Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 03.06.2013 по делу n А04-5532/2012. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

№ 06АП-2137/2013

04 июня 2013 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 28 мая 2013 года. Полный текст  постановления изготовлен 04 июня 2013 года.

Шестой арбитражный апелляционный суд  в составе:

председательствующего     Швец Е.А.

судей                                       Гричановской Е.В., Песковой Т.Д.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Кофтелевой В.А.

при участии  в заседании:

от Министерства здравоохранения Амурской области: представитель не явился;

от Правительства Амурской области: Щербаков А.Г., представитель по доверенности от 09.10.2012 № 01-13-4316;

от Управления федеральной антимонопольной службы по Амурской области: Фирстов В.К., представитель по доверенности от 09.01.2013 №02-31;

от третьих лиц: НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД», МБУЗ «Тындинская центральная районная больница»: представители не явились;

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области: Макаренко Е.И., представитель по доверенности от 29.01.2013 №01-06-95;

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Управления федеральной антимонопольной службы по Амурской области

на решение от  28.02.2013

по делу № А04-5384/2012

Арбитражного суда Амурской области

принятое судьей Москаленко И.А.

по заявлению Министерства здравоохранения Амурской области(ОГРН 1072801008994, ИНН 2801123720), Правительства Амурской области (ОГРН 1072801009115, ИНН 2801123826)

к Управлению федеральной антимонопольной службы по Амурской области (ОГРН 1022800528233, ИНН 2801031325)

об  оспаривании ненормативных правовых актов

третьи лица, НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» (ОГРН 1042800171061, ИНН 2808016397), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области (ОГРН 1022800524163, ИНН 2801028065), МБУЗ «Тындинская центральная районная больница» (ОГРН 1022800776393, ИНН 2808002820)

УСТАНОВИЛ:

Министерство здравоохранения Амурской области (далее – Министерство) обратилось в Арбитражный суд Амурской области с заявлением о признании недействительными и отмене решения Управления Федеральной антимонопольной службы по Амурской области (далее – Управление,   УФАС по Амурской области ) от 29.06.2012 по делу № А-15/12 2012 и предписания от 29.06.2012 № 18.

Определением суда от 16.08.2012 настоящее дело объединено с делом № А04-5532/2012 по заявлению Правительства Амурской области (далее - Правительство) о признании недействительными и отмене решения Амурского УФАС от 29.06.2012 по делу № А-15/12 2012 и предписания от 29.06.2012 № 17.

Определением от 25.09.2012 производство по делу приостанавливалось до вступления в законную силу судебного акта Арбитражного суда города Москвы по делу А40-86554/2011.

Определением от 06.02.2013 производство по делу возобновлено, назначено судебное разбирательство.

Решением от 28.02.2013 суд признал недействительными, не соответствующими требованиям Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» решение УФАС по Амурской области от 29.06.2012 по делу № А-15/12 2012 и предписания от 29.06.2012 № 17,18.

Не согласившись с решением суда, УФАС по Амурской области обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда первой инстанции, ввиду неправильного применения судом норм материального права.

Представитель УФАС по Амурской области в судебном заседании поддержал доводы апелляционной жалобы, просил отменить решение суда первой инстанции и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований

 Правительство в представленном отзыве, его представитель в судебном заседании отклонили доводы апелляционной жалобы, просили решение суда первой инстанции оставить без изменения, как законное и обоснованное, апелляционную жалобу без удовлетвореения.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области в представленном отзыве, его представитель в судебном заседании, отклонили доводы апелляционной жалобы, просили решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Другие лица участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, своих представителей в судебное заседание апелляционной инстанции не направили.

Изучив представленные материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, отзывов на нее, выслушав представителей лиц, участвующих в деле, Шестой арбитражный апелляционный суд не установил обстоятельств для отмены судебного акта в связи со следующим.

Из материалов дела следует, что на основании заявления Отделенческой больницы  УФАС по Амурской области проведена проверка на предмет соответствия антимонопольному законодательству постановления Правительства Амурской области от 28.12.2011 № 958

Проверкой   установлено, что комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области произведено распределение объемов предоставления медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области на 2012 год.

Согласно сводной информации по прогнозируемым объемам оказания медицинской помощи на 2012 год Отделенческая больница представила в Фонд  следующие объемы услуг: стационарная круглосуточная помощь – 3468 госпитализаций, количество койко-дней – 37222; амбулаторная медицинская помощь – 139260 посещений; стационарозамещающая медицинская помощь – 852 выбывших больных, 8170 пациенто-дней; стоматологическая помощь – 7515 посещений, 40152 УЕТ.

Протоколом от 12.12.2011, составленным между Министерством и Отделенческой больницей, согласованы объемы оказания медицинской помощи на 2012 год: стационарная круглосуточная помощь – 1000 госпитализаций, количество койко-дней – 9700; амбулаторная медицинская помощь – 70000 посещений; стационарозамещающая медицинская помощь – 280 выбывших больных, 2240 пациенто-дней; стоматологическая помощь – 10037 посещений, 40150 УЕТ.

Постановлением Правительства Амурской области от 28.12.2011 № 958 утверждена территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее – Территориальная программа).

Приложением № 9 к постановлению определены задания на предоставление медицинских услуг в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в разрезе медицинских учреждений и других медицинских организаций на 2012 год.

Отделенческой больнице установлено задание в объемах, согласованных протоколом от 12.12.2011.

Тындинской больнице установлено задание в объемах: стационарная круглосуточная помощь – 5546 госпитализаций (предложено 7587), количество койко-дней – 53796 (предложено 81626); амбулаторная медицинская помощь – 270000 посещений (предложено 272695); стационарозамещающая медицинская помощь – 1522 выбывших больных (предложено 2432), 12176 пациенто-дней (предложено 20912).

По предложенным и утвержденным объемам Отделенческой больнице по стационарно круглосуточной помощи меньше госпитализаций на 71% (Тындинской больнице на 27%), количество койко-дней на 74% (Тындинской больнице на 34%); амбулаторная медицинская помощь посещений на 50% (Тындинской больнице на 1%); стационарозамещающая медицинская помощь выбывших больных на 67% (Тындинской больнице на 37%), пациенто-дней на 72% (Тындинской больнице на 42%).

Решением УФАС по Амурской области от 29.06.2012 действия Правительства, выразившееся в создании дискриминационных условий оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания услуг населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год по отношению к Отделенческой больнице, ограничении доступа Отделенческой больницы к оказанию медицинских услуг, установлении для приобретателей медицинских услуг в границах г.Тында ограничений выбора хозяйствующих субъектов, которые предоставляют такие услуги в рамках указанной программы путем занижения объемов оказания медицинских услуг в рамках территориальной программы в части утверждения территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год постановлением Правительства Амурской области от 28.12.2011 № 958, признаны нарушающими часть 1 статьи 15 Федерального закона № 135-ФЗ.

Действия Министерства, выразившееся в создании дискриминационных условий оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания услуг населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год по отношению к Отделенческой больнице, ограничении доступа Отделенческой больницы к оказанию медицинских услуг, установления для приобретателей медицинских услуг в границах г.Тында ограничений выбора хозяйствующих субъектов, которые предоставляют такие услуги в рамках указанной программы путем занижения объемов оказания медицинских услуг в рамках территориальной программы в части согласования объемов оказания медицинской помощи (задания) на 2012 год для Отделенческой больницы протоколом от 12.12.2011, составленным между Министерством и Отделенческой больницей, признаны нарушающими часть 1 статьи 15 Федерального закона № 135-ФЗ.

На основании указанного решения Правительству выдано предписание от 29.06.2012 № 17 согласно которому предписано в срок до 10.08.2012 привести в соответствие с требованиями части 1 статьи 15 Федерального закона № 135-ФЗ процедуру распределения объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования Амурской области на 2012 год, между Отделенческой больницей и Тындинской больницей с соблюдением прав граждан на выбор медицинского учреждения: внести изменения в постановление правительства № 958 по результатам согласования Министерством необходимых объемов предоставления медицинской помощи на 2012 год в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области с Отделенческой больницей с учетом предложений данного учреждения.

 Предписанием № 18 Министерству здравоохранения предписано в срок до 20.07.2012 привести в соответствие с требованиями части 1 статьи 15 Федерального закона № 135-ФЗ процедуру распределения объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования Амурской области на 2012 год, между Отделенческой больницей и Тындинской больницей с соблюдением прав граждан на выбор медицинского учреждения: согласовать необходимые объемы предоставления медицинской помощи на 2012 год в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области с Отделенческой больницей с учетом предложений данного учреждения; подготовить предложения в Правительство о внесении соответствующих изменений в постановление Правительства № 958.

Не согласившись с решением и предписаниями Амурского УФАС, Правительство и Министерство обратились в арбитражный суд с заявлениями.

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции обоснованно исходил из следующего. 

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования.

consultantplus://offline/ref=476512D29AC0BF5AAC7715D1C4CE2BAB4425B62C5A87C3496236FBA3B81383A57865ED69BB7632zBtEG       Постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 № 856 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее – Программа № 856). Постановлением рекомендовано органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить до 25.12.2011 территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год.

Программа № 856 определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования) (далее - территориальные программы). Орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе за счет доходов бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи. Территориальная программа включает в себя, в том числе, перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования; государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным