Постановление Губернатора Ярославской области от 16.03.2010 № 127

действующего на основании:

--                                                           
|| Устава                                                     
--
-- 
|| Положения                                                           
--
-- 
|| Иное (указать вид документа)                                                                               
-- зарегистрированного  __________________________________________
                               (кем и когда зарегистрировано 
                                                                                                                       
___________________________________________________________________
        юридическое лицо, индивидуальный предприниматель)    
                                                          

     Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического
лица, индивидуального предпринимателя_____________________________
__________________________________________________________________
                   (наименование и реквизиты документа)
от "___" ____________ 20 __ г., выдан "___" _________ 20 __ г.,
__________________________________________________________________
                      (когда и кем выдан)
     Место нахождения (юридический адрес) __________________________
__________________________________________________________________
     Банковские реквизиты _________________________________________
     В лице _______________________________________________________
                 (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения _________________________
паспорт серии _____________ N ____________ код подразделения ______
_______________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)

                                                     
     выдан "___" ____________ 20___ г._____________________________                                              
                                         (когда и кем выдан) 
                                                     
 адрес проживания __________________________________________________
                      (полностью место постоянного проживания) 
                                                     
контактный телефон _____________, действующий  от  имени  юридического
лица:

---                                                            
| |без доверенности                                            
---                          _______________________________________
                              (указывается лицо, имеющее право 
                                    действовать от имени       
                                   юридического лица без       
                               доверенности в силу закона или  
                                 учредительных документов)     
---                                                            
| |на основании доверенности, удостоверенной___________________________                                            
---                                         (Ф. И. О. нотариуса, округ)    
                                                               
  "__"____________ г., N в реестре _______     ________________________                

---                                           
| |по иным основаниям                                          
---                  __________________________________________________
                        (наименование и реквизиты документа)   
                                                               

     Прошу предоставить в пользование акваторию водного объекта:
_______________________________________________________________
                      (наименование водного объекта)
_______________________________________________________________
        (место расположения акватории водного объекта и ее размеры)
_______________________________________________________________
         (границы и площадь акватории (кв. км), в пределах которых
  намечается использование и обустройство акватории водного объекта)
_______________________________________________________________
для использования __________________________________________________
                  (указывается цель использования водного объекта)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
с размещением на акватории _______________________________________
              (указываются предполагаемые к размещению на акватории
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
         объекты: здания, сооружения, плавательные средства, иное
                             обустройство
__________________________________________________________________
     акватории водного объекта, их параметры (расположение объектов на
                              акватории,
__________________________________________________________________
     отражаемой на картографическом материале прилагается))
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
срок использования акватории водного объекта _________________________

     Приложения:
     -   копии   учредительных   документов,   выписка   из    Единого
государственного реестра юридических лиц - для юридического лица;
     - выписка  из  Единого  государственного  реестра  индивидуальных
предпринимателей - для индивидуального предпринимателя;
     - копия документа, удостоверяющего личность,  -  для  физического
лица;
     - копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
     -  документ,  подтверждающий  полномочия  лица  на  осуществление
действий от имени заявителя, (при необходимости);
     -  предложения  по  условиям  договора,  а  также   осуществлению
водохозяйственных и водоохранных мероприятий;
     - документ о предоставлении  в  пользование  земельного  участка,
необходимого для осуществления водопользования;
     - сведения о водном объекте;
     - данные о площади используемой акватории водного объекта;
     - сведения о  технических  параметрах  размещаемых  на  акватории
объектов: зданий, строений, сооружений,  плавательных  средств,  иного
обустройства акватории водного объекта;
     - сведения  о  наличии  контрольно-измерительной  аппаратуры  для
контроля качества воды в водном объекте;
     -  графические  материалы  с  отображением  размещения   объектов
водопользования, пояснительная записка к ним.
     Представленные  документы  и  сведения,  указанные  в  заявлении,
достоверны.

     Расписку о принятии документов получил(а).

                                                  
 "__"___________ 20__ г.        "__" ч. "__" мин. 
                                                  
 (дата подачи заявления) (время подачи заявления) 
                                                  


                                            
                     /                                                / 
____________________ _________________________________________________
 (подпись заявителя)   (полностью Ф.И.О.) 
                                            
       М.П.

Номер записи в форме учета входящих документов______________________

                                                          Приложение 3
                                        к Административному регламенту

    Блок-схема административной процедуры по заключению договора
                           водопользования
                     (блок-схема не приводится)

                                                          Приложение 4
                                        к Административному регламенту

 Блок-схема административной процедуры по организации и проведению
                               аукциона
                     (блок-схема не приводится)


                                                          Приложение 5
                                        к Административному регламенту

      Блок-схема административной процедуры по передаче прав и
        обязанностей по договору водопользования другому лицу
                     (блок-схема не приводится)


                                                          Приложение 6
                                        к Административному регламенту

   Блок-схема административной процедуры по изменений условий или
                 расторжению договора водопользования
                      (блок-схема не приводится)


                                                          Приложение 7
                                        к Административному регламенту

                                                                 Форма

 Журнал учета предоставления государственной услуги по предоставлению
водных объектов или их частей, находящихся в федеральной собственности
 и расположенных на территории Ярославской области, кроме Угличского,
    Рыбинского и Горьковского водохранилищ, на основании договора
                           водопользования


-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N |Вход-|Дата |Заявите-|  Цель  |Объект |  Дата, подпись  |Результат рассмотрения        | Направление  |Примеча-|
|п/|ящи- |прие-|   ль   |водопол-|водопо-|      лица       | принятых документов          |зарегистриров-|  ние   |
|п |  й  | ма  |        |ьзовани |льзова-|-----------------|      (договор,               |    анного    |        |
|  |номе |     |        |   я    |  ния  |получи-|возврати-|    дополнительное            |  договора,   |        |
|  |  р  |     |        |        |       | вшего |  вшего  |  соглашение, отказ)          |дополнительн- |        |
|  |     |     |        |        |       |проект | проект  |                              |     ого      |        |
|  |     |     |        |        |       |догово-| договор |                              | соглашения,  |        |
|  |     |     |        |        |       |  ра,  |   а,    |                              |    отказа    |        |
|  |     |     |        |        |       |дополн-|дополни- |                              |  заявителю   |        |
|  |     |     |        |        |       |ительн-|тельного |                              |(дата, подпись|        |
|  |     |     |        |        |       |  ого  |соглаше- |                              |    лица,     |        |
|  |     |     |        |        |       |соглаш-|   ния   |                              | получившего  |        |
|  |     |     |        |        |       | ения  |         |                              |  документ;   |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         |                              |дата отправки |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         |                              | документа по |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         |                              |    почте)    |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         |---------------------------------------------+--------+
|  |     |     |        |        |       |       |         | наименование| дата  |регист- |              |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         | документа   |регист-|рацион- |              |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         |             | рации |  ный   |              |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         |             |       | номер  |              |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         |             |       |        |              |        |
|  |     |     |        |        |       |       |         |             |       |        |              |        |
|--+-----+-----+--------+--------+-------+-------+---------+---------------------------------------------+--------+
|1 |  2  |  3  |   4    |   5    |   6   |   7   |    8    |    9        |  10   |  11    |     12       |13      |
|--+-----+-----+--------+--------+-------+-------+---------+------------------------------------------------------+
|  |     |     |        |        |       |       |         |             |       |        |              |        |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                          Приложение 8
                                        к Административному регламенту

                                                                 Форма

                                       В департамент охраны окружающей
                                            среды и природопользования
                                                   Ярославской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ.


                                                         
 ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ                                         
                -----------------------------------------
                   (полное и сокращенное наименование    
                 юридического лица, Ф. И. О. заявителя - 
                  физического лица или индивидуального   
                            предпринимателя)             
                                                         

ИНН ________________ КПП ______________ОГРН__________________
ОКПО ______________ОКОПФ ______________ ОКФС __________________
ОКВЭД _________________________ ОКОНХ __________________________
действующего на основании:

--                                                           
||Устава                                                     
--
--                                                           
||Положения                                                  
--
--                                                            
||Иное (указать вид документа)                               
--                            -------------------------------
  зарегистрированного                                        
                           -------------------------------
                               (кем и когда зарегистрировано 
                                                                                                                      
-------------------------------------------------------------
        юридическое лицо, индивидуальный предприниматель)                                                               

     Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического
лица, индивидуального предпринимателя__________________
_______________________________________________________________
     (наименование и реквизиты документа)
от "___" ____________ 20 __ г., выдан "___" _________ 20 __ г.,
_____________________________________________________________
     (когда и кем выдан)
     Место нахождения (юридический адрес) _______________________
_______________________________________________________________
     Банковские реквизиты _______________________________________
     В лице _____________________________________________________
              (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения _________________________
паспорт серии _____________ N ____________ код подразделения ______
______________________________________________________________
                 (иной документ, удостоверяющий личность)

                                                     
     выдан "___" ____________ 20___ г. ___________________________                                                         
                                         (когда и кем выдан) 
                                                     
 адрес                                               
 проживания                                          
           ------------------------------------------
            (полностью место постоянного проживания) 
                                                     
контактный телефон _____________, действующий  от  имени  юридического
лица:

--------                                                            
|      |без доверенности                                            
--------                          ----------------------------------
                                   (указывается лицо, имеющее право 
                                         действовать от имени       
                                        юридического лица без       
                                    доверенности в силу закона или  
                                      учредительных документов)     
--------                                                            
|      |на основании доверенности,                                  
|      |удостоверенной                                              
--------                          ----------------------------------
                                     (Ф. И. О. нотариуса, округ)    
                                                                    
 "__"____________ г., N в реестре                                   
--------                         -----------------------------------
|      |по иным основаниям                                          
--------                  ------------------------------------------
                             (наименование и реквизиты документа)   
                                                                    


                                                       
 ПРАВОПРЕЕМНИК -                                       
                ---------------------------------------
                  (полное и сокращенное наименование   
                 юридического лица, Ф. И. О. заявителя 
                            частного лица)             
                                                       
_______________________________________________
ИНН _______________ КПП _______________ ОГРН ____________________
ОКПО ______________ ОКОПФ ____________ ОКФС ___________________
ОКВЭД ________________ ОКОНХ __________________
действующего на основании:

--                                                             
||Устава                                                       
-- 
--                                                              
||Положения                                                    
-- 
--                                                              
||Иное (указать вид документа)                                 
--                                                             
  зарегистрированного                                          
                            ---------------------------------
                                (кем и когда зарегистрировано  
                                      юридическое лицо,        
                               индивидуальный предприниматель)                                                             

     Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического
лица ______________________________________________
     (наименование и реквизиты документа)
от "___" ____________ 20 ___ г., выдан "__" _____________ 20 ___ г.,
_______________________________________________________________
                            (когда и кем выдан)
     Место нахождения (юридический адрес) ________________________
_______________________________________________________________
     Банковские реквизиты _______________________________________
     В лице _____________________________________________________
              (должность, представитель, Ф. И. О. полностью)
дата рождения ________________________
паспорт серии _________ N ______________ код подразделения ______
_______________________________________________________________
                 (иной документ, удостоверяющий личность)

                                                     
     выдан "___" ____________ 20 ___ г. ___________________________                                             
                                            (когда и кем выдан) 
                                                     
 адрес проживания ______________________________________________                                         
           
                     (полностью место постоянного проживания) 
                                                     
контактный телефон _____________, действующий  от  имени  юридического
лица:

---                                                            
| |без доверенности                                            
---                          ----------------------------------
                              (указывается лицо, имеющее право 
                                    действовать от имени       
                                   юридического лица без       
                               доверенности в силу закона или  
                                 учредительных документов)     
---                                                            
| |на основании доверенности,                                  
| |удостоверенной                                              
---                          ----------------------------------
                                (Ф. И. О. нотариуса, округ)    
                                                               
  "__"____________ г., N в реестре ____________________________                     

---                                           
| |по иным основаниям                                          
---                  ------------------------------------------
                        (наименование и реквизиты документа)   
                                                               

     Прошу  осуществить  передачу  прав  и  обязанностей  по  договору
водопользования:


                                                                              
                             "___" ____________ 20 ___ г. N _________________ 
-----------------------------                                                 
 (место заключения договора)            (дата)            (указывается номер  
                                                               договора)      
                                                                              
от правообладателя правопреемнику.

     Приложение:
     От правообладателя - копия договора водопользования.
     От правопреемника:
     -   копия   учредительных   документов,   выписка   из    Единого
государственного реестра юридических лиц;
     - копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
     -  документ,  подтверждающий  полномочия  лица  на  осуществление
действий от имени заявителя;
     -  копия  документа  о  правах  пользования  земельным  участком,
необходимым для осуществления водопользования;
     - сведения о технических параметрах:
     водозаборных сооружений и мерах по предотвращению попадания рыб и
других водных биологических ресурсов в  эти  сооружения  (при  изъятии
водных ресурсов);
     установленной    мощности     гидроэлектростанции,     пропускной
способности энергетических, сбросных и  иных  сооружений,  сведения  о
рыбозащитных и рыбопропускных сооружениях (при использовании для целей
гидроэнергетики);
     - сведения  о  наличии  контрольно-измерительной  аппаратуры  для
учета объема водных ресурсов, забираемых (изымаемых) из поверхностного
водного объекта (при изъятии  водных  ресурсов;  учета  вырабатываемой
электроэнергии, контроля показателей водного режима в верхнем и нижнем
бьефах (при использовании для целей гидроэнергетики);
     - сведения о лаборатории, которая будет  контролировать  качество
воды в водном объекте, в  том  числе  документ,  подтверждающий  право
осуществлять данный вид деятельности.
     Предъявленные  документы  и  сведения,  указанные  в   заявлении,
достоверны.
     Расписку о принятии документов получили.
"___" ___________ 20 ___ г. "_____" час. "_____" мин.
     (дата и время подачи заявления)

                                              
                       /                    / 
----------------------- ----------------------
    (подпись             (Ф. И. О. полностью) 
 правообладателя)
       М.П.                        
                                              
                                              
                       /                    / 
----------------------- ----------------------
    (подпись             (Ф. И. О. полностью) 
 правопреемника) 
       М.П.                        
                                              
                                              
Номер записи в форме учета входящих документов ______________________

                                                          Приложение 9
                                        к Административному регламенту

                                                                 Форма

                                       В департамент охраны окружающей
                                            среды и природопользования
                                                   Ярославской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ.

  __________________________________________________________________
    (полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф. И. О.
  заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя)

ИНН ________________ КПП ______________ОГРН__________________
ОКПО ______________ОКОПФ ______________ ОКФС __________________
ОКВЭД _________________________ ОКОНХ __________________________
действующего на основании:

--                                                  
||Устава                                            
--
--                                                 
||Положения                                         
--
--                                                 
||Иное (указать вид документа) _____________________________________                     
--   зарегистрированного                               
                                  (кем и когда зарегистрировано 
                                       юридическое лицо,       
___________________________________________________________________
                   индивидуальный предприниматель)         
                                                 
     Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического
лица, индивидуального предпринимателя__________________
_______________________________________________________________
                   (наименование и реквизиты документа)
от "___" ____________ 20 __ г., выдан "___" _________ 20 __ г.,
_______________________________________________________________
                            (когда и кем выдан)
     Место нахождения (юридический адрес) ________________________
_______________________________________________________________
Банковские реквизиты _________________________________________
В лице _______________________________________________________
              (должность, представитель, Ф. И. О. полностью)
дата рождения _________________________
паспорт серии _____________ N ____________ код подразделения ______
_______________________________________________________________
                 (иной документ, удостоверяющий личность)

                                                     
     выдан "___" ____________ 20___ г._____________________________                                                 
                                           (когда и кем выдан) 
                                                     
 адрес проживания  ______________________________________________                                         
           
                     (полностью место постоянного проживания) 
                                                     
контактный телефон _____________, действующий  от  имени  юридического
лица:

--------                                                            
|      |без доверенности                                            
--------                          ----------------------------------
                                   (указывается лицо, имеющее право 
                                         действовать от имени       
                                        юридического лица без       
                                    доверенности в силу закона или  
                                      учредительных документов)     
--------                                                            
|      |на основании доверенности,                                  
|      |удостоверенной                                              
--------                          ----------------------------------
                                     (Ф. И. О. нотариуса, округ)    
                                                                    
 "__"____________ г., N в реестре                                   
--------                         -----------------------------------
|      |по иным основаниям                                          
--------                  ------------------------------------------
                             (наименование и реквизиты документа)   
                                                                    
     Договор водопользования "___" __________ 20 __ г. N _____________
     Прошу  ________________________________________________,  в  силу
следующих причин:

                                                             
 1.                                                          
-------------------------------------------------------------
    (указывается изменение и причина изменения договора либо 
                 причина расторжения договора)               
                                                             
 2.                                                          
-------------------------------------------------------------
    (указывается изменение и причина изменения договора либо 
                 причина расторжения договора)               
                                                             
 3.                                                          
-------------------------------------------------------------
    (указывается изменение и причина изменения договора либо 
                 причина расторжения договора)               
                                                             
 4.                                                          
-------------------------------------------------------------
    (указывается изменение и причина изменения договора либо 
                 причина расторжения договора)               
                                                             
 5.                                                          
-------------------------------------------------------------
    (указывается изменение и причина изменения договора либо 
                 причина расторжения договора)               
                                                             
 6.                                                          
-------------------------------------------------------------
    (указывается изменение и причина изменения договора либо 
                 причина расторжения договора)               
                                                             
 7.                                                          
-------------------------------------------------------------
    (указывается изменение и причина изменения договора либо 
                 причина расторжения договора)               
                                                             

     Приложение:
     1. Копия договора водопользования  (заверенная  нотариально  либо
копия с приложением оригинала)
     2. Обосновывающие материалы:
     2.1. _______________________________________________________
     2.2. _______________________________________________________
     2.3. _______________________________________________________
     2.4. _______________________________________________________
     2.5. _______________________________________________________
     2.6. _______________________________________________________
     2.7. _______________________________________________________
     и т.д.

     Представленные  документы  и  сведения,  указанные  в  заявлении,
достоверны.
     Расписку о принятии документов получил(а).

                                                     
     "___" _____________ 20___ г.   "___" ч. "____" мин.   
 
                                                     
                                                     
  (дата подачи заявления)   (время подачи заявления) 
                                                                          
                                  
-------------/--------------------------------------------------------
  (подпись    (Ф.И.О. полностью) 
 заявителя)                       
                                  
   М.П.                           
                                  
                                  

Номер записи в форме учета входящих документов _____________________