | 823382,7  | 865193,6  | 953455,9  |                                        |
|       |                                      |        |     БЮДЖЕТ     |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
|       |                                      |        |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------|                                        |
|       |                                      |        |    СРЕДСТВА    | 132800,0  |  16600,0  |  16600,0  |  16600,0  |  16600,0  |  16600,0  |  16600,0  |  16600,0  |  16600,0  |                                        |
|       |                                      |        |     ТФОМС      |           |           |           |           |           |           |           |           |           |                                        |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


        Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации"

                         Паспорт подпрограммы


---------------------------------------------------------------------------
| ОТВЕТСТВЕННЫЙ  | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ        |
| ИСПОЛНИТЕЛЬ    |                                                        |
| ПОДПРОГРАММЫ   |                                                        |
|----------------+--------------------------------------------------------|
| ЦЕЛЬ           | РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ                      |
| ПОДПРОГРАММЫ   |                                                        |
|----------------+--------------------------------------------------------|
| ЗАДАЧИ         | - ОРГАНИЗАЦИЯ СЕТИ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ),         |
| ПОДПРОГРАММЫ   | ОКАЗЫВАЮЩИХ РЕАБИЛИТАЦИОННУЮ ПОМОЩЬ;                   |
|                | - УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ   |
|                | (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ РЕАБИЛИТАЦИОННУЮ          |
|                | МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ                                     |
|----------------+--------------------------------------------------------|
| ЦЕЛЕВЫЕ        | - ОХВАТ САНАТОРНО-КУРОРТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ,        |
| ИНДИКАТОРЫ И   | НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ              |
| ПОКАЗАТЕЛИ     | МЕРОПРИЯТИЙ;                                           |
| ПОДПРОГРАММЫ   | - ОХВАТ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ           |
|                | ПАЦИЕНТОВ, ОТ ЧИСЛА НУЖДАЮЩИХСЯ;                       |
|                | - ОХВАТ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ДЕТЕЙ-    |
|                | ИНВАЛИДОВ, ОТ ЧИСЛА НУЖДАЮЩИХСЯ                        |
|----------------+--------------------------------------------------------|
| ЭТАПЫ И СРОКИ  | 2013-2020 ГОДЫ                                         |
| РЕАЛИЗАЦИИ     |                                                        |
| ПОДПРОГРАММЫ   |                                                        |
|----------------+--------------------------------------------------------|
| ОБЪЕМЫ         | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ СОСТАВЛЯЕТ, В  |
| ФИНАНСИРОВАНИЯ | ТОМ ЧИСЛЕ: 539 557,4 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ:         |
| ПОДПРОГРАММЫ,  | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ: 190 020,5 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ:  |
| ТЫС. РУБЛЕЙ    | 2013 ГОД - 22 932,4 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2014 ГОД - 17 666,7 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2015 ГОД - 15 322,3 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2016 ГОД - 34 298,3 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2017 ГОД - 30 483,3 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2018 ГОД - 20 598,5 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2019 ГОД - 21 598,5 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2020 ГОД - 27 120,5 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | СРЕДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО          |
|                | МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: 349 536,9 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ |
|                | ЧИСЛЕ:                                                 |
|                | 2013 ГОД - 40 979,3 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2014 ГОД - 42 618,4 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2015 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2016 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2017 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2018 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2019 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ;                       |
|                | 2020 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ                        |
|----------------+--------------------------------------------------------|
| ОЖИДАЕМЫЕ      | УВЕЛИЧЕНИЕ ОХВАТА РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ         |
| РЕЗУЛЬТАТЫ     | ПОМОЩЬЮ ПАЦИЕНТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ         |
| РЕАЛИЗАЦИИ     |                                                        |
| ПОДПРОГРАММЫ   |                                                        |
---------------------------------------------------------------------------

  1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных
            проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     По данным  учреждений  медико-социальной  экспертизы,  показатель
первичной инвалидности в Мурманской области продолжает снижаться, и  в
2012 году первичная инвалидность составила 40,5 (2011-41,9) на 10 тыс.
населения. По уровню  первичной  инвалидности  при  различных  классах
болезней продолжают лидировать болезни системы кровообращения,  однако
доля их продолжает уменьшаться и составляет 36,2%  (2011-36,3%;  2010-
38,3%). На втором месте злокачественные новообразования - 25,2% (2011-
23,8%; 2010 год - 23,1%), на  третьем  месте  болезни  костно-мышечной
системы и соединительной ткани - 7,5% (2011-8,4%; 2010-8,3%).
     Первичная инвалидность детского населения имеет тенденцию к росту
и составила в 2012 году 17,9 на  10  тыс.  детского  населения  (2011-
16,6). В структуре первичной  инвалидности  детского  населения  на  1
месте  болезни  нервной  системы  24,2%  (2011-20,6%),  на   2   месте
врожденные  пороки  развития  -  15,8%  (2011-20,5%),   на   3   месте
психические расстройства - 11% (2011-13,4%).
     Медицинская  реабилитация  направлена  на  полное  или  частичное
восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного
органа  или  системы,  поддержание  функций   организма   в   процессе
завершения   остро   развившегося   (или   обострения    хронического)
патологического процесса в организме, а также  предупреждение,  раннюю
диагностику  и  коррекцию  возможных  нарушений  функций  поврежденных
органов  и  систем  организма,  предупреждение  и   снижение   степени
возможной инвалидизации.
     Целью медицинской  реабилитации  является  не  только  достижение
восстановления  нарушенных  функций,  но  и   оптимальная   реализация
физического, психического и социального потенциала инвалида,  наиболее
адекватная интеграция его в обществе.
     Развитие  специализированной  медицинской  помощи,  в  том  числе
высокотехнологичной,  увеличение  продолжительности  жизни   населения
диктуют необходимость изменения  подходов  к  организации  медицинской
реабилитации.
     В   настоящее   время   в    Мурманской    области    медицинская
реабилитационная помощь оказывается в три этапа.
     Первый этап медицинской реабилитационной помощи в  острый  период
течения заболевания или травмы осуществляется в отделениях  реанимации
и интенсивной терапии медицинских  организаций  по  профилю  основного
заболевания.
     Второй  этап  медицинской  реабилитации   пациентов   с   острыми
нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в г.  Мурманске  в
отделении патологии речи и нейрореабилитации МБУЗ ОМСЧ  "Севрыба"  (30
круглосуточных коек), ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" (20 круглосуточных коек).
     Кроме  этого,  пациенты   неврологического,   онкологического   и
неонатологического профилей для проведения реабилитации направляются в
ФСМУ (ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр" г. Москва и др.  учреждения
по профилям "неврология", "восстановительная медицина").
     На  третьем  этапе  медицинская  реабилитация  осуществляется   в
амбулаторно-поликлинических условиях и условиях дневных стационаров.
     Больные, перенесшие ОНМК, после выписки из стационара переводятся
на  амбулаторный  этап  реабилитации  в  отделение  патологии  речи  и
восстановительного лечения МБУЗ  "Городская  поликлиника  N 3",  ГОАУЗ
"Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации"
и в поликлиники по месту жительства.
     Амбулаторно-поликлинический  (адаптационный)  этап   реабилитации
кардиологических  больных  организован  на  базе   ГОАУЗ   "Мурманский
областной  центр  восстановительной  медицины   и   реабилитации",   в
отделении  восстановительного  лечения  МБУЗ  "Поликлиника  N 5"  и  в
поликлиниках по месту жительства.
     Кроме этого, амбулаторная реабилитационная помощь онкологическим,
травматологическим, неврологическим, другим  соматическим  больным  на
третьем  этапе  оказывается  в  ГОАУЗ  "Мурманский   областной   центр
восстановительной     медицины     и     реабилитации",     отделениях
восстановительного лечения ГОБУЗ "Кандалакшская  центральная  районная
больница", ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная  больница",  ГОБУЗ
"Оленегорская  центральная  городская   больница",   МБУЗ   "Городская
поликлиника N 3", МБУЗ "Городская поликлиника N 4", МБУЗ  "Поликлиника
N 5",  МБУЗ  "Детская  городская  поликлиника  N 4",   МБУЗ   "Детская
поликлиника N 2" г. Мурманска,  в  кабинетах  лечебной  физкультуры  и
физиотерапии    государственных     и     муниципальных     учреждений
здравоохранения.
     Пять санаторно-курортных учреждений, расположенных на  территории
Мурманской  области  (ООО  "Санаторий  Тамара",   г.   Мурманск,   ООО
"Санаторий "Лапландия", Кольский район, ООО СГК "Изовела", г. Апатиты,
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский",  г.  Ковдор,  ОАО  "Апатит"
(санаторий-профилакторий "Тирвас", г. Кировск)), включены  в  Перечень
медицинских  организаций,  участвующих  в  реализации  Территориальной
программы  государственных  гарантий  оказания  населению   Мурманской
области  бесплатной  медицинской  помощи  на  2012  и  2013   годы   и
оказывающих  медицинскую  помощь   за   счет   средств   обязательного
медицинского страхования.
     В санаторно-курортных учреждениях осуществляются  мероприятия  по
восстановительному лечению и реабилитации граждан,  перенесших  острое
нарушение мозгового  кровообращения,  инфаркт  миокарда,  операции  на
сердце  и  магистральных   сосудах   (легочная   артерия   и   аорта),
ортопедические, травматологические операции  при  дефектах  и  пороках
развития  позвоночника,  эндопротезирование  и   реэндопротезирование,
реплантации конечностей, а также беременных женщин.
     Мероприятия  по  восстановительному  лечению  и  реабилитации   в
условиях дневного стационара  по  профилям  "кардиология",  "терапия",
"пульмонология",    "эндокринология",    "неврология",     "хирургия",
"травматология и ортопедия" осуществляются в ООО СГК "Изовела".
     Государственные  санаторно-курортные  учреждения  на   территории
региона отсутствуют.
     Для  оказания  реабилитационной  помощи   детям   развернуто   13
круглосуточных коек в ГОБУЗ "Областной специализированный дом  ребенка
для детей с органическим  поражением  центральной  нервной  системы  с
нарушением  психики",  в  2012  году  реабилитационный  курс   лечения
проведен у 286 детей. Ежегодно на 50 койках неврологического отделения
детской городской больницы проходят лечение около 200 детей с  детским
церебральным параличом.
     В государственных  и  муниципальных  учреждениях  здравоохранения
Мурманской  области  в  системе  реабилитации  работает  31  врач,  91
медицинская сестра, 54 медицинские сестры по массажу,  23  инструктора
по лечебной физкультуре,  3  психолога,  3  логопеда  и  3  социальных
работника.  Укомплектованность   составляет:   врачами   по   лечебной
физкультуре  -  54  %;  врачами-физиотерапевтами   -   63%,   врачами-
рефлексотерапевтами  -  30%,  другими  врачами-специалистами  -   50%,
инструкторами ЛФК - 79%;  медицинскими  сестрами  по  массажу  -  72%;
медицинскими сестрами по  физиотерапии  -  72  %.  Врачами  мануальной
терапии Мурманская область не укомплектована.
     В целях развития реабилитационной помощи  в  рамках  долгосрочной
целевой программы "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на
2011-2012 годы приобретено 33 единицы  реабилитационного  оборудования
(комплексы  биологической  обратной  связи,  кардиотренажеры,  ортезы,
костюмы Регент, петлевые комплексы) для 10 учреждений  здравоохранения
региона на сумму 6 771,1 тыс. рублей.
     Несмотря на  это,  в  регионе  сохраняются  проблемы  организации
оказания реабилитационной медицинской помощи:
     - число  коек  для   проведения   медицинской   реабилитации   не
соответствует потребностям населения Мурманской области;
     - отсутствует единая система проведения медицинской реабилитации,
преемственность между ее этапами;
     - дефицит подготовленных специалистов, в том числе для  работы  в
составе мультидисциплинарных бригад;
     - недостаточное оснащение медицинских организаций  оборудованием,
необходимым для проведения медицинской реабилитации;
     - отсутствие возможности организовать реабилитационную помощь  на
дому (отсутствие выездных бригад).
     Для  решения  вышеуказанных   проблем   в   рамках   подпрограммы
планируются  разработка  и  внедрение  новых  организационных  моделей
медицинской реабилитации, а также  поддержка  развития  инфраструктуры
учреждений медицинской реабилитации.

          2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

      Мероприятие 1. Организация сети учреждений (подразделений),
                  оказывающих реабилитационную помощь

     С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с
острым   коронарным   синдромом   и   острым   нарушением    мозгового
кровообращения с 2013 года в Мурманской области  планируется  открытие
одного регионального сосудистого центра (ГОБУЗ  "Мурманская  областная
клиническая больница имени П. А. Баяндина") и  первичного  сосудистого
отделения  МБУЗ  "Мурманская  городская  клиническая  больница  скорой
медицинской помощи", с 2014 года -  первичного  сосудистого  отделения
ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница".
     В первичном сосудистом отделении ГОБУЗ "Мончегорская  центральная
районная  больница"  предусмотрена  организация   медицинской   помощи
населению гг. Мончегорск и  Оленегорск  с  прилегающими  территориями,
Ловозерского  района,  Ковдорского  района,  в  первичном   сосудистом
отделении  МБУЗ  "Мурманская  городская  клиническая  больница  скорой
медицинской помощи" - жителям г. Мурманска (по профилям  "неврология",
"кардиология"), жителям ЗАТО г. Североморск, Кольского района, ЗАТО п.
Видяево (по профилю "кардиология").
     В первичное  сосудистое  отделение  ГОБУЗ  "Мурманская  областная
клиническая    больница"     по     профилю     "неврология"     будут
госпитализироваться жители ЗАТО г. Североморск, Кольского района, ЗАТО
п. Видяево.
     В  указанных  отделениях   реабилитационные   мероприятия   будут
начинаться с первых суток в блоках интенсивной терапии и  продолжаться
на койках неотложной кардиологии и койках для пациентов с ОНМК. Ранняя
комплексная реабилитация позволит снизить летальность и увеличить долю
пациентов, выписанных с сохранением самообслуживания.
     Для расширения доступности реабилитационной помощи на 2  этапе  к
2015 году планируется открытие отделений  нейрореабилитации  на  базах
ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница"  (20  коек),  ГОБУЗ
"Апатитско-Кировская центральная городская  больница"  (20  коек),  до
2020 года - дополнительная организация при многопрофильных стационарах
51 койки, в том числе 11 - для реабилитации  неврологических  больных,
19 - кардиологических больных, 12 - травматологических больных.
     Дополнительно будут использоваться  мощности  санаторно-курортных
учреждений здравоохранения, работающих на территории региона в  рамках
Территориальной программы государственных гарантий оказания  населению
Мурманской  области   бесплатной   медицинской   помощи   (45   коек).
Планируется  актуализация  государственного   заказа   на   проведение
реабилитационного лечения в условиях санаторно-курортных организаций в
разрезе профилей на основе анализа потребности  населения,  разработка
системы аудита эффективности работы санаторно-курортной сферы.
     Таким образом, количество коек  второго  этапа  реабилитационного
лечения  будет   соответствовать   потребности   (199   коек),   будет
пересмотрена нормативно-правовая база работы  отделений  реабилитации,
продолжен поиск оптимальных моделей оплаты медицинской помощи.
     Продолжится направление жителей Мурманской области для проведения
реабилитационных   мероприятий   в   федеральные    специализированные
медицинские учреждения в соответствии с выделяемыми квотами.
     С  учетом  того,  что  в  системе  социальной  защиты   населения
Мурманской области отсутствуют учреждения для комплексной реабилитации
детей раннего возраста, имеющихся 15 коек реабилитации  на  базе  дома
ребенка    недостаточно    для    обеспечения    полной    доступности
реабилитационной помощи детям данной возрастной группы.
     В связи с сокращением в домах ребенка  числа  детей-сирот  на  их
базе планируется увеличить число мест совместного пребывания матери  и
ребенка в отделении комплексной реабилитации и создать группы дневного
пребывания.
     На третьем этапе с целью обеспечения доступности реабилитационной
помощи населению Мурманской области планируются объединение  кабинетов
лечебной физкультуры и физиотерапии ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ"  в
два амбулаторных отделения восстановительного лечения (г. Кировск,  г.
Апатиты), открытие реабилитационного отделения дневного пребывания  на
30  мест  для  детей  и  взрослых  в  структуре  ГОБУЗ  "Кандалакшская
центральная районная больница".
     Таким образом, медицинская реабилитация на  третьем  этапе  будет
доступна для всех жителей Мурманской области.
     В целях выполнения  порядка  организации  медицинской  помощи  по
медицинской реабилитации до  2020  года  будет  продолжена  работа  по
обеспечению преемственности  оказания  реабилитационной  помощи  между
этапами, внедрению мультидисциплинарного подхода  к  оказанию  данного
вида медицинской помощи, организации  предоставления  реабилитационной
помощи на дому.
     В рамках реализации мероприятия планируется  введение  должностей
врачей по лечебной физкультуре в МБУЗ  "Мурманская  детская  городская
больница",  МБУЗ  ОМСЧ  "Севрыба",  ГОБУЗ  "Оленегорская   центральная
городская  больница",  ГОБУЗ   "Североморская   центральная   районная
больница".
     До  2020  года  в  государственных  и  муниципальных  учреждениях
необходимо  подготовить  по  программам  первичной   специализации   8
специалистов  по  специальности  "Лечебная  физкультура  и  спортивная
медицина", 15 инструкторов по  лечебной  физкультуре,  30  медицинских
сестер по массажу, 60 медицинских сестер по физиотерапии.  Планируется
направление сотрудников,  участвующих  в  проведении  реабилитационных
мероприятий,  на  циклы  обучения  в  федеральные   специализированные
медицинские или образовательные учреждения.
     Финансовые средства  обязательного  медицинского  страхования  на
оказание    реабилитационной    медицинской    помощи    в    условиях
круглосуточного  и  дневного   стационара   предусмотрены   в   рамках
реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания
гражданам  бесплатной  медицинской  помощи  на  территории  Мурманской
области.

Мероприятие 2. Проведение капитальных ремонтов и оснащение медицинским
  оборудованием учреждений, оказывающих реабилитационную медицинскую
                                помощь

     До  2020  года  в  рамках  подпрограммы  планируется   проведение
капитальных ремонтов 6 учреждений здравоохранения Мурманской  области,
оснащение   подразделений   медицинских    организаций,    оказывающих
реабилитационную    медицинскую    помощь,    современным    лечебным,
диагностическим и  реабилитационным  оборудованием  в  соответствии  с
порядками оказания медицинской помощи.
     Финансовые  средства  на   реализацию   программных   мероприятий
предусмотрены в рамках долгосрочных и ведомственных целевых программ.
     Таким  образом,  создание  в  регионе  эффективной  трехуровневой
системы     медицинской     реабилитации      позволит      обеспечить
сбалансированность  объемов  государственных  гарантий  предоставления
населению медицинской помощи и  повысить  эффективность  использования
специализированного  коечного  фонда,  создать  полный  цикл  оказания
эффективной медицинской помощи:  ранняя  диагностика  -  своевременное
лечение - медицинская реабилитация.
     Ожидаемыми  результатами  реализации  подпрограммы  к  2020  году
станут: охват реабилитационными  мероприятиями  25%  взрослого  и  85%
детского населения; повышение качества жизни взрослых и детей, имеющих
хроническую патологию; предотвращение и снижение уровня  инвалидности,
ограничений   жизнедеятельности   и   здоровья;   сокращение   времени
нетрудоспособности  в  условиях  ранней  интенсивной   и   непрерывной
реабилитации; минимизация времени по уходу  за  взрослым  и  ребенком-
инвалидом, их социализация и профессиональная интеграция.


           3. Объемы и источники финансирования мероприятий

     Объемы  и  источники  финансирования   мероприятий   подпрограммы
представлены в приложении к подпрограмме.


                                                            Приложение
                                                        к подпрограмме

          ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |           ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ,           |  СРОКИ   | ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИ- |        ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.)         |         |         |         |       ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ,       |
| П/П  |            ПРОГРАММНЫЕ            | ВЫПОЛНЕ- |      РОВАНИЯ       |--------------------------------------------------------------+---------+---------+---------|     УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ      |
|      |            МЕРОПРИЯТИЯ            |   НИЯ    |                    |  ВСЕГО   |  2013   | 2014 ГОД |  2015   |   2016   |  2017   |  2018   |  2019   |  2020   |            ПРОГРАММНЫХ            |
|      |                                   |          |                    |          |   ГОД   |          |   ГОД   |   ГОД    |   ГОД   |   ГОД   |   ГОД   |   ГОД   |            МЕРОПРИЯТИЙ            |
|------+-----------------------------------+----------+--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----------------------------------|
|  1   |                 2                 |    3     |         4          |    5     |    6    |    7     |    8    |    9     |   10    |   11    |   12    |   13    |                14                 |
|------+-----------------------------------+----------+--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----------------------------------|
| 1.   |       ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ        |  2013-   | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 460277,7 | 57030,4 | 55717,1  | 57921,7 | 57921,7  | 57921,7 | 57921,7 | 57921,7 | 57921,7 |   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    |
|      |      РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ      |   2020   |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|  МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ  |
|      |                                   |          |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  | 110740,8 | 16051,1 | 13098,7  | 13598,5 | 13598,5  | 13598,5 | 13598,5 | 13598,5 | 13598,5 |  ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ   |
|      |                                   |          |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|                                   |
|      |                                   |          |   СРЕДСТВА ТФОМС   | 349536,9 | 40979,3 | 42618,4  | 44323,2 | 44323,2  | 44323,2 | 44323,2 | 44323,2 | 44323,2 |                                   |
|------+-----------------------------------+----------+--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----------------------------------|
| 1.1. |       ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ        |  2013-   | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 101890,0 | 11945,5 | 12423,3  | 12920,2 | 12920,2  | 12920,2 | 12920,2 | 12920,2 | 12920,2 |   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    |
|      |     РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ В     |   2020   |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|  МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ  |
|      |     УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО      |          |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  |   0,0    |   0,0   |   0,0    |   0,0   |   0,0    |   0,0   |   0,0   |   0,0   |   0,0   |  ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ   |
|      |            СТАЦИОНАРА             |          |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|                                   |
|      |                                   |          |   СРЕДСТВА ТФОМС   | 101890,0 | 11945,5 | 12423,3  | 12920,2 | 12920,2  | 12920,2 | 12920,2 | 12920,2 | 12920,2 |                                   |
|------+-----------------------------------+----------+--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----------------------------------|
| 1.2. |       ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ        |  2013-   | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 247646,9 | 29033,8 | 30195,1  | 31403,0 | 31403,0  | 31403,0 | 31403,0 | 31403,0 | 31403,0 |   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    |
|      |     РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ В     |   2020   |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|  МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ  |
|      |   УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА    |          |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  |   0,0    |   0,0   |   0,0    |   0,0   |   0,0    |   0,0   |   0,0   |   0,0   |   0,0   |  ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ   |
|      |                                   |          |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|                                   |
|      |                                   |          |   СРЕДСТВА ТФОМС   | 247646,9 | 29033,8 | 30195,1  | 31403,0 | 31403,0  | 31403,0 | 31403,0 | 31403,0 | 31403,0 |                                   |
|------+-----------------------------------+----------+--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----------------------------------|
| 1.3. | ОКАЗАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ ПО |  2013-   | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 110740,8 | 16051,1 | 13098,7  | 13598,5 | 13598,5  | 13598,5 | 13598,5 | 13598,5 | 13598,5 |   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    |
|      |    РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ В ДОМАХ     |   2020   |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|     МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ     |
|      |              РЕБЕНКА              |          |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  | 110740,8 | 16051,1 | 13098,7  | 13598,5 | 13598,5  | 13598,5 | 13598,5 | 13598,5 | 13598,5 |   "ОБЛАСТНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ   |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |      ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ ДЕТЕЙ С      |
|      |                                   |          |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|      ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ      |
|      |                                   |          |   СРЕДСТВА ТФОМС   |   0,0    |   0,0   |   0,0    |   0,0   |   0,0    |   0,0   |   0,0   |   0,0   |   0,0   |  ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С   |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |  НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ" Г. АПАТИТЫ   |
|------+-----------------------------------+----------+--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----------------------------------|
| 2.   |  ПРОВЕДЕНИЕ КАПИТАЛЬНЫХ РЕМОНТОВ  |  2013-   | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 23807,9  | 4312,2  |  2349,1  |   0,0   |  4647,1  | 7977,5  |   0,0   |   0,0   | 4522,0  |   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    |
|      |  УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) ДЛЯ   |   2017   |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|  МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ  |
|      |       ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ        |          |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  | 23807,9  | 4312,2  |  2349,1  |   0,0   |  4647,1  | 7977,5  |   0,0   |   0,0   | 4522,0  |  ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ   |
|      |      РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ      |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |                                   |
|------+-----------------------------------+----------+--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----------------------------------|
|  3.  |       ОСНАЩЕНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ        |  2013-   | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 55471,8  | 2569,1  |  2218,9  | 1723,8  | 16052,7  | 8907,3  | 7000,0  | 8000,0  | 9000,0  |   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    |
|      |   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБОРУДОВАНИЕМ   |   2020   |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |     МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ     |
|      |   ДЛЯ ОКАЗАНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |       "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ       |
|      |              ПОМОЩИ               |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |  СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА   |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |     ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ      |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |  ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ   |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |  СИСТЕМЫ С НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ",   |
|      |                                   |          |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|         ГОБУЗ "ОБЛАСТНОЙ          |
|      |                                   |          |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  | 55471,8  | 2 569,1 | 2 218,9  | 1 723,8 | 16 052,7 | 8 907,3 | 7 000,0 | 8 000,0 | 9 000,0 |  СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА   |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |     ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ      |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |  ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ   |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         | СИСТЕМЫ, С НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ" Г. |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |    АПАТИТЫ, ГОАУЗ "МУРМАНСКИЙ     |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         | ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |     МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ",     |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |      МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ      |
|      |                                   |          |                    |          |         |          |         |          |         |         |         |         |        МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ         |
|-----------------------------------------------------+--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------+-----------------------------------|
| ВСЕГО ПО                                            | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 539557,4 | 63911,7 | 60285,1  | 59645,5 | 78621,5  | 74806,5 | 64921,7 | 65921,7 | 71443,7 |                                   |
| ПОДПРОГРАММЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ:                          |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|                                   |
|                                                     |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  | 190020,5 | 22932,4 | 17666,7  | 15322,3 | 34298,3  | 30483,3 | 20598,5 | 21598,5 | 27120,5 |                                   |
|                                                     |--------------------+----------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+---------+---------|                                   |
|                                                     |   СРЕДСТВА ТФОМС   | 349536,9 | 40979,3 | 42618,4  | 44323,2 | 44323,2  | 44323,2 | 44323,2 | 44323,2 | 44323,2 |                                   |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


 Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

                         Паспорт подпрограммы

--------------------------------------------------------------------------
| ОТВЕТСТВЕННЫЙ  | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ       |
| ИСПОЛНИТЕЛЬ    |                                                       |
| ПОДПРОГРАММЫ   |                                                       |
|----------------+-------------------------------------------------------|
| ЦЕЛЬ           | ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НЕИЗЛЕЧИМЫХ БОЛЬНЫХ,  |
| ПОДПРОГРАММЫ   | В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ                                     |
|----------------+-------------------------------------------------------|
| ЗАДАЧИ         | СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЕГИОНА |
| ПОДПРОГРАММЫ   | ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ                       |
|----------------+-------------------------------------------------------|
| ЦЕЛЕВЫЕ        | - ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ    |
| ИНДИКАТОРЫ И   | ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ;                                      |
| ПОКАЗАТЕЛИ     | - ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ    |
| ПОДПРОГРАММЫ   | ПОМОЩИ ДЕТЯМ                                          |
|----------------+-------------------------------------------------------|
| ЭТАПЫ И СРОКИ  | 2013-2020 ГОДЫ                                        |
| РЕАЛИЗАЦИИ     |                                                       |
| ПОДПРОГРАММЫ   |                                                       |
|----------------+-------------------------------------------------------|
| ОБЪЕМЫ         | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ СОСТАВЛЯЕТ    |
| ФИНАНСИРОВАНИЯ | 1 008648,8 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ:                  |
| ПОДПРОГРАММЫ,  | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ: 1008648,8 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: |
| ТЫС. РУБЛЕЙ    | 2013 ГОД - 129794,2 ТЫС. РУБЛЕЙ;                      |
|                | 2014 ГОД - 120919,6 ТЫС. РУБЛЕЙ;                      |
|                | 2015 ГОД - 126322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ;                      |
|                | 2016 ГОД - 126322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ;                      |
|                | 2017 ГОД - 126322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ;                      |
|                | 2018 ГОД - 126322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ;                      |
|                | 2019 ГОД - 126322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ;                      |
|                | 2020 ГОД - 126322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ                       |
|----------------+-------------------------------------------------------|
| ОЖИДАЕМЫЕ      | - ПОЛНЫЙ (100%) ОХВАТ ВЗРОСЛОГО И ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, |
| РЕЗУЛЬТАТЫ     | НУЖДАЮЩЕГОСЯ   В   ОКАЗАНИИ   ПАЛЛИАТИВНОЙ    ПОМОЩИ, |
| РЕАЛИЗАЦИИ     | ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НЕИЗЛЕЧИМЫХ ПАЦИЕНТОВ  И  ИХ |
| ПОДПРОГРАММЫ   | РОДСТВЕННИКОВ;                                        |
|                | -    СНИЖЕНИЕ    НЕЭФФЕКТИВНЫХ    РАСХОДОВ    СИСТЕМЫ |
|                | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА СОДЕРЖАНИЕ ИЗБЫТОЧНОГО ЧИСЛА  КОЕК |
|                | СЕСТРИНСКОГО УХОДА                                    |
--------------------------------------------------------------------------

  1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных
            проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     В соответствии со статьей 36 Федерального  закона  от  21.11.2011
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в  Российской  Федерации"
паллиативная   медицинская   помощь   представляет   собой    комплекс
медицинских  вмешательств,  направленных  на  избавление  от  боли   и
облегчение других тяжелых проявлений заболевания,  в  целях  улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
     Паллиативная медицинская помощь может оказываться в  амбулаторных
условиях и стационарных условиях медицинскими работниками,  прошедшими
дополнительное обучение.
     Целью   паллиативной   помощи    пациентам    с    инкурабельными
заболеваниями является предупреждение и облегчение страданий благодаря
правильной оценке физического состояния пациента, применению комплекса
мероприятий,    направленных    на    купирование    боли,    оказанию
психосоциальной помощи.
     По данным ВОЗ, около 70-85% онкологических  больных  страдают  от
боли различной интенсивности. Если на ранних стадиях заболевания  боль
причиняет  страдания  30-40%  пациентов,  то  в  стадии  генерализации
опухолевого процесса - почти у 90%.
     Кроме этого, в паллиативной помощи нуждаются пациенты, страдающие
терминальными   стадиями    заболеваний    (системы    кровообращения,
пищеварения,  органов  дыхания,  нервной  системы  и  органов  чувств,
деменции любого генеза) с признаками органной недостаточности.
     В 2012 году  в  учреждениях  здравоохранения  Мурманской  области
функционировало 20 хосписных коек в условиях МБУЗ ОМСЧ  "Севрыба"  (г.
Мурманск) для оказания паллиативной помощи онкологическим больным.
     В 2012 году на базе МБУЗ "Мурманская детская городская  больница"
организована  1  койка  для  оказания   паллиативной   помощи   детям,
страдающим онкологическими заболеваниями.
     Кроме  того,  медицинская  помощь  больным   пожилого   возраста,
одиноким, лицам, страдающим хроническими заболеваниями и по  состоянию
здоровья нуждающимся в поддерживающем лечении, оказывается  на  койках
сестринского ухода в  центральных  районных  и  центральных  городских
больницах области (539 коек).
     Больницы (центры) паллиативной медицинской помощи, а  также  дома
сестринского  ухода   и   хосписы   как   самостоятельные   учреждения
здравоохранения в Мурманской области отсутствуют.
     Амбулаторная  паллиативная   помощь   больным   ВИЧ-инфекцией   в
Мурманской   области   оказывается   в   соответствии    с    приказом
Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 N 610 "О мерах по организации
оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией".
     В соответствии с положениями вышеуказанного приказа на базе ГОБУЗ
"Мурманский областной  центр  по  профилактике  и  борьбе  со  СПИД  и
инфекционными  заболеваниями"   функционирует   кабинет   паллиативной
медицинской  помощи,  ориентированный  на  обслуживание  больных  ВИЧ-
инфекцией, проживающих в г. Мурманске.
     Амбулаторная  паллиативная  помощь   ВИЧ-инфицированным   жителям
муниципальных образований Мурманской области  оказывается  доверенными
врачами  на  базе  10  инфекционных  кабинетов  следующих  медицинских
учреждений: ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск",
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница",  ГОБУЗ  "Ловозерская
центральная районная больница", ГОБУЗ "Центральная городская  больница
г. Оленегорск", ГОБУЗ "Мончегорская  центральная  районная  больница",
ГОБУЗ  "Апатитско-Кировская  центральная  городская  больница",  ГОБУЗ
"Кандалакшская  центральная  районная  больница",   ГОБУЗ   "Кировская
центральная городская больница".
     Функции бригад отделения выездной патронажной службы паллиативной
медицинской   помощи   по   обеспечению   на   дому   паллиативным   и
симптоматическим лечением  больных  ВИЧ-инфекцией  в  настоящее  время
выполняются  бригадами  скорой  медицинской  помощи  г.  Мурманска   и
Мурманской области.
     Оказание  на  дому  паллиативной   и   симптоматической   терапии
онкологическим   больным   также   обеспечивается   бригадами   скорой
медицинской помощи.

          2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Мероприятие 1. Организация эффективной модели организации паллиативной
                                помощи

     В настоящее  время  выявлены  проблемы  организации  паллиативной
помощи: не все инкурабельные  больные  практически  имеют  возможность
получить    комплекс    мероприятий    медицинского    и    социально-
психологического  характера,  направленных  на  купирование   болевого
синдрома, уменьшение тяжести течения отдельных расстройств.
     Недостаточная     обеспеченность      амбулаторно-поликлинических
учреждений медицинскими кадрами  не  позволяет  организовать  оказание
паллиативной медицинской помощи на дому.
     В рамках реализации подпрограммы  планируется  поиск  оптимальной
модели организации паллиативной  помощи  на  всех  этапах  медицинской
помощи (в стационарных,  амбулаторных  условиях,  на  дому),  развитие
выездной службы  паллиативной  помощи,  создание  схемы  маршрутизации
пациентов в соответствии с зонами ответственности учреждений.
     Исходя из прогнозируемой численности населения Мурманской области
потребности  в   создании   дополнительных   учреждений   паллиативной
медицинской помощи нет.
     К 2020 году планируется достигнуть  федерального  норматива  коек
для оказания паллиативной помощи (178 коек).
     Для совершенствования оказания паллиативной помощи в амбулаторных
условиях планируется  создание  бригады  выездной  патронажной  службы
паллиативной медицинской помощи при  хосписном  отделении  ГОБУЗ  ОМСЧ
"Севрыба" для оказания данного вида медицинской  помощи  населению  г.
Мурманска.
     В период 2016-2020 годов  при  сохранении  темпа  распространения
ВИЧ-инфекции будет рассматриваться вопрос о создании в г. Мурманске на
базе   инфекционного   стационара   паллиативных   коек    для    ВИЧ-
инфицированных.
     Для  повышения  эффективности  деятельности  службы  паллиативной
помощи планируется внедрение в  деятельность  учреждений  комплексного
подхода к купированию болевого синдрома,  уменьшению  тяжести  течения
отдельных расстройств, в том числе возникших в результате медицинского
вмешательства  (оперативного  лечения,  лучевой  и  химиотерапии),   с
использованием современных медицинских пособий и  психотерапевтических
методик, обучение  медицинского  персонала,  участвующего  в  оказании
данного вида медицинской помощи.
     В рамках подпрограммы  планируется  разработка  критериев  оценки
эффективности оказания паллиативной медицинской помощи,  в  том  числе
детям,  введение  новых  форм  учетной  (отчетной)  документации   для
подразделений, оказывающих паллиативную помощь.
     Совместно  с  государственными  специализированными  учреждениями
здравоохранения (ГОБУЗ "Мурманский областной центр по  профилактике  и
борьбе со  СПИД  и  инфекционными  заболеваниями",  ГОБУЗ  "Мурманский
областной  онкологический   диспансер",   МБУЗ   "Мурманская   детская
городская больница" и др.) будут  разработаны  методические  материалы
для  медицинских  работников  по  вопросам  организации   паллиативной
помощи,  информационные  материалы  для  родственников   инкурабельных
больных.
     Кроме  этого,  особое  внимание  будет  уделено   психологическим
аспектам общения медицинского  персонала  с  родственниками  умирающих
больных.
     Запланировано проведение обучающих  семинаров  и  психологических
тренингов для специалистов службы паллиативной  помощи,  а  также  для
родителей и  других  членов  семей,  имеющих  больных,  нуждающихся  в
паллиативной  помощи.  К  реализации  мероприятий  могут  привлекаться
волонтеры, специалисты социальных служб,  религиозных  и  общественных
организаций.
     Результатом  реализации  мероприятия  по  развитию   паллиативной
службы станет полный (100%)  охват  взрослого  и  детского  населения,
нуждающегося  в  оказании  данной  помощи,  повышение  качества  жизни
неизлечимых пациентов и их родственников.

    Мероприятие 2. Оптимизация деятельности коек сестринского ухода

     В   настоящее   время   количество   коек   сестринского   ухода,
функционирующих на базе государственных  и  муниципальных  медицинских
организаций, превышает федеральные нормативы.
     В связи с  дефицитом  социальных  учреждений  стационарного  типа
больше  50%  пациентов,  находящихся  на  койках  сестринского  ухода,
нуждаются лишь в социальной помощи. Например, на  койках  сестринского
ухода ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница"  находится
230  граждан,  нуждающихся  в  переводе  в   стационарные   учреждения
психоневрологического профиля системы социальной защиты  населения,  с
полностью оформленными пакетами документов для перевода.
     Согласно  ст.  5  Федерального  закона  от  02.08.1995   N 122-ФЗ
"О социальном обслуживании  граждан  пожилого  возраста  и  инвалидов"
граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины  старше  60
лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в  постоянной
или временной посторонней  помощи  в  связи  с  частичной  или  полной
утратой  возможности  самостоятельно   удовлетворять   свои   основные
жизненные   потребности   вследствие   ограничения    способности    к
самообслуживанию и  (или)  передвижению,  имеют  право  на  социальное
обслуживание, осуществляемое  в  государственном  и  негосударственном
секторах системы социального обслуживания.
     В  рамках   реализации   мероприятий   подпрограммы   планируется
рассмотреть возможность  передачи  части  коек  сестринского  ухода  в
систему  социальной  защиты  с  передачей   или   арендой   занимаемых
помещений.
     Результатом реализации мероприятия станет снижение  неэффективных
расходов системы здравоохранения на выполнение несвойственных функций.

           3. Объемы и источники финансирования мероприятий

     Объемы  и  источники  финансирования   мероприятий   подпрограммы
представлены в приложении к подпрограмме.


                                                            Приложение
                                                        к подпрограмме

          ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |         ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ,          |  СРОКИ  | ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИ- |              ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.)              |           |           |           |      ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ,      |
| П/П |          ПРОГРАММНЫЕ           | ВЫПОЛНЕ |      РОВАНИЯ       |-------------------------------------------------------------------------+-----------+-----------+-----------|    УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ     |
|     |          МЕРОПРИЯТИЯ           |  -НИЯ   |                    |    ВСЕГО    | 2013 ГОД  | 2014 ГОД  | 2015 ГОД  | 2016 ГОД  | 2017 ГОД  | 2018 ГОД  | 2019 ГОД  | 2020 ГОД  |           ПРОГРАММНЫХ           |
|     |                                |         |                    |             |           |           |           |           |           |           |           |           |           МЕРОПРИЯТИЙ           |
|-----+--------------------------------+---------+--------------------+-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------------------------------|
|  1  |               2                |    3    |         4          |      5      |     6     |     7     |     8     |     9     |    10     |    11     |    12     |    13     |               14                |
|-----+--------------------------------+---------+--------------------+-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------------------------------|
| 1.  | ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА |  2013-  | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 1 008 648,8 | 129 794,2 | 120 919,6 | 126 322,5 | 126 322,5 | 126 322,5 | 126 322,5 | 126 322,5 | 126 322,5 |   МИНТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ    |
|     |   КОЙКАХ СЕСТРИНСКОГО УХОДА,   |  2020   |--------------------+-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ |
|     |      ПАЛЛИАТИВНЫХ КОЙКАХ       |         |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  | 1 008 648,8 | 129794,2  | 120919,6  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  |          ОРГАНИЗАЦИИИ           |
|-----+--------------------------------+---------+--------------------+-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------------------------------|
|     | ВСЕГО ПО                       |         | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ |  1008648,8  | 129794,2  | 120919,6  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  |                                 |
|     | ПОДПРОГРАММЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ:     |         |--------------------+-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------------------------------|
|     |                                |         |  ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ  |  1008648,8  | 129794,2  | 120919,6  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  | 126322,5  |                                 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


  Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

                       Паспорт подпрограммы


------------------------------------------------------------------------------
| ОСНОВАНИЕ ДЛЯ         | ПОДПУНКТ "Г" ПУНКТА 2 УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ  |
| РАЗРАБОТКИ            | ФЕДЕРАЦИИ ОТ 07.05.2012 N 598                      |
| ПОДПРОГРАММЫ          | "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В    |
|                       | СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"                             |
|-----------------------+----------------------------------------------------|
| ОТВЕТСТВЕННЫЙ         | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ            |
| ИСПОЛНИТЕЛЬ           | ОБЛАСТИ                                            |
| ПОДПРОГРАММЫ          |                                                    |
|-----------------------+----------------------------------------------------|
| ЦЕЛИ                  | -  СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ  И   ПЕРСПЕКТИВНОЕ   РАЗВИТИЕ |
| ПОДПРОГРАММЫ          | ОБЕСПЕЧЕННОСТИ       СИСТЕМЫ       ЗДРАВООХРАНЕНИЯ |
|                       | МУРМАНСКОЙ       ОБЛАСТИ        КВАЛИФИЦИРОВАННЫМИ |
|                       | МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ;                              |
|                       | -  ПОЭТАПНОЕ   УСТРАНЕНИЕ   ДЕФИЦИТА   МЕДИЦИНСКИХ |
|                       | КАДРОВ;                                            |
|                       | -     ОБЕСПЕЧЕНИЕ     ПРИТОКА     В     УЧРЕЖДЕНИЯ |
|                       | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  МУРМАНСКОЙ   ОБЛАСТИ   ВРАЧЕЙ   И |
|                       | СРЕДНЕГО  МЕДИЦИНСКОГО   ПЕРСОНАЛА,   ПОЗВОЛЯЮЩЕГО |
|                       | ВОСПОЛНЯТЬ ЕСТЕСТВЕННУЮ УБЫЛЬ;                     |
|                       | -  ПЛАНИРОВАНИЕ   ПОДГОТОВКИ   И   ТРУДОУСТРОЙСТВА |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ    РАБОТНИКОВ     С     ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ |
|                       | СОВРЕМЕННЫХ  ТЕХНОЛОГИЙ   КАДРОВОГО   МЕНЕДЖМЕНТА, |
|                       | ЭФФЕКТИВНЫХ       МОТИВАЦИОННЫХ        МЕХАНИЗМОВ, |
|                       | ПОЗВОЛЯЮЩИХ  ОБЕСПЕЧИТЬ  МЕДИЦИНСКИЕ   ОРГАНИЗАЦИИ |
|                       | КВАЛИФИЦИРОВАННЫМИ       КАДРАМИ,       СПОСОБНЫМИ |
|                       | УЛУЧШИТЬ  КАЧЕСТВО  ОКАЗАНИЯ  МЕДИЦИНСКОЙ   ПОМОЩИ |
|                       | НАСЕЛЕНИЮ;                                         |
|                       | -   РЕШЕНИЕ   СОЦИАЛЬНЫХ   ВОПРОСОВ    МЕДИЦИНСКИХ |
|                       | РАБОТНИКОВ  В  ЦЕЛЯХ   ПОВЫШЕНИЯ   ДОСТУПНОСТИ   И |
|                       | КАЧЕСТВА ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ;           |
|                       | -  ПОВЫШЕНИЕ   ПРЕСТИЖА   ПРОФЕССИИ   МЕДИЦИНСКОГО |
|                       | РАБОТНИКА                                          |
|-----------------------+----------------------------------------------------|
| ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ   | -   ФОРМИРОВАНИЕ   СИСТЕМЫ   УПРАВЛЕНИЯ   КАДРОВЫМ |
|                       | ПОТЕНЦИАЛОМ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  МУРМАНСКОЙ   ОБЛАСТИ |
|                       | С  УЧЕТОМ  СТРУКТУРЫ  РЕГИОНАЛЬНОЙ  ПОТРЕБНОСТИ  В |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ  КАДРАХ,  ИХ  ОПТИМАЛЬНОГО  РАЗМЕЩЕНИЯ |
|                       | И ЭФФЕКТИВНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ;                      |
|                       | - ДОСТИЖЕНИЕ      ПОЛНОТЫ       УКОМПЛЕКТОВАННОСТИ |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ        ОРГАНИЗАЦИЙ        МЕДИЦИНСКИМИ |
|                       | РАБОТНИКАМИ;                                       |
|                       | - СОЗДАНИЕ   УСЛОВИЙ   ДЛЯ   ПЛАНОМЕРНОГО    РОСТА |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО   УРОВНЯ   ЗНАНИЙ    И    УМЕНИЙ |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ;                            |
|                       | -   ОБЕСПЕЧЕНИЕ   СОЦИАЛЬНОЙ   ЗАЩИТЫ,   ПОВЫШЕНИЯ |
|                       | КАЧЕСТВА ЖИЗНИ МЕДИЦИНСКИХ  РАБОТНИКОВ  НА  ОСНОВЕ |
|                       | ПРИВЕДЕНИЯ   ОПЛАТЫ   ТРУДА   В   СООТВЕТСТВИЕ   С |
|                       | ОБЪЕМАМИ,  СЛОЖНОСТЬЮ  И  ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ  ОКАЗАНИЯ |
|                       | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ;                                |
|                       | -   РЕГУЛИРОВАНИЕ    ПОДГОТОВКИ    И    СОХРАНЕНИЕ |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ  ДЛЯ  СИСТЕМЫ  ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО |
|                       | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  С  ПОМОЩЬЮ   МОНИТОРИНГА   КАДРОВ |
|                       | ПРИ  РЕАЛИЗАЦИИ  ЕГО  ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ, |
|                       | ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ              |
|-----------------------+----------------------------------------------------|
| ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ И  | - ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ;      |
| ПОКАЗАТЕЛИ            | - ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ  СРЕДНИМ  МЕДИЦИНСКИМ  ПЕРСОНАЛОМ |
| ПОДПРОГРАММЫ          | СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ;                               |
|                       | -     ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ      ВРАЧАМИ      КЛИНИЧЕСКИХ |
|                       | СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ;                                    |
|                       | - УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ      ШТАТНЫХ       ДОЛЖНОСТЕЙ |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ  ОРГАНИЗАЦИЙ,  ОКАЗЫВАЮЩИХ   НАСЕЛЕНИЮ |
|                       | АМБУЛАТОРНУЮ     ПОМОЩЬ     (САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ     И |
|                       | ВХОДЯЩИХ   В    СОСТАВ    БОЛЬНИЧНЫХ),    ВРАЧАМИ, |
|                       | СЕСТРИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ  (ФИЗИЧЕСКИМИ  ЛИЦАМИ)  ПРИ |
|                       | КОЭФФИЦИЕНТЕ СОВМЕСТИТЕЛЬСТВА НЕ БОЛЕЕ 1,3;        |
|                       | -    УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ     ШТАТНЫХ     ДОЛЖНОСТЕЙ |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ   ОРГАНИЗАЦИЙ   ВРАЧАМИ,   СЕСТРИНСКИМ |
|                       | ПЕРСОНАЛОМ  (ФИЗИЧЕСКИМИ   ЛИЦАМИ),   ОКАЗЫВАЮЩИМИ |
|                       | ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ;                |
|                       | -  ТЕМП  ПРИРОСТА  ЧИСЛЕННОСТИ  ВРАЧЕЙ,   СРЕДНЕГО |
|                       | МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ОСОБО  ВОСТРЕБОВАННЫМ  В |
|                       | РЕГИОНЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ;                            |
|                       | - ДЕФИЦИТ ВРАЧЕЙ, СРЕДНИХ  МЕДИЦИНСКИХ  РАБОТНИКОВ |
|                       | В  МЕДИЦИНСКИХ  ОРГАНИЗАЦИЯХ  МУРМАНСКОЙ  ОБЛАСТИ, |
|                       | В   ТОМ   ЧИСЛЕ   В   МЕДИЦИНСКИХ    ОРГАНИЗАЦИЯХ, |
|                       | ОКАЗЫВАЮЩИХ  НАСЕЛЕНИЮ  АМБУЛАТОРНУЮ   ПОМОЩЬ,   В |
|                       | СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ;                          |
|                       | - ДОЛЯ  ВРАЧЕЙ,  СРЕДНИХ  МЕДИЦИНСКИХ  РАБОТНИКОВ, |
|                       | ОБЕСПЕЧЕННЫХ  ЖИЛЬЕМ,  ИЗ  ЧИСЛА  ВРАЧЕЙ,  СРЕДНИХ |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ     РАБОТНИКОВ,     ПРИВЛЕЧЕННЫХ     В |
|                       | МУРМАНСКУЮ ОБЛАСТЬ;                                |
|                       | -  ДОЛЯ  МУНИЦИПАЛЬНЫХ  ОБРАЗОВАНИЙ,   ОКАЗЫВАЮЩИХ |
|                       | МЕРЫ     СОЦИАЛЬНОЙ     ПОДДЕРЖКИ      МЕДИЦИНСКИМ |
|                       | РАБОТНИКАМ, ИЗ ОБЩЕГО ИХ ЧИСЛА;                    |
|                       | -    ДОЛЯ    МЕДИЦИНСКИХ    И     ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ |
|                       | ОРГАНИЗАЦИЙ,    ПЕРЕШЕДШИХ     НА     "ЭФФЕКТИВНЫЙ |
|                       | КОНТРАКТ"   С   РАБОТНИКАМИ,   ОТ   ОБЩЕГО   ЧИСЛА |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ;                           |
|                       | -  ЧИСЛО   МЕРОПРИЯТИЙ   ПО   ПОВЫШЕНИЮ   ПРЕСТИЖА |
|                       | ПРОФЕССИИ,   ПРОВОДИМЫХ   НА   УРОВНЕ   МУРМАНСКОЙ |
|                       | ОБЛАСТИ;                                           |
|                       | - ЧИСЛО ВРАЧЕЙ, СРЕДНЕГО  МЕДИЦИНСКОГО  ПЕРСОНАЛА, |
|                       | ПРИВЛЕЧЕННЫХ НА РАБОТУ В МУРМАНСКУЮ ОБЛАСТЬ;       |
|                       | -   ЧИСЛО   ВРАЧЕЙ,    ПРОШЕДШИХ    ОБУЧЕНИЕ    ПО |
|                       | ПРОГРАММАМ    ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО    МЕДИЦИНСКОГО    И |
|                       | ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО  ОБРАЗОВАНИЯ  В  ГОСУДАРСТВЕННЫХ |
|                       | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ     УЧРЕЖДЕНИЯХ     ВЫСШЕГО      И |
|                       | ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ,  В |
|                       | ТОМ  ЧИСЛЕ  ПОВЫШЕНИЕ  КВАЛИФИКАЦИИ  (ИЗ   НИХ   В |
|                       | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ  УЧРЕЖДЕНИЯХ  МИНЗДРАВА   РОССИИ), |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ   ПЕРЕПОДГОТОВКУ   (ИЗ   НИХ    В |
|                       | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНЗДРАВА РОССИИ);     |
|                       | -    ЧИСЛО    ПОДГОТОВЛЕННЫХ    СПЕЦИАЛИСТОВ    ПО |
|                       | ПРОГРАММАМ    ПОСЛЕВУЗОВСКОГО    МЕДИЦИНСКОГО    И |
|                       | ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО  ОБРАЗОВАНИЯ  В  ГОСУДАРСТВЕННЫХ |
|                       | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ     УЧРЕЖДЕНИЯХ     ВЫСШЕГО      И |
|                       | ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ,  В |
|                       | ТОМ ЧИСЛЕ В ИНТЕРНАТУРЕ (ИЗ НИХ В  ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ |
|                       | УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНЗДРАВА РОССИИ),  В  ОРДИНАТУРЕ  (ИЗ |
|                       | НИХ  В   ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ   УЧРЕЖДЕНИЯХ   МИНЗДРАВА |
|                       | РОССИИ);                                           |
|                       | - КОЛИЧЕСТВО СПЕЦИАЛИСТОВ СО  СРЕДНИМ  МЕДИЦИНСКИМ |
|                       | И   ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ    ОБРАЗОВАНИЕМ,    ПРОШЕДШИХ |
|                       | ОБУЧЕНИЕ     ПО     ПРОГРАММАМ     ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ  В  ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ |
|                       | УЧРЕЖДЕНИЯХ     СРЕДНЕГО     И     ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО   ОБРАЗОВАНИЯ,   В   ТОМ   ЧИСЛЕ |
|                       | ПОВЫШЕНИЕ     КВАЛИФИКАЦИИ     (ИЗ      НИХ      В |
|                       | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНЗДРАВА РОССИИ),     |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ   ПЕРЕПОДГОТОВКУ   (ИЗ   НИХ    В |
|                       | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНЗДРАВА РОССИИ);     |
|                       | - ЧИСЛО ЛИЦ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ЦЕЛЕВУЮ ПОДГОТОВКУ, В |
|                       | ТОМ  ЧИСЛЕ  ПО   ПРОГРАММАМ   ВЫСШЕГО,   СРЕДНЕГО, |
|                       | ПОСЛЕВУЗОВСКОГО     (ИНТЕРНАТУРА,      ОРДИНАТУРА) |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ;                     |
|                       | -    ДОЛЯ    МЕДИЦИНСКИХ    И     ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ |
|                       | СПЕЦИАЛИСТОВ,   ОБУЧАВШИХСЯ   В   РАМКАХ   ЦЕЛЕВОЙ |
|                       | ПОДГОТОВКИ   ДЛЯ    НУЖД    МУРМАНСКОЙ    ОБЛАСТИ, |
|                       | ТРУДОУСТРОИВШИХСЯ  ПОСЛЕ  ЗАВЕРШЕНИЯ  ОБУЧЕНИЯ   В |
|                       | МЕДИЦИНСКИЕ  ОРГАНИЗАЦИИ  СИСТЕМЫ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ |
|                       | МУРМАНСКОЙ  ОБЛАСТИ  (ВРАЧИ,  СРЕДНИЕ  МЕДИЦИНСКИЕ |
|                       | РАБОТНИКИ);                                        |
|                       | -   ЧИСЛО   БЮДЖЕТНЫХ,   ВНЕБЮДЖЕТНЫХ    МЕСТ    В |
|                       | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ        УЧРЕЖДЕНИЯХ        СРЕДНЕГО |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО     МЕДИЦИНСКОГО     ОБРАЗОВАНИЯ |
|                       | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ;                                |
|                       | - ЧИСЛО  СПЕЦИАЛИСТОВ  СО  СРЕДНИМ  МЕДИЦИНСКИМ  И |
|                       | ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ     ОБРАЗОВАНИЕМ,      ОКОНЧИВШИХ |
|                       | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ        УЧРЕЖДЕНИЯ         СРЕДНЕГО |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО      ОБРАЗОВАНИЯ      МУРМАНСКОЙ |
|                       | ОБЛАСТИ;                                           |
|                       | -  ДОЛЯ  СПЕЦИАЛИСТОВ  ИЗ  ЧИСЛА  АДМИНИСТРАТИВНО- |
|                       | УПРАВЛЕНЧЕСКОГО       ПЕРСОНАЛА        ОРГАНИЗАЦИЙ |
|                       | ГОСУДАРСТВЕННОЙ     И     МУНИЦИПАЛЬНОЙ     СИСТЕМ |
|                       | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,     ОБУЧЕННЫХ     ПО     ВОПРОСАМ |
|                       | СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ      ОРГАНИЗАЦИИ      УПРАВЛЕНИЯ |
|                       | ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ;                                  |
|                       | - ДОЛЯ  ВРАЧЕЙ,  СРЕДНИХ  МЕДИЦИНСКИХ  РАБОТНИКОВ, |
|                       | ИМЕЮЩИХ  КВАЛИФИКАЦИОННУЮ  КАТЕГОРИЮ,  ОТ   ОБЩЕГО |
|                       | ЧИСЛА  ВРАЧЕЙ,  СРЕДНИХ  МЕДИЦИНСКИХ   РАБОТНИКОВ, |
|                       | РАБОТАЮЩИХ     В     МЕДИЦИНСКИХ      ОРГАНИЗАЦИЯХ |
|                       | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ;                                |
|                       | -  ДОЛЯ  МЕДИЦИНСКИХ  РАБОТНИКОВ  (ВРАЧИ,  СРЕДНИЕ |
|                       | МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ),  ПРОШЕДШИХ  ОЦЕНКУ  УРОВНЯ |
|                       | КВАЛИФИКАЦИИ;                                      |
|                       | - ДОЛЯ АККРЕДИТОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ;               |
|                       | -  КОЛИЧЕСТВО  ОБУЧАЮЩИХСЯ,  ПРОШЕДШИХ  ПОДГОТОВКУ |
|                       | В ОБУЧАЮЩИХ СИМУЛЯЦИОННЫХ ЦЕНТРАХ                  |
|-----------------------+----------------------------------------------------|
| ЭТАПЫ И СРОКИ         | 2013-2020 ГОДЫ                                     |
| РЕАЛИЗАЦИИ            |                                                    |
| ПОДПРОГРАММЫ          |                                                    |
|-----------------------+----------------------------------------------------|
| ОБЪЕМЫ                | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ            |
| ФИНАНСИРОВАНИЯ        | СОСТАВЛЯЕТ 3 122 290,4 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ:   |
| ПОДПРОГРАММЫ,         | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ: 3 117 216,7 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ   |
| ТЫС. РУБЛЕЙ           | ЧИСЛЕ:                                             |
|                       | 2013 ГОД - 358322,0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                   |
|                       | 2014 ГОД - 380371,4 ТЫС. РУБЛЕЙ;                   |
|                       | 2015 ГОД - 395297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ;                   |
|                       | 2016 ГОД - 395297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ;                   |
|                       | 2017 ГОД - 395297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ;                   |
|                       | 2018 ГОД - 395297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ;                   |
|                       | 2019 ГОД - 395297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ;                   |
|                       | 2020 ГОД - 395297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ;                   |
|                       | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ: 1500,0 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ      |
|                       | ЧИСЛЕ:                                             |
|                       | 2013 ГОД - 1500,0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                     |
|                       | 2014 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2015 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2016 ГОД- 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                           |
|                       | 2017 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2018 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2019 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2020 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ИСТОЧНИКИ: 3573,7 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ  |
|                       | ЧИСЛЕ:                                             |
|                       | 2013 ГОД - 3573,7 ТЫС. РУБЛЕЙ;                     |
|                       | 2014 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2015 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2016 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2017 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2018 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2019 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ;                          |
|                       | 2020 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ                           |
|-----------------------+----------------------------------------------------|
| ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ     | - ПЛАНИРОВАНИЕ  КАДРОВОГО  ОБЕСПЕЧЕНИЯ  С   УЧЕТОМ |
| МЕРОПРИЯТИЙ           | ПОТРЕБНОСТИ   НАСЕЛЕНИЯ   МУРМАНСКОЙ   ОБЛАСТИ   В |
| ПОДПРОГРАММЫ          | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ;                                |
|                       | - МОНИТОРИНГ  КАДРОВОГО  СОСТАВА   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ |
|                       | МУРМАНСКОЙ  ОБЛАСТИ,  ПОДДЕРЖАНИЕ   В   АКТУАЛЬНОМ |
|                       | СОСТОЯНИИ  РЕГИОНАЛЬНОГО   СЕГМЕНТА   ФЕДЕРАЛЬНОГО |
|                       | РЕГИСТРА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ;                   |
|                       | - СОЗДАНИЕ ЭЛЕКТРОННОЙ БАЗЫ  ВАКАНТНЫХ  ДОЛЖНОСТЕЙ |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ;         |
|                       | - СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ  МЕХАНИЗМОВ  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ  С |
|                       | МЕДИЦИНСКИМИ   ВУЗАМИ   В   ОБЛАСТИ    ПОДГОТОВКИ, |
|                       | ПОСЛЕДИПЛОМНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ  МЕДИЦИНСКИХ   КАДРОВ |
|                       | ДЛЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ;                            |
|                       | - СОЗДАНИЕ  УСЛОВИЙ  ДЛЯ   НЕПРЕРЫВНОГО   ОБУЧЕНИЯ |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ;                            |
|                       | - ФОРМИРОВАНИЕ      И      РАСШИРЕНИЕ      СИСТЕМЫ |
|                       | МАТЕРИАЛЬНЫХ  И  МОРАЛЬНЫХ  СТИМУЛОВ   МЕДИЦИНСКИХ |
|                       | РАБОТНИКОВ                                         |
|-----------------------+----------------------------------------------------|
| ОЖИДАЕМЫЕ ИТОГОВЫЕ    | -  СОХРАНЕНИЕ  И  РАЗВИТИЕ  КАДРОВОГО   ПОТЕНЦИАЛА |
| РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ | СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ;      |
| ПОДПРОГРАММЫ          | -      РАСШИРЕНИЕ      ВОЗМОЖНОСТЕЙ      ПОВЫШЕНИЯ |
|                       | КВАЛИФИКАЦИОННОГО  УРОВНЯ  СПЕЦИАЛИСТОВ  С  ВЫСШИМ |
|                       | И      СРЕДНИМ      МЕДИЦИНСКИМ      ОБРАЗОВАНИЕМ, |
|                       | ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ;                   |
|                       | -   ПРЕОДОЛЕНИЕ   НЕГАТИВНОЙ   ТЕНДЕНЦИИ    ОТТОКА |
|                       | МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ;      |
|                       | -   УКОМПЛЕКТОВАНИЕ   ВРАЧАМИ    И    МЕДИЦИНСКИМИ |
|                       | СЕСТРАМИ    АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО     ЗВЕНА |
|                       | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ;                |
|                       | -  ФОРМИРОВАНИЕ  МОТИВАЦИИ   ВРАЧЕЙ   И   СРЕДНЕГО |
|                       | МЕДПЕРСОНАЛА    К     РАБОТЕ     В     УЧРЕЖДЕНИЯХ |
|                       | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ;                |
|                       | - СОЗДАНИЕ  ЭЛЕКТРОННОГО  БАНКА  ДАННЫХ  ВАКАНТНЫХ |
|                       | ДОЛЖНОСТЕЙ    ДЛЯ    СПЕЦИАЛИСТОВ    В     СИСТЕМЕ |
|                       | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                                    |
------------------------------------------------------------------------------

              1. Характеристика проблемы, решение которой
             осуществляется путем реализации подпрограммы

     Подпрограмма   разработана   во   исполнение   Указа   Президента
Российской  Федерации   от   07.05.2012   N 598   "О совершенствовании
государственной политики в сфере здравоохранения" и представляет собой
комплекс    социально-экономических,    организационных    и    других
мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации  и
направленных на поэтапное устранение  дефицита  медицинских  кадров  в
регионе, повышение уровня их квалификации, а также  дифференцированные
меры социальной поддержки медицинских  работников,  в  первую  очередь
наиболее дефицитных специальностей.
     Необходимость  подготовки  и  реализации   подпрограммы   вызвана
сложившимися   в   Мурманской   области   проблемами   укомплектования
учреждений   здравоохранения   региона   медицинскими   специалистами,
сохранения и развития имеющегося кадрового потенциала,  повышения  его
профессионального уровня.
     Обеспечение воспроизводства медицинских кадров напрямую связано с
повышением доступности и качества медицинской помощи для широких слоев
населения. Результативность и  эффективность  деятельности  учреждений
здравоохранения   в   значительной   степени   определяется   кадровым
потенциалом,   уровнем   профессиональной   квалификации   медицинских
работников.