Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 29.06.2010 по делу n А33-19744/2009. Отменить решение полностью и принять новый с/а

средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 09.03.2004 № 22, Методическими указаниями о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденными постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.03.2004 № 24, Методическими указаниями по проведению камеральных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 29.07.2003 № 87.

Пунктом 17 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам, утвержденных постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 82, следует, что описательная часть акта проверки должна содержать систематизированное изложение документально подтвержденных фактов выявленных нарушений в начислении, уплате страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходовании этих средств либо указание на отсутствие таковых.

По каждому отраженному в акте проверки факту нарушения должны быть четко изложены:

- период (месяц, год), к которому данное нарушение относится;

- оценка количественного и суммового расхождения между данными, отраженными страхователем в расчетной ведомости по средствам Фонда, и фактическими данными, выявленными при проверке первичных бухгалтерских и иных документов, а также записей в регистрах бухгалтерского учета (Главной книге и журналах ордерах); характер нарушения со ссылками на конкретные нормы законодательных и иных нормативных правовых актов, которые нарушены страхователем;

- ссылки на первичные бухгалтерские документы (с указанием в случае необходимости бухгалтерских проводок по счетам и порядка отражения соответствующих операций в регистрах бухгалтерского учета) и иные доказательства, подтверждающие факт нарушения.

Соответствующие расчеты должны быть включены в акт или в приложения к нему. Однородные нарушения могут быть сгруппированы в таблицы, которые в зависимости от объема представленной в них информации включаются в текст акта либо приводятся в приложениях. При наличии приложений в описательной части акта делаются ссылки на прилагаемые материалы с указанием на то, что они являются неотъемлемой частью акта.

Акт не должен содержать субъективных предположений проверяющего(-их), не основанных на достаточных доказательствах.

В Приложении № 12 к указанным Методическим указаниям отмечено, что в решении о привлечении страхователя к ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний излагаются обстоятельства совершенного страхователем нарушения, как они установлены проведенной проверкой, документы и иные сведения, которые подтверждают указанные обстоятельства; доводы, приводимые страхователем в свою защиту, и результаты проверки этих доводов.

Довод заявителя о нарушении ответчиком процедуры проведения выездной проверки и вынесения решения от 27.10.2009 № 51с/с, повлекшем нарушение прав и законных интересов заявителя в виде невозможности представить возражения в связи с отсутствием расчета и приложений к акту проверки и решению Фонда, является обоснованным.

Суд первой инстанции не принял указанный довод заявителя и самостоятельно проверил выводы территориального отделения Фонда социального страхования при отсутствии в оспариваемом решении (том 1, л.д. 14-15) сведений, конкретизирующих нарушения законодательства, которые явились основанием отказа в принятии к возмещению каждого из листков нетрудоспособности (номера листка нетрудоспособности; фамилии работника; периода нетрудоспособности; периода начисления и включения пособия в расчетную ведомость; суммы выплаты; размера не принятых расходов; характера нарушения, допущенного при назначении и выплате пособий).

Так, на страницах 6-9 решения от 27.02.2010 суд первой инстанции самостоятельно перечислил медицинские учреждения, выдавшие листки нетрудоспособности; номера листков временной нетрудоспособности; фамилии работников. При этом, судом первой инстанции не проверены периоды нетрудоспособности; размер начисления и выплаты пособий; размер сумм, предъявленных к возмещению.

Суд первой инстанции на странице 9 решения от 27.02.2010 сделал вывод о выдаче листков нетрудоспособности при отсутствии у муниципальных учреждений здравоохранения «Степановская участковая больница», «Павловская врачебная амбулатория», «Гляденская участковая больница», «Преображенская врачебная амбулатория» в спорный период лицензий на выполнение услуг по экспертизе временной нетрудоспособности. Однако, в материалах дела отсутствуют доказательства прекращения действия ранее имевшихся у муниципальных учреждений здравоохранения «Степановская участковая больница», «Павловская врачебная амбулатория», «Гляденская участковая больница», «Преображенская врачебная амбулатория» лицензий. Следовательно, выводы суда сделаны преждевременно, без исследования соответствующих доказательств.

В целях же достоверности такого вывода в предмет доказывания следовало включить исследование момента прекращения действия ранее имевшихся у перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения лицензий на выполнение услуг по экспертизе временной нетрудоспособности, момента получения новых лицензий, сопоставление периода выдачи каждого листка нетрудоспособности с периодом отсутствия лицензии у конкретного муниципального учреждения здравоохранения.

Отсутствие такого исследования, неполное выяснение обстоятельств, имеющих значение для дела, недоказанность имеющих значение для дела обстоятельств повлекло несоответствие выводов, изложенных в решении суда первой инстанции, обстоятельствам дела и вынесению неверного решения, что в силу пункта 3 части 1 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации является основанием для отмены решения суда первой инстанции.

В соответствии с пунктом 2 статьи 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по результатам рассмотрения апелляционной жалобы арбитражный суд апелляционной инстанции вправе отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новый судебный акт.

При вынесении нового судебного акта суд апелляционной инстанции учитывает следующее.

В подпункте 4 пункта 2 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрена обязанность страховщиков обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно пункту 3.1 Инструкции «О порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования», утвержденной Постановлением Фонда социально страхования Российской Федерации от 09.03.2004 № 22, отделения (филиалы отделений) Фонда осуществляют расходование средств обязательного социального страхования, в том числе на: выделение средств страхователям-работодателям на осуществление (возмещение) расходов по обязательному социальному страхованию; выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Отделения (филиалы отделения) Фонда выделяют страхователям-работодателям средства на осуществление (возмещение) расходов по обязательному социальному страхованию в сумме расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности (пункт 3.2 Инструкции).

В силу пункту 8.1 названной Инструкции контроль за расходованием средств обязательного социального страхования, страхователей-работодателей, применяющих специальные налоговые режимы, осуществляется отделениями (филиалами отделений) Фонда посредством проведения документальных камеральных и выездных проверок страхователей - плательщиков единого социального налога, истребования у них документов, получения от страхователей объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Процедура и порядок проведения документальных проверок в отношении страхователей-работодателей предусмотрены в Методических указаниях «О порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятии мер по их результатам», утвержденных постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 №81.

Согласно статьям 7 и 8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страховых рисков является временная нетрудоспособность, страховым обеспечением которого определено пособие по временной нетрудоспособности.

Закрытое акционерное общество «Назаровское», являясь страхователем наемных работников, в соответствии со статьей 12 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» обязан выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования»).

Обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, лежит на застрахованном лице (статья 10 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования»). Пунктом 1 статьи 11 Федерального закона предусмотрено, что страховщики вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно пункту 4 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514 утвержден Порядок выдачи медицинским организациями листков нетрудоспособности. Согласно пункту 2 Порядка листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 6 указанного Порядка листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию листок нетрудоспособности может быть продлен и закрыт медицинской организацией, в которой продолжалось наблюдение гражданина.

Из пояснений ответчика следует, что территориальным отделением Фонда социального страхования не приняты к оплате за счет средств Фонда социального страхования расходы по выплате пособий по временной нетрудоспособности по листкам, выданным муниципальными учреждениями здравоохранения «Степновская участковая больница», «Павловская врачебная амбулатория», «Гляденская участковая больница», «Преображенская врачебная амбулатория». Основанием отказа явилась выдача и продление листков нетрудоспособности указанными учреждениями здравоохранения без наличия лицензии. Общее количество не принятых Фондом больничных листов - 367 штук на общую сумму пособия 427 876 рублей 91 копейка.

Выдача и продление листков нетрудоспособности учреждениями здравоохранения без наличия лицензии на выполнение услуг по экспертизе временной нетрудоспособности, действительно, является нарушением действующего законодательства, а именно: статьи 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.1993 № 5487-1, пункта 96 части 1, пункта 4 части 2 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30, пунктов 2, 5, 6 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514.

Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, установлено, что Фонд социального страхования Российской Федерации управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации; денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью.

Исходя из пункта 3 части 1 статьи 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», пункта 18 Положения расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом, необоснованным является довод заявителя о том, что в случае выдачи листков нетрудоспособности муниципальным учреждением здравоохранения, имеющим лицензию (Назаровской центральной районной больницей), факт их продления и закрытия иными муниципальными учреждениями здравоохранения, не имеющими лицензий, не образует нарушения законодательства.

И выдача, и продление, и закрытие листков нетрудоспособности образуют единое понятие услуг по экспертизе временной нетрудоспособности (исходя из толкования пунктов