|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ярославской области от 27.08.2008 № 452-пПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 27.08.2008 N 452-п г. Ярославль О Стратегическом плане реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года В соответствии с постановлением Правительства области от 28.05.2008 N 258-п "О результатах анализа эффективности работы системы здравоохранения области" и в целях повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи населению ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемый Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года (далее - Стратегический план). 2. Возложить функции координации работ по осуществлению реализации Стратегического плана на департамент здравоохранения и фармации Ярославской области. 3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области обеспечить выполнение мероприятий по оптимизации системы оказания медицинской помощи населению соответствующего муниципального района, городского округа области. 4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В. Г. 5. Постановление вступает в силу с момента подписания. Губернатор области С.А. Вахруков УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства области от 27.08.2008 N 452-п Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года I. Содержание проблемы. Предпосылками модернизации системы здравоохранения области являются ее неэффективность и громоздкость, негативная динамика показателей здоровья населения, недостаточная доступность и качество гарантированной медицинской помощи. Актуальность проблемы реструктуризации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи связана с необходимостью перехода от экстенсивной модели здравоохранения на прогрессивные медико- организационные формы оказания медицинской помощи с целью повышения эффективности использования ограниченного материального, финансового и кадрового потенциала отрасли. В стационарном секторе сохраняется нерациональное распределение больничных коек по уровням организации медицинской помощи (городской, районный, областной), в результате чего неудовлетворительно используются больничные койки в маломощных больницах и перегружены крупные многопрофильные и специализированные больницы. Отсутствует интеграция в деятельности служб здравоохранения и социального обеспечения в использовании маломощных стационаров для организации медико-социальной помощи населению. Служба скорой медицинской помощи в значительной мере дублирует деятельность участковых служб. Система реструктуризации стационарной и амбулаторно- поликлинической помощи населению предполагает переход на многоуровневую систему оказания помощи, осуществление ступенчатого размещения средств по этапам обслуживания, развитие ресурсосберегающих технологий, переход на систему общей врачебной практики. Преимущественное развитие первичной медико-санитарной помощи муниципального здравоохранения на основе общей врачебной практики позволит: обеспечить повышение доступности и качества медицинской помощи; более эффективного использования ресурсов здравоохранения; добиться сокращения дублирования в работе врачей; перенести оказание части неотложной помощи в систему общей врачебной практики. В системе здравоохранения области постоянно происходят структурные изменения. В течение последнего десятилетия коечный фонд был уменьшен на 11,4 процента, значительные инвестиции были направлены на техническое переоснащение больниц, поликлиник, станций скорой медицинской помощи, развитие дневных стационаров. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" и областной целевой программы "Развитие амбулаторно-поликлинической помощи Ярославской области в рамках национального проекта в сфере здравоохранения на 2006-2007 годы" заметно улучшила ресурсное обеспечение амбулаторно- поликлинической и скорой медицинской помощи области. В области началась серьезная работа по повышению роли стратегического планирования системы здравоохранения. Наиболее общие направления ее развития определены в Концепции развития системы здравоохранения Ярославской области на период до 2015 года, утвержденной постановлением Администрации Ярославской области от 28.02.2007 N 51-а "О Концепции развития системы здравоохранения Ярославской области на период до 2015 года". Главной целью реструктуризации системы оказания медицинской помощи области является повышение качества и доступности медицинской помощи для населения Ярославской области. Задачи реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области: - существенное укрепление амбулаторно-поликлинической помощи, позволяющее перевести на этот этап часть случаев стационарного лечения без ущерба для качества услуг; - приоритетное развитие первичного звена здравоохранения (участковой службы), усиление профилактической направленности его деятельности и координирующей роли в системе медицинской помощи; - оптимизация объемов стационарной помощи за счет сокращения необоснованных госпитализаций, интенсификации лечебно-диагностического процесса, дифференциации коечного фонда по степени интенсивности оказания стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий; - повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений (прежде всего сельского населения) на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения (межрайонных больницах); - рост эффективности использования ресурсов здравоохранения во всех звеньях системы, использование возникающей экономии средств для повышения ресурсоемкости каждого случая лечения и качества медицинской помощи. Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года (далее - Стратегический план) предусматривает комплекс организационных, управленческих, финансово-экономических мероприятий, разработанных на основе следующих принципов: - соответствия мощности и структуры сети учреждений здравоохранения доказательной (обоснованной) потребности в гарантируемой государством медицинской помощи. Эта потребность определяется с учетом численности и состава населения, показателей здоровья (прежде всего болезненности населения), показателей объемов медицинской помощи (посещения врача, койко-дни, вызовы скорой медицинской помощи), предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; - использования модели общей врачебной практики. Стратегический план нацеливает на организацию работы первичного звена по принципу врача общей практики. В небольших сельских поселениях будут работать семейные врачи. Развитие института врача общей практики будет обеспечиваться как путем привлечения молодых врачей, получивших образование по специальности общая врачебная практика, так и, главным образом, путем переобучения по очно-заочной форме, без длительного отрыва от основной работы. Предусматривается постепенное освоение ими отдельных функций специалистов, расширение круга обязанностей и повышение ответственности за здоровье постоянно обслуживаемого населения. Каждый этап приближения к модели общей врачебной практики поощряется материально. Стратегический план предусматривает существенное повышение роли общих врачебных практик, перемещение на этот уровень 70-80 процентов случаев лечения, снижения на этой основе нагрузки на узких специалистов и стационары; - развитие дневных стационаров в составе амбулаторных учреждений. В соответствии с показателями Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Стратегический план нацеливает на перемещение части объемов стационарной помощи на амбулаторный этап и ускоренный рост стационарозамещающих технологий. Это обеспечивается не формальным переводом части коек стационаров в койки дневного пребывания, а созданием и расширением дневных стационаров в амбулаторных учреждениях; - дифференциации медицинских организаций и их подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса. Предусматривается формирование подразделений для долечивания пациентов, оказания медико-социальной помощи; - постепенность и взаимообусловленность структурных преобразований. Рационализация сети медицинских организаций начинается с реорганизации первичной медицинской помощи. Процесс превращения участковых врачей во врачей общей практики будет сопровождаться повышением эффективности первичной медико-санитарной помощи населению, что вызовет постепенное сокращение потребности населения в оказании специализированной амбулаторной и стационарной помощи, а в последующем и скорой медицинской помощи. Преобразования в структуре должностей врачей-специалистов амбулаторного приема, в структуре коечного фонда и сети стационаров, а также в количестве бригад скорой медицинской помощи проводятся после достижения реального прогресса в повышении эффективности первичной медико-санитарной помощи; - достижения баланса между эффективностью и физической доступностью медицинской помощи. Стратегический план обеспечивает согласование стремления граждан получать медицинскую помощь рядом с местом проживания с требованиями повышения качества оказываемой им помощи. С одной стороны, учитываются факторы доступности (расстояние между местом проживания и медицинской организацией, состояние дорог, развитие общественного транспорта и проч.), с другой, - требования к техническому оснащению и уровню профессионализма работников для оказания специализированной помощи в соответствии с современными медицинскими стандартами. На местном уровне сохраняются подразделения, отвечающие требованиям мощности минимально допустимых функциональных блоков для оказания амбулаторной и стационарной помощи разных профилей. Оказание остальной необходимой специализированной помощи перемещается на более высокий уровень; - трехуровневое построение сети учреждений здравоохранения: районный, межмуниципальный и региональный. Расчетная мощность сети, необходимая для удовлетворения потребностей населения муниципального образования, распределяется между этими уровнями. Основная часть медицинской помощи оказывается на муниципальном уровне, другая часть перемещается на межмуниципальный уровень - в учреждения, выполняющие функции межмуниципальных медицинских учреждений и центров. Часть необходимой специализированной помощи оказывается на региональном уровне. На основе расчетных показателей сети медицинских организаций и проведенных согласований определяется рекомендуемая структура этой сети по уровням оказания медицинской помощи (районный, межмуниципальный, региональный). С учетом проведенных согласований предлагается следующий уточненный состав медицинских округов: - Даниловский медицинский округ: Даниловский район, Любимский район, Первомайский район; - Переславский медицинский округ: город Переславль-Залесский, Переславский район; - Ростовский медицинский округ: Ростовский район, Борисоглебский район; - Рыбинский медицинский округ: город Рыбинск, Рыбинский район, Пошехонский район; - Угличский медицинский округ: Угличский район, Большесельский район, Брейтовский район, Мышкинский район, Некоузский район; - Ярославский медицинский округ: Гаврилов-Ямский район, Некрасовский район, Тутаевский район, Ярославский район; -г. Ярославль. Формируются планы рационализации сети медицинских организаций муниципального, межмуниципального и регионального уровней до 2015 года с выделением периодов: 2008-2010 гг., 2011-2012 гг. и 2013-2015 гг. В Стратегическом плане представлены планы мероприятий по оптимизации сети медицинских учреждений Ярославской области до 2015 года регионального уровня, городских округов, муниципального уровня. Показатели планов установлены с учетом согласований, проведенных с главами муниципальных районов области, мэром г. Переславля - Залесского, заместителем мэра г. Ярославля, исполняющим обязанности главы городского округаг. Рыбинска. Целевые показатели амбулаторно- поликлинической службы и коечного фонда по уровням представлены в приложении к Стратегическому плану. Реализация Стратегического плана обеспечит преодоление сложившихся структурных диспропорций в системе здравоохранения области, расширение объема профилактической деятельности, повышение качества услуг, приближение к населению качественной специализированной медицинской помощи. II. План оптимизации сети медицинских учреждений города Ярославля -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование мероприятия | Ответственный | Сроки исполнения, годы | | п/п | | исполнитель | | | | | (в установленном | | | | | порядке) | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------------------------------------| | | | | 2008-2010 | 2011-2012 | 2013-2015 | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |1. |Структурные преобразования сети медицинских |мэрия города | | | | | |учреждений города |Ярославля | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |1.1. |Модернизация амбулаторной сети, |мэрия города | | | | | |предусматривающая два возможных варианта |Ярославля | | | | | |развития амбулаторной помощи: модель внедрения | | | | | | |врача общей практики (далее - ВОП) и модель | | | | | | |сохранения участковых терапевтов и педиатров | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| | |Модель сохранения участковых терапевтов и | | введение 5 | введение 5 | | | |педиатров не предусматривает увеличение числа | | ставок ВОП | ставок ВОП | | | |должностей врачей амбулаторного приема | |взамен 5 ставок|взамен 5 ставок| | | | | | участковых | участковых | | | | | | терапевтов | терапевтов | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| | |Изменения числа и структуры должностей врачей | | | | | | |амбулаторного приема по моделям представлены в | | | | | | |приложении к Плану | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |1.2. |Развитие сети дневных стационаров - увеличение |мэрия города | создание 30 | создание 30 |создание 100 | | |количества мест на 160 мест |Ярославля | мест | мест | мест | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |1.3. |Модернизация стационарной сети, |мэрия города | сокращение 55 |сокращение 130 |сокращение 85| | |предусматривающая приведение коечного фонда |Ярославля | коек | коек | коек | | |города соответствие с потребностями населения в | | | | | | |оказании стационарной помощи. Сокращение | | | | | | |мощности городских стационаров с 3985 до 3710 коек| | | | | | |(на 275 коек). | | | | | | |Целевые показатели по стационарам в разрезе | | | | | | |профилей коек представлены в приложении к Плану | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |1.4. |Модернизация сети учреждений скорой медицинской |мэрия города | | | | | |помощи сохранение 188 односменных бригад |Ярославля | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |2. |Организационно-управленческие мероприятия | | | | | | | | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |2.1. |Участие в разработке проекта постановления |мэрия города | 2008 | | | | |Правительства Ярославской области об организации |Ярославля | | | | | |и финансировании межмуниципальных медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |2.2. |Участие в разработке проекта постановления |мэрия города | 2008 | | | | |Правительства Ярославской области о порядке |Ярославля | | | | | |разработки, согласования и мониторинга заказов- | | | | | | |заданий на оказание медицинской помощи | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |2.3. |Участие в разработке проекта постановления |мэрия города | 2009 | | | | |Правительства Ярославской области о введении |Ярославля | | | | | |новых методов оплаты медицинской помощи | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |2.3.1.|Реализация метода оплаты амбулаторно- |мэрия города | 2009-2010 | | | | |поликлинической помощи на основе подушевого |Ярославля совместно с | | | | | |норматива с элементами фондодержания |ТФОМС и | | | | | | |организациями, | | | | | | |выполняющими функции | | | | | | |страховщика | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |2.3.2.|Реализация метода оплаты стационарной помощи за |мэрия города Ярославля| 2008-2009 | | | | |законченный случай лечения |совместно с ТФОМС и | | | | | | |организациями, | | | | | | |выполняющими функции | | | | | | |страховщика | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |3. |Подготовка и переподготовка кадров | | | | | | | | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |3.1. |Разработка баланса трудовых ресурсов |мэрия города | 2008 | | | | |здравоохранения города на период 2009-2015 годы |Ярославля | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |3.2. |Разработка плана повышения квалификации |мэрия города | 2008 | | | | |участковых врачей, освоение ими функций ВОП на |Ярославля | | | | | |период 2009-2015 годы | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |3.3. |Разработка плана переподготовки врачей- |мэрия города | 2008 | | | | |специалистов и среднего медицинского персонала на |Ярославля | | | | | |период 2009-2015 годы | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |4. |Мотивация персонала | | | | | | | | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |4.1. |Введение контрактной системы найма руководителей |мэрия города | 2010 | | | | |медицинских учреждений, оплата их деятельности с |Ярославля | | | | | |учетом установленных показателей результатов | | | | | | |деятельности учреждений | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |4.2. |Разработка типового порядка организации, |мэрия города | 2008 | | | | |планирования, учета и оплаты труда в медицинских |Ярославля | | | | | |учреждениях города | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| | 4.3 |Реализация стимулирующей системы оплаты труда в |мэрия города | 2009 | | | | |медицинских учреждениях города |Ярославля | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |5. |Материально-техническое обеспечение | | | | | | | | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| | |Разработка плана строительства, реконструкции и |мэрия города | 2008 | | | | |технического оснащения учреждений |Ярославля | | | | | |здравоохранения (включая офисы и отделения ВОП) | | | | | | |на период 2009-2015 годы | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |6. |Разъяснительная работа по мероприятиям | | | | | | |реструктуризации здравоохранения | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |6.1. |Разработка плана мероприятий по информационному |мэрия города | 2008 | | | | |обеспечению проведения модернизации |Ярославля | | | | | |здравоохранения в целях снижения потенциального | | | | | | |противодействия со стороны населения и возможной | | | | | | |оппозиции медицинских работников | | | | | |------+--------------------------------------------------+----------------------+---------------+---------------+-------------| |6.2. |Разработка плана проведения регулярных встреч с |мэрия города | 2008 | | | | |сотрудниками медицинских учреждений в целях |Ярославля | | | | | |адекватного информирования медицинских | | | | | | |работников о мероприятиях программы | | | | | | |модернизации системы здравоохранения, их сроках и | | | | | | |возможных последствиях ее реализации и активного | | | | | | |вовлечения медицинских работников в процесс | | | | | | |модернизации | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение к Плану оптимизации сети медицинских учреждений города Ярославля Целевые показатели стационарной сети города Ярославля (количество врачебных должностей амбулаторного приема) ------------------------------------------------------------------------------- |N п/п| Название профилей амбулаторного | Факт на | План на |Отклонение от| | | приема |01.01.2008|31.12.2015| факта (+/-) | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |1. |Первичная помощь, в том числе | 395,0 | 395,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| | |общая врачебная (семейная) практика| 19,0 | 29,0 | 10,0 | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| | |терапия | 252,0 | 242,0 | -10,0 | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| | |педиатрия | 124,0 | 124,0 | 0 | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |2. |Хирургия | 40,0 | 40,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |3. |Акушерство и гинекология | 96,5 | 96,5 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |4. |Стоматология | 62,25 | 62,25 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |5. |Кардиология | 18,25 | 18,25 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |6. |Ревматология | 8,75 | 8,75 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |7. |Гастроэнтерология | 13,0 | 13,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |8. |Пульмонология | 4,50 | 4,5 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |9. |Эндокринология (т) | 22,75 | 22,75 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |10. |Нефрология (т) | 5,0 | 5,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |11. |Гематология | 0,0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |12. |Аллергология | 4,5 | 4,5 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |13. |Инфекционные болезни | 14,0 | 14,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |14. |Травматология | 40,0 | 40,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |15. |Урология | 18,0 | 18,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |16. |Нейрохирургия | 0,0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |17. |Проктология | 1,0 | 1,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |18. |Онкология | 16,5 | 16,5 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |19. |Отоларингология | 47,5 | 47,5 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |20. |Офтальмология | 60,5 | 60,5 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |21. |Неврология | 53,0 | 53,0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |22. |Психиатрия | 0,0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |23. |Наркология | 0,0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |24. |Фтизиатрия | 0,0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |25. |Дерматовенерология | 19,5 | 19,5 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |26. |Ортодонтия | 8,0 | 8 | 0 | | | | | | | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| | |Всего | 948,5 | 948,5 | 0 | |-----+-----------------------------------+----------+----------+-------------| |27. |Дневной стационар при поликлинике | 161 | 321 | 160 | | |(места) | | | | ------------------------------------------------------------------------------- Целевые показатели стационарной сети города Ярославля (количество коек) -------------------------------------------------------------------------------------- |N п/п| Наименование профилей коек | Факт на | План на |Отклонение от| | | |01.01.2008|31.12.2015| факта | | | | | | (+/-) | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |1. |Терапевтические | 648 | 613 | -35 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |2. |Неврологические | 305 | 305 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |3. |Педиатрические | 170 | 160 | -10 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |4. |Инфекционные | 285 | 215 | -70 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |5. |Хирургические | 350 | 350 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |6. |Травматологические | 215 | 215 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |7. |Для беременных и рожениц | 165 | 125 | -40 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |8. |Патологии беременности | 130 | 90 | -40 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |9. |Гинекологические (включая для производства| 315 | 295 | -20 | | |абортов) | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| | |Итого по базовым профилям | 2583 | 2368 | -215 | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |10. |Кардиологические | 244 | 244 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |11. |Ревматологические | 20 | 20 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |12. |Гастроэнтерологические | 128 | 118 | -10 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |13. |Пульмонологические | 95 | 95 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |14. |Эндокринологические | 25 | 25 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |15. |Нефрологические | 0 | | | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |16. |Гематологические | 0 | | | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |17. |Аллергологические | 45 | 35 | -10 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |18. |Патологии новорожденных | 0 | 0 | | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |19. |Ортопедические | 50 | 50 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |20. |Урологические | 105 | 105 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |21. |Нейрохирургические | 100 | 100 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |22. |Ожоговые | 40 | 40 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |23. |Челюстно-лицевой хирургии | 0 | | | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |24. |Торакальной хирургии | 0 | | | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |25. |Проктологические | 15 | 15 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |26. |Кардиохирургические | 0 | | | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |27. |Сосудистой хирургии | 55 | 55 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |28. |Онкологические | 0 | | | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |29. |Отоларингологические | 60 | 60 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |30. |Офтальмологические | 90 | 90 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |31. |Психиатрические | 10 | 10 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |32. |Итого по специализированным | 1082 | 1062 | -20 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| | |Итого | 3665 | 3430 | -235 | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |33. |Для новорожденных | 165 | 125 | -40 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |34. |Отделение недоношенных | 50 | 50 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| |35. |Сестринского ухода, хоспис | 105 | 105 | 0 | | | | | | | |-----+------------------------------------------+----------+----------+-------------| | |Всего коек по г. Ярославлю | 3985 | 3710 | -275 | -------------------------------------------------------------------------------------- III. План оптимизации сети медицинских учреждений города Рыбинска ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование мероприятия | Ответственный | Сроки исполнения, годы | |п/п | | исполнитель | | | | |(в установленном | | | | | порядке) | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+----------------------------------| | | | | 2008-2010 |2011-2012 | 2013-2015 | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |1. |Структурные преобразования сети медицинских | | | | | | |учреждений города, предусматривающие укрупнение | | | | | | |медицинских учреждений и организацию на их базе | | | | | | |учреждений, выполняющих функции межмуниципальных | | | | | | |учреждений | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |1.1.|Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая |администрация |введение 3 |введение |введение 8 | | |создание межмуниципального консультативно- |города Рыбинска |ставок ВОП,|3 ставок |ставок | | |диагностического центра с концентрацией в нем | |сокращение |ВОП, |ВОП, | | |специалистов. Реорганизация поликлиник в центры ВОП. | |5 ставок |сокращен- |сокращени- | | |В целом по городу увеличение числа штатных | |участковых |ие 6 |е 2,5 | | |должностей врачей амбулаторного приема с 351 до 351,5 | |врачей |ставок |ставки | | |ставки (на 0,5 ставки) и изменение структуры должностей| | |участковы-|участковых | | |по специальностям согласно приложению к Плану | | |х врачей |врачей | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |1.2.|Развитие сети дневных стационаров - увеличение числа |администрация | | |организаци-| | |мест в дневных стационарах с 76 до 156 мест (на 80) |города Рыбинска | | |я 80 мест | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |1.3.|Модернизация стационарной сети, предусматривающая |администрация |сокращение |сокращен- |сокращени- | | |приведение коечного фонда города в соответствие с |города Рыбинска |коечной |ие |е коечной | | |потребностями населения в оказании стационарной | |мощности |коечной |мощности | | |помощи укрупнения больниц и для выполнения функции | |стационаро-|мощности |стационаро-| | |межмуниципальных учреждений. Сокращение коек в | |в города на|стациона- |в города на| | |стационарах с 1811 до 1673 согласно приложению к | |10 коек и |ров |45 коек и | | |Плану | |перепрофил-|города на |перепрофи- | | | | |ирование |83 коек и |лирование | | | | |коечной |перепроф- |коечной | | | | |мощности |илирован- |мощности | | | | | |ие | | | | | | |коечной | | | | | | |мощности | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |1.4 |Модернизация сети учреждений скорой медицинской |администрация | | |уменьшени- | | |помощи. В случае снижения числа вызовов, |города Рыбинска | | |е числа | | |обусловленного повышением эффективности | | | |бригад на | | |амбулаторной помощи, уменьшение среднегодового | | | |10 | | |количества односменных бригад до 84 | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |2. |Организационно-управленческие мероприятия | | | | | | | | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |2.1.|Участие в разработке проекта постановления |администрация | 2008 | | | | |Правительства Ярославской области об организации и |города Рыбинска | | | | | |финансировании межмуниципальных медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |2.2.|Заключение договора с администрацией Рыбинского, |администрация | ежегодно | | | | |Пошехонского муниципальных районов на оказание |города Рыбинска | | | | | |медицинской помощи жителям района в муниципальных | | | | | | |медицинских учреждениях города Рыбинска, | | | | | | |выполняющих функции межмуниципальных центров | | | | | | |медицинской помощи | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |2.3.|Участие в разработке проекта постановления |администрация | 2008 | | | | |Правительства Ярославской области о порядке |города Рыбинска | | | | | |разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий | | | | | | |на оказание медицинской помощи | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |2.4.|Создание совета медицинского межмуниципального |администрация | 2008 | | | | |центра, включающего глав муниципальных образований |города Рыбинска | | | | | |и руководителей органов управления здравоохранением | | | | | | |города Рыбинска, Рыбинского и Пошехонского | | | | | | |муниципальных районов, представителей департамента | | | | | | |здравоохранения и фармации Ярославской области | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |2.5.|Участие в разработке проекта постановления |администрация | 2009 | | | | |Правительства Ярославской области о введении новых |города Рыбинска | | | | | |методов оплаты медицинской помощи | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |2.5.|Реализация в городе метода оплаты амбулаторно- |администрация | 2009-2010 | | | |1. |поликлинической помощи на основе подушевого |города Рыбинска | | | | | |норматива с элементами фондодержания |совместно с ТФОМС| | | | | | |и организациями, | | | | | | |выполняющими | | | | | | |функции | | | | | | |страховщика | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |2.5.|Реализация в городе метода оплаты стационарной |администрация | 2008-2009 | | | |2. |помощи за законченный случай лечения |города Рыбинска | | | | | | |совместно с ТФОМС| | | | | | |и организациями, | | | | | | |выполняющими | | | | | | |функции | | | | | | |страховщика | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |3. |Подготовка и переподготовка кадров | | | | | | | | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |3.1.|Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения |администрация | 2008 | | | | |города на период 2009-2015 годы |города Рыбинска | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |3.2.|Разработка плана повышения квалификации участковых |администрация | 2008 | | | | |врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 |города Рыбинска | | | | | |годы | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |3.3.|Разработка плана переподготовки врачей специалистов и |администрация | 2008 | | | | |среднего медицинского персонала на период 2009-2015 |города Рыбинска | | | | | |годы | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |4. |Мотивация персонала | | | | | | | | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |4.1.|Введение контрактной системы найма руководителей |администрация | 2010 | | | | |медицинских учреждений, оплата их деятельности с |города Рыбинска | | | | | |учетом установленных показателей результатов | | | | | | |деятельности учреждений | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |4.2.|Разработка типового порядка организации, |администрация | 2008 | | | | |планирования, учета и оплаты труда в медицинских |города Рыбинска | | | | | |учреждениях города | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |4.3 |Внедрение стимулирующей системы оплаты труда в |администрация | 2009 | | | | |медицинских учреждениях города |города Рыбинска | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |5. |Материально-техническое обеспечение |администрация | | | | | | |города Рыбинска | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| | |Разработка плана строительства, реконструкции и |администрация | 2008 | | | | |технического оснащения учреждений здравоохранения |города Рыбинска | | | | | |(включая офисы и ВОП) на период 2009-2012 годы. | | | | | | | | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |6. |Разъяснительная работа по мероприятиям | | | | | | |реструктуризации здравоохранения | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |6.1.|Разработка плана мероприятий по информационному |администрация | 2008 | | | | |обеспечению проведения модернизации |города Рыбинска | | | | | |здравоохранения в целях снижения потенциального | | | | | | |противодействия со стороны населения и возможной | | | | | | |оппозиции медицинских работников | | | | | |----+-------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------+-----------| |6.2.|Разработка плана проведения регулярных встреч с |администрация | 2008 | | | | |сотрудниками медицинских учреждений города в целях |города Рыбинска | | | | | |адекватного информирования медицинских работников | | | | | | |об основных мероприятиях программы модернизации | | | | | | |системы здравоохранения, их сроках и возможных | | | | | | |последствиях ее реализации и активного вовлечения | | | | | | |медицинских работников в процесс модернизации | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение к Плану оптимизации сети медицинских учреждений города Рыбинска Целевые показатели амбулаторной сети города Рыбинска (количество врачебных должностей амбулаторного приема) ------------------------------------------------------------------------------- |N п/п| Название профилей | Факт на | План на 31.12.2015 |Отклонение| | | амбулаторного приема |01.01.2008| | | |-----+--------------------------+----------+----------------------+----------| | | | |уровень|уровень|всего | | | | | |города |округа | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |1. |Первичная помощь, в том | 136,00 |150,00 | 0,00 |150,00| 0,00 | | |числе | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| | |общая врачебная (семейная)| 2,00 | 16,00 | 0,00 |16,00 | 14,00 | | |практика | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| | |терапия | 96,50 | 96,5 | | 96,5 | 0,00 | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| | |педиатрия | 37,50 | 37,5 | | 37,5 | 0,00 | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |2. |Хирургия | 16,25 | 16,25 | 0,00 |16,25 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |3. |Акушерство и гинекология | 32,50 | 30,50 | 0,00 |30,50 | -2,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |4. |Стоматология | 35,00 | 35,00 | 0,00 |35,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |5. |Кардиология | 8,50 | 6,50 | 2,00 |8,5,00| 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |6. |Ревматология | 2,00 | 2,00 | 0,00 | 2,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |7. |Гастроэнтерология | 4,00 | 2,00 | 0,00 | 2,00 | -2,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |8. |Пульмонология | 5,25 | 4,25 | 1,00 | 5,25 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |9. |Эндокринология (т) | 6,50 | 4,50 | 2,00 | 6,50 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |10. |Нефрология (т) | 2,00 | 2,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |11. |Гематология | 1,00 | 1,00 | 0,00 | 1,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |12. |Аллергология | 8,25 | 7,25 | 0,00 | 7,25 | -1,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |13. |Инфекционист | 4,50 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | -4,50 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |14. |Травматология | 14,00 | 13,00 | 1,00 |14,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |15. |Урология | 6,00 | 6,00 | 0,00 | 6,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |16. |Нейрохирургия | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |17. |Проктология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |18. |Онкология | 8,00 | 8,00 | 0,00 | 8,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |19. |Отоларингология | 17,25 | 15,25 | 0,00 |15,25 | -2,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |20. |Офтальмология | 21,00 | 19,00 | 0,00 |19,00 | -2,00 | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |21. |Неврология | 20,00 | 20,00 | 0,00 |20,00 | -0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |22. |Психиатрия | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |23. |Наркология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |24. |Фтизиатрия | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |25. |Дерматовенерология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |26. |Ортодонтия | 3,00 | 3,00 | 0,00 | 3,00 | 0,00 | | | | | | | | | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| | |Всего | 351,00 |345,50 | 6,00 |351,50| 0,50 | |-----+--------------------------+----------+-------+-------+------+----------| |27. |Дневной стационар при | 76 | 156 | | 156 | 80 | | |поликлинике (места) | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------- Целевые показатели стационарной сети города Рыбинска (количество коек) ----------------------------------------------------------------------------------- |N п/| Наименование профилей коек | Факт на | План на 31.12.2015 |Отклонен-| | п | |01.01.2008| | ие от | | | | | | факта | |----+-----------------------------+----------+-------------------------+---------| | | | |для жителей|уровень|всего| | | | | | города |округа | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |1. |Терапевтические | 320 | 215 | 30 | 245 | -75 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |2. |Неврологические | 150 | 140 | 10 | 150 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |3. |Педиатрические | 100 | 95 | 5 | 100 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |4. |Инфекционные | 110 | 75 | 5 | 80 | -30 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |5. |Хирургические | 173 | 178 | 15 | 193 | 20 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |6. |Травматологические | 70 | 60 | 10 | 70 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |7. |Для беременных и рожениц | 60 | 52 | 8 | 60 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |8. |Патологии беременности | 20 | 20 | 0 | 20 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |9. |Гинекологические (включая для| 153 | 140 | 10 | 150 | -3 | | |производства абортов) | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| | |Итого по базовым профилям | 1156 | 975 | 93 |1068 | -88 | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |10. |Кардиологические | 90 | 80 | 10 | 90 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |11. |Ревматологические | 15 | 0 | 0 | 0 | -15 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |12. |Гастроэнтерологические | 25 | 21 | 4 | 25 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |13. |Пульмонологические | 15 | 30 | 5 | 35 | 20 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |14. |Эндокринологические (т) | 20 | 18 | 2 | 20 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |15. |Нефрологические (т) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |16. |Гематологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |17. |Аллергологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |18. |Патологии новорожденных | 20 | 10 | 0 | 10 | -10 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |19. |Ортопедические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |20. |Урологические | 50 | 38 | 2 | 40 | -10 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |21. |Нейрохирургические | 30 | 27 | 3 | 30 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |22. |Ожоговые | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |23. |Челюстно-лицевой хирургии | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |24. |Торакальной хирургии | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |25. |Проктологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |26. |Кардиохирургические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |27. |Сосудистой хирургии | 30 | 0 | 0 | 0 | -30 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |28. |Онкологические | 60 | 50 | 10 | 60 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |29. |Отоларингологические | 60 | 48 | 2 | 50 | -10 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |30. |Офтальмологические | 100 | 58 | 2 | 60 | -40 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |31. |Психиатрические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |32. |Наркологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |33. |Фтизиатрические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |34. |Дерматологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |35. |Венерологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| | |Итого специализированных коек| 515 | 380 | 40 | 420 | -95 | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| | |Всего | 1671 | 1355 | 133 |1488 | -183 | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |36. |Для новорожденных | 60 | 52 | 8 | 60 | 0 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| |37. |Сестринского ухода | 80 | 125 | 0 | 125 | 45 | | | | | | | | | |----+-----------------------------+----------+-----------+-------+-----+---------| | |Итого коек | 1811 | 1532 | 141 |1673 | -138 | ----------------------------------------------------------------------------------- IV. План оптимизации сети медицинских учреждений города Переславля- Залесского ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |N п/п | Наименование мероприятия | Ответственный | Сроки исполнения, годы | | | | исполнитель | | | | |(в установленном порядке)| | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------------------------------------------------| | | | | 2008-2010 | 2011-2012 | 2013-2015 | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |1. |Структурные преобразования сети медицинских |администрация города | | | | | |учреждений района |Переславля-Залесского | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |1.1. |Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая |администрация города | | | | | |выполнение муниципальным учреждением |Переславля-Залесского | | | | | |здравоохранения городской больницей г. Переславля- | | | | | | |Залесского функций межрайонного центра с | | | | | | |поликлиническим отделением, обслуживающим жителей | | | | | | |города Переславля-Залесского и Переславского | | | | | | |муниципального района (по отдельным видам | | | | | | |специализированной амбулаторной помощи). | | | | | | |Увеличение числа штатных должностей врачей | | | | | | |амбулаторного приема с 69 до 76,5 ставки (на 7,5 ставки) с| | | | | | |изменением структуры должностей по специальностям | | | | | | |согласно приложению к Плану | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| | |Муниципальное учреждение здравоохранения городская | |введение 8 ставок |введение 11 ставок|введение 9 ставок ВОП | | |больница г. Переславля-Залесского | |ВОП взамен 6 |ВОП взамен 9 |взамен 7 должностей | | | | |ставок участковых |ставок участковых |участковых врачей. | | | | |врачей, |врачей |Сокращение 2,75 ставки| | | | |увеличение числа | |специалистов | | | | |должностей по | | | | | | |специальностям: | | | | | | |акушерство и | | | | | | |гинекология - на 1 | | | | | | |ставку, | | | | | | |стоматология - на 3| | | | | | |ставки, | | | | | | |эндокринология - на| | | | | | |0,5 ставки, | | | | | | |онкология - на 1 | | | | | | |ставку; введение | | | | | | |ставки врача- | | | | | | |ортодонта | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |1.2. |Развитие дневного стационара - увеличение с 50 до 85 |администрация города | | |открытие дневного | | |мест (на 35) |Переславля-Залесского | | |стационара на 35 мест | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |1.3. |Модернизация стационарной сети, предусматривающая |администрация города | | | | | |выполнение муниципальным учреждением |Переславля-Залесского | | | | | |здравоохранения городской больницей г. Переславля- | | | | | | |Залесского функций межрайонной организации и | | | | | | |приведение ее коечного фонда в соответствие с | | | | | | |потребностями населения г. Переславля и Переславского | | | | | | |муниципального района согласно приложению к Плану | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| | |Муниципальное учреждение здравоохранения городская | |сокращение 20 |увеличение |сокращение 20 коек | | |больница г. Переславля-Залесского. | |инфекционных коек |терапевтического |педиатрического | | | | | |отделения на 10 |отделения | | | | | |коек, | | | | | | |кардиологического | | | | | | |на 10 коек | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |1.4 |Модернизация сети учреждений скорой медицинской |администрация города | | | | | |помощи при условии снижения числа вызовов, |Переславля-Залесского | | | | | |обусловленного повышением эффективности | | | | | | |амбулаторной помощи | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |2. |Организационно-управленческие |администрация города | | | | | |мероприятия |Переславля-Залесского | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |2.1. |Участие в разработке проекта постановления |администрация города | 2008 | | | | |Правительства Ярославской области об организации и |Переславля-Залесского | | | | | |финансировании межмуниципальных медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |2.2. |Заключение договора с администрацией Переславского |администрация города | ежегодно | ежегодно | ежегодно | | |муниципального района на оказание медицинской помощи |Переславля-Залесского | | | | | |жителям района в муниципальном учреждении | | | | | | |здравоохранения городской больнице г. Переславля- | | | | | | |Залесского, выполняющей функции межмуниципального | | | | | | |медицинского учреждения | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |2.3. |Участие в разработке проекта постановления |администрация города | 2008 | | | | |Правительства Ярославской области о порядке |Переславля-Залесского | | | | | |разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий | | | | | | |на оказание медицинской помощи | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |2.4 |Создание совета медицинского округа, включающего глав |администрация города | 2008 | | | | |муниципальных образований, руководителей |Переславля-Залесского | | | | | |муниципальных учреждений здравоохранения г. |совместно с | | | | | |Переславля-Залесского и Переславского муниципального |администрацией | | | | | |района, представителей департамента здравоохранения и |Переславского района | | | | | |фармации Ярославской области | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |2.5. |Участие в разработке проекта постановления |администрация города | 2008-2009 | | | | |Правительства Ярославской области о введении новых |Переславля-Залесского | | | | | |методов оплаты медицинской помощи |совместно с ТФОМС и | | | | | | |организацией, | | | | | | |выполняющей функции | | | | | | |страховщика | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |2.5.1.|Реализация в г. Переславле-Залесском метода оплаты |администрация города | 2009-2010 | | | | |амбулаторно-поликлинической помощи на основе |Переславля-Залесского | | | | | |подушевого норматива с элементами фондодержания |совместно с ТФОМС и | | | | | | |организацией, | | | | | | |выполняющей функции | | | | | | |страховщика | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |2.5.2.|Реализация в городе метода оплаты стационарной |администрация города | 2008 | | | | |помощи за законченный случай лечения |Переславля-Залесского | | | | | | |совместно с ТФОМС и | | | | | | |организацией, | | | | | | |выполняющей функции | | | | | | |страховщика | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |3. |Подготовка и переподготовка кадров | | | | | | | | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |3.1. |Разработка баланса трудовых ресурсов здравоохранения |администрация города | 2008 | | | | |района на 2009-2015 годы |Переславля-Залесского | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |3.2. |Разработка плана повышения квалификации участковых |администрация города | 2008 | | | | |врачей, освоение ими функций ВОП на 2009-2015 годы |Переславля-Залесского | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |3.3. |Разработка плана переподготовки врачей-специалистов и |администрация города | 2008 | | | | |среднего медицинского персонала на 2009-2015 годы |Переславля-Залесского | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |4. |Мотивация персонала |администрация города | | | | | | |Переславля-Залесского, | | | | | | |департамент | | | | | | |здравоохранения и | | | | | | |фармации Ярославской | | | | | | |области | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |4.1. |Введение контрактной системы найма руководителей |администрация города | 2010 | | | | |медицинских учреждений, оплата их деятельности с |Переславля-Залесского | | | | | |учетом установленных показателей результатов | | | | | | |деятельности учреждений | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |4.2. |Разработка типового порядка организации, планирования, |администрация города | 2008 | | | | |учета и оплаты труда в медицинских учреждениях города |Переславля-Залесского | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |4.3 |Реализация стимулирующей системы оплаты труда в |администрация города | 2009 | | | | |медицинских учреждениях города |Переславля-Залесского | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |5. |Материально-техническое обеспечение | | | | | | | | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| | |Разработка плана строительства, реконструкции и |администрация города | 2008 | | | | |технического оснащения учреждений здравоохранения |Переславля-Залесского | | | | | |(включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 | | | | | | |годы | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |6. |Разъяснительная работа по мероприятиям |администрация города | | | | | |реструктуризации здравоохранения |Переславля-Залесского | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |6.1. |Разработка плана мероприятий по информационному |администрация города | 2008 | | | | |обеспечению проведения модернизации здравоохранения |Переславля-Залесского | | | | | |в целях снижения потенциального противодействия со | | | | | | |стороны населения и возможной оппозиции медицинских | | | | | | |работников | | | | | |------+----------------------------------------------------------+-------------------------+-------------------+------------------+----------------------| |6.2. |Разработка плана проведения регулярных встреч с |администрация города | 2008 | | | | |медицинскими работниками в целях адекватного их |Переславля-Залесского | | | | | |информирования об основных мероприятиях программы | | | | | | |модернизации системы здравоохранения, их сроках и | | | | | | |возможных последствиях ее реализации и активного | | | | | | |вовлечения медицинских работников в процесс | | | | | | |модернизации | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение к Плану оптимизации сети медицинских учреждений города Переславля-Залесского Целевые показатели амбулаторной сети города Переславля-Залесского (количество врачебных должностей амбулаторного приема) ------------------------------------------------------------------------------------- |N п/п| Название профилей | Факт на | План на 31.12.2015 | Отклонение | | | амбулаторного приема |01.01.2008| |от факта (+/-)| |-----+-----------------------------+----------+---------------------+--------------| | | | |уровень|уровень|всего| | | | | |города |округа | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |1. |Первичная помощь, в том числе| 33,25 | 37,00 | 0 |37,00| 3,75 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| | |общая врачебная (семейная) | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | |практика | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| | |терапия | 22,00 | 28,00 | |28,00| 6 | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| | |педиатрия | 11,25 | 9,00 | | 9 | -2,25 | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |2. |Хирургия | 4,25 | 3,00 | 1 | 4 | -0,25 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |3. |Акушерство и гинекология | 4,00 | 4,00 | 1 | 5 | 1 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |4. |Стоматология | 2,00 | 4,00 | 1 | 5 | 3 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |5. |Кардиология | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |6. |Ревматология | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |7. |Гастроэнтерология | 0,50 | 0,50 | 0 | 0,5 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |8. |Пульмонология | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |9. |Эндокринология | 1,50 | 1,00 | 1 | 2 | 0,5 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |10. |Нефрология | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |11. |Гематология | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |12. |Аллергология | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |13. |Инфекционист | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |14. |Травматология | 5,50 | 2,00 | 3,5 | 5,5 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |15. |Урология | 1,00 | 1,00 | 0 | 1 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |16. |Нейрохирургия | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |17. |Проктология | 0,00 | 0,00 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |18. |Онкология | 1,00 | 1,00 | 1 | 2 | 1 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |19. |Отоларингология | 2,25 | 1,00 | 1 | 2 | -0,25 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |20. |Офтальмология | 4,00 | 3,00 | 0 | 3 | -1 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |21. |Неврология | 3,25 | 2,00 | 1 | 3 | -0,25 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |22. |Психиатрия | 1,50 | 1,00 | 0 | 1 | -0,5 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |23. |Наркология | 1,50 | 1,00 | 0 | 1 | -0,5 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |24. |Фтизиатрия | 1,50 | 1,00 | 0,5 | 1,5 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |25. |Дерматовенерология | 2,00 | 1,00 | 1 | 2 | 0 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |26. |Ортодонтия | 0,00 | 0,00 | 1 | 1 | 1 | | | | | | | | | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| | |Всего | 69 | 63,50 | 13 |76,5 | 7,5 | |-----+-----------------------------+----------+-------+-------+-----+--------------| |27. |Дневной стационар | 50 | 85 | | 85 | 35 | | |при поликлинике (места) | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------- Целевые показатели стационарной сети города Переславля-Залесского (количество коек) ------------------------------------------------------------------------------------ |N п/| Наименование профилей коек | Факт на | План на 31.12.2015 |Отклонен-| | п | |01.01.2008| | ие от | | | | | | факта | | | | | | (+/-) | |----+----------------------------------+----------+---------------------+---------| | | | | для |уровень|всего| | | | | |жителей|округа | | | | | | |города | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |1. |Терапевтические | 40 | 40 | 10 | 50 | 10 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |2. |Неврологические | 50 | 50 | 0 | 50 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |3. |Педиатрические | 40 | 20 | 0 | 20 | -20 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |4. |Инфекционные | 45 | 15 | 10 | 25 | -20 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |5. |Хирургические | 70 | 55 | 15 | 70 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |6. |Травматологические | 45 | 35 | 10 | 45 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |7. |Для беременных и рожениц | 20 | 10 | 10 | 20 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |8. |Патологии беременности | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |9. |Гинекологические | 30 | 25 | 5 | 30 | 0 | | |(включая для производства абортов)| | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| | |Итого по базовым профилям | 340 | 250 | 60 | 310 | -30 | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |10. |Кардиологические | 40 | 0 | 50 | 50 | 10 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |11. |Ревматологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |12. |Гастроэнтерологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |13. |Пульмонологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |14. |Эндокринологические (т) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |15. |Нефрологические (т) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |16. |Гематологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |17. |Аллергологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |18. |Патологии новорожденных | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |19. |Ортопедические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |20. |Урологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |21. |Нейрохирургические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |22. |Ожоговые | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |23. |Торакальной хирургии | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |24. |Проктологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |25. |Онкологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |26. |Отоларингологические | 10 | 0 | 10 | 10 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |27. |Офтальмологические | 10 | 0 | 10 | 10 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |28. |Психиатрические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |29. |Наркологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |30. |Фтизиатрические | 15 | 0 | 15 | 15 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |31. |Дерматологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |32. |Венерологические | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| | |Итого специализированных коек | 75 | 0 | 85 | 85 | 10 | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| | |Всего | 415 | 250 | 145 | 395 | -20 | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |33. |Для новорожденных | 20 | 10 | 10 | 20 | 0 | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| |34. |Сестринского ухода | 0 | 0 | | | | | | | | | | | | |----+----------------------------------+----------+-------+-------+-----+---------| | |Итого коек | 435 | 260 | 155 | 415 | -20 | ------------------------------------------------------------------------------------ V. План оптимизации сети медицинских учреждений Большесельского муниципального района -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование мероприятия | Ответственный | Сроки исполнения, годы | | п/п | | исполнитель | | | | | (в установленном | | | | | порядке) | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+-------------------------------------------------------------| | | | | 2008-2010 | 2011-2012 | 2013-2015 | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |1. |Структурные преобразования сети медицинских | | | | | | |учреждений района | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |1.1. |Модернизация амбулаторной сети, предусматривающая |администрация | | | | | |увеличение числа штатных должностей врачей |Большесельского | | | | | |амбулаторного звена для обслуживания населения района |района (далее - | | | | | |(на 2 должности) и изменение структуры должностей |администрация МР) | | | | | |амбулаторного звена по специальностям согласно | | | | | | |приложению к Плану | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| | |Муниципальное учреждение здравоохранения |администрация МР |введение 2 ставок ВОП |введение 2 ставок ВОП,|введение ставки| | |"Большесельская ЦРБ" - увеличение числа должностей | |и сохранение 2 ставки |ставки стоматолога; |стоматолога | | |врачей амбулаторного приема на 2 ставки (с 13,25 до | |участкового педиатра |сокращение 0,5 ставки | | | |15,25) | | |отоларинголога | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| | |Муниципальное учреждение здравоохранения |администрация МР | | | | | |Вареговская амбулатория - без изменений: сохраняется 1 | | | | | | |должность ВОП | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |1.2. |Организация дневного стационара не предусматривается |администрация МР | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |1.3. |Модернизация стационарной сети, предусматривающая |администрация МР | | | | | |приведение коечного фонда района в соответствие с | | | | | | |потребностями населения в оказании стационарной | | | | | | |помощи согласно приложению к Плану | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| | |Муниципальное учреждение здравоохранения |администрация МР |сокращение 3 | | | | |"Большесельская ЦРБ" - сокращение коек с 73 до 67 (на 6| |терапевтических, 2 | | | | |коек) | |хирургических коек и 1| | | | | | |гинекологической койки| | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |1.4. |Модернизация сети учреждений скорой медицинской |администрация МР | | | | | |помощи при условии снижения числа вызовов, | | | | | | |обусловленного повышением эффективности | | | | | | |амбулаторной помощи | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |2. |Организационно-управленческие мероприятия | | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |2.1. |Участие в разработке проекта постановления | | 2008 | | | | |Правительства Ярославской области об организации и | | | | | | |финансировании межмуниципальных медицинских | | | | | | |учреждений | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |2.2. |Заключение договоров с администрацией Угличского |администрация МР | ежегодно | ежегодно | ежегодно | | |муниципального района на оказание медицинской помощи | | | | | | |населению Большесельского муниципального района в | | | | | | |муниципальной учреждении здравоохранения Угличской | | | | | | |центральной районной больнице, выполняющей функции | | | | | | |межмуниципального медицинского учреждения | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |2.3. |Участие в разработке проекта постановления |администрация МР | 2008 | | | | |Правительства Ярославской области о порядке | | | | | | |разработки, согласования и мониторинга заказов-заданий | | | | | | |на оказание медицинской помощи | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |2.4 |Создание совета межмуниципального медицинского |администрация МР | 2008 | | | | |учреждения, включающего глав муниципальных | | | | | | |образований и главных врачей центральных районных | | | | | | |больниц Большесельского, Брейтовского, Мышкинского, | | | | | | |Некоузского, Угличского муниципальных районов, | | | | | | |представителей департамента здравоохранения и | | | | | | |фармации Ярославской области | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |2.5. |Участие в разработке проекта постановления |администрация МР | 2009 | | | | |Правительства Ярославской области о введении новых | | | | | | |методов оплаты медицинской помощи | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |2.5.1.|Реализация в районе метода оплаты амбулаторно- |администрация | 2009-2010 | | | | |поликлинической помощи на основе подушевого |муниципального | | | | | |норматива с элементами фондодержания |учреждения | | | | | | |здравоохранения | | | | | | |"Большесельская | | | | | | |ЦРБ" совместно с | | | | | | |ТФОМС и | | | | | | |организацией, | | | | | | |выполняющей | | | | | | |функции страховщика| | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |2.5.2.|Реализация в районе метода оплаты стационарной |администрация | 2008-2009 | | | | |помощи за законченный случай лечения |муниципального | | | | | | |учреждения | | | | | | |здравоохранения | | | | | | |"Большесельская | | | | | | |ЦРБ" совместно с | | | | | | |ТФОМС и | | | | | | |организацией, | | | | | | |выполняющей | | | | | | |функции страховщика| | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |3. |Подготовка и переподготовка кадров | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |3.1. |Разработка плана трудовых ресурсов здравоохранения |администрация МР | 2008 | | | | |района на период до 2015 года | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |3.2. |Разработка плана повышения квалификации участковых |администрация МР | 2008 | | | | |врачей, освоение ими функций ВОП на период 2009-2015 | | | | | | |годы | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |3.3. |Разработка плана переподготовки врачей - специалистов и|администрация МР | 2008 | | | | |среднего медицинского персонала на период 2009-2015 | | | | | | |годы | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |4. |Мотивация персонала | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |4.1. |Введение контрактной системы найма руководителей |администрация МР | 2010 | | | | |медицинских учреждений, оплата их деятельности с | | | | | | |учетом установленных показателей результатов | | | | | | |деятельности учреждений | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |4.2. |Разработка типового порядка организации, планирования, |администрация МР | 2008 | | | | |учета и оплаты труда в медицинских учреждениях района | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |4.3. |Внедрение новой системы оплаты труда в медицинских |администрация МР | 2009 | | | | |учреждениях района | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |5. |Материально-техническое обеспечение | | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| | |Разработка плана строительства, реконструкции и |администрация МР | 2008 | | | | |технического оснащения учреждений здравоохранения | | | | | | |(включая офисы и отделения ВОП) на период 2009-2015 | | | | | | |годы | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |6. |Разъяснительная работа по мероприятиям | | | | | | |реструктуризации здравоохранения | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |6.1. |Разработка плана мероприятий по информационному |администрация МР | 2009 | | | | |обеспечению проведения модернизации здравоохранения | | | | | | |в целях снижения потенциального противодействия со | | | | | | |стороны населения и возможной оппозиции медицинских | | | | | | |работников | | | | | |------+-------------------------------------------------------+-------------------+----------------------+----------------------+---------------| |6.2. |Разработка плана проведения регулярных встреч с |администрация МР | 2009 | | | | |сотрудниками медицинских учреждений района в целях | | | | | | |адекватного информирования медицинских работников об | | | | | | |основных мероприятиях программы модернизации | | | | | | |районного здравоохранения, их сроках и возможных | | | | | | |последствиях ее реализации и активного вовлечения | | | | | | |медицинских работников в процесс модернизации | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение к Плану оптимизации сети медицинских учреждений Большесельского муниципального района Целевые показатели амбулаторной сети Большесельского муниципального района (количество врачебных должностей амбулаторного приема) --------------------------------------------------------------------------------- |N п/|Название профилей амбулаторного приема| Факт на | План на |Отклонение от| | п | |01.01.2008|31.12.2015| факта (+/-) | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |1. |Первичная помощь, в том числе | 6,50 | 7,00 | 0,50 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| | |общая врачебная (семейная) | 1,00 | 1,00 | 0,00 | | |практика | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| | |терапия | 3,00 | 4,00 | 1,00 | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| | |педиатрия | 2,50 | 2,00 | -0,50 | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |2. |Хирургия | 1,00 | 1,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |3. |Акушерство и гинекология | 1,00 | 1,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |4. |Стоматология | 0,00 | 2,00 | 2,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |5. |Кардиология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |6. |Ревматология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |7. |Гастроэнтерология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |8. |Пульмонология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |9. |Эндокринология (т) | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |10. |Нефрология (т) | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |11. |Гематология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |12. |Аллергология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |13. |Инфекционист | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |14. |Травматология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |15. |Урология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |16. |Нейрохирургия | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |17. |Проктология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |18. |Онкология | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |19. |Отоларингология | 1,00 | 0,50 | -0,50 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |20. |Офтальмология | 1,00 | 1,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |21. |Неврология | 1,00 | 1,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |22. |Психиатрия | 1,00 | 1,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |23. |Наркология | 0,25 | 0,25 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |24. |Фтизиатрия | 0,50 | 0,50 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |25. |Дерматовенерология | 1,00 | 1,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |26. |Ортодонтия | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | | | | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| | |Всего | 14,25 | 16,25 | 2,00 | |----+--------------------------------------+----------+----------+-------------| |27. |Дневной стационар | 0 | 0 | 0 | | |при поликлинике (места) | | | | --------------------------------------------------------------------------------- Целевые показатели стационарной сети Большесельского муниципального района (количество коек) ------------------------------------------------------------------------------ |N п/п| Наименование профилей коек | Факт на | План на |Отклонение от| | | |01.01.2008|31.12.2015| факта | | | | | | (+/-) | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |1. |Терапевтические | 23 | 20 | -3 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |2. |Неврологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |3. |Педиатрические | 7 | 7 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |4. |Инфекционные | 10 | 10 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |5. |Хирургические | 17 | 15 | -2 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |6. |Травматологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |7. |Для беременных и рожениц | 3 | 3 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |8. |Патологии беременности | 3 | 3 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |9. |Гинекологические | 7 | 6 | -1 | | |(включая для производства абортов)| | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| | |Итого по базовым профилям | 70 | 64 | -6 | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |10. |Кардиологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |11. |Ревматологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |12. |Гастроэнтерологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |13. |Пульмонологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |14. |Эндокринологические (т) | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |15. |Нефрологические (т) | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |16. |Гематологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |17. |Аллергологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |18. |Патологии новорожденных | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |19. |Ортопедические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |20. |Урологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |21. |Нейрохирургические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |22. |Ожоговые | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |23. |Челюстно-лицевой хирургии | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |24. |Торакальной хирургии | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |25. |Проктологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |26. |Онкологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |27. |Отоларингологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |28. |Офтальмологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |29. |Психиатрические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |30. |Наркологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |31. |Фтизиатрические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |32. |Дерматологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |33. |Венерологические | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| | |Итого специализированных коек | 0 | 0 | 0 | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| | |Всего | 70 | 64 | -6 | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |34. |Для новорожденных | 3 | 3 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| |35. |Сестринского ухода | 0 | 0 | 0 | | | | | | | |-----+----------------------------------+----------+----------+-------------| | |Итого | 73 | 67 | -6 | ------------------------------------------------------------------------------ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
