|
Расширенный поиск
Приказ Федеральной службы безопасности Российской Федерации от 29.06.2004 № 457Статья 3. Туберкулез других органов и систем +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) активный прогрессирующий |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) активный в период основного|- вновь принимаемые негодны | |курса лечения |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |в) клинически излеченный |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |г) остаточные изменения |- вновь принимаемые: | | | | | | | | негодны | ИНД |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | | | | |д) временные функциональные |- военнослужащие негодны к | |расстройства после лечения |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся: - генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода; - прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; - туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций; - распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи; - туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением; - прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфатических узлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации; - метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции; - рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания; - отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза. К пункту "б" относятся: - активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса; - активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения; - остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания; - последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции. К пункту "в" также относится туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия. В отдельных случаях военнослужащие, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функции могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту "в". К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета. К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим для восстановления функции органов и систем по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. При этом выносится заключение о нуждаемости в предоставлении отпуска для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК. Статья 4. Лепра +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| | |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), а также военнослужащим из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, заключение выносится на основании настоящей статьи. Лица, имеющие в анамнезе несемейный контакт, направляются на обследование и при отсутствии заражения по настоящей статье не освидетельствуются. Статья 5. Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) больные ВИЧ-инфекцией |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) ВИЧ-инфицированные |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | +-----------------------------------------------------------------+ Статья 6. Сифилис и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) поздний, врожденный сифилис |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) первичный, вторичный и скрытый|- вновь принимаемые негодны | |сифилис при замедленной негативации|- военнослужащие годны к | |классических серологических реакций|военной службе | | | | |в) первичный, вторичный, скрытый|- вновь принимаемые временно | |сифилис, гонококковая и другие|негодны | |инфекции, передающиеся|- военнослужащие годны к | |преимущественно половым путем|военной службе | |(мягкий шанкр, паховая| | |лимфогранулема, паховая гранулема,| | |негонококковые уретриты) | | +-----------------------------------------------------------------+ Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), а также военнослужащие, в случае выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению. После успешного лечения настоящая статья не применяется. При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), на основании пункта "в" признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению) на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к военной службе (поступлению в образовательные учреждения) на 12 месяцев. Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация клинических классических серологических реакций не наступила, освидетельствование проводится по пункту "б". При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций освидетельствование проводится также по соответствующим статьям Расписания болезней. Статья 7. Микозы +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) актиномикоз, кандидоз внутренних|- вновь принимаемые негодны | |органов, кокцидиоидоз,|- военнослужащие: категория | |гистоплазмоз, бластомикоз,|годности к военной службе - | |споротрихоз, хромомикоз,|ИНД | |феомикотический абсцесс, мицетома | | | | | |б) дерматофития |- вновь принимаемые временно | | |негодны | | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. При поступлении на военную службу по контракту (в образовательные учреждения) они признаются временно негодными к военной службе (не годными к поступлению) на 6 месяцев после излечения. Военнослужащие, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к военной службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием. Новообразования Статья 8. Злокачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей) +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) при невозможности радикального|- вновь принимаемые негодны | |удаления и наличии отдаленных|- военнослужащие негодны к | |метастазов |военной службе | | | | |б) состояния после радикального|- вновь принимаемые негодны | |удаления первоначальной опухоли с|- военнослужащие: категория | |регионарными метастазами |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |в) временные функциональные|- вновь принимаемые негодны | |расстройства после хирургического|- военнослужащие временно | |лечения, цитостатической или|негодны к военной службе | |лучевой терапии | | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся: - злокачественные новообразования костей и суставов независимо от распространения и стадии; - злокачественные новообразования других органов и систем с отдаленными метастазами, после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения; - случаи отказа больного от лечения злокачественного образования независимо от стадии и распространения опухоли. К пункту "б" относятся: - рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи; - другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований (кроме костей и суставных хрящей) органов и систем, в том числе с регионарными метастазами. Военнослужащим, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе и в связи с организационно-штатными мероприятиями, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б". Статья 9. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (лейкозы, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, злокачественные иммунопролиферативные болезни, множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования и др.) +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) быстро прогрессирующие, а также|- вновь принимаемые негодны | |медленно прогрессирующие со|- военнослужащие негодны к | |значительными изменениями в составе|военной службе | |крови и периодическими обострениями| | | | | |б) медленно прогрессирующие с|- вновь принимаемые негодны | |умеренным нарушением функции|- военнослужащие ограниченно | |кроветворной системы и редкими|годны к военной службе | |обострениями | | | | | |в) состояния после завершения|- вновь принимаемые негодны | |лучевой или цитостатической терапии|- военнослужащие временно | | |негодны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" "относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер. К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающей одного раза в год, с сохранением способности исполнять обязанности военной службы. К пункту "в" относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии. Военнослужащим, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе и в связи с организационно-штатными мероприятиями, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. Статья 10. Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы), новообразования in situ +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функции |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |б) с умеренным или незначительным|- вновь принимаемые негодны | |нарушением функции |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |в) при наличии объективных данных|- вновь принимаемые годны | |без нарушения функции |- военнослужащие годны к | | |военной службе | | | | |г) временные функциональные|- вновь принимаемые временно | |расстройства после хирургического|негодны | |лечения |- военнослужащие временно | | |негодны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ В отношении военнослужащих настоящая статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него. В примечании к заключению на граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при наличии показаний указывается на необходимость хирургического лечения. К пункту "а" относятся: - доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования; - доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки); - доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом); - доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи; - доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие носить военную форму одежды, обувь или снаряжение; - доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением; - доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения, в том числе миомы матки при размерах, соответствующих 12-недельной беременности и больше, сопровождающиеся кровотечениями, приводящими к анемии, а также при наличии субмукозных или субсерозных узлов с нарушением их кровоснабжения, быстрым ростом с увеличением опухоли до размеров, соответствующих более чем 5-недельной беременности за год; аденоматоз эндометрия. К пункту "б" относятся: - доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования; - доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями; - доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями; - доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания; - доброкачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды или снаряжения; - доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами; - доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения, кроме того железисто-кистозная гиперплазия, полипоз эндометрия, эрозии и дисплазии шейки матки, полипы цервикального канала, кисты яичников, крауроз вульвы. Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с доброкачественными новообразованиями верхних дыхательных путей, средостения, органов дыхания без нарушения функции освидетельствуются по пункту "б". К пункту "в" относятся: - доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения; - кисты бартолиниевой железы; - кисты и фибромы влагалища бессимптомные. Отпуск по болезни по пункту "г" предоставляется после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца. Лицам с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствование проводится по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 Расписания болезней. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Статья 11. Болезни крови и кроветворных органов, иммунодефицитные состояния +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) быстро прогрессирующие со|- вновь принимаемые негодны | |значительным нарушением функций |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) медленно прогрессирующие со|- вновь принимаемые негодны | |значительными изменениями состава|- военнослужащие ограниченно | |крови и периодическими обострениями|годны к военной службе | | | | |в) медленно прогрессирующие с|- вновь принимаемые негодны | |умеренным нарушением функций|- военнослужащие годны к | |кроветворной системы и редкими|военной службе с | |обострениями |незначительными ограничениями| | | | |г) временные функциональные|- вновь принимаемые временно | |расстройства после несистемных|негодны | |болезней крови |- военнослужащие временно | | |негодны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями. При хроническом медленно прогрессирующем течении аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а". Военнослужащим, перенесшим эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, может предоставляться отпуск по болезни. Граждане, поступающие на военную службу (в образовательные учреждения), перенесшие эпизод гетероиммунной тромбоцитопенической пурпуры, в период диспансерного наблюдения освидетельствуются по пункту "г". При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания. При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту "а". При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, освидетельствование проводится в зависимости от степени нарушения функции пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям Расписания болезней. Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с незначительными изменениями состава крови при железодефицитной анемии, не обусловленной системными заболеваниями крови и не предусмотренной другими статьями Расписания болезней, освидетельствуются по пункту "г". При достижении ремиссии заболевания пероральным приемом препаратов железа настоящая статья не применяется. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Статья 12. Эутиреоидный зоб +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) вызывающий расстройство функций|- вновь принимаемые негодны | |близлежащих органов |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |б) затрудняющий ношение военной|- вновь принимаемые негодны | |формы одежды |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |в) не затрудняющий ношения военной|- вновь принимаемые: | |формы одежды |годность - ИНД | | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ В необходимых случаях освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 Расписания болезней. В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функции близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б". При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней. Диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени (по классификации О.В.Николаева, 1966) без нарушения ее функции не является основанием для применения настоящей статьи. Статья 13. Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) с умеренным нарушением функций |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) состояние после острого|- вновь принимаемые временно | |заболевания, обострения|негодны | |хронического заболевания или|- военнослужащие временнно | |хирургического лечения при наличии|негодны к военной службе | |временных функциональных| | |расстройств | | | | | |д) пониженное питание, алиментарное|- вновь принимаемые: | |ожирение II степени | | | | | | |ИНД |не- | ИНД |не- | | | |годны| |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |е) алиментарное ожирение I степени |- вновь принимаемые: | | | | | | | |годны| ИНД | годны | | | | | | | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся: - заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с резким нарушением их функции; - алиментарное ожирение IV степени; - стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета. К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах. К пункту "б" относятся: - стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии); - сахарный диабет при наличии умеренно выраженной ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии и ангиопатии; - алиментарное ожирение III степени. К пункту "в" относятся: - легкие формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I-II степени), в том числе в периоде ремиссии до 3 лет после устранения явлений тиреотоксикоза; - подострый тиреоидит с рецидивирующим течением; - сахарный диабет, при котором нормогликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой. При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 Расписания болезней). Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), после оперативного удаления эндокринной железы освидетельствуются по пункту "в". Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с нарушением толерантности к углеводам (при нормализации теста толерантности к углеводам в течение 3 лет), после частичного оперативного удаления щитовидной железы с сохраненной функцией освидетельствуются по пункту "д". К пункту "г" относятся: - состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах; - состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. Граждане, поступающие на военную службу по контракту, по пункту "г" признаются временно негодными к военной службе в органах безопасности сроком на 6 месяцев; граждане, поступающие в образовательные учреждения, признаются негодными к поступлению в течение 6 месяцев. При наличии недостаточности питания граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению в образовательные учреждения) сроком на 3 месяца, если через 3 месяца не выявлено вызывающих снижения массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела, сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, снижении физической работоспособности освидетельствование проводится по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, освидетельствование проводится по соответствующим статьям Расписания болезней. Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле: масса тела (кг) ИМТ = -------------------------- квадрат величины роста (м) Соотношения роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания". К гражданам, поступающим в образовательные учреждения, в возрасте 16-17 лет при ИМТ 18,5-19,4 и хорошей физической работоспособности, отсутствии заболеваний, вызывающих снижение массы тела, настоящая статья не применяется. Психические расстройства Статья 14. Органические психические расстройства +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) при резко выраженных и стойких|- вновь принимаемые негодны | |психических нарушениях |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) при умеренно выраженных|- вновь принимаемые негодны | |психических нарушениях |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |в) при легких кратковременных|- вновь принимаемые негодны | |болезненных проявлениях |- военнослужащие временно | | |негодны к военной службе | | | | |г) при стойкой компенсации|- вновь принимаемые негодны | |болезненных расстройств после|- военнослужащие годны к | |острого заболевания головного мозга|военной службе с | |или закрытой черепно-мозговой|незначительными ограничениями| |травмы | | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга). Освидетельствование проводится после стационарного (амбулаторного) обследования. К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими, выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу. К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением. К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится повторное освидетельствование. К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций. Статья 15. Эндогенные психозы +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |Шизофрения, шизотипические|- вновь принимаемые негодны | |расстройства, хронические бредовые|- военнослужащие негодны к | |расстройства и аффективные психозы|военной службе | |(в том числе циклотимия) | | +-----------------------------------------------------------------+ Освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования. При наличии эндогенного психоза, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, вопрос о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), может быть решен без стационарного обследования. Статья 16. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) при резко выраженных стойких|- вновь принимаемые негодны | |болезненных проявлениях |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) при умеренно выраженных,|- вновь принимаемые негодны | |длительных или повторных|- военнослужащие: категория | |болезненных проявлениях |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |в) при умеренно или незначительно|- вновь принимаемые негодны | |выраженном, затянувшемся|- военнослужащие временно | |астеническом состоянии. |негодны к военной службе | | | | |г) при легком и кратковременном|- вновь принимаемые: | |астеническом состоянии,|годность - ИНД | |закончившемся выздоровлением |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, эпилепсии, а также связанные с физиологическими нарушениями, воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и другими причинами. В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства. К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями или длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности. К пункту "б" относятся умеренно выраженные, длительные или повторные психотические и непсихотические состояния, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному стойкому (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы. В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики и мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится освидетельствование. Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2-3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением. К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях. Статья 17. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) при резко выраженных стойких|- вновь принимаемые негодны | |болезненных проявлениях |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) при умеренно выраженных|- вновь принимаемые негодны | |длительных или повторных|- военнослужащие ограниченно | |болезненных проявлениях |годны к военной службе | | | | |в) при умеренно выраженных|- вновь принимаемые негодны | |кратковременных болезненных|- военнослужащие годны к | |проявлениях |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) при легких кратковременных|- вновь принимаемые: | |болезненных проявлениях,| | | | |закончившихся выздоровлением | негодны | ИНД |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство. К пункту "а" относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению. К пункту "б" относятся психотические состояния с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей выполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы. К пункту "в" относятся умеренно выраженные кратковременные невротические расстройства, закончившиеся компенсацией. К пункту "г" относятся незначительно выраженные кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением. Статья 18. Расстройства личности +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) резко выраженные со склонностью|- вновь принимаемые негодны | |к повторным длительным|- военнослужащие негодны к | |декомпенсациям или патологическим|военной службе | |реакциям | | | | | |б) умеренно выраженные с|- вновь принимаемые негодны | |неустойчивой компенсацией или|- военнослужащие ограниченно | |компенсированные |годны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения. Для диагностики расстройства личности (психопатии) необходим объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара (диспансера). Освидетельствование военнослужащих проводится после изучения служебной и медицинской характеристик. К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойальное, обсессивно-фобическое и др.). К пункту "б" относятся: - транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений; - умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций; - инфантильное развитие личности со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям; - расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство. Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), и другой психической патологией, освидетельствуются по тем статьям Расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии. Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства. Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) при синдроме зависимости с|- вновь принимаемые негодны | |выраженными стойкими психическими|- военнослужащие негодны к | |нарушениями |военной службе | | | | |б) при синдроме зависимости с|- вновь принимаемые негодны | |умеренными или незначительными|- военнослужащие ограниченно | |психическими нарушениями |годны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьирует (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ. Освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного обследования. К пункту "а" относятся хронические алкогольные психозы, алкогольная зависимость (средняя и конечная), наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями. К пункту "б" относятся: - острые алкогольные психозы, алкогольная зависимость (средняя и начальная); - наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности, а также наркомания и токсикомания при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости; - злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями, при отсутствии синдрома зависимости). Пагубное употребление алкоголя без формирования измененной реактивности не может служить основанием для применения настоящей статьи. Статья 20. Умственная отсталость +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) в глубокой, тяжелой и умеренной|- вновь принимаемые негодны | |степени выраженности |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) в легкой степени выраженности |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе граждан, поступающих на военную службу по контракту, может быть решен без стационарного обследования. К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50-69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., то стационарное обследование обязательно. Болезни нервной системы Статья 21. Эпилепсия +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) при наличии частых|- вновь принимаемые негодны | |эпилептических припадков или|- военнослужащие негодны к | |выраженных психических нарушений |военной службе | | | | |б) при единичных и редких|- вновь принимаемые негодны | |(судорожных и бессудорожных)|- военнослужащие: категория | |эпилептических припадках без|годности к военной службе - | |психических нарушений вне припадка |ИНД | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности. Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома. Освидетельствование при наличии эпилептических припадков или бессудорожных пароксизмов предусматривает осмотр психиатра для диагностики психических изменений. Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. Также могут быть приняты во внимание свидетельства очевидцев, если описанный ими припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать припадок эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, военной службы. При наличии частых (3 и более раз в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по пункту "а". При единичных редких (менее 3 раз в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по пункту "б". Военнослужащие, освидетельствуемые по I, II, V графам Расписания болезней на основании пункта "б" признаются ограниченно годными к военной службе. Военнослужащие, освидетельствуемые по III, IV графам Расписания болезней, на основании пункта "б" могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями при указании в служебной характеристике на способность их исполнять обязанности военной службы. В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в состоянии покоя или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая-медленная волна и др., межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадков, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к военной службе решается только после стационарного обследования. Лица с эпилептическими пароксизмами негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды, к исполнению служебных обязанностей, связанных с ношением оружия. Статья 22. Воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций или быстро прогрессирующим|- военнослужащие негодны к | |течением |военной службе | | | | |б) с умеренным нарушением функций |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функции |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) при наличии объективных данных|- вновь принимаемые: | |без нарушения функций | | | | | | негодны | ИНД |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы и их последствия, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусный энцефалиты, поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе, демиелинизирующие болезни и др.). К пункту "а" относятся: - болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом, частыми (3 и более раз в год) эпилептическими припадками, выраженными распространенными, гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, резкой ликворной гипертензией; - оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения; - рассеянный склероз; - последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза; - тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, туберкулезный менингит, паразитарные поражения нервной системы. Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, в случае освидетельствования по III или IV графам Расписания болезней, при умеренном или незначительном нарушении функций, обусловленном рассеянным склерозом, длительной ремиссии заболевания (более 5 лет), при указании в служебной характеристике на способность их исполнять обязанности военной службы на основании пункта "б" могут быть признаны ограниченно годными к военной службе. К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также с частыми (2 и более раз в год) и длительными (для граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), - не менее 6 месяцев, для военнослужащих - не менее 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств. К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г". К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительные явления астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или военной службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы, а диагноз - результатами клинических и специальных исследований. Заключение о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту, выносится после обследования. При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалографии, эхоэнцефалографии или компьютерной (магнитно-резонансной) томографии. При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней. Статья 23. Органические, наследственно-дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций или быстро прогрессирующим|- военнослужащие негодны к | |течением |военной службе | | | | |б) с умеренным нарушением функций|- вновь принимаемые негодны | |или медленно прогрессирующим|- военнослужащие ограниченно | |течением |годны к военной службе | | | | |в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функции |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.). К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др). К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легкими расстройствами чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.) К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии. Военнослужащие, освидетельствуемые по графам I, II, V, признаются ограниченно годными к военной службе, по графам III, IV, - годными к военной службе с незначительными ограничениями. После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций. Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) с умеренным нарушением функций;|- вновь принимаемые негодны | |частые транзиторные ишемии мозга |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций; редкие транзиторные|- военнослужащие: категория | |ишемии мозга; при наличии частых|годности к военной службе - | |обмороков без признаков| ИНД | |органического поражения| | |центральной нервной системы | | | | | |г) при наличии редких обмороков|- вновь принимаемые: | |без признаков органического| | | | |поражения центральной нервной| негодны | ИНД |не- | |системы | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга. К пункту "а" относятся: - повторные инсульты независимо от степени нарушения функций; - стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения; - дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушение функций тазовых органов и др.). К пункту "б" относятся: - множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения; - артерио-венозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления; - сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений; - дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.); - частые (3 и более раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы); - последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей. К пункту "в" относятся: - одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования; - редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы; - начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.); - различные формы мигрени с частыми (3 и более раз в год) и длительными (сутки и более) приступами; - вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами. Военнослужащие, освидетельствуемые по графам II и V Расписания болезней, на основании пункта "в" признаются ограниченно годными к военной службе; освидетельствуемые по графам I, III, IV Расписания болезней, при указании в служебной характеристике на способность их исполнять обязанности военной службы признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями. Военнослужащим после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения в соответствии со статьей 28 Расписания болезней может быть вынесено заключение о нуждаемости в отпуске по болезни. В отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), после перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния заключение выносится по пункту "а". Категория годности к военной службе военнослужащих определяется по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) освидетельствование проводится по пункту "а". При аневризмах и артерио-венозных мальформациях сосудов головного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу или спонтанного субарахноидального кровоизлияния, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него, освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и функций нервной системы. После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга, гражданам, поступающим на военную службу по контракту, заключение выносится по пункту "а" настоящей статьи, а военнослужащим - по пунктам "а", "б" или "в", в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. При редких простых обмороках освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), проводится с учетом ТДТ. Граждане, поступающие на военную службу по контракту, и военнослужащие при наличии обмороков и вегетативных кризов вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней. Лица с обмороками, независимо от их частоты, негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды, к исполнению служебных обязанностей, связанных с ношением оружия. Статья 25. Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функции |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) с умеренным нарушением функций|- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функции |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) при наличии объективных данных|- вновь принимаемые: | |без нарушения функций | | | | | | негодны | ИНД |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год и или более с момента травмы) последствия травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов. К пункту "а" относятся: - последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, обширные субарахноидальные кровоизлияния, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т. п.); - последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т. п.); - посттравматический арахноидит, гидроцефалия, приводящая к резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более раз в год) эпилептическим припадкам. Резкое повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено выраженным расширением желудочковой системы при компьютерной томографии, изменениями глазного дна - застойные соски дисков зрительных нервов. К пункту "б" относятся: - последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; - умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; - последствия ограниченного субарахноидального кровоизлияния, травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками. Умеренно выраженное или незначительное повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено нейровизуализационными методами исследования и изменениями глазного дна - венозное полнокровие. К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при указании в медицинских документах на перенесенную за последние 3 года черепно-мозговую травму, при отсутствии остаточных явлений и нарушений функций заключение выносится по пункту "г", за исключением случаев, когда после полученной травмы прошло менее 1 года (в подобных случаях заключение выносится на основании статьи 28 Расписания болезней). Военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения на очное обучение, а также направляемые для прохождения военной службы в местности с неблагоприятными климатическими условиями, признаются негодными в течение 1 года после закрытой черепно-мозговой травмы. В дальнейшем годность определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности нарушения функций центральной нервной системы. При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействий внешних факторов (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствование проводится по пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций. При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней. При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней. Статья 26. Болезни периферической нервной системы +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функции |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) с умеренным нарушением функций|- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) при наличии объективных данных|- вновь принимаемые: | |без нарушения функций | | | | | | негодны | ИНД |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев. К пункту "а" относятся: - последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (в соответствии с пояснениями к пункту "а" статьи 27 Расписания болезней); - частые (2 и более раз в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и амбулаторного лечения; - плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении. К пункту "б" относятся: - заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция; - хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. д. и требующие непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3 месяцев. К пункту "в" относятся: - рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств; - нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию. К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофии или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению. При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи Расписания болезней. Статья 27. Травмы периферических нервов и их последствия +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) с умеренным нарушением функций|- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые: | |функций | | | | | | негодны | ИНД |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) при наличии объективных данных|- вновь принимаемые: | |без нарушения функций | | | | | | ИНД | годны | ИНД | | | | | | | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т. п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва. К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нервов, при котором снижена сила разгибателей кисти и ограничена тыльная флексия ее и т. п.). К пункту "г" относятся последствия повреждений нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности. После острых травм периферических нервов или оперативного лечения освидетельствование проводится по статье 28 Расписания болезней. Статья 28. Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| | |- вновь принимаемые временно | | |негодны | | |- военнослужащие временно | | |негодны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного или спинного мозга. Заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и т. п. с исходом в астеническое состояние, после того как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более. Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при поступлении на военную службу по контракту (в образовательные учреждения) признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению), если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, граждане, поступающие на военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 Расписания болезней. При освидетельствовании военнослужащих, перенесших сотрясение головного мозга с выраженными клиническими проявлениями или ушиб головного мозга, может выноситься заключение о нуждаемости в отпуске по болезни. После отпуска по болезни годность военнослужащих к военной службе определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности неврологической симптоматики по статье 25 Расписания болезней. Граждане после острой закрытой травмы мозга при поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к службе на 12 месяцев. В дальнейшем освидетельствование проводится на основании статьи 25 Расписания болезней. Военнослужащим после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, может выноситься заключение о нуждаемости в отпуске по болезни. Болезни глаза и придаточного аппарата Статья 29. Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) выраженные анатомические|- вновь принимаемые негодны | |изменения или недостатки положения|- военнослужащие негодны к | |век, глазницы или конъюнктивы со|военной службе | |значительным нарушением зрительных| | |или двигательных функций на обоих| | |глазах | | | | | |б) тоже на одном глазу или умеренно|- вновь принимаемые негодны | |выраженные на обоих глазах; резко|- военнослужащие: категория | |выраженные заболевания век, слезных|годности к военной службе - | |путей, глазницы, конъюнктивы на|ИНД | |одном или обоих глазах | | | | | |в) незначительно выраженные|- вновь принимаемые: | |анатомические изменения или| | | | |недостатки положения век, глазницы| негодны | годны |не- | |или конъюнктивы; умеренно или| | |годны| |незначительно выраженные|- военнослужащие годны к | |заболевания век, слезных путей,|военной службе | |глазницы, конъюнктивы на одном или| | |обоих глазах | | +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к военной службе выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения, функций глаза. При возможности улучшения функции от хирургического лечения оно должно быть проведено до вынесения экспертного заключения. К пункту "а" относятся: - сращения век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению; - заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза; - выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки; - стойкий лагофтальм. К пункту "б" относятся: - резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; - хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 раз в год) обострениями; - хронические трахоматозные поражения конъюнктивы; - заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационаре; - птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах; - состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза. Военнослужащие в случае отказа от оперативного лечения признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями или ограниченно годными к военной службе, в зависимости от характера службы. Граждане, поступающие в образовательные учреждения, с умеренно или незначительно выраженными заболеваниями слезных путей признаются негодными к поступлению. При последствиях трахомы со стойким нарушением функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям Расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи. При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". Военнослужащим после лечения по поводу острой трахомы отпуск по болезни не предоставляется. Статья 30. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела, глазного яблока, зрительного нерва +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) резко выраженные с|- вновь принимаемые негодны | |прогрессирующим снижением|- военнослужащие негодны к | |зрительных функций или частыми|военной службе | |обострениями на обоих глазах | | | | | |б) то же на одном глазу или|- вновь принимаемые негодны | |умеренно выраженные на обоих глазах|- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |в) умеренно выраженные|- вновь принимаемые негодны | |непрогрессирующие с редкими|- военнослужащие годны | |обострениями на одном глазу |к военной службе с | | |незначительными ограничениями| +-----------------------------------------------------------------+ Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания. В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 раз в год), а также после пересадки тканей категория годности к военной службе освидетельствуемых определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней. При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статьям 8 или 10 Расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в образовательные учреждения. К пункту "а" относятся: - заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению; - состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах; - тапеторетинальные абиотрофии, независимо от функций глаза. При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам Расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б", от 30 градусов до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в". К пункту "б" относятся: - хронические увеиты и увеопатии, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; - афакия, артифакия на одном или обоих глазах (военнослужащие, освидетельствуемые по II и V графам Расписания болезней признаются ограниченно годными к военной службе); - наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза; - инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений. Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к военной службе военнослужащих решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и др.), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны к военной службе с незначительными ограничениями, но негодны к службе в качестве водителей, а также к работам, связанным с вибрацией тела. При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), перенесшие оптикореконструктивные операции (переднюю кератотомию, лазарный кератомилез) по статье 36 Расписания болезней признаются временно негодными к службе, если после операции прошло менее 12 месяцев; по истечении указанного срока при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне заключение выносится в соответствии с ТДТ. При афакии, артифакии заключение в отношении военнослужащих выносится также по статье 35 Расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией, они признаются негодными к службе в качестве водителей и к работе, связанной с вибрацией. Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу оценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже. Врожденные изменения в хрусталике одного или обоих глаз (так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика), не понижающие остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в образовательные учреждения. При незначительно выраженных приобретенных изменениях в хрусталике одного или обоих глаз любой этиологии заключение в отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), выносится в соответствии с ТДТ. При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности военнослужащих к военной службе определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней. Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 Расписания болезней. Статья 31. Отслойка и разрывы сетчатки +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) нетравматической этиологии на|- вновь принимаемые негодны | |обоих глазах |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) посттравматической этиологии на|- вновь принимаемые негодны | |обоих глазах |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |в) любой этиологии на одном глазу |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие годны | | |к военной службе с | | |незначительными ограничениями| +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функции глаз. Военнослужащие после перенесенной отслойки сетчатой оболочки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки годности при условии хороших функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). Они негодны к службе в качестве водителей транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела. Статья 32. Глаукома +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) в развитой и последующих стадиях|- вновь принимаемые негодны | |на обоих глазах |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) то же на одном глазу |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |в) в начальной стадии, в стадии|- вновь принимаемые негодны | |преглаукомы одного или обоих глаз |- военнослужащие годны | | |к военной службе с | | |незначительными ограничениями| +-----------------------------------------------------------------+ Наличие глаукомы должно быть подтверждено в условиях стационара с применением нагрузочных проб. Категория годности к военной службе определяется после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций глаза (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а также экскавация диска зрительного нерва и др.). По настоящей статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой. Статья 33. Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) стойкий паралич двигательных|- вновь принимаемые негодны | |мышц глазного яблока при наличии|- военнослужащие негодны к | |диплопии |военной службе | | | | |б) то же при отсутствии диплопии;|- вновь принимаемые: | |содружественное косоглазие при| | | | |отсутствии бинокулярного зрения | негодны | ИНД |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию. При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. Граждане, поступающие на военную службу по контракту и освидетельствуемые по графам III и IV Расписания болезней, признаются годными к военной службе при высокой остроте зрения и наличии бинокулярного зрения. Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводится по основному заболеванию. При значительно пониженной остроте зрения освидетельствование проводится по статье 35 Расписания болезней. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к военной службе, поступлению в образовательные учреждения, работе с дисплеями и другими блоками отображения информации. При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия. При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.) по соответствующим статьям Расписания болезней. Статья 34. Нарушения рефракции и аккомодации +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) близорукость или дальнозоркость|- вновь принимаемые негодны | |любого глаза в одном из меридианов|- военнослужащие негодны к | |более 12,0 дптр либо астигматизм|военной службе | |любого вида на любом глазу с| | |разницей рефракции в двух главных| | |меридианах более 6,0 дптр | | | | | |б) близорукость или дальнозоркость|- вновь принимаемые негодны | |любого глаза в одном из меридианов|- военнослужащие: категория | |более 8,0 дптр, и до 12,0 дптр либо|годности к военной службе - | |астигматизм любого вида на любом|ИНД | |глазу, с разницей рефракции в двух| | |главных меридианах более 4,0 дптр и| | |до 8,0 дптр | | | | | |в) близорукость любого глаза на|- вновь принимаемые: | |одном из меридианов более 6,0 дптр| | | | |и до 8,0 дптр | негодны | годны |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) близорукость любого глаза на|- вновь принимаемые: | |одном из меридианов более 3,0 дптр| | | | |и до 6,0 дптр или дальнозоркость| негодны | годны |не- | |любого глаза на одном из| | |годны| |меридианов более 6,0 дптр и до 8,0|- военнослужащие годны к | |дптр либо астигматизм любого вида|военной службе | |на любом глазу с разницей рефракции| | |в двух главных меридианах более 2,0| | |дптр и до 4,0 дптр | | +-----------------------------------------------------------------+ Вид и степень аномалии рефракции определяется с помощью скиаскопии в состоянии циклоплегии. При нарушении рефракции и аккомодации заключения выносятся с учетом ТДТ. Статья 35. Слепота, понижение зрения, аномалии цветового зрения +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) острота зрения одного глаза 0,09|- вновь принимаемые негодны | |и ниже или его слепота при остроте|- военнослужащие негодны к | |зрения другого глаза 0,3 и ниже, а|военной службе | |также отсутствие глазного яблока| | |при остроте зрения другого глаза| | |0,3 и ниже или острота зрения обоих| | |глаз 0,2 и ниже | | | | | |б) острота зрения, одного глаза|- вновь принимаемые негодны | |0,09 и ниже или его слепота при|- военнослужащие: категория | |остроте зрения другого глаза 0,4 и|годности к военной службе - | |выше, а также отсутствие глазного|ИНД | |яблока при остроте зрения другого| | |глаза 0,4 и выше или острота зрения| | |одного глаза 0,3 при остроте зрения| | |другого глаза от 0,3 до 0,1 | | | | | |в) острота зрения одного глаза 0,4|- вновь принимаемые негодны | |при остроте зрения другого глаза от|к военной службе | |0,3 до 0,1 |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) дихромази, цветослабость III-II |- вновь принимаемые: | |степени | | | | | | негодны | годны |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
