Постановление Правительства Ленинградской области от 06.08.2009 № 255

                     ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА

                        ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

     от 6 августа 2009 года N 255


     О долгосрочной целевой
     программе "Предупреждение
     и борьба с социально
     значимыми заболеваниями,
     обеспечение безопасного
     материнства и детства в
     Ленинградской области
     на 2009-2011 годы"


     В  соответствии  с   постановлениями   Правительства   Российской
Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной  целевой  программе
"Предупреждение  и  борьба   с   социально   значимыми   заболеваниями
(2007-2011 годы)" и от 21 марта 2007 года N 172 "О федеральной целевой
программе  "Дети  России"  на  2007-2010  годы",  Перечнем   социально
значимых  заболеваний,   утвержденным   постановлением   Правительства
Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715, и областным законом
от 27 декабря 2008 года N 152-оз "Об областном  бюджете  Ленинградской
области  на  2009  год  и  на  плановый  период  2010  и  2011  годов"
Правительство Ленинградской области п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить   прилагаемую   долгосрочную    целевую    программу
"Предупреждение  и  борьба  с   социально   значимыми   заболеваниями,
обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской  области
на 2009-2011 годы".
     2. Назначить  представителем   заказчика   долгосрочной   целевой
программы   "Предупреждение   и   борьба   с    социально    значимыми
заболеваниями,  обеспечение  безопасного  материнства  и   детства   в
Ленинградской области на 2009-2011 годы"  комитет  по  здравоохранению
Ленинградской области.
     3. Контроль   за   исполнением   постановления    возложить    на
вице-губернатора Ленинградской области Уткина О.А.


     Губернатор
     Ленинградской области          В.Сердюков



                                                            Приложение
                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                          постановлением Правительства
                                                 Ленинградской области
                                          от 6 августа 2009 года N 255


                    Долгосрочная целевая программа
            "Предупреждение и борьба с социально значимыми
          заболеваниями, обеспечение безопасного материнства
                  и детства в Ленинградской области
                          на 2009-2011 годы"

                               ПАСПОРТ
                    долгосрочной целевой программы
            "Предупреждение и борьба с социально значимыми
          заболеваниями, обеспечение безопасного материнства
         и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы"

|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Полное наименование  | Долгосрочная целевая программа "Предупреждение и борьба    |
|                      | с социально значимыми заболеваниями, обеспечение           |
|                      | безопасного материнства и детства в Ленинградской области  |
|                      | на 2009-2011 годы (далее - Программа)                      |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Цели Программы       | Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности         |
|                      | населения при социально значимых заболеваниях,             |
|                      | увеличение продолжительности и улучшение качества жизни    |
|                      | больных, страдающих социально значимыми заболеваниями;     |
|                      | создание условий для охраны здоровья матери, комплексного  |
|                      | развития и жизнедеятельности детей, улучшение              |
|                      | материально - технической оснащенности учреждений          |
|                      | здравоохранения                                            |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Основные задачи      | Совершенствование методов профилактики, диагностики,       |
| Программы            | лечения и реабилитации при социально значимых              |
|                      | заболеваниях и при оказании медицинской помощи             |
|                      | беременным женщинам, роженицам, родильницам, детям;        |
|                      | внедрение современных методов профилактики, диагностики,   |
|                      | лечения и реабилитации при социально значимых              |
|                      | заболеваниях, оказание медицинской помощи беременным       |
|                      | женщинам, роженицам, родильницам, детям на основе          |
|                      | передовых технологий;                                      |
|                      | ремонт, реконструкция и оснащение медицинских              |
|                      | учреждений;                                                |
|                      | строительство специализированных медицинских учреждений    |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Подпрограммы,        | 1. "Сахарный диабет"                                       |
| входящие в состав    | 2. "Туберкулез"                                            |
| Программы            | 3. "ВИЧ-инфекция"                                          |
|                      | 4. "Вирусные гепатиты"                                     |
|                      | 5. "Болезни системы кровообращения"                        |
|                      | 6. "Вакцинопрофилактика"                                   |
|                      | 7. "Здоровое поколение"                                    |
|                      | 8. "Развитие материально-технической базы учреждений       |
|                      | здравоохранения"                                           |
|                      | 9. "Онкология"                                             |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых     | Общий объем финансирования Программы - 833918,0 тыс.       |
| ресурсов,            | рублей, в том числе:                                       |
| запланированных      | федеральный бюджет - 171931,0 тыс. рублей,                 |
| по Программе         | областной бюджет - 475350,0 тыс. рублей,                   |
|                      | бюджеты муниципальных образований -                        |
|                      | 186637,0 тыс. рублей;                                      |
|                      | по годам:                                                  |
|                      | 2009 год - 272362,0 тыс. рублей, в том числе:              |
|                      | федеральный бюджет - 56430,0 тыс. рублей,                  |
|                      | областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей,                   |
|                      | бюджеты муниципальных образований -                        |
|                      | 57482,0 тыс. рублей;                                       |
|                      | 2010 год - 277960,0 тыс. рублей, в том числе:              |
|                      | федеральный бюджет - 57415,0 тыс. рублей,                  |
|                      | областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей,                   |
|                      | бюджеты муниципальных образований -                        |
|                      | 62095,0 тыс. рублей;                                       |
|                      | 2011 год - 283596,0 тыс. рублей, в том числе:              |
|                      | федеральный бюджет - 58086,0 тыс. рублей,                  |
|                      | областной бюджет - 158450,0 тыс. рублей,                   |
|                      | бюджеты муниципальных образований -                        |
|                      | 67060,0 тыс. рублей                                        |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Показатели           | Социальная эффективность Программы:                        |
| социальной,          | улучшение качества и увеличение продолжительности жизни    |
| бюджетной,           | больных, сохранение трудового потенциала, укрепление и     |
| экономической        | восстановление здоровья детей и подростков, снижение       |
| эффективности        | социальной и психологической напряженности в обществе      |
| Программы            | вследствие угрозы распространения социально значимых       |
|                      | заболеваний.                                               |
|                      | Бюджетная эффективность Программы:                         |
|                      | снижение уровня смертности, инвалидности, увеличение       |
|                      | продолжительности жизни больных, оптимизация лечебного     |
|                      | процесса обеспечат поступление в бюджеты всех уровней и    |
|                      | экономию средств, предположительно, в размере 436088,81    |
|                      | тыс. рублей.                                               |
|                      | Экономическая эффективность Программы:                     |
|                      | обеспечение поступления в бюджеты всех уровней средств,    |
|                      | предположительно, в размере 1694673,02 тыс. рублей за счет |
|                      | снижения уровня смертности, инвалидности, увеличения       |
|                      | продолжительности жизни больных, оптимизации лечебного     |
|                      | процесса.                                                  |
|                      | Определение коэффициента экономической эффективности       |
|                      | (1694673,02 тыс. рублей/879735,02 тыс. рублей = 1,93)      |
|                      | подтверждает экономическую эффективность мероприятий       |
|                      | Программы                                                  |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы  | Подпрограмма "Сахарный диабет":                            |
| реализации (целевые  | доля осложнений при сахарном диабете;                      |
| задания) Программы   | средняя продолжительность жизни больных сахарным           |
|                      | диабетом I типа (мужчины, женщины);                        |
|                      | средняя продолжительность жизни больных сахарным           |
|                      | диабетом II типа (мужчины, женщины).                       |
|                      | Подпрограмма "Туберкулез":                                 |
|                      | распространенность туберкулеза на 100 тыс. населения;      |
|                      | заболеваемость туберкулезом детей на 100 тыс. детского     |
|                      | населения;                                                 |
|                      | смертность от туберкулеза больных, состоящих на учете, на  |
|                      | 100 тыс. населения;                                        |
|                      | частота фазы распада среди впервые выявленных больных      |
|                      | туберкулезом легких;                                       |
|                      | доля случаев прекращения бактериовыделения у впервые       |
|                      | выявленных больных туберкулезом легких; соотношение        |
|                      | выявления бактериовыделения и фазы распада у больных       |
|                      | туберкулезом легких.                                       |
|                      | Подпрограмма "ВИЧ-инфекция":                               |
|                      | число вновь зарегистрированных в течение года случаев      |
|                      | заражения ВИЧ-инфекцией;                                   |
|                      | доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин,                 |
|                      | включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-         |
|                      | инфекцией новорожденных.                                   |
|                      | Подпрограмма "Вирусные гепатиты":                          |
|                      | заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс.     |
|                      | населения;                                                 |
|                      | заболеваемость острым вирусным гепатитом C на 100 тыс.     |
|                      | населения;                                                 |
|                      | заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C     |
|                      | на 100 тыс. населения; обеспечение лечением нуждающихся    |
|                      | больных хроническими гепатитами В и С;                     |
|                      | доля охвата диспансерным наблюдением носителей             |
|                      | маркеров гепатитов В и С с целью своевременного            |
|                      | выявления у них хронического гепатита.                     |
|                      | Подпрограмма "Болезни системы кровообращения":             |
|                      | смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс.  |
|                      | населения;                                                 |
|                      | доля госпитализированных в первые шесть часов от начала    |
|                      | заболевания при остром коронарном синдроме;                |
|                      | соотношение умерших вне стационара и в стационаре от       |
|                      | инфаркта миокарда;                                         |
|                      | соотношение умерших вне стационара и в стационаре от       |
|                      | мозгового инсульта                                         |
|                      | Подпрограмма "Вакцинопрофилактика":                        |
|                      | охват профилактическими прививками детей, заболеваемость   |
|                      | дифтерией на 100 тыс. населения;                           |
|                      | летальные случаи от дифтерии;                              |
|                      | заболеваемость полиомиелитом;                              |
|                      | заболеваемость коклюшем и эпидемическим паротитом на       |
|                      | 100 тыс. населения;                                        |
|                      | заболеваемость врожденной краснухой;                       |
|                      | заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами         |
|                      | специфической профилактики;                                |
|                      | заболеваемость корью на 100 тыс. населения.                |
|                      | Подпрограмма "Здоровое поколение":                         |
|                      | перинатальная смертность на 1000 населения;                |
|                      | младенческая смертность на 1000 родившихся живыми;         |
|                      | материнская смертность на 100 тыс. населения;              |
|                      | удельный вес невынашивания беременности;                   |
|                      | удельный вес сосудистых осложнений сахарного диабета у     |
|                      | детей;                                                     |
|                      | удельный вес заболеваний щитовидной железы в патологии     |
|                      | эндокринной системы у детей;                               |
|                      | снижение числа абортов.                                    |
|                      | Подпрограмма "Развитие материально-технической базы        |
|                      | учреждений здравоохранения":                               |
|                      | средняя продолжительность пребывания пациента на койке в   |
|                      | государственных (муниципальных) учреждениях                |
|                      | здравоохранения;                                           |
|                      | уровень госпитализации в государственные (муниципальные)   |
|                      | учреждения здравоохранения на 100 человек;                 |
|                      | среднегодовая занятость койки в государственных            |
|                      | (муниципальных) учреждениях здравоохранения.               |
|                      | Подпрограмма "Онкология":                                  |
|                      | выявляемость онкологических заболеваний при                |
|                      | профилактических осмотрах;                                 |
|                      | число впервые выявленных больных I и II стадий             |
|                      | заболевания;                                               |
|                      | доля больных IV стадии заболевания;                        |
|                      | доля больных III стадии заболевания;                       |
|                      | смертность в течение первого года после установления       |
|                      | диагноза злокачественного новообразования;                 |
|                      | обучение врачей по вопросам ранней диагностики             |
|                      | онкологических заболеваний                                 |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Основания для        | Основы законодательства Российской Федерации об охране     |
| разработки Программы | здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;            |
|                      | постановление Правительства Российской Федерации от 10     |
|                      | мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе       |
|                      | "Предупреждение и борьба с социально значимыми             |
|                      | заболеваниями (2007-2011 годы)";                           |
|                      | постановление Правительства Российской Федерации от 21     |
|                      | марта 2007 года N 172 "О федеральной целевой программе     |
|                      | "Дети России" на 2007-2010 годы";                          |
|                      | областной закон от 27 сентября 2005 года N 75-оз           |
|                      | "О здравоохранении Ленинградской области";                 |
|                      | постановление Правительства Ленинградской области от 18    |
|                      | июля 2008 года N 209 "О Порядке разработки, утверждения и  |
|                      | контроля за реализацией долгосрочных целевых программ в    |
|                      | Ленинградской области"                                     |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Разработчик          | Комитет по здравоохранению Ленинградской области           |
| Программы            |                                                            |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки разработки     | 2008-2009 годы                                             |
| Программы            |                                                            |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Стоимость разработки | Без финансовых затрат                                      |
| Программы            |                                                            |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Представитель        | Комитет по здравоохранению Ленинградской области           |
| заказчика Программы  |                                                            |
| (координатор         |                                                            |
| Программы)           |                                                            |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Участники Программы  | Комитет общего и профессионального образования             |
|                      | Ленинградской области;                                     |
|                      | комитет по телекоммуникациям и информатизации              |
|                      | Ленинградской области;                                     |
|                      | комитет по физической культуре, спорту, туризму и          |
|                      | молодежной политике Ленинградской области;                 |
|                      | органы местного самоуправления Ленинградской области;      |
|                      | государственные и муниципальные учреждения                 |
|                      | здравоохранения;                                           |
|                      | организации, участвующие в реализации Программы на         |
|                      | конкурсной основе (поставщики, подрядчики)                 |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Фамилия, имя,        | Окунев Александр Юрьевич - председатель комитета по        |
| отчество, должность, | здравоохранению Ленинградской области, телефон [phone]   |
| телефон руководителя |                                                            |
| Программы            |                                                            |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Система управления и | Общий контроль за выполнением Программы осуществляет       |
| контроль за          | вице-губернатор Ленинградской области, курирующий          |
| выполнением          | социальные вопросы.                                        |
| Программы            | Для осуществления оперативного контроля руководители       |
|                      | подпрограмм, входящих в состав Программы, представляют     |
|                      | ежеквартально в комитет по здравоохранению Ленинградской   |
|                      | области сведения о выполнении и финансировании             |
|                      | мероприятий Программы.                                     |
|                      | Комитет по здравоохранению Ленинградской области           |
|                      | направляет информацию о ходе финансирования и              |
|                      | выполнения Программы ежеквартально в комитет               |
|                      | экономического развития и инвестиционной деятельности      |
|                      | Ленинградской области, ежегодно - отчет в Правительство    |
|                      | Ленинградской области                                      |
|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|

                      I. Характеристика проблемы,
                на решение которой направлена Программа

     Долгосрочная  целевая  программа  "Предупреждение  и   борьба   с
социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства
и детства в Ленинградской области на  2009-2011  годы"  разработана  в
соответствии с постановлениями Правительства Российской  Федерации  от
10   мая   2007   года   N 280   "О федеральной   целевой    программе
"Предупреждение  и  борьба   с   социально   значимыми   заболеваниями
(2007-2011 годы)", от 21 марта 2007 года N 172 "О федеральной  целевой
программе  "Дети  России"  на  2007-2010  годы",  Перечнем   социально
значимых  заболеваний,   утвержденным   постановлением   Правительства
Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715,  областным  законом
от 19 февраля 1999 года  N 23-оз  "О региональных  целевых  программах
Ленинградской области", областным законом от  27  сентября  2005  года
N 75-оз  "О здравоохранении  Ленинградской  области",   постановлением
Правительства  Ленинградской  области  от  18  июля  2008  года  N 209
"О Порядке  разработки,  утверждения   и   контроля   за   реализацией
долгосрочных целевых программ в Ленинградской области".
     Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана факторами
социально-экономического характера,  влияющими  на  снижение  качества
жизни населения,  в  том  числе  чрезмерными  стрессовыми  нагрузками,
снижением уровня санитарно-гигиенической культуры,  а  также  высокими
показателями заболеваемости, инвалидности и смертности.
     В 2007 году  демографическая  ситуация  в  Ленинградской  области
оставалась  сложной,  наблюдалась   низкая   рождаемость   и   высокая
смертность.  Число  умерших  в  некоторых  районах   превышало   число
родившихся в 1,7-2,5 раза. В Ленинградской области  умирало  около  30
тыс. человек в год, в пересчете на 100 тыс. населения  -  в  1,2  раза
больше, чем в среднем по Российской Федерации. За последние восемь лет
число жителей Ленинградской области уменьшилось на 55,7 тыс.  человек,
на 1 января 2008 года  численность  населения  составила  1637,4  тыс.
человек.
     Общие   коэффициенты   рождаемости,   смертности,   естественного
прироста (убыли) населения Ленинградской области (на  1000  населения)
представлены в таблице 1.

                                       Таблица 1
|——————|————————————|—————————|—————————————————|
| Годы |   Число    |  Число  |  Естественный   |
|      | родившихся | умерших | прирост (убыль) |
|——————|————————————|—————————|—————————————————|
| 1990 |    11,0    |  12,5   |      -1,5       |
|——————|————————————|—————————|—————————————————|
| 1999 |    6,4     |  17,6   |      -11,2      |
|——————|————————————|—————————|—————————————————|
| 2004 |    8,3     |  20,3   |      -12,0      |
|——————|————————————|—————————|—————————————————|
| 2005 |    7,8     |  20,3   |      -12,5      |
|——————|————————————|—————————|—————————————————|
| 2006 |    7,9     |  19,3   |      -11,4      |
|——————|————————————|—————————|—————————————————|
| 2007 |    8,47    |  18,2   |      -9,78      |
|——————|————————————|—————————|—————————————————|

     Коэффициенты смертности населения по основным классам причин (на
100 тыс. человек) представлены в таблице 2.

                                                                        Таблица 2
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
|  Причины смерти   | 2005 год | 2006 год |   Доля в    | 2007 год |   Доля в    |
|                   |          |          |    общей    |          |    общей    |
|                   |          |          |  структуре  |          |  структуре  |
|                   |          |          | смертности  |          | смертности  |
|                   |          |          | (процентов) |          | (процентов) |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
| Всего, в том      |  2035,6  |  1928,5  |             |  1809,7  |             |
| числе:            |          |          |             |          |             |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
| болезни системы   |  1197,9  |  1044,3  |    58,8     |  988,1   |    54,6     |
| кровообращения    |          |          |             |          |             |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
| новообразования   |  235,4   |  237,3   |    11,6     |  238,2   |    13,1     |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
| внешние причины   |  294,6   |  286,5   |    14,5     |  250,6   |    13,8     |
| смерти            |          |          |             |          |             |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
| болезни органов   |   68,1   |   72,9   |     3,3     |   62,3   |     3,4     |
| дыхания           |          |          |             |          |             |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
| болезни органов   |   81,4   |   91,4   |     4,0     |   90,3   |     5,0     |
| пищеварения       |          |          |             |          |             |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
| некоторые         |   39,0   |   38,4   |     2,0     |   33,3   |     1,8     |
| инфекционные и    |          |          |             |          |             |
| паразитарные      |          |          |             |          |             |
| болезни           |          |          |             |          |             |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|
| из них туберкулез |   17,8   |   16,1   |    0,87     |   16,7   |     0,9     |
|———————————————————|——————————|——————————|—————————————|——————————|—————————————|

     Среди   проблем,   влияющих   на   ситуацию,   следует   отметить
недостаточную  доступность  медицинской  помощи  особенно  для   менее
обеспеченных слоев населения, неэффективное использование  ресурсов  в
системе здравоохранения, слабую  материально-техническую  оснащенность
некоторых медицинских учреждений.
     Вместе с тем за последние годы  значительно  выросло  внимание  к
проблемам  здравоохранения.  Начиная  с  2006  года,  в  Ленинградской
области реализуется приоритетный  национальный  проект  "Здоровье"  по
направлениям развитие  первичной  медико-санитарной  помощи,  развитие
высоких медицинских технологий, стимулирование рождаемости.
     Используется один из механизмов решения  первоочередных  задач  -
региональная целевая программа, позволяющая  сконцентрировать  ресурсы
на приоритетных направлениях  и  согласовать  мероприятия  по  целевым
задачам, срокам и ресурсам. Объем финансовых ресурсов за счет  средств
областного бюджета на выполнение программных мероприятий в 2007 году в
сравнении с 1999 годом увеличился в 7,4 раза (с 35 млн. рублей до  260
млн. рублей).
     Благодаря    реализации    региональной     целевой     программы
"Предупреждение и  борьба  с  заболеваниями  социального  характера  и
развитие материально-технической  базы  учреждений  здравоохранения  в
Ленинградской  области  на  2005-2008  годы"   и   ранее   реализуемым
программам   наметилась   тенденция   к   стабилизации    показателей,
характеризующих состояние здоровья населения по таким заболеваниям как
туберкулез, сахарный диабет, болезни системы кровообращения.
     В  2007  году  в  Ленинградской  области  уровень  заболеваемости
туберкулезом в сравнении с 2005 годом уменьшился на  11,1  процента  и
составил 58,4 на 100 тыс. населения.
     Более   благоприятная    динамика    показателя    заболеваемости
туберкулезом  наблюдается  в  детской  возрастной  группе:  показатель
снизился с 25,4 случая (83 заболевших ребенка) в 2003 году до 19,9 (54
ребенка) на 100 тыс. детского населения  в  2006  году.  В  2007  году
уровень  показателя  среди  жителей  Ленинградской  области   детского
возраста снизился на 1,2 процента, до 19,7 случая на 100 тыс. детского
населения (52 ребенка).
     В 2007 году смертность от активного  туберкулеза  составила  16,7
случая (274 человека) на 100 тыс. населения Ленинградской  области  (в
2001-2003 годах - 18,9; в 2005 году - 16,8; в 2006 году - 16,1).
     В 2007 году в сравнении  с  2005  годом  смертность  от  болезней
системы кровообращения снизилась на 13 процентов и составляет  988  на
100 тыс. населения.
     Смертность от онкологических заболеваний в Ленинградской  области
последние несколько лет имеет тенденцию к снижению (в сравнении с 2005
годом - на 2,3 процента).
     В настоящее время  в  Ленинградской  области  достигнуты  высокие
показатели  иммунопрофилактической  работы,  что   позволило   снизить
уровень заболеваемости и  смертности  по  ряду  инфекций,  управляемых
средствами   специфической   профилактики:   снижение   заболеваемости
дифтерией - в пять раз, эпидемическим паротитом  -  на  10  процентов,
краснухой - в 1,6 раза, острым вирусным гепатитом - на 46 процентов. В
2007 году зарегистрирован один случай дифтерии, в 2006 году - два.
     Показатель перинатальной смертности составил 8,55 случая на  1000
родившихся живыми, показатель младенческой смертности - 7,58 случая на
1000 родившихся живыми, что ниже ожидаемых показателей и один из самых
низких в Российской Федерации.
     Зарегистрирован один случай  материнской  смертности,  показатель
составил 7,3 на 100 тыс. родившихся живыми.  Удельный  вес  нормальных
родов составил 31 процент. Общее количество абортов снизилось на  10,9
процента (13900 в абсолютных  цифрах).  Число  заболеваний  щитовидной
железы  у  детей  уменьшилось  на  6  процентов  (30  детей)  за  счет
применения препаратов йода.
     Закуплены средства контроля уровня сахара крови у детей,  больных
сахарным диабетом, - 2500 упаковок  тест-полосок  для  глюкометров  на
сумму 1,4 млн. рублей, что позволило на 5,4  процента  в  сравнении  с
2006 годом снизить количество сосудистых осложнений у  детей,  больных
сахарным диабетом.
     Благодаря реализации региональных  целевых  программ  значительно
улучшилась    материально-техническая    база    государственных     и
муниципальных  учреждений  здравоохранения.  С  2002  по   2007   годы
профинансированы и выполнены ремонтные работы на сумму около 260  млн.
рублей, что позволило отремонтировать  отделения  Детской  клинической
больницы, открыть отделения Ленинградского онкологического  диспансера
в пос. Кузьмоловский, отремонтировать пять родильных домов, приобрести
оборудование  на  сумму  около  590   млн.   рублей,   в   том   числе
наркозно-дыхательную     аппаратуру      (более      120      единиц),
рентгено-диагностическое оборудование (60  единиц),  оборудование  для
диагностики и проведения мониторинга болезней  системы  кровообращения
(более 500 единиц), лабораторное оборудование.  Акушерские  стационары
обеспечены  фетальными   кардиомониторами,   позволяющими   во   время
беременности и  родов  определять  функциональное  состояние  плода  и
родовой деятельности.
     Изложенное дает основания для  более  оптимистичных  прогнозов  в
отношении состояния  здоровья  населения  и  системы  здравоохранения.
Однако  чтобы  такие  прогнозы  стали   реальными   необходимо   четко
определить   основные   цели,   задачи    и    направления    развития
здравоохранения Ленинградской области.
     Прежде  всего,  деятельность  в  области  здравоохранения  должна
сосредоточиться на принципах равнодоступности качественной медицинской
помощи,   социальной   справедливости   и   приоритета    профилактики
заболеваний. Следует  отметить  некоторые  проблемы,  решение  которых
необходимо продолжить в рамках Программы.
     В Ленинградской  области  уровень  осложнений  сахарного  диабета
составляет 56 процентов (по  Российской  Федерации  -  35  процентов),
средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом ниже средних
показателей по Российской Федерации.
     Устойчиво сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности
от туберкулеза - 16,1 случая на 100 тыс. населения  в  2006  году  (по
Российской Федерации - 20 на 100 тыс. населения).
     Рост числа вновь ВИЧ-инфицированных в  2007  году  составил  16,5
процента в сравнении с 2006 годом.
     Заболеваемость острыми гепатитами В и С составила 9,96 и 10,41 на
100 тыс. населения в 2007 и 2006 годах соответственно.
     Смертность от болезней системы кровообращения остается высокой: в
2007 году - 998,1 на 100 тыс. населения, в 2006 году - 1044,3  на  100
тыс.  населения  (по  Российской  Федерации  -  864,8  на   100   тыс.
населения).
     Показатели заболеваемости  и  распространенности  злокачественных
новообразований неуклонно растут: заболеваемость в 2006 году -  299,47
на 100 тыс. населения (по Российской Федерации -  322,6  на  100  тыс.
населения), в 2007 году - 302,67; распространенность  в  2006  году  -
1552,78 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 1723,3 на 100
тыс. населения), в 2007 году - 1611,55 на 100 тыс. населения.
     Необходимо  сохранить  на  уровне  95   процентов   охват   детей
профилактическими прививками, а также  низкий  уровень  заболеваемости
дифтерией  и  корью,  обеспечить  дальнейшее   улучшение   показателей
здоровья  матери  и  ребенка  (низкая   перинатальная,   младенческая,
материнская смертность,  уменьшение  количества  абортов,  заболеваний
щитовидной железы, сосудистых осложнений сахарного диабета).

        II. Основные цели и задачи Программы, срок реализации,
               целевые индикаторы и показатели Программы

     Целями Программы являются снижение заболеваемости, инвалидности и
смертности населения при социально значимых  заболеваниях,  увеличение
продолжительности  и  улучшение  качества  жизни  больных,  страдающих
социально  значимыми  заболеваниями;  создание  условий   для   охраны
здоровья матери,  комплексного  развития  и  жизнедеятельности  детей;
улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения.
     Задачами Программы являются:
     совершенствование методов профилактики,  диагностики,  лечения  и
реабилитации  при  социально  значимых  заболеваниях  и  при  оказании
медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, детям;
     внедрение современных методов профилактики, диагностики,  лечения
и  реабилитации  при   социально   значимых   заболеваниях,   оказание
медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам,  детям
на основе передовых технологий;
     ремонт, реконструкция и оснащение медицинских учреждений.
     Программа реализуется в 2009-2011 годах.
     В  рамках  реализации  Программы  предусматривается   осуществить
комплекс взаимосвязанных  мероприятий  по  профилактике,  диагностике,
лечению и реабилитации  при  социально  значимых  заболеваниях  и  при
оказании   медицинской   помощи   беременным   женщинам,    роженицам,
родильницам.
     Программа включает подпрограммы "Сахарный диабет",  "Туберкулез",
"ВИЧ-инфекция", "Вирусные гепатиты", "Болезни системы кровообращения",
"Вакцинопрофилактика",      "Здоровое      поколение",       "Развитие
материально-технической базы учреждений здравоохранения", "Онкология".
     Основные индикаторы и показатели долгосрочной  целевой  программы
"Предупреждение  и   борьба   с   социально-значимыми   заболеваниями,
обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской  области
на 2009-2011 годы" представлены в приложении 1 к Программе.

                     III. Программные мероприятия

     Достижение целей и решение задач Программы  осуществляются  путем
скоординированного выполнения комплекса следующих  взаимосвязанных  по
срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий:
     обеспечение    современными    лечебными    и    диагностическими
препаратами;
     развитие методов профилактики;
     ремонт учреждений здравоохранения;
     оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием;
     совершенствование системы обучения, подготовки  и  переподготовки
медицинских работников.

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                         реализации Программы

     Оценка эффективности Программы проводится на основе  сравнения  с
данными за 2007 год и  с  учетом  необходимости  достижения  следующих
показателей:
     снижение  доли  случаев  осложнений  сахарного  диабета   до   53
процентов (ежегодное уменьшение  числа  случаев  осложнений  сахарного
диабета на один процент);
     увеличение  средней  продолжительности  жизни   мужчин,   больных
сахарным диабетом I типа, до 51 года, женщин - до 59 лет;
     увеличение  средней  продолжительности  жизни   мужчин,   больных
сахарным диабетом II типа, до 67 лет, женщин - до 76 лет;
     снижение  распространенности  туберкулеза  до  125  на  100  тыс.
населения;
     снижение заболеваемости туберкулезом детей до 19,2  на  100  тыс.
детского населения;
     снижение смертности от туберкулеза больных, состоящих  на  учете,
до 15,9 на 100 тыс. населения;
     уменьшение частоты фазы распада среди впервые выявленных  больных
туберкулезом легких до 50 процентов;
     увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения  у  впервые
выявленных больных туберкулезом легких до 66 процентов;
     увеличение соотношения выявления бактериовыделения и фазы распада
у больных туберкулезом легких до 1,02;
     уменьшение   количества    вновь    зарегистрированных    случаев
инфицирования ВИЧ-инфекцией до 850 в год;
     достижение  уровня   98   процентов   охвата   ВИЧ-инфицированных
беременных женщин и рожденных от них детей перинатальной профилактикой
ВИЧ-инфекции;
     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 7,5 на 100
тыс. населения;
     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C до 7,6 на 100
тыс. населения;
     снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B  и  C
до 26 на 100 тыс. населения;
     обеспечение лечением нуждающихся больных хроническими  гепатитами
В и С (до 300 человек в год);
     увеличение охвата  диспансерным  наблюдением  носителей  маркеров
гепатитов В и С до  80  процентов  с  целью  своевременного  выявления
хронического гепатита;
     снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения
до 950 на 100 тыс. населения;
     увеличение доли  госпитализированных  в  первые  шесть  часов  от
начала заболевания при остром коронарном синдроме до 47,9 процента;
     изменение соотношения умерших вне стационара и  в  стационаре  от
инфаркта миокарда - 27/73;
     изменение соотношения умерших вне стационара и  в  стационаре  от
мозгового инсульта - 37/63;
     сохранение  на  уровне  95  процентов  охвата   профилактическими
прививками детей;
     снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев;
     исключение летальных случаев от дифтерии;
     исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом;
     снижение заболеваемости коклюшем  и  эпидемическим  паротитом  до
пяти на 100 тыс. населения;
     исключение заболеваемости врожденной краснухой;
     сохранение  заболеваемости  инфекциями,  управляемыми  средствами
специфической профилактики, на уровне спорадических случаев;
     снижение заболеваемости корью до единичных случаев;
     сохранение на низком уровне показателей перинатальной  смертности
(8,3 на 1000 родившихся живыми и мертвыми);
     сохранение на низком уровне показателей  младенческой  смертности
(7,5 на 1000 родившихся живыми);
     сохранение показателя материнской смертности на  уровне  20,0  на
100 тыс. родившихся живыми;
     снижение показателя невынашивания беременности до 5,7 процента;
     снижение до 17,7 процента сосудистых осложнений сахарного диабета
у детей (до 10 детей в год);
     снижение заболеваний щитовидной железы  в  патологии  эндокринной
системы у детей до 14,8 процента;
     снижение числа абортов на 7 процентов в год;
     уменьшение средней продолжительности пребывания пациента на койке
в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения до  11,5
дня;
     обеспечение уровня госпитализации больных в  стационары  21,0  на
100 человек населения;
     достижение  среднегодовой  занятости  койки   в   государственных
(муниципальных) учреждениях здравоохранения не менее 332 дней в году;
     повышение показателя выявляемости онкологических заболеваний  при
профилактических осмотрах до 22,5 процента;
     увеличение  числа  впервые  выявленных  больных  I  и  II  стадий
заболевания до 51,5 процента;
     уменьшение доли больных IV стадии заболевания до 18,5 процента;
     уменьшение доли больных III стадии заболевания до 26,0 процента;
     снижение смертности в течение  первого  года  после  установления
диагноза злокачественного новообразования на один  процент  за  каждый
год;
     обучение  30  врачей  в  год  по  вопросам   ранней   диагностики
онкологических заболеваний.
     Целевые индикаторы и показатели  долгосрочной  целевой  программы
"Предупреждение  и  борьба  с   социально   значимыми   заболеваниями,
обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской  области
на 2009-2011 годы" представлены в приложении 1 к Программе.
     Социальная  эффективность  мероприятий  Программы  заключается  в
улучшении  качества  и  увеличении  продолжительности  жизни  больных,
сохранении трудового потенциала, укреплении и восстановлении  здоровья
детей и подростков,  формировании  здорового  образа  жизни,  снижении
социальной  и  психологической  напряженности  в  обществе  вследствие
угрозы распространения социально значимых заболеваний.
     Экономическая и бюджетная эффективность  Программы  определены  с
использованием предварительных статистических  данных  заболеваемости,
смертности  за  2008  год,  затрат  на   Программу   и   экономических
показателей  (внутренний  региональный  продукт,  выплаты  пенсий   по
инвалидности, стоимость одного койко-дня, доходы в  бюджет  по  НДФЛ),
рассчитанных  с  помощью  индекса-дефлятора  в  ценах  2009  года   (в
соответствии с письмом Минэкономразвития России от 16  мая  2008  года
N 6592-АК/Д03). Данные расчеты являются приблизительными, но  согласно
научным рекомендациям  широко  применяются  для  оценки  экономической
эффективности   здравоохранения.   Подобные   расчеты    характеризуют
статический  эффект,   для   более   точного   расчета   эффективности
мероприятий Программы необходим  расчет  динамического  эффекта  (учет
потерь  лет  активной  и  потенциальной   жизни   от   преждевременной
смертности,  уровня  заболеваемости,  инвалидности  и  т.д.).   Расчет
динамического  эффекта  не  проводился  из-за  сложности  расчетов   и
отсутствия  ряда  статистических  показателей  (причины  смертности  в
каждой возрастной группе) при разработке Программы. По  этим  причинам
не проводилась оценка эффективности мероприятий подпрограммы "Здоровое
поколение", направленных на  снижение  младенческой,  перинатальной  и
материнской смертности. Тем не менее рассчитанный  статический  эффект
всегда значительно меньше  динамического.  Для  некоторых  подпрограмм
оказалось  проблемным  выделить  отдельно  бюджетную  и  экономическую
эффективность, так как экономия по этим  подпрограммам  предполагается
за счет средств фонда обязательного медицинского страхования,  имеющих
бюджетную и внебюджетную составляющие. К таким подпрограммам относятся
подпрограммы  "Вирусные  гепатиты",  "Вакцинопрофилактика",  "Развитие
материально - технической базы учреждений здравоохранения".
     Бюджетная  эффективность  Программы  заключается  в   обеспечении
поступления   в   бюджеты   всех   уровней   и    экономии    средств,
предположительно, в размере 436088,81 тыс.  рублей  за  счет  снижения
уровня смертности, инвалидности, заболеваемости, оптимизации лечебного
процесса.
     Экономическая эффективность Программы заключается  в  обеспечении
поступления   в   бюджеты   всех   уровней   и    экономии    средств,
предположительно, в размере 1694673,02 тыс. рублей  за  счет  снижения
уровня   смертности,    инвалидности,    заболеваемости,    увеличения
продолжительности жизни больных, оптимизации лечебного процесса.
     Определение коэффициента экономической эффективности  (1694673,02
тыс. рублей/879735,02 тыс. рублей = 1,93)  подтверждает  экономическую
эффективность мероприятий Программы.

            V. Ресурсное обеспечение мероприятий Программы

     Объем  финансирования,  необходимый  для  реализации  мероприятий
Программы, составит - 833918,0 тыс. рублей, в том  числе:  федеральный
бюджет - 171931,0  тыс.  рублей,  областной  бюджет  -  475350,0  тыс.
рублей, бюджеты муниципальных образований - 186637,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 272362,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный  бюджет
- 56430,0 тыс.  рублей,  областной  бюджет  -  158450,0  тыс.  рублей,
бюджеты муниципальных образований - 57482,0 тыс. рублей;
     2010 год - 277960,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный  бюджет
- 57415,0 тыс.  рублей,  областной  бюджет  -  158450,0  тыс.  рублей,
бюджеты муниципальных образований - 62095,0 тыс. рублей;
     2011 год - 283596,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный  бюджет
- 58086,0 тыс.  рублей,  областной  бюджет  -  158450,0  тыс.  рублей,
бюджеты муниципальных образований - 67060,0 тыс. рублей.
     План реализации мероприятий Программы представлен  в  приложениях
2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).
     Динамика   финансирования    долгосрочной    целевой    программы
"Предупреждение  и  борьба  с   социально   значимыми   заболеваниями,
обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской  области
на 2009-2011 годы" представлена в приложении 5 к Программе.
     Закупки  товаров,  выполнение  работ,  услуг,   необходимых   для
реализации Программы,  осуществляются  в  соответствии  с  Федеральным
законом от 8 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на  поставки
товаров,  выполнение  работ,  оказание  услуг  для  государственных  и
муниципальных нужд".
     Порядок расходования  и  учета  субсидий  бюджетам  муниципальных
образований на реализацию мероприятий долгосрочной  целевой  программы
"Предупреждение  и  борьба  с   социально   значимыми   заболеваниями,
обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской  области
на 2009-2011 годы" представлен в приложении 6 к Программе.
     Исполнение за счет средств федерального бюджета  обязательств  по
стройкам  и  объектам,  находящимся  в  государственной  собственности
Ленинградской области, осуществляется в порядке межбюджетных отношений
в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации.
     Финансирование программных мероприятий корректируется ежегодно  в
установленном порядке.

                   VI. Механизм реализации Программы

     Общий   контроль   за    выполнением    Программы    осуществляет
вице-губернатор Ленинградской области, курирующий социальные вопросы.
     Координация деятельности по реализации  Программы  осуществляется
комитетом  по  здравоохранению   Ленинградской   области,   являющимся
ответственным исполнителем Программы и получателем бюджетных  средств.
Исполнители Программы - комитет общего и профессионального образования
Ленинградской области, комитет по телекоммуникациям  и  информатизации
Ленинградской области, комитет по физической культуре, спорту, туризму
и  молодежной  политике   Ленинградской   области,   органы   местного
самоуправления   Ленинградской   области.   Организации   (поставщики,
подрядчики) участвуют в реализации Программы на конкурсной основе.
     В целях эффективного выполнения программных мероприятий, контроля
за целевым использованием средств приказом комитета по здравоохранению
Ленинградской области утверждаются порядок реализации  и  контроля  за
выполнением Программы, руководители подпрограмм.
     Для осуществления оперативного контроля руководители  подпрограмм
представляют ежеквартально в комитет по здравоохранению  Ленинградской
области   сведения   о   выполнении   мероприятий   и   финансировании
подпрограмм.
     Комитет  по  здравоохранению  Ленинградской  области   направляет
информацию о ходе финансирования и выполнения Программы  ежеквартально
в  комитет  экономического  развития  и  инвестиционной   деятельности
Ленинградской области, ежегодно - отчет в Правительство  Ленинградской
области.


                                ПАСПОРТ
                    подпрограммы "Сахарный диабет"

|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы  | Подпрограмма "Сахарный диабет" (далее -      |
|                            | подпрограмма)                                |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы          | Снижение уровня ранней инвалидизации         |
|                            | больных сахарным диабетом с осложнениями     |
|                            | со стороны почек, глаз, нервной системы;     |
|                            | улучшение качества и увеличение              |
|                            | продолжительности жизни больных сахарным     |
|                            | диабетом и профилактика развития             |
|                            | осложнений диабета                           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы        | Совершенствование методов профилактики и     |
|                            | диагностики сахарного диабета, лечения и     |
|                            | реабилитации больных сахарным диабетом;      |
|                            | внедрение высокотехнологичных методов        |
|                            | лечения заболевания и его осложнений;        |
|                            | разработка и реализация обучающих программ   |
|                            | для больных сахарным диабетом по вопросам    |
|                            | профилактики и лечения сахарного диабета     |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы      |
| запланированных по         | - 52033,0 тыс. рублей, в том числе:          |
| подпрограмме               | федеральный бюджет - 1151,0 тыс. рублей,     |
|                            | областной бюджет - 39140,0 тыс. рублей,      |
|                            | бюджеты муниципальных образований -          |
|                            | 11742,0 тыс. рублей;                         |
|                            | по годам:                                    |
|                            | 2009 год - 16080,0 тыс. рублей, в том числе: |
|                            | федеральный бюджет - 350,0 тыс. рублей,      |
|                            | областной бюджет - 12100,0 тыс. рублей,      |
|                            | бюджеты муниципальных образований -          |
|                            | 3630,0 тыс. рублей;                          |
|                            | 2010 год - 17285,0 тыс. рублей, в том числе: |
|                            | федеральный бюджет - 385,0 тыс. рублей,      |
|                            | областной бюджет - 13000,0 тыс. рублей,      |
|                            | бюджеты муниципальных образований -          |
|                            | 3900,0 тыс. рублей;                          |
|                            | 2011 год - 18668,0 тыс. рублей, в том числе: |
|                            | федеральный бюджет - 416,0 тыс. рублей,      |
|                            | областной бюджет - 14040,0 тыс. рублей,      |
|                            | бюджеты муниципальных образований -          |
|                            | 4212,0 тыс. рублей                           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,     | Социальная эффективность:                    |
| бюджетной, экономической   | улучшение качества и увеличение              |
| эффективности подпрограммы | продолжительности жизни, сохранение          |
|                            | трудового потенциала больных сахарным        |
|                            | диабетом                                     |
|                            | Бюджетная эффективность:                     |
|                            | снижение уровня осложнений при сахарном      |
|                            | диабете обеспечит сокращение расходов        |
|                            | бюджетов всех уровней, предположительно, в   |
|                            | размере 73803,6 тыс. рублей.                 |
|                            | Экономическая эффективность:                 |
|                            | снижение уровня осложнений при сахарном      |
|                            | диабете обеспечит сокращение расходов на     |
|                            | социальные выплаты, предположительно, в      |
|                            | размере 66101,5 тыс. рублей, а с учетом      |
|                            | бюджетной эффективности - в размере          |
|                            | 139905,1 тыс. рублей. Определение            |
|                            | коэффициента экономической эффективности     |
|                            | (139905,1 тыс. рублей/48314,14 тыс. рублей = |
|                            | 2,9) подтверждает экономическую              |
|                            | эффективность мероприятий подпрограммы       |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы        | Доля осложнений при сахарном диабете;        |
| реализации (целевые        | средняя продолжительность жизни больных      |
| задания) подпрограммы      | сахарным диабетом I типа (мужчины,           |
|                            | женщины);                                    |
|                            | средняя продолжительность жизни больных      |
|                            | сахарным диабетом II типа (мужчины,          |
|                            | женщины)                                     |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки   | Постановление Правительства Российской       |
| подпрограммы               | Федерации от 10 мая 2007 года N 280          |
|                            | "О федеральной целевой программе             |
|                            | "Предупреждение и борьба с социально         |
|                            | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)";   |
|                            | областной закон от 27 сентября 2005 года     |
|                            | N 75-оз "О здравоохранении Ленинградской     |
|                            | области";                                    |
|                            | постановление Правительства Ленинградской    |
|                            | области от 18 июля 2008 года N 209           |
|                            | "О Порядке разработки, утверждения и         |
|                            | контроля за реализацией долгосрочных         |
|                            | целевых программ в Ленинградской области"    |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы   | Комитет по здравоохранению Ленинградской     |
|                            | области                                      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Сроки разработки           | 2008-2009 годы                               |
| подпрограммы               |                                              |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,   | Комитет по здравоохранению Ленинградской     |
| координатор подпрограммы   | области                                      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы     | Комитет по телекоммуникациям и               |
|                            | информатизации Ленинградской области;        |
|                            | органы местного самоуправления               |
|                            | Ленинградской области;                       |
|                            | государственные и муниципальные              |
|                            | учреждения здравоохранения;                  |
|                            | организации, участвующие в реализации        |
|                            | подпрограммы на конкурсной основе            |
|                            | (поставщики, подрядчики)                     |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Система управления и       | Общий контроль за выполнением                |
| контроль за выполнением    | подпрограммы осуществляет председатель       |
| подпрограммы               | комитета по здравоохранению Ленинградской    |
|                            | области.                                     |
|                            | Для осуществления оперативного контроля      |
|                            | руководитель подпрограммы ежеквартально      |
|                            | представляет в комитет по здравоохранению    |
|                            | Ленинградской области сведения о             |
|                            | выполнении мероприятий и финансировании      |
|                            | подпрограммы                                 |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|

                     I. Характеристика проблемы,
              на решение которой направлена подпрограмма

     Сахарный  диабет  является  острой  медико-социальной  проблемой,
актуальность   которой   определяется   широкой    распространенностью
заболевания, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных.
     В Ленинградской  области  общее  количество  больных,  страдающих
сахарным диабетом, составляет около трех  процентов  населения  (31469
человек, из них 264 - дети). Из числа больных сахарным  диабетом  3092
человека страдают сахарным диабетом I типа, 28377 человек  -  сахарным
диабетом II типа. За 2007 год число больных сахарным диабетом  выросло
почти  на  2185  человек  преимущественно  за  счет  больных  сахарным
диабетом II типа.
     Динамика количества больных  сахарным  диабетом  в  Ленинградской
области за 2004-2007 годы представлена в таблице 3.

                                                       Таблица 3
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                   | 2004 год | 2005 год | 2006 год | 2007 год |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
| Всего больных     |  27699   |  28425   |  29284   |  31469   |
| сахарным диабетом |          |          |          |          |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
| Инсулинозависимый |   2972   |   3175   |   3025   |   3092   |
| сахарный диабет   |          |          |          |          |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
| из них детей      |   273    |   307    |   268    |   264    |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

     В  настоящее  время  количество  пациентов,  получающих  инсулин,
составляет 6831 человек.
     Количество  больных  сахарным  диабетом  II  типа  в  восемь  раз
превышает  количество  больных  сахарным  диабетом  I  типа,   частота
развития хронических осложнений  сахарного  диабета  у  больных  обеих
групп почти одинакова: у 45-80  процентов  больных  в  зависимости  от
длительности  заболевания  развивается  диабетическая   нейропатия   -
поражение вегетативной  и  периферической  нервной  системы;  у  60-80
процентов больных имеется диабетическая ретинопатия;  у  40  процентов
больных  развивается  диабетическая  нефропатия;  у  65-90   процентов
больных развиваются макро- и микроангиопатии.
     Осложнения сахарного диабета - проблема, заслуживающая отдельного
внимания.  Общим  в  предотвращении  и  лечении  осложнений  сахарного
диабета является своевременное прохождение  пациентом  обследований  у
специалистов,  поддержание  нормального   уровня   сахара   в   крови,
нормального  артериального  давления  с  помощью   сахароснижающей   и
гипотензивной терапии.
     Одним  из  наиболее  серьезных  сосудистых  осложнений  сахарного
диабета   является   диабетическая    нефропатия,    составляющая    в
Ленинградской области  6-7  процентов.  Однако  выявить  у  больных  с
диабетической нефропатией  бессимптомные  начальные  функциональные  и
структурные изменения  почек,  которые  носят  обратимый  характер,  в
настоящее время невозможно из-за отсутствия  средств  для  определения
микроальбуминурии.
     Макроангиопатии (облитерирующий атеросклероз  аорты,  коронарных,
периферических артерий и сосудов головного мозга) развиваются у  65-90
процентов больных сахарным диабетом II типа, из них более 70 процентов
больных  погибают  от  сердечно-сосудистых  заболеваний   (ишемическая
болезнь сердца, острый инфаркт миокарда,  острое  нарушение  мозгового
кровообращения).
     Реализация  подпрограммы  "Сахарный  диабет"  в  предыдущие  годы
принесла   положительные   результаты.   Приобретение   аппарата   для
лазерокоагуляции сетчатки и проведение своевременного лечения  больных
диабетической  ретинопатией  позволило  уменьшить  количество  больных
пролиферативной стадии диабетической ретинопатии  на  9  процентов,  а
количество слепых больных - на 8 процентов по сравнению с 2002  годом.
Количество больных с диабетической нефропатией,  ХПН  III,  получающих
заместительную терапию хроническим гемодиализом, увеличилось в  четыре
раза по сравнению с 2002 годом. До настоящего  времени  17  больных  с
терминальной стадией почечной  недостаточности  продолжают  полноценно
жить благодаря возможности получать заместительную почечную терапию  в
условиях отделений  гемодиализа  Ленинградской  областной  клинической
больницы,  Гатчинской  центральной  районной   клинической   больницы,
Санкт-Петербургской академии последипломного  образования,  Тихвинской
центральной районной  больницы.  Количество  больных  с  диабетической
полинейропатией  и  ангиопатией   нижних   конечностей   увеличивается
приблизительно на 1,5 процента  в  год,  но  благодаря  своевременному
назначению патогенетической и симптоматической терапии, а также работе
кабинета "Диабетическая стопа"  количество  высоких  ампутаций  нижних
конечностей остается на уровне 2002 года.
     В настоящее время остаются актуальными следующие проблемы:
     контроль  степени  компенсации  углеводного  обмена   по   уровню
гликированного гемоглобина  крови  (показатель,  определяющий  степень
компенсации за предыдущие 2-3 месяца);
     контроль гликемии в экстренных ситуациях в  условиях  поликлиники
(кабинет эндокринолога), приемного покоя и  реанимационного  отделения
особенно в ночное время;
     диагностика     диабетической      нефропатии      на      стадии
микро-альбуминурии;
     своевременная    диагностика    диабетической    ретинопатии    с
определением показаний для лазерной фотокоагуляции;
     высокая  смертность  больных  сахарным  диабетом   II   типа   от
сердечнососудистых заболеваний;
     недостаточный  объем  профилактических  мероприятий  в  отношении
прогрессирования диабетической полинейропатии;
     обработка данных  и  обновление  информации  о  больных  сахарным
диабетом и течении заболевания в крупных районах Ленинградской области
в связи с отсутствием компьютеров у районных врачей-эндокринологов.

       II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации,
             целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Главными целями подпрограммы являются:
     снижение уровня ранней инвалидизации больных сахарным диабетом  с
осложнениями со стороны почек, глаз, нервной системы;
     улучшение качества и увеличение продолжительности  жизни  больных
сахарным диабетом и профилактика развития осложнений диабета.
     Для  достижения   указанных   целей   предусматривается   решение
следующих задач:
     совершенствование методов профилактики  и  диагностики  сахарного
диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом;
     внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания  и  его
осложнений;
     разработка и реализация обучающих программ для  больных  сахарным
диабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета.
     Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах.
     Целевые  индикаторы  и  показатели  подпрограммы  представлены  в
приложении 1 к Программе.

                     III. Мероприятия подпрограммы

     Основными мероприятиями подпрограммы являются:
     обеспечение   лечебно-профилактических   учреждений    средствами
контроля глюкозы в крови,  приобретение  средств  контроля  глюкозы  в
крови (глюкометров, тест-полосок к ним) для кабинетов  эндокринологов,
приемных и реанимационных отделений центральных районных больниц, школ
сахарного диабета;
     обеспечение  своевременного  выявления  и   адекватного   лечения
осложнений сахарного диабета;
     оснащение   лабораторий   Ленинградской   областной   клинической
больницы и лечебно-профилактических учреждений  Ленинградской  области
наборами  реактивов  для  определения  гликозилированного  гемоглобина
крови и тест-полосками для определения микроальбуминурии, кетонурии, а
также   прямыми   офтальмоскопами    в    целях    своевременного    и
высокотехнологичного  лечения  жизненно  важных  осложнений  сахарного
диабета;
     обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными  препаратами
для лечения  диабетической  полинейропатии  (препараты  альфа-липоевой
кислоты),   артериальной   гипертензии   и    своевременного    начала
превентивной  терапии   диабетической   нефропатии   (ингибиторы   АПФ
Сулодексид);
     обеспечение  беременных  женщин,  страдающих  сахарным  диабетом,
тест-полосками к индивидуальным глюкометрам для  достижения  идеальной
компенсации углеводного обмена;
     обеспечение работы областного регистра больных сахарным диабетом,
приобретение современной компьютерной техники для  кабинетов  районных
эндокринологов в целях оптимизации работы регистра  по  новой  версии,
модернизация программы областного регистра сахарного диабета;
     повышение квалификации и  сертификация  врачей-эндокринологов  на
базе   Санкт-Петербургской   медицинской   академии    последипломного
образования;
     ежегодное проведение областных конференций  и  рабочих  совещаний
эндокринологов, терапевтов по проблемам диабетологии и эндокринологии;
     проведение  курсов  усовершенствования  медицинских   сестер   по
вопросам диабетологии, а также занятий в школах сахарного диабета;
     организация работы  школ  сахарного  диабета,  обучение  ежегодно
около тысячи  вновь  выявленных  больных  сахарным  диабетом  правилам
использования  средств  контроля  глюкозы  в  крови,   сахароснижающих
препаратов  в  целях  более  экономичного  и  эффективного  применения
лекарственных средств и медицинских приборов.

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                        реализации подпрограммы

     Реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь:
     снижения  доли  случаев  осложнений  сахарного  диабета   до   53
процентов (ежегодное  уменьшение  доли  случаев  осложнений  сахарного
диабета на один процент);
     увеличения  средней  продолжительности  жизни   мужчин,   больных
сахарным диабетом I типа, до 51 года, женщин - до 59 лет;
     увеличения  средней  продолжительности  жизни   мужчин,   больных
сахарным диабетом II типа, до 67 лет, женщин - до 76 лет;
     улучшения качества жизни больных сахарным диабетом.
     Социальная эффективность мероприятий подпрограммы  заключается  в
улучшении качества и увеличении  продолжительности  жизни,  сохранении
трудового потенциала больных сахарным диабетом.
     Бюджетная эффективность мероприятий  подпрограммы  заключается  в
сокращении расходов бюджетов всех уровней на лечение  и  обследование,
предположительно, в размере  73803,6  тыс.  рублей  за  счет  снижения
уровня осложнений при сахарном диабете.
     Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы  заключается
в сокращении  расходов  на  социальные  выплаты,  предположительно,  в
размере 66101,5 тыс. рублей, а с учетом бюджетной  эффективности  -  в
размере 139905,1 тыс. рублей за счет снижения  уровня  осложнений  при
сахарном диабете.
     Определение коэффициента  экономической  эффективности  (139905,1
тыс. рублей/48314,14 тыс. рублей  =  2,9)  подтверждает  экономическую
эффективность мероприятий подпрограммы.

           V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы

     Финансовое обеспечение, необходимое  для  реализации  мероприятий
подпрограммы, составит 52033,0 тыс. рублей, в том  числе:  федеральный
бюджет - 1151,0 тыс. рублей, областной бюджет - 39140,0  тыс.  рублей,
бюджеты муниципальных образований - 11742,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 16080,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
350,0 тыс. рублей, областной бюджет -  12100,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 3630,0 тыс. рублей;
     2010 год - 17285,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
385,0 тыс. рублей, областной бюджет -  13000,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 3900,0 тыс. рублей;
     2011 год - 18668,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
416,0 тыс. рублей, областной бюджет -  14040,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 4212,0 тыс. рублей.
     Финансирование программных мероприятий корректируется ежегодно  в
установленном порядке.
     План   реализации   мероприятий   подпрограммы   представлен    в
приложениях 2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).


                                ПАСПОРТ
                       подпрограммы "Туберкулез"

|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы    | Подпрограмма "Туберкулез" (далее -           |
|                              | подпрограмма)                                |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы            | Снижение пораженности туберкулезом           |
|                              | населения Ленинградской области              |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы          | Повышение качества и своевременности         |
|                              | диагностики туберкулеза, снижение            |
|                              | смертности от туберкулеза, повышение         |
|                              | эффективности лечения туберкулеза,           |
|                              | предотвращение случаев профессиональной      |
|                              | заболеваемости туберкулезом                  |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов,   | Общий объем финансирования - 112288,0        |
| запланированных по           | тыс. рублей, в том числе:                    |
| подпрограмме                 | федеральный бюджет - 45000,0 тыс. рублей,    |
|                              | областной бюджет - 67288,0 тыс. рублей;      |
|                              | по годам:                                    |
|                              | 2009 год - 33582,0 тыс. рублей, в том числе: |
|                              | федеральный бюджет - 15000,0 тыс. рублей,    |
|                              | областной бюджет - 18582,0 тыс. рублей;      |
|                              | 2010 год - 38416,0 тыс. рублей, в том числе: |
|                              | федеральный бюджет - 15000,0 тыс. рублей,    |
|                              | областной бюджет - 23416,0 тыс. рублей;      |
|                              | 2011 год - 40290,0 тыс. рублей, в том числе: |
|                              | федеральный бюджет -15000,0 тыс. рублей,     |
|                              | областной бюджет - 25290,0 тыс. рублей       |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,       | Социальная эффективность:                    |
| бюджетной, экономической     | улучшение качества и увеличение              |
| эффективности подпрограммы   | продолжительности жизни, сохранение          |
|                              | трудового потенциала больных                 |
|                              | туберкулезом, формирование здорового         |
|                              | образа жизни населения, снижение             |
|                              | социальной и психологической                 |
|                              | напряженности в обществе вследствие          |
|                              | угрозы распространения туберкулеза.          |
|                              | Бюджетная эффективность:                     |
|                              | снижение уровня заболеваемости и             |
|                              | распространенности туберкулеза обеспечит     |
|                              | сокращение расходов бюджетов всех            |
|                              | уровней, предположительно, в размере         |
|                              | 115150,0 тыс. рублей.                        |
|                              | Экономическая эффективность:                 |
|                              | снижение уровня заболеваемости и             |
|                              | распространенности туберкулеза обеспечит     |
|                              | сокращение расходов на социальные            |
|                              | выплаты, предположительно, в размере         |
|                              | 13790,36 тыс. рублей, а с учетом бюджетной   |
|                              | эффективности - в размере 128940,36 тыс.     |
|                              | рублей.                                      |
|                              | Определение коэффициента экономической       |
|                              | эффективности (128940,36 тыс.                |
|                              | рублей/104189,1 тыс. рублей = 1,24)          |
|                              | подтверждает экономическую                   |
|                              | эффективность мероприятий подпрограммы       |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы          | Распространенность туберкулеза на 100 тыс.   |
| реализации (целевые задания) | населения;                                   |
| подпрограммы                 | заболеваемость туберкулезом детей на 100     |
|                              | тыс. детского населения;                     |
|                              | смертность от туберкулеза больных,           |
|                              | состоящих на учете, на 100 тыс. населения;   |
|                              | частота фазы распада среди впервые           |
|                              | выявленных больных туберкулезом легких;      |
|                              | доля случаев прекращения                     |
|                              | бактериовыделения у впервые выявленных       |
|                              | больных туберкулезом легких;                 |
|                              | соотношение выявления бактериовыделения      |
|                              | и фазы распада у больных туберкулезом        |
|                              | легких                                       |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки     | Распоряжение Правительства Российской        |
| подпрограммы                 | Федерации от 11 декабря 2006 года N 1706-    |
|                              | р, утвердившее Концепцию федеральной         |
|                              | целевой программы "Предупреждение и          |
|                              | борьба с социально значимыми                 |
|                              | заболеваниями (2007-2011 годы)";             |
|                              | постановление Правительства Российской       |
|                              | Федерации от 10 мая 2007 года N 280          |
|                              | "О федеральной целевой программе             |
|                              | "Предупреждение и борьба с социально         |
|                              | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)";   |
|                              | областной закон от 27 сентября 2005 года     |
|                              | N 75-оз "О здравоохранении Ленинградской     |
|                              | области";                                    |
|                              | постановление Правительства                  |
|                              | Ленинградской области от 18 июля 2008 года   |
|                              | N 209 "О Порядке разработки, утверждения и   |
|                              | контроля за реализацией долгосрочных         |
|                              | целевых программ в Ленинградской области"    |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы     | Комитет по здравоохранению Ленинградской     |
|                              | области                                      |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Срок разработки подпрограммы | 2008-2009 годы                               |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,     | Комитет по здравоохранению Ленинградской     |
| координатор подпрограммы     | области                                      |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы       | Органы местного самоуправления               |
|                              | Ленинградской области;                       |
|                              | государственные и муниципальные              |
|                              | учреждения здравоохранения;                  |
|                              | организации, участвующие в реализации        |
|                              | подпрограммы на конкурсной основе            |
|                              | (поставщики, подрядчики)                     |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Система управления и         | Общий контроль за выполнением                |
| контроль за выполнением      | подпрограммы осуществляет председатель       |
| подпрограммы                 | комитета по здравоохранению                  |
|                              | Ленинградской области.                       |
|                              | Для осуществления оперативного контроля      |
|                              | руководитель подпрограммы ежеквартально      |
|                              | представляет в комитет по здравоохранению    |
|                              | Ленинградской области сведения о             |
|                              | выполнении мероприятий и финансировании      |
|                              | подпрограммы                                 |
|——————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|

            I. Характеристика проблемы, на решение которой
                        направлена подпрограмма

     В Ленинградской области  до  2005  года  отмечалась  тенденция  к
умеренному росту заболеваемости туберкулезом -  до  трех  процентов  в
год: в 2003 году - 64,4, в 2004 году - 66,2, в 2005 году - 68,2 на 100
тыс.  населения  (по  Российской  Федерации  в  2005  году  -   67,9).
Реализация    комплекса    организационных,     профилактических     и
противоэпидемических мероприятий в соответствии  с  областным  законом
"О региональной  целевой  программе   "Предупреждение   и   борьба   с
заболеваниями социального характера и развитие материально-технической
базы учреждений здравоохранения в Ленинградской области  на  2005-2008
годы"   (подпрограмма   "Профилактика   и   снижение    заболеваемости
туберкулезом")  способствовала  изменению  эпидемических  тенденций  в
положительную сторону. В 2006 году в Ленинградской  области  произошло
снижение уровня заболеваемости туберкулезом на 3,6 процента,  до  65,7
на 100 тыс. населения, в 2007 году - на 11,1 процента, до 58,4 на  100
тыс. населения.
     Более   благоприятная    динамика    показателя    заболеваемости
туберкулезом наблюдается в детской  возрастной  группе  (до  17  лет).
Указанный показатель снизился с 25,4 (83 заболевших  ребенка)  в  2003
году до 19,9 (54 ребенка) на 100 тыс. детского населения в 2006  году.
В 2007 году показатель снизился еще на 1,2 процента, до  19,7  на  100
тыс. детского населения (52 ребенка).
     Наиболее  высокая  заболеваемость  в  2007  году   отмечалась   в
Приозерском районе - 130,5 (в 2006 году - 99,0), в Волосовском  районе
- 101,9 (в 2006 году - 116,9), в Сланцевском районе  -  94,7  (в  2006
году - 147,8) на 100 тыс. населения. Наиболее низкая заболеваемость  в
Подпорожском районе - 30,4 (в 2006 году - 89,6), в Выборгском районе -
35,4 (в 2006 году - 39,5), во Всеволожском районе - 40,5 (в 2006  году
- 34,5) и в городе Сосновый Бор - 34,5 (в 2006 году - 42,0).
     В последние годы проведена большая работа, направленная на раннее
выявление  туберкулеза.  Увеличилась  эффективность  выполнения  плана
профилактического флюорографического обследования взрослого  населения
с 63,8 процента в 2003 году до 72,4 процента в 2007 году. Частота фазы
распада среди заболевших туберкулезом легких составила  51,7  процента
(в 2005 году - 58,6 процента, в 2006 году - 51,7 процента).
     В  результате  повышения  эффективности  выявления   и   качества
диагностики  туберкулеза  частота  фазы   распада   среди   заболевших
туберкулезом легких снизилась до 51,7 процента (в  2003  году  -  58,3
процента, в 2004 году - 57,9 процента, в 2005 году -  58,6  процента).
Соотношение между количеством больных с бактериовыделением и больных с
деструктивными изменениями легких среди впервые выявленных  больных  в
2007 году снизилось до 0,98 (в 2005 году - 0,92, в 2006 году - 1,02).
     Продолжается  снижение  общего  количества  состоящих  на   учете
больных туберкулезом: в 2005 году - 2370, в 2006 году - 2251,  в  2007
году - 2106. Показатель распространенности  туберкулеза  в  2007  году
составил 128,6 на 100 тыс. населения (в 2005 году - 143,4, в 2006 году
- 136,9). Количество состоящих на учете больных  с  бактериовыделением
уменьшилось за указанные годы с 1282 до 1073 человек.
     Среди состоявших на учете больных  активным  туберкулезом  умерло
274 человека, что составило в 2007 году 16,7 на 100 тыс. населения  (в
2004 году - 313, или 18,9 на 100 тыс. населения, в 2005  году  -  277,
или 16,8 на 100 тыс. населения, в 2006 году - 264,  или  16,1  на  100
тыс. населения), из них в течение одного года  наблюдения  умерло  108
больных, или 39,4 процента (в 2004 году - 27,5 процента, в 2005 году -
24,5 процента, в 2006 году -  36,7  процента).  Показатель  смертности
среди  жителей  Ленинградской  области  составил  20,3  на  100   тыс.
населения (в 2004 году - 20,1, в 2005 году - 17,8, в 2006  году  -18,6
на 100 тыс. населения).
     Вместе с тем отмечается нестабильность показателей  эффективности
лечения.  Показатель  частоты  закрытия  полости  распада  у   впервые
выявленных больных туберкулезом легких вырос с 56,3  процента  в  2004
году до 59,8 процента в 2005 году, однако, в  2006  снизился  до  55,1
процента и остался почти на том же уровне в 2007 году - 55,9 процента.
Показатель прекращения бактериовыделения снизился с  70,3  процента  в
2004 году до 60,1 процента в 2006 году и несколько вырос в 2007 году -
до 62,8 процента. Частота клинического  излечения  впервые  выявленных
больных снизилась с 63,2 процента в 2005 году до 56,2 процента в  2006
году и повысилась до  62,8  процента  в  2007  году.  Наиболее  частой
причиной неэффективного лечения  является  нарушение  больными  режима
лечения,   в   том   числе    преждевременное    прекращение    приема
противотуберкулезных  препаратов,  нерегулярное   лечение,   а   также
выявление туберкулеза в запущенной форме.
     Наиболее сложной проблемой лечения туберкулеза является борьба  с
лекарственной устойчивостью  возбудителя,  которая  резко  увеличивает
экономическую стоимость лечения,  ухудшает  прогноз  заболевания  и  в
некоторых  случаях  приводит  к  хроническому  течению  процесса,   не
поддающемуся   излечению.    Уровень    множественной    лекарственной
устойчивости  среди  состоящих  на  учете  на   конец   года   больных
туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением растет: в 2004  году
- 17,4 процента (219 больных), в 2005 - 19,4 процента  (228  больных),
в 2006 году - 24,7 процента (285 больных), в 2007 году - 31,0 процента
(332 больных). Также увеличился удельный вес  первичной  множественной
лекарственной устойчивости - 9,8 процента (40 случаев), в 2005 году  -
4,9 процента (27 случаев), в 2006 году - 8,4 процента (42 случая).

       II. Основная цель и задачи подпрограммы, срок реализации,
             целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Целью подпрограммы является  снижение  пораженности  туберкулезом
населения Ленинградской области.
     Для реализации основной цели предусматривается решение  следующих
задач:
     повышение качества и своевременности диагностики туберкулеза;
     снижение смертности от туберкулеза:
     повышение эффективности лечения туберкулеза;
     предотвращение    случаев     профессиональной     заболеваемости
туберкулезом.
     Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах.
     Целевые  индикаторы  и  показатели  подпрограммы  представлены  в
приложении 1 к Программе.

                     III. Мероприятия подпрограммы

     Основными мероприятиями подпрограммы являются:
     оснащение     государственных     учреждений      здравоохранения
немедицинской аппаратурой, бытовой техникой для обеспечения соблюдения
санитарно-эпидемиологического режима;
     оснащение государственных учреждений здравоохранения  современной
лечебно-диагностической аппаратурой;
     приобретение  расходных   материалов   для   экспресс-диагностики
туберкулеза;
     приобретение противотуберкулезных препаратов резервного ряда;
     приобретение оргтехники для совершенствования системы мониторинга
туберкулеза.
     Выполнение    указанных     мероприятий     позволит     повысить
своевременность  диагностики  туберкулеза,   достичь   более   высоких
результатов лечения, в том числе  на  амбулаторном  этапе  и  улучшить
качество мониторинга противотуберкулезных мероприятий.

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                       реализации подпрограммы

     Реализация мероприятий подпрограммы позволит достичь:
     снижения распространенности туберкулеза  до  125,0  на  100  тыс.
населения;
     снижения заболеваемости туберкулезом детей до 19,2  на  100  тыс.
детского населения;
     повышения качества и своевременности диагностики туберкулеза;
     уменьшения частоты фазы распада среди впервые выявленных  больных
туберкулезом легких до 52 процентов;
     повышения соотношения выявления бактериовыделения и фазы  распада
у больных туберкулезом легких до 1,02;
     повышения эффективности лечения больных  туберкулезом  легких,  в
том числе:
     увеличения  частоты  прекращения  бактериовыделения   у   впервые
выявленных больных туберкулезом легких до 69 процентов,
     снижения смертности от туберкулеза больных, состоящих  на  учете,
до 15,9 на 100 тыс. населения.
     Социальная эффективность мероприятий подпрограммы  заключается  в
улучшении качества и увеличении  продолжительности  жизни,  сохранении
трудового потенциала  больных,  формировании  здорового  образа  жизни
населения,  снижении  социальной  и  психологической  напряженности  в
обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза.
     Бюджетная эффективность мероприятий  подпрограммы  заключается  в
сокращении расходов бюджетов всех уровней, предположительно, в размере
115150,0  тыс.  рублей  за  счет  снижения  уровня  заболеваемости   и
распространенности туберкулеза.
     Экономическая эффективность мероприятий подпрограммы  заключается
в сокращении  расходов  на  социальные  выплаты,  предположительно,  в
размере 13790,36 тыс. рублей, а с учетом бюджетной эффективности  -  в
размере 128940,36 тыс. рублей за счет снижения уровня заболеваемости и
распространенности туберкулеза.
     Определение коэффициента экономической  эффективности  (128940,36
тыс. рублей/104189,1 тыс. рублей =  1,24)  подтверждает  экономическую
эффективность мероприятий подпрограммы.

           V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы

     Финансовое обеспечение, необходимое  для  реализации  мероприятий
подпрограммы, составит 112288,0 тыс. рублей, в том числе:  федеральный
бюджет - 45000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 67288,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 33582,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
15000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 18582,0 тыс. рублей;
     2010 год - 38416,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет -
15000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 23416,0 тыс. рублей;
     2011 год - 40290,0 тыс. рублей, в том числе:  федеральный  бюджет
- 15000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 25290,0 тыс. рублей.
     Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно в
установленном порядке.
     План   реализации   мероприятий   подпрограммы   представлен    в
приложениях 2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).


                                ПАСПОРТ
                      подпрограммы "ВИЧ-инфекция"

|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы     | Подпрограмма "ВИЧ-инфекция" (далее -         |
|                               | подпрограмма)                                |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы             | Снижение числа вновь зарегистрированных      |
|                               | случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией;         |
|                               | дальнейшее внедрение методов профилактики    |
|                               | заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;       |
|                               | обеспечение доступности антиретровирусных    |
|                               | препаратов;                                  |
|                               | снижение уровня смертности больных ВИЧ-      |
|                               | инфекцией                                    |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы           | Совершенствование методов профилактики       |
|                               | распространения ВИЧ-инфекции;                |
|                               | совершенствование методов диагностики,       |
|                               | лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;     |
|                               | использование современных                    |
|                               | антиретровирусных препаратов;                |
|                               | оснащение специализированных медицинских     |
|                               | учреждений современным медицинским и         |
|                               | технологическим оборудованием                |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов,    | Общий объем финансирования подпрограммы      |
| запланированных по            | - 25857,0 тыс. рублей, в том числе:          |
| подпрограмме                  | федеральный бюджет - 3300,0 тыс. рублей,     |
|                               | областной бюджет - 17508,0 тыс. рублей,      |
|                               | бюджеты муниципальных образований -          |
|                               | 5049,0 тыс. рублей;                          |
|                               | по годам:                                    |
|                               | 2009 год - 7603,0 тыс. рублей, в том числе:  |
|                               | федеральный бюджет - 1000,0 тыс. рублей,     |
|                               | областной бюджет - 5068,0 тыс. рублей,       |
|                               | бюджеты муниципальных образований -          |
|                               | 1535,0 тыс. рублей;                          |
|                               | 2010 год - 8290,0 тыс. рублей, в том числе:  |
|                               | федеральный бюджет - 1100,0 тыс. рублей,     |
|                               | областной бюджет - 5500,0 тыс. рублей,       |
|                               | бюджеты муниципальных образований -          |
|                               | 1690,0 тыс. рублей;                          |
|                               | 2011 год - 9964,0 тыс. рублей, в том числе:  |
|                               | федеральный бюджет - 1200,0 тыс. рублей,     |
|                               | областной бюджет - 6940,0 тыс. рублей,       |
|                               | бюджеты муниципальных образований -          |
|                               | 1824,0 тыс. рублей                           |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,        | Социальная эффективность:                    |
| бюджетной, экономической      | улучшение качества и увеличение              |
| эффективности подпрограммы    | продолжительности жизни больных ВИЧ-         |
|                               | инфекцией, повышение информированности и     |
|                               | формирование здорового образа жизни          |
|                               | населения, снижение социальной и             |
|                               | психологической напряженности в обществе     |
|                               | вследствие угрозы распространения ВИЧ-       |
|                               | инфекции.                                    |
|                               | Бюджетная эффективность:                     |
|                               | снижение уровня заболеваемости ВИЧ-          |
|                               | инфекцией обеспечит сокращение расходов      |
|                               | бюджетов всех уровней, предположительно, в   |
|                               | размере 109275,0 тыс. рублей.                |
|                               | Экономическая эффективность:                 |
|                               | определение коэффициента экономической       |
|                               | эффективности (109275,0 тыс. рублей/23933,29 |
|                               | тыс. рублей = 4,57) подтверждает             |
|                               | экономическую эффективность мероприятий      |
|                               | подпрограммы                                 |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы           | Число вновь зарегистрированных в течение     |
| реализации (целевые задания)  | года случаев заражения ВИЧ-инфекцией;        |
| подпрограммы                  | доля ВИЧ-инфицированных беременных           |
|                               | женщин, включенных в программу               |
|                               | профилактики заражения ВИЧ-инфекцией         |
|                               | новорожденных                                |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки      | Постановление Правительства Российской       |
| подпрограммы                  | Федерации от 10 мая 2007 года N 280          |
|                               | "О федеральной целевой программе             |
|                               | "Предупреждение и борьба с социально         |
|                               | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)";   |
|                               | областной закон от 27 сентября 2005 года     |
|                               | N 75-оз "О здравоохранении Ленинградской     |
|                               | области";                                    |
|                               | постановление Правительства Ленинградской    |
|                               | области от 18 июля 2008 года N 209           |
|                               | "О Порядке разработки, утверждения и         |
|                               | контроля за реализацией долгосрочных         |
|                               | целевых программ в Ленинградской области"    |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы      | Комитет по здравоохранению Ленинградской     |
|                               | области                                      |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Срок разработки подпрограммы  | 2008-2009 годы                               |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,      | Комитет по здравоохранению Ленинградской     |
| координатор подпрограммы      | области                                      |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы        | Комитет общего и профессионального           |
|                               | образования Ленинградской области;           |
|                               | комитет по телекоммуникациям и               |
|                               | информатизации Ленинградской области;        |
|                               | комитет по физической культуре, спорту,      |
|                               | туризму и молодежной политике                |
|                               | Ленинградской области;                       |
|                               | органы местного самоуправления               |
|                               | Ленинградской области;                       |
|                               | государственные и муниципальные              |
|                               | учреждения здравоохранения;                  |
|                               | организации, участвующие в реализации        |
|                               | подпрограммы на конкурсной основе            |
|                               | (поставщики, подрядчики)                     |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|
| Система управления и контроль | Общий контроль за выполнением                |
| за выполнением подпрограммы   | подпрограммы осуществляет председатель       |
|                               | комитета по здравоохранению Ленинградской    |
|                               | области.                                     |
|                               | Для осуществления оперативного контроля      |
|                               | руководитель подпрограммы ежеквартально      |
|                               | представляет в комитет по здравоохранению    |
|                               | Ленинградской области сведения о             |
|                               | выполнении мероприятий и финансировании      |
|                               | подпрограммы                                 |
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————|

            I. Характеристика проблемы, на решение которой
                        направлена подпрограмма

     Эпидемическая  ситуация  в  Ленинградской  области  имеет  те  же
характеристики, что и в Российской Федерации в целом.
     На  1  января  2007  года  в  области   выявлено   9859   больных
ВИЧ-инфекцией на  разных  стадиях  заболевания.  Максимум  регистрации
заболевания  пришелся  на  2001  год,   когда   были   выявлены   2004
ВИЧ-позитивных лица. В последующие годы отмечалось некоторое  снижение
выявляемости  заболевания  (в 2002 году - 1511,  в 2003 г. - 1132).  В
2007 году зарегистрировано 1165 новых случаев заболевания, что на 16,5
процента больше, чем в 2006 году.  В  настоящее  время  76,4  процента
больных имеют возраст до 30 лет, а 37,09 процента - от 20 до  24  лет.
Соотношение количества мужчин и женщин составляет 1  к  1,12  (в  1999
году  -  3,6  к  1).  В  2007  году  количество  детей,  рожденных  от
ВИЧ-инфицированных матерей, составило 163 ребенка, в 2006 году -  231.
Полный  курс  перинатальной  профилактики  в  2007  году  получили  78
процентов беременных, неполный - 19,5 процента.
     В  результате  коллективного  употребления  наркотиков,  а  также
рождения больных ВИЧ-инфекцией детей образуются  очаги  заболевания  в
семьях (болеют родители и их дети).
     Больные ВИЧ-инфекцией выявлены на всей  территории  Ленинградской
области, наиболее высокие показатели заболеваемости  во  Всеволожском,
Гатчинском, Кировском и Тосненском районах.
     В основном заболевание распространено  среди  городских  жителей,
среди сельских жителей распространение заболевания немного ниже:  57,2
и 42,7 процента соответственно.
     Росту  заболеваемости  способствуют  отсутствие  комплексности  и
последовательности в борьбе с распространением наркотиков,  недостатки
в  нравственном  воспитании   школьников,   снижение   ответственности
родителей  за  воспитание   детей,   недостаточная   информированность
населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции.
     В начале 2005 года антиретровирусную терапию получали 11 больных,
в 2007 году количество больных, получающих  такую  терапию,  составило
697.   В    антиретровирусной    терапии    нуждаются    более    1000
ВИЧ-инфицированных. Ожидается прогрессирование ВИЧ-инфекции до  стадии
СПИДа, что будет сопровождаться увеличением смертности. Эта тенденция,
а также употребление лицами молодого возраста наркотиков,  алкоголя  и
его суррогатов, увеличение  в  связи  с  этим  травматизма  и  случаев
суицида приведет к потерям среди трудоспособного населения и ухудшению
демографической ситуации в Ленинградской области.  Так,  в  2001  году
умерло десять больных ВИЧ-инфекцией, в 2002 году - 73, в 2003  году  -
61, в 2004 году - 105, к 2007 году - 743 человека.
     В рамках  реализуемой  с  2002  года  программы  "Анти  ВИЧ/СПИД"
создается  система  информирования  населения   о   мерах   личной   и
общественной профилактики ВИЧ-инфекции. Работа проводится совместно  с
комитетом  по  физической  культуре,  спорту,  туризму  и   молодежной
политике Ленинградской области, комитетом общего  и  профессионального
образования Ленинградской области, комитетом  по  телекоммуникациям  и
информатизации   Ленинградской   области.    В    районы    направлены
санитарно-просветительные материалы (более 84  тыс.  экземпляров),  40
видеокассет с  видеофильмом  по  вопросам  профилактики  ВИЧ-инфекции,
видеоматериалы демонстрируются по  местному  телевидению.  Публикуются
статьи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции  в  газете  "Вести"  и  в
районных газетах. Подготовленный совместно с  Ленинградской  областной
телекомпанией "круглый стол" о профилактике ВИЧ-инфекции  тиражирован,
кассеты с материалами направлены в районы для трансляции  по  местному
телевидению. Информирование  по  вопросам  профилактики  ВИЧ-инфекции,
здорового образа жизни охватывает около 80 тыс. молодых людей.
     Для  лабораторий  диагностики  ВИЧ-инфекции  закуплено  за   счет
средств областного бюджета 13 иммуноферментных анализаторов  и  другое
оборудование.   Оснащается   оборудованием    для    хранения    крови
Ленинградская областная станция переливания крови.
     Анализ работы по лечению, диагностике и профилактике ВИЧ-инфекции
выявил следующие проблемы, требующие неотложного решения:
     необходимость     совершенствования      системы      постоянного
информирования населения о причинах,  следствиях  ВИЧ-инфекции,  мерах
личной и общественной профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции;
     отсутствие     эффективного     взаимодействия      администраций
муниципальных образований с общественными и религиозными организациями
в реализации программ профилактики алкоголизма и наркомании;
     недостаточно  четкая  организация  работы  кабинетов   анонимного
обследования и консультирования по вопросам предупреждения и выявления
ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем, а также кабинетов
инфекционных заболеваний,  которые  должны  осуществлять  амбулаторный
прием  больных  ВИЧ-инфекцией,  в  большинстве  районных   медицинских
учреждений;
     отсутствие в муниципальных образованиях кабинетов психологической
помощи и социальной поддержки больных ВИЧ-инфекцией и членов их семей;
     недостаток некоторых видов оборудования в лабораториях  скрининга
ВИЧ-инфекции  (автоматических   дозаторов,   многоканальных   пипеток,
наконечников). Для обеспечения безопасности донорской крови необходимо
высокочувствительное  импортное   оборудование,   в   частности,   для
проведения полимеразной цепной реакции, диагностических тест-систем  и
холодильного оборудования;
     необходимость проведения полноценного анализа профилактических  и
лечебно-диагностических мероприятий,  являющегося  важным  компонентом
действующей  системы  эпидемиологического   надзора.   Прогнозирование
эпидемической ситуации и широкое информирование заинтересованных служб
и специалистов  о  проделанной  работе  и  задачах  по  предупреждению
ВИЧ-инфекции позволят улучшить профилактическую работу;
     необходимость  оперативного   решения   вопросов   лекарственного
обеспечения с учетом увеличения  числа  ВИЧ-инфицированных  беременных
женщин  и  рожденных  ими  детей,  активизации  работы  по   внедрению
медикаментозной профилактики вертикальной передачи  ВИЧ  от  матери  к
ребенку, а также роста количества больных СПИДом.

       II. Основные цели и задачи подпрограммы, срок реализации,
             целевые индикаторы и показатели подпрограммы

     Основными целями подпрограммы являются:
     снижение числа  вновь  зарегистрированных  случаев  инфицирования
ВИЧ-инфекцией;
     внедрение   методов    профилактики    заражения    ВИЧ-инфекцией
новорожденных;
     обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;
     снижение уровня смертности больных ВИЧ-инфекцией.
     Задачами подпрограммы являются:
     совершенствование    методов     профилактики     распространения
ВИЧ-инфекции;
     совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при
ВИЧ-инфекции;
     использование современных антиретровирусных препаратов;
     оснащение специализированных медицинских  учреждений  современным
медицинским и технологическим оборудованием.
     Подпрограмма реализуется в 2009-2011 годах.

                     III. Мероприятия подпрограммы

     В  рамках  реализации  подпрограммы  предусматриваются  следующие
мероприятия:
     создание постоянно действующей системы информирования населения о
мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа;
     разработка, издание и  распространение  санитарно-просветительных
материалов по профилактике ВИЧ-инфекции,  адаптированных  к  различным
группам населения, создание и трансляция  по  государственным  каналам
телевидения и радиовещания тематических передач по проблеме ВИЧ/СПИДа,
распространение видеофильмов и видеоклипов для трансляции  по  каналам
местного телевидения;
     широкое внедрение в практику лечебно-профилактических  учреждений
консультаций   на   индивидуальной    анонимной    основе,    развитие
добровольного  тестирования,  организация  и  проведение  кампаний  по
пропаганде здорового образа жизни и  профилактике  ВИЧ-инфекции  среди
молодежи, внедрение и реализация специальных профилактических программ
для  лиц  с  наиболее  высоким   риском   заражения,   распространение
оперативной эпидемиологической информации;
     обеспечение безопасности донорской крови, органов и тканей  путем
проведения карантина донорской крови  и  ее  препаратов,  внедрение  в
лечебно-профилактических учреждениях современных методов  дезинфекции,
приобретение  для   персонала   лечебно-профилактических   учреждений,
работающего  в  условиях  высокого  риска   заражения   ВИЧ-инфекцией,
защитной одежды и профилактических препаратов;
     обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа;
     приобретение лекарственных и диагностических препаратов;
     дооснащение оборудованием лабораторий СПИДа;
     совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией;
     подготовка медицинских кадров по  вопросам  диагностики,  лечения
ВИЧ-инфекции (ежегодно около 170 человек).

           IV. Ожидаемые социально-экономические результаты
                       реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы позволит достичь:
     уменьшения   количества    вновь    зарегистрированных    случаев
инфицирования ВИЧ-инфекцией до 850 в год;
     увеличения  охвата   ВИЧ-инфицированных   беременных   женщин   и
рожденных от них детей  перинатальной  профилактикой  ВИЧ-инфекции  до
98-процентного уровня.
     Целевые  индикаторы  и  показатели  подпрограммы  представлены  в
приложении 1 к Программе.
     Социальная эффективность мероприятий подпрограммы  заключается  в
улучшении  качества  и  увеличении  продолжительности  жизни  больных,
повышении информированности  и  формировании  здорового  образа  жизни
населения,  снижении  социальной  и  психологической  напряженности  в
обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции.
     Бюджетная эффективность мероприятий  подпрограммы  заключается  в
снижении уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией, что обеспечит сокращение
расходов бюджетов всех уровней, предположительно, в  размере  109275,0
тыс. рублей.
     Определение коэффициента  экономической  эффективности  (109275,0
тыс. рублей/23933,29 тыс. рублей =  4,57)  подтверждает  экономическую
эффективность мероприятий подпрограммы.

           V. Ресурсное обеспечение мероприятий подпрограммы

     Финансовое обеспечение, необходимое  для  реализации  мероприятий
подпрограммы, составит 25857,0 тыс. рублей, в том  числе:  федеральный
бюджет - 3300,0 тыс. рублей, областной бюджет - 17508,0  тыс.  рублей,
бюджеты муниципальных образований - 5049,0 тыс. рублей;
     по годам:
     2009 год - 7603,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет  -
1000,0 тыс. рублей, областной бюджет -  5068,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 1535,0 тыс. рублей;
     2010 год - 8290,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет  -
1100,0 тыс. рублей, областной бюджет -  5500,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 1690,0 тыс. рублей;
     2011 год - 9964,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет  -
1200,0 тыс. рублей, областной бюджет -  6940,0  тыс.  рублей,  бюджеты
муниципальных образований - 1824,0 тыс. рублей.
     Финансирование мероприятий подпрограммы корректируется ежегодно в
установленном порядке.
     План   реализации   мероприятий   подпрограммы   представлен    в
приложениях 2-4 к Программе (приложения 2 и 4 не приводятся).


                                ПАСПОРТ
                   подпрограммы "Вирусные гепатиты"

|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Наименование подпрограммы  | Подпрограмма "Вирусные гепатиты" (далее -        |
|                            | подпрограмма)                                    |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Цель подпрограммы          | Снижение уровня заболеваемости вирусными         |
|                            | гепатитами                                       |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Задачи подпрограммы        | Совершенствование методов профилактики           |
|                            | вирусных гепатитов;                              |
|                            | обеспечение качества диагностики, лечения и      |
|                            | реабилитации острых и хронических вирусных       |
|                            | гепатитов;                                       |
|                            | внедрение современных лекарственных средств и    |
|                            | диагностических наборов;                         |
|                            | оснащение медицинских учреждений                 |
|                            | современным                                      |
|                            | медицинским и технологическим оборудованием      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Объем финансовых ресурсов, | Общий объем финансирования подпрограммы -        |
| запланированных по         | 65860,0 тыс. рублей, в том числе:                |
| подпрограмме               | федеральный бюджет - 11700,0 тыс. рублей,        |
|                            | областной бюджет - 41664,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 12496,0      |
|                            | тыс. рублей;                                     |
|                            | по годам:                                        |
|                            | 2009 год - 21800,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | федеральный бюджет - 3600,0 тыс. рублей,         |
|                            | областной бюджет - 14000,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 4200,0       |
|                            | тыс. рублей;                                     |
|                            | 2010 год - 21190,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | федеральный бюджет - 3900,0 тыс. рублей,         |
|                            | областной бюджет - 13300,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 3990,0       |
|                            | тыс. рублей;                                     |
|                            | 2011 год - 22870,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|                            | федеральный бюджет - 4200,0 тыс. рублей,         |
|                            | областной бюджет - 14364,0 тыс. рублей,          |
|                            | бюджеты муниципальных образований - 4306,0       |
|                            | тыс. рублей                                      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Показатели социальной,     | Социальная эффективность:                        |
| бюджетной, экономической   | увеличение продолжительности жизни,              |
| эффективности              | сохранение трудового потенциала больных          |
| подпрограммы               | вирусными гепатитами, формирование здорового     |
|                            | образа жизни населения, снижение социальной      |
|                            | напряженности в обществе вследствие              |
|                            | уменьшения угрозы распространения вирусных       |
|                            | гепатитов.                                       |
|                            | Экономическая, в том числе бюджетная             |
|                            | эффективность:                                   |
|                            | снижение уровня заболеваемости вирусными         |
|                            | гепатитами обеспечит сокращение расходов         |
|                            | бюджетов всех уровней, предположительно, в       |
|                            | размере 27830,0 тыс. рублей.                     |
|                            | Определение коэффициента экономической           |
|                            | эффективности (27830,0 тыс. рублей/61303,12      |
|                            | тыс. рублей = 0,45) показывает экономическую     |
|                            | неэффективность мероприятий подпрограммы         |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Основные индикаторы        | Заболеваемость острым вирусным гепатитом B       |
| реализации (целевые        | на 100 тыс. населения;                           |
| задания) подпрограммы      | заболеваемость острым вирусным гепатитом C на    |
|                            | 100 тыс. населения;                              |
|                            | заболеваемость хроническими вирусными            |
|                            | гепатитами B и C на 100 тыс. населения;          |
|                            | обеспечение лечением нуждающихся больных         |
|                            | хроническими гепатитами В и С;                   |
|                            | охват диспансерным наблюдением носителей         |
|                            | маркеров гепатитов В и С с целью                 |
|                            | своевременного выявления у них хронического      |
|                            | гепатита                                         |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки   | Распоряжение Правительства Российской            |
| подпрограммы               | Федерации от 11 декабря 2006 года N 1706-р,      |
|                            | утвердившее Концепцию федеральной целевой        |
|                            | программы "Предупреждение и борьба с             |
|                            | социально значимыми заболеваниями (2007-2011     |
|                            | годы)";                                          |
|                            | постановление Правительства Российской           |
|                            | Федерации от 10 мая 2007 года N 280              |
|                            | "О федеральной целевой программе                 |
|                            | "Предупреждение и борьба с социально             |
|                            | значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)";       |
|                            | областной закон от 27 сентября 2005 года N 75-оз |
|                            | "О здравоохранении Ленинградской области";       |
|                            | постановление Правительства Ленинградской        |
|                            | области от 18 июля 2008 года N 209 "О Порядке    |
|                            | разработки, утверждения и контроля за            |
|                            | реализацией долгосрочных целевых программ в      |
|                            | Ленинградской области"                           |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Разработчик подпрограммы   | Комитет по здравоохранению Ленинградской         |
|                            | области                                          |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Срок разработки            | 2008-2009 годы                                   |
| подпрограммы               |                                                  |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Представитель заказчика,   | Комитет по здравоохранению Ленинградской         |
| координатор подпрограммы   | области                                          |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Участники подпрограммы     | Комитет по телекоммуникациям и                   |
|                            | информатизации Ленинградской области;            |
|                            | комитет по физической культуре, спорту, туризму  |
|                            | и молодежной политике Ленинградской области;     |
|                            | органы местного самоуправления Ленинградской     |
|                            | области;                                         |
|                            | государственные и муниципальные учреждения       |
|                            | здравоохранения;                                 |
|                            | организации, участвующие в реализации            |
|                            | подпрограммы на конкурсной основе (поставщики,   |
|                            | подрядчики)                                      |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
| Система управления и       | Общий контроль за выполнением подпрограммы       |
| контроль за выполнением    | осуществляет председатель комитета по            |
| подпрограммы               | здравоохранению Ленинградской области.           |
|                            | Для осуществления оперативного контроля          |
|                            | руководитель подпрограммы ежеквартально          |
|                            | представляет в комитет по здравоохранению        |
|                            | Ленинградской области сведения о выполнении      |
|                            | мероприятий и финансировании подпрограммы        |
|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|