Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 26.02.2015 по делу n А75-8994/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК),Удовлетворить ходатайство (заявление) (АПК)

суммы оплаты труда сотрудников коронерской бригады. Общая сумма выплат по заработной плате сотрудников коронерской бригады составила 638 623 руб. 94 коп. Сумма средств ОМС, восстановленных до проведения проверки составила 507 864 руб. 91 коп.;

- суммы оплаты за услуги обучения по программе «Безопасность дорожного движения» сотрудников коронерской бригады в количестве 4 человек согласно договору от 10.09.2013 в размере 28 372 руб. 08 коп.;

- списание ГСМ на автомобиль ГАЗ, государственный регистрационный номер К 003 СО, на сумму 8 055 руб. Данный автомобиль закреплен за коронерской бригадой.

Из общей суммы средств ОМС в размере 847 487 руб. 02 коп., затраченных Учреждением на нужды коронерской бригады, по результатам проверки выявлено восстановление средств на счете Фонда на сумму 679 700 руб. 91 коп.

Кроме того, установлено расходование средств ОМС по статье 290 «прочие расходы» на сумму 2 400 руб. 62 коп. на оплату штрафных санкций по налогам, по обязательствам прошлых периодов, не предусмотреных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2013.

Кроме того, Фондом установлено, что Учреждение понесло расходы сверх установленного норматива, связанные со служебными командировками сотрудников, в сумме 1 000 руб., относящиеся к нецелевому использованию денежных средств ОМС. Данные средства восстановлены в полном объеме на счетах Фонда в момент проведения проверки.

Полагая, что средства в общей сумме 850 088 руб. 76 коп. использованы Учреждением не по целевому назначению, и руководствуясь пунктом 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Фонд предъявил к заявителю требование об уплате штрафа в размере 10 процентов от указанной суммы средств ОМС, что составило 85 088 руб. 76 коп., а так же обязал перечислить на счет Фонда средства в сумме 170 186 руб. 73 коп., использованные не по целевому назначению и не восстановленные на момент проведения проверки.

Кроме того, обязал уплатить пени на указанную сумму в соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

07.08.2014 ТФОМС Югры Учреждению направлено сообщение № 2717 о результатах рассмотрения возражений на акт проверки, в котором заявителю предъявлено аналогичное требование (т.4 л.д.14).

Полагая, что указанные требования Фонда, изложенные в акте проверки от 28.07.2014 № 24-ХМ и в сообщении от 07.08.2014 № 2717 о результатах рассмотрения возражений на акт от 28.07.2014 № 24-ХМ комплексной проверки, о перечислении денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению, являются незаконными, заявитель обратился с соответствующим заявлением в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Фонд в рамках настоящего дела, настаивая на законности указанных выше требований о перечислении денежных средств ОМС, обратился со встречным заявлением к Учреждению, в котором просит обязать Учреждение вернуть в бюджет ТФОМС Югры средства фонда ОМС в сумме 170 186 руб. 73 коп. и оплатить штраф в сумме 85 088 руб. 76 коп. за счет средств, полученных из иных источников финансирования Учреждения, а также пени в сумме 889 руб. 23 коп., начисленные на не возвращенную сумму использованных не по целевому назначению средств.

26.11.2014 Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры принял обжалуемое решение.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в порядке статей 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции не находит оснований для его отмены или изменения, исходя из следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу положений пункта 1 статьи 65, пункта 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта, решения, действий закону, законности таких решений и действий, а также обстоятельств, послуживших основанием для их принятия и совершения государственными органами, возлагается на соответствующий орган.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, в рассматриваемом случае Учреждением оспаривается законность требования ТФОМС Югры о перечислении на счет Фонда средств ОМС в сумме 170 186 руб. 73 коп., использованных не по целевому назначению и не восстановленных, по мнению Фонда, на момент проведения проверки, а также требование об уплате штрафа в размере 10 процентов от суммы средств ОМС в сумме 850 887 руб. 64 коп., то есть в размере 85 088 руб. 76 коп.

При этом в ходе судебного разбирательства в суде первой инстанции заявитель признал обоснованность требований Фонда о перечислении средств ОМС, использованных не по целевому назначению и не восстановленных в добровольном порядке, в размере 39 427 руб. 70 коп.

При таких обстоятельствах, поскольку лицами, участвующими в деле, и, в том числе, заявителем, не выражено несогласие с выводами суда первой инстанции о законности взыскания с Учреждения средств ОМС в размере 39 427 руб. 70 коп., суд апелляционной инстанции в соответствии с частью 5 статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным не проверять законность выводов суда первой инстанции в указанной части.

Доводы апелляционной жалобы ТФОМС Югры сводятся к тому, что судом первой инстанции сделан ошибочный вывод о доказанности факта восстановления Учреждением средств ОМС в размере 130 759 руб. 03 коп, расходованных не по целевому назначению, поскольку примененный заявителем способ возмещения денежных средств не может расцениваться как восстановление расходованных не по целевому назначению средств ОМС в силу ненадлежащего оформления такой процедуры, а также в связи с тем, что представленные заявителем документы не подтверждают факт восстановления средств именно в сумме 130 759 руб. 03 коп.

Суд апелляционной инстанции, проанализировав и оценив в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказательства, имеющиеся в материалах дела, не может согласиться с указанным выше доводом подателя жалобы по следующим основаниям.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ и разработанные на его основе нормативные правовые акты предусматривают обязательное целевое использование средств обязательного медицинского страхования.

Так, согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

При этом частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ установлено, что средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Как установлено судом первой инстанции и подтверждается материалами дела, Учреждение является медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, так как заявителем заключены договоры со страховыми организациями от 01.01.2013 № 116/36/21164-2013, № ГМФ-30/ОМС/119/13 на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по ОМС.

В соответствии с пунктами 4.11 указанных договоров Учреждение обязано использовать денежные средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой ОМС.

Согласно пункту 6 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

Для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия (пункт 9 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 29.10.2012 № 426-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.

В проверяемый период (2013 год) Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования утверждено Тарифное соглашение от 29.12.2012 об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на 2013 год (далее – Тарифное соглашение), которое определяет состав расходов медицинского учреждения, подлежащие возмещению из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и норматив возмещения расходов.

Таким образом, исходя из положений изложенных выше норм законодательства и условий договоров на оказание медицинской помощи по ОМС, Учреждение обязано использовать полученную по договорам оплату за медицинскую помощь по утвержденному тарифному соглашению и только на те нужды, которые входят в структуру тарифа с обязательным соблюдением процентного соотношения (норматив) расходов, предусмотренного тарифным соглашением.

Как разъяснил Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 14.1 постановления от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации», нецелевым признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Судом первой инстанции установлено, следует из материалов дела и не оспаривается заявителем, что Учреждением в связи с обстоятельствами крайней необходимости, возникшими в связи с невозможностью получения бюджетных ассигнований на оплату деятельности коронерской бригады (специализирующейся на перевозке трупов умерших и погибших), финансируемой из местного бюджета, по причине их ошибочного распределения на МКУ «Станция скорой медицинской помощи» (наименование Учреждения до изменения его типа и наименования на «Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Ханты-Мансийская городская клиническая станция скорой медицинской помощи»), допущено нецелевое расходование средств ОМС в размере 850 088 руб. 76 коп.

При этом сумма незаконно израсходованных средств ОМС в размере 679 700 руб. восстановлена заявителем путём расходования денежных средств, полученных из местного бюджета, на цели, связанные с оказанием услуг по муниципальному заданию «скорая медицинская помощь», финансируемому за счет средств ОМС, что лицами, участвующими в деле, также не оспаривается.

Более того, суд апелляционной инстанции, проанализировав и оценив в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации имеющиеся в материалах дела документы, поддерживает вывод суда первой инстанции о том, что факт восстановления суммы расходованных не по целевому назначению средств ОМС в размере 130 759 руб. 03 коп. заявителем также подтвержден надлежащим образом, в связи со следующими обстоятельствами.

Так, представленными заявителем в материалы дела платежными поручениями (т.1 л.д.142, 150), сводом начислений и удержаний по организации за апрель 2013 года (т.1 л.д.137-139), расчетными листками за апрель и июнь 2013 года (л.д.143-144, 148-149, 151) подтверждается, что в апреле-июне 2013 года выделенные Учреждению средства местного бюджета в общем размере 130 759 руб. 03 коп. были направлены заявителем на выплату заработной платы сотрудникам, трудовая деятельность которых подлежит оплате за счет средств ОМС.

При этом в период с января по март 2013 года аналогичная сумма средств ОМС была привлечена Учреждением на выплату заработной платы работникам коронерской бригады, которая финансируется из средств местного бюджета (в связи с отсутствием соответствующих бюджетных ассигнований из местного бюджета).

Указанные обстоятельства, по существу свидетельствуют о том, что сумма расходованных не по целевому назначению средств ОМС в размере 130 759 руб. 03 коп. фактически восстановлена Учреждением в 2013 году путем включения сотрудников, финансируемых