|
Расширенный поиск
Приказ Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13.04.2004 № 11592. В случае, когда в документах об освидетельствовании гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, не указан диагноз заболевания, но указана статья Расписания болезней приказа, действовавшего на момент освидетельствования, штатная ВВК (ЦВВК) в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименования болезней, которые предусматриваются статьей. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 93. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, штатная ВВК (ЦВВК) в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания, в отношении которого выносит в настоящее время заключение о причинной связи. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 94. Штатная ВВК (ЦВВК) может выносить заключение о связи последствий черепно-мозговой травмы с пребыванием на фронте, исполнением служебных обязанностей на основании записей в военных (служебных) документах, в которых имеются указания на ранение головы, шеи или на одновременно полученные множественные осколочные ранения (двумя и более осколками) любой локализации. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 95. Если документы о результатах освидетельствования гражданина отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи заболевания являются записи в медицинской карте стационарного больного, справке архива, медицинской справке, медицинской карте амбулаторного больного, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, удостоверении личности, выписке из документов воинской части, материалах административного или служебного расследования, материалах дознания или уголовного дела. 96. Если в медицинских документах лиц начальствующего состава, гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, составленных в период его пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), указаны только отдельные симптомы заболевания, то штатная ВВК (ЦВВК) правомочна решать вопрос о причинной связи этого заболевания. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 97. При наличии у гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и т. д.), полученных в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и гражданин, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), эти лица при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверок и др.), направляются на освидетельствование судебно-медицинским экспертом для установления характера и давности телесных повреждений. После судебно-медицинского освидетельствования штатной ВВК (ЦВВК) изучаются документы, необходимые для определения причинной связи увечья (ранения, травмы). (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 98. Для установления причинной связи увечья, заболевания у гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, штатная ВВК (ЦВВК) должна изучить справку кадрового подразделения о прохождении им службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (военной службы, службы в правоохранительных органах), времени службы в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий Перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) Кроме того, в зависимости от конкретного случая в штатную ВВК (ЦВВК) представляются: (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) а) военно-медицинские, медицинские или военные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы: свидетельство о болезни, справка о результатах медицинского освидетельствования, акт медицинского освидетельствования; справки архивов о пребывании на лечении в учреждениях здравоохранения, медицинских и военно-медицинских учреждениях, а также другие медицинские документы за период прохождения службы; красноармейская книжка, проходное свидетельство; выписка из приказа об увольнении со службы; свидетельство об освобождении от воинской обязанности; военный билет и другие документы, подтверждающие прохождение службы, пребывание на лечении; б) документы, косвенно подтверждающие факт увечья, - выписки из приказов, служебные (боевые) характеристики, аттестации, наградные листы и др.; в) документы медицинских организаций, медицинских и военно-медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина, проходившего службу, за медицинской помощью с указанием времени и причины обращения; (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) г) пенсионное дело органа социальной защиты населения, выписки из актов освидетельствования государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные), личное (пенсионное) дело гражданина, проходившего службу; д) заключение судебно-медицинского эксперта; е) данные об увечьях, заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена. В справках кадровых подразделений должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, где и когда они выданы). 99. Если у лица начальствующего состава выявлено несколько заболеваний или увечий или их последствий, возникших при различных обстоятельствах, ВВК выносит заключение об их причинной связи раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения). 100. Результат рассмотрения заявления о причинной связи увечья, заболевания гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, оформляется протоколом заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11). На основании протокола заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11) составляется заключение военно-врачебной комиссии (приложение 14) о причинной связи увечья, заболевания гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, которое направляется в орган социальной защиты населения или в пенсионное (кадровое) подразделение органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по месту жительства заявителя. Если вопрос о причинной связи увечья, заболевания рассматривался по заявлению гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, штатная ВВК (ЦВВК) уведомляет его о результатах рассмотрения заявления, а если вынесено заключение, направляет его заявителю или выдает на руки. Протоколы заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 11) вместе с выписками из рассмотренных документов хранятся 50 лет как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9). (Пункт в редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 101. Розыск архивных документов о пребывании граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в учреждениях здравоохранения, в медицинских и военно-медицинских учреждениях, в плену, о прохождении военной службы и службы в правоохранительных органах, об участии в боевых действиях проводят кадровые подразделения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по месту их жительства. 102. Гражданин, не согласный с заключением штатной ВВК (ЦВВК) о причинной связи заболевания с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, имеет право обратиться в Российский межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний и инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 103. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания лица начальствующего состава записывается в акт медицинского освидетельствования (приложение 6), справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), свидетельство о болезни (приложение 10), книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9) и медицинскую карту амбулаторного больного со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 104. (Исключен - Приказ Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) _____________ <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 26 мая 1999 г. N 198/85 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 августа 1999 г., регистрационный N 1877). ____________ Приложение 1 к Инструкции (пункты 13, 19, 20, 33, 69, 70, 71) Т Р Е Б О В А Н И Я к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу, лиц начальствующего состава (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) 1. Годность к службе в должности, подразделении и виде деятельности граждан, поступающих на службу, категория годности к военной службе лиц начальствующего состава устанавливаются по соответствующим статьям и графам Расписания болезней. 2. В Расписании болезней статьи и пункты статей приводятся в соответствии со статьями и пунктами статей Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123). 3. Графы Расписания болезней предусматривают требования к состоянию здоровья следующего контингента освидетельствуемых: графа I - подразделения и виды деятельности: специального назначения инспектора-кинологи, водители оперативного автотранспорта; графа II - подразделения и виды деятельности: оперативные, по противодействию наркопреступности, по подрыву экономических основ наркопреступности, по контролю за легальным оборотом наркотиков, межведомственного взаимодействия в сфере профилактики, собственной безопасности, оперативно-технические и поисковые, комендантские службы, дежурные части, водители; (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) графа III - подразделения и виды деятельности; организационно-инспекторские, регистрации и архивных фондов, дознания и административной практики, информационно-аналитические, информации и общественных связей, следственные, правовые, международного сотрудничества, режимно-секретные (секретариаты), кадровые, мобилизационной подготовки и гражданской обороны, экспертно-криминалистические, специальной связи, финансовые, материально-технического обеспечения, медицинские, контрольно-ревизионные, конкурсной и договорной работы. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) Примечание. Если лица начальствующего состава проходят службу в подразделениях, отнесенных к графам I и II Расписания болезней, а виды деятельности их отнесены к графе III Расписания болезней, они освидетельствуются с учетом требований к состоянию здоровья графы III Расписания болезней. 4. В Расписании болезней применено следующее сокращение: Инд - категория годности к военной службе определяется индивидуально. Р А С П И С А Н И Е Б О Л Е З Н Е Й (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) Инфекционные и паразитарные болезни Статья 1 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Кишечные инфекции, бактериальные| | |зоонозы, другие бактериальные| | |болезни, вирусные болезни,| | |сопровождающиеся высыпаниями,| | |вирусные и другие болезни,| | |передаваемые членистоногими| | |(кроме инфекций центральной| | |нервной системы), другие| | |болезни, вызываемые вирусами и| | |хламидиями, риккетсиозы, другие| | |инфекционные и паразитарные| | |болезни: | | | | | |а) не поддающиеся или трудно|- поступающие на службу - | |поддающиеся лечению; |негодны; | | |- начальствующий состав - Инд; | | | | |б) временные функциональные|- поступающие на службу - | |расстройства после острых или|временно негодны; | |обострения хронических болезней |- начальствующий состав - | | |временно негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 1 Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы инфекционных заболеваний, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению. Граждане, поступающие на службу, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, признаются по пункту "б" временно негодными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по всем графам для оценки стойкости ремиссии. При рецидиве бруцеллеза они освидетельствуются по пункту "а". В отношении лиц начальствующего состава, перенесших бруцеллез или токсоплазмоз острой формы, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток. Наличие положительных серологических или аллергических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о негодности к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Граждане, поступающие на службу, страдающие хронической дизентерией с упорным бактериологическим носительством, не поддающимся санации, а также при стойком бактериологическом носительстве возбудителей брюшного тифа и паратифов (свыше 3 месяцев) временно негодны к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по пункту "б" в течение 6 месяцев. По истечении этого срока при сохраняющемся бактерионосительстве они освидетельствуются по пункту "а". (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) Категория годности к военной службе лиц начальствующего состава с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально по пункту "а". При острых заболеваниях категория годности к военной службе лиц начальствующего состава определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем. Граждане, поступающие на службу, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, признаются временно негодными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ с переосвидетельствованием через 6 месяцев после окончания стационарного лечения. При выявлении у граждан, поступающих на службу, маркеров вирусного гепатита "В" и "С" (поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С") освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 59. Выявление у лиц начальствующего состава поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С" является основанием для обследования с целью исключения скрытопротекающего хронического гепатита. Носительство поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С" без признаков хронического заболевания печени не является основанием для применения данной статьи в отношении лиц начальствующего состава. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется общая астенизация, нарушение питания. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни может быть принято только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.), при сохранении астенизации после стационарного лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления трудоспособности требуется срок не менее месяца. Лицам начальствующего состава, перенесшим легкую и среднетяжелую неосложненную форму инфекционного заболевания, отпуск по болезни не предоставляется. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях. (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) В отдельных случаях лица начальствующего состава, перенесшие тяжелые или среднетяжелые заболевания, могут быть переведены для реабилитации в санатории по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней. Статья 2 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Туберкулез органов дыхания: | | | | | |а) активный с выделением|- поступающие на службу - | |микобактерий и (или) наличием|негодны; | |распада легочной ткани; |- начальствующий состав - | | |негодны; | | | | |б) активный без выделения|- поступающие на службу - | |микобактерий и наличия распада|негодны; | |легочной ткани; |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны; | | | | |3) клинически излеченный; |- поступающие на службу - | | |негодны; | | |- начальствующий состав - Инд; | | | | |г) малые остаточные изменения|- поступающие на службу - годны;| |после излеченного туберкулеза; |- начальствующий состав - годны;| | | | |д) временные функциональные|- начальствующий состав - | |расстройства после лечения |временно негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 2 К пункту "а" относятся: все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада; формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженной интоксикацией; большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; фистулезные (свищевые) поражения бронхов. К пункту "б" относятся: все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада; трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени. При неэффективности лечения или отказе от него лица начальствующего состава освидетельствуются по пункту "а" или "б". К пункту "в" относятся: туберкулез органов дыхания при достижении клинико-рентгенологического благополучия, прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях; клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения; большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее. Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгенотомограммами. Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований. К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и снятия с диспансерного учета. Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения. К пункту "д" относятся случаи, когда лицам начальствующего состава для восстановления функции по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. Выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием. Наличие мелких единичных петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Статья 3 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Туберкулез других органов и| | |систем: | | | | | |а) активный прогрессирующий; |- поступающие на службу - | | |негодны; | | |- начальствующий состав - | | |негодны; | | | | |б) активный в период основного|- поступающие на службу - | |курса лечения; |негодны; | | |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны; | | | | |в) клинически излеченный; |- поступающие на службу - | | |негодны; | | |- начальствующий состав - Инд; | | | | |г) остаточные изменения; |- поступающие на службу - годны;| | |- начальствующий состав - годны;| | | | |д) временные функциональные|- начальствующий состав - | |расстройства после лечения |временно негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 3 К пункту "а" относятся: генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем независимо от характера течения, давности и исхода; прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций; распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи; туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением; прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации; метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции; рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания; отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза. К пункту "б" относятся: активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса; туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения; остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания; последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции. К пункту "в" относится туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия. В отдельных случаях лица начальствующего состава, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту "в". К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета. К пункту "д" относятся случаи, когда лицам начальствующего состава для восстановления функций по завершении стационарного лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием. Статья 4 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Лепра |- поступающие на службу - | | |негодны; | | |- начальствующий состав - | | |негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 4 В случае установления диагноза лепры лица начальствующего состава признаются негодными к военной службе. Граждане, поступающие на службу, и лица начальствующего состава из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Освидетельствуемые, имеющие в анамнезе несемейный контакт с больным лепрой, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Статья 5 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Болезнь, вызываемая вирусом| | |иммунодефицита человека: | | | | | |а) больные ВИЧ-инфекцией; |- поступающие на службу - | | |негодны; | | |- начальствующий состав - | | |негодны; | | | | |б) ВИЧ-инфицированные |- поступающие на службу - | | |негодны; | | |- начальствующий состав - Инд. | +-----------------------------------------------------------------+ Статья 6 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Сифилис и другие инфекции,| | |передающиеся преимущественно| | |половым путем: | | | | | |а) поздний, врожденный сифилис; |- поступающие на службу - | | |негодны; | | |- начальствующий состав - | | |негодны; | | | | |б) первичный, вторичный, скрытый|- поступающие на службу - | |сифилис при замедленной|негодны; | |негативации классических|- начальствующий состав - годны;| |серологических реакций; | | | | | |в) первичный, вторичный, скрытый|- поступающие на службу - | |сифилис, гонококковая и другие|временно негодны; | |инфекции, передающиеся|- начальствующий состав - годны | |преимущественно половым путем| | |(мягкий шанкр, паховая| | |лимфогранулема, паховая| | |гранулема, негонококковые| | |уретриты) | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 6 Граждане, поступающие на службу, и лица начальствующего состава в случаях выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению. После успешного лечения они годны к военной службе. Граждане, поступающие на службу, страдающие хроническими или осложненными формами венерических уретритов, признаются временно негодными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок не более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ на 12 месяцев. Критерием излеченности гонококковой инфекции и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, освидетельствование проводится по пункту "б". При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы, в зависимости от степени нарушения их функций, освидетельствование проводится также по соответствующим статьям Расписания болезней. Статья 7 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Микозы: | | | | | |а) актиномикоз, кандидоз|- поступающие на службу - | |внутренних органов, кокцидоидоз,|негодны; | |гистоплазмоз, бластомикоз,|- начальствующий состав - Инд; | |споротрихоз, хромомикоз,| | |феомикотический абсцесс,| | |мицетома; | | | | | |б) дерматофития |- поступающие на службу - | | |временно негодны; | | |- начальствующий состав - годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 7 Граждане, поступающие на службу, страдающие микроспорией, трихофитией, признаются временно негодными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ на срок до 6 месяцев и подлежат лечению. Лица начальствующего состава, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к военной службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием. Новообразования Статья 8 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Злокачественные новообразования | | |(кроме опухолей нервной системы,| | |лимфоидной, кроветворной и| | |родственных им тканей): | | | | | |а) при невозможности|- поступающие на службу - | |радикального удаления и наличии|негодны; | |отдаленных метастазов; |- начальствующий состав - | | |негодны; | | | | |б) состояния после радикального|- поступающие на службу - | |удаления первоначальной опухоли|негодны; | |с регионарными метастазами; |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны; | | | | |в) временные функциональные|- поступающие на службу - | |расстройства после|негодны; | |хирургического лечения,|- начальствующий состав - | |цитостатической или лучевой|временно негодны | |терапии | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 8 К пункту "а" относятся: злокачественные новообразования костей и суставных хрящей независимо от распространенности и стадии; злокачественные новообразования других органов и систем с отдаленными метастазами, после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения; случаи отказа больного от лечения злокачественного новообразования независимо от стадии и распространенности опухоли. К пункту "б" относятся: рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи; состояния после радикального лечения злокачественных новообразований (кроме костей и суставных хрящей) органов и мягких тканей, в том числе и с регионарными метастазами. После завершения стационарного лечения больных со злокачественными новообразованиями, указанными в пункте "б", когда перед ВВК не ставится вопрос определения категории годности к военной службе, лицам начальствующего состава по пункту "в" предоставляется отпуск по болезни. Лицам начальствующего состава, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по достижении предельного возраста пребывания на службе или в связи с организационно-штатными мероприятиями, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б". Статья 9 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Злокачественные новообразования| | |лимфоидной, кроветворной и| | |родственных им тканей (лейкозы,| | |болезнь Ходжкина, неходжкинские| | |лимфомы, злокачественные| | |иммунопролиферативные болезни,| | |множественная миелома,| | |злокачественные плазмоклеточные| | |новообразования и др.): | | | | | |а) быстро прогрессирующие, а|- поступающие на службу - | |также медленно прогрессирующие|негодны; | |со значительными изменениями в|- начальствующий состав - | |составе крови и периодическими|негодны; | |обострениями; | | | | | |б) медленно прогрессирующие с|- поступающие на службу - | |умеренным нарушением функции|негодны; | |кроветворной системы и редкими|- начальствующий состав - | |обострениями; |ограниченно годны; | | | | |в) состояние после завершения|- поступающие на службу - | |лучевой или цитостатической|негодны; | |терапии |- начальствующий состав - | | |временно негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 9 К пункту "а" относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер. К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающей одного раза в год, с сохраненной способностью исполнять служебные обязанности. К пункту "в" относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Отпуск по болезни предоставляется только после проведения первого курса лучевой или цитостатической терапии. Лицам начальствующего состава, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по достижении предельного возраста пребывания на службе или в связи с организационно-штатными мероприятиями, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. Статья 10 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, | Категория годности к военной | | степень нарушения функции | службе | | +--------------------------------| | | I графа | II графа | III графа | +--------------------------------+---------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +--------------------------------+--------------------------------| |Доброкачественные | | |новообразования (кроме опухолей| | |нервной системы),| | |новообразования in situ: | | | | | |а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - | |функций; |негодны; | | |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны; | | | | |б) с умеренным или|- поступающие на службу - | |незначительным нарушением|негодны; | |функций; |- начальствующий состав - годны | | |с незначительными ограничениями;| | | | |в) при наличии объективных|- поступающие на службу - | |данных без нарушения функций; |годны; | | |- начальствующий состав - годны;| | | | |г) временные функциональные|- поступающие на службу - | |расстройства после|временно негодны; | |хирургического лечения |- начальствующий состав - | | |временно негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 10 Статья применяется в случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него. К пункту "а" относятся: доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания или голосообразования; доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки); доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи; доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие ношение стандартной формы одежды или снаряжения; доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением; доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения. К пункту "б" относятся: доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования; доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями; доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями; доброкачественные новообразования органов пищеварения без упадка питания; доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение стандартной формы одежды или снаряжения; доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами; доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения. К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношение стандартной формы одежды, обуви или снаряжения. Отпуск по болезни по пункту "г" предоставляется лицам начальствующего состава после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований грудной или брюшной полости, когда после завершения стационарного лечения категория годности к военной службе не изменяется и для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца. Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 Расписания болезней. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Статья 11 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | | I графа | II графа |III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Болезни крови и кроветворных| | |органов, иммунодефицитные| | |состояния: | | | | | |а) быстро прогрессирующие со|- поступающие на службу - негодны; | |значительным нарушением|- начальствующий состав - негодны; | |функций; | | | | | |б) медленно прогрессирующие|- поступающие на службу - негодны; | |со значительными изменениями|- начальствующий состав - | |состава крови и|ограниченно годны; | |периодическими обострениями; | | | | | |в) медленно прогрессирующие с|- поступающие на службу - негодны; | |умеренным нарушением функций|- начальствующий состав - годны | |кроветворной системы и|с незначительными ограничениями; | |редкими обострениями; | | | | | |г) временные функциональные|- поступающие на службу - временно | |расстройства после|негодны; | |несистемных болезней крови |- начальствующий состав - временно | | |негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 11 К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями. При умеренно выраженной анемии, лейкопении и тромбоцитопении различной этиологии, не обусловленной системным заболеванием крови, заключение может быть вынесено по пункту "г". Лица начальствующего состава, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры (болезнь Верльгофа) с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом, медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) применяется пункт "в", а при отсутствий или незначительном эффекте от спленэктомии - пункт "а". При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" и "в" в зависимости от степени нарушения функций и тяжести течения заболевания. При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту "а". При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к военной службе определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям Расписания болезней. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Статья 12 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Эутиреоидный зоб: | | | | | |а) вызывающий расстройство|- поступающие на службу - негодны; | |функций близлежащих органов; |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны; | | | | |б) затрудняющий ношение формы|- поступающие на службу - негодны; | |одежды; |- начальствующий состав - годны | | |с незначительными ограничениями; | | | | |в) не затрудняющий ношение|- поступающие на службу - годны; | |формы одежды |- начальствующий состав - годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 12 Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение формы одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б". После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 Расписания болезней. При стойких эндокринных нарушениях освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней. Статья 13 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Другие болезни эндокринной| | |системы, расстройства питания| | |и нарушения обмена веществ: | | | | | |а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - негодны; | |функций; |- начальствующий состав - негодны; | | | | |б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны; | |функций; |- начальствующий состав - Инд; | | | | |в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны; | |нарушением функций; |- начальствующий состав - годны с | | |незначительными ограничениями; | | | | |г) состояние после острого|- поступающие на службу - временно | |обострения хронического|негодны; | |заболевания или|- начальствующий состав - временно | |хирургического лечения при|негодны; | |наличии временных| | |функциональных расстройств; | | | | | |д) пониженное питание,|- поступающие на службу - негодны; | |алиментарное ожирение II|- начальствующий состав - годны с | |степени; |незначительными ограничениями; | | | | |е) алиментарное ожирение I|- поступающие на службу - годны; | |степени |- начальствующий состав - годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 13 Освидетельствование граждан, поступающих на службу, а также лиц начальствующего состава проводится только после стационарного или амбулаторного обследования и лечения. К пункту "а" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с резким нарушением их функций; алиментарное ожирение IV степени; стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов величины массы тела от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета. К тяжелой форме следует относить сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах. К пункту "б" относятся: стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии); сахарный диабет при наличии умеренно выраженных: ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии, ангиопатии; алиментарное ожирение III степени. Абзац. (Исключен - Приказ Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) К пункту "в" относятся: легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I-II степени); подострый тиреоидит с рецидивирующим течением; сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой. При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 Расписания болезней). К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ сроком на 6 месяцев. Абзац. (Исключен - Приказ Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется путем деления величины массы тела (кг) на квадрат величины роста в метрах по формуле: ИМТ = Масса тела (кг): Квадрат величины роста (м). Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания" (таблица 1). Психические расстройства Статья 14 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Органические психические| | |расстройства: | | | | | |а) при резко выраженных|- поступающие на службу - негодны; | |стойких психических|- начальствующий состав - негодны; | |нарушениях; | | | | | |б) при умеренно выраженных|- поступающие на службу - негодны; | |психических нарушениях; |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны; | | | | |в) при легких кратковременных|- поступающие на службу - временно | |болезненных проявлениях; |негодны; | | |- начальствующий состав - временно | | |негодны; | | | | |г) при стойкой компенсации|- поступающие на службу - годны; | |болезненных расстройств после|- начальствующий состав - годны | |острого заболевания головного| | |мозга или закрытой| | |черепно-мозговой травмы | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 14 Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные и другие органические заболевания или поражения головного мозга). Освидетельствование граждан, поступающих на службу, и лиц начальствующего состава проводится после стационарного (амбулаторного) обследования. К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу. К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также состояния с благоприятным течением. К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие травм или острых органических заболеваний головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций. Статья 15 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Эндогенные психозы: | | | | | |шизофрения, шизотипические|- поступающие на службу - негодны; | |расстройства, хронические|- начальствующий состав - негодны | |бредовые расстройства и| | |аффективные психозы (в том| | |числе циклотимия) | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 15 Освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования. При наличии эндогенного психоза, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, вопрос о годности к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ граждан, поступающих на службу, может быть решен без стационарного обследования. Статья 16 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Симптоматические психозы и| | |другие психические| | |расстройства экзогенной| | |этиологии: | | | | | |а) при резко выраженных|- поступающие на службу - негодны; | |стойких болезненных|- начальствующий состав - негодны; | |проявлениях; | | | | | |б) при умеренно выраженных,|- поступающие на службу - негодны; | |длительных или повторных|- начальствующий состав - Инд; | |болезненных проявлениях; | | | | | |в) при умеренно или|- поступающие на службу - временно | |незначительно выраженном,|негодны; | |затянувшемся астеническом|- начальствующий состав - временно | |состоянии; |негодны; | | | | |г) при легком и|- поступающие на службу - годны; | |кратковременном астеническом|- начальствующий состав - годны | |состоянии, закончившемся| | |выздоровлением | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 16 Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями, воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитных полей и другими причинами. В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства. К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями или длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности. К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы. В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, лица начальствующего состава могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, отпуск по болезни не предоставляется. К пункту "г" относятся психические расстройства, возникшие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2-3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением. К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в специализированных медицинских учреждениях. Статья 17 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Невротические, связанные со| | |стрессом и соматоформные| | |расстройства: | | | | | |а) при резко выраженных|- поступающие на службу - негодны; | |стойких болезненных|- начальствующий состав - негодны; | |проявлениях; | | | | | |б) при умеренно выраженных,|- поступающие на службу - негодны; | |длительных или повторных|- начальствующий состав - | |болезненных проявлениях; |ограниченно годны; | | | | |в) при умеренно выраженных,|- поступающие на службу - негодны; | |кратковременных болезненных|- начальствующий состав - годны с | |проявлениях; |незначительными ограничениями; | | | | |г) при легких и|- поступающие на службу - годны; | |кратковременных болезненных|- начальствующий состав - годны | |проявлениях, закончившихся| | |выздоровлением | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 17 Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство. К пункту "а" относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению. К пункту "б" относятся психотические состояния с кратковременным и благоприятным течением, умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым служебных обязанностей. К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией. К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся, в основном, эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и заканчивающиеся выздоровлением. Статья 18 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Расстройства личности: | | | | | |а) резко выраженные, со|- поступающие на службу - негодны; | |склонностью к повторным|- начальствующий состав - негодны; | |длительным декомпенсациям или| | |патологическим реакциям; | | | | | |б) умеренно выраженные с|- поступающие на службу - негодны; | |неустойчивой компенсацией или|- начальствующий состав - | |компенсированные |ограниченно годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 18 Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения. Для диагностики расстройства личности (психопатии) необходим объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара (диспансера). Освидетельствование по данной статье лиц начальствующего состава проводится после изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик. К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации так называемые ядерные формы психопатии и патологические развития личности (паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.). К пункту "б" относятся: умеренно выраженные формы личностных расстройств, психопатии, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций; транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, в том числе со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений; инфантильное расстройство личности; расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство. Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям Расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии. Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства. Статья 19 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Психические расстройства и| | |расстройства поведения,| | |вызванные употреблением| | |психоактивных веществ: | | | | | |а) при синдроме зависимости с|- поступающие на службу - негодны; | |выраженными, стойкими|- начальствующий состав - негодны; | |психическими нарушениями; | | | | | |б) при синдроме зависимости с|- поступающие на службу - негодны; | |умеренными или|- начальствующий состав - | |незначительными психическими|ограниченно годны | |нарушениями | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 19 Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьирует (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ. Освидетельствование проводится после стационарного (амбулаторного) обследования. К пункту "а" относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями. К пункту "б" относятся: острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности; начальные проявления наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости; злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости). Статья 20 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Умственная отсталость: | | | | | |а) в глубокой, тяжелой и|- поступающие на службу - негодны; | |умеренной степени|- начальствующий состав - негодны; | |выраженности; | | | | | |б) в легкой степени|- поступающие на службу - негодны; | |выраженности |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 20 К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ граждан, поступающих на службу, может быть решен без стационарного обследования. К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50-69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно. Болезни нервной системы Статья 21 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Эпилепсия: | | | | | |а) при наличии частых|- поступающие на службу - негодны; | |эпилептических припадков или|- начальствующий состав - негодны; | |выраженных психических| | |нарушений; | | | | | |б) при единичных и редких|- поступающие на службу - негодны; | |(судорожных и бессудорожных)|- начальствующий состав - Инд | |эпилептических припадках без| | |психических нарушений вне| | |припадка | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 21 Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности. Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае освидетельствование производится по основному заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома. Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание свидетельства очевидцев, если описанные ими припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать его эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, службы. При наличии частых припадков (3 и более в год) или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по пункту "а". При единичных редких припадках (менее 3 в год), в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в покое или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая-медленная волна и др., межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадках, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к военной службе решается после стационарного обследования. Лица с эпилептическими пароксизмами негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. Статья 22 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Воспалительные, | | |демиелинизирующие болезни| | |центральной нервной системы и| | |их последствия: | | | | | |а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - негодны; | |функций или быстро|- начальствующий состав - негодны; | |прогрессирующим течением; | | | | | |б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны; | |функций; |- начальствующий состав - | | |ограниченно годны; | | | | |в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны; | |нарушением функций; |- начальствующий состав - годны с | | |незначительными ограничениями; | | | | |г) при наличии объективных|- поступающие на службу: | |данных без нарушения функций |негодны негодны годны; | | |- начальствующий состав - годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 22 Статья предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях (менингит менингококковый, менингиты серозные, клещевой и комариный энцефалиты, поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе, демиелинизирующие болезни и др.). К пункту "а" относятся: болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом, частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, резкой ликворной гипертензией; оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения; рассеянный склероз; последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза; тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, туберкулезный менингит, паразитарные поражения нервной системы. К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с незначительно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также с частыми (2 и более раз в год) и длительными (для граждан, поступающих на службу, - не менее 6 месяцев, для лиц начальствующего состава - не менее 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств. К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять служебные обязанности освидетельствование проводится по пункту "г". К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительная астенизация, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями характеристик с места работы, учебы, службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение служебных обязанностей, а диагноз объективизирован результатами клинических и специальных исследований. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, проводится после стационарного обследования. При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитываются клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалографии или компьютерной (магнитно-резонансной) томографии. При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней. Статья 23 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Органические, | | |наследственно-дегенеративные | | |болезни центральной нервной| | |системы и нервно-мышечные| | |заболевания: | | | | | |а) со значительным|- поступающие на службу - негодны;| |нарушением функций или|- начальствующий состав - негодны; | |быстро прогрессирующим| | |течением; | | | | | |б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций или медленно|- начальствующий состав -| |прогрессирующим течением; |ограниченно годны; | | | | |в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны; | |нарушением функций |- начальствующий состав - годны с| | |незначительными ограничениями | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 23 Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спино-церебеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.). К пункту "а" относятся тяжелые по своему характеру врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха и мозжечковая Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.). К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным на протяжении длительного времени (не менее года) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.). К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии. После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций. Статья 24 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Сосудистые заболевания| | |головного, спинного мозга: | | | | | |а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; |- начальствующий состав - негодны; | | | | |б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; редкие транзиторные|- начальствующий состав - | |ишемии мозга; |ограниченно годны; | | | | |в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны;| |нарушением функций; редкие|- начальствующий состав - Инд; | |транзиторные ишемии мозга;| | |частые обмороки без признаков| | |органического поражения| | |центральной нервной системы; | | | | | |г) с наличием редких|- поступающие на службу - негодны;| |обмороков без признаков|- начальствующий состав - годны с| |органического поражения|незначительными ограничениями | |центральной нервной системы | | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 24 Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга. К пункту "а" относятся: повторные инсульты независимо от степени нарушения функций; стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.). К пункту "б" относятся: множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения; артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления; сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений; дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение работоспособности, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.); частые (3 и более в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы); последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей. К пункту "в" относятся: одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования; редкие (не более 2 в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы; начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.)при указанной патологии в отношении лиц начальствующего состава заключение выносится по пункту "г"; (В редакции Приказа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 07.02.2006 г. N 47) различные формы мигрени с частыми (3 и более в год) и длительными (сутки и более) приступами; вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами. Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Граждане, поступающие на службу, и лица начальствующего состава при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней. Лицам начальствующего состава после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения в соответствии со статьей 28 Расписания болезней может быть предоставлен отпуск по болезни. После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния гражданам, поступающим на службу, выносится заключение по пункту "а", лицам начальствующего состава - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а". При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и функций нервной системы. После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга гражданам, поступающим на службу, выносится заключение по пункту "а" настоящей статьи, а лицам начальствующего состава - по пунктам "а", "б" или "в", в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней. Статья 25 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Травмы головного, спинного| | |мозга и их последствия.| | |Последствия поражений| | |центральной нервной системы| | |внешними факторами: | | | | | |а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - негодны; | |функций; |- начальствующий состав - негодны; | | | | |б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; |- начальствующий состав - Инд; | | | | |в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны;| |нарушением функций; |- начальствующий состав - годны с| | |незначительными ограничениями; | | | | |г) при наличии объективных|- поступающие на службу: | |данных без нарушения функций | негодны негодны годны;| | |- начальствующий состав - годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 25 Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год или более с момента травмы) последствия травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздействия воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов. К пункту "а" относятся: последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т. п.); последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т. п.); посттравматические арахноидит, гидроцефалия, приводящие к резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более в год) эпилептическим припадкам. К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, существенно не ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 в год) эпилептическими припадками. К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астено-невротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью. К этому же пункту относятся старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Гражданам, поступающим на службу, при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе за последние 3 года (подтвержденной медицинскими документами), заключение выносится по пункту "г". При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней. При наличии последствий поражений центральной нервной системы внешними факторами (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствование проводится по пунктам "а, "б", "в" или "г" в зависимости от степени нарушения функций. При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней. Освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по статье 28 Расписания болезней. Статья 26 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Болезни периферической| | |нервной системы: | | | | | |а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; |- начальствующий состав - негодны; | | | | |б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; |- начальствующий состав -| | |ограниченно годны; | | | | |в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны;| |нарушением функций; |- начальствующий состав - годны с| | |незначительными ограничениями; | | | | |г) при наличии объективных|- поступающие на службу: | |данных без нарушения функций | негодны негодны годны;| | |- начальствующий состав - годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 26 Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев. К пункту "а" относятся: последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся 6 и более месяцев от начала заболевания) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (изложены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 Расписания болезней); частые (2 и более в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и амбулаторного лечения; плекситы и тяжелые невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении. К пункту "б" относятся: заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция: стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция кисти, ограничено поднятие руки и т. д.; хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. д. и требующие непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3 месяцев. К пункту "в" относятся: рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств; нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию. К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофии или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению. При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи Расписания болезней. Статья 27 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Травмы периферических нервов| | |и их последствия: | | | | | |а) со значительным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; |- начальствующий состав - негодны; | | | | |б) с умеренным нарушением|- поступающие на службу - негодны;| |функций; |- начальствующий состав -| | |ограниченно годны; | | | | |в) с незначительным|- поступающие на службу - негодны;| |нарушением функций; |- начальствующий состав - годны с| | |незначительными ограничениями; | | | | |г) при наличии объективных|- поступающие на службу: негодны| |данных без нарушения функций | негодны негодны годны;| | |- начальствующий состав - годны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 27 К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т. п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола и крупных ветвей лицевого нерва. К пункту "в" относятся последствия повреждений нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, когда снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия и т. п.). К пункту "г" относятся последствия повреждений нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления силы мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности. После острых травм периферических нервов или оперативного лечения освидетельствование проводится по статье 28 Расписания болезней. Статья 28 +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной службе| | степень нарушения функции +-----------------------------------| | |I графа | II графа | III графа | +-----------------------------+----------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------+-----------------------------------| |Временные функциональные| | |расстройства центральной или| | |периферической нервной| | |системы: | | | | | |состояния после острого|- поступающие на службу - временно| |обострения хронического|негодны; - | |заболевания, травмы, а также|- начальствующий состав - временно| |хирургического лечения |негодны | +-----------------------------------------------------------------+ Пояснения к статье 28 Статья предусматривает состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Заключение о необходимости предоставления лицу начальствующего состава отпуска по болезни выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и т. п. с исходом в астеническое состояние, после того как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75% и более. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
