Постановление Правительства Ленинградской области от 06.08.2009 № 255

            I. Характеристика проблемы, на решение которой
                        направлена подпрограмма

     В последние годы в Ленинградской области ежегодно  регистрируется
в среднем 1000  носителей  HBs-антигена  и  3000  носителей  анти-HCV.
Расчетные  данные  показывают,  что  суммарное  количество   носителей
маркеров  гепатитов  В  и  С,  проживающих   в   настоящее   время   в
Ленинградской области, может составить до 20000 носителей HBs-антигена
и до 30000 носителей анти-HCV.  Количество  ВИЧ-инфицированных  лиц  в
Ленинградской области на 1 марта 2007 года составило  8273.  Учитывая,
что основным  контингентом  среди  ВИЧ-инфицированных  остаются  лица,
употребляющие наркотики (более  70  процентов),  расчетное  количество
ВИЧ-инфицированных с маркерами гепатитов В и С может  составить  около
6000 человек (1000 человек - ВИЧ + HBs-антиген и 5000 человек - ВИЧ  +
анти-HCV).
     Учет хронических вирусных гепатитов В и С в Ленинградской области
затруднен   вследствие   отсутствия   регистра   лиц,   инфицированных
гепатотропными  вирусами.  Носители  маркеров  гепатитов   и   больные
хроническими  гепатитами  состоят  на   диспансерном   учете   как   у
терапевтов,    так    и    у    инфекционистов.     Не     соблюдаются
клинико-диагностические  стандарты  обследования  и  лечения   больных
хроническими вирусными гепатитами.
     Причинами  этого  являются  недостаточное  количество  в  районах
Ленинградской    области    подготовленных    специалистов,    имеющих
практический  опыт  современного  обследования   и   лечения   больных
хроническими вирусными гепатитами, а также отсутствие оборудования для
ПЦР-диагностики вирусных гепатитов и проточных цитофлюориметров.
     Основное количество  носителей  маркеров  гепатитов  В  и  С  (90
процентов) зарегистрированы во Всеволожском,  Выборгском,  Гатчинском,
Киришском, Приозерском, Тосненском районах, где также проживают  около
70 процентов ВИЧ-инфицированных лиц.
     В основном заболевание распространено  среди  городских  жителей,
среди сельских жителей распространение заболевания составляет  57,2  и
42,7 процента соответственно.
     Значительная часть инфицированных вирусами  гепатитов  В  и  С  -
лица, злоупотребляющие алкоголем, и  лица,  использующие  внутривенное
введение наркотиков. Сочетанные вирусно-токсические  поражения  печени
значительно ускоряют процесс формирования у таких лиц цирроза печени и
гепатокарциномы.
     Следует  отметить  большую  долю  неверифицированных   гепатитов.
Организация  современной  диагностики  позволит  значительно  улучшить
этиологическую расшифровку гепатитов.
     Распространение  парентеральных  вирусных  гепатитов   происходит
параллельно  с   ВИЧ-инфекцией.   Как   и   при   ВИЧ-инфекции   росту
заболеваемости вирусными гепатитами В и  С  способствуют  употребление
наркотиков, серьезные недостатки в нравственном воспитании школьников,
снижение ответственности родителей за воспитание детей,  проблемы  лиц
молодого  возраста  с  продолжением  образования  и  трудоустройством,
недостаточная   информированность   населения   о   мерах   личной   и
общественной профилактики парентеральных гепатитов.
     В группу риска по гепатитам В и С входят  медицинские  работники.
Уровень   инфицированности    патологоанатомов,    судебно-медицинских
экспертов, дерматовенерологов,  фтизиатров  сходными  с  ВИЧ  вирусами
гепатитов В и С в несколько раз превосходит средний  показатель  среди
медицинских работников.
     По  различным  оценкам,  в  случае  отсутствия  современных  схем
противовирусной терапии вирусных  гепатитов  к  2010  году  количество
больных с циррозами печени вирусной  этиологии  может  утроиться,  что
отрицательно отразится на показателях смертности  и  продолжительности
жизни в регионе.
     В предыдущие  годы  в  Ленинградской  области  не  осуществлялось
целевого финансирования по проблеме вирусных  гепатитов.  Подпрограмма
"Вирусные   гепатиты"   в   рамках   федеральной   целевой   программы
"Предупреждение  и  борьба   с   социально   значимыми   заболеваниями
(2007-2011 годы)" реализуется в Ленинградской области впервые.
     Анализ организации  работы  по  лечению  и  диагностике  вирусных
гепатитов выявил следующие проблемы, требующие неотложного решения:
     отсутствие областного регистра лиц, инфицированных гепатотропными
вирусами, и соответствующего программного обеспечения;
     отсутствие  разграничения   обязанностей   по   ведению   больных
хроническими гепатитами между терапевтами и инфекционистами;
     отсутствие оборудования для ПЦР-диагностики вирусных гепатитов  и
проточных цитофлюориметров;
     недостаточная укомплектованность лабораторий центральных районных
больниц тест-системами для  ИФА-диагностики  вирусного  гепатита  В  и
функции щитовидной железы;
     необеспеченность противовирусными препаратами для лечения больных
хроническими вирусными гепатитами;
     недостаточное  количество   специалистов,   владеющих   методикой
биопсии  печени,  имеющих  опыт  диагностики  и  лечения   хронических
вирусных гепатитов.

       II. Основная цель и задачи подпрограммы, срок реализации,
             целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Основной   целью   подпрограммы    является    снижение    уровня
заболеваемости вирусными гепатитами.
     Задачами подпрограммы являются:
     совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов;
     обеспечение  качественной  диагностики,  лечения  и  реабилитации
острых и хронических вирусных гепатитов;
     внедрение современных  лекарственных  средств  и  диагностических
наборов;
     оснащение  медицинских  учреждений  современным   медицинским   и
технологическим оборудованием.
     Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах.
     Целевые  индикаторы  и  показатели  подпрограммы  представлены  в
приложении 1 к Программе.

                     III. Мероприятия подпрограммы

     В  рамках  реализации  подпрограммы  предусматриваются  следующие
мероприятия:
     создание   автоматизированной    информационной    системы    для
регистрации,  эпидемиологического  надзора   и   диспансерного   учета
носителей маркеров гепатитов В и  С,  больных  хроническими  вирусными
гепатитами;
     обеспечение безопасности донорской крови, органов и тканей  путем
проведения карантинизации донорской крови и ее препаратов, внедрение в
лечебно-профилактических учреждениях современных методов  дезинфекции,
приобретение  для   персонала   лечебно-профилактических   учреждений,
работающего в условиях высокого риска заражения вирусными  гепатитами,
защитной одежды и профилактических препаратов;
     обеспечение современного уровня диагностики  и  лечения  вирусных
гепатитов;
     приобретение лекарственных и диагностических препаратов;
     оснащение оборудованием лабораторий центральных районных больниц;
     подготовка   медицинских   кадров   по   вопросам   профилактики,
диагностики и лечения вирусных гепатитов (ежегодно около 80 человек).

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                       реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы позволит достичь:
     снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 7,5 на 100
тыс. населения;
     снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом C до 7,6 на 100
тыс. населения;
     снижения заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B  и  C
до 26 на 100 тыс. населения;
     обеспечения лечением нуждающихся больных хроническими  гепатитами
В и С - до 300 человек в год;
     увеличения охвата  диспансерным  наблюдением  носителей  маркеров
гепатитов В и С с целью своевременного выявления  у  них  хронического
гепатита до 85-процентного уровня.
     Социальная эффективность мероприятий подпрограммы  заключается  в
увеличении продолжительности жизни,  сохранении  трудового  потенциала
больных,  формировании  здорового  образа  жизни  населения,  снижении
социальной  напряженности  в  обществе  вследствие  уменьшения  угрозы
распространения вирусных гепатитов.
     Экономическая, в том числе бюджетная  эффективность  подпрограммы
заключается в обеспечении сокращения расходов бюджетов  всех  уровней,
предположительно, в размере  27830,0  тыс.  рублей  за  счет  снижения
уровня заболеваемости вирусными гепатитами.
     Определение  коэффициента  экономической  эффективности  (27830,0
тыс. рублей/61303,12 тыс.  рублей  =  0,45)  показывает  экономическую
неэффективность мероприятий подпрограммы.

           V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы

     Финансовое обеспечение, необходимое  для  реализации  мероприятий
подпрограммы, составит 65860,0 тыс. рублей, в том  числе:  федеральный
бюджет - 11700,0 тыс. рублей, областной бюджет - 41664,0 тыс.  рублей,
бюджеты муниципальных образований - 12496,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 21800,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
3600,0 тыс. рублей, областной бюджет - 14000,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 4200,0 тыс. рублей;
     2010 год - 21190,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
3900,0 тыс. рублей, областной бюджет - 13300,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 3990,0 тыс. рублей;
     2011 год - 22870,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
4200,0 тыс. рублей, областной бюджет - 14364,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 4306,0 тыс. рублей.
     Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно в
установленном порядке.
     План   реализации   мероприятий   подпрограммы   представлен    в
приложениях 2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).


                                ПАСПОРТ
             подпрограммы "Болезни системы кровообращения"

|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы  | Подпрограмма "Болезни системы кровообращения"    |
|                            | (далее - подпрограмма)                           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы          | Комплексное решение проблем профилактики,        |
|                            | диагностики, лечения болезней системы            |
|                            | кровообращения, реабилитации больных,            |
|                            | перенесших инсульт;                              |
|                            | снижение заболеваемости и смертности населения   |
|                            | от болезней системы кровообращения               |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы        | Создание эффективной системы профилактики        |
|                            | артериальной гипертонии в группах риска;         |
|                            | разработка и внедрение современных методов       |
|                            | ранней диагностики, лечения артериальной         |
|                            | гипертонии и реабилитации больных с ее           |
|                            | осложнениями                                     |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы -        |
| запланированных по         | 38526,0 тыс. рублей, в том числе:                |
| подпрограмме               | федеральный бюджет - 1580,0 тыс. рублей,         |
|                            | областной бюджет - 28399,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 8547,0 тыс.  |
|                            | рублей;                                          |
|                            | по годам:                                        |
|                            | 2009 год - 11816,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | федеральный бюджет - 480,0 тыс. рублей,          |
|                            | областной бюджет - 8720,0 тыс. рублей,           |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 2616,0 тыс.  |
|                            | рублей;                                          |
|                            | 2010 год - 12842,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | федеральный бюджет - 530,0 тыс. рублей,          |
|                            | областной бюджет - 9461,0 тыс. рублей,           |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 2851,0 тыс.  |
|                            | рублей;                                          |
|                            | 2011 год - 13868,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | федеральный бюджет - 570,0 тыс. рублей,          |
|                            | областной бюджет - 10218,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 3080,0 тыс.  |
|                            | рублей                                           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,     | Социальная эффективность:                        |
| бюджетной, экономической   | снижение уровня заболеваемости сердечно-         |
| эффективности              | сосудистыми заболеваниями, улучшение качества    |
| подпрограммы               | и увеличение продолжительности жизни,            |
|                            | сохранение трудового потенциала больных          |
|                            | сердечно-сосудистыми заболеваниями.              |
|                            | Бюджетная эффективность:                         |
|                            | снижение смертности от болезней системы          |
|                            | кровообращения обеспечит поступление средств в   |
|                            | областной бюджет, предположительно, в размере    |
|                            | 7272,15 тыс. рублей.                             |
|                            | Экономическая эффективность:                     |
|                            | снижение смертности от болезней системы          |
|                            | кровообращения обеспечит поступление средств в   |
|                            | бюджеты всех уровней, предположительно, в        |
|                            | размере 281402,85 тыс. рублей, а с учетом        |
|                            | бюджетной эффективности - 288675,0 тыс. рублей.  |
|                            | Определение коэффициента экономической           |
|                            | эффективности (288675,0 тыс. рублей/35763,26     |
|                            | тыс. рублей = 8,07) подтверждает экономическую   |
|                            | эффективность мероприятий подпрограммы           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы        | Смертность от болезней системы кровообращения    |
| реализации (целевые        | на 100 тыс. населения;                           |
| задания) подпрограммы      | доля госпитализированных в первые шесть часов    |
|                            | от начала заболевания при остром коронарном      |
|                            | синдроме;                                        |
|                            | соотношение умерших вне стационара и в           |
|                            | стационаре от инфаркта миокарда;                 |
|                            | соотношение умерших вне стационара и в           |
|                            | стационаре от мозгового инсульта                 |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки   | Постановление Правительства Российской           |
| подпрограммы               | Федерации от 10 мая 2007 года N 280              |
|                            | "О федеральной целевой программе                 |
|                            | "Предупреждение и борьба с социально значимыми   |
|                            | заболеваниями (2007-2011 годы)";                 |
|                            | областной закон от 27 сентября 2005 года N 75-оз |
|                            | "О здравоохранении Ленинградской области";       |
|                            | постановление Правительства Ленинградской        |
|                            | области от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке    |
|                            | разработки, утверждения и контроля за            |
|                            | реализацией долгосрочных целевых программ в      |
|                            | Ленинградской области"                           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы   | Комитет по здравоохранению Ленинградской         |
|                            | области                                          |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Срок разработки            | 2008-2009 годы                                   |
| подпрограммы               |                                                  |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,   | Комитет по здравоохранению Ленинградской         |
| координатор подпрограммы   | области                                          |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы     | Комитет по телекоммуникациям и информатизации    |
|                            | Ленинградской области;                           |
|                            | органы местного самоуправления Ленинградской     |
|                            | области;                                         |
|                            | государственные и муниципальные учреждения       |
|                            | здравоохранения;                                 |
|                            | организации, участвующие в реализации            |
|                            | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики,   |
|                            | подрядчики)                                      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Система управления и       | Общий контроль за выполнением подпрограммы       |
| контроль за выполнением    | осуществляет председатель комитета по            |
| подпрограммы               | здравоохранению Ленинградской области.           |
|                            | Для осуществления оперативного контроля          |
|                            | руководитель подпрограммы ежеквартально          |
|                            | представляет в комитет по здравоохранению        |
|                            | Ленинградской области сведения о выполнении      |
|                            | мероприятий и финансировании подпрограммы        |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|

            I. Характеристика проблемы, на решение которой
                        направлена подпрограмма

     В настоящее время в Ленинградской области и Российской  Федерации
в целом сложилась напряженная демографическая  ситуация,  связанная  с
высоким уровнем смертности населения.
     Данные оперативной отчетности лечебно-профилактических учреждений
о причинах смертности населения  Ленинградской  области  в  2007  году
приведены в таблице.

|————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|
|         Причина смерти         |   Число   |   Показатель   |    Доля     |
|                                |  умерших  |   смертности   | в структуре |
|                                | (человек) | на одну тысячу | смертности  |
|                                |           |   населения    | (процентов) |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|
| Всего                          |   29751   |     18,17      |     100     |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|
| Болезни системы кровообращения |   19337   |      9,98      |    54,6     |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|
| Внешние причины (травмы,       |   4086    |      2,5       |    13,8     |
| отравления)                    |           |                |             |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|
| Новообразования                |   3890    |      2,38      |    13,1     |
|————————————————————————————————|———————————|————————————————|—————————————|

     Среди причин смерти смертность от болезней системы кровообращения
является  самой  высокой,  что  оказывает  отрицательное  влияние   на
демографическую ситуацию.
     По данным Петростата, на долю инфаркта  миокарда  приходится  4,5
процента  причин  смерти,  мозгового   инсульта   -   21,4   процента,
хронических сосудистых заболеваний мозга - 18,2 процента,  хронической
ишемической болезни, ее осложнений и прочих поражений  сердца  -  51,3
процента.
     Наибольшее  число  смертей  от  болезней  системы  кровообращения
наступает в результате  сердечной  недостаточности,  которая  является
осложнением  самых  распространенных  заболеваний  -   гипертонической
болезни, ишемической болезни, инфаркта миокарда.
     При   анализе   контингента   умерших   от    болезней    системы
кровообращения можно выделить группы  условно  предотвратимых  смертей
(смерти, число которых  может  быть  снижено  путем  совершенствования
профилактики,    организации    оказания    помощи    заболевшим     и
лечебно-диагностических  мероприятий)  и   непредотвратимых   смертей,
влияние на которые возможно лишь через профилактические мероприятия.
     При анализе случаев смерти от инфаркта миокарда  вне  стационаров
следует отметить тот факт, что, по  данным  годового  отчета  районных
терапевтов, из числа случаев, обстоятельства  наступления  смерти  при
которых известны, 91,6 процента больных умерли до оказания медицинской
помощи, чаще всего не обращаясь за ней. Резервы лечебной  помощи  этой
группе больных почти исчерпаны, поскольку в большинстве случаев она не
оказывалась. Таким образом, снижение смертности от инфаркта миокарда в
этой группе больных  возможно  в  основном  за  счет  профилактических
мероприятий.
     Вместе с тем применение таких методов  лечения,  как  тромболизис
позволяет снизить больничную летальность на три-пять процентов.
     Аналогичная ситуация имеет место и в  отношении  других  болезней
системы кровообращения.
     Одним  из  путей  снижения  летальности   от   болезней   системы
кровообращения может стать  организация  реабилитационных  мероприятий
при острых нарушениях мозгового кровообращения,  оптимизация  оказания
помощи на дому этой и другим группам больных.
     В  настоящее  время  общепризнано,  что  снижение  смертности  от
болезней системы кровообращения  невозможно  без  проведения  активной
профилактики   -   одной   из   функций    амбулаторно-поликлинических
учреждений.
     Профилактика  болезней  системы  кровообращения  основывается  на
концепции факторов  риска,  что  является  особенно  важным,  так  как
причины болезней системы кровообращения полностью не установлены.
     Главными факторами риска болезней системы кровообращения являются
повышенное артериальное давление (артериальная  гипертония),  сахарный
диабет и нарушения обмена жиров.
     Указанные факторы риска уже являются  заболеваниями.  Но  в  силу
того, что они протекают малосимптомно или  бессимптомно,  пациенты  не
придают им должного значения, часто не знают о  том,  что  больны,  не
обращаются  за  медицинской  помощью.  Иными  словами,  важной  частью
профилактики  болезней  системы   кровообращения   является   активное
выявление ранних стадий заболевания и их факторов риска.
     По  данным  доклада  экспертов  научного  общества  по   изучению
артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества  кардиологов
и  Межведомственного  совета  по   сердечно-сосудистым   заболеваниям,
артериальной  гипертензией  страдает  около  40  процентов   взрослого
населения.  При  этом  информированы  о  наличии   заболевания   менее
половины, а эффективное лечение получают пять - семь процентов  общего
числа больных.
     Ведущая  роль  в  профилактике  и   диагностике   ранней   стадии
артериальной гипертонии, в лечении  ее  неосложненных  форм  отводится
участковым       врачам-терапевтам       и       семейным       врачам
амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.
     Для  эффективного  выявления  факторов  риска  болезней   системы
кровообращения в настоящее время создается специальная организационная
система, состоящая  из  сети  кабинетов  доврачебного  приема  и  школ
кардиологического больного.
     Несмотря     на      принимаемые      меры      по      оснащению
лечебно-профилактических учреждений, в организации помощи пациентам  с
артериальной гипертензией остаются следующие проблемы:
     кабинеты доврачебного приема требуют  дополнительного  оснащения,
что  позволит  за  короткое  время  обследовать   большее   количество
пациентов, оперативно определять уровень сахара крови, холестерина;
     необходимо обследовать не только часть населения, обращающегося в
поликлиники, но и остальную часть населения  (проводить  скрининги  на
предприятиях, измерение артериального давления в общественных местах и
пр.);
     школы здоровья для больных с заболеваниями системы кровообращения
нуждаются в дополнительном оснащении;
     отсутствует  системный  подход   в   организации   и   проведении
профилактических  мероприятий,  не  определен  порядок  взаимодействия
учреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности,  не
разработаны критерии оценки эффективности проводимых ими мероприятий.
     Кардиологические   стационары    и    амбулаторно-поликлинические
учреждения   не   полностью   оснащены   современным   диагностическим
оборудованием,   испытывают   острую   необходимость   в   современных
сердечно-сосудистых препаратах (потребность в тромболитиках, например,
удовлетворяется не  более  чем  на  10  процентов).  При  этом  именно
тромболизис,  коронарная   ангиопластика,   коронарное   стентирование
позволяют достичь наименьшей летальности от острого инфаркта миокарда,
его ближайших и отдаленных последствий. Для успешного проведения  этих
мероприятий решающее значение имеют своевременная диагностика инфаркта
миокарда и максимально  быстрая  госпитализация,  для  чего  создается
система телеметрических клинико-электрокардиографических  консультаций
(передача ЭКГ по каналам связи).
     При разработке  подпрограммы  учитывались  рекомендации  комитета
экспертов  Всемирной   организации   здравоохранения   по   борьбе   с
артериальной    гипертонией,    предложения    федеральных     органов
исполнительной власти и органов  исполнительной  власти  Ленинградской
области.

       II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации,
             целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Основными  целями  подпрограммы  являются   комплексное   решение
проблем   профилактики,   диагностики,   лечения   болезней    системы
кровообращения, реабилитации  больных,  перенесших  инсульт,  снижение
заболеваемости   и   смертности   населения   от   болезней    системы
кровообращения.
     Задачами подпрограммы являются:
     создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии
в группах риска;
     разработка и внедрение современных  методов  ранней  диагностики,
лечения  артериальной  гипертонии  и   реабилитации   больных   с   ее
осложнениями.
     Реализацию подпрограммы предусматривается осуществить в 2009-2011
годах.
     Целевые  индикаторы  и  показатели  подпрограммы  представлены  в
приложении 1 к Программе.

                     III. Мероприятия подпрограммы

     В  рамках  реализации  подпрограммы  предусматриваются  следующие
мероприятия:
     создание  постоянно  действующей   информационно-пропагандистской
системы   по   первичной   профилактике    артериальной    гипертонии,
профилактике инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности;
     проведение мероприятий  по  профилактике,  ранней  диагностике  и
лечению  бессимптомных  и  малосимптомных  стадий   болезней   системы
кровообращения и их факторов риска, организация скринингов работающего
контингента на промышленных предприятиях и в бюджетных организациях;
     подготовка и издание новых методических разработок, справочных  и
информационных материалов по профилактике, диагностике  ранней  стадии
артериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией;
     разработка  и  внедрение  системы  учета   больных   артериальной
гипертонией и больных с ее осложнениями, в том числе:
     оснащение    лечебно-профилактических    учреждений    средствами
автоматического    измерения    артериального    давления    различной
модификации,
     создание    на    базе    лечебно-профилактических     учреждений
муниципального уровня баз данных о  больных  с  заболеваниями  системы
кровообращения и их факторами риска,
     создание новых и совершенствование имеющихся систем  оперативного
мониторинга эпидемиологии и  качества  оказания  помощи  при  болезнях
системы     кровообращения,     проведение     клинико-организационных
исследований (регистр  инфаркта  миокарда,  мониторинг  работы  скорой
помощи),
     укрепление              материально-технической              базы
амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и  учреждений
терапевтической    и    кардиологической    служб,    в     частности,
совершенствование системы дистанционной передачи ЭКГ по каналам связи;
     повышение эффективности лечения болезней системы кровообращения и
реабилитации  больных  с  их   осложнениями   (нарушениями   мозгового
кровообращения) на основе внедрения современных  методов,  обеспечение
тромболитиками,    организация     и     оснащение     неврологических
реабилитационных отделений;
     повышение   квалификации   медицинских   работников   в   области
превентивной кардиологии, совершенствование системы повседневных  форм
повышения    квалификации    медицинских    работников    и    системы
последипломного  образования  в  области   практической   кардиологии,
методик работы с пациентами (школы кардиологического больного).

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                       реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы позволит достичь:
     снижения смертности от болезней системы кровообращения до 950  на
100 тыс. населения;
     увеличения доли  госпитализированных  в  первые  шесть  часов  от
начала заболевания при остром коронарном синдроме до 47,9 процента;
     соотношения умерших вне стационара и  в  стационаре  от  инфаркта
миокарда 27/73;
     соотношения умерших вне стационара и в  стационаре  от  мозгового
инсульта 36/64.
     Социальная эффективность мероприятий подпрограммы  заключается  в
снижении уровня заболеваемости  и  смертности  от  сердечно-сосудистой
патологиии, улучшении качества и увеличении  продолжительности  жизни,
сохранении   трудового   потенциала    больных    сердечно-сосудистыми
заболеваниями.
     Бюджетная эффективность мероприятий  подпрограммы  заключается  в
обеспечении поступления средств в областной бюджет,  предположительно,
в размере 7272,15 тыс. рублей за счет снижения смертности от  болезней
системы кровообращения.
     Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы  заключается
в  обеспечении   поступления   средств   в   бюджеты   всех   уровней,
предположительно,  в  размере  281402,85  тыс.  рублей,  а  с   учетом
бюджетной эффективности - в  размере  288675,0  тыс.  рублей  за  счет
снижения смертности от болезней системы кровообращения.
     Определение коэффициента  экономической  эффективности  (288675,0
тыс. рублей/35763,26 тыс. рублей =  8,07)  подтверждает  экономическую
эффективность мероприятий подпрограммы.

           V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы

     Финансовое обеспечение, необходимое  для  реализации  мероприятий
подпрограммы, составит 38526,0 тыс. рублей, в том  числе:  федеральный
бюджет - 1580,0 тыс. рублей, областной бюджет - 28399,0  тыс.  рублей,
бюджеты муниципальных образований - 8547,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 11816,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
480,0 тыс. рублей, областной бюджет  -  8720,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 2616,0 тыс. рублей;
     2010 год - 12842,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
530,0 тыс. рублей, областной бюджет  -  9461,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 2851,0 тыс. рублей;
     2011 год - 13868,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
570,0 тыс. рублей, областной бюджет -  10218,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 3080,0 тыс. рублей.
     План реализации мероприятий подпрограммы приведен  в  приложениях
2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).


                                ПАСПОРТ
                  подпрограммы "Вакцинопрофилактика"

|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы  | Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" (далее -       |
|                            | подпрограмма)                                     |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Цель подпрограммы          | Снижение уровня заболеваемости инфекциями,        |
|                            | управляемыми средствами специфической             |
|                            | профилактики                                      |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы        | Совершенствование методов профилактики            |
|                            | инфекций, управляемых средствами специфической    |
|                            | профилактики;                                     |
|                            | совершенствование методов контроля проведения     |
|                            | профилактических и противоэпидемических           |
|                            | мероприятий;                                      |
|                            | совершенствование системы транспортировки         |
|                            | вакцин, внедрение новых вакцин;                   |
|                            | оснащение учреждений современным медицинским и    |
|                            | технологическим оборудованием                     |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы -         |
| запланированных по         | 142028,0 тыс. рублей, в том числе:                |
| подпрограмме               | федеральный бюджет - 102000,0 тыс. рублей,        |
|                            | областной бюджет - 30440,0 тыс. рублей,           |
|                            | бюджеты муниципальных образований -               |
|                            | 9588,0 тыс. рублей;                               |
|                            | по годам:                                         |
|                            | 2009 год - 46238,0 тыс. рублей, в том числе:      |
|                            | федеральный бюджет - 34000,0 тыс. рублей,         |
|                            | областной бюджет - 9347,0 тыс. рублей,            |
|                            | бюджеты муниципальных образований -               |
|                            | 2891,0 тыс. рублей;                               |
|                            | 2010 год - 47361,0 тыс. рублей, в том числе:      |
|                            | федеральный бюджет - 34000,0 тыс. рублей,         |
|                            | областной бюджет - 10141,0 тыс. рублей,           |
|                            | бюджеты муниципальных образований -               |
|                            | 3220,0 тыс. рублей;                               |
|                            | 2011 год - 48429,0 тыс. рублей, в том числе:      |
|                            | федеральный бюджет - 34000,0 тыс. рублей,         |
|                            | областной бюджет - 10952,0 тыс. рублей,           |
|                            | бюджеты муниципальных образований -               |
|                            | 3477,0 тыс. рублей                                |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,     | Социальная эффективность:                         |
| бюджетной, экономической   | снижение инфекционной заболеваемости, а также     |
| эффективности              | социальной напряженности в обществе вследствие    |
| подпрограммы               | угрозы распространения инфекций, управляемых      |
|                            | средствами специфической профилактики.            |
|                            | Экономическая, в том числе бюджетная              |
|                            | эффективность:                                    |
|                            | снижение заболеваемости вакциноуправляемыми       |
|                            | инфекциями обеспечит сокращение расходов          |
|                            | бюджетов всех уровней, предположительно, в        |
|                            | размере 295896,0 тыс. рублей.                     |
|                            | Определение коэффициента экономической            |
|                            | эффективности (295896,0 тыс. рублей/132215,6 тыс. |
|                            | рублей = 2,24) подтверждает экономическую         |
|                            | эффективность мероприятий подпрограммы            |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы        | Охват профилактическими прививками детей;         |
| реализации (целевые        | заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения;   |
| задания) подпрограммы      | летальные случаи от дифтерии;                     |
|                            | заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс.          |
|                            | населения;                                        |
|                            | заболеваемость коклюшем и эпидемическим           |
|                            | паротитом на 100 тыс. населения;                  |
|                            | заболеваемость врожденной краснухой на 100 тыс.   |
|                            | населения;                                        |
|                            | заболеваемость инфекциями, управляемыми           |
|                            | средствами специфической профилактики;            |
|                            | заболеваемость корью на 100 тыс. населения        |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки   | Постановление Правительства Российской            |
| подпрограммы               | Федерации от 10 мая 2007 года N 280               |
|                            | "О федеральной целевой программе                  |
|                            | "Предупреждение и борьба с социально значимыми    |
|                            | заболеваниями (2007-2011 годы)";                  |
|                            | областной закон от 27 сентября 2005 года N 75-оз  |
|                            | "О здравоохранении Ленинградской области";        |
|                            | постановление Правительства Ленинградской         |
|                            | области от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке     |
|                            | разработки, утверждения и контроля за реализацией |
|                            | долгосрочных целевых программ в Ленинградской     |
|                            | области"                                          |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы   | Комитет по здравоохранению Ленинградской области  |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Срок разработки            | 2008-2009 годы                                    |
| подпрограммы               |                                                   |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,   | Комитет по здравоохранению Ленинградской области  |
| координатор подпрограммы   |                                                   |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы     | Комитет по телекоммуникациям и информатизации     |
|                            | Ленинградской области;                            |
|                            | органы местного самоуправления Ленинградской      |
|                            | области;                                          |
|                            | государственные и муниципальные учреждения        |
|                            | здравоохранения;                                  |
|                            | организации, участвующие в реализации             |
|                            | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики,    |
|                            | подрядчики)                                       |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Система управления и       | Общий контроль за выполнением подпрограммы        |
| контроль за выполнением    | осуществляет председатель комитета по             |
| подпрограммы               | здравоохранению Ленинградской области.            |
|                            | Для осуществления оперативного контроля           |
|                            | руководитель подпрограммы ежеквартально           |
|                            | представляет в комитет по здравоохранению         |
|                            | Ленинградской области сведения о выполнении       |
|                            | мероприятий и финансировании подпрограммы         |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|

            I. Характеристика проблемы, на решение которой
                        направлена подпрограмма

     В настоящее время благодаря реализации  мероприятий  подпрограммы
"Вакцинопрофилактика"  в  Ленинградской  области   достигнут   высокий
уровень  охвата  профилактическими  прививками,  который   составляет:
против дифтерии - 97,1  процента,  против  коклюша  -  97,1  процента,
против эпидемического паротита - 97,9 процента, против краснухи - 97,4
процента, против кори - 98,1  процента,  против  полиомиелита  -  97,6
процента.
     В 2007 году по сравнению с 2004 годом  удалось  достичь  снижения
заболеваемости дифтерией в 10,5 раза, эпидемическим паротитом - в  1,4
раза, краснухой - в 1,2 раза, вирусным гепатитом В - на 20,0 процента,
коклюшем - на  7,0  процента.  Случаев  заболевания  полиомиелитом  не
зарегистрировано.
     В 2007 году продолжилась работа по реализации плана  действий  на
2006-2008 годы  по  поддержанию  свободного  от  полиомиелита  статуса
Российской  Федерации.  В  городах  и  районах  Ленинградской  области
действует система эпидемического надзора за  полиомиелитом  и  острыми
вялыми параличами,  что  позволяет  своевременно  выявлять  больных  с
острыми  вялыми  параличами  и  осуществлять   забор   материала   для
исследования  в  лаборатории  регионального  центра  по  полиомиелиту.
Проведение  национальных  дней  иммунизации,  подчищающей   вакцинации
позволило  достигнуть  и   поддерживать   высокий   уровень   плановой
иммунизации детей против полиомиелита.
     Динамика  заболеваемости  инфекциями,   управляемыми   средствами
специфической профилактики, в Ленинградской области в 2006-2007  годах
представлена в таблице.

|——————————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————|————————————|
|   Заболевания    |           2006 год           |           2007 год           |  Динамика  |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
|                  | Заболеваемость | Показатель  | Заболеваемость | Показатель  | изменения  |
|                  |                | на 100 тыс. |                | на 100 тыс. | показателя |
|                  |                |  населения  |                |  населения  |            |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| Дифтерия         |       2        |    0,13     |       1        |    0,06     |   -2,01    |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| Бактерионосители |       6        |    0,38     |       1        |    0,06     |   -6,02    |
| дифтерии         |                |             |                |             |            |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| Корь             |       11       |    0,70     |       1        |    0,06     |   -11,03   |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| Коклюш           |      119       |    7,57     |       62       |    3,93     |   -1,92    |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| Паротит          |       52       |    3,31     |       41       |    2,60     |   -1,27    |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| Краснуха         |      964       |    61,34    |      821       |    52,10    |   -1,18    |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| Острый вирусный  |      175       |    11,14    |      157       |    9,96     |   -1,12    |
| гепатит В        |                |             |                |             |            |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| Клещевой         |       26       |    1,65     |       40       |    2,54     |    1,53    |
| энцефалит        |                |             |                |             |            |
|——————————————————|————————————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————|

     Благодаря успешной реализации приоритетного национального проекта
"Здоровье" в 2007 году в Ленинградской области привито против краснухи
65737 человек, против вирусного гепатита В -  98498  человек,  из  них
детей - 45428 (в 2006 году - 36654 ребенка).
     В  целях  дальнейшей  стабилизации   эпидемической   ситуации   в
Ленинградской области продолжается работа по профилактике дифтерии.  В
2007 году дифтерией заболел один человек, показатель составил 0,06  на
100 тыс. населения, что в 4,8 раза ниже по сравнению с 2005 годом (без
летального исхода). В 2007 году случаев  заболевания  дифтерией  среди
детей не регистрировалось.
     В 2007 году зарегистрировано 295 тыс.  случаев  гриппа  и  острых
респираторных вирусных инфекций, что на 27 тыс. случаев меньше, чем  в
2006 году. Вместе с тем менее 14 процентов жителей сделали прививки от
гриппа (по Российской Федерации - 20  процентов).  Не  в  полной  мере
выполняются  рекомендации  по   первоочередной   иммунизации   лиц   с
хронической патологией. Закупка противогриппозных препаратов  за  счет
средств областного бюджета  и  местных  бюджетов  остается  на  низком
уровне.
     Актуальной   для   Ленинградской   области   остается    проблема
профилактики вирусного гепатита В.  Показатель  заболеваемости  острым
вирусным гепатитом В в 2007 году составил 9,96 на 100 тыс.  населения,
в 2006 году - 11,1 на 100 тыс. населения, что  в  1,7  раза  превышает
общероссийский уровень.

       II. Основная цель и задачи подпрограммы, срок реализации,
             целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Основной   целью   подпрограммы    является    снижение    уровня
заболеваемости  инфекциями,  управляемыми   средствами   специфической
профилактики.
     Задачами подпрограммы являются:
     совершенствование  методов  профилактики  инфекций,   управляемых
средствами специфической профилактики;
     совершенствование  методов  учета   проведения   профилактических
прививок населению;
     совершенствование системы транспортировки вакцин.
     Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах.
     Целевые  индикаторы  и  показатели  подпрограммы  представлены  в
приложении 1 к Программе.

                     III. Мероприятия подпрограммы

     В  рамках  реализации  подпрограммы  предусматриваются  следующие
мероприятия:
     использование  новых  вакцин  массового  применения   на   основе
современных технологий производства;
     развитие системы информирования населения о мерах  предупреждения
распространения   инфекций,   управляемых   средствами   специфической
профилактики, в том числе создание видеоклипов, буклетов, календарей;
     создание  системы  мониторинга   вакцинопрофилактики   (оснащение
кабинетов компьютерами и программным обеспечением);
     создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин.

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                       реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы позволит достичь следующих результатов:
     сохранения охвата детей профилактическими прививками на уровне 95
процентов;
     снижения заболеваемости дифтерией до единичных случаев;
     исключения летальных исходов от дифтерии;
     исключения случаев возникновения заболеваний полиомиелитом;
     сохранения  уровня  заболеваемости   коклюшем   и   эпидемическим
паротитом - менее пяти случаев на 100 тыс. населения;
     предупреждения заболеваемости врожденной краснухой;
     сохранения  заболеваемости  инфекциями,  управляемыми  средствами
специфической профилактики, на уровне спорадических случаев;
     снижения заболеваемости корью до единичных случаев.
     Социальная эффективность мероприятий подпрограммы  заключается  в
снижении  инфекционной  заболеваемости,  социальной  напряженности   в
обществе  вследствие  угрозы  распространения  инфекций,   управляемых
средствами специфической профилактики.
     Экономическая, в том числе  бюджетная  эффективность  мероприятий
подпрограммы заключается в сокращении расходов бюджетов всех  уровней,
предположительно, в размере 295896,0  тыс.  рублей  за  счет  снижения
заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями.
     Определение коэффициента  экономической  эффективности  (295896,0
тыс. рублей/132215,6 тыс. рублей =  2,24)  подтверждает  экономическую
эффективность мероприятий подпрограммы.

           V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы

     Финансовое обеспечение, необходимое  для  реализации  мероприятий
подпрограммы, составит 142028,0 тыс. рублей, в том числе:  федеральный
бюджет - 102000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 30440,0 тыс. рублей,
бюджеты муниципальных образований - 9588,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 46238,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
34000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 9347,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 2891,0 тыс. рублей;
     2010 год - 47361,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
34000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 10141,0 тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 3220,0 тыс. рублей;
     2011 год - 48429,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
34000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 10952,0 тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 3477,0 тыс. рублей.
     Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно в
установленном порядке.
     План реализации мероприятий подпрограммы приведен  в  приложениях
2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).


                                ПАСПОРТ
                   подпрограммы "Здоровое поколение"

|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы  | Подпрограмма "Здоровое поколение" (далее -        |
|                            | подпрограмма)                                     |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Цель подпрограммы          | Принятие комплекса мер государственной            |
|                            | поддержки, направленных на создание условий для   |
|                            | охраны здоровья матери, комплексного развития и   |
|                            | жизнедеятельности детей                           |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы        | Обеспечение безопасного материнства и рождения    |
|                            | здоровых детей, охрана здоровья детей;            |
|                            | профилактика и снижение детской заболеваемости,   |
|                            | снижение перинатальной и младенческой             |
|                            | смертности;                                       |
|                            | укрепление материально-технической базы           |
|                            | родовспомогательных и детских учреждений          |
|                            | здравоохранения;                                  |
|                            | совершенствование специализированной              |
|                            | медицинской помощи беременным женщинам,           |
|                            | роженицам, родильницам, новорожденным и детям;    |
|                            | социальная поддержка детей, страдающих            |
|                            | генетическими и эндокринными заболеваниями;       |
|                            | профилактика йоддефицитных заболеваний у          |
|                            | беременных, кормящих матерей и детей группы       |
|                            | риска;                                            |
|                            | планирование семьи и сохранение репродуктивного   |
|                            | здоровья;                                         |
|                            | обеспечение профессиональной подготовки           |
|                            | медицинского персонала родовспомогательных        |
|                            | учреждений                                        |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы -         |
| запланированных по         | 137646,0 тыс. рублей, в том числе:                |
| подпрограмме               | федеральный бюджет - 7200,0 тыс. рублей,          |
|                            | областной бюджет - 114151,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 16295,0 тыс.  |
|                            | рублей;                                           |
|                            | по годам:                                         |
|                            | 2009 год - 33994,0 тыс. рублей, в том числе:      |
|                            | федеральный бюджет - 2000,0 тыс. рублей,          |
|                            | областной бюджет - 27006,0 тыс. рублей,           |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 4988,0 тыс.   |
|                            | рублей;                                           |
|                            | 2010 год - 50794,0 тыс. рублей, в том числе:      |
|                            | федеральный бюджет - 2500,0 тыс. рублей,          |
|                            | областной бюджет - 42858,0 тыс. рублей,           |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 5436,0 тыс.   |
|                            | рублей;                                           |
|                            | 2011 год - 52858,0 тыс. рублей, в том числе:      |
|                            | федеральный бюджет - 2700,0 тыс. рублей,          |
|                            | областной бюджет - 44287,0 тыс. рублей,           |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 5871,0 тыс.   |
|                            | рублей                                            |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,     | Социальная эффективность:                         |
| бюджетной, экономической   | снижение уровня заболеваемости, инвалидности,     |
| эффективности              | восстановление и укрепление здоровья детей и      |
| подпрограммы               | подростков, привитие навыков здорового образа     |
|                            | жизни.                                            |
|                            | Бюджетная эффективность:                          |
|                            | снижение заболеваний щитовидной железы,           |
|                            | сосудистых осложнений сахарного диабета,          |
|                            | уменьшение количества абортов обеспечит           |
|                            | сокращение расходов бюджетов всех уровней,        |
|                            | предположительно, в размере 28238,8 тыс. рублей.  |
|                            | Экономическая эффективность:                      |
|                            | снижение сосудистых осложнений сахарного диабета  |
|                            | обеспечит сокращение расходов на социальные       |
|                            | выплаты, предположительно, в размере 9995,4 тыс.  |
|                            | рублей, а с учетом бюджетной эффективности - в    |
|                            | размере 38234,2 тыс. рублей.                      |
|                            | Определение коэффициента экономической            |
|                            | эффективности (38234,2 тыс. рублей/18722,86 тыс.  |
|                            | рублей = 2,04) подтверждает экономическую         |
|                            | эффективность мероприятия подпрограммы            |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы        | Перинатальная смертность на 1000 населения;       |
| реализации (целевые        | младенческая смертность на 1000 родившихся        |
| задания) подпрограммы      | живыми;                                           |
|                            | материнская смертность на 100 тыс. родившихся     |
|                            | живыми;                                           |
|                            | удельный вес невынашивания беременности;          |
|                            | удельный вес сосудистых осложнений сахарного      |
|                            | диабета у детей;                                  |
|                            | удельный вес заболеваний щитовидной железы в      |
|                            | патологии эндокринной системы у детей;            |
|                            | снижение числа абортов                            |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки   | Основы законодательства Российской Федерации об   |
| подпрограммы               | охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года      |
|                            | N 5487-1;                                         |
|                            | постановление Правительства Российской            |
|                            | Федерации от 21 марта 2007 года N 172             |
|                            | "О федеральной целевой программе "Дети России"    |
|                            | на 2007-2010 годы";                               |
|                            | областной закон от 27 сентября 2005 года N 75-оз  |
|                            | "О здравоохранении Ленинградской области";        |
|                            | постановление Правительства Ленинградской         |
|                            | области от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке     |
|                            | разработки, утверждения и контроля за реализацией |
|                            | долгосрочных целевых программ в Ленинградской     |
|                            | области"                                          |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы   | Комитет по здравоохранению Ленинградской области  |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Сроки разработки           | 2008-2009 годы                                    |
| подпрограммы               |                                                   |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,   | Комитет по здравоохранению Ленинградской области  |
| координатор подпрограммы   |                                                   |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы     | Комитет по телекоммуникациям и информатизации     |
|                            | Ленинградской области;                            |
|                            | органы местного самоуправления Ленинградской      |
|                            | области;                                          |
|                            | государственные и муниципальные учреждения        |
|                            | здравоохранения;                                  |
|                            | организации, участвующие в реализации             |
|                            | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики,    |
|                            | подрядчики)                                       |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|
| Система управления и       | Общий контроль за выполнением подпрограммы        |
| контроль за выполнением    | осуществляет председатель комитета по             |
| подпрограммы               | здравоохранению Ленинградской области.            |
|                            | Для осуществления оперативного контроля           |
|                            | руководитель подпрограммы ежеквартально           |
|                            | представляет в комитет по здравоохранению         |
|                            | Ленинградской области сведения о выполнении       |
|                            | мероприятий и финансировании подпрограммы         |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————|

                     I. Характеристика проблемы,
              на решение которой направлена подпрограмма

     Создание условий для охраны здоровья матери и  рождения  здоровых
детей,  предупреждение   и   снижение   материнской   и   младенческой
заболеваемости и  смертности  являются  важнейшими  медико-социальными
проблемами, на которые оказывают влияние  экономические  и  социальные
факторы, качество жизни и  питания,  уровень  организации  и  оказания
медицинской помощи женщинам и детям.
     В  последние   годы   в   демографической   ситуации   наметились
положительные   тенденции   к   увеличению   рождаемости.   Показатель
рождаемости в Ленинградской области в 2007 году составил 8,3  человека
на 1000 населения (в 2002 году - 7,9).
     Благодаря тому, что решение задач охраны материнства и детства  в
Ленинградской области  является  приоритетным  направлением,  а  также
последовательным  целенаправленным  программным  мероприятиям  удалось
улучшить основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей.
За последние годы достигнуто снижение младенческой смертности с  10,45
до 7,58 на 1000 родившихся живыми и перинатальной смертности с 9,75 до
8,55 на 1000 родившихся живыми и мертвыми. На протяжении последних  15
лет показатель младенческой смертности в Ленинградской  области  ниже,
чем в Российской Федерации, и один из самых низких  в  Северо-Западном
федеральном округе.
     Стабилизации и снижению перинатальной и  младенческой  смертности
способствует  улучшение  оснащения   родовспомогательных   и   детских
учреждений Ленинградской области современным медицинским оборудованием
(ультразвуковая,    наркозно-дыхательная     аппаратура,     фетальные
кардиомониторы,  инкубаторы  для   выхаживания   недоношенных   детей,
открытые  реанимационные  системы  для   новорожденных,   неонатальные
кардиомониторы и др.), обеспечение родильных отделений  сурфактантами,
внедрение   современных   технологий   сохранения   и   восстановления
репродуктивной функции, перинатальных технологий.  Снижение  потерь  в
раннем неонатальном периоде с 3,8 на 1000  родившихся  живыми  в  2002
году до 2,64 на 1000 родившихся живыми в 2007 году во многом связано с
внедрением современных технологий диагностики и лечения  новорожденных
(искусственная  вентиляция  легких,  мониторинг   фетальных   функций,
интенсивный уход).
     Распространение идеологии  безопасного  материнства  способствует
развитию перинатальной помощи  на  основе  психологически  комфортного
(физиологического) родоразрешения,  совместного  пребывания  матери  и
ребенка, раннего прикладывания новорожденного к груди, что  привело  к
снижению  на  24  процента  гнойно-септической  заболеваемости   среди
новорожденных.
     Уменьшилась   степень   риска   материнской   заболеваемости    и
смертности. За последние пять лет  показатель  материнской  смертности
снизился на 75,2 процента и составил в  2007  году  7,3  на  100  тыс.
родившихся живыми (в 1999 году - 36,1, в 2003 году - 29,2). Проведение
антианемической терапии во время беременности снизило  частоту  анемии
беременных на 4,3 процента в сравнении с 2002 годом.
     Основными    причинами    материнской     смертности     являются
экстрагенитальная патология, септические состояния  и  кровотечения  в
родах и послеродовом периоде. В акушерских стационарах области  только
31,5  процента  родов  относятся   к   нормальным.   Высокий   уровень
осложненных родов является следствием ежегодного роста  заболеваемости
беременных, показатель которого в 2007 году составил 1151,5 на 1000 (в
2006 году - 1165,4 на 1000). Каждая  вторая  беременная  имеет  две  и
более  патологии.  За  анализируемый  период  отмечается  рост   числа
беременных высокой и средней групп риска с 86,4 процента в  2002  году
до 90,6 процента в 2007 году. Частота поздних гестозов,  выявленных  в
период беременности, увеличилась на 27,2 процента в сравнении  с  2002
годом и на 8,5 процента в сравнении с 2006  годом.  Нарушение  функции
щитовидной железы  (в  связи  с  недостаточным  потреблением  йода)  у
беременных   в   два   раза   увеличивает   риск   развития   гестоза,
самопроизвольных  выкидышей  и  преждевременных  родов,   приводит   к
хронической  внутриутробной  гипоксии  и  асфиксии   плода.   Наиболее
тяжелыми последствиями йодного дефицита являются нарушения умственного
и  физического  развития  ребенка,   возникающие   преимущественно   в
перинатальный период, развитие заболеваний щитовидной железы у детей.
     Иммуноконфликтные беременности приводят к развитию гемолитической
болезни плода и новорожденного, что является основной причиной  смерти
ребенка  в  перинатальном   периоде   в   случае   резус-отрицательной
принадлежности крови матери.
     Изложенные факты  влияют  на  мертворождаемость  и  перинатальную
заболеваемость. В 2007 году показатель заболеваемости новорожденных по
родильным стационарам области составил 376,8 на 1000 (в  2002  году  -
433,9, в 2006 году - 389,4). В структуре заболеваемости и младенческой
смертности определяющими причинами являются состояния,  возникающие  в
перинатальном периоде, в том числе врожденные пороки развития. Высокие
показатели заболеваемости новорожденных  влияют  на  увеличение  числа
детей с хронической патологией,  инвалидов  с  детства,  на  ухудшение
генофонда. Профилактика  и  лечение  гемолитической  болезни  плода  и
новорожденного продолжает  оставаться  одной  из  наиболее  актуальных
медико-социальных проблем и может  быть  решена  путем  своевременного
обследования и профилактического использования во  время  беременности
специального препарата антирезусного иммуноглобулина.
     С  2003  года  в  рамках  реализации   подпрограммы   "Безопасное
материнство   и   детство"   проводится   профилактика   йоддефицитных
заболеваний среди беременных, кормящих матерей и детей группы высокого
риска. Благодаря профилактическому применению препаратов йода  удалось
снизить заболеваемость щитовидной железы  у  детей  в  структуре  всей
эндокринной патологии с 47,0 процента в 2003 году до 20,8  процента  в
2007  году.  Практика  показала   необходимость   и   целесообразность
продолжения профилактики развития йоддефицитных заболеваний у детей.
     Несмотря на некоторое снижение, показатель невынашивания остается
высоким  и  в  2007  году  составил   7,2   процента,   удельный   вес
преждевременных родов - 3,2 процента (в 2002 году - 7,7 процента и 3,5
процента  соответственно).  Преждевременные  роды  остаются  одной  из
основных причин перинатальной заболеваемости и смертности.  Показатель
числа недоношенных детей в 2007 году составил 55,0 на 1000  родившихся
живыми.
     Увеличение   выживаемости   детей   прежде   всего   связано    с
совершенствованием   системы   выхаживания   новорожденных,   особенно
недоношенных  и  маловесных  (свыше   500,0   грамма),   созданием   в
родовспомогательных учреждениях  отделений  реанимации  и  интенсивной
терапии  новорожденных,  развертыванием  отделений  (коек  в   детских
соматических  отделениях)  второго  этапа  выхаживания  новорожденных,
оснащенных современным  медицинским  оборудованием  и  аппаратурой,  а
также с повышением профессиональной подготовки медицинских кадров.
     Ежегодно  в  Ленинградской  области  рождаются  дети  с  тяжелыми
инвалидизирующими  болезнями  разной  этиологии,  в  том  числе  из-за
недостаточной   диагностики   инфицирования   беременной    и    плода
внутриутробными инфекциями.
     Для  решения  указанной  проблемы  необходимо   особое   внимание
обратить на новые  технологии  пренатальной  диагностики,  позволяющие
уменьшить показатели инвалидности с детства.
     Одной из основных причин  невынашивания  является  внутриутробная
инфекция. В решении этой проблемы важным является внедрение в практику
современных маркеров на выявление и лечение  урогенитальной  инфекции,
обследование   беременных   на   урогенитальную   инфекцию   с   целью
своевременной диагностики и  лечения  данной  патологии  для  снижения
удельного   веса   самопроизвольных   выкидышей   на   позднем   сроке
беременности  (22-27  недель)  и  преждевременных  родов.   Неразрывно
связано с проблемой заболеваний совершенствование системы  выхаживания
новорожденных, в том числе недоношенных, оснащение родильных отделений
и   палат   интенсивной   терапии   для   новорожденных    современным
лечебно-диагностическим оборудованием.
     В течение  года  на  диспансерном  учете  у  областного  детского
эндокринолога состоит в среднем около 270-300 детей, больных  сахарным
диабетом. Ежегодно до 40 детей ставят на  учет  как  вновь  выявленных
больных сахарным диабетом. С  учетом  регистрации  высокого  удельного
веса сосудистых осложнений у детей, больных сахарным диабетом, с  2005
года в мероприятия подпрограммы  "Безопасное  материнство  и  детство"
включено обеспечение  детей,  больных  сахарным  диабетом,  средствами
контроля за уровнем сахара в крови. Дети,  состоящие  на  диспансерном
учете,  обеспечиваются  глюкометрами  и  тест-полосками   к   ним.   В
результате регулярного самоконтроля за уровнем сахара в крови  удалось
снизить удельный вес сосудистых осложнений у детей,  больных  сахарным
диабетом, в 2007 году на 16,3 процента в сравнении с 2005 годом  и  на
5,4 процента в сравнении с 2006 годом.
     Проблема абортов остается актуальной не только для  Ленинградской
области, но и для Российской  Федерации  в  целом,  особенно  на  фоне
низкой рождаемости и  ухудшения  репродуктивного  здоровья  населения.
Работа  по  совершенствованию  планирования  семьи  позволила  снизить
абсолютное число абортов в 2007 году на 12,6 процента  в  сравнении  с
2006 годом и на 32,6 процента в сравнении с  2002  годом,  а  также  -
показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста до 33,5 в  2007
году с 45,1 в 2002 году. Об эффективности проводимой работы говорит  и
снижение такого показателя как количество абортов на  100  родившихся,
который в 2007 году составил 101,6 (в 2003 году - 140,4, в 2002 году -
154,8).  Вместе  с  тем  остается  высоким  уровень  осложнений  после
абортов:  более   70   процентов   женщин   страдают   воспалительными
заболеваниями  женской  половой  сферы,  высок   уровень   эндокринных
нарушений, невынашивания беременности, бесплодия.
     Одной из основных причин высокого  уровня  абортов  и  смертности
после  абортов  является   недостаточное   использование   современных
гормональных средств контрацепции, только 11 процентов (25 процентов в
среднем  по  Российской   Федерации)   женщин   фертильного   возраста
используют   современные   средства   контрацепции,   в   том    числе
гормональные.
     Острой проблемой беременности у юных женщин остаются аборты и  их
осложнения. Доля абортов у девочек и  девочек-подростков  в  структуре
всех абортов в Ленинградской области составляет 8,7 процента  (в  2006
году - 9,6 процента), то есть каждый одиннадцатый  аборт  производится
среди девочек до 14 лет и девушек до 19 лет, из них первобеременных  -
52 процента.
     Показатель числа абортов на 1000  девочек  10-14  лет  в  области
составляет 0,17 (в Российской  Федерации  -  0,24,  в  Северо-Западном
федеральном округе - 0,37), а среди подростков 15-19  лет  -  18,2  на
1000 подростков.
     Аборты у девочек наносят более значительный вред  репродуктивному
здоровью и требуют больших материальных затрат. Одной из важных  задач
является половое воспитание,  просвещение,  подростков,  в  том  числе
девочек.
     Социальная значимость проблем, связанных  с  состоянием  здоровья
женщин и детей в Ленинградской области, обусловлена необходимостью  их
решения  при  активной  государственной  поддержке  с   использованием
программно-целевого метода.

       II. Основная цель и задачи подпрограммы, срок реализации,
             целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Основной  целью  подпрограммы  является  принятие  комплекса  мер
государственной поддержки, направленных на создание условий для охраны
здоровья матери, комплексного развития жизнедеятельности детей.
     Достижение  указанной  цели  предусматривает  решение   следующих
задач:
     обеспечение безопасного материнства и  рождения  здоровых  детей,
охрана здоровья детей;
     укрепление  материально-технической  базы  родовспомогательных  и
детских учреждений здравоохранения;
     профилактика  и   снижение   детской   заболеваемости,   снижение
перинатальной и младенческой смертности;
     совершенствование   специализированной   медицинской   помощи   и
интенсивной  терапии  беременным  женщинам,  роженицам,   родильницам,
новорожденным и детям;
     социальная   поддержка   детей,   страдающих   генетическими    и
эндокринными заболеваниями;
     профилактика йоддефицитных  заболеваний  у  беременных,  кормящих
матерей  и  детей  группы  риска  с  целью  снижения  числа  детей   с
врожденными пороками развития, заболеваниями щитовидной железы;
     планирование семьи и сохранение репродуктивного здоровья;
     обеспечение профессиональной  подготовки  медицинского  персонала
родовспомогательных учреждений.
     Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах.
     Целевые  индикаторы  и  показатели  подпрограммы  представлены  в
приложении 1 к Программе.

                     III. Мероприятия подпрограммы

     В  рамках  реализации  подпрограммы  предусматриваются  следующие
мероприятия:
     укрепление  материально-технической  базы  родовспомогательных  и
детских учреждений здравоохранения;
     совершенствование    специализированной    медицинской     помощи
беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и детям, в том числе
обследование беременных на урогенитальную и  внутриутробную  инфекцию,
профилактика  гемолитической  болезни  плода  и  новорожденного  путем
введения     антирезусного      иммуноглобулина      беременной      с
резус-отрицательной  группой  крови,  обеспечение  родовспомогательных
учреждений сурфактантами;
     социальная   поддержка   детей,   страдающих   генетическими    и
эндокринными заболеваниями, в том числе обеспечение детей,  страдающих
фенилкетонурией,  специальным  лечебным  питанием  для  предотвращения
развития умственной отсталости, обеспечение  детей,  больных  сахарным
диабетом, средствами контроля за уровнем сахара в крови  для  снижения
сосудистых осложнений;
     профилактика йоддефицитных  заболеваний  у  беременных,  кормящих
матерей и детей группы риска;
     планирование  семьи,  профилактика  абортов   среди   девочек   и
девушек-подростков, сохранение репродуктивного здоровья;
     проведение неонатального  скрининга  с  целью  раннего  выявления
детей с врожденной патологией;
     обучение  работников  учреждений  здравоохранения,  работающих  в
сфере материнства и детства.

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                        реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы позволит достичь:
     сохранения показателя перинатальной смертности на уровне  8,3  на
1000 родившихся живыми и мертвыми;
     сохранения показателя младенческой смертности на  уровне  7,5  на
1000 родившихся живыми;
     сохранения показателя материнской смертности на  уровне  20,0  на
100 тыс. родившихся живыми;
     снижения показателя невынашивания беременности до 5,7 процента;
     снижение сосудистых осложнений сахарного диабета у детей до  17,7
процента (до 10 детей в год);
     снижения числа абортов на 7 процентов в год.
     Социальная эффективность мероприятий подпрограммы  заключается  в
снижении  уровня  заболеваемости,   инвалидности,   восстановлении   и
укреплении здоровья детей и  подростков,  привитии  навыков  здорового
образа жизни.
     Бюджетная эффективность мероприятий  подпрограммы  заключается  в
сокращении расходов бюджетов всех уровней, предположительно, в размере
28238,8 тыс.  рублей  в  результате  снижения  заболеваний  щитовидной
железы, сосудистых осложнений сахарного диабета, уменьшения количества
абортов.
     Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы  заключается
в сокращении  расходов  на  социальные  выплаты,  предположительно,  в
размере 9995,4 тыс. рублей, а с учетом  бюджетной  эффективности  -  в
размере  38234,2  тыс.  рублей  в  результате   снижения   заболеваний
щитовидной железы, сосудистых осложнений сахарного диабета, уменьшения
количества абортов.
     Определение  коэффициента  экономической  эффективности  (38234,2
тыс. рублей/18722,86 тыс. рублей =  2,04)  подтверждает  экономическую
эффективность мероприятий подпрограммы.

           V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы

     Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации мероприятий
подпрограммы, составит 137646,0 тыс. рублей, в том числе:  федеральный
бюджет - 7200,0 тыс. рублей, областной бюджет - 114151,0 тыс.  рублей,
бюджеты муниципальных образований - 16295,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 33994,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
2000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 27006,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 4988,0 тыс. рублей;
     2010 год - 50794,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
2500,0 тыс. рублей, областной бюджет - 42858,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 5436,0 тыс. рублей;
     2011 год - 52858,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
2700 тыс. рублей, областной бюджет  -  44287,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 5871,0 тыс. рублей.
     Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно в
установленном порядке.
     План реализации мероприятий подпрограммы приведен  в  приложениях
2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).


                                ПАСПОРТ
          подпрограммы "Развитие материально-технической базы
                      учреждений здравоохранения"

|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы  | Подпрограмма "Развитие материально-технической   |
|                            | базы учреждений здравоохранения" (далее -        |
|                            | подпрограмма)                                    |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы          | Создание условий для улучшения качества          |
|                            | медицинской помощи населению, повышение          |
|                            | интенсивности лечебно-диагностического процесса  |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы        | Оснащение учреждений здравоохранения             |
|                            | современным диагностическим оборудованием;       |
|                            | проведение ремонтных работ в лечебно-            |
|                            | профилактических учреждениях в целях создания    |
|                            | достойных условий для пребывания пациентов       |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы -        |
| запланированных по         | 209898,6 тыс. рублей, в том числе:               |
| подпрограмме               | областной бюджет - 86978,6 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 122920,0     |
|                            | тыс. рублей;                                     |
|                            | по годам:                                        |
|                            | 2009 год - 85989,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | областной бюджет - 48367,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 37622,0      |
|                            | тыс. рублей;                                     |
|                            | 2010 год - 65225,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | областной бюджет - 24217,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 41008,0      |
|                            | тыс. рублей;                                     |
|                            | 2011 год - 58684,6 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | областной бюджет - 14394,6 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 44290,0      |
|                            | тыс. рублей                                      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,     | Социальная эффективность:                        |
| бюджетной и экономической  | улучшение качества лечения, диагностики, а также |
| эффективности              | условий пребывания в лечебно-профилактических    |
| подпрограммы               | учреждениях Ленинградской области.               |
|                            | Экономическая, в том числе бюджетная             |
|                            | эффективность:                                   |
|                            | сокращение расходов бюджетов всех уровней,       |
|                            | предположительно, в размере 469280,0 тыс. рублей |
|                            | за счет снижения уровня средней                  |
|                            | продолжительности пребывания пациента на койке   |
|                            | в государственных (муниципальных) учреждениях    |
|                            | здравоохранения.                                 |
|                            | Определение коэффициента экономической           |
|                            | эффективности (469280,0 тыс. рублей/364800,0     |
|                            | тыс. рублей = 1,29) подтверждает экономическую   |
|                            | эффективность мероприятий подпрограммы           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы        | Средняя продолжительность пребывания пациента    |
| реализации (целевые        | на койке в государственных (муниципальных)       |
| задания) подпрограммы      | учреждениях здравоохранения;                     |
|                            | уровень госпитализации в государственные         |
|                            | (муниципальные) учреждения здравоохранения на    |
|                            | 100 человек;                                     |
|                            | среднегодовая занятость койки в государственных  |
|                            | (муниципальных) учреждениях здравоохранения      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки   | Постановление Правительства Российской           |
| подпрограммы               | Федерации от 10 мая 2007 года N 280              |
|                            | "О федеральной целевой программе                 |
|                            | "Предупреждение и борьба с социально значимыми   |
|                            | заболеваниями (2007-2011 годы)";                 |
|                            | областной закон от 27 сентября 2005 года N 75-оз |
|                            | "О здравоохранении Ленинградской области";       |
|                            | постановление Правительства Ленинградской        |
|                            | области от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке    |
|                            | разработки, утверждения и контроля за            |
|                            | реализацией долгосрочных целевых программ в      |
|                            | Ленинградской области"                           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы   | Комитет по здравоохранению Ленинградской         |
|                            | области                                          |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Сроки разработки           | 2008-2009 годы                                   |
| подпрограммы               |                                                  |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,   | Комитет по здравоохранению Ленинградской         |
| координатор подпрограммы   | области                                          |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы     | Органы местного самоуправления Ленинградской     |
|                            | области;                                         |
|                            | государственные и муниципальные учреждения       |
|                            | здравоохранения;                                 |
|                            | организации, участвующие в реализации            |
|                            | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики,   |
|                            | подрядчики)                                      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Система управления и       | Общий контроль за выполнением подпрограммы       |
| контроль за выполнением    | осуществляет председатель комитета по            |
| подпрограммы               | здравоохранению Ленинградской области.           |
|                            | Для осуществления оперативного контроля          |
|                            | руководитель подпрограммы ежеквартально          |
|                            | представляет в комитет по здравоохранению        |
|                            | Ленинградской области сведения о выполнении      |
|                            | мероприятий и финансировании подпрограммы        |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|

            I. Характеристика проблемы, на решение которой
                        направлена подпрограмма

     В настоящее время  важной  проблемой  в  организации  медицинской
помощи населению является состояние медицинской техники,  используемой
в учреждениях здравоохранения  Ленинградской  области  для  реализации
медицинских методик профилактики, диагностики, лечения  заболеваний  и
реабилитации.  Обеспечение   качества,   эффективности,   безопасности
оказания  медицинских  услуг  населению  непосредственно   связано   с
обеспечением качества, эффективности,  безопасности  используемой  для
этих  целей   медицинской   техники   отечественного   и   зарубежного
производства.
     Многие муниципальные учреждения  здравоохранения  не  располагают
финансовыми возможностями для приобретения медицинского оборудования и
оплаты услуг по техническому обслуживанию аппаратуры, что  приводит  к
снижению  срока  службы  приборов,   недостоверности   диагностических
показаний и снижению качества лечебно-диагностического процесса.
     Количество  изделий  медицинской   техники,   эксплуатируемой   в
учреждениях здравоохранения Ленинградской области, составляет около 30
тыс.  единиц,  почти  50  процентов  медицинской  техники   выработало
установленные сроки эксплуатации, а некоторые - два и более срока.
     С  началом   реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье"   ситуация   с   оснащением   учреждений    здравоохранения
рентгеновской  аппаратурой,  лабораторным  оборудованием,   аппаратами
ультразвукового  исследования  несколько  улучшилась.  Но  проблемы  в
повседневной практике остаются:  имеется  острый  дефицит  современных
отечественных  надежных  и  относительно  дешевых  рентгенографических
аппаратов,  в  том  числе  для  цифровой  рентгенографии  -   цифровых
флюорографов.
     Исходя из количества  и  характера  анестезиологических  пособий,
выполняемых в большинстве центральных районных  больниц  Ленинградской
области, контингента тяжелых больных, получающих лечение в  отделениях
реанимации и интенсивной терапии, анестезиологическая и реанимационная
служба крайне нуждаются в оснащении современным оборудованием.
     Для  оказания   анестезиологической   и   реанимационной   помощи
большинству  пациентов  необходимы  аппараты  ИВЛ  РВ  760,  ВЧ   ИВЛ,
мониторы,  дозаторы.  Для  оказания  качественной  анестезиологической
помощи  пациентам  с  высоким  риском  требуется  наркозно-дыхательная
аппаратура класса "Fabius".
     Потребность в оборудовании составляет:  аппараты  ИВЛ  РВ  760  с
мониторами - 86 единиц, дозаторы - 213 единиц, аппараты ВЧ  ИВЛ  -  19
единиц.
     В рамках подпрограммы предусматривается  обновление  лабораторной
техники, не подлежащей ремонту или морально устаревшей,  что  позволит
расширить возможности лабораторной диагностики, в том числе проведение
гормональных  исследований,  диагностика  острого  инфаркта  миокарда,
болезней крови, инфекционных заболеваний и др.  Оснащение  лабораторий
поможет оказывать  качественную  лабораторную  диагностику  населению,
имеющему ограниченные возможности  для  выезда  в  областные  лечебные
учреждения для обследования.
     В   рамках   региональной   целевой   программы    "Переоснащение
центральных  районных  больниц",  реализуемой   с   2002   года,   для
лечебно-профилактических учреждений за счет средств областного бюджета
приобретено 11 цифровых флюорографов, более 20 рентгенодиагностических
аппаратов, 78 единиц наркозно-дыхательной аппаратуры, 45 биохимических
и гематологических  анализаторов,  11  лапароскопических  стоек,  пять
аппаратов ультразвукового исследования, более 70  электрокардиографов,
16 комплектов для врачей общей практики и другое оборудование.
     На  базе  30  крупных  поликлиник   области   с   апробацией   во
Всеволожской центральной районной больнице проходит внедрение  системы
"Поликлиника Ленинградской области". Для ее  реализации  закуплены  30
комплектов компьютерного оборудования на 500 рабочих  мест.  В  полной
мере внедрение  системы  осуществляется  во  Всеволожской  центральной
районной  больнице,  Тосненской  центральной   районной   больнице   и
Гатчинской центральной районной больнице. В остальных учреждениях - по
упрощенной  схеме,  с  включением  регистратуры,  участковых   врачей,
медицинской статистики, финансистов и  дополнительного  лекарственного
обеспечения. Внедрение  системы  "Поликлиника  Ленинградской  области"
позволит получить данные о заболеваемости, смертности  и  инвалидности
населения, вести регистры больных с социально значимыми заболеваниями,
а  также  получить  полное  представление  об  объеме  предоставляемых
медицинских    услуг    по    лечебно-профилактическому    учреждению,
муниципальном району, в целом по  области  и  персонально  по  каждому
больному.

       II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации,
             целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Основными  целями  подпрограммы  являются  создание  условий  для
оказания  качественной   медицинской   помощи   населению,   повышение
интенсивности лечебно-диагностического процесса.
     Для  достижения  указанных  целей  необходимо  решить   следующие
задачи:
     оснащение учреждений здравоохранения современным  диагностическим
оборудованием,  в  первую  очередь  аппаратурой   для   реанимационных
отделений, санитарным автотранспортом;
     проведение ремонтных работ в лечебно-профилактических учреждениях
в целях создания достойных условий для пребывания пациентов.
     Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах.
     Целевые  индикаторы  и  показатели  подпрограммы  представлены  в
приложении 1 к Программе.

                     III. Мероприятия подпрограммы

     В  рамках  реализации  подпрограммы  предусматриваются  следующие
мероприятия:
     оснащение  и  переоснащение  лечебно-профилактических  учреждений
медицинской техникой в первую очередь аппаратурой  для  реанимационных
отделений;
     внедрение телемедицинских технологий;
     проведение ремонтных работ в лечебно-профилактических учреждениях
(в 2009 году предусматривается завершение ремонта Сосновской  сельской
участковой больницы,  очередность  проведения  ремонтных  работ  будет
уточняться ежегодно);
     внедрение автоматизированной  компьютерной  системы  "Поликлиника
Ленинградской области".

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                       реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы позволит достичь:
     улучшения качества специализированной медицинской помощи  жителям
Ленинградской области;
     уменьшения средней продолжительности пребывания пациента на койке
в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения до  11,5
дня;
     уровня госпитализации больных в  стационары  21  на  100  человек
населения;
     уровня   среднегодовой   занятости   койки   в    государственных
(муниципальных) учреждениях здравоохранения не менее 332 дней в году.
     Социальная эффективность мероприятий подпрограммы  заключается  в
улучшении  качества  лечения  и  диагностики,  условий  пребывания   в
лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области.
     Экономическая, в том числе  бюджетная  эффективность  мероприятий
подпрограммы заключается в сокращении расходов бюджетов всех  уровней,
предположительно, в размере 469280,0  тыс.  рублей  за  счет  снижения
уровня  средней  продолжительности  пребывания  пациента  на  койке  в
государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения.
     Определение коэффициента  экономической  эффективности  (469280,0
тыс. рублей/364800,0 тыс. рублей =  1,29)  подтверждает  экономическую
эффективность мероприятий подпрограммы.

           V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы

     Финансовое обеспечение, необходимое  для  реализации  мероприятий
подпрограммы, составит 209898,6 тыс. рублей, в  том  числе:  областной
бюджет - 86978,6 тыс.  рублей,  бюджеты  муниципальных  образований  -
122920,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 85989,0 тыс. рублей, в том числе: областной  бюджет  -
48367,0 тыс. рублей, бюджеты муниципальных образований - 37622,0  тыс.
рублей;
     2010 год - 65225,0 тыс. рублей, в том числе: областной  бюджет  -
24217,0 тыс. рублей, бюджеты муниципальных образований - 41008,0  тыс.
рублей;
     2011 год - 58684,6 тыс. рублей, в том числе: областной  бюджет  -
14394,6 тыс. рублей, бюджеты муниципальных образований - 44290,0  тыс.
рублей.
     Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно в
установленном порядке.
     План реализации мероприятий подпрограммы приведен  в  приложениях
2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).


                                ПАСПОРТ
                       подпрограммы "Онкология"

|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы    | Подпрограмма "Онкология" (далее - подпрограмма)      |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы            | Обеспечение диагностики на ранних стадиях            |
|                              | заболевания, снижения уровня инвалидности и          |
|                              | смертности при злокачественных новообразованиях      |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы          | Совершенствование методов профилактики               |
|                              | онкологических заболеваний, раннего выявления        |
|                              | опухолевых и предраковых заболеваний;                |
|                              | обеспечение диагностики опухолевых заболеваний       |
|                              | визуальной локализации на ранних стадиях;            |
|                              | внедрение современных противоопухолевых              |
|                              | лекарственных средств;                               |
|                              | ремонт специализированных медицинских                |
|                              | учреждений и оснащение их современным                |
|                              | медицинским и технологическим оборудованием          |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов,   | Общий объем финансирования подпрограммы -            |
| предусмотренных по           | 49781,4 тыс. рублей, в том числе                     |
| подпрограмме                 | областной бюджет - 49781,4 тыс. рублей;              |
|                              | по годам:                                            |
|                              | 2009 год - 15260,0 тыс. рублей, в том числе          |
|                              | областной бюджет - 15260,0 тыс. рублей;              |
|                              | 2010 год - 16557,0 тыс. рублей, в том числе          |
|                              | областной бюджет - 16557,0 тыс. рублей;              |
|                              | 2011 год - 17964,4 тыс. рублей, в том числе          |
|                              | областной бюджет - 17964,4 тыс. рублей               |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,       | Социальная эффективность:                            |
| бюджетной и экономической    | улучшение качества лечения, диагностики и условий    |
| эффективности подпрограммы   | пребывания онкологических больных в лечебно-         |
|                              | профилактических учреждениях Ленинградской           |
|                              | области.                                             |
|                              | Бюджетная эффективность:                             |
|                              | сокращение расходов бюджетов всех уровней,           |
|                              | предположительно, в размере 64800,0 тыс. рублей за   |
|                              | счет снижения количества больных III и IV стадий     |
|                              | онкологического заболевания.                         |
|                              | Экономическая эффективность:                         |
|                              | сокращение расходов на социальные выплаты,           |
|                              | предположительно, в размере 13500,0 тыс. рублей, а   |
|                              | с учетом бюджетной эффективности - в размере         |
|                              | 78300,0 тыс. рублей за счет снижения количества      |
|                              | больных III и IV стадий онкологического заболевания. |
|                              | Определение коэффициента экономической               |
|                              | эффективности (78300,0 тыс. рублей/46409,98 тыс.     |
|                              | рублей = 1,69) подтверждает экономическую            |
|                              | эффективность мероприятий подпрограммы               |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы          | Выявляемость онкологических заболеваний при          |
| реализации (целевые задания) | профилактических осмотрах;                           |
| подпрограммы                 | число впервые выявленных больных I и II стадий       |
|                              | заболевания;                                         |
|                              | доля больных III стадии заболевания;                 |
|                              | доля больных IV стадии заболевания;                  |
|                              | смертность в течение первого года после              |
|                              | установления диагноза злокачественного               |
|                              | новообразования;                                     |
|                              | обучение врачей по вопросам ранней диагоностики      |
|                              | онкологических заболеваний                           |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки     | Постановление Правительства Российской               |
| подпрограммы                 | Федерации от 10 мая 2007 года N 280                  |
|                              | "О федеральной целевой программе                     |
|                              | "Предупреждение и борьба с социально значимыми       |
|                              | заболеваниями (2007-2011 годы)";                     |
|                              | областной закон от 27 сентября 2005 года N 75-оз     |
|                              | "О здравоохранении Ленинградской области";           |
|                              | постановление Правительства Ленинградской            |
|                              | области от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке        |
|                              | разработки, утверждения и контроля за реализацией    |
|                              | долгосрочных целевых программ в Ленинградской        |
|                              | области"                                             |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы     | Комитет по здравоохранению Ленинградской области     |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки разработки             | 2008-2009 годы                                       |
| подпрограммы                 |                                                      |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,     | Комитет по здравоохранению Ленинградской области     |
| координатор подпрограммы     |                                                      |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы       | Государственные и муниципальные учреждения           |
|                              | здравоохранения;                                     |
|                              | организации, участвующие в реализации                |
|                              | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики,       |
|                              | подрядчики)                                          |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Система управления и         | Общий контроль за выполнением подпрограммы           |
| контроль за выполнением      | осуществляет председатель комитета по                |
| подпрограммы                 | здравоохранению Ленинградской области.               |
|                              | Для осуществления оперативного контроля              |
|                              | руководитель подпрограммы ежеквартально              |
|                              | представляет в комитет по здравоохранению            |
|                              | Ленинградской области сведения о выполнении          |
|                              | мероприятий и финансировании подпрограммы            |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|

                     I. Характеристика проблемы,
              на решение которой направлена подпрограмма

     Распространенность     злокачественных     новообразований      в
Ленинградской области в последние годы растет и в 2007 году  составила
16116,6 человека (в  2006  году  -  1552,78),  впервые  выявлено  4597
онкологических больных (в 2006 году - 4549), что на 48 человек больше.
В динамике показатель  распространенности  онкологических  заболеваний
интегрально   характеризует   эффективность   онкологической    помощи
населению региона: чем больше онкологических больных состоит на учете,
чем выше распространенность заболевания, тем эффективнее работа службы
онкологической помощи.
     В последние пять лет наметилась тенденция к  некоторому  снижению
показателя онкологической заболеваемости, но в 2007  году,  по  данным
оперативной отчетности, заболеваемость увеличилась до 302,67  (в  2006
году -  299,47)  на  100  тыс.  населения.  По  муниципальным  районам
Ленинградской области заболеваемость варьирует от 476,2 (в 2006 году -
458,2) в Киришском районе до 190,5 (в 2006  году  -  173,9)  в  городе
Сосновый Бор. При анализе возрастно-половой  структуры  заболеваемости
обращают на себя внимание пики заболеваемости, приходящиеся на возраст
55-59 лет - 44,27 (в 2006 году - 38,75) процента и 65-69 лет, -  47,02
(в 2006 году - 53,11) процента и  падение  заболеваемости  в  возрасте
60-64  лет  -  28,76  (в  2006  году  -  24,21)  процента.   Структура
заболеваемости несколько изменилась: на первом  месте  злокачественные
новообразования молочной железы - 37,98 (в 2006 году - 34,7) процента,
на втором - злокачественные новообразования трахеи, бронхов и  легкого
- 36,57 (в 2006 году - 36,7) процента, на  третьем  -  злокачественные
новообразования желудка - 30,71 (в 2006 году - 29,0) процента.
     Смертность от онкологических заболеваний по Ленинградской области
в последние несколько лет имеет тенденцию к снижению.  Однако  в  2007
году этот показатель, по данным оперативной отчетности,  увеличился  и
составил 193,87 (в 2006 году  -  174,8)  на  100  тыс.  населения.  По
муниципальным   районам   Ленинградской   области   наиболее   высокая
смертность от онкологических  заболеваний  в  Кингисеппском  районе  -
315,7, Подпорожском районе  -  315,3  и  Тосненском  районе  -  293,5.
Наиболее низкая смертность в Кировском  районе  -  115,6,  Приозерском
районе - 102,9 и городе Сосновый Бор - 97,5. В  структуре  умерших  от
злокачественных    новообразований    преобладает    смертность     от
злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легкого  -  17,6  (в
2006 году - 16,9) процента, желудка  -  14,8  (в  2006  году  -  14,6)
процента, прочих злокачественных новообразований - 10,2 процента,  что
соответствует структуре заболеваемости.
     В       целом       ситуацию       характеризует       показатель
"смертность/заболеваемость". Если в среднем по  Ленинградской  области
этот показатель составил 0,64 (в 2006 году - 0,58), то  его  колебания
по муниципальным образованиям достаточно велики - от 0,96 (в 2006 году
- 1,18) до 0,37 (в 2006 году  -  0,35).  Неблагополучная  ситуация  по
данному показателю  наблюдается  в  Кингисеппском,  Лодейнопольском  и
Подпорожском районах, более благополучная  -  в  Приозерском,  Лужском
районах и городе Сосновый Бор.
     В 2007  году  доля  больных  злокачественными  новообразованиями,
выявленными при  профилактических  осмотрах  (активная  выявляемость),
увеличилась с  15,85  процента  до  19,56  процента,  доля  больных  с
морфологически верифицированным диагнозом - c 85,07 процента до  87,51
процента, доля больных I и II стадий заболевания - с 47,26 процента до
48,66 процента, доля больных IV стадии заболевания - с 19,13  процента
до 19,93 процента, доля больных III стадии заболевания  уменьшилась  с
32,23 процента до 29,53 процента.
     Изложенное позволяет  сделать  вывод,  что  региональная  целевая
программа "Онкология" имеет положительные результаты.
     Несмотря на  тенденцию  к  улучшению  статистических  показателей
диагностики злокачественных новообразований, при анализе  выявляемости
опухолей различных стадий по отдельным  заболеваниям  видно,  что  при
опухолях пищевода, легких, желудка в основном выявляются больные III и
IV стадий заболевания. Более  благополучная  ситуация  наблюдается  по
ранней диагностике злокачественных новообразований кожи, губы, тела  и
шейки матки, щитовидной железы.
     В  2007  году  при   радикальном   лечении   впервые   выявленных
онкологических больных в Ленинградской области в основном  применялось
хирургическое  радикальное  лечение  -  55,0  (в  2006  году  -  55,0)
процента, комбинированные и комплексные виды лечения -  29,0  (в  2006
году - 33,7) процента.
     Удельный вес  больных,  закончивших  радикальное  лечение,  среди
впервые выявленных больных увеличился и составил 53  (в  2006  году  -
47,4) процента. По муниципальным  образованиям  Ленинградской  области
этот показатель варьировал от 78,7 процента в городе Сосновый  Бор  до
19,8 процента в Подпорожском районе.
     Удельный вес больных,  отказавшихся  от  лечения,  среди  впервые
выявленных составил в 2007 году 2,8 (в  2006  году  -  3,8)  процента.
Удельный вес больных, имевших противопоказания к радикальному лечению,
среди впервые выявленных больных составил в 2007 году 4,6 (в 2006 году
- 5,1) процента. Среди муниципальных образований Ленинградской области
по приведенным выше показателям в 2007  году  наименее  благополучными
являлись Тихвинский и Подпорожский районы.
     Доля умерших, не  состоявших  на  учете,  от  впервые  выявленных
больных составила по Ленинградской области в 2007 году  11,2  (в  2006
году  -  10,1)  процента.  Неблагоприятная  ситуация  в  плане   учета
онкологических   больных   по   этому   показателю   складывается    в
Подпорожском, Волховском и Тосненском районах.
     Доля больных, состоящих на учете пять и более  лет,  в  последнее
десятилетие колеблется на  уровне  50  процентов.  В  2007  году  этот
показатель составил 47,6 (в  2006  году  -  44,6)  процента,  наиболее
низкие значения в Приозерском и Кировском районах.
     Индекс накопления контингентов в 2007 году составил 4,9  (в  2006
году - 5,6), наиболее низкие цифры -  в  Тосненском,  Кингисеппском  и
Подпорожском районах.
     Визуальная  локализация   злокачественных   новообразований   как
правило не требует инструментальных методов исследования при первичной
диагностике и наиболее полно отражает качество организации медицинской
помощи  первичного  звена.   Активная   выявляемость   злокачественных
новообразований  визуальной  локализации  составила  по  области  25,5
процента,    высокие    показатели    наблюдались    по    диагностике
злокачественных новообразованиях шейки матки - 38,93 процента,  низкие
- по диагностике злокачественных  новообразований  дистальных  отделов
прямой кишки - 15,38 процента.
     Морфологическая верификация диагноза составила по области в  2007
году  94,29  (в  2006  году  -  93,7)  процента,  высокие   показатели
наблюдались по  диагностике  злокачественных  новообразований  губы  и
меланомы кожи - 100 процентов, низкие - по диагностике злокачественных
новообразований дистальных отделов прямой кишки - 82,13 процента.
     Доля злокачественных новообразований визуальной локализации  I  и
II стадии заболевания составила 69,13 (в 2006 году - 64,66)  процента,
высокие  показатели  наблюдались   по   выявляемости   злокачественных
новообразований кожи - 97,47 (в 2006 году - 93,95) процента, низкие  -
по  выявляемости  злокачественных  новообразований   стоматологической
локализации  -  40,23  (в  2006   году   -   34,25)   процента.   Доля
злокачественных  новообразований  визуальной  локализации  IV   стадии
заболевания составила 10,01 процента, высокие  показатели  наблюдались
по злокачественным новообразованиям губы - 0,0 процента, низкие  -  по
злокачественным новообразованиям стоматологической  локализации  -  25
процентов и дистальных отделов прямой кишки - 25 процентов.
     В Ленинградском областном  онкологическом  диспансере  радикально
пролечено в 2007 году 57,2 (в 2006 году - 62,0) процента всех  впервые
выявленных   онкологических   больных,   в   Ленинградской   областной
клинической  больнице  -  17,0  (в  2006  году  -  17,1)  процента,  в
центральных районных больницах - 10,8 (в 2006 году - 9,1) процента.  В
применении  паллиативного  лечения  онкологических  больных   наиболее
высокие показатели у центральных районных больниц - 48,2 (в 2006  году
-  35,9)  процента   и   Ленинградского   областного   онкологического
диспансера - 24,4 (в 2006 году - 28,2) процента.
     Несмотря   на   имеющиеся   трудности,   онкологической   службой
муниципальных районов проводится большая работа по ранней  диагностике
и профилактике онкологических  заболеваний,  лечению  и  диспансерному
наблюдению за онкологическими больными, учету онкологических  больных,
анализу онкологической ситуации на местах, организации  онкологической
помощи  и  обучению  медицинских  работников.   Так,   за   2007   год
онкологической службой муниципальных образований осуществлено 76939 (в
2006  году  -  93132)  амбулаторных  приемов  онкологических  больных,
проведено 140 (в 2006 году - 920) процедур амбулаторной  химиотерапии,
осуществлено  630  (в   2006   году   -   94)   выездов   в   кустовые
лечебно-профилактические  учреждения,  500  (в  2006  году   -   1128)
посещений больных на дому, прочитано 37 (в 2006 году - 75)  лекций  по
онкологической тематике для врачей.