Постановление Законодательного Собрания Вологодской области от 28.11.2001 № 615

 

             ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

   (В редакции Постановлений Законодательного Собрания Вологодской
       области от 30.10.2002 г. N 616; от 26.11.2002 г. N 633)

     от 28.11.2001  N 615
     г. Вологда

     Об областной целевой программе
     "Льготные лекарства" на 2002 год


     Законодательное Собрание области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить  областную целевую программу "Льготные лекарства" на
2002 год.

     2.  Предусмотреть  в  областном  бюджете  на  2002 год расходы на
финансирование  мероприятий  Программы  в сумме 144200,0 тысяч рублей.
(В   редакции   Постановлений  Законодательного  Собрания  Вологодской
области от 30.10.2002 г. N 616; от 26.11.2002 г. N 633)



     Заместитель председателя
     Законодательного Собрания области          В.Н. Петров


                                                УТВЕРЖДЕНА
                                     постановлением Законодательного
                                  Собрания области от 28.11.2001 N 615


                     ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                   "ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА" НА 2002 ГОД

   (В редакции Постановлений Законодательного Собрания Вологодской
       области от 30.10.2002 г. N 616; от 26.11.2002 г. N 633)



                 Паспорт областной целевой программы
                   "Льготные лекарства" на 2002 год

Наименование Программы       областная целевая программа "Льготные
                             лекарства" на 2002 год (далее - Программа)

Государственный заказчик     администрация Вологодской области
Программы

Основной разработчик         управление здравоохранения администрации
Программы                    области

Цель Программы               обеспечение жизненно необходимыми
                             лекарственными средствами льготных категорий
                             граждан

Сроки реализации Программы   2002 год

Исполнители Программы        управление здравоохранения администрации
                             области, управление здравоохранения
                             администрации г. Вологды, управление
                             здравоохранения мэрии г. Череповца, центральные
                             районные больницы, поставщики лекарственных
                             средств, уполномоченный склад, уполномоченные
                             аптеки, областной центр контроля качества и
                             сертификации лекарственных средств (далее -
                             ОЦКК и СЛС), медицинский инженерно-
                             вычислительный центр управления здравоохранения
                             администрации области

Объемы и источники           средства областного бюджета -
финансирования                144200,0 тыс. рублей, в том числе:
Программы                     капитальные расходы - 750,0 тыс. рублей,
                              текущие расходы - 143450,0 тыс. рублей
(В   редакции   Постановлений  Законодательного  Собрания  Вологодской
области от 30.10.2002 г. N 616; от 26.11.2002 г. N 633)

Ожидаемые результаты         совершенствование областной системы бесплатного
Программы                    и льготного лекарственного обеспечения
                             населения;
                             повышение эффективности использования бюджетных
                             средств на закупку лекарств для льготных
                             категорий граждан;
                             повышение эффективности использования кадровых
                             и материально-технических ресурсов области;
                             улучшение показателей здоровья населения

Система контроля за          текущее управление и координацию Программы
исполнением Программы        осуществляет управление здравоохранения
                             администрации области на основе систем
                             автоматизированного учета движения
                             лекарственных средств и мониторинга качества
                             лекарственного обеспечения населения


     I. Содержание проблемы и  обоснование  необходимости  ее  решения
        программными методами

     На территории  Вологодской  области  проживает  307051 гражданин,
которые в соответствии с федеральным законодательством имеют право  на
льготное  лекарственное  обеспечение.  В целях создания равных условий
всем  категориям  амбулаторных  больных,  имеющих  право  на  льготное
лекарственное  обеспечение,  и  в  соответствии  со  статьей 13 закона
области "О лекарственном обеспечении населения Вологодской области"  в
2001  году в нашей области осуществлялась реализация областной целевой
программы "Льготные лекарства".
     За счет  средств  областного  бюджета  необходимую  лекарственную
помощь  получают  жители  всех,  в  том  числе  и  самых   отдаленных,
населенных пунктов области.
     Управлением здравоохранения  администрации   области   проводится
постоянная   работа   по   отбору  эффективных,  высококачественных  и
безопасных лекарственных  препаратов,  необходимых  для  амбулаторного
лечения.  Был пересмотрен областной формуляр лекарственных средств для
льготных категорий граждан (далее - Формуляр),  включающий  в  себя  в
настоящее время 281 международное непатентованное наименование,  в том
числе для лечения онкологических/гематологических заболеваний.
     Проведение централизованных   конкурсных   закупок  лекарственных
средств позволило достичь  значительной  экономии  бюджетных  средств,
выделяемых  на  их  приобретение,  что  в  свою очередь способствовало
решению проблемы дорогостоящего медикаментозного  лечения  психических
заболеваний,  бронхиальной  астмы,  гематологических  и онкологических
заболеваний.
     Разработана и  внедрена  система обеспечения амбулаторных больных
лекарствами, не вошедшими в Формуляр.
     Таким образом,   обеспечено  оказание  необходимой  лекарственной
помощи всем льготным категориям граждан.
     Обеспечение уполномоченных  аптек компьютерной техникой позволило
создать  систему  автоматизированного  учета  движения   лекарственных
средств и мониторинга качества лекарственного обеспечения,  ускорить и
повысить качество бухгалтерских расчетов.
     В то   же  время  система  льготного  лекарственного  обеспечения
населения требует дальнейшего развития и распространения на территории
всей   области,   включая   города  Вологду  и  Череповец,  в  которых
муниципальные программы отсутствуют,  и льготные категории граждан  не
получают лекарственную помощь в необходимом объеме.
     Необходимо также  продолжить  работу  по   отбору   лекарственных
средств, по совершенствованию формулярной системы, а именно:
     разработать формуляры  лекарственных  средств,  необходимых   для
лечения   специфических   заболеваний,   таких   как   онкологические,
гематологические,  психические,  состояния после пересадки  органов  и
тканей и другие;
     внести изменения в действующий Формуляр лекарственных  средств  в
связи с изменением методик, стандартов и протоколов лечения.
     На решение этих и других задач  и  направлена  областная  целевая
программа "Льготные лекарства" на 2002 год.


     II. Правовая основа Программы

     Правовую основу Программы составляют:
     Федеральный закон   от   12.01.95   N   5-ФЗ   "О  ветеранах"  (с
последующими изменениями и дополнениями);
     Федеральный закон  от  24.11.95  N  181-ФЗ  "О  социальной защите
инвалидов  в  Российской  Федерации"  (с  последующими  изменениями  и
дополнениями);
     Федеральный закон  от  28.08.95  N  154-ФЗ  "Об  общих  принципах
организации   местного   самоуправления  в  Российской  Федерации"  (с
последующими изменениями и дополнениями);
     постановление Правительства  Российской  Федерации  от 30.07.94 N
890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшении   обеспечения   населения   и   учреждений   здравоохранения
лекарственными средствами  и  изделиями  медицинского  назначения"  (с
последующими изменениями и дополнениями);
     постановление Правительства Российской Федерации от 08.04.1999  N
393  "О  гарантированном  обеспечении  граждан жизненно необходимыми и
важнейшими лекарственными средствами,  а также  о  некоторых  условиях
льготного обеспечения граждан лекарственными средствами";
     приказ Министерства  здравоохранения  Российской   Федерации   от
23.08.99  N  328  "О  рациональном  назначении  лекарственных средств,
правилах выписывания рецептов на них и порядке  их  отпуска  аптечными
учреждениями (организациями)";
     приказ Министерства  здравоохранения  Российской   Федерации   от
26.01.2000  N  30  "Об  утверждении  Перечня  жизненно  необходимых  и
важнейших лекарственных средств";
     закон области  от  07.12.98 N 317-ОЗ "О лекарственном обеспечении
населения  Вологодской  области"   (с   последующими   изменениями   и
дополнениями);
     закон области  от  06.10.99  N  417-ОЗ   "О   социальных   нормах
Вологодской области в денежном выражении";
     постановление губернатора  области  от   07.05.99   N   287   "Об
организации  централизованной  закупки  основных  видов  лекарственных
средств для нужд учреждений социальной сферы,  бесплатного обеспечения
некоторых категорий амбулаторных больных";
     постановление губернатора  области   от   18.08.99   N   537   "О
дополнительных   мерах   по   организации  бесплатного  лекарственного
обеспечения амбулаторных больных,  проживающих в муниципальных районах
области";
     постановление губернатора  области  от  20.04.2001   N   425   "О
механизме финансирования расходов на реализацию федеральных законов "О
ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
     постановление губернатора  области от 07.05.2001 N 462 "О порядке
разработки и формирования областных целевых программ";
     приказ управления   здравоохранения   администрации   области  от
20.11.2000  N  530  "Об  областных  формулярах  и   перечне   жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств".


     III. Цели и задачи Программы

     Основной целью  Программы  является  обеспечение   лекарственными
средствами   льготных  категорий  граждан  при  амбулаторном  лечении,
направленные на повышение  качества  и  продолжительности  жизни.  Для
достижения  этой  цели  необходимо  развивать  систему  бесплатного  и
льготного лекарственного  обеспечения  населения  области  посредством
решения следующих задач:
     определение номенклатуры    лекарственных    средств,    жизненно
необходимых для амбулаторного лечения, объемов их закупки;
     мониторинг качества лекарственного обеспечения;
     рациональное использование   финансовых   средств,   кадровых   и
материально-технических  ресурсов  государственных   и   муниципальных
аптечных учреждений.


     IV. Система программных мероприятий

     Система программных мероприятий включает в себя:
     определение потребности   и   организацию  закупок  лекарственных
средств;
     учет и   мониторинг   бесплатного   и   льготного  лекарственного
обеспечения населения;
     осуществление контроля    за    обоснованностью    назначения   и
потребления лекарственных средств, отпускаемых на льготных условиях;
     информационное обслуживание Программы.


     V. Мероприятия Программы

+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ NN   ¦ Содержание мероприятий                ¦ Сроки исполнения  ¦ Исполнители                    ¦
¦ п\п  ¦                                       ¦                   ¦                                ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦  1   ¦                2                      ¦         3         ¦              4                 ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 1. Определение потребности и организация закупок лекарственных средств                            ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 1.1. ¦ Утверждение областного формуляра      ¦ декабрь 2001 года ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ лекарственных средств для бесплатного ¦                   ¦ администрации области          ¦
¦      ¦ и льготного обеспечения амбулаторных  ¦                   ¦                                ¦
¦      ¦ больных (Формуляр)                    ¦                   ¦                                ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 1.2. ¦ Определение порядка централизованной  ¦ декабрь 2001 года ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ закупки лекарственных средств на      ¦                   ¦ администрации области          ¦
¦      ¦ территории области                    ¦                   ¦                                ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 1.3. ¦ Формирование областного (на основе    ¦ декабрь 2001 года ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ муниципальных) заказа для             ¦                   ¦ администрации области,         ¦
¦      ¦ централизованных закупок              ¦                   ¦ управления здравоохранения     ¦
¦      ¦ лекарственных средств, вошедших в     ¦                   ¦ городов Вологды и Череповца,   ¦
¦      ¦ областной Формуляр                    ¦                   ¦ центральные районные больницы, ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ уполномоченный аптечный склад  ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ и уполномоченные аптеки,       ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ медицинский инженерно-         ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ вычислительный центр, ОЦКК и   ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ СЛС                            ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 1.4. ¦ Корректировка областного заказа для   ¦ ежеквартально     ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ централизованных закупок              ¦                   ¦ администрации области,         ¦
¦      ¦ лекарственных средств, вошедших в     ¦                   ¦ управления здравоохранения     ¦
¦      ¦ Формуляр                              ¦                   ¦ городов Вологды и Череповца,   ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ центральные районные больницы, ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ уполномоченный аптечный склад  ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ и уполномоченные аптеки,       ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ медицинский инженерно-         ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ вычислительный центр, ОЦКК и   ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ СЛС                            ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 1.5. ¦ Заключение договоров с уполномоченным ¦ январь 2001 года  ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ складом, уполномоченными аптеками     ¦                   ¦ администрации области,         ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ управления здравоохранения     ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ городов Вологды и Череповца    ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 1.6. ¦ Проведение конкурсных процедур по     ¦ ежеквартально     ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ закупке лекарственных средств,        ¦                   ¦ администрации области,         ¦
¦      ¦ входящих в областной Формуляр         ¦                   ¦ управления здравоохранения     ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ городов Вологды и Череповца    ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 2. Учет и мониторинг бесплатного и льготного лекарственного обеспечения населения                 ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 2.1. ¦ Разработка программы                  ¦ январь 2002 года  ¦ медицинский инженерно-         ¦
¦      ¦ автоматизированного учета движения    ¦                   ¦ вычислительный центр, ОЦКК и   ¦
¦      ¦ лекарственных средств для городов     ¦                   ¦ СЛС, уполномоченный склад      ¦
¦      ¦ Вологды и Череповца                   ¦                   ¦                                ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 2.2. ¦ Внедрение системы автоматизированного ¦ январь 2002 года  ¦ медицинский инженерно-         ¦
¦      ¦ учета и мониторинга лекарственного    ¦                   ¦ вычислительный центр, ОЦКК и   ¦
¦      ¦ обеспечения в городах Вологде и       ¦                   ¦ СЛС, уполномоченный склад      ¦
¦      ¦ Череповце                             ¦                   ¦                                ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 3. Осуществление контроля за обоснованностью назначения и потребления лекарственных средств,      ¦
¦    отпускаемых на льготных условиях                                                               ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦ 3.1. ¦ Разработка нормативных документов о   ¦ в течение года    ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ порядке назначения и использования    ¦                   ¦ администрации области          ¦
¦      ¦ лекарственных средств для             ¦                   ¦                                ¦
¦      ¦ амбулаторного лечения льготных        ¦                   ¦                                ¦
¦      ¦ категорий граждан                     ¦                   ¦                                ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 3.2. ¦ Анализ данных мониторинга качества    ¦ ежемесячно        ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ лекарственного обеспечения            ¦                   ¦ администрации области          ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 3.3. ¦ Проведение проверок обоснованности    ¦ по особому плану  ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ назначения лекарств, сроков и         ¦                   ¦ администрации области,         ¦
¦      ¦ качества лекарственного обеспечения   ¦                   ¦ управления здравоохранения     ¦
¦      ¦ населения (проверки лечебно-          ¦                   ¦ городов Вологды и Череповца,   ¦
¦      ¦ профилактических учреждений и аптек)  ¦                   ¦ ОЦКК и СЛС                     ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 3.4. ¦ Осуществление контроля за выпиской    ¦ по планам работы  ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ бесплатных и льготных рецептов        ¦ комиссий лечебно- ¦ администрации области,         ¦
¦      ¦ отдельным гражданам                   ¦ профилактических  ¦ управления здравоохранения     ¦
¦      ¦                                       ¦ учреждений        ¦ городов Вологды и Череповца,   ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ комиссии лечебно-              ¦
¦      ¦                                       ¦                   ¦ профилактических учреждений    ¦
+------+---------------------------------------+-------------------+--------------------------------¦
¦ 3.5. ¦ Разработка и внедрение Регламента     ¦ в течение года    ¦ управление здравоохранения     ¦
¦      ¦ работы по учету движения и            ¦                   ¦ администрации области,         ¦
¦      ¦ потребления лекарственных средств для ¦                   ¦ медицинский инженерно-         ¦
¦      ¦ определения потребности и составления ¦                   ¦ вычислительный центр, ОЦКК и   ¦
¦      ¦ областного заказа                     ¦                   ¦ СЛС                            ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------+


     VI. Ресурсное обеспечение Программы

     В стоимость  Программы  входят  расходы  на закупку лекарственных
средств и их доведение до  потребителей,  расходы  на  распространение
системы  автоматизированного  учета  движения  лекарственных средств и
мониторинга качества лекарственного обеспечения  населения  на  города
Вологду и Череповец, на содержание системы автоматизированного учета и
ее развитие в уполномоченной аптечной сети.
     Сумма  ассигнований,  включая  кредиторскую  задолженность  перед
уполномоченной   аптечной   сетью   за   2001   год,  необходимых  для
организации    централизованных    закупок    лекарственных   средств,
рассчитана  исходя  из  израсходованных  фактически  за  2001  год и 9
месяцев  2002 года средств областного бюджета для обеспечения льготных
категорий  граждан (307051 человек) и составляет 143450,0 тыс. рублей,
в  том  числе:  (В  редакции  Постановления  Законодательного Собрания
Вологодской области от 26.11.2002 г. N 633)
     33231,7 тыс. рублей - для г. Вологды, (В  редакции  Постановления
Законодательного Собрания Вологодской области от 26.11.2002 г. N 633)
     45934,7 тыс. рублей- для г. Череповца,
     64283,6 тыс. рублей - для муниципальных районов.
     (В  редакции  Постановления Законодательного Собрания Вологодской
области от 30.10.2002 г. (В      редакции
Постановления    Законодательного    Собрания    Вологодской   области
от 26.11.2002 г. N 633) N 616)Череповца,  определена  по  калькуляции
фактических расходов и составляет 750,0 тыс.руб., в т.ч. по г. Вологде
- 350,0 тыс.руб., по г. Череповцу - 400,0 тыс.руб.
     Финансирование Программы осуществляется согласно приложению.
     Финансирование расходов на бесплатное  лекарственное  обеспечение
по  социально  значимым  заболеваниям:  туберкулез,  сахарный  диабет,
ВИЧ-инфекция (СПИД) - осуществляется в  рамках  действующих  областных
целевых программ.


     VII. Механизм реализации Программы

     Выделяемые бюдже (В         редакции        Постановления
Законодательного Собрания Вологодской области от 30.10.2002 г. N 616)тные средства используются  для  централизованных
конкурсных закупок лекарственных средств,  предусмотренных Программой,
которые проводит конкурсная комиссия администрации области.
     Закупленные лекарственные  средства уполномоченный склад передает
в уполномоченные аптеки по их заявкам.
     О

                             Приложение к разделу VI Программы


      Распределение средств областного бюджета на финансирование
     областной целевой про      (В
                             редакции  Постановления  Законодательного
                             Собрания        Вологодской       области
                             от 26.11.2002 г. N 633)граммы "ЛьгоРаспределение средств областного бюджета на финансирование
     областной целевой программы "Льготные лекарства" на 2002 год

                                                                                                                (тыс. рублей)
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦ N   ¦ Наименование         ¦ Всего на      ¦ В том числе:                                       ¦ Расходы на    ¦ Общая     ¦
¦ п/п ¦                      ¦ лекарственное +----------------------------------------------------¦ автоматизацию ¦ стоимость ¦
¦     ¦                      ¦ обеспечение   ¦ Из фонда компенсаций на реализацию ¦ Льготное      ¦               ¦ Программы ¦
¦     ¦                      ¦               ¦ федеральных законов                ¦ лекарственное ¦               ¦           ¦
¦     ¦                      ¦               +------------------------------------¦ обеспечение   ¦               ¦           ¦
¦     ¦                      ¦               ¦ "О          ¦ "О ветеранах"        ¦ прочих        ¦               ¦           ¦
¦     ¦                      ¦               ¦ социальной  ¦                      ¦ категорий     ¦               ¦           ¦
¦     ¦                      ¦               ¦ защите      ¦                      ¦ граждан       ¦               ¦           ¦
¦     ¦                      ¦               ¦ инвалидов в ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦                      ¦               ¦ Российской  ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦                      ¦               ¦ Федерации"  ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
+-----+----------------------+---------------+-------------+----------------------+---------------+---------------+-----------¦
¦  1  ¦         2            ¦       3       ¦      4      ¦          5           ¦       6       ¦       7       ¦     8     ¦
+-----+----------------------+---------------+-------------+----------------------+---------------+---------------+-----------¦
¦ 1.  ¦ Муниципальные        ¦               ¦             ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦ районы               ¦  64283,60     ¦ 35550,00    ¦  6946,00             ¦ 21787,60      ¦               ¦           ¦
+-----+----------------------+---------------+-------------+----------------------+---------------+---------------+-----------¦
¦ 2.  ¦ г. Вологда           ¦  33231,70     ¦ 14482,00    ¦  2332,00             ¦ 16417,70      ¦ 201,20        ¦           ¦
+-----+----------------------+---------------+-------------+----------------------+---------------+---------------+-----------¦
¦ 3.  ¦ г. Череповец         ¦  45934,70     ¦ 12687,00    ¦  2382,00             ¦ 30865,70      ¦ 258,70        ¦           ¦
+-----+----------------------+---------------+-------------+----------------------+---------------+---------------+-----------¦
¦ 4.  ¦ Уполномоченный       ¦               ¦             ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦ аптечный склад       ¦               ¦             ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦ и Областной центр    ¦               ¦             ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦ контроля качества    ¦               ¦             ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦ и сертификации       ¦               ¦             ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦ лекарственных        ¦               ¦             ¦                      ¦               ¦               ¦           ¦
¦     ¦ средств              ¦               ¦             ¦                      ¦               ¦ 290,10        ¦           ¦
+-----+----------------------+---------------+-------------+----------------------+---------------+---------------+-----------¦
¦     ¦ Итого                ¦ 143450,00     ¦ 62719,00    ¦ 11660,00             ¦ 69071,00      ¦ 750,00        ¦ 144200,00 ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+      по      рецептам      выписанным
лечебно-профилактическими  учреждениями,  перечень  которых утверждает
управление здравоохранения