Постановление Правительства Республики Коми от 25.12.2014 № 545

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

** Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, и расходы сверх ТПОМС.

*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

**** Затраты АУП ТФОМС и СМО.

(Приложение в редакции Постановления Правительства Республики Коми от 22.12.2015 г. № 542)

Приложение № 8

к территориальной программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на

территории Республики Коми на 2015 год и на плановый период

2016 и 2017 годов"

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми по источникам финансового

обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

(В редакции Постановления Правительства Республики Коми от 22.12.2015 г. № 542)

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	№ строки	2015 год				Плановый период
						2016 год		2017 год
		Утвержденная стоимость территориальной программы		Расчетная стоимость территориальной программы		Расчетная стоимость территориальной программы		Расчетная стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	19 502 541,36	21 290,95	19 197 272,63	20 944,00	20 215 342,22	22 059,44	22 118 486,20	24 115,58
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	5 274 945,06	6 048,85	5 109 578,91	5 859,23	5 339 467,10	6 122,84	5 568 743,08	6 385,76
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 +08)	03	14 227 596,30	15 242,09	14 087 693,72	15 084,77	14 875 875,12	15 936,60	16 549 743,12	17 729,82
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	14 090 704,38	15 095,44	13 950 801,80	14 938,12	14 738 983,20	15 789,95	16 412 851,20	17 583,17
1.1. субвенции из бюджета ФОМС	05	13 555 974,00	14 522,58	13 540 298,40	14 498,35	14 297 943,10	15 317,46	15 959 199,20	17 097,17
1.2. - межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	147 738,10	158,27	147 738,10	158,27	147 738,10	158,27	147 738,10	158,27
1.3. прочие поступления	07	386 992,28	414,59	262 765,30	281,50	293 302,00	314,22	305 913,90	327,73
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	136891,92	146,65	136891,92	146,65	136 891,92	146,65	136 891,92	146,65
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)	09	136891,92	146,65	136891,92	146,65	136 891,92	146,65	136 891,92	146,65
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

(Приложение в редакции Постановления Правительства Республики Коми от 22.12.2015 г. № 542)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми

 на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ

возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской

помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей

в реализации территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

1. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, (далее – медицинская помощь в экстренной форме) оказывается гражданам медицинскими организациями бесплатно.

2. При оказании медицинской помощи гражданам в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов, имеющей лицензию на оказание скорой медицинской помощи (далее - медицинская организация), эта медицинская организация оформляет выписку из медицинской карты больного об оказании ему медицинской помощи в экстренной форме с копиями документов, подтверждающих личность больного.

3. Документы об оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинская организация направляет в адрес медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и оказывающей скорую медицинскую помощь по месту оказания гражданину медицинской помощи в экстренной форме (далее – медицинская организация, реализующая ОМС), для заключения договора на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее – договор).

4. Медицинская организация, реализующая ОМС, на основании заключенного договора производит возмещение затрат по нормативу финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи, утвержденному территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми на

2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

УСЛОВИЯ И СРОКИ

диспансеризации для отдельных категорий населения

(В редакции Постановления Правительства Республики Коми

от 30.06.2015 г. № 289)

1. Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, оказания необходимой медицинской помощи, снижения заболеваемости, увеличения продолжительности активной жизни.

Диспансеризация предусматривает:

регулярный медицинский осмотр отдельных возрастных групп населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;

дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;

выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;

выявление заболеваний на ранних стадиях;

определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;

разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

2. Диспансеризации подлежат:

1) следующие группы взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

работающие граждане;

неработающие граждане;

обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

2) пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;

3) дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

4) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

6) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

3. Порядок проведения диспансеризации устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Плановая численность отдельных категорий населения, подлежащих диспансеризации в календарном году, утверждается Министерством здравоохранения Республики Коми и доводится до медицинских организаций, которые проводят диспансеризацию, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее – медицинские организации).

Медицинские организации утверждают календарный план проведения диспансеризации (далее – календарный план) в соответствии с доведенной плановой численностью.

При подготовке медицинскими организациями календарного плана проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, старше 1 года, рекомендуется предусматривать сроки проведения диспансеризации с 01 февраля по 01 июня и с 01 сентября по 20 декабря.

5. В медицинской организации назначаются лица, ответственные за организацию проведения диспансеризации, обеспечение контроля за ежемесячным выполнением календарного плана и анализом проведения диспансеризации отдельных категорий населения.

6. Проведение диспансеризации категорий населения, указанных в подпунктах 4 - 6 пункта 2 настоящего приложения, организуется с учетом обеспечения реализации их права на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством.

7. Категориям населения, указанным в подпунктах 4-6 пункта 2 настоящего приложения, с ограниченной подвижностью (маломобильные), в том числе проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания, проведение первого этапа диспансеризации осуществляется по месту их проживания (пребывания) на территории Республики Коми силами мобильных медицинских бригад медицинских организаций.

При наличии оснований для проведения второго этапа диспансеризации, при отсутствии медицинских показаний для проведения инструментальных и лабораторных исследований, осмотр (консультация) врачами-специалистами осуществляется по месту проживания (пребывания) указанных категорий населения.

8. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

ПРИЛОЖЕНИЕ № 11

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

ПОРЯДОК

обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими

изделиями, включенными в утверждаемый Правительством

Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых

в организм человека, лечебным питанием, в том числе

специализированными продуктами питания, по назначению врача,

а также донорской кровью и ее компонентами  по медицинским показаниям

в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,

форм, условий оказания медицинской помощи

(В редакции Постановления Правительства Республики Коми

от 30.06.2015 г. № 289)

1. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р (далее - Перечень ЖНВЛП), и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 2762-р (далее - Перечень МИ):

1) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами в рамках первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях в неотложной форме, в том числе при оказании помощи с целью профилактики инфекционных и социально значимых заболеваний, при проведении медицинских манипуляций, а также при оказании стоматологической помощи населению;

2) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами, медицинскими изделиями, в том числе включенными в Перечень МИ, средствами для энтерального питания, донорской кровью и ее компонентами, а также специализированными продуктами лечебного питания, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, паллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации в стационарных условиях и условиях дневного стационара;

3) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется по медицинским показаниям с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой, за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Коми, а также за счет средств обязательного медицинского страхования.

3. По решению врачебной комиссии при оказании медицинской помощи в стационарных условиях  осуществляется бесплатное обеспечение граждан:

1) лекарственными препаратами, не включенными в Перечень ЖНВЛП, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

2) медицинскими изделиями, не включенными в Перечень МИ, и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

4. Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в  амбулаторных условиях осуществляется в порядке, установленном:

1) Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» по перечню лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению № 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р, и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, согласно приложению № 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 2762-р, специализированными продуктами лечебного питания согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 января 2007 г. № 1;

3) постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 404 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей», по перечню лекарственных препаратов согласно приложению № 3 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р;

4) постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе;

5) постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Бесплатно по рецептам врача отпускаются лекарственные средства и изделия медицинского назначения всем перечням групп населения и категориям заболеваний, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» при амбулаторном лечении по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе;

6) Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. № 55-РЗ «О социальной поддержке населения в Республике Коми» по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

5. При оказании в рамках Программы медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 12

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

УСЛОВИЯ

предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения

родителей,  в случае выявления у них заболеваний медицинской

помощи всех видов, включая специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь

(В редакции Постановления Правительства Республики Коми

от 30.06.2015 г. № 289)

1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, (далее - несовершеннолетние) в случае выявления у них заболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

2. В случае выявления у несовершеннолетнего заболевания по результатам проведённого медицинского обследования, диспансеризации, при наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи лечащий врач (врач - специалист по профилю заболевания) медицинской организации,  оказывающей первичную медико-санитарную  помощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, в том числе проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляет несовершеннолетнего для оказания специализированной медицинской помощи в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Коми.

3. В случае определения у несовершеннолетнего медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи медицинская организация, в которой несовершеннолетний проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, в течение 3 рабочих дней со дня определения указанных показаний готовит комплект документов, необходимый для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и представляет его:

1) в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

2) в Министерство здравоохранения Республики Коми в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

4. При установлении показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме, а также при наличии эпидемических показаний несовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, незамедлительно.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 13

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2015 год и на плановый период

2016 и 2017 годов

УСЛОВИЯ

размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским

и (или) эпидемиологическим показаниям

(В редакции Постановления Правительства Республики Коми

от 30.06.2015 г. № 289)

1. Перечень медицинских и (или) эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Оснащение маломестных палат (боксов) осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Маломестные палаты (боксы) для размещения пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям организуются с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, предъявляемых к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.

4. Совместное размещение пациентов допускается с учетом имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола и тяжести состояния пациента.

5. Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

(Приложения 10-13 дополнены - Постановление Правительства Республики Коми от 30.06.2015 г. № 289)