Постановление Правительства Республики Карелия от 05.02.2016 № 27-П

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Карелия на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Расходы консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом Республики Карелия.

<****> Затраты на административно-управленческий персонал Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций.

Приложение 12 к Программе

Объемы

медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,

на 2016 год

Виды медицинской помощи в рамках территориальной программы	Единица измерения	Объемы медицинской помощи на 2016 год
		всего	в том числе
			за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет средств обязательного медицинского страхования
1	2	3	4	5
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе	вызов	227 612	22 325	205 287
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи	вызов	70 025	6 839	63 186
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи	вызов	157 587	15 486	142 101
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями, в том числе	посещение	1 986 252	378 173	1 608 079
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи	посещение	1 172 350	141 604	1 030 746
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи	посещение	692 675	222 069	470 606
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи	посещение	121 227	14 500	106 727
3. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в рамках обращения в связи с заболеванием, в том числе	обращение	1 480 950	126 058	1 354 892
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи	обращение	977 492	48 414	929 078
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи	обращение	466 195	77 057	389 138
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи	обращение	37 263	587	36 676
4. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе	посещение	383 202	0	383 202
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи	посещение	222 806	0	222 806
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи	посещение	135 436	0	135 436
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи	посещение	24 960	0	24 960
5. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе	случай лечения	43 578	2521	41 057
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи	случай лечения	19 071	0	19 071
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи	случай лечения	20 536	2 257	18 279
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи	случай лечения	3 971	264	3 707
6. Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе	случай госпитали- зации	129 706	11 912	117 794
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи	случай госпитали- зации	26 046	1 273	24 773
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи	случай госпитали- зации	74 906	9 823	65 083
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи	случай госпитали- зации	28 754	816	27 938
6.1. Медицинская реабилитация, в том числе	койко-день	26 687	0	26 687
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи	койко-день	18 037	0	18 037
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи	койко-день	7 480	0	7 480
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи	койко-день	1 170	0	1 170
6.2. Высокотехнологичная помощь, в том числе	случай госпитали- зации	3 184	310	2 874
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи	случай госпитали- зации	3 184	310	2 874
7. Паллиативная помощь (в том числе сестринский уход), в том числе	койко-день	57 986	57 986	0
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи	койко-день	46 444	46 444	0
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи	койко-день	10 904	10 904	0
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи	койко-день	638	638	0

Приложение 13 к Программе

Порядок и размеры

возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы

1. Настоящий Порядок распространяется на медицинские организации, не участвующие в реализации Программы, осуществляющие свою деятельность на территории Республики Карелия, при оказании ими медицинской помощи в экстренной форме гражданам, зарегистрированным на территории Республики Карелия.

2. Возмещение расходов за медицинскую помощь в экстренной форме, оказанную медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, осуществляется медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, имеющей прикрепленное население и финансирующейся по подушевому принципу в системе обязательного медицинского страхования, с учетом фактического прикрепления гражданина к данной медицинской организации, в объеме фактических затрат, понесенных медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подтвержденных расчетом затрат, но не выше стоимости единицы медицинской помощи (норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) по условиям ее оказания, утвержденной Программой.

Возмещение расходов осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в экстренной форме (далее – реестр) при наличии соответствующего договора на оказание и оплату медицинской помощи в экстренной форме, заключенного между медицинскими организациями на территории Республики Карелия.

3. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме при заболеваниях и состояниях, включенных в Программу, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинскими организациями, не участвующими в реализации Программы, осуществляется также медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, имеющей прикрепленное население и финансирующейся в рамках соглашения о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) по оказанию медицинской помощи в экстренной форме для не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан (далее соответственно – соглашение, субсидии, государственное задание), заключенного между Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия и подведомственной ему медицинской организацией, в рамках утвержденных объемов работ (услуг) с учетом фактического прикрепления гражданина к медицинской организации, в объеме фактических затрат, понесенных медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, и подтвержденных расчетом затрат. Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества государственных медицинских организаций Республики Карелия, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия по согласованию с Министерством финансов Республики Карелия, но не выше стоимости единицы медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Карелия, утвержденной Программой.

Формы соглашения и реестра, сроки и порядок перечисления субсидий из бюджета Республики Карелия на выполнение государственного задания по предоставлению медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным в системе обязательного медицинского страхования утверждаются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

Приложение № 14 к Программе

Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь

1. Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

2. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Медицинская помощь, включая специализированную, оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Республики Карелия в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Медицинские организации, указанные в пункте 3 настоящих Условий, при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляют его медицинскую документацию в Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия для решения вопроса об оказании ему необходимой медицинской помощи.

 5. Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.