Расширенный поиск
Приказ Федеральной службы безопасности Российской Федерации от 29.06.2004 № 457Также члены семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, направляются на освидетельствование ВВК в случаях, когда по заключению клинико-экспертной комиссии военно-медицинского учреждения, учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии - консилиума врачей военно-медицинского учреждения они признаны нуждающимися в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении за пределами административной территории или по заключению медико-педагогической комиссии нуждаются в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях (детских садах-интернатах, школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), отсутствующих в местности, куда переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу. Кроме того, члены семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, проживающие совместно с ним или отдельно от него, на основании рапорта военнослужащего направляются на освидетельствование для определения транспортабельности (нетранспортабельности) члена семьи военнослужащего к месту прохождения военной службы военнослужащего или при перемещении военнослужащего к новому месту военной службы. В направлении на медицинское освидетельствование (приложение 5 к настоящей Инструкции) указываются конкретная местность (город, район, область, край, республика), куда направляется для прохождения военной службы или в которой проходит военную службу военнослужащий, цель освидетельствования, а также указывается, относится или не относится эта местность к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, высокогорным местностям, местностям с неблагоприятными климатическими условиями, территориям, подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. К отдельным районам и местностям с неблагоприятными климатическими условиями, для которых установлены медицинские противопоказания к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, к проживанию членов их семей, относятся районы Крайнего Севера и местности, приравненные к районам Крайнего Севера, высокогорные местности, местности в Республиках Бурятия, Тыва, Читинской области, не вошедшие в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, Республика Таджикистан, а также на территории Республики Казахстан, относившиеся ранее к г. Ленинску Кзыл-Ординской области и подчиненным ему территориям, г. Приозерску Джезказганской области, г. Эмба Мугоджарского района Актюбинской области, г. Балхаш Карагандинской области и подчиненным ему территориям. 111. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, приведен в приложении 2 к настоящей Инструкции. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту в условиях повышенного риска радиационного ущерба, к прохождению военной службы и к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, приведен в приложении 3 к настоящей Инструкции. 112. При освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, для определения годности их к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, годности для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба, на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ВВК определяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе и годность (негодность) к прохождению военной службы в местности, указанной в направлении, годности (негодности) для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба. 113. При освидетельствовании членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, ВВК определяет: - наличие противопоказаний к их проживанию в местности, указанной в направлении; - нуждаемость в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном учреждении государственной или муниципальной систем здравоохранения, в обучении, воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, отсутствующих в местности, куда переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу; - категорию административного центра (республиканский, краевой, областной), в котором может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные (коррекционные) образовательные учреждения (детский сад-интернат, школа-интернат для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.); - транспортабельность. 114. Наличие у членов семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях (детских садах-интернатах, школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), которые отсутствуют в местности, куда переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу, является противопоказанием к проживанию членов семьи в этой местности. 115. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих специализированных медицинских учреждений, специальных (коррекционных) образовательных учреждений, а также специализированных медицинских учреждений для лечения детей с различными заболеваниями и дефектами развития по запросу ВВК получает из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации. 116. При заболеваниях, не указанных в приложениях 2 и 3 к настоящей Инструкции, заключение ВВК о наличии противопоказаний к проживанию членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, может быть принято в случае, если они нуждаются в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, отсутствующем в той местности, где проходит военную службу военнослужащий, а также в случае, если члены его семьи, проживающие отдельно, по состоянию здоровья являются нетранспортабельными. 117. Заключения ВВК при освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, освидетельствованных с целью определения годности к прохождению военной службы (для членов семей - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, годности для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, заносятся в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку, а также в справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) или в свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) в случаях, предусмотренных настоящей Инструкцией. _____________ <1> Постановление Правительства Российской Федерации от 5 июня 2000 г. N 434 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 24, ст. 2584; N 45, ст. 4482). <2> Перечень таких территорий установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 г. N 1582 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 52, ст. 5924). Освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, выезжающих в иностранные государства 118. Освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, направляемых в длительные (свыше 6 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 4 к настоящей Инструкции). Освидетельствование военнослужащих, направляемых в длительные (свыше 6 месяцев) командировки в иностранные государства с другим климатом, проводится на основании Расписания болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции). Военнослужащие, имеющие заболевания, по которым статьями Расписания болезней предусмотрена ограниченная годность к военной службе, признаются негодными к направлению в длительные заграничные командировки. Наличие у членов семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, хронических заболеваний, в связи с которыми они нуждаются в динамическом наблюдении врачами-специалистами с необходимостью медицинских осмотров и обследований более чем 2 раза в год, в длительном лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении или в случаях, когда по заключению медико-психологической комиссии они нуждаются в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях (детских садах-интернатах, школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), является противопоказанием к проживанию членов семьи военнослужащего за границей. Нормально протекающая беременность сроком до 20 недель у членов семьи военнослужащих не является противопоказанием к проживанию в иностранных государствах, при беременности больших сроков заключение выносится после ее окончания. 119. Лица, выезжающие в длительные (свыше 6 месяцев) командировки в иностранные государства с детьми в возрасте до 15 лет, представляют в ВВК карту профилактических прививок (или выписку из нее) из медицинских учреждений здравоохранения по месту наблюдения ребенка с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в календарном году выезда. 120. При выезде в иностранные государства с неблагоприятной эпидемической обстановкой порядок проведения профилактических прививок определяется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), ВВК выносит заключение о негодности к военной службе (противопоказаниях к проживанию) в иностранном государстве, пребывание в котором требует проведения указанных прививок. 121. При возникновении в период пребывания в длительной (свыше 6 месяцев) командировке в иностранном государстве у военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, заболевания, при котором выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос о его откомандировании в Российскую Федерацию для лечения решается на основании заключения консилиума врачей. 122. Заключения ВВК при освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, выезжающих в длительные (свыше 6 месяцев) командировки в иностранные государства, записываются в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции). Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности 123. Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, проводится в случаях: - поступления на военную службу по контракту (по направлению подразделения кадров органа безопасности); - призыва на военные сборы, а также в учетных целях (по направлению мобилизационного подразделения органа безопасности). Кроме того, ВВК по личному заявлению гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности без проведения освидетельствования, определяют категорию годности к военной службе на момент его увольнения (независимо от причины и времени увольнения) или по личному заявлению гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, не согласного с заключением ВВК о его категории годности к военной службе на момент увольнения, пересматривают заключение ВВК. Освидетельствование граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения проводится ВВК территориального органа безопасности по месту постоянного жительства гражданина. По результатам освидетельствования ВВК территориального органа безопасности выносит заключение о категории годности освидетельствуемого на момент освидетельствования и направляет свое заключение с приложенными актом медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), другими медицинскими документами и выпиской из личного дела о сроках военной службы освидетельствованного в ЦВВК ФСБ России, которая выносит заключение о категории годности к военной службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения. 124. При освидетельствовании граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, в ВВК представляются военный билет, медицинские документы (медицинские книжки, выписки из медицинских учреждений и др.), подлинник или копия заключения ВВК, составленного при их увольнении (если при увольнении они проходили освидетельствование). При необходимости ВВК запрашивает другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения им военной службы и после увольнения его с военной службы. Кроме того, граждане, уволенные с военной службы из органов безопасности по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, при освидетельствовании с целью пересмотра категории годности к военной службе на момент увольнения представляют в ВВК заключение специализированного медицинского учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) они были уволены с военной службы. 125. В случае, когда в отношении граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, в том числе пребывающих в запасе ФСБ России, ВВК не может вынести заключение о категории годности к военной службе, для уточнения диагноза заболевания по заключению ВВК граждане могут быть направлены на амбулаторное или стационарное обследование в медицинское учреждение государственной или муниципальной систем здравоохранения, а граждане, имеющие право на бесплатное медицинское обслуживание, кроме того, и в военно-медицинские учреждения органов безопасности с последующим повторным освидетельствованием ВВК. 126. Гражданам, пребывающим в запасе ФСБ России, при поступлении на военную службу по контракту, призыве на военные сборы и при освидетельствовании в учетных целях заключение выносится по разделу "военнослужащие" Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции). При заболеваниях, по которым предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, выносится заключение "В - ограниченно годен к военной службе". При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, в отношении граждан, призываемых на военные сборы, ВВК выносит заключение о нуждаемости в освобождении от призыва на военные сборы. 127. При освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, призываемых на военные сборы, или в учетных целях в заключении ВВК причинная связь увечий и заболеваний не определяется. Заключения заносятся в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) или свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции). 128. Гражданам, уволенным с военной службы из органов безопасности, с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения заключение выносится по разделу "военнослужащие" Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции). При заболеваниях, по которым предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения выносится в соответствии с пунктом 103 настоящей Инструкции. 129. В заключении ВВК на гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности и освидетельствованного с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения, указывается: - диагноз и категория годности к военной службе на момент освидетельствования; - диагноз, категория годности к военной службе и причинная связь увечий и заболеваний на момент увольнения. При пересмотре заключений ВВК, кроме того, указывается об отмене ранее вынесенного заключения. Результаты освидетельствования записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) или свидетельством о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции). Заключения ВВК по результатам освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, граждан, поступающих в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности, граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности 130. В заключении ВВК по результатам освидетельствования указываются статья, графа Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции), или перечень медицинских противопоказаний (приложения 2-4 к настоящей Инструкции), или пункт настоящей Инструкции, на основании которых выносится заключение, а также соответствующая цели освидетельствования формулировка: 130.1. В отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности: - к оперативной службе годен (негоден); - к оперативно-постовой службе годен (негоден); - к оперативно-технической службе годен (негоден); - к инженерно-технической службе годен (негоден); - к административной службе годен (негоден); - к медицинской службе годен (негоден); - к службе в качестве водителя годен (негоден); - к службе в качестве контролера годен (негоден); - к хозяйственной службе годен (негоден); - к хозяйственной службе в пищеблоке годен (негоден); - к службе в качестве помощника дежурного коменданта годен (негоден); - к службе в качестве фельдъегеря годен (негоден); - к (указать род службы) в условиях (указать субъект Российской Федерации, город, район) годен (негоден); - к (указать род службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба годен (негоден); - к (указать род службы) в условиях (указать характер климата) за пределами Российской Федерации годен (негоден); - временно негоден к военной службе в органах безопасности; - к военной службе в органах безопасности негоден<1>. 130.2. В отношении граждан, поступающих в образовательные учреждения: - к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения) годен (негоден); 130.3. В отношении слушателей (курсантов) образовательных учреждений до заключения первого контракта о прохождении военной службы: - к дальнейшему обучению в (указать наименование образовательного учреждения) годен (негоден). 130.4. В отношении военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности: - А - годен к военной службе; - Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; - В - ограниченно годен к военной службе; - Г - временно негоден к военной службе: - нуждается в отпуске по болезни сроком на ____ суток (указать срок); - нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на ___ суток (указать срок); - нуждается в освобождении от призыва на военные сборы<2>; - подлежит повторному освидетельствованию через 6-12 месяцев (указать срок)<3>; - Д - негоден к военной службе. Одновременно с заключением о негодности к военной службе выносится заключение: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения обязанностей военной службы по болезни на срок до дня исключения из списков воинской части"; - нуждается в продлении лечения сроком на _____ суток (указать срок) с ______; - к выполнению служебных задач в экстремальных условиях годен (негоден); - к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения) на очное (заочное) обучение годен (негоден); - прохождение военной службы (указать субъект Российской Федерации, город, район) не противопоказано (противопоказано); - прохождение военной службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба не противопоказано (противопоказано); - прохождение военной службы в условиях (указать характер климата) за пределами Российской Федерации не противопоказано (противопоказано). 130.5. В отношении членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту: - проживание в (указать субъект Российской Федерации, город, район) не противопоказано (противопоказано); - проживание в условиях повышенного риска радиационного ущерба не противопоказано (противопоказано); - проживание в условиях (указать характер климата) за пределами Российской Федерации не противопоказано (противопоказано); - нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении (указать профиль медицинского учреждения здравоохранения) или воспитании (обучении) в специальном (коррекционном) образовательном учреждении (детский сад-интернат, школа-интернат и др.) и проживании в областном (республиканском) центре; - в связи с нетранспортабельностью переезд в (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан. 131. ВВК может выносить заключение о том, что военнослужащий органов безопасности, проходящий военную службу по контракту, или член его семьи нуждаются в направлении на лечение, если это связано с переездом к месту лечения. 132. ВВК может выносить заключение о нуждаемости в стационарном лечении, если это связано с переездом к месту лечения, или нуждаемости в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое: - военнослужащего органов безопасности; - члена семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту; - офицера, уволенного с военной службы из органов безопасности по достижении им предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и имеющего общую продолжительность военной службы 20 лет в льготном исчислении и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения. 133. В случае, если военнослужащий органов безопасности, проходящий военную службу по контракту, или член его семьи при следовании на лечение в медицинское или санаторно-курортное учреждение, а военнослужащий, кроме того, и при следовании в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы нуждаются в сопровождающих, ВВК выносит заключение о нуждаемости в сопровождающих и указывает их количество. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, нуждаемости его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным (в купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом. В отношении проезда больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий. В заключении ВВК также указывает населенный пункт, в который следует освидетельствуемый. _____________ <1> Заключение выносится в случаях, когда обнаруживаются заболевания, препятствующие любому роду службы в органах безопасности. <2> Заключение выносится в отношении граждан, призываемых на военные сборы. <3> Заключение выносится в военное время. Порядок оформления и утверждения заключений ВВК органов безопасности 134. По результатам освидетельствования ВВК органов безопасности оформляет: - гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, в том числе пребывающим в запасе ФСБ России, гражданам, поступающим в образовательные учреждения: акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) и справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции); - военнослужащим органов безопасности, гражданам, призываемым на военные сборы или проходящим военные сборы в органах безопасности, членам семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, гражданам, пребывающим в запасе ФСБ России, освидетельствованным в учетных целях, гражданам, уволенным с военной службы из органов безопасности, освидетельствованным с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент их увольнения: акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) или справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции); - гражданам, уволенным с военной службы из органов безопасности, освидетельствованным с целью определения причинной связи увечий и заболеваний: заключение о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции). Освидетельствуемым, находящимся на стационарном лечении в военно-медицинских учреждениях органов безопасности, освидетельствованным ВВК военно-медицинского учреждения, акты медицинского освидетельствования не оформляются, а в карте стационарного больного оформляется эпикриз на ВВК. Военнослужащим органов безопасности заключения ВВК заносятся в медицинскую книжку. 135. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК органов безопасности записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции). Книги протоколов заседаний ВВК ведутся только на лиц, освидетельствованных непосредственно этими комиссиями. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции) ведется во всех ВВК органов безопасности секретарями этих комиссий. Протоколы заседаний ВВК подписываются председателем ВВК или заместителем председателя ВВК. В книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции) записываются дата и номер оформления акта медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) (для ВВК военно-медицинских учреждений органов безопасности, проводящих освидетельствование при стационарном обследовании, - номер карты стационарного больного и дата заседания ВВК); фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения освидетельствованного; военнослужащим органов безопасности - воинское звание, а военнослужащим органов безопасности, проходящим военную службу по контракту, - число и месяц поступления на военную службу по контракту; наименование подразделения кадров, направившего на освидетельствование; диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих военные сборы в органах безопасности, получивших увечья, в книге протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), один экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 8 к настоящей Инструкции). Если свидетельство о болезни подлежит утверждению вышестоящей ВВК, то на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и содержание заключения вышестоящей ВВК. 136. ВВК органов безопасности, рассматривающие и утверждающие заключения нижестоящих ВВК, ведут журнал учета рассмотренных заключений ВВК, к которому приобщается по одному экземпляру рассмотренных свидетельств о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции). Утвержденное (признанное обоснованным) свидетельство о болезни подписывается председателем и секретарем ВВК. 137. За правильное оформление документов по результатам освидетельствования ВВК отвечает председатель ВВК. 138. Акты медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) военнослужащих органов безопасности, книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), свидетельства о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), журналы учета рассмотренных заключений ВВК подлежат хранению в течение 75 лет, акты медицинского освидетельствования других категорий граждан подлежат хранению в течение 6 лет. 139. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) в мирное время составляется: - на военнослужащих органов безопасности, признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, а также на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями и прошедших освидетельствование в связи с предстоящим увольнением с военной службы; - на военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, находящихся на лечении в лечебных учреждениях и освидетельствованных в связи с окончанием предельного срока непрерывного нахождении на лечении, признанных ВВК нуждающимися в продлении лечения; - на граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности и признанных негодными к военной службе; - на граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, освидетельствованных с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения (за исключением случаев, когда они признаются годными к военной службе); - на граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, освидетельствованных в учетных целях, признанных негодными к военной службе; - на военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, признанных негодными к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; - на членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, имеющих противопоказания к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, нуждающихся в длительном (более 12 месяцев) лечении (наблюдении) в специализированных медицинских учреждениях, в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, а также в случае их нетранспортабельности. В других случаях в мирное время заключение ВВК оформляется справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции). 140. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) в военное время составляется: - на военнослужащих, признанных негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев; - на граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, признанных негодными к военной службе. В остальных случаях в военное время заключения ВВК оформляются справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции). 141. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), составленное на военнослужащего органов безопасности или гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности и освидетельствованного с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент его увольнения с военной службы, и подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, оформляется в 5 экземплярах, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, - в 4 экземплярах. Все экземпляры свидетельства о болезни, подлежащие утверждению, направляются в вышестоящую ВВК. После утверждения вышестоящей ВВК первый, второй и третий экземпляры свидетельства о болезни направляются в подразделение кадров, направившее военнослужащего на освидетельствование (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр приобщается к пенсионному делу, третий экземпляр выдается на руки освидетельствованному), четвертый экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), проводившей освидетельствование, пятый экземпляр приобщается к журналу учета рассмотренных заключений ВВК, утвердившей заключение. Первый, второй и третий экземпляры свидетельства о болезни, не подлежащего утверждению вышестоящей ВВК, направляются в подразделение кадров, направившее военнослужащего на освидетельствование (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр приобщается к пенсионному делу, третий экземпляр выдается на руки освидетельствованному), четвертый экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 8 к настоящей Инструкции), проводившей освидетельствование. Свидетельство о болезни, составленное на военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, находящегося на лечении в лечебном учреждении и освидетельствованного в связи с окончанием предельного срока непрерывного нахождения на лечении, признанного ВВК нуждающимся в продлении лечения, оформляется в мирное время в двух экземплярах: первый экземпляр направляется в подразделение кадров для приобщения к личному делу, второй экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 8 к настоящей Инструкции), проводившей освидетельствование. Свидетельство о болезни, составленное на гражданина, призванного на военные сборы в органы безопасности и признанного негодным к военной службе, оформляется в 3 экземплярах. Два экземпляра направляются в подразделение кадров (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному), третий экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 8 к настоящей Инструкции), проводившей освидетельствование. Свидетельство о болезни, составленное на члена семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, оформляется в 3 экземплярах, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, - в 2 экземплярах. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни направляется в подразделение кадров, направившее члена семьи военнослужащего на освидетельствование (для приобщения к личному делу военнослужащего), второй экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, проводившей освидетельствование, третий экземпляр приобщается к журналу учета рассмотренных заключений ВВК, утвердившей заключение. 142. Справка о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) составляется в одном экземпляре и направляется в подразделение кадров, за исключением справки о результатах медицинского освидетельствования гражданина, получившего в период прохождения военных сборов в органах безопасности увечье, которая выдается ему на руки. 143. Заключение о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции), подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, оформляется в 4 экземплярах, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, - в 3 экземплярах. Все экземпляры заключения о причинной связи увечья, заболевания, подлежащего утверждению, направляются в вышестоящую ВВК. После утверждения вышестоящей ВВК первый экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания направляется в учреждение (подразделение), где находится личное или пенсионное дело освидетельствованного, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному, третий экземпляр приобщается к делу ВВК, проводившей освидетельствование, четвертый экземпляр хранится в ВВК, утвердившей заключение. Первый экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания, не подлежащего утверждению вышестоящей ВВК, направляется в учреждение (подразделение), в котором находится личное или пенсионное дело освидетельствованного, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному, третий экземпляр приобщается к делу ВВК, проводившей освидетельствование. 144. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, вместе с соответствующим актом медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), рентгеновскими снимками и медицинской книжкой направляется на утверждение в пятидневный срок после окончания освидетельствования. К свидетельству о болезни, составленному на военнослужащего органов безопасности, находящегося на стационарном обследовании и лечении и освидетельствованного ВВК военно-медицинского учреждения органов безопасности, кроме того, прилагается карта стационарного больного. Свидетельство о болезни, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, должно быть направлено в подразделение кадров в пятидневный срок после окончания освидетельствования. 145. Подлежат утверждению ЦВВК ФСБ России заключения ВВК, оформленные свидетельствами о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) и составленные: а) в мирное время на: - военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по истечении срока контракта, в связи с организационно-штатными мероприятиями, в связи с невыполнением военнослужащим условий контракта, а также по другим причинам; - высших офицеров пограничных органов и пограничных войск; - высших офицеров, пребывающих в запасе ФСБ России; - граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности и освидетельствованных с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент их увольнения с военной службы; - членов семей высших офицеров органов безопасности и пограничных войск, признанных негодными к проживанию в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими и экологическими условиями; - освидетельствованных ВВК военно-медицинских учреждений, находящихся в непосредственном подчинении ВМУ ФСБ России, кроме свидетельств о болезни, составленных на военнослужащих органов безопасности, признанных нуждающимися в продлении лечения<1>; б) в военное время на: - высших офицеров органов безопасности и пограничных войск; - освидетельствованных в ВВК военно-медицинских учреждений, находящихся в непосредственном подчинении ВМУ ФСБ России. Кроме того, в ЦВВК ФСБ России подлежат утверждению заключения о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции), в которых пересмотрена причинная связь увечий, заболеваний у гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности. При направлении на утверждение вышестоящей ВВК к указанным заключениям прилагаются медицинские и служебные документы, послужившие основанием для пересмотра причинной связи увечья, заболевания. 146. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), не утвержденное вышестоящей ВВК, возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. 147. В случае утраты свидетельства о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), справки о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) ВВК по запросу подразделения кадров органа безопасности, подразделения социального обеспечения пенсионеров органа безопасности, учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы, по заявлению освидетельствованного, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, выдает копию указанного документа в 1 экземпляре. ______________ <1> Свидетельство о болезни военнослужащего, нуждающегося в продлении лечения, направляется в ЦВВК ФСБ России для контроля в одном экземпляре. Определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, граждан, проходивших военную службу в органах безопасности 148. При освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, ВВК определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные категории освидетельствуемых находятся под следствием или уголовное дело в отношении их передано в суд. Если военнослужащий органов безопасности или гражданин в период прохождения военной службы (военных сборов) в органах безопасности был освидетельствован ВВК, или находился на лечении, или был уволен с военной службы из органов безопасности по состоянию здоровья, или ему была установлена инвалидность до истечения одного года после увольнения с военной службы, либо если у военнослужащего или гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях, ВВК заочно (по документам) определяет (пересматривает) причинную связь увечий, заболеваний: - у военнослужащих органов безопасности по направлению подразделения кадров органа безопасности; - у граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, по обращению гражданина, органов социальной защиты или подразделений социального обеспечения пенсионеров органов безопасности; - у граждан, проходивших военные сборы в органах безопасности, по обращению гражданина или органов социальной защиты. При этом ВВК запрашивает выписку из личного дела гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, о сроках прохождения военной службы с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца, сроков прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, сроков пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, сроков участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. 149. Причинная связь увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих органов безопасности, а также причинная связь увечий, заболеваний, приведших к смерти граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, в течение одного года после увольнения с военной службы из органов безопасности, определяется ВВК заочно (по документам) по обращению подразделения кадров органа безопасности, в котором проходил военную службу военнослужащий или гражданин, уволенный с военной службы. При этом прилагаются: - выписка из личного дела о сроках прохождения военной службы с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца, сроков прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, сроков пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, сроков участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; - копия патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования, а в случае, если оно не проводилось, - копия врачебного свидетельства о смерти; - медицинская книжка; - копия свидетельства о смерти; - копия материалов служебного разбирательства по факту смерти военнослужащего. 150. Заключения ВВК о причинной связи увечий, заболеваний выносятся в следующих формулировках, установленных пунктом 41 Положения о ВВЭ: а) "военная травма": - если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы; - если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности; - если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939-1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменила категорию годности или привела к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах Комитета государственной безопасности СССР (Министерства государственной безопасности СССР) и Народного комиссариата внутренних дел СССР (Министерства внутренних дел СССР), либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало заболевания или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях; - если заболевание возникло у освидетельствуемого в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), либо в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях; - если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы; - если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого при исполнении обязанностей военной службы вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным; б) "заболевание получено в период военной службы": - если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов) либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения с военной службы, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения военной службы (военных сборов); - если заболевание возникло у освидельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов) в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия за границу, в государство, где велись боевые действия, и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и категорию годности к военной службе; - если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы; - если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (военных сборов), но на момент медицинского освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют; в) "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" - если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; г) "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; д) "общее заболевание": - если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу (военные сборы), поступления на военную службу по контракту и в период военной службы (военных сборов) не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе; - если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения с военной службы, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения военной службы. 151. Если у военнослужащего органов безопасности, гражданина, призванного на военные сборы в органы безопасности, выявлено несколько увечий или заболеваний и их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, заключение о причинной связи их ВВК выносит раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения). 152. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитного поля и источников лазерного излучения, микроорганизмов I-II групп патогенности, поствакцинальных осложнений выносится с участием соответствующих врачей-специалистов: радиолога, токсиколога, инфекциониста. При установлении причинной связи заболеваний, возникновение которых может быть связано с радиационным воздействием в результате поражения радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, ВВК следует руководствоваться перечнем заболеваний, указанным в пункте 154 настоящей Инструкции. 153. ВВК выносит заключение о причинной связи увечий, заболеваний в формулировке "военная травма" военнослужащим органов безопасности, получившим поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, если указанные осложнения входят в Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885<1>. 154. Заключения о причинной связи увечий, заболеваний в формулировке "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" или "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении военнослужащих органов безопасности, граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986-1987 гг., а также принимавших участие в 1988-1990 гг. в работах по объекту "Укрытие", независимо от величины дозы облучения или отсутствия данных по облучению, медицинского анамнеза до аварии на Чернобыльской АЭС, продолжительности периода между окончанием работы в зонах радиоактивного загрязнения и наступлением вредных последствий для здоровья, если наступившие вредные последствия могли быть вызваны неблагоприятными факторами, возникшими вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, либо если не подтверждено отсутствие такой связи. При установлении причинной связи заболеваний с формулировкой "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" необходимо руководствоваться следующим перечнем заболеваний<2>, возникновение которых может быть связано с радиационным воздействием: 1) острая и хроническая лучевая болезнь; 2) лучевая катаракта; 3) местное лучевое поражение (лучевые ожоги); 4) миелоидный лейкоз; 5) эритромиелодисплазия; 6) апластическая анемия; 7) злокачественные лимфомы; 8) миеломная болезнь; 9) рак щитовидной железы; 10) рак трахеи, бронхов, легкого; 11) рак пищевода; 12) рак желудка; 13) рак толстой кишки; 14) рак мочевого пузыря; 15) рак молочной железы; 16) рак яичников или яичка; 17) рак почки; 18) рак кожи; 19) злокачественные опухоли костей и суставных хрящей; 20) злокачественные опухоли мозга. При установлении причинной связи заболевания с формулировкой "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" необходимо руководствоваться следующим перечнем заболеваний, возникновение или обострение которых может быть связано с воздействием комплекса неблагоприятных факторов: 1) затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности; 2) нейроциркуляторная астения (дистония) с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (цереброастеническими) нарушениями; 3) хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения с неврологической симптоматикой и нарушением психических функций; 4) гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми кризами и другими осложнениями; 5) ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью; 6) хронические неспецифические заболевания органов дыхания с частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной недостаточностью; 7) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями и осложнениями; 8) диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит. 155. Военнослужащий органов безопасности, гражданин, проходивший военную службу (военные сборы) в органах безопасности, не согласный с заключением ВВК о причинной связи увечья, заболевания с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, имеет право обратиться с просьбой о повторном рассмотрении вопроса в региональный межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний и инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. 156. Причинная связь увечий, заболеваний у военнослужащих органов безопасности, граждан, проходивших военную службу в органах безопасности и участвовавших в действиях подразделений особого риска, определяется Медико-социальной экспертной комиссией Комитета ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1992 г. N 958<3>. 157. Заключение о причинной связи увечья ВВК выносит на основании справки о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции), выданной командиром воинской части (руководителем (начальником) подразделения органа безопасности), в котором освидетельствуемый проходит (проходил) военную службу (военные сборы) в момент получения увечья. Справка о травме составляется: - на военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, получивших увечье; - на военнослужащих органов безопасности, у которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного при исполнении служебных (профессиональных) медицинских обязанностей; - на военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, у которых заболевание возникло вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным, полученного при исполнении обязанностей военной службы. В справке о травме на основании материалов разбирательства (служебного) по факту получения увечья указываются дата и обстоятельства, при которых военнослужащий получил увечье. Справка о травме должна быть составлена не позднее 3 месяцев с момента получения повреждения здоровья. 158. Справка о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции), представленная в ВВК, после вынесения заключения о причинной связи увечья приобщается к акту медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) либо медицинской карте стационарного больного или, при заочном освидетельствовании, хранится в деле ВВК. 159. При отсутствии справки о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции) при вынесении заключения ВВК о причинной связи увечья могут быть приняты во внимание следующие документы, в которых указываются причины и обстоятельства получения увечья: - служебная и медицинская характеристики; - выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью; - материалы разбирательства (служебного), уголовного дела; - представление и аттестационный лист; - наградной лист; - справка учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения или военно-медицинского учреждения, медицинская карта стационарного больного, свидетельство о болезни; - запись врача воинской части или врача-специалиста учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения или военно-медицинского учреждения в медицинской книжке о первичном обращении за медицинской помощью; - справка архивного учреждения. При этом ВВК принимает во внимание указанные в настоящем пункте документы, если они составлены не позднее 3 месяцев с момента получения увечья. В необходимых случаях для вынесения заключения о причинной связи увечья ВВК запрашивает копию акта разбирательства (служебного) или уголовного дела по факту получения военнослужащим органов безопасности увечья. 160. Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином, проходившим военную службу (военные сборы) в органах безопасности, ранения или травмы могут быть приняты ВВК во внимание только при наличии у него явных телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и при условии, что показания даны двумя и более свидетелями, проходившими военную службу (военные сборы) вместе с освидетельствуемым в период получения телесных повреждений. Факт прохождения свидетелями военной службы (военных сборов) вместе с освидетельствуемым подтверждается командиром воинской части или руководителем (начальником) органа безопасности, в которых освидетельствуемый проходил военную службу (военные сборы), или военным комиссаром по месту жительства свидетелей. Свидетельские показания не являются основанием для установления факта наличия у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), заболевания или контузии. 161. При наличии у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел), полученных при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период военной службы в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контразведывательной работе за границей, а также у гражданина, находившегося в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), освидетельствование проводится при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверки и др.), направляются ВВК для установления характера и давности телесных повреждений на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту жительства освидетельствуемого. Данные судебно-медицинской экспертизы учитываются ВВК при вынесении заключения. 162. Если документы о результатах освидетельствования гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, то основанием для вынесения заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания являются записи в истории болезни, справке архива, медицинской справке, медицинской, красноармейской книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, выписке из документов воинской части, материалах разбирательства (служебного), уголовного дела. 163. Если в медицинских документах военнослужащего органов безопасности, гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, составленных в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), в период пребывания его на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период военной службы в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, указаны только отдельные симптомы заболевания, то ВВК правомочна решать вопрос причинной связи этого заболевания. 164. При определении причинной связи увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, в зависимости от конкретного случая ВВК могут быть учтены: - военно-медицинские, медицинские или служебные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им военной службы (военных сборов), свидетельство о болезни или справка о результатах медицинского освидетельствования, справки архивов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, военно-медицинских учреждениях, выписка из приказа по органу безопасности об увольнении с военной службы, свидетельство об освобождении от воинской обязанности, военный билет и другие документы, подтверждающие пребывание на лечении; - документы медицинских учреждений здравоохранения, военно-медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), за медицинской помощью, с указанием времени и причины обращения; - акты освидетельствования учреждений Государственной службы медико-социальной экспертизы; - личное дело гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности. 165. В случае, когда в документах об освидетельствовании гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, не указан диагноз заболевания, но указана статья Расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименования болезней, которые предусматривались этой статьей. 166. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания, в отношении которого ВВК выносит в настоящее время заключение о причинной связи. 167. По результатам освидетельствования заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) или справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) и медицинскую книжку. Там же в случае установления причинной связи увечий, заболеваний в формулировках "военная травма", "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" указывается документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания. При заочном (по документам) определении причинной связи увечий, заболеваний, в том числе причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих органов безопасности или граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, в течение одного года после их увольнения с военной службы (окончания военных сборов), заключение ВВК оформляется по форме, приведенной в приложении 11 к настоящей Инструкции, и заносится в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии. В графе "Основание" заключения о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции) указываются документы, послужившие основанием для вынесения заключения (документы, подтверждающие период военной службы, с указанием его сроков, медицинские и другие документы). 168. Заключение о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции) оформляется в 3 экземплярах: первый экземпляр выдается на руки освидетельствованному или направляется в орган социальной защиты по месту жительства освидетельствованного, второй экземпляр направляется в подразделение кадров органа безопасности, в котором проходит военную службу освидетельствованный военнослужащий, для приобщения к личному делу или направляется в подразделение социального обеспечения пенсионеров органов безопасности для приобщения к пенсионному делу при освидетельствовании гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, третий экземпляр приобщается к делу ВВК. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти военнослужащего органов безопасности или гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, в течение одного года после его увольнения с военной службы из органов безопасности, оформляется в 3 экземплярах: первый и второй экземпляры направляются в орган безопасности, в котором проходил военную службу военнослужащий или гражданин, уволенный с военной службы из органов безопасности, не получавший пенсии, социального пособия или оклада по воинскому званию; третий экземпляр приобщается к делу ВВК. В случае, если заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти, оформлено на гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, получавшего пенсию, социальное пособие или оклад по воинскому званию, первый и второй экземпляры заключения направляются в орган безопасности, выплачивающий гражданину пенсию, социальное пособие или оклад по воинскому званию, третий экземпляр приобщается к делу ВВК. 169. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения). 170. Розыск архивных документов о пребывании граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, на лечении в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, военно-медицинских учреждениях осуществляет ВВК. ______________ <1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 32, ст. 4094. <2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 26 мая 1999 г. N 198/85 (зарегистрирован Минюстом России 31 августа 1999 г., регистрационный N 1877). <3> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 22, ст. 2756. IV. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в пограничные органы и пограничные войска, граждан, поступающих в образовательные учреждения пограничного профиля, военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, членов семей военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, и граждан, проходивших военную службу в пограничных органах и пограничных войсках 171. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в пограничные органы и пограничные войска, граждан, поступающих в образовательные учреждения пограничного профиля, военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, членов семей военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, и граждан, проходивших военную службу в пограничных органах и пограничных войсках, проводится с целью определения: - годности к военной службе граждан, поступающих на военную службу по контракту в пограничные органы и пограничные войска; - годности граждан (в том числе военнослужащих) к поступлению в образовательные учреждения; - категории годности к военной службе военнослужащих пограничных органов и пограничных войск; - нуждаемости в дополнительном питании военнослужащих пограничных войск, проходящих военную службу по призыву; - годности к прохождению военной службы военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также к прохождению военной службы (для членов семей - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; - годности к прохождению военной службы военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом; - категории годности к военной службе граждан, уволенных с военной службы из пограничных органов и пограничных войск, на момент их увольнения; - тяжести увечья у военнослужащих пограничных органов и пограничных войск и граждан, призванных на военные сборы в пограничные войска; - причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, граждан, проходивших военную службу в пограничных органах и пограничных войсках, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в пограничных войсках, а также причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период военной службы или до истечения одного года после увольнения с военной службы либо после окончания военных сборов; - необходимости в направлении на лечение в стационарное медицинское учреждение (переводе в другое стационарное медицинское учреждение), если это связано с переездом к месту лечения, военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, офицеров, уволенных с военной службы из пограничных органов и пограничных войск по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и имеющих общую продолжительность военной службы в льготном исчислении 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения; - необходимости продолжения госпитального лечения в санатории военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, офицеров, уволенных с военной службы из пограничных органов и пограничных войск по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения; - транспортабельности (нетранспортабельности) членов семей военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, к месту прохождения военнослужащим военной службы (проживания); - необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) при следовании в лечебное или санаторно-курортное учреждение освидетельствованных военнослужащих пограничных органов и пограничных войск или членов семей военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, а также военнослужащих пограничных органов и пограничных войск при следовании в отпуск по болезни, к избранному месту жительства при увольнении с военной службы; - необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом в зависимости от состояния здоровья, нуждаемости в медицинской помощи и постороннем уходе; - необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий. 172. ВВК пограничных органов и пограничных войск при вынесении и оформлении заключений руководствуются приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200. 173. Заключения ВВК пограничных органов и пограничных войск, оформленные свидетельством о болезни, подлежат утверждению вышестоящей штатной ВВК. Свидетельства о болезни высших офицеров пограничных органов и пограничных войск, членов их семей подлежат утверждению ЦВВК ФСБ России. Утверждению ЦПВВК ФСБ России подлежат заключения ВВК пограничных органов и пограничных войск, оформленные свидетельствами о болезни и составленные: а) в мирное время на: - офицеров медицинской службы, проходящих военную службу по контракту в пограничных органах и пограничных войсках, не достигших предельного возраста пребывания на военной службе; - военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, признанных негодными к военной службе, у которых причинная связь увечий, заболеваний установлена в формулировках: "военная травма", "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС", "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС"; - освидетельствованных ВВК военно-медицинских учреждений, непосредственно подчиненных медицинскому отделу Пограничной службы ФСБ России; - военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, освидетельствованных ВВК Главного пограничного клинического военного госпиталя ФСБ России; - военнослужащих летного состава пограничных органов и пограничных войск, признанных негодными к летной работе; - граждан, проходивших военную службу в пограничных органах и пограничных войсках и освидетельствованных для определения категории годности к военной службе на момент их увольнения с военной службы, если она была пересмотрена; б) в военное время: - на всех освидетельствованных ВВК военно-медицинских учреждений, подчиненных непосредственно медицинскому отделу Пограничной службы ФСБ России. 174. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в пограничные войска, проводится в военных комиссариатах по месту жительства граждан по направлению командира воинской части, в которой гражданин будет проходить военную службу. 175. Первичное освидетельствование граждан, поступающих в образовательные учреждения пограничного профиля, проводится в военных комиссариатах по месту жительства граждан. Первичное освидетельствование военнослужащих пограничных войск, поступающих в образовательные учреждения пограничного профиля, проводится ВВК пограничных органов и пограничных войск. Окончательное освидетельствование граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные учреждения пограничного профиля, проводится ВВК образовательных учреждений пограничного профиля. 176. Освидетельствование военнослужащих пограничных органов и пограничных войск для определения годности к военной службе проводят штатные и нештатные постоянно действующие ВВК пограничных органов и пограничных войск. 177. Освидетельствование военнослужащих пограничных органов и пограничных войск с целью определения степени тяжести увечий проводят ВВК военно-медицинских учреждений пограничных органов и пограничных войск, образовательных учреждений пограничного профиля. 178. Освидетельствование граждан, уволенных с военной службы из пограничных органов и пограничных войск, с целью определения категории годности к военной службе на момент их увольнения проводят штатные ВВК пограничных органов и пограничных войск. 179. Освидетельствование военнослужащих пограничных войск, проходящих военную службу по призыву, для определения нуждаемости в назначении дополнительного питания проводят нештатные постоянно действующие ВВК пограничных воинских частей. 180. Освидетельствование членов семей военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, проводят штатные ВВК пограничных органов и пограничных войск и ВВК военно-медицинских учреждений пограничных органов и пограничных войск. 181. Направление и порядок освидетельствования военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, членов семей военнослужащих пограничных органов и пограничных войск, проходящих военную службу по контракту, граждан, проходивших военную службу в пограничных органах и пограничных войсках, осуществляются в соответствии с приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200. V. Освидетельствование при обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих органов безопасности и пограничных войск, граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности и пограничные войска, получивших увечье 182. Военнослужащие органов безопасности и пограничных войск, граждане, призванные на военные сборы в органы безопасности и пограничные войска, получившие увечье в период военной службы (военных сборов), после окончания лечения в военно-медицинских учреждениях подлежат освидетельствованию ВВК для определения тяжести полученного увечья. Военнослужащие органов безопасности и пограничных войск, граждане, призванные на военные сборы в органы безопасности и пограничные войска, получившие тяжелое увечье и нуждающиеся в длительном (более двух месяцев) лечении, в целях их социальной защиты могут направляться на освидетельствование для определения тяжести увечья после установления окончательного диагноза до окончания полного курса лечения. Освидетельствование военнослужащих органов безопасности и пограничных войск, граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности и пограничные войска, находящихся на лечении в военно-медицинских учреждениях, проводится по направлению начальника военно-медицинского учреждения. Освидетельствование военнослужащих органов безопасности и пограничных войск, граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности и пограничные войска, находившихся на лечении по поводу увечья в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, проводится по направлению командира части или начальника подразделения кадров. 183. ВВК определяет тяжесть увечья в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы<1> (далее - Перечень). 184. ВВК органов безопасности при определении тяжести увечья военнослужащих свое заключение записывает в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку, медицинскую карту стационарного больного и оформляет его справкой о тяжести увечья (приложение 5 к Инструкции, утвержденной приказом ФСБ России от 15 февраля 1999 г. N 57<2>). ВВК пограничных органов и пограничных войск при определении тяжести увечья военнослужащих свое заключение записывает в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200), медицинскую книжку, историю болезни и оформляет его справкой о тяжести увечья (приложение 5 к Инструкции, утвержденной приказом ФСБ России от 15 февраля 1999 г. N 57). В случае, если увечье не входит в Перечень, справка ВВК о тяжести увечья не оформляется. ВВК выносят заключения о тяжести увечья следующего содержания: - "в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье тяжелое"; - "в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье легкое"; - "увечье в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - не входит". 185. При одновременном определении категории годности к военной службе и тяжести увечья военнослужащих органов безопасности и пограничных войск, граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности и пограничные войска, заключение о тяжести увечья записывается после заключения о категории годности к военной службе и причинной связи увечья. 186. Справка о тяжести увечья (приложение 5 к Инструкции, утвержденной приказом ФСБ России от 15 февраля 1999 г. N 57) оформляется в 2 экземплярах. Первый экземпляр справки выдается освидетельствованному или направляется в подразделение кадров или воинскую часть по месту прохождения военной службы освидетельствуемым. Второй экземпляр справки хранится в ВВК в установленном порядке. 187. Получение ранения медицинским персоналом органов безопасности при исполнении служебных обязанностей, приведшего к заражению ВИЧ-инфекцией или заболеванию вирусным гепатитом, подтверждается справкой о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции), выданной начальником военно-медицинского учреждения, на основании материалов разбирательства (служебного). Получение ранения медицинским персоналом пограничных органов и пограничных войск при исполнении служебных обязанностей, приведшего к заражению ВИЧ-инфекцией или заболеванию вирусным гепатитом, подтверждается справкой о травме (приложение N 11 к Инструкции, утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200), выданной начальником военно-медицинского учреждения на основании материалов разбирательства (служебного). Оформление справки о тяжести увечья при заражении ВИЧ-инфекцией или заболевании вирусным гепатитом (приложение 5 к Инструкции, утвержденной приказом ФСБ России от 15 февраля 1999 г. N 57), проводится ЦВВК ФСБ России или ЦПВВК ФСБ России с привлечением соответствующих главных медицинских специалистов (хирурга, инфекциониста, эпидемиолога). _____________ <1> Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 663). <2> Зарегистрирован Минюстом России 25 марта 1999 г., регистрационный N 1738. Приложение 1 к Инструкции (пп. 71, 82, 86, 88, 89, 93, 94, 95, 103, 104, 105, 108, 118, 126, 128, 130) РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ И ТАБЛИЦА дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности Расписание болезней и Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности определяют требования к состоянию здоровья, под которыми понимаются медицинские показатели, характеризующие состояние их здоровья и физического развития, и на основании которых определяются категории годности к военной службе. Графы Расписания болезней предусматривают требования к состоянию здоровья освидетельствуемых к следующим видам службы (воинским должностям): I графа - оперативная служба; II графа - оперативно-постовая служба; III графа - оперативно-техническая служба; IV графа - инженерно-техническая, административная, медицинская, хозяйственная служба; V графа - водители, контролеры, помощники дежурного коменданта, фельдъегери. В Расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности применяются следующие сокращения: ИНД - категория годности граждан, поступающих на военную службу по контракту, определяется индивидуально; для военнослужащих - "В - ограниченно годен к военной службе" или "Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями"; ВВК - военно-врачебная комиссия; НГ - граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), негодны; военнослужащие негодны к определенному виду службы; РВ - радиоактивные вещества; ИИИ - источники ионизирующего излучения; КРТ - компоненты ракетного топлива, иные высокотоксичные вещества, токсичные химикаты, относящиеся к химическому оружию; ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптические квантовые генераторы; ТДТ - Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности. В том случае, если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится на основании совместного обследования профильными специалистами. При наличии осложнений заболеваний, вызывающих нарушения функций других органов и систем, следует также применять соответствующие статьи Расписания болезней. При обследовании граждан, поступающих на военную службу по контракту, в образовательные учреждения, и военнослужащих в специализированных учреждениях здравоохранения и военно-медицинских учреждениях для установления диагноза, степени нарушения функции органа или системы органов, кроме методов исследования, приведенных в текстовой части Расписания болезней, возможно использование более информативных методов. РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ Инфекционные и паразитарные болезни Статья 1. Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы), другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) не поддающиеся лечению или |- вновь принимаемые негодны | |трудно поддающиеся лечению |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | | | | |б) временные функциональные|- вновь принимаемые временно | |расстройства после острых или|негодны | |обострения хронических болезней |- военнослужащие временно | | |негодны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний. Граждане, поступающие на военную службу по контракту (поступающие в образовательные учреждения), перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту "б" признаются временно негодными к службе (негодными к поступлению) для оценки стойкости ремиссии. При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту "а". Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения военнослужащим заключения о временной негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе. Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза, признаются временно негодными к военной службе (поступлению в образовательное учреждение) на 6 месяцев после окончания стационарного лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторными исследованиями, они освидетельствуются по пункту "а". Категория годности к военной службе военнослужащих с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально по пункту "а". При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем. Граждане, поступающие на военную службу по контракту, граждане и военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения (на очное обучение), переболевшие брюшным тифом, паратифами, освидетельствуются по пункту "б" в течение 6 месяцев после окончания стационарного лечения, переболевшие вирусным гепатитом А - 6 месяцев, вирусным гепатитом В - 12 месяцев, вирусным гепатитом С - 24 месяцев (исходя из сроков диспансерного наблюдения). В дальнейшем при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта настоящая статья не применяется. Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С является основанием для обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита. К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у освидетельствуемого сохраняется астенизация, нарушение питания. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни военнослужащего может быть вынесено только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после основного курса лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца. Военнослужащим, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную форму заболевания, отпуск по болезни не предоставляется, восстановительное лечение завершается в амбулаторных условиях. Курсанты и слушатели образовательных учреждений после стационарного лечения по поводу вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов заканчивают лечение в амбулаторных условиях. Статья 2. Туберкулез органов дыхания +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) активный с выделением|- вновь принимаемые негодны | |микобактерий и (или) наличием|- военнослужащие негодны к | |распада легочной ткани |военной службе | | | | |б) активный без выделения|- вновь принимаемые негодны | |микобактерий и наличия распада|- военнослужащие ограниченно | |легочной ткани |годны к военной службе | | | | |в) клинически излеченный |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие: категория | | |годности к военной службе - | | |ИНД | | | | |г) малые остаточные изменения после|- вновь принимаемые: | |излеченного туберкулеза | | | | | | негодны | ИНД |не- | | | | |годны| | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | | | | |д) временные функциональные|- военнослужащие временно | |расстройства после лечения |негодны к военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся: - все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада; - формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации; - большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; - последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; - фистульные (свищевые) поражения бронхов. К пункту "б" относятся: - все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада; - трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); - большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; - последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени. При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие освидетельствуются по пункту "а" или "б". К пункту "в" относятся: - туберкулез органов дыхания после успешно проведенного лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия; прекращении бактериовыделения, закрытии полостей распада, исчезновении симптомов интоксикации, рассасывании инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях; - клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения; - большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью 1 степени или без нее; - последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее. Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгенотомограммами. Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследований, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований. По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9-12 месяцев. Военнослужащие могут представляться на ВВК по завершении стационарного (санаторного) лечения или при определившемся врачебно-экспертном исходе заболевания. К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и снятия с диспансерного учета. Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения. К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим для восстановления функции по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. Выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК. Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|