Приказ Федеральной таможенной службы от 30.12.2013 № 2460

     Статья    предусматривает    врожденные    и     приобретенные
анатомические изменения или недостатки положения  век,  заболевания
век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к
службе в таможенных органах  выносится  в  зависимости  от  степени
выраженности анатомических изменений, тяжести течения  заболевания,
результатов лечения, функций глаза.
     К пункту "а" относятся:
     сращение  век  между  собой  или  глазным  яблоком,  если  они
значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению;
     заворот век или рост ресниц по направлению к глазному  яблоку,
вызывающий раздражение глаза;
     выворот, рубцовая  деформация  или  недостатки  положения  век
(кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки;
     стойкий лагофтальм.
     К пункту "б" относятся:
     резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и
облысением краев век;
     хронические конъюнктивиты с гипертрофией  и  резко  выраженной
инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2  раз  в год)
обострениями при безуспешном стационарном лечении;
     хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы;
     заболевания слезных  путей  и  рецидивы  крыловидной  плевы  с
прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся  излечению
после неоднократного хирургического лечения в стационаре;
     птоз врожденного или  приобретенного  характера,  при  котором
верхнее веко при  отсутствии  напряжения  лобной  мышцы  прикрывает
больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети  зрачка
на обоих глазах;
     состояния после реконструктивных операций на слезных  путях  с
введением лакопротеза.
     Простой  блефарит  с  отдельными  чешуйками  и  незначительной
гиперемией  краев  век,  фолликулярный  конъюнктивит  с  единичными
фолликулами, бархатистость конъюнктивы в  углах  век  и  в  области
конъюнктивальных  сводов,   отдельные  мелкие  поверхностные  рубцы
конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также  гладкие  рубцы
конъюнктивы трахоматозного происхождения без изменений конъюнктивы,
роговицы и без рецидивов трахоматозного  процесса  в  течение года,
ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не
являются   основанием   для   применения   настоящей   статьи,   не
препятствуют прохождению службы в таможенных органах.
     При весеннем катаре и аллергических поражениях  конъюнктивы  в
зависимости от степени выраженности, тяжести  течения  заболевания,
частоты   обострений   и    эффективности    проводимого    лечения
освидетельствование проводится по пункту "б" или "в".
     При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза
заключение  выносится   по   соответствующим   статьям   расписания
болезней, предусматривающим эти нарушения.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к   |
|расписа-|        нарушения функции      | службе в таможенных    |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   30   |Болезни, исходы травм и  ожогов|           |            |
|        |склеры,   роговицы,    радужки,|           |            |
|        |цилиарного  тела,   хрусталика,|           |            |
|        |стекловидного тела,  хориоидеи,|           |            |
|        |сетчатки, зрительного нерва:   |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) резко      выраженные      с|     Д     |     Д      |
|        |прогрессирующим       снижением|           |            |
|        |зрительных функций или  частыми|           |            |
|        |обострениями на обоих глазах   |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) то же  на  одном  глазу  или|     В     |     Б      |
|        |умеренно  выраженные  на  обоих|           |   (В-ИНД)  |
|        |глазах                         |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) умеренно         выраженные,|     Б     |     Б      |
|        |непрогрессирующие   с   редкими|           |            |
|        |обострениями на одном глазу    |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Статья  предусматривает  хронические,  трудно  излечимые   или
неизлечимые заболевания и исходы травм и ожогов.
     В  случаях  с  законченным  процессом  или   непрогрессирующим
течением с редкими обострениями (менее 2 раз в год), а также  после
пересадки тканей категория годности к службе в  таможенных  органах
освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней определяется
в  зависимости  от  функций  глаза   по   соответствующим   статьям
расписания болезней.
     При  наличии  новообразований  глаза   и   его   придатков   в
зависимости  от  их  характера  освидетельствование  проводится  по
статье   8   или   10   расписания   болезней.    Доброкачественные
новообразования,  не  нарушающие  функций  глаза,  не  препятствуют
прохождению службы в таможенных органах.
     К пункту "а" относятся:
     заболевания с прогрессирующим снижением зрительных  функций  и
не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению;
     состояния  после  кератопротезирования  на  одном  или   обоих
глазах;
     тапеторетинальные абиотрофии независимо от функций глаза.
     Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом  или  без
него в сочетании с расстройством темновой адаптации  (гемералопией)
должна   быть   подтверждена   двукратным    выполнением    часовой
адаптометрии  с  использованием  контрольных  методов  исследования
сумеречного зрения.
     При  стойком  сужении  поля  зрения  снизу   и   снаружи   (по
вертикальному и горизонтальному меридианам) от  точки  фиксации  до
уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем  графам
расписания болезней выносится по пункту "а", на  одном  глазу -  по
пункту "б"; от 30 до 45 градусов на обоих глазах - по  пункту  "б",
на одном глазу - по пункту "в".
     К пункту "б" относятся:
     хронические увеиты и увеопатии, установленные  в  стационарных
условиях и  сопровождающиеся  повышением  внутриглазного  давления,
кератоглобус и кератоконус;
     афакия, артифакия на одном или обоих глазах;
     наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном  дне
(краевая  дегенерация  сетчатки,   множественные   хориоретинальные
очаги, задняя стафилома  и  другие)  при  прогрессирующем  снижении
зрительных функций глаза;
     инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных  или
дистрофических изменений.
     Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос
о категории годности к службе  в  таможенных  органах  решается  не
ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза,
отсутствии воспалительных явлений и признаков  металлоза  указанные
сотрудники годны к службе в таможенных  органах  с  незначительными
ограничениями.
     При атрофии зрительного нерва категория годности  к  службе  в
таможенных органах определяется в зависимости от функций глаза.
     При поступлении на службу в  таможенные  органы  по  контракту
граждане, перенесшие оптикореконструктивные  операции  на  роговице
или склере, по статье 36 расписания  болезней  признаются  временно
негодными к службе в таможенных органах, если после операции прошло
менее 6 месяцев. После операции категория годности их  к  службе  в
таможенных  органах   определяется   по   соответствующим   статьям
расписания болезней в зависимости  от  состояния  функций  глаза  и
документально подтвержденной до операции степени аметропии с учетом
результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок.
     Лица   с   периферическими   хориоретинальными    дистрофиями,
разрывами сетчатки без  отслойки,  перенесшими  барьерную  лазерную
коагуляцию сетчатки, освидетельствуются не ранее  через  6  месяцев
после  операции.  Заключение  о  категории годности  к   службе   в
таможенных органах  выносится  по  зрительным  функциям  на  момент
освидетельствования по статье 35 расписания болезней.
     При афакии, артифакии на одном или обоих  глазах  в  отношении
сотрудников  категория годности  к  службе  в  таможенных   органах
определяется по статье 35  расписания  болезней  в  зависимости  от
остроты зрения с практически переносимой коррекцией.
     Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия  на
одном глазу оценивается как двухсторонняя,  если  на  втором  глазу
имеется помутнение  хрусталика,  понижающее  остроту  зрения  этого
глаза до 0,4 и ниже.
     Так называемая  цветная  переливчивость,  радужность,  глыбки,
зернышки  и   вакуоли   хрусталика,   обнаруживаемые   только   при
исследовании  со  щелевой  лампой,  а  также  врожденное  отложение
пигмента на передней  капсуле  хрусталика,  не  понижающее  остроту
зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи,  не
препятствуют прохождению службы в таможенных органах.
     При стойких абсолютных центральных и парацентральных  скотомах
на одном или обоих глазах категория годности к службе в  таможенных
органах  освидетельствуемых  по  графам  I,   II   определяется   в
зависимости от состояния функций глаза по  соответствующим  статьям
расписания болезней.
     Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения
освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 расписания болезней.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   31   |Отслойка сетчатки:             |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) нетравматической этиологии  |     Д     |     Д      |
|        |на обоих глазах                |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) посттравматической этиологии|     В     |     Б      |
|        |на обоих глазах                |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) любой этиологии на одном    |     В     |     Б      |
|        |глазу                          |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К пункту "а" относятся также  случаи  безуспешного  повторного
хирургического  лечения  посттравматической  отслойки  сетчатки  на
обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз.
     Сотрудники после перенесенной отслойки сетчатки травматической
этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными  к  службе  в
таможенных  органах  с  незначительными  ограничениями  в   порядке
индивидуальной оценки при условии сохранения хороших функций глаза.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|      нарушения функции        |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   32   |Глаукома:                      |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) в развитой и последующих    |     Д     |     Д      |
|        |стадиях на обоих глазах        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) то же на одном глазу        |     В     |     Б      |
|        |                               |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) в начальной стадии, в стадии|     В     |     Б      |
|        |преглаукомы  одного  или  обоих|           |            |
|        |глаз                           |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Наличие  глаукомы  должно   быть   подтверждено   в   условиях
стационара с применением нагрузочных проб, компьютерной периметрии.
Категория годности к службе в таможенных органах определяется после
лечения (медикаментозного  или  хирургического)  с  учетом  степени
стабилизации процесса и функций глаза (острота зрения, поле зрения,
наличие  пара-центральных  скотом,  в  том  числе  при  нагрузочных
пробах), а также выраженности экскавации диска зрительного нерва  и
других.
     По настоящей статье освидетельствуются также лица с  вторичной
глаукомой.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   33   |Болезни мышц  глаза,  нарушения|           |            |
|        |содружественного движения глаз:|           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) стойкий паралич двигательных|     В     |     Б      |
|        |мышц   глазного   яблока    при|           |  (В-ИНД)   |
|        |наличии диплопии               |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) то   же    при    отсутствии|     В     |     А      |
|        |диплопии;       содружественное|           |            |
|        |косоглазие    при    отсутствии|           |            |
|        |бинокулярного зрения           |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К пункту "а" относится также  стойкая  диплопия  после  травмы
глазницы  с  повреждением  мышц  глаза.  Если   диплопия   является
следствием   какого-либо   заболевания,   то    освидетельствование
проводится по основному заболеванию.
     При наличии у освидетельствуемых двоения  только  при  крайних
отведениях глазных яблок  в  стороны  и  вверх  освидетельствование
проводится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а".
     К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм
мышц глазного яблока.
     Если нистагм является одним  из  признаков  поражения  нервной
системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводится
по  основному  заболеванию.  Нистагмоидные  подергивания  глаз  при
крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к  службе
в таможенных органах.
     При  содружественном  косоглазии  менее  15  градусов  диагноз
должен  быть  подтвержден  путем  проверки  бинокулярного   зрения.
Наличие бинокулярного зрения  является  основанием  для  исключения
содружественного косоглазия.
     При альтернирующем косоглазии с  хорошим  зрением  обоих  глаз
следует воздерживаться от хирургического лечения из-за  возможности
появления диплопии.
     При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии  без
диплопии и при нарушениях бинокулярного зрения категория годности к
службе в таможенных органах определяется в зависимости  от  функций
глаза по соответствующим статьям расписания болезней.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|        нарушения функции      |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   34   |Нарушения      рефракции      и|           |            |
|        |аккомодации:                   |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) близорукость             или|     Д     |     Д      |
|        |дальнозоркость любого  глаза  в|           |            |
|        |одном из меридианов более  12,0|           |            |
|        |дптр  либо  астигматизм  любого|           |            |
|        |вида на любом глазу с  разницей|           |            |
|        |рефракции   в   двух    главных|           |            |
|        |меридианах более 6,0 дптр      |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) близорукость             или|     В     |     Б      |
|        |дальнозоркость любого  глаза  в|           |  (В-ИНД)   |
|        |одном из меридианов  более  8,0|           |            |
|        |дптр  и  до  12,0   дптр   либо|           |            |
|        |астигматизм  любого   вида   на|           |            |
|        |любом    глазу    с    разницей|           |            |
|        |рефракции   в   двух    главных|           |            |
|        |меридианах более 4,0 дптр и  до|           |            |
|        |6,0 дптр                       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) близорукость любого глаза на|     В     |     Б      |
|        |одном из меридианов  более  6,0|           |            |
|        |дптр и до 8,0 дптр             |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |г) близорукость любого глаза на|     Б     |     А      |
|        |одном из меридианов  более  3,0|           |            |
|        |дптр    и    до    6,0    дптр,|           |            |
|        |дальнозоркость любого глаза  на|           |            |
|        |одном из меридианов  более  6,0|           |            |
|        |дптр  и  до   8,0   дптр   либо|           |            |
|        |астигматизм  любого   вида   на|           |            |
|        |любом    глазу    с    разницей|           |            |
|        |рефракции   в   двух    главных|           |            |
|        |меридианах более 2,0 дптр и  до|           |            |
|        |4,0 дптр                       |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Вид  и  степень  аномалии  рефракции  определяются  с  помощью
скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.
     В случае, когда при указанных  в  настоящей  статье  аномалиях
рефракции   по   графе   II   расписания   болезней   предусмотрена
индивидуальная  оценка годности  к  службе  в  таможенных  органах,
решающее значение придается остроте зрения.
     При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо
обследование   с   участием   невролога,   терапевта    и    врачей
специальностей. Если стойкий спазм, парез или  паралич  аккомодации
обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних  органов,  то
освидетельствование проводится по основному заболеванию.
     Спазм аккомодации является  функциональным  заболеванием,  при
котором рефракция, выявленная при  циклоплегии,  слабее,  чем  сила
оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии.
     При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах после
безуспешного стационарного лечения категория годности  к  службе  в
таможенных органах определяется по  статье  34  или  35  расписания
болезней в зависимости от остроты зрения  с  коррекцией  и  степени
аметропии, возвращающихся к  прежнему  уровню  после  неоднократной
циклоплегии.
     При   стойком   параличе   аккомодации    на    одном    глазу
категория годности к службе в  таможенных  органах  определяется  в
зависимости от функций глаза.


|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к   |
|расписа-|       нарушения функции       | службе в таможенных    |
|  ния   |                               |       органах          |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   35   |Слепота,   пониженное   зрение,|           |            |
|        |аномалии цветового зрения:     |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) острота зрения одного  глаза|     Д     |     Д      |
|        |0,09 и ниже или его слепота при|           |            |
|        |остроте  зрения  другого  глаза|           |            |
|        |0,3 и ниже, а также  отсутствие|           |            |
|        |глазного  яблока  при   остроте|           |            |
|        |зрения другого глаза 0,3 и ниже|           |            |
|        |или острота зрения  обоих  глаз|           |            |
|        |0,2 и ниже                     |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) острота зрения одного  глаза|     В     |     Б      |
|        |0,09 и ниже или его слепота при|           |   (В-ИНД)  |
|        |остроте  зрения  другого  глаза|           |            |
|        |0,4 и выше, а также  отсутствие|           |            |
|        |глазного  яблока  при   остроте|           |            |
|        |зрения другого глаза 0,4 и выше|           |            |
|        |или острота зрения одного глаза|           |            |
|        |0,3 при остроте зрения  другого|           |            |
|        |глаза от 0,3 до 0,1            |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) острота зрения одного  глаза|     В     |     Б      |
|        |0,4 при остроте зрения  другого|           |            |
|        |глаза от 0,3 до 0,1            |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |г) дихромазия,    цветослабость|     А     |     А      |
|        |III-II степени                 |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Острота зрения каждого глаза учитывается с  коррекцией  любыми
стеклами, в том числе комбинированными, а также контактными линзами
(в случае хорошей (не менее  20  часов)  переносимости,  отсутствия
диплопии, раздражения  глаз)  или  интраокулярными  линзами.  Лица,
пользующиеся  контактными  линзами,  должны  иметь  обычные   очки,
острота зрения в  которых  не  препятствует  прохождению  службы  в
таможенных органах.
     В сомнительных случаях острота зрения определяется  с  помощью
контрольных методов исследования.
     При коррекции обычными  сферическими  стеклами,  а  также  при
некорригированной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам
расписания  болезней  учитывается  острота  зрения  с   практически
переносимой бинокулярной коррекцией, то  есть  с  разницей  в  силе
стекол для обоих глаз не более  2,0  дптр.  Коррекция  астигматизма
любого   вида   должна   быть   проведена    цилиндрическими    или
комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.
     Для  диагностики  форм  и  степеней  понижения   цветоощущения
применяются пороговые таблицы для исследования цветового зрения.


|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |       органах          |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   36   |Временные функциональные       |     Г     |     Г      |
|        |расстройства органа зрения     |           |            |
|        |после острого заболевания,     |           |            |
|        |обострения хронического        |           |            |
|        |заболевания, травмы или        |           |            |
|        |хирургического лечения         |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     12. Болезни уха и сосцевидного отростка

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|        нарушения функции      |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |       органах          |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   37   |Болезни наружного  уха  (в  том|           |            |
|        |числе врожденные):             |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) врожденное отсутствие  ушной|     Д     |     Д      |
|        |раковины                       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) двухсторонняя микротия      |     В     |     Б      |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) односторонняя      микротия,|     Б     |     Б      |
|        |экзема   наружного    слухового|           |            |
|        |прохода   и   ушной   раковины;|           |            |
|        |хронический диффузный  наружный|           |            |
|        |отит;   наружный    отит    при|           |            |
|        |микозах,      врожденные      и|           |            |
|        |приобретенные сужения наружного|           |            |
|        |слухового прохода              |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   38   |Болезни    среднего    уха    и|           |            |
|        |сосцевидного отростка:         |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) двусторонний             или|     В     |      Б     |
|        |односторонний       хронический|           |   (В-ИНД)  |
|        |средний отит,  сопровождающийся|           |            |
|        |полипами,    грануляциями     в|           |            |
|        |барабанной  полости,   кариесом|           |            |
|        |кости и  (или)  сочетающийся  с|           |            |
|        |хроническими      заболеваниями|           |            |
|        |околоносовых пазух             |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) двусторонний             или|     Б     |     Б      |
|        |односторонний       хронический|           |            |
|        |средний        отит,         не|           |            |
|        |сопровождающийся      полипами,|           |            |
|        |грануляциями    в    барабанной|           |            |
|        |полости, кариесом кости и (или)|           |            |
|        |не сочетающийся с  хроническими|           |            |
|        |заболеваниями      околоносовых|           |            |
|        |пазух                          |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) остаточные           явления|     А     |     А      |
|        |перенесенного  среднего  отита,|           |            |
|        |болезни       со        стойким|           |            |
|        |расстройством барофункции уха  |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К пункту "а" также относятся:
     двусторонний или  односторонний  хронический  гнойный  средний
отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания;
     состояния после хирургического  лечения  хронических  болезней
среднего уха с неполной  эпидермизацией  послеоперационной  полости
при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс;
     двусторонние стойкие сухие  перфорации  барабанной  перепонки,
состояние после радикальных операций на обоих  ушах  или  состояние
после  тимпанопластики  открытого  типа  при  полной  эпидермизации
послеоперационных  полостей -  в  отношении  освидетельствуемых  по
графе I расписания болезней.
     Под стойкой сухой  перфорацией  барабанной  перепонки  следует
понимать наличие перфорации  барабанной  перепонки  при  отсутствии
воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.
     Наличие  хронического  гнойного  среднего  отита  должно  быть
подтверждено   отоскопическими   данными   (перфорация   барабанной
перепонки, отделяемое из барабанной полости),  посевом  отделяемого
из  барабанной  полости  на  микрофлору,  рентгенографией  височных
костей по  Шюллеру и Майеру или компьютерной  томографией  височных
костей.
     К пункту "б" относятся односторонние стойкие сухие  перфорации
барабанной  перепонки,  адгезивный  средний  отит,  тимпаносклероз,
состояние после произведенной 12 и более месяцев назад  радикальной
операции или тимпанопластики открытого типа на одном ухе при полной
эпидермизации послеоперационной полости.
     Стойкое  нарушение  барофункции  уха  определяется  по  данным
повторных исследований.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   39   |Нарушения         вестибулярной|           |            |
|        |функции:                       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) стойкие          значительно|     Д     |     Д      |
|        |выраженные        вестибулярные|           |            |
|        |расстройства                   |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) нестойкие           умеренно|     В     |     Б      |
|        |выраженные        вестибулярные|           |  (В-ИНД)   |
|        |расстройства                   |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) стойкая    и     значительно|     В     |     А      |
|        |выраженная  чувствительность  к|           |            |
|        |вестибулярным раздражениям     |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     При   вестибулярных    расстройствах    данные    обследования
оцениваются совместно с неврологом.
     К  пункту  "а"  относятся  резко  выраженные   вестибулопатии,
приступы  которых  наблюдались  при  стационарном  обследовании   и
подтверждены медицинскими документами.
     К пункту "б" относятся случаи вестибулопатии, приступы которых
протекают      кратковременно      с      умеренно      выраженными
вестибулярно-вегетативными реакциями.
     К   пункту   "в"    относятся    случаи    резко    повышенной
чувствительности   к   укачиванию    при    отсутствии    симптомов
вестибулярных расстройств и заболеваний органов.
     Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с неврологом.
При  указании  на  временный  характер  вестибулярных   расстройств
необходимы  всестороннее  обследование   и   лечение   в   условиях
неврологического стационара.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к   |
|расписа-|        нарушения функции      | службе в таможенных    |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   40   |Глухота, глухонемота, понижение|           |            |
|        |слуха:                         |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) глухота  на  оба   уха   или|     Д     |     Д      |
|        |глухонемота                    |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) стойкое понижение слуха  при|     В     |     Б      |
|        |отсутствии восприятия  шепотной|           |   (В-ИНД)  |
|        |речи  на   одно   ухо   и   при|           |            |
|        |восприятии  шепотной  речи   на|           |            |
|        |расстоянии до 3 м на другое ухо|           |            |
|        |или стойкое понижение слуха при|           |            |
|        |восприятии  шепотной  речи   на|           |            |
|        |расстоянии до 1 м на одно ухо и|           |            |
|        |на расстоянии до 2 м на  другое|           |            |
|        |ухо                            |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) стойкое понижение слуха  при|     В     |     Б      |
|        |отсутствии восприятия  шепотной|           |            |
|        |речи  на   одно   ухо   и   при|           |            |
|        |восприятии  шепотной  речи   на|           |            |
|        |расстоянии более 3 м на  другое|           |            |
|        |ухо или стойкое понижение слуха|           |            |
|        |при восприятии шепотной речи на|           |            |
|        |расстоянии до 2 м на одно ухо и|           |            |
|        |на расстоянии до 3 м на  другое|           |            |
|        |ухо                            |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Глухота на оба уха или глухонемота  должна  быть  удостоверена
медицинскими организациями, организациями или учебными  заведениями
для глухонемых.  Глухотой  следует  считать  отсутствие  восприятия
крика у ушной раковины.
     При определении степени понижения слуха необходимы специальные
методы исследования: шепотной  и  разговорной  речью,  камертонами,
тональной  пороговой  аудиометрией  с   обязательным   определением
барофункции ушей.
     При понижении слуха, определяющем изменение категории годности
к службе в таможенных органах,  указанные  исследования  проводятся
многократно (не менее трех раз за период обследования).
     При подозрении на глухоту на одно  или  оба  уха  используются
опыты Говсеева, Ломбара,  Штенгера,  Хилова  и  другие  или  методы
объективной    аудиометрии    (регистрация    слуховых    вызванных
потенциалов,  отоакустической   эмиссии  и  другие).  При  межушной
разнице в восприятии шепотной  речи  более  3  метров  производится
рентгенография  височных  костей  по  Стенверсу  или   компьютерная
томография височных костей.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |       органах          |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   41   |Временные функциональные       |     Г     |     Г      |
|        |расстройства после острого     |           |            |
|        |заболевания, обострения        |           |            |
|        |хронического заболевания,      |           |            |
|        |травмы уха и сосцевидного      |           |            |
|        |отростка или хирургического    |           |            |
|        |лечения                        |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Хорошим  результатом  тимпанопластики  считать  восстановление
целостности   барабанной   перепонки,   улучшение   слуха.    После
тимпанопластики на одном ухе с хорошими результатами  граждане  при
поступлении на службу в таможенные органы по  контракту  признаются
временно негодными к службе  в  таможенных  органах  сроком  на  12
месяцев после произведенной  операции.  По  истечении  этого  срока
заключение о  категории годности  к  службе  в  таможенных  органах
выносится с учетом нарушения восприятия  шепотной  речи.  В  случае
отсутствия нарушения слуха граждане признаются годными к  службе  в
таможенных органах. При наличии снижения слуха  освидетельствование
проводится с учетом требований статьи 40 расписания болезней.
     13. Болезни системы кровообращения
     При    заболеваниях    системы    кровообращения     сердечная
недостаточность оценивается по ФК в соответствии  с  классификацией
Нью-Йоркской  ассоциации  сердца  (NYHA,  1964),  стенокардия -   в
соответствии с Канадской классификацией (1976).

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|      нарушения функции        |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |       органах          |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   42   |Ревматизм, другие ревматические|           |            |
|        |и    неревматические    болезни|           |            |
|        |сердца     (в     том     числе|           |            |
|        |врожденные):                   |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) с сердечной недостаточностью|     Д     |     Д      |
|        |тяжелой степени тяжести        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с сердечной недостаточностью|     В     |     В      |
|        |средней степени тяжести        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с сердечной недостаточностью|     В     |     Б      |
|        |легкой степени тяжести         |           |   (В-ИНД)  |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |г) с бессимптомной  дисфункцией|     Б     |     Б      |
|        |левого желудочка               |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К пункту "а" относятся:
     заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
     комбинированные  или  сочетанные  врожденные  и  приобретенные
пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
     изолированные врожденные  и  приобретенные  аортальные  пороки
сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК;
     изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
     дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая
кардиомиопатия с обструкцией выносящего  тракта  левого  желудочка,
аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
     последствия оперативных  вмешательств  на  клапанном  аппарате
сердца, имплантации электрокардиостимулятора или  антиаритмического
устройства при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;
     стойкие  не  поддающиеся  лечению  нарушения  ритма  сердца  и
проводимости   (полная   атриовентрикулярная    блокада    (далее -
AV-блокада), AV-блокада II степени с синдромом Морганьи -  Адамса -
Стокса (далее - синдром MAC) или с сердечной недостаточностью II-IV
ФК;  желудочковая  экстрасистолия   III-V   градации   по   B.Lown;
пароксизмальные   желудочковые   тахиаритмии;   синдром    слабости
синусового узла).
     В  отдельных  случаях  сотрудники,  не  достигшие  предельного
возраста  пребывания  на  службе  в   таможенных   органах,   после
имплантации    электрокардиостимулятора    или    антиаритмического
устройства  при  сохраненной  способности   исполнять   должностные
обязанности могут быть освидетельствованы по пункту "в".
     Сотрудники после успешной  радиочастотной  абляции  по  поводу
атриовентрикулярной  узловой реципрокной тахикардии, дополнительных
путей проведения и синдрома Вольфа -  Паркинсона -  Уайта  (далее -
синдром WPW)  при  сохраненной  способности  исполнять  должностные
обязанности могут быть освидетельствованы по пункту "в".
     К пункту "б" относятся:
     заболевания      сердца,      сопровождающиеся       сердечной
недостаточностью III ФК; врожденные и приобретенные  пороки  сердца
при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитации 2 и
большей  степени  при  недостаточности  аортального,   митрального,
трикуспидального клапанов;
     незаращение   боталова   протока,    дефект    межжелудочковой
перегородки без сердечной недостаточности.
     Лица со  стойкими  нарушениями  ритма  сердца  и  проводимости
длительностью более 7 суток,  требующими  антиаритмической  терапии
или  катетерной  абляции  и  возобновляющимися  после   прекращения
лечения,   с   пароксизмальными   наджелудочковыми   тахиаритмиями,
синдромом WPW, постоянными AV-блокадами  II  степени  без  синдрома
MAC,   синоатриальной    (синоаурикулярной)    блокадой    (далее -
СА-блокада) II степени, развившимися полными блокадами ножек  пучка
Гиса освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости  от  ФК
сердечной недостаточности. При  отсутствии  или  наличии  сердечной
недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится  по  пункту
"в".
     Неполная блокада правой ножки  пучка  Гиса,  синдром  Клерка -
Леви - Кристенко,  не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями
ритма, не являются основанием для применения настоящей  статьи,  не
препятствуют прохождению службы в таможенных органах.
     Освидетельствуемым  по   графе   I   расписания   болезней   с
изолированными приобретенными пороками сердца  (кроме  указанных  в
пункте  "а")  заключение  выносится  по  пункту  "б"  или   "в"   в
зависимости от наличия сердечной недостаточности.
     Освидетельствуемым  по  графе   II   расписания   болезней   с
изолированными  аортальными  пороками  сердца  (кроме  указанных  в
пункте "а") заключение выносится по пункту "в".
     К пункту "в" относятся:
     заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
     врожденные клапанные пороки сердца  при  отсутствии  сердечной
недостаточности;
     дефект    межпредсердной     перегородки     без     сердечной
недостаточности;
     повторные атаки ревматизма;
     первичный   пролапс   митрального   или    клапанов    сердца,
миокардитический     кардиосклероз,    сопровождающиеся     стойким
нарушением   ритма   сердца,   проводимости   и   (или)   сердечной
недостаточностью II ФК;
     гипертрофическая  кардиомиопатия  без  обструкции   выносящего
тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или  без
признаков сердечной недостаточности;
     состояния после хирургического лечения  по  поводу  врожденных
или      приобретенных      пороков       сердца,       имплантации
электрокардиостимулятора  или  антиаритмического   устройства   при
отсутствии признаков сердечной недостаточности.
     Сотрудники, не достигшие предельного  возраста  пребывания  на
службе в таможенных органах, после хирургического лечения по поводу
врожденных или приобретенных пороков сердца могут  направляться  на
освидетельствование для определения категории годности к  службе  в
таможенных органах через 4 месяца после операции.
     Сердечная недостаточность I-II  ФК  должна  быть  подтверждена
кардиогемодинамическими     показателями,      выявляемыми      при
эхокардиографии    (снижение    фракции     выброса,     увеличение
систолического  и  диастолического  размеров  левого  желудочка   и
предсердия,  появление  потоков  регургитации  над   митральным   и
аортальным  клапанами,  нарушение  диастолической  функции   левого
желудочка), результатами велоэргометрии или тредмилтеста,  а  также
теста  6-минутной  ходьбы  в  сочетании  с   анализом   клинических
проявлений заболевания.
     Граждане при поступлении на  службу  в  таможенные  органы  по
контракту, освидетельствуемые  по  графе  II  расписания  болезней,
перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48  расписания
болезней  признаются  временно  негодными  к  службе  в  таможенных
органах на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.
     Освидетельствуемые по графе I расписания болезней,  перенесшие
острую  ревматическую   лихорадку,   по   пункту   "в"   признаются
ограниченно годными к службе в таможенных органах.
     К пункту "г" относятся:
     исходы заболевания мышцы сердца,  миокардиосклероз,  первичный
пролапс митрального и клапанов сердца,  сопровождающиеся  сердечной
недостаточностью I ФК;
     AV-блокада I степени;
     двухстворчатый  аортальный  клапан  без  признаков  аортальной
регургитации.
     Функциональная (вагусная) AV-блокада I  степени  (нормализация
атриовентрикулярной  проводимости возникает при физической нагрузке
(из расчета на число сердечных сокращений) или после  внутривенного
введения атропина  сульфата  из  расчета  0,020 - 0,025 мг  на 1 кг
массы тела) не является основанием для применения настоящей статьи,
не препятствует прохождению службы в таможенных органах.
     Перенесенные  неревматические  миокардиты   без   перехода   в
миокардиосклероз  и  при  отсутствии  нарушений  ритма   сердца   и
проводимости  не  являются  основанием  для  применения   настоящей
статьи.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   1    |               2               |     3     |     4      |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   43   |Гипертоническая болезнь:       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со значительным нарушением  |     Д     |     Д      |
|        |функции "органов-мишеней"      |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) умеренным нарушением функции|     В     |     Б      |
|        |"органов-мишеней"              |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным  нарушением|     В     |     Б      |
|        |и   без    нарушения    функции|           |            |
|        |"органов-мишеней"              |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     В целях военно-врачебной экспертизы используются классификация
степеней артериальной  гипертензии  (ВНОК,  2010)  и  трехстадийная
классификация гипертонической болезни (ВОЗ,  1996,  ВНОК,  2010)  в
зависимости от степени нарушения функции "органов-мишеней".
     К пункту "а" относится  гипертоническая  болезнь  III  стадии,
которая   характеризуется   высокими   показателями   артериального
давления (в покое систолическое  давление  составляет  180  мм  рт.
ст. и   выше,   диастолическое -   110   мм   рт.   ст. и    выше),
подтвержденными в том числе результатами суточного  мониторирования
артериального давления.  Показатели  артериального  давления  могут
быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт.
     В   клинической   картине   преобладают   тяжелые   сосудистые
расстройства, которые тесно и непосредственно связаны  с  синдромом
артериальной   гипертензии   (крупноочаговый   инфаркт    миокарда,
расслаивающая   аневризма   аорты,   геморрагический,   ишемический
инсульты,   генерализованное    сужение    артерий    сетчатки    с
кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с
нарушением функции почек с уровнем сывороточного  креатинина  более
133  мкмоль/л   и  (или)  клиренсом  креатинина  менее  60  мл/мин,
(формула Кокрофта - Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.
     В случае, если  диагноз  III  стадии  гипертонической  болезни
установлен только в связи с перенесенными малым инсультом  и  (или)
мелкоочаговым инфарктом миокарда, сотрудники освидетельствуются  по
пункту "б" настоящей статьи.
     К пункту "б" относится гипертоническая  болезнь  II  стадии  с
артериальной  гипертензией  II  степени  (в   покое   систолическое
давление составляет 160 мм рт. ст. и выше, диастолическое - 100  мм
рт.  ст. и  выше),  не  достигающей  оптимальных  показателей   без
проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том
числе    результатами    повторного    суточного    мониторирования
артериального   давления    и    умеренным    нарушением    функции
"органов-мишеней".
     В клинической картине  II  стадии  гипертонической  болезни  с
умеренным   нарушением   функции   "органов-мишеней"    преобладают
сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и  непосредственно
связаны  с  гипертензивным  синдромом  (инфаркт  миокарда,  стойкие
нарушения   ритма   сердца   и    (или)    проводимости,    наличие
атеросклеротических изменений в магистральных артериях с  умеренным
нарушением функции и другие).  Кроме  того,  возможны  церебральные
расстройства:  гипертонические  церебральные  кризы,   транзиторные
ишемические атаки или дисциркуляторная  энцефалопатия II  стадии  с
двигательными,     чувствительными,     речевыми,     мозжечковыми,
вестибулярными  и  другими  расстройствами,  а  также   стенокардия
напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная  недостаточность  II
ФК.
     К пункту "в" относится гипертоническая  болезнь  II  стадии  с
артериальной  гипертензией  I-II  степени  (в  покое  систолическое
давление составляет от 140 до 179 мм рт. ст.,  диастолическое -  от
90  до  109  мм  рт.  ст.)  с  незначительным  нарушением   функции
"органов-мишеней"  (хроническая  сердечная  недостаточность  I  ФК,
преходящие   нарушения   ритма   сердца   и   (или)   проводимости,
дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения  функции
"органов-мишеней", а также  I  стадии  с  повышенными  показателями
артериального давления (в покое систолическое  давление  составляет
от 140 до 159 мм рт. ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт. ст.).
При  I  стадии  гипертонической  болезни  возможно  кратковременное
повышение артериального давления до более  высоких  цифр.  Признаки
поражения "органов-мишеней" отсутствуют.
     Для второй стадии гипертонической  болезни  характерны  также:
гипертрофия левого  желудочка  (выявляемая  при  рентгенологическом
исследовании     (кардиоторакальный     индекс     более      50%),
электрокардиографии  (признак  Соколова -  Лайона  более   38   мм,
Корнельское произведение  более  2440  мм  х  мс),  эхокардиографии
(индекс массы  миокарда  левого  желудочка  более  125  г/м<2>  для
мужчин, и  более  110  г/м<2>  для  женщин)  и  1-2  дополнительных
изменениях    в    "органах-мишенях":    сосудах    глазного    дна
(генерализованное или локальное сужение сосудов  сетчатки),  почках
(микроальбуминурия  30-300  мг/сут,  протеинурия  и  (или)  уровень
креатинина  115-133 мкмоль/л для  мужчин  и  107-124  мкмоль/л  для
женщин;  клиренс  креатинина  60-89  мл/мин,  (формула   Кокрофта -
Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии
при ультразвуковом исследовании (толщина  комплекса  "интима-медиа"
более 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в ней).
     При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно
связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз  кистей
рук,  "красный"  стойкий   дермографизм,   лабильность   пульса   и
артериального давления  при  перемене  положения  тела  и  другие),
освидетельствование проводится на основании  статьи  47  расписания
болезней.
     В   каждом   случае   гипертонической    болезни    проводится
дифференциальная  диагностика  с  симптоматическими  гипертензиями.
Освидетельствование    лиц    с    симптоматической    артериальной
гипертензией проводится по основному заболеванию.
     При  выявлении  ассоциированных  с  гипертонической   болезнью
заболеваний медицинское  освидетельствование  проводится  также  на
основании соответствующих статей расписания болезней.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень | Категория годности к   |
|расписа-|       нарушения функции       | службе в таможенных    |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   44   |Ишемическая болезнь сердца:    |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со значительным нарушением  |     Д     |     Д      |
|        |функций                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с умеренным нарушением      |     В     |     Б      |
|        |функций                        |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным нарушением |     В     |     Б      |
|        |функций                        |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Наличие ишемической болезни сердца  должно  быть  подтверждено
инструментальными     методами     исследования      (обязательные:
электрокардиография в покое  и  с  нагрузочными  пробами,  суточное
мониторирование        электрокардиограммы,        эхокардиография;
дополнительные:  стресс-эхокардиография,  коронарография  и  другие
исследования).
     К пункту "а" относятся:
     стенокардия напряжения IV и III ФК;
     хроническая сердечная недостаточность IV и III ФК.
     К  этому  же  пункту  относятся  (независимо  от  выраженности
стенокардии и сердечной недостаточности):
     аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся
в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
     стойкие  не  поддающиеся  лечению  формы  нарушения  ритма   и
проводимости сердца (полная AV-блокада,  AV-блокада  II  степени  с
синдромом   MAC,    пароксизмальные    тахиаритмии,    желудочковая
экстрасистолия  III-V  градации   по   B.Lown,   синдром   слабости
синусового узла) вследствие ишемической болезни сердца;
     распространенный стенозирующий процесс (свыше  75%  в  двух  и
более  коронарных  артериях);  стеноз  (более  50%)  ствола   левой
коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50%)
передней межжелудочковой ветви  левой  коронарной  артерии;  стеноз
(более   75%)   правой   коронарной   артерии   при   правом   типе
кровоснабжения миокарда.
     Освидетельствуемым по графам I, II расписания  болезней  после
имплантации  электрокардиостимулятора  и  (или)   антиаритмического
устройства,   перенесшим   коронарное   шунтирование,    коронарную
ангиопластику, заключение выносится по пункту "а". Сотрудникам,  не
достигшим предельного возраста пребывания на  службе  в  таможенных
органах, освидетельствование для определения категории к  службе  в
таможенных  органах  проводится  через  4  месяца  после  операции.
Сотрудникам,  направленным  на  освидетельствование   в   связи   с
увольнением со службы в таможенных органах, заключение выносится по
пункту  "а".  Сотрудники  при  сохраненной  способности   исполнять
должностные обязанности освидетельствуются по пункту "б".
     К пункту "б" относятся:
     стенокардия напряжения II ФК;
     хроническая сердечная недостаточность II ФК;
     окклюзия или  стеноз  (более  75%)  одной  крупной  коронарной
артерии (кроме указанных в пункте "а").
     После  перенесенного  мелкоочагового  инфаркта  миокарда   при
вазоспастической   стенокардии   освидетельствование    сотрудников
проводится  по  пункту  "а"  или  "б"  в  зависимости  от   степени
выраженности атеросклероза коронарных  артерий  и  (или)  сердечной
недостаточности.
     Лица со  стойкими  нарушениями  ритма  сердца  и  проводимости
длительностью более 7 суток,  требующими  антиаритмической  терапии
или  катетерной  абляции  и  возобновляющимися  после   прекращения
лечения,   с   пароксизмальными   наджелудочковыми   тахиаритмиями,
синдромом WPW, постоянными AV-блокадами  II  степени  без  синдрома
MAC, СА-блокадой II степени, развившимися полными  блокадами  ножек
пучка    Гиса    вследствие     ишемической     болезни     сердца,
освидетельствуются по пункту  "а"  или  "б"  в  зависимости  от  ФК
сердечной  недостаточности  и  (или)  стенокардии.  При  отсутствии
сердечной  недостаточности  или   стенокардии   освидетельствование
проводится по пункту "в".
     К пункту "в" относятся:
     стенокардия напряжения I ФК;
     хроническая сердечная недостаточность I ФК.
     При наличии безболевой (немой) ишемии  миокарда,  кардиального
синдрома  X  (микроваскулярной  дисфункции   миокарда)   заключение
выносится по пункту "а", "б"  или  "в"  в  зависимости  от  степени
выраженности коронарного атеросклероза коронарных артерий по данным
коронарографии  и (или) результатов проведения  электрокардиографии
с физической нагрузкой.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень| Категория годности к   |
|расписа-|       нарушения функции       | службе в таможенных    |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   45   |Болезни,  врожденные   аномалии|           |            |
|        |развития     и      последствия|           |            |
|        |повреждений              аорты,|           |            |
|        |магистральных и  периферических|           |            |
|        |артерий  и  вен,  лимфатических|           |            |
|        |сосудов:                       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со  значительным  нарушением|     Д     |     Д      |
|        |кровообращения и функций       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с    умеренным    нарушением|     В     |     В      |
|        |кровообращения и функций       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным  нарушением|     В     |     Б      |
|        |кровообращения и функций       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |г) при   наличии    объективных|     А     |     А      |
|        |данных      без       нарушения|           |            |
|        |кровообращения и функций       |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     При   наличии   показаний   освидетельствуемым    предлагается
хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения
или отказе от него категория годности к службе в таможенных органах
определяется  в   зависимости   от   выраженности   патологического
процесса.
     К пункту "а" относятся:
     артериальные   и   артериовенозные   аневризмы   магистральных
сосудов;
     облитерирующий   атеросклероз,   тромбангиит,    аортоартериит
сосудов конечностей IV стадии;
     атеросклероз брюшного отдела  аорты  с  частичной  или  полной
облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с
резким нарушением функций органов и дистального кровообращения;
     тромбоз  воротной  или  полой   вены;   часто   рецидивирующий
тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь
нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической  венной
недостаточностью III степени  (недостаточность  клапанов  глубоких,
подкожных и коммуникантных вен  с  наличием  постоянной  отечности,
гиперпигментации и истончения кожи,  индурации,  дерматита,  язв  и
постъязвенных рубцов);
     наличие имплантированного кава-фильтра;
     слоновость IV степени;
     ангиотрофоневрозы IV стадии;
     последствия реконструктивных операций на крупных магистральных
(аорта, подвздошная, бедренная, брахиоцефальная  артерии,  воротная
или  полая  вена)  и  периферических  сосудах   при   сохраняющемся
выраженном  нарушении  кровообращения  и  прогрессирующем   течении
заболевания.
     К пункту "б" относятся:
     облитерирующий  атеросклероз,  тромбангиит   и   аортоартериит
сосудов конечностей III стадии;
     посттромботическая или варикозная болезнь  отечно-индуративной
формы с хронической венной недостаточностью III степени  (отечность
стоп и голеней, не исчезающая полностью за период  ночного  отдыха,
зуд, гиперпигментация, истончение кожи, отсутствие язв);
     слоновость III степени;
     ангиотрофоневрозы III стадии;
     варикозное  расширение  вен  семенного  канатика  III  степени
(канатик опускается  ниже  нижнего  полюса  атрофированного  яичка,
имеются  постоянный  болевой  синдром,  нарушение   сперматогенеза,
протеинурия,  гематурия).  Сотрудники   при   наличии   варикозного
расширения вен семенного канатика III степени освидетельствуются по
пункту "в".
     К пункту "в" относятся:
     облитерирующий атеросклероз, тромбангиит сосудов конечностей I
и II стадии;
     посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с
явлениями   хронической   венной   недостаточности    II    степени
(периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или
стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха);
     слоновость II степени;
     ангиотрофоневрозы II стадии;
     рецидивное   (после   повторного    хирургического    лечения)
варикозное расширение  вен  семенного  канатика  II  степени,  если
освидетельствуемый  отказывается  от   дальнейшего   лечения   (для
освидетельствуемых по  графе  II  расписания  болезней  применяется
пункт  "г").  Однократный  рецидив   варикозного   расширения   вен
семенного канатика не является  основанием  для  применения  пункта
"в". При варикозном расширении вен семенного  канатика  II  степени
канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет.
     К пункту "г" относятся:
     варикозная   болезнь    нижних    конечностей    без    венной
недостаточности (I степень);
     слоновость  I  степени  (незначительный   отек   тыла   стопы,
уменьшающийся  или  исчезающий  за  период  ночного  или   дневного
отдыха);
     варикозное расширение вен семенного канатика II степени;
     ангиотрофоневрозы I стадии без трофических нарушений.
     Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде
цилиндрических или извитых эластических выпячиваний  без  признаков
венной недостаточности, варикоцеле I степени не являются основанием
для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы
в таможенных органах.
     После ранений и повреждений крупных  магистральных  артерий  с
полным    восстановлением    кровообращения    и    функций     при
освидетельствовании по  графе  I  расписания  болезней  применяется
пункт "в", а по графе II расписания болезней - пункт "г".
     Диагноз заболевания и последствий повреждений  сосудов  должен
отражать  стадию  процесса  и  степень  функциональных   нарушений.
Экспертное заключение выносится после  обследования  с  применением
методов,   дающих   объективные   показатели    (реовазография    с
нитроглицериновой пробой,  ангио-,  флебо-,  лимфография  и  другие
методы исследования).
     Атеросклероз  магистральных   артерий   без   гемодинамических
нарушений не ограничивает годность к службе в таможенных органах.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   46   |Геморрой:                      |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) с частыми осложнениями и    |     В     |     Б      |
|        |вторичной анемией              |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с выпадением узлов II-III   |     В     |     Б      |
|        |степени                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с редкими осложнениями при  |     А     |     А      |
|        |успешном лечении               |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     При наличии  показаний  освидетельствуемым  по  графам  I,  II
расписания болезней предлагается хирургическое  или  консервативное
лечение. В  случае  неудовлетворительных  результатов  лечения  или
отказа от него освидетельствование проводится по  пункту  "а",  "б"
или "в" в зависимости от выраженности вторичной  анемии  и  частоты
возникновения осложнений.
     К  частым  осложнениям  геморроя   относятся   случаи,   когда
освидетельствуемый 3  и более раз в год находится  на  стационарном
лечении   по   поводу   кровотечения,   тромбоза   или    выпадения
геморроидальных узлов II-III степени,  а  также  когда  заболевание
осложняется  повторными  кровотечениями,  требующими  стационарного
лечения.
     Наличие незначительно  увеличенных  единичных  геморроидальных
узлов  без  признаков  воспаления,  при  отсутствии  жалоб,   а   в
анамнезе - отсутствие данных об обострении  заболевания  в  течение
последних 3 лет не являются  основанием  для  применения  настоящей
статьи, не препятствуют прохождению службы в таможенных органах.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   47   |Нейроциркуляторная астения:    |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) при стойких значительно     |     В     |     Б      |
|        |выраженных                     |           |   (В-ИНД)  |
|        |вегетативно-сосудистых         |           |            |
|        |нарушениях                     |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) при стойких умеренно        |     В     |     А      |
|        |выраженных нарушениях          |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Для    нейроциркуляторной    астении    характерен     синдром
вегетативно-сосудистых   расстройств   с   неадекватной    реакцией
артериального     давления     на     какие-либо      раздражители.
Нейроциркуляторную  астению  с  гипотензивными  реакциями   следует
отличать от физиологической гипотонии здоровых  людей,  которые  не
предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность
исполнять должностные  обязанности  при  показателях  артериального
давления 90/50-100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует  исключить
симптоматическую  гипотонию,  обусловленную  болезнями  эндокринной
системы, желудочно-кишечного тракта, легких и другие.
     Наличие нейроциркуляторной  астении  у  освидетельствуемых  по
графам I,  II  расписания  болезней  должно  быть  установлено  при
обследовании   с   участием   невролога,   офтальмолога,   а    при
необходимости - и врачей специальностей.
     К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:
     с  гипертензивными  реакциями  и  лабильностью   артериального
давления при наличии постоянных жалоб и  стойких  резко  выраженных
вегетативно-сосудистых  расстройств,  не  поддающихся  лечению   (в
течение  не  менее  6  месяцев,  что   должно   быть   подтверждено
медицинскими  документами)  и  значительно  снижающих   способность
исполнять должностные обязанности;
     с гипотензивными реакциями и стойкой  фиксацией  артериального
давления ниже 100/60  мм  рт.  ст. при  наличии  постоянных  жалоб,
стойких  резко   выраженных   вегетативно-сосудистых   расстройств,
стойкого нарушения  сердечного  ритма,  не  поддающихся  лечению  и
значительно  снижающих  трудоспособность  и  способность  исполнять
должностные обязанности;
     с наличием стойких  кардиалгий,  сопровождающихся  выраженными
вегетативно-сосудистыми расстройствами,  включая  вегето-сосудистые
кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствие признаков
органического поражения миокарда  (по  данным  электрокардиографии,
эхокардиографии,  методов  лучевой  диагностики   и   других)   при
безуспешности  повторного  стационарного  лечения   (характеристика
стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания
болезней).
     К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения  с  умеренно
выраженными  проявлениями,  в  том  числе  преходящими  нарушениями
сердечного ритма, не снижающими способность  исполнять  должностные
обязанности.
     Редкие  одиночные  экстрасистолы  покоя  и  синусовая  аритмия
функционального характера не  являются  основанием  для  применения
настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы  в  таможенных
органах.
     При  нарушениях  сердечного  ритма   вследствие   органических
изменений миокарда  освидетельствование  проводится  по  статье  42
расписания болезней.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |       органах          |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   48   |Временные функциональные       |     Г     |     Г      |
|        |расстройства системы           |           |            |
|        |кровообращения после           |           |            |
|        |перенесенного острого          |           |            |
|        |заболевания, обострения        |           |            |
|        |хронического заболевания,      |           |            |
|        |травмы или хирургического      |           |            |
|        |лечения                        |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Граждане при поступлении на  службу  в  таможенные  органы  по
контракту   после   перенесенного    неревматического    миокардита
признаются временно негодными к службе в таможенных  органах  на  6
месяцев после выписки из медицинской организации.
     Сотрудникам   после   перенесенного   активного    ревматизма,
неревматических  миокардитов,  инфаркта  миокарда,  а  также  после
операции на сердце, коронарных  сосудах,  крупных  магистральных  и
периферических   сосудах,   радиочастотной   абляции   по    поводу
атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии,  дополнительных
путей проведения и WPW-синдрома  с  нарушением  функций  временного
характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного
восстановления  способности   исполнять   должностные   обязанности
требуется  срок  не  менее  30  суток,   выносится   заключение   о
необходимости предоставления отпуска по болезни.
     В отношении освидетельствуемых по графе II расписания болезней
после обострения хронической ишемической болезни (затяжные приступы
стенокардии, преходящие нарушения сердечного ритма и  проводимости,
преходящие  формы   сердечной   недостаточности),   гипертонической
болезни (состояние после гипертонических кризов), электроимпульсной
терапии при  купировании  аритмий  сердца  выносится  заключение  о
необходимости предоставления освобождения.
     14. Болезни органов дыхания

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|   ния  |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   49   |Болезни      полости      носа,|           |            |
|        |околоносовых пазух, глотки:    |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) зловонный насморк (озена)  с|     В     |     В      |
|        |явлениями   атрофии   слизистой|           |            |
|        |оболочки и отсутствия  обоняния|           |            |
|        |III степени                    |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) полипозные синуситы; гнойные|     В     |      Б     |
|        |синуситы       с        частыми|           |   (В-ИНД)  |
|        |обострениями;       последствия|           |            |
|        |оперативных   вмешательств   на|           |            |
|        |пазухах   носа   с   выраженным|           |            |
|        |анатомическим  и  косметическим|           |            |
|        |дефектом                       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) гнойные синуситы  с  редкими|     А     |     А      |
|        |обострениями;         негнойные|           |            |
|        |синуситы; болезни полости носа,|           |            |
|        |носоглотки      со      стойким|           |            |
|        |затруднением носового дыхания и|           |            |
|        |стойким нарушением  барофункции|           |            |
|        |околоносовых пазух; хронический|           |            |
|        |декомпенсированный   тонзиллит,|           |            |
|        |хронический       атрофический,|           |            |
|        |гипертрофический,   гранулезный|           |            |
|        |фарингит (назофарингит)        |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Под  частыми   обострениями   заболевания   следует   понимать
обострения 2 и более раз в год.
     Наличие  хронического   полипозного   синусита   должно   быть
подтверждено  компьютерной  томографией   околоносовых   пазух,   а
хронического  гнойного  (негнойного)  синусита -   риноскопическими
данными, рентгенографией пазух в двух  проекциях,  по  возможности,
компьютерной томографией околоносовых пазух, а при  верхнечелюстном
синусите -   диагностической   пункцией.   Кроме   того,    наличие
хронического  процесса  должно   быть   подтверждено   стационарным
обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в
течение не менее 6 месяцев.
     Искривление  носовой  перегородки,  нестойкие  субатрофические
явления слизистой верхних дыхательных путей при  свободном  носовом
дыхании, пристеночное утолщение  слизистой  верхнечелюстных  пазух,
если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и
сохранена  проходимость  устья  верхнечелюстной  пазухи,  а   также
остаточные  явления  после  операции  на  верхнечелюстных   пазухах
(линейный  рубец  переходной  складки   преддверия   рта,   соустье
оперированной   пазухи   с   носовой   полостью   или   вуаль    на
рентгенограмме), наличие кист верхнечелюстных пазух  без  нарушения
их барофункции не являются основанием для применения  этой  статьи,
не препятствуют прохождению службы в таможенных органах.
     Стойкий  характер  нарушения  барофункции  околоносовых  пазух
устанавливается на основании жалоб  освидетельствуемого,  состояния
носовой полости, испытания в барокамере на переносимость  перепадов
давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и
после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.
     Под   хроническим   декомпенсированным   тонзиллитом   следует
понимать форму хронического тонзиллита,  характеризующуюся  частыми
обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации  (субфебрилитет,
быстрая  утомляемость,   вялость,   недомогание),   вовлечением   в
воспалительный   процесс   околоминдаликовой   ткани,   регионарных
лимфоузлов (паратонзиллярный  абсцесс,  регионарный  лимфаденит)  и
метатонзиллярными осложнениями.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|        нарушения функции      |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   50   |Болезни и повреждения  гортани,|           |            |
|        |шейного отдела трахеи:         |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со  значительно   выраженным|     Д     |     Д      |
|        |нарушением дыхательной и  (или)|           |            |
|        |голосовой функций              |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с    умеренно     выраженным|     В     |     Б      |
|        |нарушением дыхательной и  (или)|           |   (В-ИНД)  |
|        |голосовой функций              |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с  незначительно  выраженным|     В     |     Б      |
|        |нарушением дыхательной функции |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Статья предусматривает  врожденные  и  приобретенные  болезни,
последствия повреждений  гортани  или  шейного  отдела  трахеи  при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
     К пункту "а" относится стойкое  отсутствие  голосообразования,
дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции
гортани.
     К  пункту  "б"  относится  стойкое   затруднение   дыхания   с
дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение
голосообразования  (функциональная  афония,  охриплость,   снижение
звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев  после
проведенного лечения.
     Для  подтверждения  стойкого   затруднения   голосообразования
необходимы многократные (не менее 3  раз  за  период  обследования)
проверки звучности голоса.
     К пункту "в" относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной
недостаточностью I степени.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   51   |Другие болезни органов дыхания |           |            |
|        |(в том числе врожденные):      |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со значительным нарушением  |     Д     |     Д      |
|        |функций                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с умеренным нарушением      |     В     |     Б      |
|        |функций                        |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным нарушением |     В     |     А      |
|        |функций                        |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К пункту "а" относятся:
     хронические заболевания бронхолегочного аппарата и  плевры  (в
том числе хронический бронхит,  хроническая  обструктивная  болезнь
легких,     панацинарная     (буллезная)      эмфизема      легких,
бронхоэктатическая болезнь),  нагноительные  заболевания  легких  с
дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
     врожденные   аномалии   органов    дыхания    с    дыхательной
недостаточностью III степени;
     микозы легких;
     саркоидоз  III-IV  стадии,  а  также  генерализованная   форма
саркоидоза;
     альвеолярный  протеиноз,  муковисцидоз,   лангерганс-клеточный
гистиоцитоз    легких,   лимфангиолейомиоматоз   легких,    синдром
Гудпасчера,  легочный  альвеолярный   микролитиаз,   идиопатический
фиброзирующий альвеолит и  другие  идиопатические  интерстициальные
пневмонии вне зависимости от степени  дыхательной  недостаточности,
подтвержденные результатами гистологического исследования;
     отсутствие легкого после операции по поводу заболевания.
     К пункту "б" относятся:
     хронические заболевания бронхолегочного аппарата и  плевры  (в
том числе хронический бронхит,  хроническая  обструктивная  болезнь
легких,  дистальная  ацинарная  эмфизема   легких),   нагноительные
заболевания легких с  дыхательной  (легочной)  недостаточностью  II
степени;
     врожденные   аномалии   органов    дыхания    с    дыхательной
недостаточностью II степени;
     отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания;
     бронхоэктазы,  саркоидоз  I  и   II   стадии,   подтвержденные
результатами   гистологического   исследования   у   граждан    при
поступлении на службу в таможенные органы по контракту.
     При  отказе  больного  от  диагностической   пункции   диагноз
устанавливается по совокупности клинических и лабораторных  данных,
показания к  диагностической  пункции  определяются  нозологической
формой патологии.
     К пункту "в" относятся:
     хронические заболевания бронхолегочного аппарата и  плевры  (в
том числе хронический бронхит,  хроническая  обструктивная  болезнь
легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания
легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;
     врожденные   аномалии   органов    дыхания    с    дыхательной
недостаточностью I степени.
     Категория годности к службе в таможенных  органах  сотрудников
определяется  в  зависимости  от  степени  дыхательной   (легочной)
недостаточности.
     Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется  в
соответствии с приложением N 2 к Требованиям к  состоянию  здоровья
граждан, поступающих на службу в таможенные  органы  по  контракту,
сотрудников  таможенных  органов  и  граждан,  прошедших  службу  в
таможенных органах Российской Федерации.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |          органах       |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   52   |Бронхиальная астма:            |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) тяжелой степени             |     Д     |     Д      |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) средней степени тяжести     |     В     |     Б      |
|        |                               |           |   (В-ИНД)  |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) легкой степени, а также при |     В     |     Б      |
|        |отсутствии симптомов в течение |           |            |
|        |5 лет и более при сохраняющейся|           |            |
|        |измененной реактивности бронхов|           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К  пункту  "а"  относится   бронхиальная   астма   с   частыми
обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня  или
астматическим  состоянием,  значительным  ограничением   физической
активности,  с  суточными  колебаниями  пиковой   скорости   выдоха
(далее - ПСВ) или объема форсированного выдоха  за  первую  секунду
(далее - ОФВ1) более 30% и ПСВ или ОФВ1 менее 60% должных  значений
в  межприступный  период.  В  лечении  требуется  постоянный  прием
высоких  доз  ингаляционных  кортикостероидов  и   бронхолитических
препаратов пролонгированного  действия  либо  применение  системных
кортикостероидов.
     К  пункту  "б"  относится  бронхиальная  астма  с  ежедневными
симптомами,     которые     купируются     введением      различных
бронхорасширяющих средств, с суточными  колебаниями  ПСВ  или  ОФВ1
20-30% и ПСВ или  ОФВ1  60-80%  должных  значений  в  межприступный
период.     Требуется     ежедневное     лечение     ингаляционными
кортикостероидами  в  высоких  и  средних  дозах  бронхолитическими
препаратами пролонгированного действия.
     К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными
симптомами  реже  1  раза  в   день,   которые   легко   купируются
бронхорасширяющими   средствами,   при   отсутствии   симптомов   и
нормальной  функцией  легких  между   обострениями,   с   суточными
колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20% и ПСВ или ОФВ1 более 80% должных
значений в межприступный период.
     Освидетельствование   при   впервые    выявленных    признаках
бронхиальной   астмы   проводится   только   после    стационарного
обследования.  При  наличии  бронхиальной   астмы,   подтвержденной
медицинскими документами о стационарном  лечении  и  обращениях  за
медицинской помощью, заключение о  категории годности  к  службе  в
таможенных органах граждан, о свидетельствуемых по графе I, а также
сотрудников  и  поступающих  на  службу  в  таможенные  органы   по
контракту может быть вынесено без стационарного обследования.
     При   отсутствии   документального   подтверждения    анамнеза
заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при
стойкой ремиссии  являются  фармакологические  и  (или)  физические
бронхо-провокационные тесты. Дополнительным критерием может служить
исследование в крови общего и (или) специфического  иммуноглобулина
Е.
     В случае, когда  бронхоспастические  синдромы  (обтурационный,
эндокринно-гуморальный,    неврогенный,   токсический   и   другие)
являются осложнением заболеваний,  категория годности  к  службе  в
таможенных органах определяется в зависимости от течения  основного
заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   53   |Временные функциональные       |     Г     |     Г      |
|        |расстройства органов дыхания   |           |            |
|        |после острого заболевания,     |           |            |
|        |обострения хронического        |           |            |
|        |заболевания, травмы или        |           |            |
|        |хирургического лечения         |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     В  случае   осложненного   течения   пневмоний   (инфекционный
токсический  шок,   нагноения,   плевриты,   ателектазы,   обширные
плевральные наложения и другие) в отношении  сотрудников  выносится
заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни,  а  в
отношении граждан, поступающих на службу  в  таможенные  органы  по
контракту, -  заключение  о  временной  негодности   к   службе   в
таможенных органах, если после окончания  лечения  прошло  менее  6
месяцев.
     15. Болезни органов пищеварения

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   54   |Нарушение      развития       и|           |            |
|        |прорезывания зубов:            |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) отсутствие 10 и более  зубов|     В     |     А      |
|        |на одной челюсти или  замещение|           |            |
|        |их съемным протезом, отсутствие|           |            |
|        |8  коренных  зубов   на   одной|           |            |
|        |челюсти, отсутствие 4  коренных|           |            |
|        |зубов  на  верхней  челюсти   с|           |            |
|        |одной  стороны  и  4   коренных|           |            |
|        |зубов  на  нижней   челюсти   с|           |            |
|        |другой стороны или замещение их|           |            |
|        |съемными протезами             |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) отсутствие   4    и    более|     В     |     А      |
|        |фронтальных  зубов   на   одной|           |            |
|        |челюсти или отсутствие  второго|           |            |
|        |резца, клыка и  первого  малого|           |            |
|        |коренного зуба подряд          |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) множественный    осложненный|     Г     |     А      |
|        |кариес                         |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Пункт  "в"  применяется  в  случае,  когда  общее   количество
кариозных, пломбированных и удаленных зубов составляет более 9, при
этом не  менее  4  зубов  с  клиническими  или  рентгенологическими
признаками  хронического   воспаления   с   поражением   пульпы   и
периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами.
     При подсчете  общего  количества  зубов  18,  28,  38,  48  не
учитываются. Корни зубов  при  невозможности  использовать  их  для
протезирования считаются как отсутствующие зубы.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|     нарушения функции         |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   55   |Болезни твердых  тканей  зубов,|           |            |
|        |пульпы и периапикальных тканей,|           |            |
|        |десен   и  пародонта,   слюнных|           |            |
|        |желез,  мягких  тканей  полости|           |            |
|        |рта,   языка   (в   том   числе|           |            |
|        |врожденные):                   |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) пародонтит,       пародонтоз|     В     |     Б      |
|        |генерализованные,       тяжелой|           |            |
|        |степени                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) пародонтит,       пародонтоз|     В     |     А      |
|        |генерализованные,       средней|           |            |
|        |степени, стоматиты,  гингивиты,|           |            |
|        |хейлиты  и  другие  заболевания|           |            |
|        |слизистой полости рта,  слюнных|           |            |
|        |желез и языка                  |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) пародонтит,       пародонтоз|     В     |     А      |
|        |генерализованные,        легкой|           |            |
|        |степени                        |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Статья   применяется   при   наличии   у    освидетельствуемых
генерализованной  формы  пародонтита   или   пародонтоза.   Наличие
пародонтита, пародонтоза устанавливается  после  исследования  всей
зубочелюстной системы с рентгенографией и выявлением  сопутствующих
заболеваний.
     К пункту "а" относятся:
     пародонтит с глубиной зубодесневого  кармана  5  мм  и  более,
резорбцией  костной  ткани  лунки  зуба   на   2/3   длины   корня,
подвижностью зуба II-III степени;
     врожденные расщелины губы и неба.
     Гражданам при поступлении на службу  в  таможенные  органы  по
контракту, освидетельствуемым по графе II, выносится заключение  об
ограниченной годности к службе в таможенных органах.
     К пункту "б" относятся заболевания слизистой оболочки  полости
рта, не поддающиеся  лечению.  При  наличии  стоматитов,  хейлитов,
гингивитов,  лейкоплакий  и  заболеваний,   включая   преканцерозы,
граждане, поступающие на службу в таможенные органы  по  контракту,
освидетельствуемые по графе II,  признаются  временно  негодными  к
службе в таможенных органах.  После  лечения  проводится  повторное
освидетельствование.
     К пункту "в" относится пародонтит легкой  степени  с  глубиной
зубодесневого  кармана до 3 мм преимущественно в области межзубного
промежутка, имеется  начальная  степень  деструкции  костной  ткани
межзубных перегородок, снижена высота межзубных  перегородок  менее
чем на 1/3, но подвижности зубов нет.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|        нарушения функции      |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   56   |Челюстно-лицевые      аномалии,|           |            |
|        |дефекты,            деформации,|           |            |
|        |последствия   увечий,    другие|           |            |
|        |болезни и изменения зубов и  их|           |            |
|        |опорного   аппарата,    болезни|           |            |
|        |челюстей:                      |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со  значительным  нарушением|     Д     |     Д      |
|        |дыхательной,      обонятельной,|           |            |
|        |жевательной,   глотательной   и|           |            |
|        |речевой функций                |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с    умеренным    нарушением|     В     |     Б      |
|        |дыхательной,      обонятельной,|           |  (В-ИНД)   |
|        |жевательной,   глотательной   и|           |            |
|        |речевой функций                |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным  нарушением|     В     |     А      |
|        |или без нарушения  дыхательной,|           |            |
|        |обонятельной,      жевательной,|           |            |
|        |глотательной и речевой функций |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К пункту "а" относятся:
     дефекты  верхней  и  (или)  нижней  челюстей,  не   замещенные
трансплантантами после хирургического лечения;
     хронические  часто  обостряющиеся  (более  2  раз  в  год  для
освидетельствуемых по графе I расписания болезней и более 4  раз  в
год  для  освидетельствуемых  по  графе  II  расписания   болезней)
заболевания челюстей, слюнных  желез,  височно-челюстных  суставов,
анкилозы височно-нижне-челюстных  суставов,  контрактуры  и  ложные
суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта  от  лечения  (в  том
числе хирургического) или отказе от него;
     неподдающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области.
     В отдельных случаях при приобретенных дефектах  и  деформациях
челюстно-лицевой   области   после   ортопедического   лечения    с
удовлетворительными  результатами,  когда   сохранена   способность
исполнять   должностные   обязанности,   сотрудник    может    быть
освидетельствован по пункту "б".
     К пункту "б" относятся:
     хронические сиалоадениты с частыми обострениями;
     актиномикоз  челюстно-лицевой  области  с  удовлетворительными
результатами лечения, хронический остеомиелит челюстей  с  наличием
секвестральных полостей и секвестров;
     дефекты  нижней  челюсти,  замещенные  трансплантантами  после
хирургического лечения, у освидетельствуемых по графе I  расписания
болезней.
     Сотрудники  после  лечения  освидетельствуются  по  статье  61
расписания болезней.  При  отказе  от  хирургического  лечения  или
неудовлетворительном   результате   операции    освидетельствование
проводится по пункту "а" или "б".
     Граждане при поступлении на  службу  в  таможенные  органы  по
контракту признаются  временно  негодными  к  службе  в  таможенных
органах, если после оперативного лечения по поводу аномалий прикуса
прошло менее 6 месяцев.
     При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5  до
10 мм с жевательной  эффективностью  менее 60% по  Н.И.Агапову  или
при аномалии прикуса II и III степени с разобщением  прикуса  более
10  мм  (без  учета   жевательной   эффективности)   заключение   о
категории годности к  службе  в  таможенных  органах  выносится  по
пункту "б", а при аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса
от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60% и более - по  пункту
"в".
     Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5
мм включительно) не является основанием  для  применения  настоящей
статьи, не препятствует прохождению службы в таможенных органах.
     В отношении освидетельствуемых с  неудаленными  металлическими
конструкциями после остеосинтеза переломов верхнечелюстной кости  и
(или) нижней челюсти с незначительным нарушением или без  нарушения
дыхательной,  обонятельной,  жевательной,  глотательной  и  речевой
функций применяется пункт "в".

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|      нарушения функции        |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   57   |Болезни   пищевода,   кишечника|           |            |
|        |(кроме       двенадцатиперстной|           |            |
|        |кишки) и брюшины (в  том  числе|           |            |
|        |врожденные):                   |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со  значительным  нарушением|     Д     |     Д      |
|        |функций                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с    умеренным    нарушением|     В     |     Б      |
|        |функций и частыми обострениями |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным  нарушением|     В     |     Б      |
|        |функций                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |г) при   наличии    объективных|     Б     |     А      |
|        |данных без нарушения функций   |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К пункту "а" относятся:
     приобретенные            пищеводно-трахеальные             или
пищеводно-бронхиальные свищи;
     рефлюкс-эзофагит,  осложненный  формированием   стриктур   или
рубцовых сужений, требующих систематического бужирования, баллонной
дилятации, хирургического лечения;
     рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания  пищевода  со
значительными клиническими проявлениями, требующие систематического
бужирования, баллонной дилятации или хирургического лечения;
     тяжелые формы хронических неспецифических язвенных  колитов  и
энтеритов;
     отсутствие после резекции тонкой (не менее 1,5 м) или  толстой
(не менее 30 см) кишки, сопровождающееся нарушением  пищеварения  и
нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
     выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе  или  перемещении
тела в вертикальное положение (III стадия);
     противоестественный задний проход, кишечный или  каловый  свищ
как завершающий этап хирургического лечения;
     недостаточность сфинктера заднего прохода III степени;
     хронический парапроктит со стойкими или  часто  открывающимися
(не менее 2 раз в год) свищами  (сотрудники  освидетельствуются  по
пункту "б");
     другие врожденные аномалии органов пищеварения  с  выраженными
клиническими проявлениями и значительным нарушением функций.
     К пункту "б" относятся:
     дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие
хирургического лечения;
     часто рецидивирующая (2  и  более  раз  в  течение года)  язва
пищевода;
     язва   пищевода,   осложненная   кровотечением   с   развитием
постгеморрагической анемии, перфорацией пищевода;
     длительно не рубцующаяся  (более  2  месяцев)  язвенная  форма
рефлюкс-эзофагита;
     рецидив  язвы  пищевода,  рефлюкс-эзофагита   II-III   степени
тяжести, возникший после  оперативного  лечения  рефлюкс-эзофагита;
пищевод Барретта;
     стриктура   пищевода   при   удовлетворительных    результатах
консервативного лечения;
     рубцовые сужения и нервно-мышечные  заболевания  пищевода  при
удовлетворительных результатах консервативного лечения;
     энтериты с нарушением секреторной, кислотообразующей  функций,
частыми   обострениями  и  нарушением  питания  (ИМТ 18,5 - 19,0  и
менее),  требующими  повторной и длительной госпитализации (более 2
месяцев) при безуспешном стационарном лечении;
     хронические рецидивирующие  неспецифические  язвенные  колиты,
болезнь Крона в средней и легкой форме тяжести;
     отсутствие после резекции тонкой кишки  (не  менее  1  м)  или
толстой кишки (не менее 20 см), функционирующее  желудочно-кишечное
соустье с редкими проявлениями демпинг-синдрома;
     брюшинные   спайки   с   нарушениями   эвакуаторной   функции,
требующими  повторного  стационарного  лечения  (спаечный   процесс
должен   быть   подтвержден   данными    рентгенологического    или
эндоскопического исследования или при лапаротомии);
     выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия);
     недостаточность сфинктера заднего прохода I-II степени;
     хронический парапроктит  с  частыми  (2  и  более  раз  в год)
обострениями.
     К пункту "в" относятся:
     болезни пищевода, кишечника, брюшинные спайки с незначительным
нарушением функций;
     неосложненные язвы пищевода;
     часто рецидивирующий (2 и более  раз  в год)  рефлюкс-эзофагит
II-III степени тяжести;
     выпадение прямой кишки при дефекации (I  стадия),  хронический
парапроктит, протекающий с редкими обострениями.
     При выпадении  прямой  кишки,  кишечных  или  каловых  свищах,
сужении   заднего    прохода    или    недостаточности    сфинктера
освидетельствуемым   предлагается  хирургическое   лечение.   После
операции в отношении сотрудников по статье 61  расписания  болезней
выносится заключение  о  необходимости  предоставления  отпуска  по
болезни, а граждане при поступлении на службу в  таможенные  органы
по контракту признаются временно негодными к  службе  в  таможенных
органах на 6 месяцев, если после операции прошло менее  6  месяцев.
Категория годности к службе в  таможенных  органах  определяется  в
зависимости от результатов лечения. В случае  рецидива  заболевания
или отказа от лечения заключение выносится по пункту "а",  "б"  или
"в" в зависимости от нарушения функций.
     К пункту "г" относятся рефлюкс-эзофагит II-III степени тяжести
с редкими рецидивами, рефлюкс-эзофагит I степени тяжести.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   1    |                2              |     3     |     4      |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   58   |Язвенная болезнь желудка,      |           |            |
|        |двенадцатиперстной кишки:      |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со значительным нарушением  |     Д     |     Д      |
|        |функций                        |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с    умеренным    нарушением|     В     |     Б      |
|        |функций и частыми обострениями |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным  нарушением|     В     |     Б      |
|        |функций и редкими обострениями |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным
эндоскопическим   исследованием    и    (или)    рентгенологическим
исследованием в условиях гипотонии.
     К пункту "а" относятся:
     язвенная   болезнь   желудка   и   двенадцатиперстной   кишки,
осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной  зоны  (задержка
контрастного вещества в желудке больше 24 часов),  сопровождающаяся
нарушением  питания  (ИМТ 18,5 - 19,0   и   менее),   при   наличии
противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
     язвенная  болезнь,  осложненная  массивным  гастродуоденальным
кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30% и более),
в течение первого года после указанного осложнения;
     отсутствие желудка  после  его  экстирпации  или  субтотальной
резекции;
     последствия резекции  желудка,  наложения  желудочно-кишечного
соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
     последствия стволовой или селективной ваготомии  с  наложением
желудочно-кишечного  соустья  со  значительным  нарушением  функции
пищеварения  (не  поддающиеся  лечению   демпинг-синдром,   упорные
поносы,  нарушение  питания  (ИМТ 18,5 - 19,0 и   менее),   стойкие
анастомозиты, язвы анастомозов).
     К пункту "б" относятся:
     язвенная болезнь с частыми (2 и более  раз  в год)  рецидивами
язвы в течение последних 2 лет;
     язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более - в желудке или 2
см и более - в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение пяти  лет
после установления указанного диагноза;
     язвенная болезнь с каллезными язвами желудка  в  течение  пяти
лет после хирургического лечения;
     язвенная болезнь с внелуковичной  язвой  в  течение  пяти  лет
после установления указанного диагноза;
     язвенная болезнь с множественными язвами  луковицы  в  течение
пяти лет после установления указанного диагноза;
     язвенная  болезнь  с  длительно  не  рубцующимися  язвами   (с
локализацией в  желудке -  3  месяца  и  более,  с  локализацией  в
двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более)  в  течение  пяти  лет
после установления указанного диагноза;
     язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с
развитием  постгеморрагической  анемии  (в  течение  5  лет   после
указанных осложнений)  или  грубой  рубцовой  деформацией  луковицы
двенадцатиперстной кишки;
     непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь  двенадцатиперстной
кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
     последствия  стволовой  или  селективной  ваготомии,  резекции
желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
     Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается
деформация,  отчетливо  выявляемая   при   полноценно   выполненной
дуоденографии  в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся
замедленной эвакуацией (задержка контрастного  вещества  в  желудке
более 2 часов)<1>.
     ____________
     <1>  Положение  о  военно-врачебной  экспертизе,  утвержденное
постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г.
N 565  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28,
ст. 3831).

     Сотрудники с язвенной болезнью желудка или  двенадцатиперстной
кишки    при    наличии    незначительной    деформации    луковицы
двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже)  обострениями
без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в".
     В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной
язвы   луковицы   двенадцатиперстной   кишки    является    наличие
постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или)  грубой  рубцовой
деформации  луковицы,  выявляемой  при  дуоденографии  в   условиях
искусственной гипотонии,  а  перенесенной  язвы  желудка -  наличие
постязвенного рубца при фиброгастроскопии.
     При   неосложненных   симптоматических   язвах    желудка    и
двенадцатиперстной кишки категория годности к службе  в  таможенных
органах определяется в зависимости от тяжести и  течения  основного
заболевания по соответствующим  статьям  расписания  болезней.  При
осложненных симптоматических язвах заключение о  категории годности
к службе в таможенных органах выносится по пункту "а", "б" или  "в"
в зависимости от нарушения функций пищеварения.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   59   |Другие   болезни   желудка    и|           |            |
|        |двенадцатиперстной       кишки,|           |            |
|        |болезни    печени,     желчного|           |            |
|        |пузыря, желчевыводящих путей  и|           |            |
|        |поджелудочной железы:          |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со  значительным  нарушением|     Д     |     Д      |
|        |функций                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с    умеренным    нарушением|     В     |     Б      |
|        |функций и частыми обострениями |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным  нарушением|     А     |     А      |
|        |функций                        |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     К пункту "а" относятся:
     цирроз печени;
     хронические прогрессирующие активные гепатиты;
     хронические  рецидивирующие   панкреатиты   тяжелого   течения
(упорные    панкреатические     или     панкреатогенные     поносы,
прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
     последствия реконструктивных операций  по  поводу  заболеваний
поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
     осложнения после операций (желчный,  панкреатический  свищи  и
другие).
     После резекции доли печени или части поджелудочной  железы  по
поводу заболевания граждане при поступлении на службу в  таможенные
органы по контракту  освидетельствуются  по  пункту  "а"  настоящей
статьи. Сотрудники освидетельствуются  по  пункту  "а"  или  "б"  в
зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени.
     К пункту "б" относятся:
     гастриты,   гастродуодениты    с    нарушением    секреторной,
кислотообразующей  функций,  частыми  обострениями   и   нарушением
питания    (ИМТ   18,5 - 19,0   и менее),  требующими  повторной  и
длительной   госпитализации   (более  2  месяцев)  при  безуспешном
стационарном лечении;
     хронические гепатиты  с  нарушением  функции  печени  и  (или)
умеренной активностью;
     хронические холециститы  с  частыми  (2  и  более  раз  в год)
обострениями, требующими стационарного лечения;
     хронические панкреатиты  с  частыми  (2  и  более  раз  в год)
обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
     последствия хирургического лечения панкреатитов  с  исходом  в
псевдокисту (марсупилизация и другие).
     После удаления  желчного  пузыря  или  хирургического  лечения
болезней желчных протоков, поджелудочной железы с  хорошим  исходом
граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту
освидетельствуются по пункту "б", а сотрудники - по пункту "в".
     К пункту "в" относятся:
     хронические   гастриты,   гастродуодениты   с   незначительным
нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
     дискинезии желчевыводящих путей;
     ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
     хронические   холециститы,   холестероз    желчного    пузыря,
панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.
     При хроническом гепатите без нарушения функции печени и  (или)
с его минимальной активностью граждане при поступлении на службу  в
таможенные органы по контракту освидетельствуются по пункту "б",  а
сотрудники - по пункту "в".
     Наличие  хронического  гепатита   должно   быть   подтверждено
комплексным обследованием в условиях специализированного  отделения
и результатами пункционной биопсии, а при невозможности  проведения
биопсии  или   отказе   от   нее -   клиническими,   лабораторными,
инструментальными   данными,   свидетельствующими   о    стабильном
поражении печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение
не менее 6 месяцев.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья | Наименование болезней, степень|  Категория годности к  |
|расписа-|      нарушения функции        |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |        органах         |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   60   |Грыжи:                         |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) со значительным нарушением  |     Д     |     В      |
|        |функций                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) с умеренным нарушением      |     В     |     Б      |
|        |функций                        |           |  (В-ИНД)   |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) с незначительным нарушением |     Б     |     Б      |
|        |функций                        |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |г) при наличии объективных     |     А     |     А      |
|        |данных без нарушения функций   |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     При наличии показаний гражданам при поступлении  на  службу  в
таможенные органы по контракту предлагается хирургическое  лечение.
После успешного лечения они годны к службе в таможенных органах.
     Основанием   для   применения   настоящей   статьи    являются
неудовлетворительные результаты лечения (рецидив  заболевания)  или
отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.
     К пункту "а" относятся:
     повторно  рецидивные,   больших   размеров   наружные   грыжи,
требующие  для  вправления  ручного  пособия  или   горизонтального
положения тела либо нарушающие функции внутренних органов;
     диафрагмальные грыжи (в  том  числе  приобретенная  релаксация
диафрагмы), значительно нарушающие функции внутренних органов;
     невправимые вентральные грыжи.
     Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает
оснований для применения пункта "а".
     К пункту "б" относятся:
     грыжи пищеводного отверстия диафрагмы III  степени  (вместе  с
брюшным сегментом пищевода и кардией  в  грудную  полость  выпадает
часть тела желудка);
     умеренных размеров рецидивные наружные грыжи,  появляющиеся  в
вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;
     вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.
     К пункту "в" относятся грыжи пищеводного  отверстия  диафрагмы
II  степени  (преддверие   желудка   и   кардия   расположены   над
диафрагмой).
     К пункту "г" относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I
степени (над диафрагмой находится брюшной сегмент пищевода,  кардия
расположена на уровне диафрагмы).
     Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа,
предбрюшинная  липома,  а  также  расширение  паховых   колец   без
грыжевого  выпячивания  при  физической  нагрузке,  натуживании  не
являются   основанием   для   применения   настоящей   статьи,   не
препятствуют прохождению службы в таможенных органах.

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   61   |Временные функциональные       |     Г     |     Г      |
|        |расстройства органов           |           |            |
|        |пищеварения после острого      |           |            |
|        |заболевания, обострения        |           |            |
|        |хронического заболевания или   |           |            |
|        |хирургического лечения         |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|

     16. Болезни кожи и подкожной клетчатки

|--------|-------------------------------|------------------------|
| Статья |Наименование болезней, степень |  Категория годности к  |
|расписа-|       нарушения функции       |  службе в таможенных   |
|  ния   |                               |         органах        |
|болезней|                               |                        |
|        |                               |-----------|------------|
|        |                               |  I графа  |  II графа  |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|
|   62   |Болезни   кожи   и    подкожной|           |            |
|        |клетчатки:                     |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |а) трудно  поддающиеся  лечению|     Д     |      Д     |
|        |распространенные          формы|           |            |
|        |хронической  экземы,  псориаза,|           |            |
|        |атопический     дерматит      с|           |            |
|        |распространенной               |           |            |
|        |лихенификацией          кожного|           |            |
|        |покрова,  буллезные   дерматозы|           |            |
|        |(все      виды      пузырчатки,|           |            |
|        |буллезный            пемфигоид,|           |            |
|        |герпетиформный         дерматит|           |            |
|        |Дюринга)                       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |б) хроническая      крапивница,|     В     |     Б      |
|        |рецидивирующие  отеки   Квинке,|           |   (В-ИНД)  |
|        |распространенный       псориаз,|           |            |
|        |абсцедирующая   и   хроническая|           |            |
|        |язвенная             пиодермия,|           |            |
|        |множественные      конглобатные|           |            |
|        |угри,  атопический  дерматит  с|           |            |
|        |очаговой         лихенификацией|           |            |
|        |кожного покрова,  кожные  формы|           |            |
|        |красной  волчанки,  полиморфный|           |            |
|        |фотодерматоз,  красный  плоский|           |            |
|        |лишай, распространенная экзема,|           |            |
|        |ограниченная              часто|           |            |
|        |рецидивирующая  экзема,   часто|           |            |
|        |рецидивирующая     многоформная|           |            |
|        |экссудативная          эритема,|           |            |
|        |хроническое   течение    кожной|           |            |
|        |формы          геморрагического|           |            |
|        |васкулита,         гангренозная|           |            |
|        |пиодермия,   абсцедирующий    и|           |            |
|        |подрывающий    фолликулит     и|           |            |
|        |перифолликулит головы          |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |в) ограниченные     и     редко|     Б     |      Б     |
|        |рецидивирующие  формы   экземы,|           |            |
|        |ограниченные  формы   псориаза,|           |            |
|        |склеродермии,           ихтиоз,|           |            |
|        |ограниченный  и   (или)   редко|           |            |
|        |рецидивирующий красный  плоский|           |            |
|        |лишай, врожденная кератодермия |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |г) распространенные и тотальные|     В     |      А     |
|        |формы   гнездной   алопеции   и|           |            |
|        |витилиго                       |           |            |
|        |-------------------------------|-----------|------------|
|        |д) ксеродермия,   фолликулярный|     Б     |      А     |
|        |кератоз,   ограниченные   формы|           |            |
|        |экземы  в   стойкой   ремиссии,|           |            |
|        |гнездной алопеции, витилиго    |           |            |
|--------|-------------------------------|-----------|------------|