Приказ минздрава ссср от 20.07.1983 n 858 "о введении в действие правил по санитарной охране территории ссср"

грызун.
3.2.9. (Воздушное) судно или железнодорожный состав по прибытии считается подозрительным на заражение:
- если нет больного чумой, однако случай этого заболевания на борту (в железнодорожном составе) среди пассажиров или экипажа имел место в течение предшествующих шести дней;
- при обнаружении падежа грызунов от еще неустановленной причины <*>;
--------------------------------
<*> Медицинские работники, обнаружившие при досмотре транспортного средства павших грызунов, принимают меры к немедленной доставке их в ближайшее противочумное учреждение - непосредственно или через отдел особо опасных инфекций санитарно-эпидемиологической станции с соблюдением требований противоэпидемического режима.
- если на борту имеется лицо, следующее из местности, зараженной легочной формой чумы, подвергшееся опасности заражения и не прошедшее 6-дневной изоляции по месту убытия.
3.2.10. По прибытии зараженного или подозрительного на заражение (воздушного) судна, а также железнодорожного состава или автомобильного транспорта, на которых обнаружен больной (подозрительный) чумой (кроме легочной формы чумы) принимаются следующие меры:
- медицинское наблюдение за членами экипажа (бригады) и пассажирами сроком на 6 дней с момента прибытия и их профилактическое лечение по эпидемическим показаниям (последнее в отношении иностранных граждан проводится лишь с их согласия);
- дезинфекция и дезинсекция предметов багажа, постельных принадлежностей, одежды лиц, соприкасавшихся с больным, любой части транспортного средства, считающейся зараженной; дератизация (в случае обнаружения грызунов).
3.2.11. При выявлении на транспортном средстве больного легочной формой чумы или если случай этой формы заболевания имел место в течение 6-ти дней до прибытия, дополнительно к мерам, указанным в п. 3.2.10, экипаж (бригада) и пассажиры, подвергавшиеся риску заражения, подлежат изоляции сроком на 6 дней, бактериологическому обследованию на фарингеальное бактерионосительство, а затем профилактическому лечению (последнее в отношении иностранных граждан проводится лишь с их согласия).
3.2.12. При выявлении чумы грызунов на транспортном средстве проводится дератизация одновременно с дезинсекцией на санитарном причале, стоянке, площадке, тупике (на судах - при освобожденных трюмах); для предупреждения распространения грызунов на судах может быть проведена одна или несколько предварительных дератизаций до или во время разгрузки.
3.2.13. По выполнении мер, перечисленных в пп. 3.2.10, 3.2.11 и 3.2.12, транспортному средству дается разрешение на свободные сношения с портом, аэропортом или станцией.
3.3. Меры по предупреждению заноса желтой лихорадки
3.3.1. Инкубационный период желтой лихорадки при применении настоящих Правил устанавливается 6 суток.
3.3.2. При выявлении на прибывшем транспортном средстве или во время рейса больного (подозрительного) желтой лихорадкой последний подлежит госпитализации.
3.3.3. Любое транспортное средство, прибывшее из зараженного района, в случае информации о наличии на борту комаров подвергается дезинсекции.
3.3.4. Советские граждане, выезжающие в страны, зараженные желтой лихорадкой, подлежат обязательным прививкам. Перечень таких стран утверждается Министерством здравоохранения СССР.
3.4. Меры по предупреждению заноса и распространения контагиозных вирусных геморрагических лихорадок
3.4.1. В целях применения настоящих Правил инкубационный период лихорадки Ласса, болезни Марбург и лихорадки Эбола принять равным 21 суткам.
3.4.2. При подозрении на заболевание контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой следует, прежде всего, установить достоверность связи подозреваемого лица с природным очагом инфекции, а также учитывать сведения о ее распространении в стране, откуда прибыл больной (подозрительный); информацию об эпидемической ситуации за рубежом рассылает Министерство здравоохранения СССР.
3.4.3. При выявлении больного (подозрительного) на контагиозную вирусную геморрагическую лихорадку по прибытии в СССР или в рейсе принимаются следующие меры:
- максимальная изоляция по месту выявления и последующая немедленная госпитализация больного в определенные Министерством здравоохранения союзной республики инфекционные стационары с соблюдением требований противоэпидемического режима; по возможности госпитализация осуществляется в боксы-изоляторы с пониженным давлением;
- эвакуация (транспортировка) больного проводится в строгих режимных условиях, по возможности, с использованием передвижных изоляторов с пониженным давлением;
- изоляция, если риск распространения инфекции исключительно серьезен, или медицинское наблюдение за лицами, находившимися в контакте с больным, в течение указанного в пункте 3.4 срока;
- дезинфекция в соответствии с инструктивными документами Министерства здравоохранения СССР;
- взятие и пересылка материала от больного для лабораторных исследований с соблюдением требований противоэпидемического режима;
- проведение вирусологических и серологических исследований в условиях специализированных лабораторий максимальной степени эпидемической безопасности, перечень которых определяется Министерством здравоохранения СССР.
3.5. Меры по предупреждению заноса и распространения малярии и других передаваемых комарами болезней (п. 1.3)
3.5.1. Воздушное судно, если это не сделано во время рейса, должно быть подвергнуто дезинсекции по прибытии в аэропорт, находящийся в местности, в которой завезенные переносчики могут привести к распространению малярии или другой передаваемой комарами болезни.
3.5.2. Каждое судно, уходящее из порта, расположенного в зараженной малярией местности, должно быть свободно от комаров-переносчиков; по прибытии в порт, расположенный в местности, упомянутой в пункте 3.5.1, при выявлении на судне комаров-переносчиков оно должно быть подвергнуто дезинсекции.
3.5.3. Средства сухопутного транспорта также должны быть свободны от комаров-переносчиков; при наличии последних они могут подвергаться дезинсекции.
3.5.4. Дезинсекция любых транспортных средств по прибытии проводится до выгрузки багажа и груза.
3.5.5. Учреждения, выдающие медицинские справки об отсутствии противопоказаний к выезду советских граждан в страны, зараженные малярией (перечень стран устанавливается Министерством здравоохранения СССР), должны инструктировать выезжающих о мерах профилактики.
3.5.6. Выявление больных малярией и паразитоносителей среди лиц, возвратившихся из зараженных стран, их лечение и химиопрофилактика проводятся в соответствии с инструктивно-методическими указаниями (рекомендациями) Министерства здравоохранения СССР.
3.5.7. Во всех случаях повышения температуры, независимо от поставленного диагноза у лихорадящих больных, выявленных на пассажирских, рыболовецких и других судах заграничного плавания СССР, посещавших зараженные страны, исследование крови на малярию должно проводиться в рейсе силами судовых медицинских работников.
IV. Мероприятия по санитарной охране
всей территории СССР
4.1. Все мероприятия по профилактике и борьбе с болезнями, на которые распространяются Правила, организуют Министерство здравоохранения СССР, министерства здравоохранения союзных (автономных) республик, краевые (областные, окружные, городские, районные) отделы (главные управления, управления) здравоохранения, соответствующие санитарно-эпидемиологические станции, центральные районные больницы и ведомственные медицинские службы в соответствии с территориальными комплексными планами (на каждой административной территории СССР - в союзной, автономной республике, крае, области, городе, районе), утвержденными Советами Министров союзных (без областных делений) и автономных республик, Исполкомами Советов народных депутатов.
В комплексных планах определяют задачи, стоящие перед всеми службами, принимающими участие в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении болезней, на которые распространяются Правила.
4.2. Каждое медицинское учреждение, независимо от ведомственной принадлежности, должно быть готово к участию в проведении первичных мероприятий по локализации и ликвидации очага чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок. Противоэпидемическая готовность обеспечивается в соответствии с планом готовности и проведения первичных противоэпидемических мероприятий, составляемым в каждом медицинском учреждении, с учетом задач, поставленных перед этим учреждением территориальным комплексным планом.
4.3. Противоэпидемическая готовность медицинских учреждений предусматривает их материально-техническое оснащение, систему эпидемиологической информации, разработанные функциональные обязанности и специальную подготовку персонала, организацию мероприятий по раннему выявлению больных, локализации и ликвидации очага. Готовность стационара включает также выделение, перепрофилирование и паспортизацию помещений для развертывания госпиталя, изолятора (при единичных и массовых заболеваниях), обсерватора, лаборатории; выделение консультантов, транспорта; оснащение палаты интенсивной терапии для лечения больных холерой.
4.4. Во всех медицинских учреждениях проводится систематическая теоретическая и практическая подготовка медицинских работников по эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике и лечению болезней, на которые распространяются Правила, и проведению противоэпидемических мероприятий. Подготовка носит дифференцированный характер с учетом специальности и функциональных обязанностей при работе в очаге и осуществляется по программам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и министерствами здравоохранения союзных республик.
4.5. Министерство морского флота, Министерство путей сообщения, Министерство гражданской авиации, Министерство рыбного хозяйства СССР, Министерства автомобильного транспорта союзных республик, Министерство речного флота РСФСР, их организации, предприятия, учреждения на местах, другие владельцы и администрация (ответственные лица) транспортных средств обеспечивают мероприятия, предусмотренные пп. 2.1.1, 2.1.2, 2.1.3, 2.1.4 - на транспортных средствах внутрисоюзных линий.
4.6. Все предприятия, учреждения, организации немедицинского профиля, санитарный актив обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, привлекаемые к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с комплексным планом, организуют специальную подготовку персонала, осуществляемую медицинскими работниками.
4.7. Территориальные и ведомственные органы и учреждения здравоохранения проводят среди населения санитарно-просветительную работу по профилактике болезней, на которые распространяются Правила.
4.8. Территориальные и ведомственные органы здравоохранения в установленном порядке обязаны информировать Министерство здравоохранения СССР:
4.8.1. О выявлении больных (подозрительных) заболеваниями, на которые распространяются настоящие Правила.
4.8.2. О выявлении носителей возбудителя холеры, чумы, малярии.
4.8.3. Об изоляции иностранных граждан.
4.8.4. О выделении культур возбудителей холеры и чумы из объектов окружающей среды, от животных, в т.ч. членистоногих.
4.9. На всей территории страны обеспечивается активное выявление больных (подозрительных) заболеваниями, на которые распространяются Правила, при обращении за медицинской помощью на всех этапах ее оказания, а также путем сбора информации через обслуживающий персонал учреждений, выделенных для размещения лиц, прибывающих из-за рубежа.
4.10. За лицами, прибывающими в СССР из зараженных стран, медицинское наблюдение в качестве профилактической меры не проводится и может устанавливаться в исключительных случаях по указанию Министерства здравоохранения СССР. За лицами, прибывшими из стран, зараженных малярией, наблюдения проводятся в установленном порядке.
4.11. О лицах, подлежащих медицинскому наблюдению, санитарно-эпидемиологические станции направляют информацию в соответствующие лечебно-профилактические учреждения, а также контролируют своевременность и качество его проведения.
4.12. Лица, подлежащие медицинскому наблюдению, могут быть вызваны в лечебно-профилактическое учреждение по месту постоянного или временного проживания. От них можно потребовать, в случае необходимости, письменно сообщить маршрут своего следования, адрес постоянного или временного местожительства в течение инкубационного периода конкретного заболевания, а если адрес не известен, то название командировавшей или принимающей организации.
4.13. Лица, находящиеся под медицинским наблюдением, не изолируются и не ограничиваются в свободе передвижения.
4.14. Очагами чумы, холеры, контагиозной вирусной геморрагической лихорадки могут быть объявлены отдельные дома, населенные пункты и части их, где выявлены больные указанными заболеваниями.
4.15. Карантин на очаг болезней, перечисленных в п. 1.3, может быть наложен решениями Исполкомов областных, краевых Советов народных депутатов или постановлениями Советов Министров союзных и автономных республик по представлению органов здравоохранения.
Решение (постановление) о наложении карантина на административную территорию согласовывается с Министерством здравоохранения СССР.
4.16. Организация противоэпидемических мероприятий в очаге осуществляется Чрезвычайными противоэпидемическими комиссиями.
4.17. Противоэпидемические мероприятия в очаге включают:
4.17.1. Активное выявление больных (подозрительных) и лиц, соприкасавшихся с ними - территориальными медицинскими учреждениями и ведомственными медицинскими службами с привлечением санитарного актива обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (санитарных дружинников, членов санитарных постов, общественных санитарных инспекторов).
4.17.2. Госпитализацию и лечение больных; по показаниям - изоляцию соприкасавшихся с ними; медицинское наблюдение, профилактическое лечение и обследование лиц, находящихся в очаге и выезжающих за его пределы (в обсерваторах); дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию - территориальными органами здравоохранения и ведомственными медицинскими службами.
4.17.3. Введение в исключительных случаях ограничений въезда и выезда населения за пределы очага - Чрезвычайными противоэпидемическими комиссиями по согласованию с Министерством здравоохранения СССР.
4.17.4. Организационные мероприятия, мобилизацию необходимых материальных средств и транспорта - Чрезвычайными противоэпидемическими комиссиями.
4.17.5. Организацию по показаниям обсервации лиц, выезжающих за пределы карантинной зоны (определение очередности, направление на обсервацию, питание обсервированных, обеспечение выезда за пределы очага) - Чрезвычайными противоэпидемическими комиссиями.
4.17.6. Соблюдение санитарных требований к грузам, багажу, товарам и