Постановление Правительства Архангельской области от 27.03.2012 № 108-пп

|   требованиям энергетической   |  |      эффективности и требованиям      |  |            нарушений).            |                                     
|        эффективности           |  |   оснащенности объекта капитального   |  |                                   |                                     
|   и требованиям оснащенности   |  |     строительства приборами учета     |  |                                   |                                     
|      объекта капитального      |  |      используемых энергетических      |  |                                   |                                     
| строительства приборами учета  |  |               ресурсов                |  |                                   |                                     
|  используемых энергетических   |  |                                       |  |                                   |                                     
|            ресурсов            |  |                                       |  |                                   |                                     
----------------------------------  -----------------------------------------  -------------------------------------




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                        к административному регламенту
                                исполнения инспекцией государственного
                           строительного надзора Архангельской области
                              государственной функции по осуществлению
                          регионального государственного строительного
                           надзора на территории Архангельской области

                                                       Форма извещения


    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
           от 03.07.2012 г. N 294-пп; от 29.12.2015 № 583-пп)   
                                                                  
                            ИЗВЕЩЕНИЕ                             
                                                                  
         о начале строительства, реконструкции объекта 
                капитального строительства                            

"____" ____________ 20___ г.                            N ____________
                        _____________________
                         (место составления)

     1. Застройщик, технический заказчик _____________________________
______________________________________________________________________
     (наименование застройщика, технического заказчика (при наличии
технического заказчика), номер и дата выдачи свидетельства о
государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/
факс – для юридических лиц;  фамилия, имя, отчество застройщика или
технического заказчика,  паспортные данные, место проживания, телефон/
факс – для физических лиц)  
                                                                      
     2. Объект капитального строительства ____________________________
______________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с
проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание
этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдается 
на этап строительства, реконструкции) 
            
                                                                      
     3. Адрес  (местоположение)  объекта капитального строительства
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                      (почтовый или строительный)                     
                                                                      
     4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства
______________________________________________________________________
           (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

     5. Положительное заключение экспертизы проектной документации,
если проектная документация объекта капитального строительства подлежит
экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного
кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной
документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной
документации)
______________________________________________________________________
                  (номер и дата выдачи, кем выдано)

     6. Положительное заключение государственной экологической
экспертизы, если проектная документация объекта капитального
строительства подлежит государственной экологической экспертизе 
______________________________________________________________________
                         (номер и дата выдачи, кем выдано)

     7. Начало строительства, реконструкции объектов капитального
строительства
______________________________________________________________________
                        (дата окончания работ)

     8. Окончание строительства, реконструкции, объектов капитального
строительства
_____________________________________________________________________
                        (дата окончания работ)

     9. Перечень индивидуальных предпринимателей или юридических лиц,
осуществляющих строительство, привлекаемых застройщиком или техническим
заказчиком на основании договора, с указанием свидетельств 
о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают
влияние на безопасность объектов капитального строительства, 
и наименования саморегулируемых организаций, членами которых они
являются__________________________________________________________

     10. К настоящему извещению прилагаются:
 -------------------------------------------------------------------
(документы, прилагаемые к извещению в соответствии с частью 5 статьи
52 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
 __________________________   _______________  _____________________
        (должность)               (подпись)    (расшифровка подписи)
   М. П.
(при наличии печати – для застройщика 
или технического заказчика, 
являющегося юридическим 
лицом)
 
Отметка о получении  
(заполняется должностным лицом инспекции государственного
 строительного надзора Архангельской области)
 
__________________________________    ________________________ _______________________
(должность – для застройщика или
технического заказчика, являющегося юридическим лицом) (подпись) (расшифровка подписи)
     
«____» ____________ ___ г. 





                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
                                        к административному регламенту
                                исполнения инспекцией государственного
                           строительного надзора Архангельской области
                              государственной функции по осуществлению
                          регионального государственного строительного
                           надзора на территории Архангельской области

                                                         Форма приказа

    (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области
        от 03.07.2012 г. N 294-пп; от 29.01.2013 г. N 21-пп; 
                       от 29.12.2015 № 583-пп))                    

                                 Герб

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

             РУКОВОДИТЕЛЬ ИНСПЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО 
           СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                             П Р И К А З


"___" __________ 20___ г.                             N ______________

                        _____________________
                         (место составления)


              О назначении _________________________________
                                 (должность, Ф. И. О.)

       для осуществления регионального государственного строительного
надзора при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства
                           (указать нужное)


     В целях осуществления регионального государственного строительного
надзора при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства
по адресу: 
___________________________________________________________________________
 (указать почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

приказываю:

     1. Назначить ____________________________________________________
                           (должность, Ф. И. О.)
для осуществления регионального государственного строительного надзора при
строительстве, реконструкции объекта капитального строительства по адресу:
______________________________________________________________________
    (указать почтовый или строительный адрес объекта капитального
                            строительства)

     2. ______________________________________________________________
                        (должность, Ф. И. О.)

     разработать программу проведения проверок при строительстве,
реконструкции объекта капитального строительства (пункт 1 настоящего
приказа).

     3. ______________________________________________________________
                        (должность, Ф. И. О.)

проводить проверки в следующих случаях:
     получения от застройщика, технического заказчика или лица,
осуществляющего строительство, извещения о начале строительства,
реконструкции объекта капитального строительства, направленного
в соответствии с частями 5 и 6 статьи 52 Градостроительного кодекса
Российской Федерации, а также об устранении нарушений, об окончании
строительства, реконструкции объекта капитального строительства; 
     на основании программы проверок;
     получения от застройщика, технического заказчика или лица,
осуществляющего строительство, извещения об изменении сроков окончания
работ, подлежащих проверке, если срок окончания таких работ не совпадает
со сроками, указанными в программе проведения проверок;
     получения извещения от лица, осуществляющего строительство, 
о случаях возникновения аварийных ситуаций на объекте капитального
строительства;
     истечения срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным
предпринимателем выданного органом государственного строительного
надзора предписания об устранении выявленных нарушений обязательных
требований;
     наличия приказа (распоряжения) руководителя (заместителя
руководителя) органа государственного строительного надзора 
о проведении проверки, изданного в соответствии с поручением Президента
Российской Федерации или Правительства Российской Федерации, либо на
основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в
рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры
материалам и обращениям; 
     обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных
предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной
власти (должностных лиц органа государственного надзора), органов местного
самоуправления, из средств массовой информации о фактах произошедшей аварии,
нарушений технических регламентов, иных нормативных правовых актов и
проектной документации при выполнении работ в процессе строительства,
реконструкции объекта капитального строительства, в том числе нарушений
обязательных требований к применяемым строительным материалам, если такие
нарушения создают угрозу причинения вреда жизни, здоровью людей, окружающей
среде, безопасности государства, имуществу физических и юридических лиц,
государственному или муниципальному имуществу либо повлекли причинение такого
вреда; 
     обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных
предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной
власти (должностных лиц органа государственного надзора), органов местного
самоуправления, из средств массовой информации о фактах привлечения денежных
средств граждан для долевого строительства многоквартирных домов и (или) иных
объектов недвижимости в нарушение законодательства об участии в долевом
строительстве многоквартирных домов и (или) иных объектов недвижимости. 
     4. После получения извещения застройщика или технического заказчика об
 окончании строительства, реконструкции объекта капитального строительства
______________________________________________________________________
    (указать почтовый или строительный адрес объекта капитального
                            строительства)
______________________________________________________________________
                        (должность, Ф. И. О.)

     провести проверку законченного строительством объекта капитального
строительства и подготовить заключение о соответствии построенного,
реконструированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов, иных нормативных правовых актов и проектной
документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и
требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами
учета используемых энергетических ресурсов, или решение об отказе в
выдаче такого заключения.

     5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на_______
______________________________________________________________________
                        (должность, Ф. И. О.)

     6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.


___________________     ________________     _________________________
     (должность)        (личная подпись)       (расшифровка подписи)





                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
                                        к административному регламенту
                                исполнения инспекцией государственного
                           строительного надзора Архангельской области
                              государственной функции по осуществлению
                          регионального государственного строительного
                           надзора на территории Архангельской области
(В редакции Постановлений Правительства Архангельской области
        от 03.07.2012 г. N 294-пп; от 29.01.2013 г. N 21-пп; 
                     от 29.12.2015 № 583-пп)                 

                                Форма программы проведения проверок

    

                    Изображение герба Архангельской области

                ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                          ПРОГРАММА ПРОВЕРОК


     Номер дела ___________                Экз. N _______________


     1. Застройщик или заказчик ______________________________________
______________________________________________________________________
     ((наименование застройщика, технического заказчика (при наличии
технического заказчика), номер и дата выдачи свидетельства о
государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/
факс – для юридических лиц; фамилия, имя, отчество застройщика или
технического заказчика, паспортные данные, место проживания, телефон/
факс – для физических лиц)

     2. Объект капитального строительства _____________________
______________________________________________________________________
     (наименование объекта капитального строительства в соответствии с
проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание
этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап
строительства, реконструкции)

     3. Адрес объекта капитального строительства: ____________________
______________________________________________________________________
                     (почтовый или строительный)

     4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства
______________________________________________________________________
           (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

     5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если
проектная документация объекта капитального строительства подлежит
экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного
кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной
документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной
документации)
______________________________________________________________________
                  (номер и дата выдачи, кем выдано)

     6.  Положительное заключение государственной экологической экспертизы
проектной документации, если проектная документация объекта капитального
строительства подлежит государственной экологической экспертизе
 __________________________________________________________
                         (дата начала работ, кем выдано)

     7. Начало строительства, реконструкции объекта капитального
строительства)
______________________________________________________________________
                        (дата начала работ)

     8. Окончание строительства, реконструкции объекта капитального строительства
_______________________________________________________________________________
 (дата окончания работ) 
  
     9. Основания для внесения изменений в программу проведения проверок
______________________________________________________________________________ 
                (заполняется в случае внесения изменений)
                                 
                       Программа проведения проверок  

№ п/п		Наименование работ, подлежащих проверке, определяемых  в соответствии  с проектом организации строительства	Предмет каждой проверки		Примерная дата проведения каждой проверки			Ориентировочные затраты времени должностного лица органа государственного строительного надзора на проведение проверки	Документы, подлежащие представлению при проведении проверок, предусмотренных программой проведения проверок	Должностные лица или работники застройщика, технического заказчика либо лица, осуществляющего строительство, присутствие которых при проведении проверок, предусмотренных программой проведения проверок, является             обязательным
1		2	3		4			5	6	7

Согласовано:

_________________ _____________ _________________

(лицо, назначенное ответственным (подпись) (расшифровка подписи

за исполнение распоряжения о назначении

ответственного за осуществление

государственного строительного надзора по объекту)

_________________________     ______________     _____________________
     (должность)                 (подпись)       (расшифровка подписи)


Один экземпляр программы получил______________________________________
______________________________________________________________________
     (заполняется представителем застройщика или технического заказчика
 с указанием реквизитов документа о представительстве)
 _________________________     ______________     _____________________
       (должность)              (подпись)        (расшифровка подписи)

"____" ____________ ___ г.





                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
                                        к административному регламенту
                                исполнения инспекцией государственного
                           строительного надзора Архангельской области
                              государственной функции по осуществлению
                          регионального государственного строительного
                           надзора на территории Архангельской области

                                                    Форма распоряжения

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
          от 29.01.2013 г. N 21-пп; от 29.12.2014 № 596-пп; 
                  от 16.06.2015 № 227-пп; от 29.12.2015 № 583-пп)  

                                 Герб

                ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                       Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
                    _____________________________
                    (дата и регистрационный номер)

                         ___________________
                         (место составления)


  О проведении ______________________________________________ проверки
                         (документарной/выездной)

     1. Провести проверку в отношении:
______________________________________________________________________
 (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -
            при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Место нахождения: _______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
   (юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных
   структурных  подразделений) или место(а) фактического осуществления
   деятельности    индивидуальным    предпринимателем)   (В   редакции
   Постановления       Правительства       Архангельской       области
   от 29.12.2014 № 596-пп)

     2. Наименование   и   место   нахождения   объекта   капитального
строительства,  в  отношении   которого   соответственно   планируется
проведение мероприятий по контролю: __________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование в соответствии с разрешением на строительство, почтовый
                       или строительный адрес)

     3. Назначить  лицом(ами),   уполномоченным(ыми)   на   проведение
проверки: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
       должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых)
                       на проведение проверки)

     4. Привлечь  к  проведению   проверки   в   качестве   экспертов,
представителей экспертных организаций, следующих лиц:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности
  привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование
    экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об
    аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего
                    свидетельство об аккредитации)

     5. Установить, что:
     1) настоящая проверка проводится с целью:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                           (цели проверки)

     (При установлении целей проводимой проверки указывается следующая
информация:
     а) в случае проведения проверки по программе проверок:
     ссылка  на   программу   проверок,   извещение   от   застройщика
(заказчика);
     б) в случае проведения выездной проверки:
     реквизиты  ранее  выданного  проверяемому  лицу  предписания   об
устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
     реквизиты  обращений  и  заявлений  граждан,   юридических   лиц,
индивидуальных    предпринимателей,    поступившие     в     инспекцию
государственного строительного надзора Архангельской области;
     реквизиты распоряжения инспекции  государственного  строительного
надзора Архангельской области, изданного в соответствии с  поручениями
Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;
     реквизиты требования прокурора о  проведении  проверки  в  рамках
надзора за исполнением законов и реквизиты  прилагаемых  к  требованию
материалов и обращений;
     в) в случае проведения  внеплановой  выездной  проверки,  которая
подлежит  согласованию  органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия
неотложных  мер  должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи  с
причинением вреда либо нарушением проверяемых требований,  если  такое
причинение вреда либо нарушение требований обнаружено  непосредственно
в момент его совершения:
     реквизиты прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки
и другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение);

     2) задачами настоящей проверки являются:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
     соблюдение обязательных требований или требований,  установленных
муниципальными правовыми актами;
     соответствие  сведений,  содержащихся  в  уведомлении  о   начале
осуществления  отдельных   видов   предпринимательской   деятельности,
обязательным требованиям;
     выполнение предписаний инспекции  государственного  строительного
надзора Архангельской области;
     проведение мероприятий:
     по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде;
     по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций  природного
и техногенного характера;
     по обеспечению безопасности государства;
     по ликвидации последствий причинения такого вреда.

     7. Срок проведения проверки: ____________________________________
                                   (не более 20 рабочих дней/50 часов
                                               /15 часов)

     К проведению проверки приступить с "___" ______________ 20_____г.
                                     (дата начала проведения проверки)

     Проверку окончить не  позднее  "____"  _______________  20_____г.
                                  (дата окончания проведения проверки)

     8. Правовые основания проведения проверки:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
  (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с
   которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)
     правовых актов, устанавливающих требования, которые являются
                          предметом проверки)

     9. В  процессе  проверки  провести   следующие   мероприятия   по
контролю,  необходимые  для  достижения  целей  и   задач   проведения
проверки:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     10. Перечень  административных   регламентов   по   осуществлению
государственного контроля (надзора) (при их наличии):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
        (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

     11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом,
индивидуальным предпринимателем  необходимо  для  достижения  целей  и
задач проведения проверки:
     (Пункты  исключены  -  Постановление Правительства  Архангельской
области от 16.06.2015 № 227-пп);
     1) информация об отнесении проверяемого лица к  субъектам  малого
предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям);
     2) информация о руководителе  юридического  лица  (фамилия,  имя,
отчество (если имеется), контактный номер телефона);
     3) иные документы:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________


Руководитель  _______________                 ________________________
                (подпись)                       (расшифровка подписи)  

     МП


__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
и должность должностного лица, непосредственно
       подготовившего проект распоряжения,
     контактный телефон, электронный адрес
             (при наличии))




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
                                        к административному регламенту
                                исполнения инспекцией государственного
                           строительного надзора Архангельской области
                              государственной функции по осуществлению
                          регионального государственного строительного
                           надзора на территории Архангельской области

                                                       Форма извещения
 

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
            от 29.01.2013 г. N 21-пп; от 29.12.2015 № 583-пп)   
                                                                                

ИЗВЕЩЕНИЕ №

о сроках завершения работ, подлежащих проверке, при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)»

	«		»		20		г.
(место составления)

1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство 

(наименование

застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего строительство (в зависимости от того,

кто направляет извещение), номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего строительство,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)

2. Объект капитального строительства 

(наименование объекта капитального строительства

в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа

строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства 

(почтовый или строительный

адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства 

(номер и дата выдачи,

кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)  ______________________________________

 (номер и дата выдачи,

кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе ______________________________

 (номер и дата выдачи,

кем выдано)

7. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке 

(наименование,

дата завершения работ)

(должность лица, осуществляющего строительство, реконструкцию)		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.
(при ее наличии – для лица, осуществляющего строительство, являющегося юридическим лицом)

(должность лица от застройщика или технического заказчика)		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.
(при ее наличии – для застройщика или технического заказчика, являющегося юридическим лицом)

Отметка об ознакомлении:

(заполняется должностным лицом застройщика или технического заказчика при направлении извещения лицом, осуществляющим строительство на основании договора)

«		»		20		г.

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)».

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к административному регламенту исполнения инспекцией государственного строительного надзора Архангельской области государственной функции по осуществлению регионального государственного строительного надзора на территории Архангельской области

Рекомендуемая форма протокола

Изображение герба Архангельской области

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

163000, г. Архангельск, ул. Попова,17

Тел. [phone], факс [phone]

E-mail: [email protected], http://www.dvinaland.ru/insgsn

ПРОТОКОЛ № __________

об административном правонарушении

«____» __________ 20____ г.                                                                              _____________________

                                                                                                                                                (место составления)

Я, ___________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение № __________ выдано __________________________ «_____» ____________________ 20 _____ года

в присутствии ____________________________________________________________________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:

Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении (физическом лице, должностном лице, индивидуальном предпринимателе):

1.1. Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель (нужное подчеркнуть):

Фамилия __________________________________________________________

Имя ____________________ Отчество _________________________________

Адрес места жительства _____________________________________________

__________________________________________________________________

Место работы, должность ____________________________________________

__________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей – номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации)

Дата рождения ________________ Место рождения ______________________

                                             (число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________

__________________________________________________________________

(название, серия, №, когда и кем выдан)

Семейное положение ________________________________________________

Количество иждивенцев _____________________________________________

Ранее к административной ответственности по ст. __________________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях __________________________________________________________________

(не привлекался, привлекался, когда)

Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении (юридическом лице)

1.2. Юридическое лицо:

Наименование _____________________________________________________

(полное и сокращенное)

Адрес _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

ОГРН _____________________________________________________________

ИНН / КПП ________________________________________________________

Банковские реквизиты _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Законный представитель юридического лица ___________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), реквизиты документа о назначении (избрании) на должность)

2. Совершил(о):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(дата, место, время совершения, краткая фабула нарушения, данные об отборе проб, образцов, абзац, пункт, статья нормативного правового акта, который нарушен)

Тем самым совершено административное правонарушение, предусмотренное _____________________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,  ______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(формулировка состава административного правонарушения)

3. Свидетели, понятые, потерпевшие

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (последние – при наличии), адреса места жительства свидетелей, потерпевших, если имеются свидетели, потерпевшие)

4. Физическому лицу, должностному лицу, индивидуальному предпринимателю, законному представителю юридического лица (нужное подчеркнуть) ______________________________________________________ разъяснено, что в соответствии:

со статьей 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

со статьей 24.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицу, не владеющему языком, на котором ведется производство по делу об административном правонарушении, обеспечивается право выступать и давать объяснения, заявлять ходатайства и отводы, приносить жалобы на родном языке либо на другом свободно избранном им самим языке общения, а также пользоваться услугами переводчика;

со статьей 24.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, участвующее в производстве по делу об административном правонарушении, имеет право в письменной форме, а также с помощью средств аудиозаписи фиксировать ход рассмотрения дела об административном правонарушении;

со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях физическое лицо или законный представитель юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, вправе представить объяснения и замечания по содержанию протокола, которые прилагаются к протоколу;

со статьей 30.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе обжаловать постановление по делу об административном правонарушении.

Разъяснены и понятны права, предусмотренные статьей 51 Конституции Российской Федерации, согласно которой никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом.

_________________________

                                                                                                              дата, подпись

5. Свидетелям разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.6, 24.2, 24.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также разъяснено, что в соответствии со статьей 51 Конституции Российской Федерации они не обязаны свидетельствовать против самих себя, своего супруга (супруги) и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом.

Свидетели предупреждены об административной ответственности за невыполнение законных требований должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении, а также за заведомо ложные показания свидетеля.

Подписи свидетелей:

_____________________

                                                                                                                                                 (дата, подпись)

_____________________

                                                                                                                                                   (дата, подпись)

_____________________

                                                                                                                                                    (дата, подпись)

6. Потерпевшим разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.2, 24.2, 24.3, 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Подписи потерпевших:

_____________________

                                                                                                                                                   (дата, подпись)

_____________________

                                                                                                                                                    (дата, подпись)

_____________________

                                                                                                                                                    (дата, подпись)

7. Объяснения физического лица, должностного лица, индивидуального предпринимателя, законного представителя юридического лица (нужное подчеркнуть) _______________________ по факту нарушения:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(в случае отказа лица от дачи объяснения, сделать запись об этом)

____________________

                                                                                                                                                     (дата, подпись)

8. Подпись должностного лица, составившего протокол:

___________________

9. Подпись физического лица, должностного лица, индивидуального предпринимателя, законного представителя юридического лица (нужное подчеркнуть) _______________________:

___________________

Протокол подписать отказался __________________________________ __________________________________________________________________

(мотивы отказа от подписания протокола могут быть изложены отдельно и приложены к протоколу)

10. Рассмотрение дела об административном правонарушении состоится в инспекции государственного строительного надзора Архангельской области

«____» ____________ 20__ г.

в _____ час. по адресу: ______________________________________________

Ознакомлен: ______________(подпись)

11. Протокол составлен в _____ экземплярах.

12. К протоколу прилагаются:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. С протоколом ознакомлен, его копию получил

«____» ____________ 20__ г.

______________________(подпись)

14. Копию протокола получил

«____» ____________ 20__ г.

_____________________(подпись потерпевшего)

15. Копия протокола отправлена по почте

«____» ____________ 20__ г.

____________________________________________

                                              (подпись, фамилия и инициалы лица, отправившего копию протокола)»




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 8
                                        к административному регламенту
                                исполнения инспекцией государственного
                           строительного надзора Архангельской области
                              государственной функции по осуществлению
                          регионального государственного строительного
                           надзора на территории Архангельской области

                                                            Форма акта

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                      от 29.01.2013 г. N 21-пп)

                                 Герб

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


                                                         Экз. N ______


                                А К Т
             проверки соблюдения законодательства в сфере
             ____________________________________________

                                                           N__________
_______________________
  (дата составления)           
_______________________        
  (время составления)          
                        ______________________
                          (место составления)

     1. По адресу/адресам: ___________________________________________
                                    (место проведения проверки)
на основании  распоряжения  инспекции  государственного  строительного
надзора Архангельской области от __________ N ________, была проведена
________________________________ проверка в отношении:
     (документарная/выездная)

     1) юридического лица: ___________________________________________
     (наименование юридического лица (полное и сокращенное)
     а) юридический адрес ____________________________________________
     б) почтовый адрес _______________________________________________
     в) ОГРН, ИНН, КПП _______________________________________________
     г) банковские реквизиты _________________________________________
     д) информация об отнесении юридического лица к  субъектам  малого
предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям):
______________________________________________________________________
             (относится/не относится, критерии отнесения)
     е) руководитель _________________________________________________
     ж) номер контактного телефона ___________________________________

     2) индивидуального предпринимателя: _____________________________
     (фамилия, имя, отчество)
     а) адрес места жительства _______________________________________
______________________________________________________________________
     б) ОГРН, ИНН ____________________________________________________
     в) банковские реквизиты _________________________________________
______________________________________________________________________
     г) информация  об  отнесении  индивидуального  предпринимателя  к
субъектам   малого   предпринимательства   (малым   предприятиям   или
микропредприятиям):
______________________________________________________________________
             (относится/не относится, критерии отнесения)
     д) номер контактного телефона ___________________________________

     2. Дата и время проведения проверки:


                                                                                              
"___"______20__г. с __час. __мин. до __час. __мин. Продолжительность__     
"___"______20__г. с __час. __мин. до __час. __мин. Продолжительность__     
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
  обособленных структурных подразделений юридического лица или при
      осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя
                       по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: ____________________________________
                                          (рабочих дней/часов)

     3. Акт  составлен   инспекцией   государственного   строительного
надзора Архангельской области.
     4. С копией распоряжения  о  проведении  проверки  ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
______________________________________________________________________
              (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

     5. Наименование   и   место   нахождения   объекта   капитального
строительства,  в  отношении   которого   соответственно   планируется
проведение мероприятий по контролю: __________________________________
______________________________________________________________________
(наименование в соответствии с разрешением на строительство, почтовый
                       или строительный адрес)

     6. Лицо(а), проводившее проверку:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
  должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в
    случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных
  организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при
     наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных
  организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и
    наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

     7. При проведении проверки присутствовали:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
        руководителя, иного должностного лица (должностных лиц)
или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
    представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного
   представителя саморегулируемой организации (в случае проведения
             проверки члена саморегулируемой организации)
       присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

     8. В ходе проверки установлено:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     В ходе проверки выявлены нарушения  обязательных  требований  или
требований, установленных муниципальными правовыми актами:

----------------------------------------------------------------
| Выявленные нарушения | Положения нормативных правовых актов, |
|                      |           которые нарушены            |
|----------------------+---------------------------------------|
| 1.                   |                                       |
|----------------------+---------------------------------------|
| 2.                   |                                       |
|----------------------+---------------------------------------|
| 3.                   |                                       |
----------------------------------------------------------------

     Выявлены     факты     невыполнения     предписаний     инспекции
государственного  строительного  надзора   (с   указанием   реквизитов
выданных предписаний)_________________________________________________
______________________________________________________________________
     Нарушений не выявлено ___________________________________________
     Акт проверки составлен на ____ листах в 2-х экземплярах.

     Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя,   проводимых   органами   государственного   контроля
(надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется  при
проведении выездной проверки):

_________________________ ____________________________________________
  (подпись проверяющего)     (подпись уполномоченного представителя
                               юридического лица, индивидуального
                              предпринимателя, его уполномоченного
                                         представителя)             
или

     Журнал  учета   проверок   юридического   лица,   индивидуального
предпринимателя,   проводимых   органами   государственного   контроля
(надзора), органами муниципального контроля, отсутствует  (заполняется
при проведении выездной проверки):

_________________________ ____________________________________________
  (подпись проверяющего)     (подпись уполномоченного представителя
                               юридического лица, индивидуального
                              предпринимателя, его уполномоченного
                                         представителя)             

Приложение: 1. _______________________________________________________
            2. _______________________________________________________
К акту проверки прилагаются (при наличии)  протоколы  отбора  образцов
продукции, проб обследования объектов окружающей среды, протоколы  или
заключения проведенных исследований, испытаний и экспертиз, объяснения
работников    юридического    лица,     работников     индивидуального
предпринимателя, на которых возлагается ответственность  за  нарушение
обязательных  требований,   предписания   об   устранении   выявленных
нарушений и иные связанные с результатами проверки или их копии.


     Подписи лиц, проводивших проверку:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми  приложениями
получил(а):
________________________________ ____________ ________________________
(должность руководителя, иного    (подпись)     (расшифровка подписи)
     должностного лица или
уполномоченного представителя
         юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)


     Отметка об отказе ознакомления с актом проверки:
                                         _____________________________
                                           (подпись уполномоченного
                                           должностного лица (лиц),
                                            проводившего проверку)

                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ № 9
к административному регламенту
 исполнения инспекцией государственного
 строительного надзора Архангельской
 области государственной функции
по осуществлению регионального
 государственного строительного надзора
 на территории Архангельской области

(в редакции постановления Правительства