|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Мурманской области от 27.06.2013 № 346-ППСвоевременное выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний, профилактика вредных привычек, включая табакокурение, формирование основ здорового образа жизни, в том числе среди детей и подростков, являются частью мероприятий, направленных на снижение смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте. ГОБУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики" - основной организатор и координатор проведения на территории Мурманской области комплекса мероприятий, направленных на первичную профилактику неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни. В медицинских учреждениях области на конец года работали 12 кабинетов (отделений) медицинской профилактики, 8 кабинетов здорового ребенка. В рамках проведения первичной профилактики заболеваний только в 2012 году специалистами ГОБУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики" организовано 46 мероприятий по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни с участием средств массовой информации, выпущено 52 пресс-релиза, 27 публикаций, 49 радиопередач по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни, проведено 12 образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний, проведено эпидемиологическое исследование по изучению распространенности неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития у различных групп населения Мурманской области (опрошено 1560 респондентов), изготовлено и размещено 36500 шт. методических материалов, буклетов, листовок, плакатов для населения и медицинских работников по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний, осуществлен 101 прокат видеороликов. Комитетом по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области с целью пропаганды здорового образа жизни населения Мурманской области были задействованы также ресурсы информационной сети Интернет: на интернет-сайтах www.vmurmanske.ru, www.region51. com, www.4erdak.ru, www.zatorozetka.ru, www.barenz.ru размещена реклама по профилактике употребления в молодежной среде наркотических средств и алкоголя, создана тематическая страница "Анонимный кабинет", направленная на консультирование молодежи по вопросам, касающимся злоупотреблений алкогольной продукцией, употребления наркотических средств, проблем ВИЧ/СПИД, инфекций, передающихся половым путем, сексуального образования и репродуктивного здоровья. В 13 муниципальных образованиях Мурманской области размещены баннеры, пропагандирующие ведение здорового образа жизни, с информацией о телефонах доверия ФСКН России по Мурманской области. В медицинских организациях области организована деятельность 6 центров здоровья (4 - для взрослых, 2 - для детей): на базе ГОАУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации", МБУЗ "Детская поликлиника N 1" (детский центр) г. Мурманска, ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (детский центр), МБУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Мурманска. Все центры здоровья оснащены оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.2010 N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". В рамках реализации ДЦП "Модернизации здравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы в июле 2012 года завершен капитальный ремонт помещений общей площадью 387,9 кв. м по адресу: г. Мончегорск, ул. Ленина д. 2 для размещения центра здоровья ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ". За 2012 год в центры здоровья обратилось 17 544 человека (11 524 взрослых и 6 020 детей), все обратившиеся обучены здоровому образу жизни, у 53% обратившихся (у 57% взрослых и 45,1% детей) выявлены факторы риска заболеваний. Все обратившиеся в центры здоровья получили индивидуальные консультации врача по здоровому образу жизни, включающие индивидуальные рекомендации по оздоровлению, в том числе касающиеся правильного питания и режима двигательной активности, отказу от табакокурения. С учетом специфики региона специалисты центров здоровья используют выездные формы работы (образовательные учреждения, предприятия и организации Мурманской области), в том числе с целью организации скрининговых исследований для выявления факторов риска развития заболеваний (в 2012 году обследовано 672 человека). Достигнуты существенные результаты развития профилактической направленности деятельности первичного звена здравоохранения: по итогам 2012 года доля посещений с профилактической целью достигла 33% (2011 год - 28%). Руководители и специалисты центров здоровья прошли необходимое обучение на базе федеральных образовательных учреждений. Дополнительно ГОУ ДПО "Мурманский областной центр повышения квалификации средних медицинских работников" обучено по договору 36 специалистов, работающих в центрах здоровья, кабинетах медицинской профилактики, Школах здоровья на тематическом цикле повышения квалификации по вопросам профилактики заболеваний, в том числе 6 специалистов центров здоровья. С целью раннего выявления заболеваний в 2012 году в рамках реализации нацпроекта "Здоровье" проведена дополнительная диспансеризация 18933 работающих граждан (2011 год - 29 682) и 1890 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (2011 год - 2089 детей). В рамках реализации программы модернизации осмотрено 6080 14-летних подростков (2011 год - 6227), почти у 30% детей выявлена патология, требующая лечения. Для проведения вакцинации населения региона в 2012 году приобретены вакцины и оборудование для хранения вакцин на сумму 8,4 млн. рублей. Федеральные поставки вакцин на сумму 31,2 млн. руб. в рамках Национального календаря начали осуществляться с 11.04.2012, противогриппозные вакцины для детей поступили 13.09.2012, для взрослого населения - 12.11.2012, не в полном объеме (78% от заявки) поставлена полиомиелитная инактивированная вакцина. Вакцинированы в 2012 году: против полиомиелита - 7 751 человек (100% от плана), против гепатита В - 20 300 человек, против краснухи - 19299 детей до 14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее (100% от плана), против гриппа - 167 918 человек (90% от плана). В рамках ведомственной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2012-2014 годы приобретаются иммунобиологические препараты, не входящие в перечень вакцин, поставляемых за счет средств федерального бюджета. В 2012 году закуплены вакцины на сумму 8379,6 тыс. руб. за счет областного бюджета (ацеллюлярные поликомпонентные вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша для детей с неврологической патологией и отягощенным аллергологическим анамнезом; против ветряной оспы для детей домов ребенка, иммунокомпрометированных; против вирусного гепатита А; против клещевого вирусного энцефалита; против пневмококковой инфекции для недоношенных детей). Результатом проведенной работы по активной вакцинации населения стал контроль за заболеваемостью вакциноуправляемыми инфекциями: заболеваемость острым вирусным гепатитом В составила 0,7 на 100 тыс. населения (2011 год - 1,0), не зарегистрированы на территории области случаи полиомиелита, дифтерии, кори, очаговой заболеваемости ветряной оспой. На формирование здорового образа жизни населения Мурманской области направлены мероприятия долгосрочных и ведомственных целевых программ, государственными заказчиками которых являются другие органы исполнительной власти субъекта (Министерство образования и науки Мурманской области, Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области, Комитет по физической культуре и спорту Мурманской области, Комитет по культуре и искусству Мурманской области). С целью пропаганды здорового образа жизни проводятся областные массовые соревнования, в том числе международные, конкурсы творческих работ, акции, конференции, обучающие мероприятия и другие массовые мероприятия для населения и работников, работающих с несовершеннолетними. С целью создания условий для занятия физкультурой и спортом в регионе более половины от общего количества учреждений дополнительного образования детей имеют спортивную направленность. В 35 учреждениях дополнительного образования детей физкультурно-спортивной направленности 49 видами спорта занимаются 19 тысяч обучающихся. Кроме того, спортивные секции с контингентом более 6 тысяч детей открыты на базе школ. В Мурманской области проводится работа по физическому развитию детей с ограниченными возможностями здоровья. По данному направлению деятельности успешно работает МБОУ ДОД "Детско-юношеская спортивно- адаптивная школа N 15" г. Мурманска. В 2012/2013 учебном году в учреждении скомплектовано 67 учебно-тренировочных групп с контингентом воспитанников 252 человека, в том числе 139 детей-инвалидов. В 5 муниципальных образованиях области на базе учреждений дополнительного образования детей открыто 25 групп адаптивной физической культуры для 248 обучающихся, в том числе 79 детей-инвалидов. В сентябре 2012 года были проведены соревнования по легкой атлетике "Бегом в страну здоровья" среди воспитанников специализированных (коррекционных) общеобразовательных школ-интернатов Мурманской области. С целью внедрения передового педагогического опыта по формированию здорового образа жизни в рамках преподавания учебного предмета "Физическая культура" в 2012 году проведена апробация 2 общеобразовательных программ по физической культуре: в 10 общеобразовательных учреждениях программы по бадминтону для общеобразовательных учреждений, в 6 общеобразовательных учреждениях программы для обучающихся 8-11 классов по физической культуре на основе фитнес-аэробики. В бюджете Мурманской области предусмотрены финансовые средства на организацию оздоровительного процесса в плавательных бассейнах для отдельных категорий граждан (детей, детей-сирот, в т. ч. детей, оставшихся без попечения родителей, граждан пожилого возраста, инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации), проводится работа по строительству, реконструкции объектов для занятий физкультурой и спортом, по приобретению и установке спортивных площадок. Важным направлением работы по формированию здорового образа жизни населения Мурманской области является организация отдыха и оздоровления детей. В период оздоровительной кампании 2012 года в Мурманской области функционировало 132 детских оздоровительных учреждения: 15 загородных лагерей, 4 санаторно-оздоровительных, 3 палаточных, 2 лагеря труда и отдыха, 108 лагерей дневного пребывания детей, в которых прошли оздоровление 27 652 ребенка. Доля профильных лагерей увеличилась с 50% в 2007 году до 100% в 2012 году. В 2012 году увеличилось число детей, отдохнувших в районах с благоприятными природно-климатическими условиями на побережье Черного и Азовского морей: за пределы региона выехали 21 908 детей (2011 год - 19 597 человек), из них на побережье Черного и Азовского морей - 16 327 детей (2011 год - 11 930 человек). Всего на территории Мурманской области и за ее пределами обеспечен отдых и оздоровление 49 560 детей, из них 12 145 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По итогам оздоровительной кампании 2012 года, выраженный оздоровительный эффект установлен у 91,2% отдохнувших детей. Особое внимание уделяется вопросу развития культуры здорового питания населения Мурманской области. Второй год функционирует Координационный совет по вопросам социального питания под председательством заместителя Губернатора Мурманской области. В течение 2012 года предприятиями агропромышленного комплекса Мурманской области произведено около 3 тыс. тонн хлебобулочной продукции и свыше 1,5 тыс. тонн молочной продукции, обогащенной микронутриентами. Доля продукции, производимой для здорового питания, в общем объеме производимой продукции составляет от 4% до 10%. В целях популяризации культуры здорового питания предприятиями регионального агропромышленного комплекса регулярно в средствах массовой информации размещается информация о выпускаемой продукции для диетического питания, даются разъяснения о полезных свойствах продуктов, на выставках-ярмарках и в розничной торговой сети проводятся мероприятия по дегустации данной продукции. Управлением информационной политики и взаимодействия со средствами массовой информации Аппарата Правительства Мурманской области освещаются вопросы, связанные с темой здорового питания путем публикации пресс-релизов на официальном интернет-портале Правительства Мурманской области, инициирования статей в газетах, подготовки сюжетов для телевизионных и радиовещательных каналов, проведения пресс- конференций. В течение 2012 года количество таких сообщений в общем информационном потоке составило не менее 10%. Во всех школах, детских садах и учреждениях профессионального образования области организовано горячее питание обучающихся. По итогам 2012 года охват обучающихся организованным питанием в школах составил 83,9%. В соответствии с законом Мурманской области 27,8% школьников от общей численности обучающихся в школах в 2012 году получали за счет областного бюджета бесплатное питание. По решению Правительства Мурманской области региональный размер расходов на 1 обучающегося с 1 сентября 2011 года увеличен с 59 рублей до 79 рублей. В 2012 году на указанные цели израсходовано 261,3 млн. рублей областного бюджета. Кроме того, все обучающиеся начальных классов, специальных коррекционных школ и классов обеспечиваются бесплатным молоком. Расходы областного бюджета в 2012 году составили 12,25 млн. рублей. В рамках Комплекса мер по модернизации общего образования и повышению заработной платы учителей в Мурманской области в 2012 году на оборудование школьных столовых израсходовано 30,9 млн. рублей, в том числе 9 млн. рублей - на приобретение торгово-технологического оборудования. В 14 специальных (коррекционных) образовательных учреждениях области и ГОБООУ санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении, "Зеленоборская санаторная школа-интернат" осуществляется экспериментальная деятельность по апробации программы "Разговор о правильном питании". В 2012 году в рамках реализации ведомственной целевой программы "Обеспечение населения региона медико-социальной помощью" на 2012-2016 годы приобретено специальных питательных смесей для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до 3-х лет жизни из малоимущих семей и по специальным показаниям на 40 994,4 тыс. рублей. Обеспечено дополнительным питанием 4340 детей в возрасте до 1 года, 3164 ребенка в возрасте от 1 года до 3-х лет, 7408 беременных женщин и кормящих матерей. В 2012 году Мурманская область продолжила участие во Всероссийской программе "Разговор о правильном питании", разработанной при поддержке компании "Нестле" Институтом возрастной физиологии Российской академии образования. В рамках ее реализации Министерством проведены областные конкурсы методических разработок учителей по вопросам здорового питания "Питаемся правильно", "Семейная фотография". С целью профилактики суицидов среди детей и подростков в Мурманской области в рамках межведомственного сотрудничества разработан комплекс мероприятий по профилактике суицидального поведения у детей, который не требует дополнительного финансирования из средств областного бюджета и осуществляется в рамках текущей деятельности организаций. В области суицидологическая служба представлена отделением кризисных состояний в МУЗ "ОМСЧ "Севрыба", г. Мурманск. В структуре ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" с целью осуществления диагностической и коррекционно- психологической работы с детьми, подростками и их семьями функционируют 4 детско-подростковых кабинета, Центр психотерапевтической помощи детям и подросткам и дневной психиатрический стационар для детей и подростков на 15 мест. На базе МБУЗ "Детская поликлиника N 4" г. Мурманска работает детско-подростковый психотерапевтический кабинет. Специалисты психотерапевтического центра по оказанию специализированной психотерапевтической помощи детям и подросткам ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" оказывают комплексную помощь детям, подросткам, их семьям по коррекции семейных отношений, межличностных отношений ребенка в школьной среде, проводят систематическую работу с педагогами общеобразовательных учреждений, детских домов, выступают на родительских собраниях. Несмотря на предпринятые мероприятия, в Мурманской области сохраняется ряд проблем, требующих решения программными методами. Для решения вышеуказанных проблем запланирован комплекс мероприятий, финансовое обеспечение которых предусмотрено долгосрочными и ведомственными целевыми программами. 1.2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи Первичная медико-санитарная помощь является не только важнейшим сектором здравоохранения, но и неотъемлемой частью общего социально- экономического развития общества. От состояния первичной медико- санитарная помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение многих медико-социальных проблем. На уровне первичного звена здравоохранения начинают и заканчивают лечение 80-90% пациентов, определяется объем необходимой медицинской помощи, в том числе и наиболее дорогостоящей стационарной. Профилактическая направленность первичной медико-санитарной помощи оказывает влияние и на основные показатели здоровья населения, поэтому развитие данной службы является важнейшим элементом повышения структурной эффективности здравоохранения Мурманской области. По состоянию на 01.01.2013 сеть учреждений (подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Мурманской области, представлена 16 амбулаторно-поликлиническими учреждениями (14 самостоятельных поликлиник и 2 центра), 20 подразделениями государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманской области. Амбулаторно-поликлиническая помощь сельскому населению (8,2% населения области) оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктах государственных учреждений субъекта, в 14 амбулаториях, являющихся структурными подразделениями центральных районных и городских больниц. В 2011 году в регионе зарегистрировано снижение числа фельдшерско-акушерских пунктов за счет передачи муниципального учреждения здравоохранения (ЦГБ г. Полярный ЗАТО Александровск) в ведомство Федерального медико-биологического агентства, закрытия 2 фельдшерско-акушерских пунктов (Кольский район, г. Мончегорск) в связи с низкой численностью прикрепленного населения и организацией медицинской помощи специалистами других подразделений учреждений здравоохранения, расположенных на расстоянии не более 2 километров (формирование комплексных участков). В связи со снижением численности населения региона в 2012 году 2 амбулатории (Североморский, Кольский районы) реорганизованы в фельдшерско-акушерские пункты. В целях достижения максимальной доступности первой помощи сельскому населению в рамках реализации программы модернизации в Ловозерском, Терском районах организовано 3 домовых хозяйства с обучением ответственных лиц по программе первой помощи (само- и взаимопомощь). Ведущими учреждениями здравоохранения, оказывающими высококвалифицированную специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь третичного уровня, являются ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", специализированные диспансеры и центры (онкологический, психоневрологический, противотуберкулезный, наркологический, специализированных видов медицинской помощи и др.). В целом сеть учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сбалансирована и отвечает потребностям населения Мурманской области. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) по состоянию на 31.12.2012 работали 1 491 врач и 3 179 специалистов со средним медицинским образованием. Обеспеченность врачами в сельской местности составляет 40%. Для укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в рамках программы модернизации региона в 2011-2012 годах проведены капитальные ремонты 13 объектов 7 учреждений здравоохранения на сумму 79430,7 тыс. рублей, в том числе 4 поликлинических подразделений, 4 амбулаторий, 2 фельдшерско-акушерских пунктов, 1 отдельно расположенного врачебного участка, 2 общих врачебных практик. Для приведения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи табеля оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений в 9 медицинских организациях осуществлена поставка 32 единиц оборудования на сумму 18 754,2 тыс. рублей, в том числе 16 единиц - для проведения функциональной диагностики, 3 - ультразвуковой диагностики, 8 - для проведения реабилитационных мероприятий. С целью улучшения доступности медицинской помощи сельскому населению в 2012 году за счет средств областного бюджета для 3-х учреждений здравоохранения приобретено 4 передвижных фельдшерско- акушерских пункта на сумму 7 290,2 тыс. рублей. Для организации деятельности выездных бригад врачей-специалистов в отдаленные населенные пункты области с целью оказания консультативно-диагностической помощи и проведения профилактических осмотров в рамках Программы модернизации за счет средств областного бюджета приобретено 2 комплекта мобильного оборудования, на данные цели израсходовано 4 314,0 тыс. рублей. В 2012 году в г. Мурманске продолжили свою деятельность консультативно-диагностические кабинеты (приемы) по оказанию онкологической, эпилептологической, уролого-андрологической, отоларингологической, хирургической помощи детскому населению, межрайонных инфекционных кабинетов для взрослого и детского населения. По состоянию на 31.12.2012 в государственных и муниципальных учреждениях Мурманской области функционировали 43 общих врачебных практики, в которых работали 87 врачей общей практики (семейных врачей). В 2011 году в рамках программы модернизации дополнительно открыта 1 общая врачебная практика, на данные цели израсходовано 5 671,5 тыс. рублей средств бюджета муниципального образования город Мурманск. По состоянию на 31.12.2012 в 23 медицинских организациях области развернуто 805 койко-мест дневных стационаров при амбулаторно- поликлинических учреждениях (подразделениях), 659 койко-мест - при стационарах, 440 койко-мест - при стационарах "на дому". Количество пациенто-мест в дневных стационарах стационаров, дневных стационарах поликлиник, стационарах на дому по сравнению с 2010 годом увеличилось на 23,6%. С целью оптимизации объемов скорой медицинской помощи и ее сбалансированности с другими видами медицинской помощи в период реализации программы модернизации в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) региона организована деятельность 4 отделений (кабинетов) для оказания неотложной медицинской помощи. Для дооснащения отделений (кабинетов) в рамках программы модернизации приобретены портативные электрокардиографы. Несмотря на достигнутые результаты, в регионе сохраняются проблемы организации первичной медико-санитарной помощи, требующие решения программными методами. 2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 2.1. Характеристика основных мероприятий подпрограммы, направленных на создание условий для проведения медицинской профилактики заболеваний и факторов риска развития Мероприятие 1. Создание системы межведомственного взаимодействия в рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний В связи с тем, что вклад системы здравоохранения в решение проблем состояния здоровья населения составляет 8-10%, решение задачи по формированию здорового образа жизни населения региона может быть достигнуто только через межведомственное сотрудничество органов исполнительной власти, общественных организаций. В рамках мероприятия планируется в 2013 году создание на уровне Правительства Мурманской области координационного совета по реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни населения региона. Важнейшим механизмом разработки эффективных научно обоснованных профилактических мер по снижению смертности, обусловленной неинфекционными заболеваниями, является создание системы эпидемиологического мониторинга факторов риска возникновения заболеваний. В рамках реализации мероприятия продолжится проведение социологических опросов населения, в том числе анкетирование различных групп населения, включая детей и подростков, с целью изучения распространенности неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Кроме этого, Комитетом по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области будет продолжен мониторинг общественно-политических, социально-экономических и иных процессов на территории Мурманской области, оказывающих влияние на развитие ситуации в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также на распространению алкоголизма. Создание единой системы мониторинга факторов риска у населения позволит своевременно разрабатывать необходимые профилактические мероприятия, качественно оценивать эффективность деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья. Реализация мероприятия будет способствовать созданию единой концепции формирования здорового образа жизни на территории региона, рациональному использованию административных и финансовых ресурсов при проведении профилактических мероприятий. Мероприятие 2. Информирование различных групп населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний Как показывают результаты анкетирования, не все граждане достаточно хорошо информированы о распространенности неинфекционных заболеваний и факторах риска их развития. У большинства жителей региона при хорошей информированности отсутствует мотивация к ведению здорового образа жизни. Основными причинами являются: - недостаточное освещение проблем профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска развития вследствие коммерциализации средств массовой информации; - ограниченная доступность для населения специальных информационных материалов, содержащих сведения о факторах риска развития заболеваний; - недостаточная компетенция специалистов, работающих с населением, в части применения мотивационных методик обучения. Для решения вышеуказанных проблем в рамках реализации мероприятия за счет средств областного бюджета предусмотрено: - изготовление и размещение методических материалов и средств наглядной агитации (буклетов, методических материалов, листовок, плакатов, журналов и др.) для населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; - информирование населения по вопросам здорового образа жизни, о факторах риска, по профилактике заболеваний с использованием средств массовой информации, проведение тематических радио-, телепередач, прокат видеороликов; - проведение массовых мероприятий, в том числе среди молодежи, с целью формирования среди населения негативного отношения к злоупотреблению алкоголем, употреблению табака, наркотических и психотропных веществ; - проведение обучающих семинаров, семинаров-тренингов, семинаров- практикумов, "круглых столов" профилактической направленности; - организация и проведение массовых акций, фестивалей, конкурсов, выставок, слетов и других мероприятий по пропаганде здорового образа жизни. Информационные материалы для детей и подростков будут адаптированы с учетом психологии различных периодов половозрастного развития. Для работы с несовершеннолетними дополнительно будет использоваться волонтерское движение с применением принципа обучения "равный - равному". Кроме этого, особое внимание будет уделено обучению специалистов, волонтеров, работающих с населением, медицинских работников центров здоровья, отделений/кабинетов медицинской профилактики эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе современным мотивационным методикам преподавания. Финансовые средства на реализацию мероприятий предусмотрены в бюджетах органов исполнительной власти - государственных заказчиков в рамках долгосрочных и ведомственных целевых программ. Ожидаемым результатом реализации мероприятия станет увеличение информированности населения о факторах риска развития неинфекционных заболеваний, формирование мотивационной среды для уменьшения распространенности поведенческих факторов риска. Мероприятие 3. Создание на территории области эффективной системы медицинской профилактики В целях реализации мер государственной политики в сфере гигиенического воспитания, профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни населения Мурманской области создана многоуровневая система, включающая ГОБУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", центры здоровья, кабинеты (отделения) медицинской профилактики, школы здоровья и кабинеты здорового ребенка. Однако действующая сеть не отвечает нормативам, установленным приказом Минздрава России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области. В некоторых учреждениях (ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница") отсутствуют кабинеты медицинской профилактики. Требует доработки система оценки эффективности выполнения мероприятий по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни, включая критерии деятельности медицинских работников. С целью организации эффективной системы медицинской профилактики в регионе запланировано: - проведение в течение 2013 года анализа структуры медицинских учреждений в части организации функционирования кабинетов (отделений) медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации; - дополнительное создание до 2015 года на базе учреждений здравоохранения Мурманской области (ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница") кабинетов (отделений) медицинской профилактики, до 2020 года - кабинетов психологической помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в составе отделений медицинской профилактики поликлиник; - ежегодная разработка плана проведения профилактических мероприятий учреждениями здравоохранения Мурманской области; - создание условий для реализации плана профилактических мероприятий специалистами ГОБУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", центров здоровья (включая детских); - разработка критериев эффективности профилактических мероприятий, их использование для оценки деятельности врачей и руководителей медицинских организаций. Для повышения качества и эффективности деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья будут осуществляться мероприятия по укреплению материально-технической базы кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья, совершенствованию нормативной правовой и методической базы, информационного и программного обеспечения их деятельности. Результатом реализации мероприятия станет создание эффективной системы медицинской профилактики, отвечающей потребностям населения региона. Мероприятие 4. Организация проведения скрининговых мероприятий В связи с географическими особенностями Мурманской области имеется недостаточная доступность для населения скрининговых методов диагностики социально значимых заболеваний. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения диспансеризация проводилась ограниченным категориям населения (работающие граждане, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, 14-летние подростки). Основной задачей на период до 2020 года является организация в регионе стройной системы проведения диспансеризации широких слоев населения вне зависимости от пола и возраста. Диспансеризация будет направлена на выявление факторов риска и ранних проявлений хронических неинфекционных заболеваний (сердечно- сосудистые, онкологические, хронические бронхолегочные заболевания, сахарный диабет), а также немедицинского потребления наркотических и психоактивных веществ. Проведение диспансеризации населения будет организовано на базе амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) на основе взаимодействия центров здоровья, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, участковой службы, с использованием выездных форм работы, в том числе мобильных медицинских установок и комплексов. На оплату медицинской помощи по проведению диспансеризации предусмотрены средства обязательного медицинского страхования. Кроме этого, в областном бюджете предусмотрены средства на оказание государственной услуги по проведению медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения с проведением химико-токсикологических исследований биологических жидкостей, химико-токсикологических исследований биологических жидкостей при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ. В рамках реализации мероприятия в деятельность амбулаторно- поликлинических учреждений (подразделений) будут внедрены новые формы учетно-отчетной медицинской документации, оценивающей состояние здоровья населения и факторы риска развития заболеваний. Ожидаемым результатом реализации мероприятия станет увеличение охвата населения диспансеризацией и профилактическими осмотрами для выявления социально значимых заболеваний. Мероприятие 5. Профилактика вакциноуправляемых инфекционных заболеваний В рамках реализации подпрограммы планируется рассмотреть вопрос приобретения за счет средств областного бюджета комбинированных поликомпонентных педиатрических вакцин. Применение этих вакцин позволит увеличить охват детей со сдвинутыми графиками вакцинации, предлагая в каждом конкретном случае индивидуальный подход, позволит "одним уколом" защитить детей от пяти или шести инфекций с сокращением числа инъекций за первые 2 года жизни более чем в 2 раза. Кроме этого, существует целесообразность приобретения в регионе вакцины против пневмококковой инфекции для детей в возрасте от 0 до 5 лет, против гемофильной инфекции - для всех детей. Ожидаемым результатом реализации мероприятия станет уменьшение расходов на администрирование, хранение и оборот иммунобиологических препаратов, увеличение показателей охвата вакцинацией населения различных возрастных групп и привитости населения, снижение показателей заболеваемости населения вакцноуправляемыми инфекциями. Мероприятие 6. Обеспечение условий для занятий населения региона физкультурой и спортом Несмотря на проводимую государственную политику в сфере физкультуры и спорта, в регионе сохраняются проблемы, требующие решения программным методом: во многих муниципальных образованиях у населения нет возможностей для занятия физкультурой и спортом, спортивные объекты или отсутствуют, или находятся в неудовлетворительном техническом состоянии. В рамках долгосрочных и ведомственных целевых программ, государственными заказчиками которых являются Комитет по физической культуре и спорту Мурманской области, Министерство строительства и территориального развития Мурманской области, предусмотрено проведение комплекса мероприятий: - организация оздоровительного процесса в плавательных бассейнах для отдельных категорий граждан (детей, детей-сирот, в т. ч. детей, оставшихся без попечения родителей, граждан пожилого возраста, инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации); - строительство, реконструкция объектов для занятий физкультурой и спортом, приобретение и установка спортивных площадок. Результатом реализации мероприятия станет уменьшение показателя распространенности низкой физической активности среди населения региона. Мероприятие 7. Обеспечение здорового питания отдельных категорий граждан В период до 2020 года в рамках реализации мероприятий ведомственных и долгосрочных целевых программ в Мурманской области продолжится работа по организации деятельности, направленной на популяризацию культуры здорового питания. С целью повышения информированности всех групп населения области, в том числе детей и подростков, по вопросам формирования культуры здорового питания запланировано проведение комплекса наглядно- агитационной работы и обучающих мероприятий. В целях реализации п. 6 плана мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.06.2012 N 1134-р, Комитетом по агропромышленному комплексу и продовольственному рынку Мурманской области в 2013 году планируется разработка региональной государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия на 2014- 2020 годы, где будут предусмотрены мероприятия, направленные на стимулирование производства продуктов для здорового питания. Кроме этого, будет продолжена реализация мероприятий по обеспечению здорового питания обучающихся (финансовые средства областного бюджета предусмотрены в бюджете Министерства образования Мурманской области), приобретению специальных питательных смесей для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до 3-х лет жизни из малоимущих семей и по спецпоказаниям (финансовые средства областного бюджета предусмотрены в бюджете Министерства образования Мурманской области). Основным результатом реализации мероприятия станет изменение культуры питания жителей Мурманской области (увеличится доля лиц, соблюдающих принципы здорового и правильного питания), что окажет существенное позитивное влияние на изменение показателей первичной заболеваемости. Мероприятие 8. Профилактика суицидального поведения Основными направлениями по выявлению и профилактике суицидального поведения детей и подростков, предотвращению первичных суицидальных действий и условий, их порождающих, предупреждению повторных суицидальных действий является полный учет детей и подростков с суицидальным поведением. В настоящее время отсутствует единая программа регистрации фактов законченных и незаконченных суицидов. В статистическую отчетность детско-подростковой психиатрической службы не входит информация о суицидальных попытках среди детей и подростков, не находящихся на учете у психиатра. Необходимо создание нормативно-правовой базы, обеспечивающей межведомственный сбор и анализ информации о всех суицидальных попытках среди детей и подростков. На период до 2020 года для профилактики суицидального поведения детей и подростков, предотвращения первичных суицидальных действий и условий, их порождающих, предупреждения повторных суицидальных действий запланировано проведение комплекса мероприятий: - создание нормативно-правовой базы, обеспечивающий сбор и анализ информации о суицидах несовершеннолетних; - организация полного учета детей и подростков с суицидальным поведением (внедрение единой программы регистрации фактов законченных и незаконченных суицидов); - организация суицидологического кабинета на базе Психотерапевтического центра по оказанию специализированной психотерапевтической помощи детям и подросткам для медицинской, психологической помощи детям и подросткам, пережившим попытку суицида, оказание помощи семье; - организация отделения "Телефон доверия" на базе ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер"; - подготовка специалистов на центральных базах по оказанию медицинской и социально-психологической помощи детям и подросткам с кризисными состояниями и суицидальными состояниями и суицидальным поведением; - укомплектованность общеобразовательных учреждений школьными психологами, социальными педагогами, имеющими специальную подготовку по профилактике суицидального поведения детей и подростков; - укомплектование детских лечебно-профилактических учреждений медицинскими психологами, специалистами по социальной работе; - межведомственное взаимодействие и работа с органами образования, наркологической службой, специалистами учреждений здравоохранения для профилактики безнадзорности и беспризорности, правонарушений несовершеннолетних, профилактики суицидального поведения, для работы с семьей; - систематическая методическая работа в медицинских организациях, общеобразовательных учреждениях (программы обучения врачей-педиатров, педагогов, воспитателей дошкольных и школьных учреждений, других специалистов, работающих с детьми и подростками, навыкам раннего распознавания у детей признаков суицидального поведения, по вопросам психического здоровья детей); - постоянная психогигиеническая и психопрофилактическая работа с родителями по вопросам охраны психического здоровья детей, по созданию оптимальных взаимоотношений в семье, коррекции нарушений поведения у ребенка в семье, школе, среде сверстников. Результатом реализации мероприятия станет уменьшение числа детей и подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством. 2.2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы, направленных на развитие первичной медико-санитарной помощи Мероприятие 1. Создание рациональной многоуровневой системы организации амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, создание условий для обеспечения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи В настоящее время сохраняются проблемы доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей региона. Несмотря на ежегодное увеличение объемов оказанной амбулаторно- поликлинической помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий медицинской помощи, достигнутые показатели ниже федеральных нормативов. Главный фактор - дефицит кадров. В настоящее время дополнительная потребность в специалистах, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Мурманской области, составляет 1095 человек (при условиях работы на 1 ставку); 425 человек - при коэффициенте совместительства 1,3. 39% работающих в государственных и муниципальных учреждениях врачей имеют пенсионный возраст. Несмотря на наличие в регионе разветвленной сети автомобильных дорог (за исключением Ловозерского, Терского районов, ЗАТО Островной), в большинстве случаев сельские жители вынуждены пользоваться автобусным сообщением, которое во многих случаях носит эпизодический характер (1-2 рейса в день, обычно в утренние часы), поэтому доступность медицинской помощи для жителей сельских районов ограничивается фактором удаленности от ближайшего медицинского учреждения. Кроме этого, проблема доступности порождается также региональной неравномерностью обеспеченности населения специализированной амбулаторной помощью. Острота проблемы до 2012 года усугублялась ограниченностью возможностей (в условиях муниципализации здравоохранения) для межрайонной кооперации при оказании специализированной медицинской помощи. Основной задачей модернизации первичной медико-санитарной помощи является формирование до 2020 года многоуровневой системы, позволяющей при соблюдении принципов территориальности и профилактической направленности компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи. На 1 уровне будет оказываться медицинская помощь в рамках базовых клинических профилей (терапия, педиатрия, инфекционные болезни, хирургия, травматология, акушерство и гинекология) в условиях городских, центральных городских и районных поликлиник врачами соответствующих специальностей. Постепенно часть их функций будет передаваться врачам общей практики. Внедрение общей врачебной практики позволит более полно реализовать гарантии государства в доступности медицинской помощи всем слоям населения, в непрерывности лечебно-профилактической работы, возможности выбора врача. Анализ показывает, что 20-50% посещений к врачам-специалистам могут быть обеспечены деятельностью врача общей практики, сократив потребность в наращивании их числа. Развитие общей врачебной практики приведет к профессиональному росту врачей-специалистов поликлиник, которые, как правило, в настоящее время не зимеют времени на проведение должного диагностического обследования "трудного" пациента. Кроме того, результатом деятельности общих врачебных практик может стать сокращение необоснованных объемов скорой и стационарной помощи, что может рассматриваться как серьезный фактор повышения эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения. К 2015 году планируется организация дополнительно 3 отдельно расположенных общих врачебных практик в г. Мурманске, Мончегорске. Ремонт помещений и оснащение рабочих мест врачей будет проводиться за счет средств соответствующих бюджетов, в том числе в рамках действующих целевых программ. На 2 уровне будет организована специализированная амбулаторная помощь с применением широко распространенных технологий диагностики и лечения в условиях межмуниципальных центров (г. Кандалакша, г. Мончегорск, г. Мурманск). Централизация консультативно-диагностических и параклинических служб будет способствовать рациональному использованию врачебных кадров, дорогостоящего медицинского оборудования. В межмуниципальных центрах планируется развитие, в первую очередь, специализированных видов помощи по профилям "кардиология", "неврология", "травматология", формирующих основные причины смертности населения, в том числе с использованием стационарзамещающих технологий (дневных стационаров, стационаров одного дня) с формированием потоков пациентов по единым принципам маршрутизации. Данная реструктуризация потребует дополнительного оснащения межмуниципальных центров современным медицинским оборудованием, привлечения в амбулаторное звено врачей-специалистов (в том числе высвободившихся в результате сокращения круглосуточного коечного фонда). 3 уровень будет обеспечивать консультативную помощь с применением дорогостоящих высокотехнологичных диагностических технологий в условиях консультативно-диагностического центра и региональных центров. Увеличению объемов и улучшению качества амбулаторно- поликлинической помощи в среднесрочной перспективе будет способствовать решение следующих задач: - совершенствование методики расчета доказательной (обоснованной) потребности населения в объемах амбулаторно-поликлинической помощи; - увеличение мощности амбулаторно-поликлинических учреждений (Кольский район, г. Мончегорск, г. Мурманск); - пересмотр штатных расписаний амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) медицинских организаций; - приоритетное укомплектование учреждений амбулаторно- поликлинического уровня квалифицированными медицинскими кадрами (врачами и средним медицинским персоналом), уменьшение дефицита кадров за счет внутриотраслевого миграционного перераспределения; - разукрупнение участков: уменьшение количества прикрепленного населения к 1 участковому врачу до нормативного (реализация будет закончена после ликвидации дефицита кадров); - пересмотр плановых показателей времени приема пациента врачами различных специальностей с учетом порядков оказания медицинской помощи и региональной специфики, функций врачебных должностей; - разработка алгоритмов движения пациентов для получения консультативно-диагностической помощи на базе межмуниципальных и региональных центров, внедрение единых алгоритмов и стандартов обследования, лечения, реабилитации в амбулаторных условиях; - изменение режима работы поликлиник; - изменение роли и ответственности средних медицинских работников, увеличение соотношения врач/медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числа последних с передачей медицинскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами, в том числе развитие системы доврачебной медицинской помощи, внедрение самостоятельного приема средних медицинских работников; - создание единой региональной системы записи к врачу в электронном виде. Обеспечению доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных населенных пунктах области, будет способствовать: - предоставление жилья и других социальных гарантий медицинским работникам, направляемым на работу в сельскую местность; - организация деятельности выездных бригад врачей-специалистов, оснащенных необходимым оборудованием для оказания консультативно- диагностической помощи и проведения профилактических осмотров различными специалистами с использованием мобильных медицинских комплексов; - развитие телемедицинских технологий для проведения дистанционной консультативно-диагностической деятельности. В целях достижения максимальной доступности первой помощи сельскому населению планируется до 2020 года создание дополнительно 25 домовых хозяйств с обучением ответственных лиц по программе первой помощи (само- и взаимопомощь). Продолжат свое развитие стационарзамещающие технологии: к 2015 году в регионе планируется дополнительная организация 2 центров амбулаторной хирургии (г. Мончегорск, г. Апатиты), увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой детям и беременным женщинам в условиях дневных стационаров. Повышению эффективности деятельности дневных стационаров, стационаров на дому, отделений реабилитации дневных стационаров будет способствовать совершенствование нормативно-правовой базы, регламентирующей перераспределение потоков пациентов на различные уровни оказания медицинской помощи. С целью оптимизации объемов скорой медицинской помощи и ее сбалансированности с другими видами медицинской помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях (подразделениях) региона до 2020 года планируется создание дополнительно 22 отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи, в том числе детских, разработка нормативно- правовых документов, регламентирующих взаимодействие отделений неотложной медицинской помощи со скорой и стационарной медицинской помощью. Основным результатом проводимых мероприятий станет снижение объемов скорой медицинской помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов и переадресации пациентов, нуждающихся не в экстренной, а в неотложной помощи, в поликлиники. Развитию первичного звена здравоохранения будет способствовать увеличение доли средств, направляемых на финансирование амбулаторно- поликлинической помощи, в объеме финансовых ресурсов здравоохранения. Продолжится поиск оптимальных форм и методов оплаты амбулаторно- поликлинической медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, учитывающих объем и качество предоставляемой медицинской помощи. Большое внимание планируется уделить организации эффективной системы взаимодействия первичной медико-санитарной и социальной служб региона. Ожидаемыми результатами реализации мероприятий к 2020 году станут увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий, до 10,5 посещения на 1 жителя, увеличение в структуре всех расходов на программу государственных гарантий доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме - до 3,7%, на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров - до 8,6%. Мероприятие 2. Улучшение материально-технической базы учреждений (подразделений) медицинских организаций, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь В настоящее время материально-техническая база учреждений (подразделений) медицинских организаций, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь, не полностью соответствует требованиям санитарных норм и правил, порядков медицинской помощи. Для решения вышеуказанной проблемы в рамках долгосрочных и ведомственных целевых программ до 2020 года планируется: - проведение реконструкции здания городской поликлиники ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница" (2013-2015 годы); - строительство 9 фельдшерско-акушерских пунктов (2014-2017 годы); - проведение капитальных ремонтов объектов амбулаторно- поликлинических учреждений (подразделений) 12 медицинских организаций (2013-2020 годы); - приобретение медицинского оборудования для выполнения порядков оказания медицинской помощи. В результате реализации мероприятий будут созданы условия для оказания качественной первичной медико-санитарной медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи. 3. Объемы и источники финансирования мероприятий Объемы и источники финансирования мероприятий, участниками которых являются учреждения здравоохранения Мурманской области, представлены в приложении к подпрограмме. Приложение к подпрограмме ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N П/П | ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, | СРОКИ | ИСТОЧНИКИ | ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.) | | | | ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В | | | ПРОГРАММНЫЕ | ВЫПОЛНЕН- | ФИНАНСИРОВАНИЯ |------------------------------------------------------------------------------------+-------------+-------------+-------------| РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ | | | МЕРОПРИЯТИЯ | ИЯ | | ВСЕГО | 2013 ГОД | 2014 ГОД | 2015 ГОД | 2016 ГОД | 2017 ГОД | 2018 ГОД | 2019 ГОД | 2020 ГОД | МЕРОПРИЯТИЙ | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ЦЕЛЬ 1. СНИЖЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1.1. | ОРГАНИЗАЦИЯ | 2013 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, | | | МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО СОВЕТА ПО | | | | | | | | | | | | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | НАПРАВЛЕННЫХ НА | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | ОБРАЗА ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКУ | | | | | | | | | | | | | | | ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ | | | | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 1.2. | ПРОВЕДЕНИЕ СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 5 292,0 | 674,0 | 674,0 | 674,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ОПРОСОВ НАСЕЛЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ | | | АНКЕТИРОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР | | | ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" | | | РАСПРОСТРАНЕННОСТИ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 5 292,0 | 674,0 | 674,0 | 674,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | | | | НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | | | | | | | | | | | | | | | И ФАКТОРОВ РИСКА ИХ РАЗВИТИЯ | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 1.3. | ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ШКОЛ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 123855,0 | 14520,6 | 15101,4 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ЗДОРОВЬЯ В МЕДИЦИНСКИХ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ | | | ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБЛАСТИ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ОРГАНИЗАЦИИ | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 123 855,0 | 14520,6 | 15101,4 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 1.4. | ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ЦЕНТРОВ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 114831,0 | 13475,1 | 14006,1 | 14558,3 | 14558,3 | 14558,3 | 14558,3 | 14558,3 | 14558,3 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ЗДОРОВЬЯ В МЕДИЦИНСКИХ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ | | | ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБЛАСТИ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 1 600,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | ОРГАНИЗАЦИИ | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 113 231,0 | 13275,1 | 13806,1 | 14358,3 | 14358,3 | 14358,3 | 14358,3 | 14358,3 | 14358,3 | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 1.5. | ОБУЧЕНИЕ СОТРУДНИКОВ, | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 768,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | РАБОТАЮЩИХ В ЦЕНТРАХ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ | | | ЗДОРОВЬЯ, КАБИНЕТАХ | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР | | | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ, | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" | | | ШКОЛАХ ЗДОРОВЬЯ, НА ЦИКЛАХ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 768,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | | | | ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПО | | | | | | | | | | | | | | | ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ | | | | | | | | | | | | | | | ЗАБОЛЕВАНИЙ | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 1.6. | ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 68 687,6 | 10 031,2 | 8 097,4 | 8 426,5 | 8 426,5 | 8 426,5 | 8 426,5 | 8 426,5 | 8 426,5 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ | | | СПЕЦИАЛИСТАМИ ГОБУЗ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 68 687,6 | 10031,2 | 8097,4 | 8426,5 | 8426,5 | 8426,5 | 8426,5 | 8426,5 | 8426,5 | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" | | | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 1.7. | РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 6 373,7 | 783,3 | 791,0 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ИМУЩЕСТВА ГОБУЗ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 6 373,7 | 783,3 | 791,0 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР | | | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" | | | | | | | | | | | | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | | ИТОГО ПО ЦЕЛИ 1 | | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 319 807,3 | 39 580,2 | 38 765,9 | 40 260,2 | 40 240,2 | 40 240,2 | 40 240,2 | 40 240,2 | 40 240,2 | | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 82 721,3 | 11 784,5 | 9 858,4 | 10 196,4 | 10 176,4 | 10 176,4 | 10 176,4 | 10 176,4 | 10 176,4 | | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 237 086,0 | 27 795,7 | 28 907,5 | 30 063,8 | 30 063,8 | 30 063,8 | 30 063,8 | 30 063,8 | 30 063,8 | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ КАЧЕСТВЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕГИОНА, РАЗВИТИЕ ЕЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.1. | ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО- | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 31 902 382,0 | 3 745 081,9 | 3 888 975,9 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ | | | АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 1 098 898,7 | 133 718,7 | 133 158,2 | 138 670,3 | 138 670,3 | 138 670,3 | 138 670,3 | 138 670,3 | 138 670,3 | ОРГАНИЗАЦИИ | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | ТФОМС | 30 803 483,3 | 3 611 363,2 | 3 755 817,7 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.2. | ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО- | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 2 689 355,4 | 316 017,3 | 327 902,0 | 340 906,1 | 340 906,0 | 340 906,0 | 340 906,0 | 340 906,0 | 340 906,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ | | | ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 252 912,6 | 30 371,7 | 30 830,6 | 31 951,8 | 31 951,7 | 31 951,7 | 31 951,7 | 31 951,7 | 31 951,7 | ОРГАНИЗАЦИИ | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 2 436 442,8 | 285 645,6 | 297 071,4 | 308 954,3 | 308 954,3 | 308 954,3 | 308 954,3 | 308 954,3 | 308 954,3 | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.3. | ПРОВЕДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 1 743 197,6 | 204 370,4 | 212 545,2 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ | | | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ОРГАНИЗАЦИИ | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 1 743 197,6 | 204 370,4 | 212 545,2 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.4. | МЕДИЦИНСКОЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 46 180,8 | 6 162,5 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ДЛЯ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ | | | УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ | | | УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И | | | | | | | | | | | | НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" | | | СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ С | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | ПРОВЕДЕНИЕМ ХИМИКО- | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 46 180,8 | 6 162,5 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | | | | ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ | | | | | | | | | | | | | | | ИССЛЕДОВАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ | | | | | | | | | | | | | | | ЖИДКОСТЕЙ | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.5. | ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 14 275,7 | 1 772,2 | 1 749,1 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ | | | ЖИДКОСТЕЙ ПРИ АНАЛИТИЧЕСКОЙ | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ | | | ДИАГНОСТИКЕ НАЛИЧИЯ В | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" | | | ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА АЛКОГОЛЯ, | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 14 275,7 | 1 772,2 | 1 749,1 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | | | | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, | | | | | | | | | | | | | | | ПСИХОТРОПНЫХ И ДРУГИХ | | | | | | | | | | | | | | | ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.6. | РЕКОНСТРУКЦИЯ ЗДАНИЯ | 2013 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 2 200,0 | 2 200,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И | | | ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ | | | | | | | | | | | | ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ | | | ГОБУЗ "МОНЧЕГОРСКАЯ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ | | | ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 2 200,0 | 2 200,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ | | | БОЛЬНИЦА", ВКЛЮЧАЯ | | | | | | | | | | | | ОБЛАСТИ", ГОБУЗ "МОНЧЕГОРСКАЯ | | | КОРРЕКТУРУ ПСД | | | | | | | | | | | | ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.7. | СТРОИТЕЛЬСТВО ФЕЛЬДШЕРСКО- | 2014-2017 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 49 500,0 | 0,0 | 3 000,0 | 30 500,0 | 6 000,0 | 10 000,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И | | | АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ | | | | | | | | | | | | ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ | | | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 49 500,0 | 0,0 | 3 000,0 | 30 500,0 | 6 000,0 | 10 000,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ | | | | | | | | | | | | | | | ОБЛАСТИ", МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ | | | | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.8. | КАПИТАЛЬНЫЕ И ТЕКУЩИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 741 320,3 | 38 537,6 | 42 732,6 | 65 962,1 | 183 303,2 | 154 495,4 | 151 795,0 | 73 302,7 | 31 191,7 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | РЕМОНТЫ ПОМЕЩЕНИЙ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ | | | АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 741 320,3 | 38 537,6 | 42 732,6 | 65 962,1 | 183 303,2 | 154 495,4 | 151 795,0 | 73 302,7 | 31 191,7 | ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.9. | ПРИОБРЕТЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 118 566,1 | 14 913,3 | 2 285,4 | 3 447,5 | 32 105,3 | 17 814,6 | 14 000,0 | 16 000,0 | 18 000,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, | | | ОБОРУДОВАНИЯ, МЕБЕЛИ ДЛЯ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ | | | ВЫПОЛНЕНИЯ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 118 566,1 | 14 913,3 | 2 285,4 | 3 447,5 | 32 105,3 | 17 814,6 | 14 000,0 | 16 000,0 | 18 000,0 | ОБЛАСТИ | | | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.10. | ПРИОБРЕТЕНИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 56 429,4 | 9 286,0 | 7 440,9 | 6 683,5 | 7 897,0 | 6 280,5 | 6 280,5 | 6 280,5 | 6 280,5 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, | | | ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ | | | | | | | | | | | | МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ | | | ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | ВАКЦИНАЦИИ И ОБОРУДОВАНИЯ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 56 429,4 | 9286,0 | 7440,9 | 6683,5 | 7897,0 | 6280,5 | 6 280,5 | 6 280,5 | 6 280,5 | | | | ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ВАКЦИН | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | 2.11. | ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 2 123 896,9 | 253 932,3 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫПЛАТ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ | | | СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | ВРАЧАМ- СПЕЦИАЛИСТАМ И | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 272 062,4 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | | | | СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ | | | | | | | | | | | | | | | ПЕРСОНАЛУ, ОКАЗЫВАЮЩИМ | | | | | | | | | | | | | | | АМБУЛАТОРНО- | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, ЗА | | СРЕДСТВА ТФОМС | 1 851 834,5 | 219 924,5 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | | | | СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО | | | | | | | | | | | | | | | БЮДЖЕТА | | | | | | | | | | | | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | | ИТОГО ПО ЦЕЛИ 2 | | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 39 487 304,2 | 4 592 273,5 | 4 759 485,8 | 4 987 914,0 | 5 110 626,3 | 5 069 911,3 | 5 053 396,3 | 4 976 904,0 | 4 936 793,0 | | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 2 652 346,0 | 270 969,8 | 260 921,5 | 318 732,3 | 441 444,6 | 400 729,6 | 384 214,6 | 307 722,3 | 267 611,3 | | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 36 834 958,2 | 4 321 303,7 | 4 498 564,3 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | | |-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------| | | ВСЕГО ПО | | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 39807111,5 | 4631853,7 | 4798251,7 | 5028174,2 | 5150866,5 | 5110151,5 | 5093636,5 | 5017144,2 | 4977033,2 | | | | ПОДПРОГРАММЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 2735067,3 | 282754,3 | 270779,9 | 328928,7 | 451621,0 | 410906,0 | 394391,0 | 317898,7 | 277787,7 | | | | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| | | | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 37072044,2 | 4349099,4 | 4527471,8 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Паспорт подпрограммы ------------------------------------------------------------------------------- | ОТВЕТСТВЕННЫЙ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | ИСПОЛНИТЕЛЬ | | | ПОДПРОГРАММЫ | | |----------------+------------------------------------------------------------| | ЦЕЛЬ | ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ | | ПОДПРОГРАММЫ | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, | | | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ | | | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ | | | ЭВАКУАЦИИ | |----------------+------------------------------------------------------------| | ЗАДАЧИ | - СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, | | ПОДПРОГРАММЫ | ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ; | | | - СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ | | | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ | | | ЭВАКУАЦИИ | |----------------+------------------------------------------------------------| | ЦЕЛЕВЫЕ | - ДОЛЯ АБАЦИЛЛИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОТ ЧИСЛА | | ИНДИКАТОРЫ И | БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ; | | ПОКАЗАТЕЛИ | - ДОЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ | | ПОДПРОГРАММЫ | АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ, ОТ ЧИСЛА СОСТОЯЩИХ НА | | | ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - ОХВАТ ПАР "МАТЬ - ДИТЯ" ХИМИОПРОФИЛАКТИКОЙ В | | | СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВУЮЩИМИ СТАНДАРТАМИ; | | | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В | | | РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ | | | НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В | | | РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ | | | НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В | | | РЕМИССИИ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ И БОЛЕЕ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ | | | НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАХОДЯЩИХСЯ В | | | РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ | | | АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАХОДЯЩИХСЯ В | | | РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ | | | АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - ДОЛЯ БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПОВТОРНО | | | ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА; | | | - СМЕРТНОСТЬ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА; | | | - СМЕРТНОСТЬ ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ; | | | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ | | | НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ С МОМЕНТА | | | УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА 5 ЛЕТ И БОЛЕЕ; | | | - ОДНОГОДИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ | | | НОВООБРАЗОВАНИЯМИ; | | | - ДОЛЯ ВЫЕЗДОВ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СО | | | ВРЕМЕНЕМ ДОЕЗДА ДО БОЛЬНОГО МЕНЕЕ 20 МИНУТ; | | | - БОЛЬНИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ | | | ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ; | | | - ДОЛЯ СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ | | | СОВРЕМЕННЫЙ УРОВЕНЬ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ КОМПОНЕНТОВ | | | КРОВИ | |----------------+------------------------------------------------------------| | ЭТАПЫ И СРОКИ | 2013-2020 ГОДЫ | | РЕАЛИЗАЦИИ | | | ПОДПРОГРАММЫ | | |----------------+------------------------------------------------------------| | ОБЪЕМЫ | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ СОСТАВЛЯЕТ | | ФИНАНСИРОВАНИЯ | 81470293,7 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | | ПОДПРОГРАММЫ, | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ: 321027,6 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | | ТЫС. РУБЛЕЙ | 2013 ГОД - 321 027,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2014 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2015 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2016 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2017 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2018 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2019 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2020 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ БЮДЖЕТ СУБЪЕКТА: 13 589 004,3 ТЫС. | | | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | | | 2013 ГОД - 2166867,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2014 ГОД - 1894931,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2015 ГОД - 1591580,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2016 ГОД - 1741656,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2017 ГОД - 1639198,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2018 ГОД - 1521687,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2019 ГОД - 1535398,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2020 ГОД - 1497685,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | | | | СРЕДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО | | | МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: 67560261,8 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ | | | ЧИСЛЕ: | | | 2013 ГОД - 5699287,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2014 ГОД - 6101194,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2015 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2016 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2017 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2018 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2019 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; | | | 2020 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ | |----------------+------------------------------------------------------------| | ОЖИДАЕМЫЕ | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ АБАЦИЛЛИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ | | РЕЗУЛЬТАТЫ | ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОТ ЧИСЛА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С | | РЕАЛИЗАЦИИ | БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ; | | ПОДПРОГРАММЫ | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ | | | АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ, ОТ ЧИСЛА СОСТОЯЩИХ НА | | | ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УВЕЛИЧЕНИЕ ОХВАТА ПАР "МАТЬ - ДИТЯ" ХИМИОПРОФИЛАКТИКОЙ | | | В СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВУЮЩИМИ СТАНДАРТАМИ; | | | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, | | | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА | | | БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, | | | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА | | | БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, | | | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ И БОЛЕЕ, ОТ ОБЩЕГО | | | ЧИСЛА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ | | | УЧЕТЕ; | | | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, | | | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА | | | БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, | | | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА | | | БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; | | | - УМЕНЬШЕНИЕ ДОЛИ БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, | | | ПОВТОРНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА; | | | - СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА; | | | - СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ | | | ЗАБОЛЕВАНИЙ; | | | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ | | | НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ С МОМЕНТА | | | УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА 5 ЛЕТ И БОЛЕЕ; | | | - УМЕНЬШЕНИЕ ОДНОГОДИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ БОЛЬНЫХ СО | | | ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ; | | | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ВЫЕЗДОВ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ | | | ПОМОЩИ СО ВРЕМЕНЕМ ДОЕЗДА ДО БОЛЬНОГО МЕНЕЕ 20 МИНУТ; | | | - СНИЖЕНИЕ БОЛЬНИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПОСТРАДАВШИХ В | | | РЕЗУЛЬТАТЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ; | | | - ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОГО УРОВНЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ | | | КОМПОНЕНТОВ КРОВИ | ------------------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Анализ медико-демографической ситуации, состояния здоровья населения Мурманской области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических (в части венерологии), противотуберкулезных, психиатрических, наркологических и др. медицинских организациях является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. По состоянию на 01.01.2013 в государственных и муниципальных медицинских организациях развернуто 5577 коек круглосуточного пребывания, из них 1263 - в составе межмуниципальных центров (отделений). В целях повышения эффективности использования бюджетных средств коечный фонд по сравнению с 2010 годом сократился на 7,9% (без учета коек сестринского ухода и хосписных), что привело к увеличению среднегодовой занятости койки до 328 дней (2010 год - 322 дня). С целью укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в 2011-2012 годах закончены капитальные ремонты 40 объектов 13 медицинских организаций, на данные цели использовано 583 693,1 тыс. рублей (94,4% запланированных средств). Для приведения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи табелей оснащения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в учреждения здравоохранения Мурманской области поставлено 1669 единиц медицинского оборудования, из них 25 - для проведения рентгенологических методов диагностики (в том числе 4 компьютерных томографа, 2 магнитно-резонансных томографа, 1 ангиограф), 1197 - для обеспечения проведения реанимационных мероприятий, 39 - для проведения различных лабораторных исследований, 82 - для функциональной диагностики, 5 - для ультразвуковой диагностики, 88 - для проведения реабилитационных мероприятий. На приобретение медицинского оборудования для оказания специализированной медицинской помощи по состоянию на 01.02.2013 израсходовано 814 814,0 тыс. рублей субсидий ФФОМС и средств областного бюджета. Кроме того, в рамках ведомственных целевых программ в 2012 году за счет средств областного бюджета для 13 медицинских организаций приобретено 2044 единицы мебели (в том числе медицинской) и оборудования, ремонтные работы выполнены в 4 учреждениях здравоохранения. Благодаря реализованным мероприятиям в медицинских организациях возросло число проведенных исследований: рентгеновских - на 1,7% (2011 год - 600907, 2012 год - 611181), компьютерных томографий - на 9,4% (2011 год - 28359; 2012 год - 31016), ультразвуковых исследований - на 21% (2011 год - 535643, 2012 год - 648139), функциональной диагностики - на 6,6% (2011 год - 362249, 2012 год - 386298). По состоянию на 01.02.2013 в 22 медицинских учреждениях внедрен 31 стандарт оказания медицинской помощи (100% от запланированных). В перечень учреждений, реализующих мероприятия по внедрению стандартов, с 2012 года включены 3 федеральных учреждения здравоохранения (размер субсидий ФФОМС - 19 893,0 тыс. рублей). Использование финансовых средств на оплату медицинской помощи в соответствии со стандартами по состоянию на 01.02.2013 нарастающим итогом с 2011 года составило 1 432 410,4 тыс. рублей субсидий ФФОМС и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области. Средняя номинальная начисленная заработная плата врачей (без учета руководителей), работающих в стационаре, за 2012 год составила 53,2 тыс. рублей, что на 17,8% больше показателя за 2011 год (45,1 тыс. рублей). Средняя номинальная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала, работающего с ними, составила 26, 4 тыс. рублей, что на 22,3% больше показателя за 2011 год (21,6 тыс. рублей). Несмотря на достигнутые результаты, в среднесрочной перспективе в рамках подпрограммы планируется проведение комплекса мероприятий, направленных на оптимизацию деятельности стационаров, совершенствование отдельных видов специализированной медицинской помощи, влияющих на показатели здоровья и смертности населения региона. 2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Мероприятие 1. Повышение эффективности использования коечного фонда стационаров Основными направлениями реорганизации системы оказания стационарной помощи в срок до 2020 года станут оптимизация ее объемов за счет сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций, интенсификация процесса оказания стационарной помощи, в том числе на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения. Результатом преобразований станет организация оптимальной сети больничных учреждений (подразделений), создание многоуровневой системы оказания медицинской помощи. Критериями сохранения коек того или иного профиля в медицинских организациях станут обоснованная потребность населения в стационарной медицинской помощи при невозможности формирования потоков пациентов в близлежащие учреждения здравоохранения, выполняющие функции межмуниципальных центров (отделений), способность обеспечения оказания стационарной медицинской помощи кадровыми ресурсами. Планируется создание, укрепление материально-технической базы и развитие кадрового потенциала межмуниципальных центров (отделений) специализированной медицинской помощи: - ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" (для населения Терского и Кандалакшского районов) по профилям "неврология" (интенсивная неврология), "кардиология" (интенсивная кардиология), "травматология" (политравмы), "патология беременности", "для беременных и рожениц"; - ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница": в г. Кировске (для населения гг. Кировск и Апатиты) по профилям "неврология" (интенсивная неврология), "травматология" (политравмы); в г. Апатиты (для населения гг. Кировск и Апатиты) по профилю "кардиология" (интенсивная кардиология); - ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница" по профилям "неврология" (интенсивная неврология), "кардиология" (интенсивная кардиология) для жителей Ковдорского, Ловозерского районов и гг. Оленегорск и Мончегорск; "патология беременности", "для беременных и рожениц" для жителей г. Мончегорска и Ковдорского района; - ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница" по профилям "для беременных и рожениц", "патология беременных" для жителей Ловозерского района; - МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" по профилю "кардиология" (интенсивная кардиология) для жителей Кольского района и ЗАТО г. Североморск; - ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина" по профилю "неврология" (интенсивная неврология) для жителей Кольского района и ЗАТО г. Североморск и др. При решении вопросов о месторасположении межмуниципальных центров (отделений) будут учитываться характер расселения населения, сложившиеся потоки движения больных, имеющаяся в настоящее время ресурсная база, транспортная инфраструктура для обеспечения доступности медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктов по времени и расстоянию, наличие в учреждении, являющемся базой для создания межмуниципального центра (отделения), подготовленных кадров, параклинической службы или возможность ее развития. Для оптимизации деятельности межмуниципальных центров (отделений) будет проводиться регулирование потоков пациентов с передачей части выполняемых ими в настоящее время объемов помощи, не требующих применения высоких технологий, в стационары более низких уровней. В результате проводимых мероприятий к 2020 году ожидаемое сокращение коечного фонда (без коек сестринского ухода и хосписных) по сравнению с 2013 годом составит 4%, улучшится показатель занятости койки (до 331,5 дня в году). Планируемое число коек в государственных областных и муниципальных учреждениях здравоохранения (5371) будет соответствовать потребности населения Мурманской области в стационарной медицинской помощи с учетом участия в Территориальной программе обязательного медицинского страхования федеральных, ведомственных и других учреждений иных форм собственности. В случае закрытия отдельных учреждений или существенного сокращения их мощности планируются мероприятия по адекватному сокращению персонала и высвобождению больничных зданий (при сохранении общего объема финансирования здравоохранения). Сокращению средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания (до 11,8 дня) будут способствовать изменение показаний к госпитализации, контроль проведения обследования больных, госпитализируемых в плановом порядке, на догоспитальном этапе, использование современных технологий диагностики и лечения, своевременный перевод пациента для продолжения лечения на амбулаторный этап с широким использованием стационарозамещающих технологий в отделения реабилитации, внедрение современных клинических протоколов лечения, организация при приемных отделениях больничных стационаров диагностических коек. В свою очередь развитие профилактической направленности в деятельности учреждений здравоохранения области позволит снизить до 62,4% уровень экстренной госпитализации в круглосуточный стационар. С целью укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную помощь, в рамках подпрограммы планируется: - проведение работ по реконструкции (строительству) 10 объектов 9 учреждений здравоохранения; - проведение капитальных ремонтов 25 учреждений здравоохранения; - приобретение медицинского оборудования для выполнения требований порядков оказания медицинской помощи. За счет средств областного бюджета будет продолжено приобретение для медицинских организаций, не работающих в системе обязательного медицинского страхования, лекарственных препаратов, расходного материала, средств индивидуальной защиты органов дыхания работников медицинских учреждений, средств защиты органов дыхания фильтрующего действия и средств спасения для дежурного персонала. В рамках реализации мероприятия предусмотрено финансирование мероприятий по обучению кадров, оказанию 11 услуг (работ), выполняемых государственными учреждениями здравоохранения, как за счет средств областного бюджета, так и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи. Одной из перспективных задач развития специализированной помощи станет развитие информационных технологий. Создание единого информационного пространства позволит обеспечить преемственность между всеми этапами оказания медицинской помощи. В практику всех служб будут внедрены методы консультирования пациента с использованием телемедицинских технологий, дистанционного обучения специалистов системы здравоохранения. Результатом реализации мероприятий, направленных на оптимизацию коечного фонда стационаров (с учетом медико-демографической ситуации территории, федеральных нормативов) и системы направления пациентов в учреждения здравоохранения различного уровня, станет снижение до 51,2% доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий. Мероприятие 2. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи В настоящее время оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Мурманской области осуществляется в федеральных специализированных медицинских учреждениях здравоохранения Российской Федерации, в том числе в Мурманском клиническом комплексе ФГБУ "Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина", имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по 13 профилям. Для обеспечения доступности высокотехнологичной медицинской помощи населению Мурманской области своевременно составляются и направляются в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявки на выделение федеральных квот по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета. В 2012 году Мурманской области выделено 2207 квот в федеральные клиники, 600 - в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина". Ежегодно утверждается государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина", организована работа по направлению жителей Мурманской области на лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения и ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина". В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили 5 033 жителя Мурманской области, что на 15,6% больше, чем в 2011 году (2011 год - 4354 человека), в том числе за счет средств областного бюджета - 2226 человек. 56% пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, пролечены на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина" (2011 год - 63%). По состоянию на 01.01.2013 в "Листе ожидания" на оказание высокотехнологичной медицинской помощи находилось 1364 пациента (480 - в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина", 884 - в ФСМУ). Удовлетворенность населения высокотехнологичной медицинской помощью составила 71,4%. В 2012 году ввод в эксплуатацию корпуса "Г" ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" позволил получить данному медицинскому учреждению лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным. Планируется проведение мероприятий по расширению перечня профилей и увеличению количества видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения области. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 2013-2014 годы в областном бюджете запланировано 478497,8 тыс. рублей. С 2015 года оплата высокотехнологичной медицинской помощи будет проводиться за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования. На период до 2015 года планируется получение лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер". Для возможности увеличения перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой больным с онкологическими заболеваниями, планируется рассмотреть вопрос приобретения дополнительного оборудования, для установки которого необходимо строительство нового здания. Продолжится работа по направлению граждан Мурманской области для оказания высокотехнологичной помощи в федеральные клиники. Кроме того, на базе медицинских организаций региона планируется развитие реабилитационной помощи больным после проведения высокотехнологичных операционных вмешательств. Результатом проводимых мероприятий станет ожидаемый рост удовлетворенности потребности населения Мурманской области к 2020 году до 80%. Мероприятие 3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в структуре смертности и инвалидности населения региона. В настоящее время медицинская помощь пациентам с сосудистыми заболеваниями оказывается в 17 больничных учреждениях (подразделениях) (433 кардиологические койки, 511 неврологических коек для взрослых); 5 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях; 2 центрах: ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", ГОАУЗ "Мурманский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации". В г. Мурманске функционируют 3 специализированные бригады скорой медицинской помощи кардиологического профиля, 1 специализированная неврологическая бригада. В ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина" организована круглосуточная служба оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда с применением эндоваскулярных технологий и цереброваскулярными заболеваниями с применением эндоваскулярных и ангиохирургических методов лечения. В 2012 году Мурманская область была включена в перечень субъектов Российской Федерации, на территории которых реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". 28 апреля 2012 года заключено соглашение N 386/С-2012-1152 между Правительством Мурманской области и Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджету Мурманской области на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Мурманской области. Разработаны и утверждены приказами Министерства здравоохранения Мурманской области схемы доставки больных с сосудистыми заболеваниями в учреждения здравоохранения Мурманской области. С учетом требований по транспортной доступности и количеству прикрепленного населения предусмотрена организация следующих сосудистых центров: региональный сосудистый центр на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П. А. Баяндина" (все население Мурманской области, с функцией первичного сосудистого центра для населения ЗАТО г. Североморск, ЗАТО п. Видяево, Кольского района), два первичных сосудистых отделения на базе ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" (для жителей гг. Мончегорск и Оленегорск, Ловозерского района, Ковдорского района) и МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (для жителей г. Мурманска). В 2012 году на подготовку помещений для деятельности первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра израсходовано 17066,2 тыс. рублей областного бюджета, из них 2 020,9 тыс. рублей в виде субсидии бюджету муниципального образования г. Мурманск, на подготовку кадров для работы в сосудистых центрах - 2 425,9 тыс. рублей. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
