Постановление Правительства Республики Коми от 30.06.2015 № 289

от 30 июня 2015 г. № 289

г. Сыктывкар

Утратило силу – Постановление

Правительства Республики Коми

от 05.10.2017 г. № 535

О внесении изменений в постановление Правительства

Республики Коми от 25 декабря 2014 г. № 545

«Об утверждении территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми на 2015 год

и на плановый период 2016 и 2017 годов»

___________________________________

Правительство Республики Коми постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Республики Коми от 25 декабря 2014 г. № 545 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» изменения согласно приложению.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования, за исключением положений, для которых абзацами вторым и третьим настоящего пункта установлены иные сроки вступления в силу.

Положения пункта 5 приложения к настоящему постановлению распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2015 года.

Положения пункта 6 приложения к настоящему постановлению распространяются на правоотношения, возникшие с 18 марта 2015 года.

Председатель Правительства Республики Коми

В. Тукмаков

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства Республики Коми

от 30 июня 2015 г. № 289

ИЗМЕНЕНИЯ,

вносимые в постановление Правительства Республики Коми

от 25 декабря 2014 г. № 545 «Об утверждении территориальной

программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

В постановлении Правительства Республики Коми от 25 декабря 2014 г. № 545 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»:

в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее – Программа), утвержденной постановлением (приложение):

1) в пункте 3 раздела I «Общие положения»:

а) в подпункте 9 слова «(приложение № 9).» заменить словами «(приложение № 9);»;

б) дополнить подпунктами 10 - 13 следующего содержания:

«10) условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения (приложение № 10);

11) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (приложение № 11);

12) условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (приложение № 12);

13) условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям (приложение № 13).»;

2) подпункт 7 пункта 2 раздела VI «Условия предоставления медицинской помощи в медицинских организациях» изложить в следующей редакции:

«7) размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям (согласно приложению № 13 к Программе).»;

3) в разделе VIII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования обеспечения Программы»:

а) в пункте 1:

в подпункте 1 число «1615,53» заменить числом «1132,74»;

в подпункте 2 число «1867,32» заменить числом «1725,97»;

в подпункте 4 числа «93117,5» и «39286,1» заменить соответственно числами «117808,86» и «39021,31»;

б) в пункте 3 числа «22029,1» и «15807,17» заменить соответственно числами «21689,37» и «15224,12»;

4) в таблице раздела XI «Целевые показатели критериев доступности и качества медицинской помощи»:

а) позицию 27 изложить в следующей редакции:

«

27.

Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (процентов)

0,5

»;

б) дополнить новой позицией  28 следующего содержания:

«

28.

Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования из расчета объемов высокотехнологичной помощи (процентов)

11

»;

в) позиции 28-38 считать соответственно позициями 29-39;

5) приложение № 2 к Программе дополнить позицией 215.1 следующего содержания:

«

215.1

Сунитиниб*

капсулы

»;

6) позицию 2 приложения № 3 к Программе изложить в следующей редакции:

«

2.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования                        «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»

+

»;

7) приложение № 7 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящим изменениям;

8) приложение № 8 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящим изменениям;

9) дополнить приложениями  №№ 10 - 13 согласно приложениям 3 - 6 к настоящим изменениям.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к изменениям, вносимым в  постановление Правительства

Республики Коми от 25 декабря 2014 г. № 545 «Об

утверждении территориальной программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи на территории Республики Коми на 2015 год и на

плановый период 2016 и 2017 годов»

"ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к территориальной программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на

территории Республики Коми на 2015 год и на плановый

период 2016 и 2017 годов"

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на территории

Республики Коми по условиям ее оказания на 2015 год

См. прикрепленный файл 150630_289_Pril1.xls

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к изменениям, вносимым в  постановление Правительства Республики Коми

от 25 декабря 2014 г. № 545 «Об утверждении территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи на территории Республики Коми на 2015 год и на плановый период

2016 и 2017 годов»

"ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к территориальной программе государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми по

источникам финансового обеспечения на 2015 год

и на плановый период 2016 и 2017 годов

См. прикрепленный файл 150630_289_Pril2.xls

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

к изменениям, вносимым в  постановление Правительства

Республики Коми от 25 декабря 2014 г. № 545 «Об

утверждении территориальной программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи на территории Республики Коми на 2015

год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 10

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми на

2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

УСЛОВИЯ И СРОКИ

диспансеризации для отдельных категорий населения

1. Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития, оказания необходимой медицинской помощи, снижения заболеваемости, увеличения продолжительности активной жизни.

Диспансеризация предусматривает:

регулярный медицинский осмотр отдельных возрастных групп населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;

дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;

выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;

выявление заболеваний на ранних стадиях;

определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;

разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

2. Диспансеризации подлежат:

1) следующие группы взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

работающие граждане;

неработающие граждане;

обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

2) пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;

3) дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

4) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

6) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

3. Порядок проведения диспансеризации устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Плановая численность отдельных категорий населения, подлежащих диспансеризации в календарном году, утверждается Министерством здравоохранения Республики Коми и доводится до медицинских организаций, которые проводят диспансеризацию, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее – медицинские организации).

Медицинские организации утверждают календарный план проведения диспансеризации (далее – календарный план) в соответствии с доведенной плановой численностью.

При подготовке медицинскими организациями календарного плана проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, старше 1 года, рекомендуется предусматривать сроки проведения диспансеризации с 01 февраля по 01 июня и с 01 сентября по 20 декабря.

5. В медицинской организации назначаются лица, ответственные за организацию проведения диспансеризации, обеспечение контроля за ежемесячным выполнением календарного плана и анализом проведения диспансеризации отдельных категорий населения.

6. Проведение диспансеризации категорий населения, указанных в подпунктах 4 - 6 пункта 2 настоящего приложения, организуется с учетом обеспечения реализации их права на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством.

7. Категориям населения, указанным в подпунктах 4-6 пункта 2 настоящего приложения, с ограниченной подвижностью (маломобильные), в том числе проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания, проведение первого этапа диспансеризации осуществляется по месту их проживания (пребывания) на территории Республики Коми силами мобильных медицинских бригад медицинских организаций.

При наличии оснований для проведения второго этапа диспансеризации, при отсутствии медицинских показаний для проведения инструментальных и лабораторных исследований, осмотр (консультация) врачами-специалистами осуществляется по месту проживания (пребывания) указанных категорий населения.

8. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».».

__________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

к изменениям, вносимым в постановление Правительства

Республики Коми от 25 декабря 2014 г. № 545 «Об

утверждении территориальной программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 11

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

ПОРЯДОК

обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими

изделиями, включенными в утверждаемый Правительством

Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых

в организм человека,  лечебным питанием, в том числе

специализированными продуктами питания, по назначению врача,

а также донорской кровью и ее компонентами  по медицинским показаниям

в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,

форм, условий оказания медицинской помощи

1. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р (далее - Перечень ЖНВЛП), и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 2762-р (далее - Перечень МИ):

1) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами в рамках первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях в неотложной форме, в том числе при оказании помощи с целью профилактики инфекционных и социально значимых заболеваний, при проведении медицинских манипуляций, а также при оказании стоматологической помощи населению;

2) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами, медицинскими изделиями, в том числе включенными в Перечень МИ, средствами для энтерального питания, донорской кровью и ее компонентами, а также специализированными продуктами лечебного питания, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, паллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации в стационарных условиях и условиях дневного стационара;

3) при оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане бесплатно обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется по медицинским показаниям с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренных Программой, за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Коми, а также за счет средств обязательного медицинского страхования.

3. По решению врачебной комиссии при оказании медицинской помощи в стационарных условиях  осуществляется бесплатное обеспечение граждан:

1) лекарственными препаратами, не включенными в Перечень ЖНВЛП, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

2) медицинскими изделиями, не включенными в Перечень МИ, и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

4. Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в  амбулаторных условиях осуществляется в порядке, установленном:

1) Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» по перечню лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению № 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р, и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, согласно приложению № 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 2762-р, специализированными продуктами лечебного питания согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 января 2007 г. № 1;

3) постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 404 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей», по перечню лекарственных препаратов согласно приложению № 3 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р;

4) постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе;

5) постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Бесплатно по рецептам врача отпускаются лекарственные средства и изделия медицинского назначения всем перечням групп населения и категориям заболеваний, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» при амбулаторном лечении по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе;

6) Законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. № 55-РЗ «О социальной поддержке населения в Республике Коми» по перечню лекарственных средств в соответствии с приложением № 2 к Программе.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

5. При оказании в рамках Программы медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями.».

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

к изменениям, вносимым в  постановление Правительства

Республики Коми от 25 декабря 2014 г. № 545 «Об

утверждении территориальной программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи на территории Республики Коми на 2015 год и на

плановый период 2016 и 2017 годов»

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 12

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Республики Коми

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

УСЛОВИЯ

предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения

родителей,  в случае выявления у них заболеваний медицинской

помощи всех видов, включая специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь

1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, (далее - несовершеннолетние) в случае выявления у них заболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

2. В случае выявления у несовершеннолетнего заболевания по результатам проведённого медицинского обследования, диспансеризации, при наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи лечащий врач (врач - специалист по профилю заболевания) медицинской организации,  оказывающей первичную медико-санитарную  помощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, в том числе проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляет несовершеннолетнего для оказания специализированной медицинской помощи в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Коми.

3. В случае определения у несовершеннолетнего медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи медицинская организация, в которой несовершеннолетний проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, в течение 3 рабочих дней со дня определения указанных показаний готовит комплект документов, необходимый для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и представляет его:

1) в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

2) в Министерство здравоохранения Республики Коми в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

4. При установлении показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме, а также при наличии эпидемических показаний несовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, незамедлительно.».

______________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

к изменениям, вносимым в  постановление Правительства

Республики Коми от 25 декабря 2014 г.

№ 545 «Об утверждении территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на территории Республики

Коми на 2015 год и на плановый период

2016 и 2017 годов»

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 13

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2015 год и на плановый период

2016 и 2017 годов

УСЛОВИЯ

размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским

и (или) эпидемиологическим показаниям

1. Перечень медицинских и (или) эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Оснащение маломестных палат (боксов) осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Маломестные палаты (боксы) для размещения пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям организуются с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, предъявляемых к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.

4. Совместное размещение пациентов допускается с учетом имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола и тяжести состояния пациента.

5. Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).».