|
Расширенный поиск
Приказ Федеральной таможенной службы от 30.12.2013 № 2460Под распространенной формой гнездной алопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше 50% волосистой части головы<1>. Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей поперечными размерами не менее 10 см каждое<1>. Под распространенной формой псориаза или красного плоского лишая понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей<1>. Клиническими критериями трудно поддающегося лечению псориаза являются: неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология", не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд, неэффективность общей иммуносупрессивной терапии. Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также тотальное поражение. К пункту "б" относятся также единичные, но крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графе I расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту "б". К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет. К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый. Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии - "болезни белых пятен" не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы в таможенных органах. ____________ <1> Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст. 3831). |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья |Наименование болезней, степень | Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 63 |Временные функциональные | Г | Г | | |расстройства после острого | | | | |заболевания, обострения | | | | |хронического заболевания кожи и| | | | |подкожной клетчатки | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| 17. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья |Наименование болезней, степень | Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 64 |Артриты и артропатии | | | | |инфекционного, воспалительного | | | | |и аутоиммунного происхождения, | | | | |системные заболевания | | | | |соединительной ткани: | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций, стойкими и выраженными| | | | |изменениями | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | В | | |функций и частыми обострениями | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций и редкими обострениями | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и другие. К пункту "а" относятся: диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (за исключением кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита) вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений; ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять должностные обязанности или при сохранении признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии. К пункту "б" относятся ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии. По пункту "в" освидетельствуются сотрудники с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении. При хронических инфекционных и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите, хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического васкулита категория годности к службе в таможенных органах определяется по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от состояния функции суставов, а также по соответствующим статьям расписания болезней при поражении органов и систем. Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы в таможенных органах. После острых воспалительных заболеваний суставов и перенесенной кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья |Наименование болезней, степень | Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 65 |Хирургические болезни и | | | | |поражения костей, крупных | | | | |суставов, хрящей: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением | Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением | В | В | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| Б | А | | |данных без нарушения функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Заключение о категории годности к службе в таможенных органах при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности службы в таможенных органах. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава. К пункту "а" относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав); стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей); остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно не заживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся свищей; остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь). При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять должностные обязанности сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе в таможенных органах, могут быть освидетельствованы по пункту "б". К пункту "б" относятся: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раз в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II-III степени; деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2-4 мм); остеомиелит (в том числе и первично-хронический) с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту "в" относятся: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет. Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раз в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков: костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей, патологическая смещаемость суставных поверхностей. Нестабильность коленного сустава II-III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм. После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в". После успешного хирургического лечения в отношении сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II-III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, - на 12 месяцев. При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе сотрудникам предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к службе в таможенных органах выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава. При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту по статье 85 расписания болезней признаются временно негодными к службе в таможенных органах; в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к службе в таможенных органах выносится по пункту "в". При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться приложением N 3 к Требованиям к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, сотрудников таможенных органов и граждан, прошедших службу в таможенных органах Российской Федерации. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 66 |Болезни позвоночника и их| | | | |последствия: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | В | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| Б | А | | |данных без нарушения функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К данной статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций. Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств. К пункту "а" относятся: инфекционный спондилит с частыми (3 и более раз в год) обострениями; спондилолистез III-IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника; деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного лечения без стойкого клинического эффекта; фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени; остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов). Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника; ограничение амплитуды движений свыше 50% в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника. К пункту "б" относятся: остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу; инфекционный спондилит с редкими (1-2 раза в год) обострениями; распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом; спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом; состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графе II расписания болезней. Для умеренной степени нарушения функций характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1-2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I-II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника; ограничение амплитуды движений от 20 до 50% в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника; слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций. К пункту "в" относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раз и другие); ограниченный деформирующий спондилез (поражение тела до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций; неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления; двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом. Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20%; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции); снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции); сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в". Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, III степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину). Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20-40 градусов. К пункту "г" относятся: искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания) без нарушения функций; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение двух и более отделов позвоночника; к ограниченному - поражение двух-трех позвоночных сегментов одного отдела позвоночника; к изолированному - одиночные поражения. Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует службе в таможенных органах. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям - и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования). В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 67 |Отсутствие, деформации, дефекты| | | | |кисти и пальцев: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| Б | А | | |данных без нарушения функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относится отсутствие: двух кистей на уровне кистевых суставов или пястных костей (кистевым суставом называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем, включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные и межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав); по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти; по 4 пальца на уровне листальных концов основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях. К пункту "б" относятся: отсутствие одной кисти на уровне пястных костей или кистевого сустава; отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти, пальцев и развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти; застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей; разрушение, дефекты и состояние после артропластики 3 и более пястно-фаланговых суставов; застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 или более пальцев дистальнее уровня пястных костей; совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипестезия и другие расстройства); ложные суставы, хронические остеомиелиты 3 и более пястных костей; восстановление 3 и более пальцев после их отчленения и успешной реплантации или реваскуляризации. К пункту "в" относятся: отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по 3 пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на левой) кисти или на обеих кистях; 2 пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях; застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава; дефекты, вывихи 2 пястных костей; разрушения, дефекты и состояние после артропластики 2 пястно-фаланговых суставов; застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца на любом уровне; ложный сустав ладьевидной кости; совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и другие), умеренным нарушением кровообращения не менее 2 пальцев; восстановление двух пальцев после их отчленения и успешной реплантации или реваскуляризации. К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанные в пункте "а", "б" или "в". Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются отсутствием пальца. Отсутствием пальца на кисти следует считать: для первого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для пальцев - отсутствие 2 фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 68 |Плоскостопие и другие| | | | |деформации стопы: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| Б | А | | |данных без нарушения функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115-125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отделов при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плосковальгусная, эквиноварусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного образца. К пункту "б" относятся: продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте "а"; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава. К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие II степени. Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125-130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 156 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20-40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10-14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси первой плюсневой кости - 15-20 градусов; при II степени эти углы, соответственно, увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50% и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы в таможенных органах. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 69 |Приобретенные и врожденные| | | | |деформации конечностей,| | | | |вызывающие нарушение функции и| | | | |(или) затрудняющие ношение| | | | |форменной одежды, обуви или| | | | |снаряжения: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | А | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| В | А | | |данных без нарушения функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Статья предусматривает приобретенные и врожденные укорочения и деформации конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов. К пункту "а" относятся: О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (в отношении освидетельствуемых по графе II расписания болезней заключение выносится по пункту "б"); другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций; осевое укорочение руки или ноги более 8 см, а также его ротационная деформация более 30 градусов. К пункту "б" относятся: осевое укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно, а также его ротационная деформация от 15 до 30 градусов; О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см; другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций. К пункту "в" относятся: осевое укорочение ноги от 2 до 5 см включительно, ротационная деформация периферического сегмента (голени, стопы) от 5 до 15 градусов; другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций. К пункту "г" относятся осевое укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см, ротационная деформация периферического сегмента (голени, стопы) менее 5 градусов. При укорочении ноги для ликвидации угловых и ротационных деформаций руки или ноги освидетельствуемым по графе II расписания болезней при наличии показаний предлагается лечение с использованием остеосинтеза. При отказе от лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о годности к службе в таможенных органах выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 70 |Отсутствие конечности: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) двухсторонние ампутационные| Д | Д | | |культи верхних и нижних| | | | |конечностей на любом уровне;| | | | |отсутствие всей верхней или| | | | |нижней конечности после| | | | |экзартикуляции или на уровне| | | | |верхней трети плеча, бедра | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) отсутствие конечности до| Д | В | | |уровня верхней трети плеча или| | | | |бедра | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов заключение выносится также по статьям расписания болезней, предусматривающим основное заболевание. В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится по пункту "а". При отсутствии конечностей до уровня верхней трети плеча или бедра сотрудникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы в таможенных органах по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а". 18. Болезни мочеполовой системы |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 71 |Хронические заболевания почек: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением | Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением | В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением | В | Б | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Освидетельствование граждан при поступлении на службу в таможенные органы по контракту, сотрудников по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования и лечения. Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме того, акушера-гинеколога) и обязательного рентгенурологического исследования. При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек. К пункту "а" относятся: хронические заболевания почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью (с уровнем креатинина в крови более 176 мкмоль/л и клиренсом креатинина менее 60 мл/мин. (формула Кокрофта - Гаулта); хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при сохранении его в течение 3 и более месяцев или непрерывно-рецидивирующем его течении вне зависимости от наличия нарушения выделительной функции и концентрационной способности почек; амилоидоз почек, подтвержденный гистологическим исследованием, при клинических проявлениях нарушения функции почек. К пункту "б" относятся: хронические заболевания почек, сопровождающиеся нарушениями выделительной функции (с уровнем креатинина в крови, превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина - 89-59 мл/мин. (формула Кокрофта - Гаулта); наличие стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной коррекции. К пункту "в" относятся: хронические заболевания почек при наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение 4 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек при сохраненной выделительной функции и концентрационной способности почек (с нормальным уровнем креатинина в крови и клиренсом креатинина 90 мл/мин. и более (формула Кокрофта - Гаулта); другие необструктивные хронические заболевания почек при сохраненной выделительной функции и концентрационной способности почек (с нормальным уровнем креатинина в крови и клиренсом креатинина 90 мл/мин, и более). По этому же пункту освидетельствуются граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту, если в течение 6 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром. Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни или освобождения после острых воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 расписания болезней. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 72 |Нарушение уродинамики верхних| | | | |мочевых путей (гидронефроз),| | | | |пиелонефрит (вторичный),| | | | |мочекаменная болезнь, другие| | | | |болезни почек и мочеточников,| | | | |цистит, другие заболевания| | | | |мочевого пузыря, невенерический| | | | |уретрит, стриктуры уретры,| | | | |другие болезни уретры: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| Б | Б | | |данных без нарушения функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью с уровнем креатинина в крови больше 176 мкмоль/л и клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин. (формула Кокрофта - Гаулта); мочевые свищи в органы брюшной полости, влагалище; функционирующие нефростома, эпицистостома, уретеростома (за исключением головчатой и стволовой); мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и другие); двухсторонний нефроптоз III стадии; тазовая дистопия почек; отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки; врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями; склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; стриктура уретры, требующая систематического бужирования. К пункту "б" относятся заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями выделительной функции, концентрационной способности почек, а также с уровнем креатинина в крови, превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина - 89-59 мл/мин. (формула Кокрофта - Гаулта); мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раз в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки; врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки; поликистоз почек; дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и другие); стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения. При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек. К пункту "в" относятся: одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче; одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек; двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раз в год) обострениями, требующими стационарного лечения; поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции; одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции. К пункту "г" относятся: последствия после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования без нарушения функций; последствия дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе II расписания болезней) без нарушения функций; мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче; хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче, рентгенологических нарушений; врожденные аномалии почек без нарушения функций. Нарушение суммарной выделительной функции почек должно быть подтверждено данными лабораторных исследований крови и мочи, рентгеновских (экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография), ультразвуковых или радионуклидных методов (ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография). Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 73 |Болезни мужских половых органов| | | | |(в том числе врожденные): | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| Б | А | | |данных с незначительными| | | | |клиническими проявлениями | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Статья предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие болезни мужских половых органов. По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений. К пункту "а" относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии со значительным нарушением мочеиспускания при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; отсутствие полового члена проксимальнее уровня венечной борозды. К пункту "б" относятся: доброкачественная гиперплазия II стадии с умеренным нарушением мочеиспускания (наличие остаточной мочи более 50 мл) и осложнениями заболевания (острая задержка мочи, камни мочевого пузыря, воспаление верхних и нижних мочевых путей); хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раз в год; рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл; мошоночная или промежностная гипоспадия; отсутствие полового члена до уровня венечной борозды. Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта "б". К пункту "в" относятся: доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии; свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий; задержка одного яичка в брюшной полости; хронический простатит с камнями предстательной железы. К пункту "г" относятся: водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями; задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия; хронический простатит с редкими обострениями. Стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы определяется следующими критериями: I стадия - расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря, II стадия - наличие остаточной мочи более 50 мл, повторяющиеся острые задержки мочи, камни мочевого пузыря, воспаление верхних и нижних мочевых путей, III стадия - значительные нарушения мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него (полная декомпенсация функции мочевого пузыря). Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или повреждений при сохраненной его эндокринной функции, а также гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы в таможенных органах. При отсутствии одного яичка и снижении эндокринной функции единственного яичка заключение о категории годности к службе в таможенных органах выносится на основании статьи 13 по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 74 |Хронические воспалительные | | | | |болезни женских половых | | | | |органов: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением | Д | Д | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением | В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением | Б | А | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Статья предусматривает хронические воспалительные болезни матки, яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, влагалища, вульвы. К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых органов с выраженными клиническими проявлениями и обострениями (3 и более раз в год), требующими стационарного лечения. К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых органов с умеренными клиническими проявлениями, обострениями 1-2 раза в год, требующими стационарного лечения. К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями, не требующими стационарного лечения. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 75 |Эндометриоз: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением | Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением | В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением | Б | А | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, требующий хирургического лечения, при неудовлетворительных результатах радикального лечения или отказе от него. При удовлетворительных результатах хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "б". К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями при удовлетворительных результатах консервативного лечения. К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 76 |Генитальный пролапс, недержание| | | | |мочи, свищи, другие| | | | |невоспалительные болезни| | | | |женских половых органов (в том| | | | |числе врожденные): | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относятся: генитальный пролапс III-IV стадии (при натуживании наиболее дистальная точка опускается ниже плоскости гименального кольца более чем на 1 см, однако полного выпадения не наблюдается или имеет место полное выпадение матки или купола влагалища), подтвержденный уродинамическим исследованием, стрессовая, ургентная (императивная) или смешанная форма недержания мочи, свищи с вовлечением половых органов при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; атрезия влагалища. К пункту "б" относятся: генитальный пролапс II стадии (при натуживании наиболее дистальная точка находится на уровне +-1 см от плоскости гименального кольца); удовлетворительные результаты после лечения генитального пролапса III-IV стадии и недержания мочи. Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы в таможенных органах. При неправильном положении матки, сопровождающемся запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование проводится по пункту "в". К пункту "в" относятся: генитальный пролапс I стадии (при натуживании наиболее дистальная точка находится не ниже чем 1 см над уровнем гименального кольца); рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 77 |Расстройства овариально- | | | | |менструальной функции: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением | Д | В | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением | В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением | А | А | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относятся только органически не обусловленные маточные кровотечения, приводящие к анемии. К пункту "б" относятся маточные кровотечения, не приводящие к анемии и поддающиеся консервативному лечению, а также нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (непослеоперационной), в том числе при синдроме Штейна - Левенталя. К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 78 |Временные функциональные | Г | Г | | |расстройства мочеполовой | | | | |системы после острого | | | | |заболевания, обострения | | | | |хронического заболевания или | | | | |хирургического лечения | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту признаются временно негодными к службе в таможенных органах на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче. Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит) со сроком лечения не более 2 месяцев. При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к службе в таможенных органах. Заключение о категории годности к службе в таможенных органах после перенесенного острого гломерулонефрита или пиелонефрита выносится после повторного стационарного обследования. 19. Беременность, роды и послеродовой период |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 79 |Беременность, послеродовой | Г | Г | | |период и их осложнения | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести выносится заключение о необходимости предоставления освобождения, а при тяжелом течении - о необходимости предоставления отпуска по болезни. При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного лечения. 20. Последствия травм, отравлений и воздействий внешних факторов |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 80 |Посттравматические и| | | | |послеоперационные дефекты| | | | |костей черепа: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) с наличием инородного тела в| Д | Д | | |полости черепа с дефектом| | | | |костей черепа более 40 кв. см,| | | | |замещенным пластическим| | | | |материалом, или более 10 кв.| | | | |см, не замещенным пластическим| | | | |материалом | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с дефектом костей черепа| В | Б | | |менее 10 кв. см, не замещенным| | (В-ИНД) | | |пластическим материалом, с| | | | |дефектом менее 40 кв. см,| | | | |замещенным пластическим| | | | |материалом | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) линейные переломы костей| В | Б | | |свода и (или) основания черепа| | | | |без нарушения функций| | | | |центральной нервной системы | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относятся также: дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами; анкилозы височно-нижнечелюстных суставов; ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него. Площадь дефекта черепа оценивается по данным компьютерной томографии (в том числе по данным трехмерных реконструкций) или краниографии. Учитывается площадь дефекта костей только свода черепа и чешуи затылочной кости. При дефекте костей черепа более 10 кв. см, не замещенном пластическим материалом, или дефекте более 40 кв. см, замещенном пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без клинических проявлений, когда сохранена способность исполнять должностные обязанности, сотрудники, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, могут быть освидетельствованы по пункту "б". Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации черепа определяется как дефект, замещенный пластическим материалом (аутокостью, титановой сеткой, костным цементом и другими). Фрезевые отверстия, созданные с диагностической или лечебной целью, суммируются в дефект костей черепа, не замещенный пластическим материалом (замещенный соединительнотканным рубцом). Лица с линейными переломами костей свода и (или) основания черепа при наличии отдаленных последствий черепно-мозговой травмы с нарушением функций центральной нервной системы освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица с последствиями повреждений костных стенок глазницы, не указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 29 расписания болезней. Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56 расписания болезней. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 81 |Последствия переломов| | | | |позвоночника, костей туловища,| | | | |верхних и нижних конечностей| | | | |(переломов костей таза,| | | | |лопатки, ключицы, грудины,| | | | |ребер, плечевой, лучевой и| | | | |локтевой костей, шейки бедра и| | | | |бедренной кости,| | | | |большеберцовой и малоберцовой| | | | |костей, надколенника и костей):| | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| В | А | | |данных без нарушения функции | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относятся: последствия проникающих нестабильных переломов тел двух и более позвонков с клиновидной деформацией II-III степени независимо от результатов лечения; последствия переломов, в том числе травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля), вывихов и переломовывихов тел позвонков после хирургического лечения с применением спондило- и корпородеза (категория годности к службе в таможенных органах сотрудников определяется после консолидации перелома или формирования переднего костного блока в зависимости от восстановления функций позвоночника по пункту "б" или "в"); отдаленные последствия множественных переломов позвонков с выраженной деформацией позвоночника; неправильно сросшиеся вертикальные и (или) другие множественные переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца; последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной суставной щели менее 2 мм); осложненные переломы длинных костей со значительным нарушением функции конечности. К пункту "б" относятся: последствия нестабильного проникающего перелома с клиновидной деформацией тела II-III степени или вывиха позвонка; отдаленные последствия стабильных компрессионных переломов тел двух и более позвонков II-III степени без выраженной деформации позвоночника; последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности; последствия переломов шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения; осложненные переломы длинных костей с умеренным нарушением функции конечности. При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к службе в таможенных органах выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции конечности. К пункту "в" относятся: последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени; последствия переломов шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава; последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника после лечения; осложненные переломы длинных костей с незначительным нарушением функции конечности; неудаленные металлические конструкции (после остеосинтеза диафизарных переломов длинных костей, ключицы, надколенника) при отказе от их удаления. После переломов тел позвонков с благоприятным исходом в отношении сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье 85 расписания болезней. К пункту "г" относятся: последствия компрессионных переломов тел позвонков без деформации и нарушения функций позвоночника; неудаленные металлические конструкции после остеосинтеза переломов костей, не указанных в пункте "в". Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без деформации тазового кольца не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы в таможенных органах. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 82 |Травмы внутренних органов | | | | |грудной, брюшной полости и таза| | | | |(травматические пневмо- и | | | | |гемоторакс, травма сердца, | | | | |легких, желудочно-кишечного | | | | |тракта, печени, селезенки, | | | | |почек, тазовых органов, органов| | | | |брюшной полости, множественная | | | | |тяжелая травма), последствия | | | | |операций по поводу заболеваний | | | | |указанных органов: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | В | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |г) при наличии объективных| В | А | | |данных без нарушения функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относятся последствия ранений, травм и операций: бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; аневризма сердца или аорты; резекции пищевода, желудка или наложения желудочно-кишечного соустья, резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и другие) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее); наложения билиодигестивных анастомозов; желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения; отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени его выраженности; полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замешены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний); отсутствие полового члена проксимальнее уровня венечной борозды. После резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу ранения, травмы граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту освидетельствуются по пункту "а" настоящей статьи. Сотрудники освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени. После удаления легкого, а также при наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту, сотрудники освидетельствуются по пункту "а". Сотрудники при сохраненной способности исполнять должностные обязанности и отсутствии значительного нарушения функций могут быть освидетельствованы по пункту "б". При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов заключение о категории годности к службе в таможенных органах сотрудникам определяется по статье 42 расписания болезней в зависимости от функционального класса сердечной недостаточности, при наличии дыхательной (легочной) недостаточности - по пункту "а", "б" или "в" статьи 51 расписания болезней. При этом одновременно применяется статья 82 расписания болезней. При последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций освидетельствование проводится по пункту "а". К пункту "б" относятся последствия ранений, травм и операций: бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; отсутствие после резекции желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложения желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, нарушение питания); отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки; отсутствие полового члена до уровня венечной борозды. К пункту "в" относятся последствия ранений, травм с незначительными клиническими проявлениями: удаления доли легкого, резекции желудка, почки и органов, отсутствие селезенки. К пункту "г" относятся состояния (для граждан при поступлении на службу в таможенные органы по контракту, освидетельствуемых по графе II расписания болезней, наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной (легочной) недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление. В отношении сотрудников после атипичной резекции легкого без дыхательной (легочной) недостаточности по завершении стационарного лечения выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье 53 расписания болезней. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 83 |Последствия травм кожи и | | | | |подкожной клетчатки: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением | Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением | В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением | В | А | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| К пункту "а" относятся: значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению форменной одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; состояния после глубоких ожогов площадью 20% и более поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек. К пункту "б" относятся: умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности. К пункту "в" относятся: незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, не изъязвляющиеся при длительной ходьбе и физических нагрузках; последствия глубоких ожогов с пластикой более 70% поверхности кожи верхней конечности. При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться приложением N 3 к Требованиям к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, сотрудников таможенных органов и граждан, прошедших службу в таможенных органах Российской Федерации. При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного хирургического лечения заключение о категории годности выносится по статье 26 расписания болезней. Лица с последствиями ожогов и отморожений с повреждением глаз, кистей или стоп освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 84 |Отравления лекарственными| | | | |средствами, медикаментами и| | | | |биологическими веществами,| | | | |токсическое действие веществ,| | | | |преимущественно немедицинского| | | | |назначения. Воздействие внешних| | | | |причин (радиации, низких,| | | | |высоких температур и света,| | | | |повышенного давления воздуха| | | | |или воды и внешних причин): | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) со значительным нарушением| Д | Д | | |функций | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) с умеренным нарушением| В | Б | | |функций | | (В-ИНД) | | |-------------------------------|-----------|------------| | |в) с незначительным нарушением| В | Б | | |функций | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами, компонентами ракетного топлива, иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, и другими токсическими веществами, острого или хронического воздействия электромагнитного поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптических квантовых генераторов, лазерного излучения, ионизирующего излучения, внешних причин, аллергических реакций. При освидетельствовании сотрудников, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. При незначительных остаточных явлениях после перенесенной сотрудниками лучевой болезни II степени освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней. Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, освидетельствуются по пункту "в". Сотрудники, проходящие службу в таможенных органах с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения и получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую дозу в 5 раз, направляются на стационарное обследование. При аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и другие) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы. После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайела, Стивенса - Джонсона), воздействий внешних причин категория годности к службе в таможенных органах определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 85 |Временные функциональные | Г | Г | | |расстройства костно-мышечной | | | | |системы, соединительной ткани, | | | | |кожи и подкожной клетчатки | | | | |после лечения болезней, | | | | |ранений, травм, отравлений и | | | | |воздействий внешних факторов | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни выносится в случаях, когда после завершения стационарного лечения сохраняются умеренные, преходящие болевые ощущения в суставах после физической нагрузки при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления и для восстановления способности исполнять должностные обязанности требуется 30 суток и более. Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни при временных ограничениях движений после операций на костях и суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять должностные обязанности требуется 30 суток и более. При стойких неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов длинных костей заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни не выносится, а выносится заключение о категории годности к службе в таможенных органах по пункту "а", "б" или "в" статьи 81 расписания болезней. В отношении граждан при поступлении на службу в таможенные органы по контракту, освидетельствуемых по графе II расписания болезней для проведения операции по удалению штифта (пластины), оставшегося в длинной кости после сращения перелома, выносится заключение о временной негодности к службе на 6 месяцев. При отказе от операции освидетельствование проводится по статье 81 расписания болезней. После переломов поперечных, остистых отростков позвонков, удаления штифта, пластины или конструкций в отношении сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления освобождения. При неосложненных закрытых переломах мелких костей, не требующих стационарного лечения, сотрудников разрешается освидетельствовать амбулаторно с вынесением заключения о необходимости предоставления им отпуска по болезни или освобождения. При неосложненных закрытых переломах длинных или костей, требующих только иммобилизации гипсовой повязкой, сотрудники могут быть выписаны из медицинского учреждения для амбулаторного лечения до снятия гипсовой повязки с вынесением заключения о необходимости предоставления им отпуска по болезни или освобождения. Основанием для вынесения заключения о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица являются замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического или ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся травматическим остеомиелитом. При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться приложением N 3 к Требованиям к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, сотрудников таможенных органов и граждан, прошедших службу в таможенных органах Российской Федерации. При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и интоксикаций граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту признаются временно негодными к службе в таможенных органах по контракту на 6 месяцев. В дальнейшем категория годности их к службе в таможенных органах определяется по статье 84 расписания болезней в зависимости от степени восстановления функций органов и систем. 21. Прочие болезни |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 86 |Недостаточное физическое | | | | |развитие: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) масса тела менее 45 кг, рост| В | В | | |менее 150 см | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) то же, впервые выявленное | - | Г | | |при поступлении на службу | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Освидетельствуемые с массой тела менее 45 кг и (или) ростом менее 150 см подлежат обследованию эндокринологом. На основании пункта "б" указанные лица признаются временно негодными к службе в таможенных органах на 12 месяцев. При сохраняющемся недостаточном физическом развитии освидетельствование проводится по пункту "а". |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 87 |Энурез | В | Б | | | | | (В-ИНД) | |--------|-------------------------------|-----------|------------| Обследование и лечение страдающих ночным недержанием мочи проводятся в стационарных условиях с участием врача-уролога, врача-невролога, врача-дерматовенеролога и в случае необходимости - врача-психиатра. Освидетельствование проводится в случаях, когда наблюдение и результаты обследования подтверждают наличие ночного недержания мочи и эффект от лечения отсутствует. Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание. |--------|-------------------------------|------------------------| | Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к | |расписа-| нарушения функции | службе в таможенных | | ния | | органах | |болезней| | | | | |-----------|------------| | | | I графа | II графа | |--------|-------------------------------|-----------|------------| | 88 |Нарушения речи: | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |а) высокая степень заикания,| В | В | | |охватывающая весь речевой| | | | |аппарат, с нарушением дыхания и| | | | |невротическими проявлениями,| | | | |другие нарушения речи, делающие| | | | |ее малопонятной | | | | |-------------------------------|-----------|------------| | |б) умеренное заикание и другие| Б | Б | | |нарушения речи, делающие ее| | | | |недостаточно внятной | | | |--------|-------------------------------|-----------|------------| При наличии нарушений речи освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию врачом-оториноларингологом, врачом-психиатром, врачом-неврологом, а при возможности - и логопедом. Заключение о категории годности к службе в таможенных органах выносится на основании данных обследования и изучения документов, полученных из военного комиссариата, с места учебы или работы до поступления на службу в таможенные органы и характеризующих его состояние здоровья. Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по ее состоянию в моменты наиболее выраженного проявления заболевания. Заключение о категории годности выносится с учетом способности освидетельствуемого исполнять должностные обязанности. Умеренным заиканием, не препятствующим прохождению службы в таможенных органах, считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы, остальные слова небольшой фразы произносятся (на одном дыхании) свободно или слегка замедленно, но без повторения. ________ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
