Постановление Правительства Республики Карелия от 09.04.2015 № 118-П

Паспорт

подпрограммы 9 «Развитие информатизации в здравоохранении»

Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Участники подпрограммы	отсутствуют
Программно-целевые инструменты подпрограммы	отсутствуют
Цель подпрограммы	обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения, а также процесса оказания медицинской помощи
Задачи подпрограммы	1) обеспечение информационной безопасности региональных информационных ресурсов в сфере здравоохранения и содержащихся в них персональных данных граждан; 2) обеспечение функционирования регионального центра обработки данных (далее – ЦОД) в системе здравоохранения Республики Карелия и дальнейшего развития региональных информационных ресурсов здравоохранения, совершенствование системы статистической отчетности, создание системы поддержки принятия управленческих решений; 3) расширение телемедицинской сети, поддержка и развитие регионального сервиса электронной записи на прием к врачу, создание центра телефонного обслуживания по вопросам оказания медицинских услуг для населения
Целевые индикаторы и показатели результатов подпрограммы	1) доля медицинских организаций, участвующих в формировании на региональном уровне единых электронных медицинских карт, процентов; 2) количество выявленных фактов несанкционированного доступа к региональным информационным ресурсам здравоохранения и (или) утечки содержащейся в них конфиденциальной информации, связанных с несоответствием созданной в ЦОД системы технической защиты информации требованиям законодательства в сфере защиты информации, единиц; 3) доля населения Республики Карелия, для которого созданы на региональном уровне единые электронные медицинские карты, процентов; 4) количество снимков, поступивших в региональный архив медицинских изображений, тысяч единиц; 5) доля утвержденных отчетных форм статистического наблюдения, формируемых в режиме реального времени, процентов; 6) доля учетной и отчетной медицинской документации, представляемой в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, процентов; 7) доля региональных центров специализированной медицинской помощи, оказывающих услуги удаленного консультирования (телемедицинские консультации), процентов; 8) среднее время ожидания пациентом приема врача, минут; 9) доля населения Республики Карелия, воспользовавшегося услугой электронной записи на прием к врачу через интернет-ресурс «Единый медицинский портал Республики Карелия» и (или) обратившегося в центр телефонного обслуживания, процентов
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2020 годы, этапы не выделяются
Объем финансового обеспечения подпрограммы	Год	Всего, тысяч рублей	В том числе
			за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет целевых безвозмездных поступлений в бюджет Республики Карелия
	2014	14 568,00	14 568,00	0,00
	2015	13 083,90	13 083,90	0,00
	2016	15 812,30	15 812,30	0,00
	2017	12 077,90	12 077,90	0,00
	2018	12 802,50	12 802,50	0,00
	2019	12 802,50	12 802,50	0,00
	2020	12 802,50	12 802,50	0,00
	Итого	93 949,60	93 949,60	0,00
Ожидаемый конечный результат реализации подпрограммы	увеличение доли медицинских организаций, участвующих в формировании на региональном уровне единых электронных медицинских карт, до 95 процентов

Паспорт

подпрограммы 10 «Совершенствование системы территориального

планирования здравоохранения»

Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия
Участники подпрограммы	отсутствуют
Программно-целевые инструменты подпрограммы	отсутствуют
Цель подпрограммы	создание эффективной системы организации управления здравоохранением, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению
Задачи подпрограммы	1) повышение эффективности работы коечного фонда; 2) развитие дневных стационаров и повышение эффективности их деятельности; 3) повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи; 4) повышение удовлетворенности населения медицинской помощью; 5) обеспечение обязательств Республики Карелия по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование (далее – ОМС) неработающего населения
Целевые индикаторы и показатели результатов подпрограммы	1)     отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия, процентов; 2)     отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия, процентов; 3)     среднегодовая занятость койки в учреждениях здравоохранения Республики Карелия, дней; 4)     средняя длительность лечения больного в стационаре, дней; 5)     средняя длительность лечения больного в стационаре без социально обусловленных заболеваний (туберкулез, психические расстройства), дней; 6)     доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на территориальную программу, процентов; 7)     объем медицинской помощи в условиях дневных стационаров, пациенто-дней на 1 жителя; 8)     объем медицинской помощи в условиях дневных стационаров в системе ОМС, пациенто-дней на 1 застрахованное лицо; 9)     доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на территориальную программу, процентов; 10)объем скорой медицинской помощи, вызовов на 1 жителя; 11)доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на территориальную программу, процентов; 12)доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на территориальную программу, процентов; 13)доля населения, удовлетворенного качеством оказания услуг в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, процентов; 14)объем обязательств Республики Карелия по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения, процентов
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2020 годы, этапы не выделяются
Объем финансового обеспечения подпрограммы	Год	Всего, тысяч рублей	В том числе
			за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет целевых безвозмездных поступлений в бюджет Рес-публики Карелия
	2014	3 499 523,40	3 499 523,40	0,00
	2015	3 345 956,00	3 345 956,00	0,00
	2016	3 246 246,50	3 246 246,50	0,00
	2017	2 851 260,60	2 851 260,60	0,00
	2018	4 596 679,98	4 596 679,98	0,00
	2019	4 596 679,98	4 596 679,98	0,00
	2020	4 596 679,98	4 596 679,98	0,00
	Итого	26 733 026,44	26 733 026,44	0,00
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы	1)                       отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия – 100 процентов; 2)                       отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Республике Карелия – 100 процентов

Паспорт

подпрограммы 11 «Модернизация здравоохранения

Республики Карелия на 2014-2016 годы»

Наименование подпрограммы	Модернизация здравоохранения Республики Карелия на 2014-2016 годы
Наименование уполномоченных органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия; Министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Республики Карелия
Основание для разработки подпрограммы	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановление Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2016 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования»
Цель подпрограммы	повышение доступности, эффективности, качества оказания специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным детям
Задача подпрограммы	формирование эффективной трехуровневой системы оказания акушерской помощи, обеспечивающей потребность женского населения в качественной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичных видах
Срок реализации подпрограммы	2014-2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы		Всего, тыс. рублей	Средства бюджета Федераль-ного фонда ОМС, тыс. рублей	Средства консолидиро-ванного бюджета Республики Карелия, тыс. рублей
	2014 год
	Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в Респуб-лике Карелия, 2014-2016 годы	1 974 648,9	1 972 834,9	1 814,0
	Итого	1 974 648,9	1 972 834,9	1 814,0
	2015 год
	Проектирование, строительство и ввод в эксплуата-цию перинаталь-ного центра в Республике Карелия, 2014-2016 годы	138 183,0		138 183,0
	Итого	138 183,0		138 183,0
	2016 год
	Проектирование, строительство и ввод в эксплуата-цию перинаталь-ного центра в Республике Карелия, 2014-2016 годы	353 211,7		353 211,7
	Итого	353 211,7		353 211,7
	Всего по подпрограмме	2 466 043,6	1 972 834,9	493 208,7
Целевые индикаторы	1) младенческая смертность, случаев на 1000 человек, родившихся живыми; 2) материнская смертность, случаев на 100 тысяч человек, родившихся живыми; 3) ранняя неонатальная смертность, случаев на 1000 человек, родившихся живыми; 4) выживаемость детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерских стационарах, человек на 1000 человек, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела; 5) доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, процентов

Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию

перинатального центра в Республике Карелия, 2014-2016 годы

В течение последнего десятилетия в Республике Карелия сохранялась сложная демографическая ситуация, характеризующаяся низким уровнем рождаемости, не обеспечивающей воспроизводства населения.

Численность населения Республики Карелия составляла на 1 января 2014 года 634,4 тысячи человек. Республика Карелия относится к территориям с низкой плотностью населения. Площадь Карелии – 180,5 тысячи кв. км (1,06 процента территории Российской Федерации). Протяженность территории республики с севера на юг достигает 660 км. С запада на восток по широте г. Кеми протяженность составляет 424 км. Западная граница Карелии совпадает с государственной границей Российской Федерации и Финляндии и имеет протяженность в 798 км. Расстояние от административного центра республики – г. Петрозаводска – до г. Москвы составляет 925 км, до г. Санкт-Петербурга – 401 км, до г. Мурманска – 1050 км. В состав республики входят 16 муниципальных районов и 2 городских округа, на территории которых расположены 109 поселений (22 городских, 87 – сельских), 808 населенных пунктов, в том числе 13 городов.

По состоянию на 1 января 2014 года в общей численности населения отмечается уменьшение числа детей (120,1 тысяч) и женщин детородного возраста (154,7 тысячи).

I. Характеристика акушерского коечного фонда

Акушерский коечный фонд учреждений здравоохранения Республики Карелия характеризуется следующими показателями:

количество акушерские коек – 300, обеспеченность на 10 000 женщин фертильного возраста – 19 коек;

количество коек патологии беременности – 164, обеспеченность на 10 000 женщин фертильного возраста – 10,4 койки;

количество коек для беременных и рожениц – 136, обеспеченность на 10 000 женщин фертильного возраста – 8,6 койки;

удельный вес коек патологии беременности в общем числе акушерских коек – 54,7 процента;

количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных – 27 (в 2010 году – 13);

количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения – 13 (в 2010 году – 10);

количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах – 14 (в 2010 году – 3);

количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей
(II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения и детства – 54
(в 2010 году – 50);

количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей
(II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения – 0 (в 2010 году – 0);

количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей
(II этап выхаживания) в детских больницах – 54 (в 2010 году – 50).

Структура учреждений родовспоможения представлена в таблице 1.

Таблица 1

Количество учреждений родовспоможения, в том числе:		Самосто-ятельные	В составе многопрофильных больниц
I группы	14	0	14
II группы	2	2	0
III группы	0	0	0
Наличие межрайонных родильных домов (отделений), перинатальных центров	3	0	3

Акушерские койки в Республике Карелия представлены I и II группами:

I группы – для беременных и рожениц – 61, патологии беременности – 89 в акушерских отделениях 13 центральных районных больниц;

II группы – для беременных и рожениц – 75, патологии беременности – 75 в самостоятельных родовспомогательных учреждениях в г. Петрозаводске.

Акушерские койки III группы в Республике Карелия отсутствуют.

Структура и показатели работы акушерских коек представлены в таблице 2.

Таблица 2

Показатель (2012 год)	Койки патологии	Койки для беременных и рожениц
I группа
Количество коек	89	61
Средняя длительность лечения (койко-дней)	9,1	6,4
Работа койки (дней)	355	252
Работа акушерской койки (дней)	271
Количество родов	2839
II группа
Количество коек	75	75
Средняя длительность лечения (койко-дней)	8,0	5,2
Работа койки (дней)	289	307
Работа акушерской койки (дней)	302
Количество родов	5181

II. Система оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Карелия

Система оказания акушерско-гинекологической и неонатальной помощи в Республике Карелия функционирует с учетом имеющейся в республике ситуации (протяженность территории, низкая плотность населения, транспортные проблемы) в учреждениях родовспоможения I и II групп и неонатальном центре (II этап выхаживания) ГБУЗ РК «Детская республиканская больница».

Акушерский стационар III группы в Республике Карелия отсутствует, соответствующую функцию выполняет ГБУЗ РК «Республиканский перинатальный центр».

Распределение учреждений здравоохранения, оказывающих женщинам стационарную медицинскую помощь в период беременности, родов и послеродовой период, по группам в Республике Карелия утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 27 октября 2011 года № 1688 «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Карелия». Этим же приказом определена маршрутизация пациентов в зависимости от имеющихся факторов материнского и перинатального рисков, а также алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь, от ФАП до ГБУЗ РК «Республиканский перинатальный центр», утверждены показания для направления беременных и рожениц в учреждения родовспоможения различных групп в зависимости от имеющейся патологии и соматические стационары.

Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 6 июня 2012 года № 1104 «О дополнительных мероприятиях по реализации в учреждениях здравоохранения Республики Карелия приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 года № 409 «Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи» и от 21 февраля 2013 года № 325 «О реализации в учреждениях здравоохранения Республики Карелия приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» утверждены маршрутизация больных новорожденных детей для лечения, алгоритм организации и объемы оказываемой неонатологической медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики Карелия, анкета консультирования новорожденного специалистами консультационно-выездной бригады неонатологов-реаниматологов.

Амбулаторно-поликлиническая акушерская медицинская помощь оказывается на территории Республики Карелия в 22 учреждениях здравоохранения, стационарная – в 16 учреждениях здравоохранения, на 136 койках для беременных и рожениц, 164 койках патологии беременности, 169 врачами акушерами-гинекологами, 291 акушеркой. Обеспеченность кадрами акушеров-гинекологов находится на уровне показателей Российской Федерации. Тем не менее в учреждениях I группы увеличивается число врачей и среднего медицинского персонала пенсионного и предпенсионного возраста.

В структуре учреждений родовспоможения имеются 2 самостоятельных учреждения родовспоможения:

ГБУЗ РК «Родильный дом им. Гуткина К.А.» мощностью 60 акушерских коек (25 коек патологии беременности и 35 коек для беременных и рожениц);

ГБУЗ РК «Республиканский перинатальный центр» мощностью 90 акушерских коек (50 коек патологии беременности и 40 коек для беременных и рожениц).

В указанных учреждениях, относящихся ко II группе родовспомогательных учреждений, ежегодно происходит более 5000 (65,2 процента) родов по республике.

В структуре ГБУЗ РК «Республиканский перинатальный центр» функционирует отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 10 коек, в ГБУЗ РК «Родильный дом им. Гуткина К.А.» – пост реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на 3 койки.